Venózna kongescia mozgových ciev
Akékoľvek narušenie prívodu krvi do mozgových tkanív vedie nakoniec k neurologickým poruchám, zhoršeniu kvality života a invalidite. Venózna discirkulácia je patológia, ktorá sa prejavuje zhoršením odtoku venóznej krvi. Štatistiky ukazujú, že obštrukcia venózneho odtoku z častí mozgu je diagnostikovaná u každého druhého obyvateľa planéty, ktorý dosiahol 30 rokov. 80% pacientov s diagnostikovanou arteriálnou hypertenziou a aterosklerotickými léziami cievnych stien vykazuje príznaky dysgémie.
Štádiá a formy ochorenia
Mechanizmus vývoja venóznej stázy v hlave nie je dobre známy. Existuje názor, že upchatý venózny odtok, ktorý ovplyvňuje cievny systém mozgu, je dôsledkom porušenia nervovej regulácie prietoku krvi. V dôsledku patologických procesov strácajú žilové steny svoju pružnosť a pružnosť. Ak je porucha pozorovaná raz, nie je to v rozpore s prirodzenou fyziológiou. Patológia prerastá do chronickej formy a nadobúda zdraviu nebezpečný charakter.
Existujú odrody choroby, ktorá sa prejavuje ťažkosťami, zhoršením venózneho odtoku zo štruktúr mozgu - primárne a stagnujúce (sekundárne) formy. Primárna forma sa vyvíja v dôsledku zníženia tónu žilovej steny. Najčastejšie sa spája s predchádzajúcimi traumatickými poraneniami mozgu, hyperinoláciou, cerebrálnou aterosklerózou, akútnou intoxikáciou vrátane chronických alkoholických a narkotických, srdcových a cievnych chorôb. Patogenéza je založená na narušení nervovej regulácie venózneho tonusu.
K stagnujúcej forme dochádza v dôsledku zhoršenia procesu odtoku krvi z vnútorného lebečného priestoru. Hlavnými príčinami kongestívnej (sekundárnej) formy sú pľúcne ochorenia vyskytujúce sa v chronickej forme (bronchiektázia, pneumoskleróza), mechanické faktory (kompresia extrakraniálnych a intrakraniálnych žíl v dôsledku rastu nádoru, kraniocerebrálna trauma sprevádzaná deformáciou žilových ciest). V primárnej forme sú príznaky miernejšie a menej výrazné. Rozlišujú sa stupne vývoja patológie:
- Latentné.
- Mozgová žila.
- Venózna encefalopatia.
Venózna latentná discirkulácia v oblasti mozgu je ochorenie, ktoré sa vyskytuje bez výrazných príznakov, čo komplikuje včasnú diagnostiku. Štádium mozgovej žily je sprevádzané bolestivými pocitmi v oblasti hlavy a krku, ale neprejavuje sa neurologickými poruchami.
Encefalopatia tvorená na pozadí venóznej stagnácie je stav, ktorý významne zhoršuje kvalitu života a predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie. Tretie štádium patológie je charakterizované motorickou dysfunkciou, zrakovým a sluchovým postihnutím, epileptickými záchvatmi.
Príčiny vedúce k zhoršeniu venózneho odtoku
Prvky cievneho systému sú umiestnené v lebečnej dutine, ktoré zahŕňajú tepny a žily rôznych priemerov. Tepny tvoria 10% cievneho riečiska, kapiláry zaberajú 5% v obehovom systéme mozgu, žily - 85%. Sú to venózne patológie, ktoré významne ovplyvňujú proces krvného obehu vo vnútri hlavy. Povrchové žily prebiehajú v pia mater. Týmito transportnými cestami sa z vnútorných tkanív hlavy odvádza fyziologická tekutina - biela hmota a kortikálne štruktúry.
Venózna krv sa pohybuje z mozgu pozdĺž krčnej žily. Patogenéza poškodenia, zhoršenia venózneho odtoku, tvoreného u detí a dospelých, je spojená s preťažením v pľúcnom obehu a v hornej dutej žile, ktorá prúdi v mozgu. Zlyhanie pravej komory sa často pozoruje súčasne. Pri vývoji patológie zohrávajú dôležitú úlohu okrem hemodynamických faktorov aj poruchy neuro-reflexných mechanizmov.
Mutácia protrombínového génu, nedostatok proteínov zrážanlivosti, stav hyperhomocysteinémie, antifosfolipidový syndróm vedú k rozvoju trombofílie - poruchy zrážania krvi. Diagnóza trombofílie a ďalších patológií hemostatického systému patrí medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko dysgémie. Ďalšie príčiny porúch odtoku:
- Dedičná predispozícia.
- Zranenia hlavy.
- Poruchy činnosti endokrinného systému.
- Odložený zdvih.
- Abnormálny vývoj prvkov cievneho systému - vaskulárna malformácia (nesprávne spojenie žíl a tepien), dysplázia, kolaterály (obtokové cesty systému prietoku krvi), aneuryzmy (patologická expanzia cievneho riečiska).
- Nekontrolované, dlhodobé užívanie liekov s vazodilatačným účinkom.
- Akútne infekčné choroby.
- Núdzové stavy - infarkt myokardu, hypertenzná kríza, úpal, akútna intoxikácia.
- Zvýšená zrážanlivosť krvi.
Dysplázia krvných ciev a žíl je vrodená patológia, kvôli ktorej sa vyvíja venózna kongescia. Venózna dysplázia zistená v žilovom systéme mozgu je príčinou prekážky prietoku krvi a stagnácie krvi, ak nie sú liečené, vedie k trombóze a hemoragickým mozgovým príhodám..
Priťažujúce faktory - nezdravá strava, nadváha, chronické ochorenia vnútorných orgánov, arteriálna hypertenzia, vaskulárne patológie (aterosklerotické zmeny) a chrbtica (osteochondróza), tesné oblečenie, pevné väzby - negatívne ovplyvňujú stav pacienta s odhalenou venóznou dysfunkciou v mozgu... Môže dôjsť k porušeniu, prerušeniu odtoku krvi v dôsledku chronického stresu, v dôsledku fyzického a psychického stresu, nepriaznivých pracovných podmienok.
Príznaky a prejavy patológie
Príznaky porúch v procese venózneho odtoku a trombózy venózneho systému sú v mnohých ohľadoch podobné všeobecným prejavom porúch obehu v štruktúrach mozgu. Známky patológie sa zosilňujú, ak osoba zaujme vodorovnú polohu, pri vykonávaní náhlych pohybov alebo opakovaných otočení hlavy, fyzickej námahe. Čo treba hľadať:
- Bolesť hlavy, ráno horšia, so závratmi a pohľadom pred očami.
- Opuch optického disku - zakončenie zrakového nervu.
- Prechodná necitlivosť končatín.
- Opuchy v oblasti dolných viečok.
- Neurologické poruchy (v treťom štádiu vývoja) - porucha motoriky a citlivosti, zmätenosť, zhoršenie zrakových a sluchových funkcií, afázia (úplná alebo čiastočná strata rečovej funkcie), strata orientácie v priestore.
Porážka mozgových žíl je sprevádzaná neurologickými syndrómami s ohniskovou lokalizáciou. Ak je narušená priechodnosť žilových dutín, prevažujú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Možné sú epileptické záchvaty. Známky blokovaného prietoku krvi vo všetkých skupinách sa prejavujú rôznymi príznakmi, čo sťažuje rozlíšenie primárnej patológie.
Príznaky žilovej stagnácie v žilách a krvných cievach v mozgu sa zhoršujú, ak má pacient zlé návyky (zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie). Po zistení znakov nesprávneho fungovania obehového systému a venóznej discirkulácie je lepšie okamžite sa dostaviť k neurológovi..
Diagnostika
Včasná diagnostika a správna terapia pomôžu zlepšiť vašu pohodu, ak je narušený proces venózneho odtoku. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy údaje z anamnézy, sťažnosti pacientov, znaky symptómov a klinický priebeh. Lekár meria krvný tlak v centrálnej žile, ktorá vedie cez sietnicu. Na zisťovanie porušení sa používa veľa metód vyšetrovania obehového systému nachádzajúcich sa v mozgu. Inštrumentálne metódy:
- Transkraniálny doppler.
- Mozgová angiografia.
- Duplexné skenovanie prvkov cievneho systému mozgu.
- Oftalmoskopia.
- MR venografia.
- MRI a CT.
CT umožňuje odlíšiť dishemiu od chorôb s podobnými príznakmi (nádory mozgového tkaniva, intrakraniálny hematóm, absces). Venózne poruchy sú prezentované na fotografiách a vo výsledkoch štúdií blokovaním dutín a žíl prebiehajúcich v dutine hlavy. Môžu existovať ohniská venózneho krvácania a infarkty spôsobené blokovaním venózneho prietoku krvi.
Na hodnotenie mozgovomiechového moku a venózneho obehu u novorodencov a starších detí sa používa ultrazvuk ECHOEG (echoencefalografia) a reografická REG diagnostika (reoencefalografia). Echo-encefalogram s ľahkou formou dysgémie u dieťaťa vykazuje príznaky hypertenzno-hydrocefalického syndrómu (zvýšené hodnoty intrakraniálneho tlaku), asymetrie prietoku krvi v oblasti mozgových tepien.
Liečba choroby
Po diagnostickom vyšetrení môže neurológ určiť, prečo je upchatý venózny odtok, čo to znamená, aké dôsledky a či je pre pacienta nebezpečný. Dysgémia je jednou z ťažkých, ale potenciálne liečiteľných patológií. Liečba poruchy venózneho odtoku, ktorá sa vyskytuje v mozgu, zahŕňa:
- Lieková terapia.
- Operatívny zásah. V prípadoch odhalenej venóznej trombózy a hnisavého zápalu v oblasti sigmoidálneho sínusu. Odstránenie hnisavého obsahu v mozgovom abscese (častejšie v oblasti spánkového laloku a malého mozgu). Dekompresná kraniotómia sa vykonáva s výrazným zvýšením intrakraniálneho tlaku.
- Masáže, gymnastika.
- Tradičná medicína.
Komplexná liečba porúch prekrvenia mozgu zahŕňa spojenie s liečbou metódami, ako sú kyslíková terapia, aromaterapia, bylinná medicína, magnetoterapia, vodné procedúry, ktoré zlepšujú krvný obeh..
Lieková terapia
Neurológ vám povie, ako zlepšiť venózny odtok, berúc do úvahy primárne ochorenie, štádium a povahu priebehu dysgémie. Pri venóznej encefalopatii sa lieči primárne ochorenie a upravujú sa rizikové faktory. V závislosti od typu patológie sú predpísané lieky a lieky, ktoré zlepšujú pohyb krvi pozdĺž kanála. Pri arteriálnej hypertenzii sú indikované ACE inhibítory so srdcovým zlyhaním - glykozidy.
Ak sú poruchy spojené s blokovaním mozgových žíl vyvolaných infekčným ochorením, uskutoční sa terapia infekcie a trombózy. Bez zlyhania sa v prípade porušenia procesu venózneho odtoku v častiach mozgu zobrazujú venotonika (Eskuzan, Eufillin, Troxevasin). Lieky na zlepšenie prietoku žilovej krvi:
- Lieky s nootropickými, vazoaktívnymi a neuroprotektívnymi účinkami (Sermion, Nicergoline, Piracetam, Lucetam). Stimulujte metabolické procesy na bunkovej úrovni, pomôžte obnoviť štruktúru a funkcie neurónov.
- Protizápalové, antibakteriálne látky.
- Nízkomolekulárne heparíny. Liečba a prevencia tromboembolických patológií. Zabraňuje nadmernému zrážaniu krvi a tvorbe zrazenín.
- Protidoštičkové látky (Trental, Tiklid, Curantil). Zlepšite mikrocirkuláciu krvi, zabráňte rozvoju mikrotrombózy.
- Angioprotektory (Venoruton, Glivenol). Rozširujte vaskulárny lúmen, zvyšujte tonus žíl, normalizujte reologické parametre krvi, regulujte metabolické procesy v tkanivách žilových stien.
Ak je to potrebné, lekár predpisuje lieky na zmiernenie epileptických záchvatov, korekciu neurologických syndrómov, normalizáciu indikátorov intrakraniálneho tlaku.
Cvičenia
Špeciálna gymnastika pomôže normalizovať krvný obeh v žilovom systéme hlavy. Lekári odporúčajú vykonávať jednoduché cvičenia niekoľkokrát denne. Na zlepšenie odtoku krvi z dutiny hlavy sa cvičia:
- Cvičenie 1. Sedieť na stoličke, ruky položiť na chrbát, voľne, bez napätia, vziať hlavu dozadu, odhodiť hlavu dozadu, chrbát držať rovno. V tejto polohe zotrvajte asi minútu. Počas cvičenia udržujte svaly nôh, rúk, krku uvoľnené. Dýchanie je rovnomerné a hlboké. Vráťte sa do východiskovej polohy, cvik opakujte 2 - 3 krát v intervaloch 5 - 10 minút.
- Cvičenie 2. Vykonajte sedenie na stoličke alebo státie. Uvoľnite svaly krku a hlavu sklonite k hrudníku. Nadýchnite sa, pomaly zdvihnite hlavu a vráťte ju späť do polohy, kde sú oči smerované kolmo hore. Pokračujte v pohľade na strop a miernym úsilím potiahnite krk smerom nahor. Vydýchnite pri znižovaní hlavy k hrudníku. Opakujte 5-10 krát.
- Cvičenie 3. Vykonajte sedenie na stoličke alebo státie. Uvoľnite svaly krku, rúk, nôh. Pomaly otáčajte hlavou a nakreslite pomyselné číslo „8“. Pohyb začnite striedavo rôznymi smermi. Dýchanie je rovnomerné, stredne hlboké, pokojné.
Ak chcete vylúčiť stagnáciu v žilnom systéme, pomôžu vám hodiny jogy, ranné jogging a pešia turistika na dlhé vzdialenosti. Respiračná gymnastika má priaznivý vplyv na systém zásobovania krvou - hlboká, predĺžená nosová inhalácia sa strieda s pomalým ústnym výdychom..
Masáže
Masážne techniky pomáhajú urýchliť prietok krvi, eliminovať preťaženie obehového systému a normalizovať krvný obeh v hlave. Na zlepšenie venózneho odtoku sa vykonávajú rôzne typy masáže:
- Klasické. Hladkajte, stláčajte a stláčajte pohyby hlavne v zóne goliera, krku a zátylku.
- Thai. Pasívne fyzické cvičenia vrátane jogových techník, miesenie, konanie, tlač rukami, päsťami, kolenami na špičkách tela.
- Bod. Stimuluje aktívne body umiestnené na tvári, krku, rukách a nohách. Vplyv na body zlepšuje mozgový a všeobecný krvný obeh.
- Hydromasáž. Smerové pôsobenie lúča stimuluje aktívne body a prietok krvi.
Masáž má priaznivý vplyv na fyzický a psychický stav pacienta. Jednoduché techniky akupresúry a klasickej masáže zvládne každý, preto sú tieto techniky doma veľmi rozšírené.
Ľudové recepty
Účinné liečenie patológie bez tabletiek v počiatočných štádiách vývoja je možné vykonať pomocou osvedčených receptov tradičnej medicíny. Na tento účel vezmite tinktúry, odvar z liečivých rastlín, ktoré sú schopné zlepšiť prietok krvi, posilniť žilové steny a zvýšiť ich tón. Pripravte a vypite priebeh domácich prípravkov na báze koreňa kozlíka lekárskeho, materinej dúšky, hlohu, pivonky, mäty.
Tinktura z orchisu rýchlo obnoví tón žilových stien. Na prípravu tinktúry vezmite koreň rastliny (asi 10 hľúz), rozomlejte ju, nalejte ju lekárskym alkoholom (96 °) v objeme 200 ml, trvajte 2 týždne na tmavom mieste. Pite 1 lyžičku ráno pred jedlom. Kurz - 1,5 mesiaca.
Odvar z listov moruše posilňuje cievne steny. Pripravený z 10 rozdrvených čerstvých listov a 0,5 l vody, privedený do varu, ponechaný 3 minúty na miernom ohni, ochladený, prefiltrovaný. Pijú ho každý deň, ako bylinkový čaj. Zakaždým sa pripraví čerstvý vývar. Kurz - do 4 mesiacov.
Predpoveď
Prognóza je pomerne priaznivá. Štatistiky ukazujú, že v 65% prípadov existuje úplné vyliečenie, v 29% prípadov sú malé zvyškové účinky. Úmrtnosť v dôsledku zlého prietoku krvi z hlavy je asi 23%. Prognóza je zlá v prípadoch, keď sa patológia zhoršuje hemoragickými infarktmi, sepsou, ťažko zastaviteľnými epileptickými záchvatmi, pľúcnou embóliou. Terapiu vnímajú pacienti v ranom detstve a starobe ťažšie. Dysgémia v tretej fáze ohrozuje zdravie a život pacienta. Pri prvých príznakoch patológie je lepšie podstúpiť diagnostické vyšetrenie a ak je to potrebné, priebeh liečby.
Nebezpečenstvo žilovej discirkulácie, liečebné metódy
Keď sa objavia patológie mozgu, človek si okamžite všimne negatívne príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od ochorenia. Venózna dyscirkulácia je častým problémom, ktorý ovplyvňuje cirkuláciu v hlave. Ak osoba spozoruje charakteristické znaky, mala by sa okamžite poradiť s lekárom. Porušenie odtoku žíl je spojené s vážnymi problémami, ako je napríklad výskyt mŕtvice alebo srdcový infarkt.
Čo je to
Venózna dysfunkcia mozgu je patológia, pri ktorej krv vstupuje do mozgu v hojnom množstve, existujú však problémy s jej odtokom. Ľudia tento stav zažívajú pomerne často, napríklad pri kýchaní, pohybe čriev, speve alebo dokonca otáčaní hlavy..
V takýchto situáciách je porušenie krátkodobé, takže negatívne prejavy sú neviditeľné. Ak sa patológia stane dlhodobou, potom sa objavia charakteristické príznaky..
Je možné rozlíšiť niekoľko stupňov poruchy venózneho odtoku:
- Latentné. S ním dochádza k stagnácii ciev hlavy, ale neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Pacienti si ani neuvedomujú, že majú patológiu.
- Mozgová dystónia. Objavujú sa klinické prejavy choroby, ktorým človek venuje pozornosť. V tejto fáze nie sú silné, preto nespôsobujú výrazné zhoršenie blahobytu..
- Encefalopatia. Osoba potrebuje pomoc špecialistu, pretože zlyhávajú životne dôležité orgány.
Iba v prvom štádiu nemá venózna kongescia v hlave charakteristické príznaky. V iných prípadoch si človek môže všimnúť prejavy choroby a poradiť sa s odborníkom. Upozorňujeme, že sa rozlišujú ešte dve formy ochorenia. Pri primárnom existuje negatívny vplyv rôznych faktorov na prietok krvi.
Napríklad poklesy krvného tlaku, silná intoxikácia, poranenie mozgu, ako aj fajčenie a konzumácia alkoholu. Pri stagnujúcej forme človek nemôže váhať - pri absencii pomoci lekára môže dôjsť k smrteľnému výsledku.
Príčiny výskytu
Venózna kongescia mozgových ciev sa vyskytuje pod vplyvom negatívnych faktorov. Často je porušenie spôsobené patológiami, ktoré sa týkajú kraniocerebrálnej skrinky. Medzi ne patrí „mŕtvica“, vrodené vaskulárne problémy, trauma hlavy, neoplazmy a hematómy..
Druhá skupina sa nenachádza v oblasti hlavy, provokuje však tiež ťažkosti s venóznym odtokom mozgu. Ak je to možné, človek by sa mal vyhnúť týmto faktorom alebo vyriešiť vzniknuté problémy. Iba tak sa vyhnete ďalším odchýlkam..
Príčiny patológie:
- Prítomnosť hormonálnych abnormalít.
- Úpal.
- Dlhodobé užívanie liekov na vazodilatáciu.
- Nádory na krku.
- Infekčné procesy, ktoré vedú k problémom s venóznym odtokom v dôsledku tvorby krvných zrazenín.
- Patológie, ktoré sa objavili v dôsledku stlačenia vnútorných orgánov.
- Zadržte dych na dlhší čas, napríklad pri plávaní.
- Blokovanie žíl dole.
Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorí sú často v stresových situáciách, fajčia alebo zle jedia. Ak majú rodičia ťažkosti s venóznym odtokom, môže sa s podobným problémom stretnúť aj dieťa. Ak chcete diagnostikovať chorobu včas, stojí za to venovať pozornosť charakteristickým príznakom.
Kľúčové vlastnosti
Venózne prekrvenie mozgových ciev je takmer vždy sprevádzané charakteristickými znakmi. Čím dlhšie patológia postupuje, tým zreteľnejšie sú prejavy. Najlepšie je poradiť sa s lekárom, aj keď negatívne prejavy práve začali narúšať.
Známky žilovej discirkulácie vo veľkej miere závisia od toho, kde sa nachádza patológia. Nie je možné jednoznačne povedať, ktoré príznaky budú rušiť konkrétneho pacienta. Ak sa objaví aspoň niekoľko znakov, stojí za to konzultovať s odborníkom a v prípade potreby podstúpiť vyšetrenia.
Typické príznaky:
- Zvonenie v ušiach.
- Tupá bolesť hlavy, ktorá vám akoby praskla hlavu.
- Dolné viečko opuchne.
- Silné závraty, možná strata vedomia.
- Modrastá farba pier, nosa a líca.
- Dočasná necitlivosť prstov na rukách a nohách.
- Pocit slabosti, zvýšená únava.
Tieto príznaky možno pripísať druhému štádiu vývoja ochorenia, keď prejavy veľmi nezhoršujú kvalitu života. Ak bude žilová dysfunkcia mozgu naďalej postupovať, stav človeka sa výrazne zhorší. K vyššie uvedeným príznakom sa pridajú vážnejšie príznaky, ktoré rozhodne nemožno ignorovať..
Pacient začne trpieť stratou pamäti, poruchou reči a problémami s rovnováhou. Osoba bude podráždenejšia a môže byť kňučavá alebo apatická. Intelektuálne schopnosti sa zhoršia, bude ťažké plniť aj bežné úlohy. S rozvojom porušenia venózneho odtoku sa môže vytvoriť paralýza, ako aj epilepsia.
Keď sa choroba začne, človek stratí schopnosť udržiavať normálny životný štýl. Kvôli negatívnym prejavom je postihnutý a bude si vyžadovať osobitnú starostlivosť.
Príznaky u dieťaťa
Venózna discirkulácia mozgu sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Príčinou je vo väčšine prípadov zlá dedičnosť. Prvé príznaky sa dajú spozorovať aj počas dojčenia a časom sa prejavy zhoršia..
Existujú aj ďalšie dôvody, kvôli ktorým sa u detí objavuje patológia. Medzi nimi je obezita, výskyt nádorov, choroby endokrinného systému, pôrodné poranenia, problémy s držaním tela a poruchy pohybového aparátu. Živé klinické prejavy možno zistiť, keď je žila blokovaná o 50% alebo viac.
Hlavné príznaky sú:
- Vysoká telesná teplota bez zjavného dôvodu.
- Pretrvávajúce bolesti hlavy.
- Nedobrovoľné pohyby.
- Kŕče.
- Poruchy reči.
- Časté zimnice a strata citlivosti končatín.
- Krvácanie z nosa.
- Ochrnutie.
Ak dieťa ešte nevie, ako hovoriť, je čoraz ťažšie identifikovať porušenie žilového odtoku mozgu. Rodičia budú musieť starostlivo sledovať stav dieťaťa, aby si mohli všimnúť zmeny v čase. Napríklad dieťa môže zle spať, mať vždy plagát, byť nervózne.
Diagnostické metódy
Pri podozrení na žilové upchatie hlavy musí osoba podstúpiť sériu vyšetrení. Sú nevyhnutné na to, aby bolo možné diagnostikovať patológiu. Až do získania výsledkov testu nebude možné jednoznačne povedať, ktorý problém osobu vyrušil.
Vyšetrenie sa začína návštevou neurológa, špecialista sa dozvie o príznakoch a anamnéze. Potom pošle niekoľko odborníkov, ako aj výskum.
Možno budete musieť navštíviť kardiológa, očného lekára a angiochirurga. Lekári človeka vyšetria, po čom budú môcť navrhnúť, či má skutočne konkrétnu patológiu. Samotné vizuálne vyšetrenie nebude stačiť na stanovenie presnej diagnózy, takže budete musieť podstúpiť vyšetrenia.
Pri podozrení na žilový odtok z mozgu je osobe urobené MRI. Tento postup umožňuje identifikovať prítomnosť dysfunkcie cievneho systému, ako aj abnormality v štruktúre lebky. Analýza pomáha analyzovať stav pacienta a tiež určiť stupeň vývoja ochorenia.
Často je predpísaný röntgen oblasti hlavy, aby ste videli cievy, ako aj dutiny. Diagnostika fundusu nám umožňuje tiež veľa porozumieť stavu pacienta. Vďaka tomuto postupu je možné zistiť odchýlky ešte pred vykonaním zložitejších vyšetrení..
Špecialista môže osobu poslať na flebografiu, aby pochopil, čo by mohlo narušiť venózny odtok, ako aj miesto, kde sa nachádza patológia. Pacienti musia sledovať svoj krvný tlak a viesť si denník, ktorý bude zobrazovať denné hodnoty a alarmujúce príznaky..
Len čo sa dá jednoznačne povedať, že konkrétna osoba má venóznu dyscirkuláciu, bude možné pristúpiť k správnej liečbe..
Terapie
Nestačí vedieť, čo je to venózna dyscirkulácia, je tiež potrebné pochopiť princíp liečby. Metódy sa vyberajú individuálne pre každý prípad, pretože je dôležité vychádzať zo stavu ľudského zdravia, ako aj zo stupňa progresie patológie. Absolútne všetci pacienti budú musieť prehodnotiť svoj životný štýl, ak sa chcú vyhnúť vážnym komplikáciám.
Musíte sa vzdať zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie. Mali by ste tiež dodržiavať diétu, ktorá vylučuje tučné jedlá, vyprážané jedlá. Do jedálnička by malo byť pridaných viac zeleniny a ovocia, užitočné bude najmä hrozno.
Liečba vyžaduje určité lieky. Osoba musí použiť tieto prostriedky:
- Nootropické lieky, ako je glycín a piracetam.
- Antiagregačné látky, ktoré zlepšujú venózny tonus a zvyšujú vaskulárnu elasticitu. Príkladom je aspirín.
- Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Odporúča sa použiť Cavinton alebo Actovegin.
- Lieky na odstránenie rušivých príznakov. Vyberajú sa individuálne podľa toho, ako sa choroba prejavuje.
Úspešná terapia si navyše vyžaduje ďalšie opatrenia; užitočné budú fyzioterapeutické cvičenia, dlhé prechádzky v prírode, relaxácia a terapeutická masáž. Ak choroba práve začína, potom môžu byť lieky dostatočné na elimináciu negatívnych prejavov. Ak choroba beží, potom sa lekár môže rozhodnúť vykonať chirurgický zákrok..
Môže byť potrebný bypass, ktorý umiestni novú cievu do žilovej oblasti s cieľom zlepšiť prietok krvi. Často sa vykonáva angioplastika: v oblasti cievy sa umiestni katéter, ktorý rozšíri lúmen a zlepší krvný obeh. Strippig sa používa na kŕčové žily, vtedy sa postihnutá žila odstráni. Pri flebektómii je problémová žila úplne eliminovaná.
Ak sa pacient nelieči, môže čeliť množstvu komplikácií, ako je mŕtvica, hypoxický stav, encefalopatia, ako aj výskyt krvácania v oblasti hlavy. Tieto následky významne zhoršujú kvalitu ľudského života a môžu byť smrteľné. Ak sa človek začne liečiť včas, potom existuje šanca na obnovenie odtoku a zabránenie komplikáciám..
Čo je venózna dyscirkulácia (dishemia), príznaky ochorenia, prognóza a prevencia
Z článku sa dozviete vlastnosti venóznej discirkulácie, mechanizmus vývoja, príčiny patológie, diagnostické metódy, terapia, prevencia.
Všeobecné informácie
Venózna cirkulácia mozgu má mimoriadne nepriaznivý vplyv na zdravie a je nebezpečná s rizikom komplikácií. Okrem toho môžu komplikácie vo forme mozgovej príhody, mozgového infarktu alebo discirkulačnej encefalopatie dobre viesť k smrti..
Celý problém s venóznou discirkuláciou sa redukuje na porušenie venózneho prietoku krvi. Predstavte si, že pre normálne zdravie musí krv prechádzať žilami rýchlosťou asi 220 milimetrov za minútu. V tomto prípade je dodávka kyslíka do buniek tela (hovoríme hlavne o výžive mozgových buniek, ktoré najviac potrebujú kyslík), považovaná za optimálnu.
Stojí za zmienku, že fyziológia tak samotného venózneho systému mozgu, ako aj patológie nazývanej venózna discirkula ešte neboli úplne študované. Takže z mnohých dôvodov môže rýchlosť žilového prietoku krvi počas discirkulácie klesnúť na 47 milimetrov za minútu. Výsledkom je, že bunky mozgu (mimochodom a nielen mozog - všetko závisí od lokalizácie procesu) začnú trpieť hladom kyslíkom.
Venózna dyscirkulácia alebo venózna dysgémia je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku spomalenia rýchlosti prietoku krvi centrálnym nervovým systémom v dôsledku zhoršeného venózneho odtoku krvi na ceste do srdca..
Takéto javy v lekárskej praxi sa najčastejšie nachádzajú v mozgu, vertebrálnych cievach, ale to neznamená, že také javy nemôžu existovať v iných orgánoch a systémoch..
Dôležité! Dysgémia sa môže vyvinúť na krátky čas v dôsledku kašľa, ostrých otočení hlavy, fyzickej námahy, námahy takmer u každého človeka..
Anatómia
Tepny a žily rôznych veľkostí hlavy a celého ľudského tela sú hlavnými prvkami cievneho systému ľudského mozgu. Žily sa zase delia na:
- Povrch.
- Hlboko.
Stručne popísané je zapojenie žíl do krvného zásobenia mozgu nasledovne:
- Povrchové žily hlavy - lokalizované v pia mater mozgu. Ich úlohou je zabezpečiť žilový odtok z kôry a jednotlivých oblastí bielej hmoty..
- Hlboké žily hlavy - umiestnené priamo v mozgu. Hlavným účelom týchto ciev je odber krvi zo všetkých ostatných častí mozgu..
Pri prechode cez všetky časti mozgu je venózna krv za normálnych podmienok vylučovaná do venóznych dutín:
- Horná pozdĺžna.
- Dolná pozdĺžna.
- Priečne.
- Kruhový.
Etiopatogenéza
Žily sú jedným z najdôležitejších prvkov, ktoré zabezpečujú normálnu hemodynamiku všetkých orgánov a systémov. Akékoľvek porušenie venózneho odtoku vedie k rozvoju patologických stavov rôznych orgánov, systémov a celého organizmu ako celku. K takýmto poruchám prietoku krvi môžu viesť rôzne faktory a príčiny:
- Ateroskleróza.
- Arteriálna hypertenzia.
- Srdcová ischémia.
- Zástava srdca.
- Hypotenzia.
- Pľúcne zlyhanie.
- Traumatické zranenie mozgu.
- Zranenia chrbtice, hrudníka, brucha.
- Osteochondróza.
- Výčnelok, prolaps medzistavcových platničiek.
- Stav po utrpení mŕtvice.
- Choroby endokrinného systému, najmä difúzna toxická struma, ktorá stláča vnútornú jugulárnu žilu.
- Kompresia žíl.
- Trombóza.
- Tromboembolizmus.
- Nádory.
- Vrodené vaskulárne abnormality.
- Dlhodobá liečba antikoncepčnými prostriedkami, nitrátmi, vazodilatanciami.
- Hematómy.
- Núdzové situácie.
- Systémové choroby.
- Arteriovenózne malformácie (tvorba patologických ciev medzi žilami a tepnami).
Dôležité! Príčiny žilovej discirkulácie môžu byť intracerebrálne (hlava) a extracerebrálne (chrbtica, krk, brušná dutina).
Mali by ste vedieť, že okrem okamžitých príčin, ktoré vedú k žilovej dysgémii a poruchám prietoku krvi, existujú aj rizikové faktory, ktoré bohužiaľ môžu v krátkom čase viesť aj k žilovej nedostatočnosti:
- Fajčenie.
- Alkoholizmus.
- Závislosť.
- Silný, častý stres.
- Vyjadrená fyzická aktivita.
- Zlé pracovné podmienky.
- Vystavenie vysokým a nízkym teplotám.
Dôležité! Bolo zaznamenaných veľa prípadov, keď aj mierne nervové napätie spôsobí pretrvávajúci defekt žilového lôžka, v dôsledku čoho dôjde k porušeniu žilového odtoku krvi.!
Klasifikácia
Patologický proces je možné rozdeliť podľa závažnosti klinického obrazu, priebehu. Toto je integrálna, zjednocujúca metóda písania na stroji, mala by sa tiež nazývať staging chorôb..
Na základe systému znakov sa tieto formy nazývajú:
- Prvé štádium. Spravidla postupuje bez výraznejších prejavov. Nemá fáza patologického procesu. Odhalí sa to v tejto chvíli iba náhodou, pretože symptomatický komplex je vzácny alebo úplne chýba. Hlavný problém. Iba v takom okamihu môžete úplne vylúčiť organické poruchy, obnoviť tok krvi a zbaviť sa problému. Postupom času to už nie je možné.
- Druhá etapa. Príznaky sú zrejmé. Človek je stále schopný pracovať, môže si slúžiť v každodennom živote, ale objavujú sa veľké ťažkosti. Možno budete potrebovať pomoc zvonku. Bez terapie zhoršený venózny odtok mozgu rýchlo postupuje. Štrukturálne zmeny sú viditeľné pomocou zobrazovacích metód.
- Tretia etapa. Je sprevádzané ťažkými neurologickými abnormalitami. Hemodynamika je výrazne horšia, ako by mala byť. Vyžaduje sa urgentná lekárska pomoc. Bohužiaľ v tejto fáze už nebude možné radikálne obnoviť pôvodný alebo prinajmenšom prijateľný stav pacienta. Jedinou výzvou je zlepšovať sa čo najmenej. Výsledkom je mŕtvica alebo iné nebezpečné komplikácie.
Inscenácia sa vykonáva podľa výsledkov inštrumentálnych štúdií. Základné techniky sú situačné.
Príznaky a klinické prejavy
Prvý krok
V prvej fáze, keď sa discirkulácia ešte len začína, neexistuje vôbec žiadny symptomatický komplex alebo je zoznam porúch taký malý, že nemá charakteristické znaky. Je možný vývoj minimálneho zoznamu prejavov. Medzi nimi:
- Mierna epizodická bolesť hlavy. Pomalý, prejavuje sa počas obdobia. Väčšinou chýba.
- Slabosť, neustále túžba spať, bez ohľadu na množstvo odpočinku za deň. Toto je najtypickejší príznak venóznej discirkulácie mozgu, ktorý je spôsobený adaptačnými mechanizmami na pozadí zníženého množstva výživy..
- Príležitostné mdloby sú zriedkavé. Alebo stavy pred synkopou.
- Prvá etapa trvá až niekoľko rokov. Môžete to identifikovať, ale iba ak hľadáte účelovo.
To znamená, že diagnostika poruchy v počiatočnom štádiu je náhodná. Je to otázka veľkého šťastia, pretože existuje každá šanca na obnovenie normálneho stavu vecí a úplné odstránenie choroby..
Druhá fáza
Oveľa nebezpečnejšie. Klinika stagnácie venóznej krvi je výrazná, sprevádzaná skupinou duchov:
- Bolesť hlavy Intenzívne. Trvá niekoľko hodín, potom spontánne ustúpi a zmizne. Povaha nepríjemného pocitu je naliehavá, praskajúca. Sprevádza ju skupina ďalších znakov. Prejav je zvlášť zreteľný v ranných hodinách dňa, tiež večer, po silnom emočnom, psychickom strese, namáhaní očí a iných negatívnych stresových faktoroch, ktoré ovplyvňujú stav tela..
- Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pokožka tváre. Nie vždy. Príznak sa prejaví v okamihu nervového napätia.
- Necitlivosť prstov na rukách a nohách. Kožný obal. Cíti sa ako pocit mravčenia, znížená citlivosť. Možné dočasné poškodenia z motorickej činnosti.
- Parestézie sú nestabilné, paroxysmálne. Maximálna intenzita na vrchole útoku.
- Tinnitus. Vyvíja sa na pozadí poklesu kvality prietoku krvi v mozgu. Zintenzívňuje sa zmenou polohy tela v priestore.
- Blikanie múch v očiach, znížená zraková ostrosť, fotopsie alebo náhle záblesky svetla (v skutočnosti ide o najjednoduchšie halucinácie na pozadí podráždenia mozgovej kôry, najmä okcipitálneho laloku).
- Závraty. Sprevádza ju narušená koordinácia, motorická aktivita. Pacient tiež stráca schopnosť normálneho pohybu, chôdza je nestabilná.
- Znaky sa nevyvíjajú vždy, hlavne existuje súvislosť so spúšťacím faktorom: únava, prudký pokles teploty okolia a ďalšie okamihy.
Tretia etapa
Sprevádzajú ho výrazné zmeny zdravotného stavu. Neurologický deficit vrcholí, predchádza mozgovej príhode.
A ak prvé príznaky žilovej discirkulácie nie sú badateľné ani na samotnej osobe, ani často na lekároch, tu je všetko zrejmé.
- Poruchy správania. Postihnutý sa stáva letargickým. Depresívne, pomaly reaguje na okolité podnety, podnety zvonku. Tento stav prevláda, pacient je takmer vždy v takomto stave.
- Kognitívna dysfunkcia. Prejavuje sa to poklesom pamäti, rýchlosťou myslenia, pozornosti. Nie je možné vyriešiť problémy aplikovaného charakteru. Psychologické testy sa najskôr vyriešia pomalšou rýchlosťou a potom sa prestanú vykonávať úplne, pretože mentálna sféra výrazne trpí..
- Namiesto senzorických porúch v končatinách sa v závislosti od situácie objaví paréza a dokonca úplné ochrnutie rúk / nôh. To je alarmujúci signál naznačujúci štrukturálne zmeny v mozgu, nezvratné poruchy.
- Problémy s rečou. Stane sa nezrozumiteľnou. Dôvod spočíva v mechanickom faktore. Možné sú aj nebezpečnejšie možnosti, napríklad afázia spojená so zničením Wernickových, Brocových, temporálnych alebo čelných lalokov..
- Zmena koordinácie, orientácia v priestore. Tiež to príde k bodu, že pacient nie je schopný samostatného pohybu, padá dole, nechápe svoje vlastné telo a spôsob jeho ovládania. Typický znak zničenia extrapyramídového systému, najmä malého mozgu. Trpí aj čelný lalok..
- Cirkuláciu mozgových žíl sprevádzajú väčšinou ložiskové neurologické príznaky, príznaky sú takmer vždy identické. Líši sa iba zoznam a závažnosť prejavov.
- Špeciálnym, izolovaným prípadom je venózna discirkulácia vbb (vertebrobazilárne panva). Je lokalizovaný v krku a okcipitálnom laloku mozgu.
- Porušenie výživy a odtoku v týchto štruktúrach vedie hlavne k poškodeniu okcipitálneho laloku a extrapyramídového systému. Zrak, fyzická aktivita trpí.
Prejavy patológie u detí
Venózna discirkulácia mozgu sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Príčinou je vo väčšine prípadov zlá dedičnosť. Prvé príznaky sa dajú spozorovať aj počas dojčenia a časom sa prejavy zhoršia..
Existujú aj ďalšie dôvody, kvôli ktorým sa u detí objavuje patológia. Medzi nimi je obezita, výskyt nádorov, choroby endokrinného systému, pôrodné poranenia, problémy s držaním tela a poruchy pohybového aparátu. Živé klinické prejavy možno zistiť, keď je žila blokovaná o 50% alebo viac.
- Vysoká telesná teplota bez zjavného dôvodu.
- Pretrvávajúce bolesti hlavy.
- Nedobrovoľné pohyby.
- Kŕče.
- Poruchy reči.
- Časté zimnice a strata citlivosti končatín.
- Krvácanie z nosa.
- Ochrnutie.
Ak dieťa ešte nevie, ako hovoriť, je čoraz ťažšie identifikovať porušenie žilového odtoku mozgu. Rodičia budú musieť starostlivo sledovať stav dieťaťa, aby si mohli všimnúť zmeny v čase. Napríklad dieťa môže zle spať, mať vždy plagát, byť nervózne.
Neliečte sa sami a nedúfajte, že nepríjemné príznaky zmiznú samy. Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa v prípade potreby zahájila liečba.
Prieskum
Pacienti s diagnostikovanou venóznou dyscirkuláciou sa najskôr poraďte s kardiológom. Príslušný odborník, ktorý hodnotí príznaky, anamnézu života a choroby, genetické predispozície, predpíše konzultáciu s neurológom (to je hlavný špecialista v tejto oblasti) a množstvo potrebných štúdií:
- Kontrola krvného tlaku pomocou denníka „Dvakrát meranie krvného tlaku denne so záznamom sprievodných symptómov“.
- Röntgen lebky. Skúsený odborník popíše príznaky vazodilatácie a dutín.
- Flebografia. Môžete vidieť a vyhodnotiť priechodnosť krvných ciev, koľko krvi je sťažené.
- Magnetická rezonancia je najpodrobnejšia štúdia, ktorá umožní posúdiť nielen stav cievneho systému, ale aj samotný mozog, čo znamená, že môže pomôcť zistiť príčinu ochorenia.
Po takýchto pacientoch by mal nasledovať oftalmológ. Zmeny fundusu naznačujú upchatý prietok krvi.
Vlastnosti liečby
V období, keď sa choroba začala len prejavovať, stačí upraviť režim práce a odpočinku. V prípade pretrvávajúceho pokračovania porušenia venózneho odtoku stojí za to vyhľadať pomoc od špecialistu - neuropatológa, ktorý odporučí lieky zodpovedajúce danému stavu. Ako najefektívnejšia pomoc sa hodnotí celkový stav pacienta aj jeho konkrétny stav (napríklad pri sprievodnom varikóznom procese je vhodné užívať protidoštičkové lieky, napríklad aspirín).
Najčastejšie sa pri porušovaní venózneho odtoku mozgu odporúča použitie venotoniky, ktoré:
- normalizácia krvného obehu;
- zlepšenie vaskulárnej funkcie;
- dávať pružnosť žilám;
- posilnenie stien krvných ciev;
- prispievanie k ich primeranej priepustnosti;
- zmierňujúci edém;
- predchádzanie vzniku zápalu a boj proti existujúcim;
- zvýšenie tonusu tela.
To všetko môže výrazne zlepšiť „životnú úroveň“ mozgových žíl. Táto skupina zahŕňa: Anavenol, Venoplant, Eskuzan, Venen-gel a ďalšie. Na zvýšenie odolnosti cievnej steny sa používajú pravidelné injekčné podávania kyseliny nikotínovej a pyridoxínu. Na odstránenie mozgových symptómov sa dlhodobo používajú nootropické lieky: fenotropil, glycín. Z nedrogových metód liečby sa dôrazne odporúčajú kurzy masáže a samo-masáže (vykonávané po tréningu s odborníkom), najmä oblasť krku..
Komplikácie
Patria sem mŕtvica, vaskulárna demencia a ťažká encefalopatia. Všetky tri možnosti vedú z krátkodobého hľadiska k invalidite alebo smrti pacienta.
Venózna discirkulácia v mozgu je do určitého okamihu spomalenou chorobou.
Vyžaduje sa včasná detekcia a liečba. To je jediný spôsob, ako sa vyhnúť porušeniu a progresii problému, ako aj smutným výsledkom..
Prevencia a prognóza
Nie menej ako liečba už vyvinutej patológie musí telo tiež predchádzať problémom s venóznym odtokom - pravidelnou samodiagnostikou. Je potrebné urgentné vyšetrenie neuropatológom a oftalmológom s potrebnými štúdiami, ak:
- tupá bolesť hlavy, zhoršená pohybmi hlavy;
- opuch dolného viečka;
- cyanóza na lícach, perách, nose;
- hučanie v hlave s maximálnym počtom prejavov ráno;
- výrazná meteorologická závislosť;
- mdloby alebo závraty alebo rozmazané oči, nehovoriac o duševných poruchách a epileptických záchvatoch.
Opatreniami na prevenciu porúch venózneho odtoku z mozgu je tiež udržanie optimálneho režimu práce, spánku a bdenia, starostlivosť o správnu výživu, odstránenie obvyklých intoxikácií a iných škodlivých tradícií z vášho života..
Ďalšie hodnotné metódy ovplyvňovania tela s cieľom zlepšiť jeho stav sú:
- rôzne relaxačné techniky;
- užívanie bylinného lieku;
- absolvovanie kontrastnej sprchy;
- pomocou jogy.
Tí, ktorí nesledujú svoje zdravie alebo ktorí sa naďalej tvrdohlavo držia svojich predošlých návykov a životného štýlu (s už stanovenou diagnózou), riskujú stratu nielen zdravia, ale aj života. Koniec koncov, mozgové krvácanie, ktoré môže byť spôsobené venóznou dysgémiou (rovnaká ako discirkulácia), môže viesť k invalidnému vozíku aj k miestu na cintoríne. Pomerne „šetriacimi“ dôsledkami sú afázia, duševné poruchy, výskyt záchvatov a rozvoj ochrnutia alebo parézy končatín..
Venózna dyscirkulácia mozgu: čo to je, príznaky liečby dysfunkcie a následky
S poruchami hemodynamiky (prietoku krvi) v mozgových štruktúrach sa takmer neustále stretáva neurológ v praxi..
Klasickou možnosťou je vývoj encefalopatie s neustálym vývojom problému a zvyšujúcim sa počtom nefunkčných javov..
Podmienka je mimoriadne nebezpečná, pretože skôr alebo neskôr vyprovokuje mozgovú príhodu, vaskulárnu demenciu s nezvratnými následkami pre kognitívnu sféru, fyzickú aktivitu a ďalšie okamihy..
Venózna discirkulácia je klinickým variantom porúch obehu v mozgu. Je sprevádzaná stagnáciou krvi v cievach s rovnakým názvom, poklesom kvality výživy nervových tkanív, mozgových štruktúr.
V priebehu času sa porucha zhoršuje a vedie k nezvratným javom, všetko končí mozgovou príhodou alebo inými urgentnými stavmi..
Príznaky sú atypické a v počiatočnom štádiu chýbajú. Preto má zmysel pravidelne navštevovať lekárov na účely prevencie..
Diagnostika nie je veľmi náročná. Pokiaľ ide o liečbu, vykoná sa lekárska korekcia stavu. O tom, aké lieky sa majú použiť, rozhoduje skupina odborníkov.
Mechanizmus rozvoja
Nie je vždy ľahké pochopiť, čo presne vyvoláva žilovú discirkuláciu. Dôvodov môže byť veľa. Celkovo existujú tri kľúčové faktory, ktoré sa podieľajú na patogenéze.
- Mechanické stlačenie. Cievy sú stlačené, žilový odtok je ťažký, čo znamená, že sa nimi krv nemôže normálne pohybovať a výsledkom je rýchly postup organických zmien..
Ak hovoríme o mozgu, potom hlavným typom mechanickej prekážky je novotvar. Cysta alebo nádor.
Možný je aj variant s lokalizáciou základnej príčiny na krku. V tomto prípade dochádza k stlačeniu ciev osteofytmi (kostnými výrastkami), herniami alebo posunutými stavcami, zvyčajne na jednej strane, čo spôsobuje asymetriu venózneho odtoku..
- Druhým možným dôvodom je hormonálny faktor. Je to pomerne zriedkavé. Pozorované v dôsledku fyzického preťaženia, silného stresu alebo psycho-emocionálneho stresu.
Hlavnými látkami sú kortizol, adrenalín a ďalšie. Zvyšuje sa tiež tlak v žilách a tepnách, čo narúša rýchlosť odtoku krvi.
- Nakoniec, významným faktorom pri vývoji choroby je zmena reologických vlastností krvi. V prvom rade jeho tekutosť. Intenzita pohybu tekutého tkaniva klesá. Ďalšiu schému je možné zmeniť iba pri použití liekov, včasnej liečbe.
Existujú niektoré ďalšie mechanizmy, podstata zostáva vždy rovnaká: odtok žilovej krvi sa stáva ťažkým, kvalita výživy mozgových štruktúr klesá.
Preto neurologický deficit, ktorý sa prejavuje ako príznaky charakteristické pre encefalopatiu, je prechodným ischemickým záchvatom. Jedným slovom - chronická podvýživa mozgu.
Pri absencii terapie je progresia rýchla. Vývoj nebezpečných komplikácií trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Závisí to od mnohých faktorov.
Priemerná doba trvania pred vznikom mŕtvice je asi 3 - 5 rokov, plus alebo mínus, toto je priemerný ukazovateľ.
Klasifikácia
Patologický proces je možné rozdeliť podľa závažnosti klinického obrazu, priebehu. Toto je integrálna, zjednocujúca metóda písania na stroji, mala by sa tiež nazývať staging chorôb..
Na základe systému znakov sa tieto formy nazývajú:
- Prvé štádium. Spravidla postupuje bez výraznejších prejavov. Nemá fáza patologického procesu. Odhalí sa to v tejto chvíli iba náhodou, pretože symptomatický komplex je vzácny alebo úplne chýba. Hlavný problém. Iba v takom okamihu môžete úplne vylúčiť organické poruchy, obnoviť tok krvi a zbaviť sa problému. Postupom času to už nie je možné.
- Druhá etapa. Príznaky sú zrejmé. Človek je stále schopný pracovať, môže si slúžiť v každodennom živote, ale objavujú sa veľké ťažkosti. Možno budete potrebovať pomoc zvonku. Bez terapie zhoršený venózny odtok mozgu rýchlo postupuje. Štrukturálne zmeny sú viditeľné pomocou zobrazovacích metód.
- Tretia etapa. Je sprevádzané ťažkými neurologickými abnormalitami. Hemodynamika je výrazne horšia, ako by mala byť. Vyžaduje sa urgentná lekárska pomoc. Bohužiaľ v tejto fáze už nebude možné radikálne obnoviť pôvodný alebo prinajmenšom prijateľný stav pacienta. Jedinou výzvou je zlepšovať sa čo najmenej. Výsledkom je mŕtvica alebo iné nebezpečné komplikácie.
Inscenácia sa vykonáva podľa výsledkov inštrumentálnych štúdií. Základné techniky sú situačné.
Príznaky prvého stupňa
V prvej fáze, keď sa discirkulácia ešte len začína, neexistuje vôbec žiadny symptomatický komplex alebo je zoznam porúch taký malý, že nemá charakteristické znaky. Je možné vypracovať minimálny zoznam prejavov.
- Mierna epizodická bolesť hlavy. Pomalý, prejavuje sa počas obdobia. Väčšinou chýba.
- Slabosť, neustále túžba spať, bez ohľadu na množstvo odpočinku za deň. Toto je najtypickejší príznak venóznej discirkulácie mozgu, ktorý je spôsobený adaptačnými mechanizmami na pozadí zníženého množstva výživy..
- Príležitostné mdloby sú zriedkavé. Alebo stavy pred synkopou.
Prvá etapa trvá až niekoľko rokov. Môžete to identifikovať, ale iba ak hľadáte účelovo.
To znamená, že diagnostika poruchy v počiatočnom štádiu je náhodná. Je to otázka veľkého šťastia, pretože existuje každá šanca na obnovenie normálneho stavu vecí a úplné odstránenie choroby..
Druhá fáza
Oveľa nebezpečnejšie. Klinika stagnácie venóznej krvi je výrazná, sprevádzaná skupinou duchov:
- Bolesť hlavy Intenzívne. Trvá niekoľko hodín, potom spontánne ustúpi a zmizne. Povaha nepríjemného pocitu je naliehavá, praskajúca. Sprevádza ju skupina ďalších znakov. Prejav je zvlášť zreteľný v ranných hodinách dňa, tiež večer, po silnom emočnom, psychickom strese, namáhaní očí a iných negatívnych stresových faktoroch, ktoré ovplyvňujú stav tela..
- Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pokožka tváre. Nie vždy. Príznak sa prejaví v okamihu nervového napätia.
- Necitlivosť prstov na rukách a nohách. Kožný obal. Cíti sa ako pocit mravčenia, znížená citlivosť. Možné dočasné poškodenia z motorickej činnosti.
- Parestézie sú nestabilné, paroxysmálne. Maximálna intenzita na vrchole útoku.
- Tinnitus. Vyvíja sa na pozadí poklesu kvality prietoku krvi v mozgu. Zintenzívňuje sa zmenou polohy tela v priestore.
- Blikanie múch v očiach, znížená zraková ostrosť, fotopsie alebo náhle záblesky svetla (v skutočnosti ide o najjednoduchšie halucinácie na pozadí podráždenia mozgovej kôry, najmä okcipitálneho laloku).
- Závraty. Sprevádza ju narušená koordinácia, motorická aktivita. Pacient tiež stráca schopnosť normálneho pohybu, chôdza je nestabilná.
Znaky sa nevyvíjajú vždy, hlavne existuje súvislosť so spúšťacím faktorom: únava, prudký pokles teploty okolia a ďalšie okamihy.
Tretia etapa
Sprevádzajú ho výrazné zmeny zdravotného stavu. Neurologický deficit vrcholí, predchádza mozgovej príhode.
A ak prvé príznaky žilovej discirkulácie nie sú badateľné ani na samotnej osobe, ani často na lekároch, tu je všetko zrejmé.
- Poruchy správania. Postihnutý sa stáva letargickým. Depresívne, pomaly reaguje na okolité podnety, podnety zvonku. Tento stav prevláda, pacient je takmer vždy v takomto stave.
- Kognitívna dysfunkcia. Prejavuje sa to poklesom pamäti, rýchlosťou myslenia, pozornosti. Nie je možné vyriešiť problémy aplikovaného charakteru. Psychologické testy sa najskôr vyriešia pomalšou rýchlosťou a potom sa prestanú vykonávať úplne, pretože mentálna sféra výrazne trpí..
- Namiesto senzorických porúch v končatinách sa v závislosti od situácie objaví paréza a dokonca úplné ochrnutie rúk / nôh. To je alarmujúci signál naznačujúci štrukturálne zmeny v mozgu, nezvratné poruchy.
- Problémy s rečou. Stane sa nezrozumiteľnou. Dôvod spočíva v mechanickom faktore. Možné sú aj nebezpečnejšie možnosti, napríklad afázia spojená so zničením Wernickových, Brocových, temporálnych alebo čelných lalokov..
- Zmena koordinácie, orientácia v priestore. Tiež to príde k bodu, že pacient nie je schopný samostatného pohybu, padá dole, nechápe svoje vlastné telo a spôsob jeho ovládania. Typický znak zničenia extrapyramídového systému, najmä malého mozgu. Trpí aj čelný lalok..
Cirkuláciu mozgových žíl sprevádzajú väčšinou ložiskové neurologické príznaky, príznaky sú takmer vždy identické. Líši sa iba zoznam a závažnosť prejavov.
Špeciálnym, izolovaným prípadom je venózna discirkulácia vbb (vertebrobazilárne panva). Je lokalizovaný v krku a okcipitálnom laloku mozgu.
Porušenie výživy a odtoku v týchto štruktúrach vedie hlavne k poškodeniu okcipitálneho laloku a extrapyramídového systému. Zrak, fyzická aktivita trpí.
V závažných prípadoch sú možné a dokonca pravdepodobné nezvratné poruchy oka. Mŕtvica môže viesť k úplnej slepote, s takýmito situáciami v klinickej praxi sa často stretávame.
Vyhliadky na obnovenie vizuálnych funkcií sú viac ako neurčité. Preto nestojí za to, aby ste sa dostali na limit, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.
Príčiny
Faktory vývoja patologického procesu sú rozmanité a zložité. Lekári ich poznajú celkom dobre, medzi diagnostické úlohy patrí okrem iného aj identifikácia provokatívnych momentov, s ktorými je nástup poruchy spojený..
- Arteriálna hypertenzia. Stabilný alebo prerušovaný nárast tlaku. Počty sú rôzne.
Rovnaký negatívny vplyv má aj pokles ukazovateľov krvného tlaku. V obidvoch prípadoch dôjde k zmene tónu všetkých ciev, výživa mozgových štruktúr je zlá. - Srdcové (srdcové) zlyhanie. Bez ohľadu na fázu. Obzvlášť ťažké sú fázy 2-3. Dôvod spočíva v nízkej kontraktilite myokardu, neschopnosti poskytnúť primeranú výživu mozgovým tkanivám. Prečítajte si viac o chronickom srdcovom zlyhaní v tomto článku..
- Nádory mozgových štruktúr. Ako už bolo uvedené. Cysty, priamo tuhé novotvary. Stláčajú tkanivá, vyvolávajú zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zhoršujú venózny odtok..
- Osteochondróza krčnej chrbtice. Spoločná príčina.
- Endokrinné choroby. Od nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy po problémy s nadobličkami, hypofýzou a inými štruktúrami. Dôvod sa stáva relevantným aj v špičkách: puberta, tehotenstvo, útlm reprodukčného systému (menopauza)..
- Traumatické zranenie mozgu. Najmä s tvorbou hematómov.
- Choroby krvi, porušenie jej tekutosti.
Zoznam problémov je široký. Pacient je vystavený riziku fajčiarov, systematicky konzumujúcich alkohol, nápoje na báze kofeínu, osôb s nízkou fyzickou aktivitou.
Otázka je riešená v rámci prevencie, primárnej a sekundárnej.
Diagnostika
Vykonáva sa ambulantne alebo stacionárne (oveľa menej často). Vyžaduje účasť neurológa ako primárneho špecialistu. V prípade potreby zapojte ďalších lekárov..
Základom sú tieto činnosti:
- Vypočúvanie osoby ústne. Identifikovať všetky príznaky a zostaviť klinický obraz. Toto je základ pre vytvorenie hypotéz o diagnóze..
- Užívanie anamnézy. Od chorôb v minulosti až po rodinnú anamnézu patológií, aby ste pochopili, čo môže byť príčinou porúch. Toto sú rutinné primárne techniky, ale vytvárajú vektor pre ďalšie skúmanie..
- Meranie krvného tlaku a srdcového rytmu.
- Duplexné skenovanie ciev krku a mozgu. Základ pre poskytovanie komplexných informácií o funkčnom stave prietoku krvi v pomenovaných štruktúrach.
- MRI, ak existuje podozrenie na organické lézie. V pokročilých štádiách zohráva úlohu pri určovaní závažnosti poruchy.
- Elektrokardiografia a ECHO-KG ako metódy na zisťovanie problémov so srdcom a krvnými cievami.
- Flebografia ako konkrétnejšia štúdia. Vykonáva sa na účely riadenej vizualizácie stavu žíl.
To zvyčajne stačí. Podľa potreby špecialisti kontrolujú základné reflexy, hodnotia koncentráciu špecifických hormónov. V rámci identifikácie dôvodov porušenia.
Liečba
Terapia sú hlavne lieky. Sleduje tri ciele naraz: odstránenie symptómov, boj proti provokačnému faktoru a zabránenie progresii problému.
Hlavné skupiny liekov:
- Nootropické lieky. Pomáhajú zlepšovať metabolizmus v nervových štruktúrach. Glycín, Phenibut.
- Cerebrovaskulárne. Obnovujú rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v mozgu. Piracetam, Actovegin a ďalšie mená. Podľa zdravotného stavu pacienta.
- Prostriedky na posilnenie žilovej steny. Napríklad Anavenol.
- Flebotonika. Urýchlite pohyb tekutého tkaniva. Detralex, iní.
Okrem toho sú lieky predpísané na liečbu základnej choroby. Porušenie odtoku venóznej krvi v mozgových cievach sa vyvíja na pozadí zvýšenia krvného tlaku a jeho poklesu..
Preto je potrebná korekcia nestabilných hodnôt TK. Aj s hormonálnymi poruchami. A tu je otázka oveľa širšia, pretože rovnako ako dôvodov je ich veľa. Rieši to špecializovaný špecialista.
Chirurgická liečba discirkulácie sa vykonáva v extrémnych prípadoch. Hlavne na pozadí nádorov, malformácií, aneuryziem a iných problémov. Základ - eliminácia vaskulárnej kompresie a obnovenie ich funkčnej aktivity.
Predpoveď
Úplné vyliečenie je možné iba v prvej fáze patologického procesu. Pokiaľ ide o druhú, existujú šance na zmiernenie príznakov, kompenzáciu problému a prechod choroby do remisie, prognóza je podmienečne pozitívna.
Ďalej neexistuje spôsob, ako kvalitatívne pomôcť človeku, iba uľahčiť kliniku, prognóza je negatívna. Z tohto dôvodu sa odporúča čo najskôr navštíviť lekára..
Prevencia
Zahŕňa najjednoduchšie tipy:
- Odmietnutie zlých návykov.
- V noci spite najmenej 8 hodín.
- Optimálna úroveň fyzickej aktivity: žiadne preťaženie. Ale tiež nesedieť na jednom mieste.
- Pravidelné kontroly minimálne u terapeuta. Monitorovanie zdravotného stavu vrátane krvného tlaku.
- Vyhýbajte sa stresu a ak to nie je možné, osvojte si relaxačné techniky.
Možné komplikácie
Patria sem mŕtvica, vaskulárna demencia a ťažká encefalopatia. Všetky tri možnosti vedú z krátkodobého hľadiska k invalidite alebo smrti pacienta.
Venózna discirkulácia v mozgu je do určitého okamihu spomalenou chorobou.
Vyžaduje sa včasná detekcia a liečba. To je jediný spôsob, ako sa vyhnúť porušeniu a progresii problému, ako aj smutným výsledkom..