Ako liečiť kľukaté vertebrálne tepny

Ľudia, ktorí majú hypertenziu a iné problémy v práci kardiovaskulárneho systému, nie vždy vedia presnú príčinu takýchto porúch. V niektorých prípadoch sú tieto problémy spojené s vývojom špeciálneho typu patológie & # 8212, tortuozita vertebrálnych artérií.

S ním má človek mnohonásobne zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. S vážnymi následkami môže človek pociťovať poruchy cerebrálneho obehu.

Aká je kľukatosť vertebrálnych artérií

Táto patológia je charakterizovaná deformáciou vertebrálnej artérie, kvôli ktorej klesá rýchlosť prietoku krvi zásobujúcej mozog. Toto ochorenie je prevažne genetickej povahy. Jeho charakteristickým znakom je prevaha elastických vlákien v arteriálnom tkanive..

Pri normálnom vývoji tepien ich tkanivá obsahujú predovšetkým kolagénové vlákna. Elastické vlákna sa nelíšia v pevnosti. S ich prevahou dochádza k rýchlemu opotrebovaniu stien ciev..

Z tohto dôvodu rýchlo schudnú a okamžite sa deformujú. Riedenie krvných ciev na pozadí progresie patológie sa stáva častou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody u ľudí..

Odkaz. Smrť 30% pacientov na cievnu mozgovú príhodu je spojená s rozvojom tohto typu ochorenia..

Príčiny vzniku patológie

Kľukovitosť a asymetria priemerov vertebrálnych artérií sa vyskytujú hlavne v dôsledku pôsobenia dedičných faktorov. Patológiu je možné získať v prírode. Do osobitnej rizikovej skupiny patria ľudia trpiaci arteriálnou hypertenziou.

Jedným z pravdepodobných faktorov vzniku arteriálnej tortuozity je ateroskleróza. Pri tomto chronickom ochorení sa v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov a bielkovín na cievnych stenách objavujú usadeniny cholesterolu. Medzi rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a sprievodnej kľukatosti tepien patria:

• nadváha,
• fajčenie,
• nezdravá strava,
• neustály stres,
• sprievodné ochorenia spojené s metabolickými poruchami (diabetes mellitus, hypotyreóza).

Prečítajte si o liečbe rakoviny chrbtice.

Príznaky

Toto ochorenie je podobné svojimi vlastnosťami s radom ďalších patológií, vrátane:

• mŕtvica,
• vaskulárna dystónia,
• vydutie arteriálnej steny (aneuryzma),
• ateroskleróza.

Dôležité! S touto chorobou sa rozlišujú dva špecifické príznaky, ktoré sa prejavujú u ľudí. Môže mať náhle ochrnutie a slabosť rúk, rovnako ako dočasné zhoršenie reči.

Môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky a bude sa predpisovať liečba kľukatosti vertebrálnych artérií, berúc do úvahy povahu ich prejavu. Sprievodnými znakmi patológie môžu byť tiež:

náhle záchvaty bolesti hlavy podobné migréne,

Príznaky ochorenia závisia od typu a tvaru kľukatosti tepien:

1. Titulovateľnosť pravej vertebrálnej tepny, ako aj ľavej, v tvare písmena C v prvých fázach jej výskytu nevykazuje žiadne príznaky. Často v dôsledku progresívnej deformácie a ohýbania tepny je narušené prekrvenie mozgu. Príznaky sú rovnaké ako pri mozgovej príhode..
2. Točivosť slučky vyvoláva náhle záchvaty bolesti hlavy, objavujú sa príznaky mŕtvice a zlyhanie krvného obehu mozgu..
3. Deformácia tepny v ostrom uhle sa v niektorých prípadoch objavuje na pozadí kučeravosti tepien v tvare C, ktorá existuje už od narodenia. Osoba má dlhodobo charakteristické príznaky hypertenzie a aterosklerózy. Sprievodnými znakmi týchto javov sú závraty, nevoľnosť so zvracaním a tinnitus..

Čo je to syndróm cauda equina?

Diagnostika

Na rozpoznanie choroby sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Dopplerov ultrazvuk na stanovenie stupňa priepustnosti krvi cez vertebrálne tepny,

Liečba

Existuje niekoľko možností, ako liečiť vrodenú tortuozitu vertebrálnych artérií:

• konzervatívna metóda užívaním liekov na zníženie krvného tlaku a elimináciu príznakov v prípade narušenia vestibulárneho aparátu,
• chirurgický zákrok.

Liečba vo forme chirurgického zákroku sa používa iba v extrémnych prípadoch s vysokou pravdepodobnosťou vzniku akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody u pacienta, pri ktorej dôjde k vážnemu poškodeniu prvého artériového segmentu.

Indikáciou chirurgického zákroku je vaskulárna stenóza a tiež ich silné ohnutie. Pri zásahu sa používajú kovové stany, ktoré sú upevnené v plavidle a neumožňujú jej opätovné zúženie. Počas operácií sa používajú aj katétre balónového typu. S ich pomocou je možné rozšíriť určité oblasti krvných ciev, v ktorých existuje riziko nebezpečného zúženia..

Často sa operácia vykonáva u dieťaťa po narodení alebo počas detstva, keď sa patológia zvlášť prejavuje vo forme život ohrozujúcej poruchy mozgovej cirkulácie..

Ak tortuosita nepredstavuje smrteľne nebezpečnú hrozbu pre život pacienta, potom je predpísaná symptomatická liečba.

Drogy sa bežnejšie používajú na zníženie krvného tlaku a prevenciu mŕtvice. Pretože patológia je sprevádzaná poruchou fungovania vestibulárneho aparátu, v rámci liekovej terapie môžu byť navyše predpísané lieky, ktoré eliminujú prejavy takýchto porúch..

Pozor! Lekárske ošetrenie neumožňuje úplne eliminovať patológiu, ale môže výrazne zlepšiť kvalitu života človeka a znížiť pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody..

Nebezpečenstvo patológie

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je kľukatosť vertebrálnej artérie nebezpečná:

• vedie to k zlyhaniu mozgovej cirkulácie,
• vyvoláva neustále bolesti hlavy a záchvaty sprevádzané prudkou stratou vedomia,
• vedie k rozvoju náhlej ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá sa stáva predzvesťou celoživotného postihnutia alebo smrti človeka.

Prevencia chorôb

Pretože patologická tortuozita ľavej vertebrálnej artérie, rovnako ako pravej, sa často vyskytuje v dôsledku vplyvu genetického faktora, prevencia choroby zahŕňa dodržiavanie mnohých pravidiel na zmiernenie existujúcich príznakov a prevenciu vzniku mozgovej príhody. Z tohto dôvodu je dôležité:

Odmietnite nezdravé jedlo (vyprážané, korenené, mastné, & # 171, rýchle & # 187, jedlo).

Čo je hypoplázia vertebrálnej artérie?

Dozviete sa, ako liečiť spinálnu epiduritídu.

Záver

Kľukatosť vertebrálnych artérií je dedičné ochorenie a prejavuje sa početnými príznakmi podobnými iným chorobám.

Chirurgická liečba arteriálnej patológie sa používa v núdzových prípadoch, keď u pacienta hrozí ischemická cievna mozgová príhoda. V iných prípadoch sa vykonáva konzervatívna liečba, ktorá nevylučuje chorobu, ale pomáha zlepšovať stav pacienta..

Biosféra

Osteopat Gurichev Arseny Alexandrovich

Patológia krčnej chrbtice a jej dôsledky

Časť 1. Všeobecne

Vratové vplyvy

• Kompresia alebo oklúzia vertebrálnej artérie
• Stlačenie miechy a nervov
• Herniované disky
• Osteofyty
• Deformujúca sa artróza
• Patologická poloha stavcov
• Obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe (fixácia, blokáda, dysfunkcia)
• Hypermobilita stavcov (subluxácia)
• Svalové kŕče a asymetria (skalénový predný, dolný šikmý sval hlavy)

Osteofyty a vertebrálne artérie

Osteofyty v oblasti nekĺbových kĺbov môžu stláčať vertebrálnu artériu (tepny) v podmienkach silnej rotácie hlavy alebo dlhodobej nútenej polohy vrátane nepríjemnej polohy počas spánku..

Konštantné stlačenie vertebrálnej artérie osteofytom je možné len pri výrazných kostných výrastkoch smerujúcich k cieve.

Začarovaný kruh: ateroskleróza vertebrálnych artérií - osteofyty - ateroskleróza vertebrálnych artérií. Pri ateroskleróze vertebrálnych artérií sa zhoršuje ich pulzácia, čo prispieva k rastu osteofytov (Vereshchagin N.V. 1980).

Cievne vplyvy

3 typy účinkov na cerebrálny obeh (Salazkina V.M. 1977):

1. Podráždenie neurovaskulárneho zväzku spôsobujúce reflexné reakcie
2. Priamy mechanický účinok na nádobu - stlačenie
3. Dlhodobý účinok na cievu - kompresia, ktorá zhoršuje prietok krvi, čo je faktor pri tvorbe aterosklerotického plaku..

Anomália Kimmerle

Kimmerleho anomália (A. Kimmerle, 1930) - tvorba kostného mosta cez vertebrálny žliabok CI a jeho premena z žliabku na dieru. Vyskytuje sa podľa rôznych zdrojov od 8% (Bogorodinsky, D.K., 2008) do 37,5% (Zadvornov Yu.N., 1979) a dokonca až 92% populácie (podľa štúdie 78 kostier so 72 Kimmerle-Yarovaya V. K, Yarovoy V.V. 2012). Kimmerleho anomália je kombinovaná s variantmi angiodysplázie arteriálneho kruhu veľkého mozgu, hlavných tepien hlavy a intrakraniálneho venózneho systému (Komyakhov A.V., Klocheva E.G., Mitrofanov N.A., 2011).

Klasifikácia syndrómov

Komplex cervikálnych symptómov

• Bolesť krku
• Obmedzená pohyblivosť hlavy
• Nútená poloha hlavy a krku
• Kompresné syndrómy
• Radikulárne
• Spinal
• Neurovaskulárne
• Reflexné syndrómy
• Svalové tonikum
• Neurodystrofické
• Neurovaskulárne
• Myoadaptívne vikárske syndrómy
• Cervikálne radikulárne a sympatické syndrómy lopatky a lopatky

Časť 2. Poruchy stavcov

Príznaky

Bolesť na krku, bolesť na krku na jednej ruke, bolesť na krku a oboch rukách, menšia bolesť na ruke. Bolesť je pálivá, boľavá, obmedzujúca. Zhoršuje sa otáčaním a inými pohybmi hlavy, najmä s predĺžením krku. Niekedy je bolesť horšia v noci, v pokoji a neumožňuje spánok. V ruke je slabosť, znecitlivenie kože ruky. Charakterizované nútenou polohou hlavy, obmedzením rozsahu pohybu, bolesťou pri pohybe na krku - reflexno-tonický syndróm.

Príznak medzistavcového otvoru (Spurling, 1944) - bolesť a parestézia v inervačnej zóne koreňa pri zaťažení hlavy, naklonená na boľavú stranu.

Sympatický syndróm lopatky a ramena

Bolesť v chrbte, medzi lopatkami, menej často na hrudníku „v oblasti srdca“: pálenie, ťahanie, bolesť, obmedzenie.

Lokálna diagnostika radikulárnych syndrómov

CI Bolesť a senzorické poruchy v okcipitálnej oblasti.

CII Bolesť a senzorické poruchy v parietookcipitálnej oblasti. Hypotrofia hyoidných svalov (spojenie pozdĺž vlákien hypoglosálneho nervu).

СIII Bolesť v polovici krku, opuch jazyka, zhoršená pohyblivosť jazyka a súvisiace zmeny v dikcii. Hyoidná svalová hypotrofia (spojenie pozdĺž vlákien hypoglosálneho nervu).

CIV Bolesť, slabosť svalov krku, kľúčnej kosti, ramenného pletenca (lichobežník, opasok, dlhé svaly hlavy a krku). Poruchy dýchania, bolesť v oblasti srdca a pečene (komunikácia pozdĺž vlákien bránicového nervu).

CV bolesť krku, ramenného pletenca, vonkajšieho ramena, slabosť deltového svalu, zhoršená citlivosť na vonkajšom povrchu ramena.

Bolesť CVI na krku, lopatke, vonkajšom ramene, radiálny povrch predlaktia, palec, senzorické poruchy v týchto oblastiach, znížený šľachový reflex z bicepsu.

CVII bolesť krku, lopatky, zadnej vonkajšej strany ramena, zadnej časti predlaktia, ukazováka a prostredníka, poruchy citlivosti v týchto oblastiach, slabosť tricepsového svalu.

СVIII bolesť a senzorické poruchy na krku, lakte predlaktia, malíčka, zníženého alebo chýbajúceho reflexu supinátora.

Syndróm vertebrálneho nervu

Syndróm zadného cervikálneho sympatiku: neustále bolesti hlavy alebo neustále bolesti hlavy so záchvatovým zhoršením. Lokalizácia v okcipitálnej oblasti, menej často v okcipitálnej, parietálnej, čelnej, časovej. Môže to byť horiace, pulzujúce. Charakterizovaná začiatkom v zadnej časti hlavy alebo krku a rozšírená do temennej, časovej a čelnej oblasti, očí. Je sprevádzané závratmi, hlukom v ušiach, v hlave, závratnými pri chôdzi. Posilňuje pri otáčaní, nakláňaní hlavy.

Úľava od držania alebo stlačenia hlavy rukami. V niektorých prípadoch existujú poruchy videnia: hmla, škvrny, sieťka, rozmazané písmená. Bolesť spojená s bolesťou krku, hrudníka, ruky.

Charakteristická je vynútená poloha hlavy: naklonenie do strany, naklonenie dopredu, obmedzenie rozsahu pohybu, bolesť krku počas pohybu, najmä keď je hlava odhodená dozadu, zvýšený výskyt alebo výskyt závratov z tohto pohybu a úľava od bolesti pri naklonení hlavy dopredu.

Zvýšené autonómne reflexy počas rotačného testu.

Poruchy citlivosti pokožky tváre v ľubovoľnom smere - hypo alebo niperstézia.

Časté sťažnosti na srdce. EKG ukazuje sínusovú arytmiu, ventrikulárne extrasystoly. Vysvetlenie postihnutím nervových uzlín a sympatického plexu vertebrálnej artérie.

Psychický stav: asthenoneurotický syndróm.

Tunelové syndrómy

Syndróm suprakapulárneho nervového tunela. Bolesť v nadskapulárnej oblasti, v oblasti lopatky, paréza vonkajších rotátorov ramena, hypotrofia svalov supraspinatus a infraspinatus, bolesť pri palpácii ramenného pletenca v priemete nadskapulárneho nervu.

Syndróm tunela axilárnych nervov. Bolesť pozdĺž zadného povrchu deltového svalu, porucha citlivosti pozdĺž vonkajšieho povrchu ramena v oblasti inervácie vonkajšieho kožného nervu, bolesť pri stlačení v priemete axilárneho nervu v štvoruholníkovom foramene.

Časť 3. Cievne poruchy

Vertebrobazilárne povodie je skupina tepien, ktoré dodávajú krv do štruktúr zadnej lebečnej jamky a zadnej časti mozgových hemisfér; krv dostávajú hlavne z vertebrálnych tepien.

Anatomické vlastnosti

Dve vertebrálne tepny pochádzajú zo zodpovedajúcich podkľúčových tepien. Zriedkavo sa ľavá vertebrálna artéria rozširuje priamo z aortálneho oblúka. Pravá a ľavá vertebrálna artéria majú často veľký anatomický rozdiel v priemere.

V krku vertebrálne tepny vstupujú do kanála tvoreného otvormi v priečnych výbežkoch od šiesteho (teda obchádzajúceho siedmy krčný) po prvý stavec, kde vychádza a ohýba sa okolo bočnej hmoty atlasu a leží v drážke vertebrálnej artérie CI. Tu prechádza vertebrálny nerv CI v tesnej blízkosti, čo môže spôsobiť súčasný kŕč vertebrálnej artérie a vertebrálneho nervu v prípade dysfunkcie kĺbu C0 - CI..

V hlave sa vertebrálne artérie spájajú na úrovni mostov vpredu a tvoria bazilárnu artériu. Hlavnými intrakraniálnymi vetvami vertebrálnej artérie sú zadná dolná cerebelárna artéria a predná miechová artéria..

Zadná dolná cerebelárna artéria zásobuje bazálnu časť malého mozgu, dolnú časť červa, časť cerebelárnych jadier, choroidný plexus komory IV, zadné a bočné povrchy medulla oblongata. Anastomózy s inými cerebelárnymi artériami: s vetvami prednej a dolnej cerebelárnej artérie, ktoré sa tiahnu od bazilárnej artérie..

Hlavnými vetvami bazilárnej artérie sú cerebelárne a zadné cerebrálne artérie. Okrem toho bazilárna artéria poskytuje početné prenikajúce vetvy do mozgového kmeňa..

Predná dolná cerebelárna artéria dodáva zhluk a prednú časť cerebelárnych hemisfér a tiež poskytuje vetvu vnútornému uchu - labyrintovú artériu.

Horná cerebelárna artéria napája rostrálnu časť cerebelárnych hemisfér a hornú časť červa, tiež dáva vetvy tektu stredného mozgu.

Vidlica bazilárnej artérie - miesto rozdvojenia bazilárnej artérie do zadných mozgových artérií.

Zadná mozgová tepna má spojenie s vertebrobazilárnym aj karotickým systémom. Väčšina krvi vstupuje vidličkou bazilárnej artérie a zvyšok krvi zadnou spojivovou tepnou dostáva krv z vnútornej krčnej tepny.

Zadná spojovacia tepna poskytuje prednú talamoperforačnú tepnu, ktorá zásobuje rostrálnu časť talamu krvou. Zadná talamoperforujúca artéria odchádza z zadnej mozgovej tepny a zásobuje bazálny, stredný a vankúš talamu. Thalamo-geniculárna tepna vychádza zo zadnej mozgovej tepny a napája bočnú časť talamu..

Mediálne a laterálne zadné vilózne artérie dodávajú krv do geniculárnych telies, mediálnych a zadných mediálnych talamických jadier a talamického vankúša.

Zadná mozgová tepna vydáva početné kortikálne vetvy vrátane okcipitotemporálnej artérie a temporálnych vetiev, ako aj sulcus tepna.

Zraková kôra v oblasti drážky je dodávaná zo zadnej mozgovej tepny (M. Baerh, M. Frotscher, 2012) a je podporovaná aj leptomeningeálnymi vetvami strednej mozgovej tepny..

Existuje veľa anastomóz medzi systémom vonkajšej, vnútornej a vertebrálnej artérie.

Arteriálna sieť miechy

V hornej cervikálnej oblasti vstupuje väčšina krvi do prednej miechovej tepny z vertebrálnej artérie (presnejšie z oboch vertebrálnych artérií s prevahou jednej z nich). V strednej a dolnej krčnej mieche sú predné a zadné miechové artérie napájané buď z vertebrálnych artérií alebo z krčných vetiev podkľúčových artérií6 kosto-krčných a štítnych kmeňov..

Prívod krvi do miechy a tela stavca sa uskutočňuje z jednej radikulárnej artérie, ktorá je jednou z podmienok pre ischemické a dystrofické zmeny v mieche aj stavcoch..

Všeobecné sťažnosti a príznaky

Závraty, celková slabosť, nestabilita, potácajúce sa pri chôdzi, záchvaty straty vedomia, dyzartria, dezorientácia.

Strata vedomia je často vyvolaná zmenami polohy hlavy: ohnutím, otočením na krku. Strata vedomia je spojená (Saradzhishvili P.M., Shats-Mshvelidze M.I., 1960, Maksudova G.A., 1962) s ischémiou retikulárnej formácie.

Neurologické príznaky

Horizontálny nystagmus, statická ataxia, ataktická chôdza, nevyjadrená hemiparéza. Môžu existovať príznaky poškodenia lebečných nervov, hemianapsia.

Syndróm porúch obehu v vertebrobazilárnej oblasti

(po Vereshchagin N.V., 1983)

• Zrakové postihnutie
• Poruchy oka
• Porušenie statiky
• Porušená koordinácia pohybov
• Vestibulárne poruchy.

Bazilárna migréna

(D. Wiebers, V. Feigin, R. Brown, J. Whisnant, 2005)

• Dysartria
• Závraty
• Zhoršené vedomie
• Zrakové postihnutie
• Svalová slabosť
• Bolesť hlavy v zadnej časti hlavy

Syndróm vertebrálnej artérie

• Paroxysmálne bolesti hlavy
• Ožarovanie bolesti zo zadnej časti hlavy dopredu
• Hemicrania
• Vzťah medzi bolesťou hlavy a polohou hlavy
• Kochleo-vestibulárne poruchy
• Poruchy videnia

Syndróm angiospastického reflexu

• Bilaterálne vegetatívne-vaskulárne poruchy
• Vegetatívne poruchy
• Malá asociácia príznakov s pohybmi hlavy

Extra- a intrakraniálne lézie

Pre vertebrobazilárnu nedostatočnosť nie sú charakteristické pretrvávajúce kmeňové syndrómy: striedavá paralýza s disociovanými poruchami, citlivosť a iné poruchy hrubého vedenia, dyzartria, dysfónia a dysfágia s príznakmi glossolaryngofaryngeálnej paralýzy - také príznaky sú typické pre lézie intrakraniálnych častí tepien (V. G.Ya., 1985).

Témy cievnych porúch

Mediálne a bočné zadné tepenné tepny

Oklúzia laterálnej zadnej vilóznej artérie: homonymná kvadrantová hemianapsia, hemianestézia, afázia, amnézia. Oklúzia mediálnej zadnej vilóznej artérie sa prejavuje dysfunkciou okulomotorického nervu. Izolovaná oklúzia konkrétnej cievy je zriedkavá - ischémia s poškodením mediálnych a laterálnych zadných vilóznych artérií vedie k ischémii v celom povodí zadnej mozgovej artérie (M. Baerh, M. Frotscher, 2012)..

Kortikálne vetvy zadnej mozgovej tepny

Oklúzia jednej alebo viacerých kortikálnych vetiev zadnej mozgovej tepny môže mať za následok širokú škálu neurologických porúch. Umiestnenie povodí zadnej mozgovej tepny a strednej mozgovej tepny je odlišné a je nepriamo úmerné. Ak je lézia lokalizovaná v povodí strednej mozgovej tepny, potom zdrojom je vidlica spoločnej krčnej tepny, ak je lézia v povodí zadnej mozgovej tepny, potom je zdrojom vertebrobazilárny systém - vertebrálna artéria.

Sulcusova tepna

Brázdová tepna je najdôležitejšou vetvou zadnej mozgovej tepny, pretože napája zrakovú kôru. Jednostranná lézia vedie k kontralaterálnej homonymnej hemianapsii, bilaterálna lézia vedie k slepote (kortikálnej). Takéto poruchy videnia sú zriedkavé, pretože prívod krvi do zrakovej kôry je podporovaný leptomeningeálnymi vetvami strednej mozgovej tepny, čo častejšie vedie k čiastočným chybám v zorných poliach: kvadrantové hemianapsie a skotómy.

Predná talamoperforatujúca artéria

Porušenie prívodu krvi do rostrálnej časti talamu s pokojovým tremorom, úmyselným tremorom, hyperkinézou, dlhotrvajúcou ischémiou vedie k pretrvávajúcim poruchám - tvorbe „talamickej ruky“ (nedobrovoľná flexia ruky). Chýbajú senzorické poruchy a bolesť. Zadná talamoperforujúca artéria - porucha vedomia.

Thalamo-geniculárna artéria

Talamický syndróm: prechodná kontralaterálna hemiparéza, pretrvávajúca kontralaterálna hemianestézia so zníženou hmatovou a proprioceptívnou citlivosťou, spontánna bolesť, hemiataxia, astereognóza, choreoatetoidná hyperkinéza (J. J. Dejerine, G. Roussy).

Poškodenie paramediánových vetiev vertebrálnych artérií môže spôsobiť syndróm mediálnej mediácie: ochabnutá paralýza hypoglosálneho nervu, kontralaterálna hemiplegia a hypestézia, nystagmus.

Zadná dolná cerebelárna artéria

Príznaky poškodenia zadnej dolnej cerebelárnej artérie sa môžu vyskytnúť, keď je vertebrálna artéria poškodená s vývojom syndrómu dorzolaterálnej medulla oblongata (Wallenbergov syndróm): závraty, nystagmus, nevoľnosť, vracanie, dyzartria, dysfónia a škytavka. Predná dolná cerebelárna artéria - hemiataxia, nystagmus, porucha sluchu.

Horná cerebelárna artéria

Cerebelárna ataxia, abázia, astázia, senzorické poruchy polovice tváre a opačnej polovice trupu vrátane straty všetkých druhov citlivosti.

Ťažkosti s poškodením malého mozgu

Mozgové tepny tvoria množstvo kolaterálov, preto môže oklúzia jednej cievy tvoriť iba malé zaostrenie na ischémiu a infarkt a môže prechádzať s veľmi rozmazanými príznakmi. V budúcnosti sa na mieste ohniskov infarktu vytvorí jazva. V priebehu rokov počet takýchto ohniskových zmien rastie a dáva nedostatočne jasné príznaky..

Porážka malého mozgu je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním a môže sa zameniť s poškodením gastrointestinálneho traktu, otravou.

Veľké mozgové infarkty nemusia mať okamžite príznaky, ale prejavia sa zvýšením mozgového edému a príznakmi poškodenia mozgového kmeňa: porucha vedomia, zvracanie, kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie.

Poruchy cerebrospinálneho obehu

Predná miechová tepna

Infarkt v hornej krčnej mieche: ochabnutá paréza rúk, anelgézia a anestézia rúk, spastická paraparéza. Dysfunkcia konečníka a močového mechúra. Kompresiu prednej spinálnej artérie môže spôsobovať zadný osteofyt alebo herniovaný disk s prechodným kompresným obrazcom spojeným so zmenami polohy hlavy a krku (Breig a kol., Wilkinson a kol.).

Zadné miechové tepny

Porušenie epikritickej a proprioceptívnej citlivosti pod úrovňou lézie, segmentálne senzorické poruchy, spastická paraparéza.

Kompresia stavcov vertebrálnych artérií - syndróm vertebrálnych artérií

Prívod krvi do mozgu je sprevádzaný dvoma kanálmi - karotídou a vertebrálnymi artériami. V prípade porušenia jedného alebo dvoch z týchto kanálov naraz, človek začne migrénu, sluchové postihnutie, zrak a ďalšie príznaky. Tento syndróm narúša prietok krvi do mozgu a spôsobuje vážne následky, preto sa musí liečiť vo veľmi počiatočnom štádiu, bez čakania na komplikácie..

Čo je syndróm vertebrálnych vertebrálnych artérií?

Syndróm vertebrálnej artérie je silná vazokonstrikcia a tlakový tlak na okolitý nervový systém. Ak človek začne rozvíjať kostnú patológiu, potom sa táto tepna dostane pod útok.

V mozgu sa krčné a vertebrálne tepny spájajú a napájajú všetky hlavné štruktúry mozgu. Keď sú tieto tepny poškodené, je narušená práca všetkých štruktúr, ktorým dodávajú krv.

Hlavná časť tohto toku sa nachádza v mobilnom kanáli, ktorý sa skladá zo stavcov a ich procesov. Frankov nerv je umiestnený v rovnakom kanáli a úplne opletí vertebrogénnu tepnu.

Príznaky ochorenia

Choroba začína silnými bolesťami hlavy, ktoré sa tiež nazývajú cervikálna migréna. Takáto bolesť má zodpovedajúce vlastnosti:

• sa šíri od krku po chrámy,
• charakter sa mení pri každom pohybe hlavy,
• bolesť nastáva v čase sondy stavcov,
• sa prejavuje iným charakterom - pulzujúci, strelecký, prasknutý,
• rôzne trvanie záchvatov bolesti,
• bolesť sprevádza ďalšie príznaky.

Závraty

Vyskytuje sa najčastejšie ráno, najmä ak pacient spí na vysokých vankúšoch. Niekedy sa vyskytuje počas dňa. Trvanie od minúty do niekoľkých hodín. Vylúčené pri nosení goliera Shants.

Hluk v ušiach

Väčšina pacientov má tento príznak. Hluk vychádza z oboch strán naraz. Môže sa objaviť v rôznom čase a vždy trvá inak. Závažnosť sa môže líšiť a závisí od stavu vnútorného ucha. Počas otáčania hlavy sa môže meniť intenzita.

Ak sa hluk vyskytuje vždy z jednej strany, považuje sa táto strana za ovplyvnenú.

Necitlivosť

V niektorých prípadoch dochádza k znecitliveniu tváre na jednej strane. Často sú postihnuté oblasti okolo úst a krku, ako aj jednej z horných končatín.

Mdloby

Ak dôjde k arteriálnej stenóze, človek stratí vedomie. Vyskytuje sa, ak je hlava dlho ohnutá. Pred stratou vedomia sa začnú závraty, znecitlivenie niektorých častí tváre, porucha súdržnosti reči a slepota jedného oka..

Nevoľnosť

Nástup nevoľnosti, najmä ak je sprevádzaný vracaním, sa považuje za predzvesť choroby. Ale tento príznak nie je spojený so zvýšeným tlakom vo vnútri lebky..

Depresia

K nástupu depresie nedochádza okamžite, vyskytuje sa nielen pri poruche prekrvenia, ale aj z morálnych dôvodov, najčastejšie vtedy, keď sa pacient začne unavovať zo všetkých príznakov sprevádzajúcich ochorenie..

Známky syndrómu s cervikálnou osteochondrózou

Keď sa začnú vyskytovať procesy degeneratívneho charakteru, stavce sú posunuté v chrbtici, ktoré rozdrvia lumen tepny a spôsobujú ochorenie. V dôsledku toho sa začnú objavovať všetky príznaky ochorenia, vrátane hmly v očiach, bolesti v ramene a silného srdcového rytmu..

Pri prvých príznakoch je potrebné podstúpiť diagnostiku a určiť povahu a rozsah ochorenia. Neurológ sa zaoberá touto chorobou.

Dôvody porušenia

V čase vývoja ochorenia môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu mozgových tkanív, pretože nemajú výživu. K porušeniu môže dôjsť z oboch strán a z jednej strany. A v závislosti od strany lokalizácie príznakov sa rozlišuje pravý a ľavý syndróm.

Existujú dve príčiny ochorenia - je to vertebrogénne, to znamená patológia chrbtice a nevertebrálne, to znamená, že nie je spojené s poruchami v chrbtici. Vertebrálny syndróm je spôsobený abnormalitami v chrbtici, v tomto prípade posunom stavcov, pretože keď sú tepny posunuté, sú stlačené a dôjde k syndrómu. Medzi nevertebrálne príčiny ale patrí hypoplázia tepien a ateroskleróza. Pri takýchto porušeniach sa výrazne zhoršuje priepustnosť krvi, čo má negatívny vplyv na hlavu..

Pri závažných stupňoch ochorenia môže byť výsledok veľmi zlý, preto je potrebné zahájiť liečbu včas.

Prečo je syndróm nebezpečný?

Ak nie je poskytnutá včasná liečba, táto choroba môže mať vážne komplikácie, ktoré sa môžu stať zdraviu nebezpečnými..

Prvými známkami zlého obehu v malej alebo veľkej časti mozgu hlavy sú nezrozumiteľná reč a stiahnutie nohy alebo ruky. Zriedkavo sa začínajú objavovať, ale s rozvojom ochorenia sú čoraz častejšie. Ak im nebudete venovať pozornosť, môže to viesť k mŕtvici..

Povaha poruchy v prípade cievnej mozgovej príhody je ischemickej povahy, príčinou je zvieranie tepny zvonku, v dôsledku čoho dodané množstvo krvi nestačí na normálnu funkciu mozgu a dôjde k porušeniu..

Existuje tiež fyziologická kompenzácia zhoršeného krvného obehu v mozgu zvýšením perfúzneho tlaku. Najskôr dôjde k zvýšeniu krvného tlaku, v tomto prípade k negatívnemu vplyvu na mozog, srdce a zrakové orgány.

Známky vertebrogénnych účinkov na vertebrálne tepny a ich komplikácie nie vždy spôsobujú cievnu mozgovú príhodu, ale postihnutie kvôli nim sa vyskytuje veľmi často..

Diagnostika a liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Keď sa objavia prvé príznaky, musíte navštíviť lekára, môže to byť neurológ alebo terapeut. Lekár po vypočutí pacienta a špecifikácii všetkých symptómov vykoná externé vyšetrenie a stanoví približnú diagnózu, po ktorej musí pacient podstúpiť úplné vyšetrenie.

Ochorenie sa určuje pomocou Dopplerovho ultrazvuku, takýto postup môže pripomínať bežný ultrazvuk. Vyšetrenie vám umožňuje určiť priechodnosť, rýchlosť a povahu prietoku krvi tepnami. Toto vyšetrenie je hlavné v čase stanovenia presnej diagnózy..

Ako ďalšia štúdia pacient podstúpi MRI mozgu. Pomáha určiť všetky možné dôvody, ktoré spôsobili porušenie trofizmu. To znamená, že vyšetrenie určí stav prívodu krvi do mozgu, ischemické ložiská, možné cysty.

Na identifikáciu abnormalít v kostnej štruktúre, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, pacient podstúpi röntgenový snímok krčnej chrbtice.

Vertebrálne tepny, keď sa v nich vyskytne porušenie, vyžadujú okamžitú liečbu. V tomto prípade sa používajú iba zložité metódy, ktoré zahŕňajú elimináciu účinku kompresie, zníženie zápalového procesu a zvýšenie aktivity všetkých procesov v tepnách..

Liečba drogami

Z liekov na liečbu sa primárne používajú NSAID, to znamená nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá a lieky proti bolesti..

NSAID sa v tomto prípade používajú intravenózne, pretože sa zvyšuje účinnosť liekov. Všetky skupiny zmierňujú bolesť, znižujú horúčku a eliminujú zápal. Výrazne spomaľujú prechod neutrofilov na zápalové ložiská a znižujú spojenie krvných doštičiek.

Použitie svalových relaxancií pomáha znižovať hypertonicitu a zmierňovať bolestivý syndróm, navyše skracuje dobu postihnutia pacienta. Účinok takejto liečby sa prejavuje v dôsledku zosilnenia miechového systému, čo je dôvodom zastavenia excitačných systémov a inhibície miechového reflexu..

Užívanie analgetík na toto ochorenie významne eliminuje spazmus svalového korzetu.

Chirurgické ošetrenie

Liečba chirurgickým zákrokom je predpísaná, iba ak zlyhajú iné spôsoby liečby a ak sa tepna zúžila o viac ako 2 mm.

Na moderných neurochirurgických klinikách sa takéto operácie v súčasnosti vykonávajú pomocou endoskopických techník. Rez v koži nepresahuje 2 cm. Pri takomto zákroku nehrozí nebezpečenstvo pre ďalšie životne dôležité orgány.

Operáciu je možné vykonať excíziou zúženého miesta a plastickou chirurgiou na cieve, zavedením špeciálneho balónika naplneného stentom a ak sa počas diagnostiky zistil nádor alebo hernia na medzistavcovej platničke, potom sa odstráni kompresný účinok na tepny..

Chirurgická metóda pomáha 90% pacientov. Po operácii všetky príznaky zmiznú a človek sa vráti do zvyčajného rytmu života..

Tradičné metódy

Tradičná medicína sa používa iba v kombinácii s liekovou terapiou, používa sa iba na zvýšenie účinnosti liekov. Ale táto metóda nie je schopná úplne nahradiť tradičnú liečbu..

Cesnak sa používa na zriedenie krvi. Za týmto účelom je rozdrvený v mlynčeku na mäso a výsledná hmota je znížená do nádoby. Necháme 3 dni lúhovať. Obsah preceďte a pridajte rovnaké pomery medu a citrónovej šťavy. Recepcia sa vykonáva raz denne pred spaním, 1 čajová lyžička.

Toto ochorenie nesie veľa nebezpečenstiev, preto je nežiaduce ho prevádzkovať. Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom a začať vhodnú liečbu. V týchto prípadoch nie je dovolené ošetrovať sa, inak by to mohlo viesť k vážnym porušeniam.

SHEIA.RU

Účinky stavcov na stavce: čo to je, príznaky nárazu a syndróm

Ako sa prejavuje vertebrogénny účinok na vertebrálne tepny?

Syndróm vertebrálnej artérie je kombináciou všetkých patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri nedostatočnom prívode krvi do zadnej časti mozgu. Takáto patológia sa pozoruje pri zúžení lôžka vertebrálnych artérií, ako aj pri kompresnom účinku na nervový plexus v dôsledku rôznych faktorov. Rozlišujte medzi nevertebrálnymi a vertebrogénnymi účinkami na vertebrálne tepny - čo to je?

Anatómia vertebrálnej artérie

Pred odpoveďou na otázku by ste mali pochopiť štruktúru vertebrálnych artérií. Sú len 2. Sú umiestnené na 2 stranách (vľavo a vpravo), navzájom symetricky. Ľavá tepna vychádza z aorty a pravá tepna z brachiocefalického kmeňa.

Tepny sa ponáhľajú k šiestemu stavcu krku, za siedmym, vstupujú do svojho kanála a pokračujú v ceste cez dutinu vytvorenú vďaka otvorom v priečnych výčnelkoch šiestich stavcov. A tak ďalej až po okcipitálny otvor, cez ktorý prechádzajú tepny do lebečnej dutiny.

Tu sa spoja a vytvoria pevnú bazilárnu artériu, ktorá dodáva arteriálnu krv bohatú na živiny do mozgového kmeňa, kraniálnych nervov a do spánkových lalokov a vnútorného ucha. Asi 20 - 30% z celkového zásobenia mozgu krvou spadá na vertebrálne tepny, zvyšných 70% - na spárovanú karotidu.

Ak sú poškodené, trpia všetky tie štruktúry, ktorým dodávajú krv. Kombinácia takýchto následkov sa nazýva syndróm vertebrálnej artérie..

V závislosti na anatomických vlastnostiach sú vertebrálne cievy rozdelené do podmienených segmentov:

• I - tepna od začiatku cesty k vstupu do kanála vytvoreného krčnými stavcami;
• II - tepna od šiesteho po druhý stavec;
• III - od východu zo šiesteho stavca po vchod do lebečnej dutiny;
• IV - od vstupu do lebečnej dutiny po spojenie dvoch tepien do jednej.

Ako môžete vidieť, väčšina ciev sa nachádza v mobilnej dutine, ktorá pozostáva zo stavcov a procesov. Segment III je oblasťou so zvýšeným rizikom, pretože práve tu sa nachádzajú arteriálne ohyby, v ktorých sa môžu hromadiť plaky a krvné zrazeniny, ktoré narúšajú pohyb krvi. A v tom istom kanáli je sústredený Frankov nervový oplet obklopujúci tepnu. V prvých dvoch segmentoch je pokrytá iba svalovým tkanivom..

Čo to je

Všetky javy, ktoré môžu viesť k zúženiu arteriálnych ciev a obmedzeniu prietoku krvi do zadnej časti mozgu, sú rozdelené do 2 typov - vertebrogénne a nevertebrálne. Prvé sú spojené s patológiou stavcov, kvôli ktorej sa menia anatomické vlastnosti kanála, ktorým prechádza tepna. Výsledkom je, že nádoba môže stlačiť, stlačiť, jedným slovom, zúžiť jej lúmen.

Niekedy je vplyv stavcov spojený s poranením krčných stavcov. Druhé (nevertebrálne) sú spojené s patológiou samotných tepien, ich deformáciou alebo stláčaním zvonku.

Takže vertebrogénny účinok na vertebrálne tepny, ktorý vyvolal vývoj syndrómu, môže byť:

• Abnormálny vývoj stavcov v ranom veku.
• Poranenie krčnej chrbtice.
• Kŕč svalov krku.
• Degeneratívna lézia. Napríklad osteochondróza.
• Akýkoľvek novotvar.
• Medzistavcová kýla.
• Zápal kĺbov medzi stavcami.
• Premnoženie osteofytov.

Medzi príklady nevertebrálnych účinkov patria arteritída, trombóza, patologická tortuozita, abnormality zboru, aterosklerotické lézie, deformácia tepien, kompresia tepien spazmodickými svalmi, jazvy..

Podľa štatistík sa syndróm najčastejšie vyvíja na ľavej strane krku. Stáva sa to preto, lebo ľavá tepna odchádza presne z aorty, čo znamená, že je náchylnejšia na rozvoj aterosklerózy. Navyše taká patológia ako ďalšie krčné rebro sa vyskytuje presne na ľavej strane.

Príznaky syndrómu

Všetky príznaky syndrómu sa javia ako ohnisko nákazy, t.j. zrazu. Vždy sú sprevádzané ohniskovými prejavmi a pripomínajú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ku ktorej môže choroba viesť. Stav pacienta sa zhoršuje otáčaním krku, pretože to môže znižovať lúmen v tepne.

Syndróm sa začína bolesťou hlavy. Pulzujúce, lisovacie, strelecké, boľavé, rastúce, prudké, sťahujúce - ľubovoľného charakteru. Jedinou vlastnosťou je, že bolesť pochádza z krčnej oblasti a potom sa šíri do zadnej časti hlavy a spánkov. Otočenie krku bolesť zhoršuje a v niektorých polohách hlavy ustupuje. Dotknutie sa stavcov krčnej chrbtice je bolestivé, trvanie bolestivého záchvatu je rôzne - od niekoľkých minút po dlhé hodiny.

• Závraty

Pacient môže pociťovať záchvaty závratov sprevádzané zhoršením zraku, dočasnou stratou sluchu, nepochopiteľným hlukom v ušiach, dokonca nedobrovoľnými pádmi. Najčastejšie má pacient závraty ráno po odpočinku, najmä na vysokom vankúši..

Tento príznak pomáha pri diagnostike syndrómu vertebrálnej artérie. K tomu sa používa golier Shants. Ak počas nosenia zmiznú závraty, bolo to spôsobené týmto konkrétnym ochorením..

Prečo sa vyskytujú závraty stavcov? Na krku sú proprioceptory zapojené do koordinácie pohybov hlavy, očí a polohy tela. Skrátka v priestorovej orientácii človeka. Tu sú sústredené formácie zodpovedné za rovnováhu a stav celého kardiovaskulárneho systému. Tých. závraty stavcov, ku ktorým dochádza pri otáčaní krku, môžu byť vyvolané porušením vizuálnych, neurovaskulárnych, proprioceptorových, vestibulárnych alebo vaskulárnych mechanizmov.

Pre syndróm je charakteristický hluk v oboch ušiach. O niečo menej často v jednom a spravidla na postihnutej strane. Počas remisie choroby je hluk slabý, podobne ako nízkofrekvenčný hukot. S nástupom útoku sa zosilňuje. Tinnitus sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, ale pri osteochondróze sa prejavuje bližšie k úsvitu. Keď otočíte hlavu, postava sa zmení. Čo zase závisí od anatomických, fyziologických charakteristík labyrintu vnútorného ucha.

• Necitlivosť a mdloby

Pretože do mozgu sa dodáva obmedzené množstvo krvi, stav niektorých jeho častí (tých, ktoré trpeli najviac hladom) sa zhoršuje. Môže sa to prejaviť ako necitlivosť v dolnej časti tváre, lokálna alebo úplná necitlivosť krku, jednej alebo oboch končatín. Človek často stratí vedomie. Mdlobám predchádzajú závraty, dysfunkcia rečového centra, muchy v očiach alebo strata koordinácie.

• Nevoľnosť a zvracanie

Príznaky syndrómu sú nevoľnosť a zvracanie. Nie sú spojené so závažnými poruchami prívodu krvi do mozgu..

Príčiny depresie pacienta: nedostatočné prekrvenie mozgu, únava z nepríjemných prejavov, dlhotrvajúca a pretrvávajúca bolesť.

Vertebrálny syndróm vertebrálnej artérie, vyvolaný cervikálnou osteochondrózou, sa vyznačuje niekoľkými výraznými príznakmi. Bolesť hlavy je viac pálivá a pulzujúca. Lokalizácia z jednej strany. Do oboch uší je počuť hluk a pred očami je hmla. Sluch je slabý, môžu sa vyskytnúť bolesti v ramene a súčasne v paži na jednej strane tela. Krvný tlak kolíše jedným alebo druhým smerom, pacient počuje vlastný tlkot srdca.

Diagnostika

Je potrebné diagnostikovať a liečiť chorobu pod jasným vedením lekára. A pri závažnom priebehu ochorenia striktne ambulantne.

Úlohou terapeuta, na ktorého sa spočiatku obracajú takmer všetci pacienti, je po vyjadrení pacientových symptómov a po dôkladnom vyšetrení spochybniť diagnózu. Pri vyšetrení sa kontroluje napätie svalov týlka a bolestivosť s ľahkým tlakom na pokožku hlavy, procesy krčných stavcov..

Choroba je liečená neuropatológom. Usmerňuje pacienta k inštrumentálnemu výskumu uskutočňovanému pomocou niekoľkých metód:

1. Dopplerov ultrazvuk. Postup podobný ultrazvuku. Je potrebné určiť rýchlosť, povahu prietoku arteriálnej krvi, posúdiť anatomickú štruktúru tepien a ich priechodnosť.
2. Rádiografia. Dôkladné vyšetrenie krčnej chrbtice. Vykonáva sa na identifikáciu kostnej patológie, ktorá spustila vývoj syndrómu.
3. MRI mozgu. Za včasné odhalenie následkov, ktoré by mohli viesť k dlhodobému „hladovaniu“ mozgu. Medzi nimi: ložiská ischémie vytvorené v dôsledku hypoxie cysty, oblasti leukomalácie.

Liečba

Choroba sa dá vyliečiť iba integrovaným prístupom. Liečba by mala byť zároveň individuálna pre každého pacienta. Pretože povaha patológie môže byť odlišná a pri nesprávnom prístupe je riziko vzniku závažných komplikácií vysoké.

Hlavné body terapie:

• Užívanie liekov: protizápalové, zlepšenie odtoku žíl, zlepšenie priechodnosti tepien, aktivácia metabolizmu v mozgových bunkách, neuroprotektívne a symptomatické látky.
• Fyzioterapia. Počas symptomatických záchvatov sa môže použiť fyzioterapia. Blokuje pulzáciu bolesti v sympatických nervoch. Možnosti fyzioterapeutickej liečby: prúd po dobu 5 minút, elektroforéza s blokátormi, pulzný ultrazvuk, fonéza s prídavkom Analginu. Pri odznení príznakov je možné použiť elektroforézu s Papaverinom.
• Fyzioterapia. Skladá sa z cvikov vybraných výlučne na individuálnom základe. Môže to zahŕňať pokrčenie plecami, kývnutie, vytočenie hlavy, naklonenie hlavy, cviky na ruky a prsty..
• Masáže. Je zameraný na uvoľnenie svalov v oblasti krku, aby sa znížilo stlačenie tepien. Vykonať skúsený chiropraktik môže jeden nesprávny pohyb viesť k zdraviu a dokonca k životu nebezpečným následkom.
• Shants golier. Musí sa nosiť niekoľko hodín denne.
• Chirurgický zákrok. Vykonáva sa, ak je liečba neúčinná.

Komplikácie

Nesprávna stratégia liečby môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Nedostatočné prekrvenie mozgu, zväčša alebo menej, povedie k neurologickému poškodeniu. Príznaky: Nezreteľná reč, ruka alebo noha, akoby boli „odvedené“. Toto je prechodný ischemický záchvat, ktorý trvá niekoľko dní..

Ak tentokrát neurobíte nič, dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Takýto dôsledok znamená, že jedna z vertebrálnych artérií je príliš zablokovaná a krv privádzaná cez ňu nestačí na fungovanie časti mozgu, pre ktorú bola určená. Začala sa reťazová reakcia: na kompenzáciu nízkeho prietoku krvi do mozgu sa zvýšil perfúzny tlak, a preto sa zvýšil krvný tlak, čo malo nepriaznivý vplyv na srdcový sval..

Syndróm vertebrálnej artérie nemusí vždy skončiť mozgovou príhodou. Ale zdravotné postihnutie sa vyskytuje príliš často, pretože nedostatočné prekrvenie mozgu nemôže zostať bez povšimnutia. Osoba s takouto patológiou stráca schopnosť pracovať, môže spadnúť, byť pri vedomí, mať neustále závraty a nemusí byť schopná banálnej samoobsluhy..

Prevencia

Aby sa zabránilo patológiám v oblasti vertebrálnych artérií, je potrebné viesť správny životný štýl. Najmä ak sa choroba už vyvinula.

• Spite na nízkom, najlepšie ortopedickom vankúši. Vyvarujte sa ležaniu na bruchu a s hlavou odhodenou dozadu.
• Natiahnite krk, najmä u ľudí so sedavým životným štýlom. Ak človek číta knihu dlho, pracuje za počítačom, je potrebné každú hodinu robiť jednoduché cviky. Napríklad striedavo dvíhajte, spúšťajte ramená, posúvajte hlavu doľava a doprava, stlačte dlaň na čelo a čelo na dlaň (protitlak).
• Nezneužívajte alkohol, pretože mozog už má obmedzený prísun živín a alkohol ho „kradne“ ešte viac.
• Raz ročne navštívte chiropraktika na masáž krčka maternice.

Ak sa obrátite na neurológa včas a podstúpite postup správnej liečby, môžete sa úplne zotaviť z ischemických prejavov. A žiť, zabúdajúc na ich dočasnú prítomnosť.

Syndróm vertebrálnych vertebrálnych artérií

Jeho počiatočné alebo angiodystonické štádium je definované ako syndróm vertebrogénneho (vertebrálneho) spôsobený sympatickým plexom vertebrálnej artérie s typickými bolestivými (vegetatívne-bolestivými) príznakmi. Jedná sa o druh cervikookcipitálnej bolesti šíriacej sa do temenných, časových oblastí a obežnej dráhy, sú sprevádzané takzvanými príznakmi oka, ucha a hltanu. V tomto prípade prevažuje bolestivá zložka, ktorá sa pociťuje ako pálenie, parestézia, pocit stlačenia alebo roztrhnutia v očiach, ušiach, hltane. Tieto pocity sa zintenzívňujú s prudkou zmenou polohy hlavy a jej nepríjemných polôh, najmä po spánku. Vizuálne a vestibulárne príznaky sú tiež zvláštne a zvyčajne vznikajú alebo sa zhoršujú nie ako izolované príznaky, ale počas záchvatov charakteristickej bolesti hlavy..

Príčiny a mechanizmy

Faktory obmedzujúce prietok krvi v IHD: aterosklerotická stenóza (zúženie), trombóza, embólia; posttraumatická disekcia vertebrálnych artérií; extravazálne (extravaskulárne) ich stlačenie pri patológii svalov chrbtice alebo krku, ako aj tkanív zmenených na jazvy; deformácia tepien s konštantným alebo periodickým narušením ich priechodnosti. Predpokladá sa, že okrem mechanických vplyvov môžu byť príčinou arteriálneho kŕče pri podráždení ich periateriálneho plexu aj extravaskulárne faktory. Takmer v dvoch tretinách prípadov sa tieto zmeny týkajú extrakraniálnej časti vertebrálnych artérií a sú často k dispozícii na elimináciu. Preto má identifikácia extravaskulárnych faktorov mimoriadny význam..

Mechanizmus kradnutia (s tvorbou ischémie vo VPS) nastáva nadmerný odtok krvi do iných oblastí cievneho systému. Zvýšenie hematokritu, viskozity, fibrinogénu, agregácie a adhézie krvných doštičiek a zníženie deformovateľnosti erytrocytov v zhoršenej miere.

Klinické prejavy obehového zlyhania vo VHD sú najčastejšie interakcie mnohých z uvedených príčin a mechanizmov. Súčasné moderné metódy klinického a inštrumentálneho výskumu zároveň umožňujú identifikovať hlavný skutočne významný a niekedy jediný patogenetický faktor a zdôvodniť spôsoby jeho eliminácie..

Prístrojové diagnostické metódy

V poslednej dobe sa v klinickej praxi zvýšili informačné možnosti inštrumentálnych diagnostických metód. Najdostupnejšie a najbezpečnejšie sa stali ultrazvukové metódy na štúdium cievneho systému mozgu. Dopplerov ultrazvuk vám umožňuje získať údaje o priechodnosti vertebrálnych artérií, lineárnej rýchlosti a smere prietoku krvi v nich. Kompresno-funkčné testy umožňujú vyhodnotiť stav a zdroje kolaterálneho obehu, prietoku krvi v karotide, temporálnych, nadblokovaných a iných tepnách. Duplexné skenovanie demonštruje stav steny tepny, povahu a štruktúru stenóznych útvarov. Transkraniálny Dopplerov ultrazvuk s farmakologickými testami je dôležitý pre stanovenie hemodynamickej rezervy mozgu. Dopplerov ultrazvuk (USDG) - detekcia signálov v artériách poskytuje predstavu o intenzite mikroembolického toku v nich, o kardiogénnom alebo vaskulárnom embologickom potenciáli. Údaje o stave veľkých artérií hlavy získané MRI v angiografickom režime sú mimoriadne cenné. Keď sa rozhoduje o otázke trombolytickej liečby alebo chirurgického zákroku na vertebrálnych artériách, stáva sa rozhodujúcim kontrastná röntgenová panangografia. Nepriame údaje o vertebrogénnom účinku na vertebrálne tepny možno získať aj pomocou konvenčnej rádiografie uskutočnenej pomocou funkčných testov.

Otoneurologický výskum zaujíma osobitné miesto, najmä ak je podporený počítačovými elektronystagmografickými a elektrofyziologickými údajmi o sluchovo evokovaných potenciáloch charakterizujúcich stav štruktúr mozgových kmeňov, ako aj ich MRI. Postupnosť použitia uvedených inštrumentálnych metód výskumu je určená zvláštnosťou stanovenia klinickej diagnózy.

Liečba

Liečba aterosklerózy sa vykonáva podľa všeobecne prijatých schém s dôrazom na životný štýl a stravu a použitie statínov. Výber antihypertenzívnych liekov a postup pri ich menovaní určujú výsledky denného monitorovania EKG Holter a krvného tlaku. Terapia v akútnom období sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch: udržiavanie systémovej hemodynamiky, normalizácia zrážania krvi a hemoangiokorekcia. Bol zaznamenaný pozitívny účinok antioxidantov a jednotlivých liekov na neurotrofickú deistatiu.

Liečba drogami

Používajú sa lieky, ktoré optimalizujú cerebrálny obeh: Vinpocetín pod kontrolou EKG srdcovej frekvencie; nicergolín; aminofylín; inštenón '; cinarizín; ginkgo biloba; fezam; encefabol; vazobral; pyroxán; Betahistín; Emoxipín; Mildronát; Mexidol; kyselina acetylsalicylová; pentoxifylín; nízkomolekulárne heparíny; nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);

Chirurgické ošetrenie

Chirurgické zákroky, ktoré sa ukázali ako vysoko účinné. Patria sem endarterektómia, rekonštrukčná transplantácia vertebrálnych artérií, arteriolýza a ich náprava v adhéziách v okolitých tkanivách. Tiež sa vykonávajú operácie na elimináciu porušenia priechodnosti tepien (stabilizácia nadmerne pohyblivých segmentov krčných stavcov, odstránenie neobnovatečných osteofytov atď.).

V prípadoch, keď je operácia z akýchkoľvek dôvodov nemožná, používajú sa blokády liekov a ortopedické metódy liečby, Shantsov golier, špeciálne komplexy fyzických cvičení, avšak bez ostrých trhavých otočení hlavy, ohýbania a odbúravania krku a dlhodobej fixácie v týchto pózach..

Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Pred použitím liekov uvedených na stránke sa poraďte so svojím lekárom.