Dopplerovská ultrasonografia žíl dolných končatín

Dopplerovská ultrasonografia žíl dolných končatín je moderné a presné vyšetrenie. Celým menom je Dopplerov ultrazvuk. Toto je účinná metóda na vyšetrenie stavu krvných ciev. Umožňuje vám diagnostikovať chorobu včas a prijať včasné opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju choroby. V akých prípadoch možno predpísať ultrazvukové vyšetrenie a čo to je, čítajte na plastichno.com.

Čo to je?

V prípade chorôb ciev dolných končatín alebo pri podozrení na patológiu môže byť pacientovi pridelené ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda nie je náročná, je bezbolestná a poskytuje spoľahlivý obraz..

Zaujímavé! Názov vychádza z Dopplerovho javu, ktorý je známy už dlho a aktívne sa využíva v medicíne. Jeho podstatou je odraz ultrazvuku od erytrocytov.

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať oblasti so zhoršeným krvným obehom, zápalmi a krvnými zrazeninami. Ultrazvuk žíl poskytuje úplný obraz o stave veľkých ciev nôh:

- umiestnenie, veľkosť a tvar žíl;

- veľkosť krvných zrazenín atď..

Medzi výhody tejto metódy prieskumu:

- rýchle výsledky;

- možnosť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie vo vašom meste;

Poznámka! Štúdia nemá žiadne vedľajšie účinky, je bezpečná a je legálna aj pre tehotné ženy.

Indikácie pre vymenovanie USDG žíl dolných končatín

Poruchy obehu dolných končatín sú častým problémom. Poznajú ju muži aj ženy. Podozrenie na nesprávnu činnosť ciev nôh sa stáva dôvodom prechodu Dopplera.

Medzi príznaky, ktoré môžu spôsobiť ultrazvukové vyšetrenie:

- kŕče v nohách v noci;

- pocit necitlivosti;

- viditeľné rozšírené žily;

- bolesť a nepohodlie počas fyzickej námahy na nohách;

Viditeľné zmeny stavu žíl sú iba časťou problému. Kŕčové žily môžu postupovať, čo vedie k závažným komplikáciám. Jedným z nich je tromboflebitída. Krvné zrazeniny nesú potenciálne nebezpečenstvo prasknutia a upchatia dôležitých ciev, ktoré môže byť smrteľné.

Priechod UZDG

Tí, ktorí majú naplánovanú procedúru prvýkrát, sa pýtajú, ako sa pripraviť? Podstúpenie ultrazvukového vyšetrenia si nevyžaduje predchádzajúcu prípravu, žiadnu diétu alebo odmietnutie užívať lieky.

Štúdia sa vykonáva osobitne pre každú nohu. Gél sa nanáša na pokožku pre lepší kontakt s prístrojom, ktorý určuje stav žíl.

Poznámka! Ultrazvuk môže byť farebný alebo čiernobiely. Niekedy sa používa spolu s inými diagnostickými metódami..

Účel štúdie

Štúdia odhaľuje tieto podmienky:

- porušenie priechodnosti ciev;

- nedostatočná činnosť ventilu;

Kontraindikácie

Napriek všetkej bezpečnosti ultrazvuku žíl dolných končatín má postup niekoľko kontraindikácií.

Tie obsahujú:

- ťažký stav pacienta, ktorý neumožňuje zmeniť polohu jeho tela počas diagnostiky;

- porušenie celistvosti kože.

Poradie správania

Diagnostika ultrazvukovou metódou sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Zložte si topánky a oblečenie, ktoré zakrývajú dolné končatiny.

2. Pacient si ľahne alebo sa stane podľa pokynov lekára. A predpokladá polohu tela, ktorá je potrebná na vyšetrenie.

3. Naneste špeciálny gél na požadované miesta.

4. Samotné vyšetrenie sa vykonáva priamo.

5. Po ukončení procedúry môže pacient gél a oblečenie zotrieť.

6. Lekár napíše záver, ktorý odráža stav krvných ciev a popis patológií.

Poznámka! Trvanie ultrazvuku je zvyčajne asi pol hodiny..

Dešifrovanie výsledku dopplerovskej ultrasonografie vyžaduje lekárske znalosti a môže byť vykonané iba odborníkom. Ak sa vyšetrenie robí za poplatok, mali by ste si najskôr ujasniť, či je dekódovanie zahrnuté v cene UZDG.

Samotný popis je hodnotením pomocou ukazovateľov normálnych parametrov a odchýlok od normy. Ďalej je opísaný typ prietoku krvi, ktorý môže byť:

- kolaterál, charakteristický pre miesta, ktoré sú pod oblasťou úplnej absencie prietoku krvi;

- hlavný - charakteristika priamo pre hlavné tepny;

- turbulentný, pri ktorom je vazokonstrikcia zaznamenaná ako neúplná v oblasti s patológiou.

S výsledkami vyšetrenia sa pacient vráti k flebrológovi, aby dostal recepty na podstatu liečby. Takto môžete zvoliť optimálnu terapiu.

Cena za vyšetrenie

Existuje veľa kliník, ktoré v zozname služieb ponúkajú pacientom podstúpiť dopplerovskú ultrasonografiu žíl na nohách. Na vykonávanie tohto typu ultrazvuku je potrebné mať na klinike špeciálne vybavenie a prítomnosť špecialistu.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, kde je v móde robiť vyšetrenie zadarmo? Je možné ju absolvovať na ktorejkoľvek klinike so zdravotným poistením..

Ak chcete vykonať USDG bez odporúčania, je možné navštíviť súkromnú kliniku. Náklady na ultrazvukové vyšetrenie sa líšia nielen v závislosti od mesta, ale môžu sa výrazne líšiť na rôznych klinikách tej istej lokality..

Rozhodujúcim faktorom cien je vo väčšine prípadov kvalifikácia lekára, modernosť a kvalita vybavenia.

Priemerná cena podľa mesta:

1. Dedovsk: 2 000 - 4 500.

2. Dmitrov: 2 500 - 5 000.

3. Moskva: 2 000 - 20 000. V HLW - od 2 000 do 5 000 rubľov.

4. Arkhangelsk: 1 000 - 2 800.

Dopplerova ultrasonografia je vyšetrenie, ktoré je prístupné a zároveň veľmi poučné pre vymenovanie vysokokvalitnej liečby. Práve tento postup umožňuje stanoviť presnú diagnózu pre lekára, určiť miesta patologických porúch. Hlavná vec je kontaktovať dobrých odborníkov, ktorí rozumejú tomuto výskumu..

Keď je predpísaná dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 01.06.2018

Dátum aktualizácie článku: 24. 10. 2019

Jednou z metód kontroly stavu ciev je ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk..

Má množstvo výhod: je lacný, výsledok skenovania pomocou neho je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie ani nepohodlie..

Aký je tento prieskum?

Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín (Doppler, Doppler, Dopplerovské skenovanie) je vyšetrenie ciev nôh, ich stav, parametre prietoku krvi nimi.

V priebehu jeho aplikácie je možné identifikovať patológie ciev končatín (krvné zrazeniny, kŕčové žily) a ďalšie poruchy v systéme prietoku krvi.

Princíp činnosti je podobný ako pri ultrazvuku - ultrazvukový prístroj vysiela vlnu nasmerovanú na krv prúdiacu v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Takto si môžete prezrieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť, aký je stupeň poškodenia, a zvoliť správny spôsob liečby.

Samotný postup je absolútne bezbolestný..

Kedy a komu je menovaný?

Vzhľadom na to, že technika je neinvazívna, možno diagnostiku vykonať u pacientov všetkých vekových skupín.

Indikácie pre správanie zahŕňajú:

• Opuch nôh.
• Studené nohy.
• Bolesť v lýtku a ťažké nohy.
• Kŕče.
• Podozrenie na zmeny v cievach nôh (najmä počas tehotenstva).
• Periodické znecitlivenie nôh.
• Svrbenie nôh, napriek tomu, že vonkajšie kožné ochorenia nie sú zistené.
• Cukrovka.
• Znížený vaskulárny tonus.
• Podozrenie na aterosklerózu.
• Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
• Trofické zmeny pokožky.
• Problémy so srdcom - angina pectoris alebo infarkt.
• Migrény a mdloby.
• Bolesť pri chôdzi alebo cvičení.
• Vysoký cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

• Tehotná.
• Osoby nad 40 rokov by mali byť kontrolované raz za šesť mesiacov alebo rok.
• Ľudia s rodinnou anamnézou kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre samotný postup - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, preto sa jeho použitie neobmedzuje iba na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú vystavené riziku zákroku..

Obmedzenia sa môžu vzťahovať iba na výsledky výskumu. Za určitých podmienok osoby nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia) alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (duševné poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať ultrazvukové vyšetrenie, ak je poškodená pokožka nôh - je to jednak kvôli možnej negatívnej reakcii tela na gél, jednak kvôli údajným nepresnostiam v diagnostike..

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas procedúry. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou..

V opačnom prípade sa Dopplerovské vyšetrenia zobrazia širokej skupine ľudí..

Čo pomáha identifikovať USDG?

Dopplerova ultrasonografia sa vykonáva pre žily aj tepny:

Postup	Aké nádoby sú viditeľné	Aké vlastnosti a patológie sú viditeľné
Dopplerova ultrasonografia žíl dolných končatín	Ilium, väčšie a menšie subkutánne, popliteálne, femorálne, predné tíbie, zadné klenuté, perforujúce, sural, povrchová iliakálna obálka, chrbtový plantárny oblúk, dolná dutina.	Svetlý priemer. Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra. Rýchlosť prietoku krvi, rovnomernosť alebo narušenie hlavného prietoku krvi. Nie alebo prítomnosť refluxu. Stav stien krvných ciev. Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze. Prítomnosť spojenia medzi žilami a tepnami. Cievne chlopne - ich stav. Formy plavidiel a ich umiestnenie.
USDG tepien dolných končatín	Všetky vetvy veľkých tepien, holenná kosť, chodidlá, stehenná kosť, iliaca.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu krvných ciev vrátane hlbokých. A čo je dôležité, umožňuje vám sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Medzi choroby, ktoré je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku, patria:

• Kŕčové žily.
• Ateroskleróza.
• Trombóza hlbokých žíl.
• Tromboflebitída
• Ďalšie zmeny v cievach v tejto lokalizácii.

Vyžaduje sa príprava?

Nevyžaduje sa žiadna predbežná príprava, ale odporúča sa:

• Dbajte na hygienu vlastného tela, hlavne na chodidlá.
• Prineste si plienku.
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré vám umožní pri vyzúvaní nohy ľahko vyzliecť alebo privrieť nohu.

Proces vykonávania

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

1. Pred príchodom k lekárovi sa musí pacient pripraviť (v súlade s pravidlami osobnej hygieny a s ohľadom na pohodlie).
2. V kancelárii by ste sa mali vyzliecť, vyzliecť nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné zbaviť sa akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože na ne môže senzor reagovať..
3. Pacient je položený na gauči. Póza by mala byť nasledovná: chodidlá na šírku ramien, chodidlá smerom von. Ak je diagnóza stanovená zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt prístroja s pokožkou.
5. Prístroj spustí diagnostiku: lekár ním presunie vybranú oblasť a mierne ju vtlačí do kože. Je tiež prijateľné, že lekár skontroluje cievy prstami - takto bude fotografia postihnutej oblasti zreteľnejšia. Pacienta možno požiadať, aby zadržal dych.
6. Dáta zo senzora idú do základne na ďalšie dekódovanie. V takom prípade môže byť vydaný charakteristický zvukový signál zariadenia..
7. Ak sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú na termálny papier.
8. Po skontrolovaní celej oblasti sa gél z nohy odstráni obrúskami.
9. Pacient sa môže obliecť.
10. Výsledky sa odošlú phlebologistovi na dekódovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obrázok, ktorý získa flebológ, je trojrozmerný. Môže sa použiť na dobrú diagnostiku akejkoľvek patológie krvných končatín..

Na dešifrovanie sa prenáša protokol štúdie, ktorý označuje:

• Priechodnosť.
• Stav ventilu.
• Topografia segmentu.
• Stupeň narušenia prietoku krvi.
• Stav steny: hrúbka atď..
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

• Členkovo-brachiálny index.
• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
• Index odporu.
• Ripple Index.
• Typ prietoku krvi: turbulentný, hlavný, zmenený, kolaterálny atď..
• Kompresia, aneuryzma.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, záver by mal obsahovať tieto parametre:

Parameter	Norma	Čo znamená
Žily	Prejazdné, bez rozšírenia, normálne steny	Krv preteká cievami bez prekážok. Tón nie je rušený, sú komprimované v normálnom režime. Normálna hrúbka steny nevykazuje žiadny zápal alebo patológiu.
Tepny	Vôle bez zúženia	Zúženie tepien ukazuje prekážky v pohybe prietoku krvi, zápal.
Ventily	Bohatý	Funkcie ventilov sú plne vykonávané, nedochádza k spätnému toku krvi.
Reflux	Nie	Krv tečie bez spláchnutia.
Rýchlosť prietoku krvi femorálnou artériou	100 m / s (priemer)	Zrýchlenie alebo spomalenie prietoku krvi ukazuje porušenie štruktúry krvných ciev, ich prietokovej kapacity.
Rýchlosť prietoku krvi v tepnách nôh	50 m / s (priemer)
Plaky a krvné zrazeniny	Nenájdené	Intraluminálne štruktúry chýbajú, rovnako ako iné inklúzie - prietok krvi je normálny, neexistuje patológia.
Patologické zlúčeniny	Absentuje	Za normálnych okolností by sa žily a tepny nemali navzájom spájať..
Prietok krvi	Fáza	Rýchly výdych, pomalý nádych.

Diagnóza sa stanovuje v kombinácii s inými výskumnými metódami, avšak akákoľvek odchýlka od normy vedie k podozreniu na štrukturálne alebo funkčné poruchy v kardiovaskulárnom systéme..

Napríklad turbulentný typ prietoku krvi naznačuje vaskulárnu stenózu a vedľajší parameter naznačuje absenciu krvného obehu pod určitým bodom výskumu..

Výhody a nevýhody tejto metódy

Dopplerov ultrazvuk ciev nôh má oproti iným metódam výskumu množstvo výhod. Najčastejšie sa porovnáva s UZDS a CDK.

Výskumné metódy	Čo znamená	Výhody	Obmedzenia
UZDG	Dopplerova ultrasonografia - založená na Dopplerovej metóde, ktorá zaznamenáva zmeny v odraze zvukových vĺn od erytrocytov.	Umožňuje odhaliť rýchlosť prietoku krvi a priechodnosť ciev nôh. Umožňuje vám opraviť pohyb krvi v trojrozmernom obraze alebo na videu. Rýchly postup. Jasné diagnostické kritériá. Nízke náklady.	Nezobrazuje príčinu štrukturálnych zmien z dôvodu nedostatočnej vizualizácie cievnych stien.
UZDS (duplexné skenovanie)	Kombinuje Dopplerov efekt a B-mód - zobrazuje farebný kartogram prietoku krvi, akýsi dojem cievy, jej prierez.	Nájde dôvod zníženia aktuálnej rýchlosti. Vizualizuje nádobu. Umožňuje preskúmať okolité tkanivo. Nízke náklady.	Nízke rozlíšenie. Interferencie potenciálnych štúdií. Obmedzenie jasnosti oblasti použitého zariadenia.
CDK	Triplexové skenovanie - dopplerovské, B-režimy a farebné vaskulárne zobrazenia.	Presnosť veľkých plavidiel s vysokou presnosťou.	Posudzuje sa iba tvar, prietok krvi a patológia veľkých ciev, malé nie sú viditeľné alebo sú zle viditeľné.
MRI	Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - pomocou magnetických rádiových vĺn sa vytvorí pole, ktoré zaznamenáva reakciu protónov atómov vodíka v ľudskom tele.	Nepoškodzuje ľudské bunky. Poskytuje jasné vrstvené obrázky končatín. Identifikuje zápal a poškodenie.	Nevhodné pre pacientov s kardiostimulátorom, nadváhou (nad 120 kg), tehotné ženy v prvom trimestri. Drahý postup. Nezobrazuje rýchlosť prietoku krvi. Trvanie procedúry (30 minút a viac).
Angiografia	Študujte zavedením kontrastnej látky.	Umožňuje preskúmať aj malé plavidlá.	Nevhodné pre pacientov s kontrastnými alergiami, kardiostimulátory, tehotné ženy v prvom trimestri. Vysoká cena. Nezobrazuje rýchlosť krvi. Invazívna metóda.
Flebografia	Vyšetrenie žilového lôžka kontrastne pomocou CT a MRI.	Vysoký informačný obsah.	Nevhodné pre pacientov s kontrastnými alergiami, kardiostimulátory, nadváhu, tehotné ženy v prvom trimestri. Nezobrazuje rýchlosť prietoku krvi. Invazívna metóda. Drahý postup.

V porovnaní s niektorými inými metódami je USDG absolútne bezpečný postup, ktorý ukazuje zhoršený prietok krvi. Umožňuje vám „chytiť“ chorobu v takých štádiách, keď ešte nie sú žiadne ďalšie príznaky, pretože analyzuje všetky rozvetvenia ciev nôh..

Ultrazvukové skenovanie je komplexnejšia diagnostická metóda založená na technológii USG - okrem vyšetrenia prietoku krvi sa odhalí aj anatómia ciev, štrukturálne zmeny v stenách, v časti na posúdenie poškodenia alebo štádia ochorenia sú zobrazené tepny a žily.

Pri cievnej chirurgii vám tieto metódy umožňujú rýchlo (do 15 minút alebo menej) určiť príčiny patológie a vykonať potrebné kroky na ich odstránenie - napríklad odstrániť nebezpečné krvné zrazeniny alebo laparoskopiu. Dopplerov ultrazvuk umožňuje označiť predoperačnú „mapu“ žíl a tepien, čo lekárovi uľahčí stanovenie diagnózy a určenie typu ďalšieho zásahu..

Podľa recenzií pacientov sú ultrazvuk a ultrazvuk najmenej problematické v diagnostike, pretože postup je jednoduchý, nevyžaduje zavedenie ďalších látok do krvi alebo použitie rozmerového vybavenia..

Tiež sú ich náklady oveľa nižšie ako pri diagnostike MRI alebo pri diagnostike s kontrastom a vybavenie pre výskum je k dispozícii takmer v každom mieste lekárskej starostlivosti..

Kde a náklady na postup?

Môžete vykonať ultrazvukové vyšetrenie na profylaxiu alebo podľa pokynov lekára v:

1. V takmer všetkých súkromných diagnostických centrách vybavených potrebným vybavením však cena nemusí zahŕňať dešifrovanie údajov získaných počas štúdie.
2. Bežná klinika s platenými službami, ak sa rozhodnete vykonať rutinnú diagnostiku.
3. Pravidelná poliklinika o poistení povinného zdravotného poistenia a dobrovoľného zdravotného poistenia - iba po odporúčaní terapeuta (bezplatne).
4. Súkromné ​​laboratórium.

Náklady na UZDG zriedka dosahujú viac ako 3000 rubľov, a to aj v mestách ako Moskva a Petrohrad. Priemerná cena sa pohybuje od 1 000 rubľov do 2 500. V súkromných laboratóriách s najnovším vybavením môžu byť náklady vyššie.

Ak odporúčanie vydá ošetrujúci lekár-terapeut s podozrením na vaskulárnu patológiu končatín, bude postup podľa vašej politiky bezplatný. Bez politiky alebo odporúčania bude, bohužiaľ, UZDG musieť platiť nezávisle.

Cena tiež často závisí od toho, aký druh výskumu pacient potrebuje:

• Na diagnostiku iba žíl alebo iba tepien - do 3-4 tisíc rubľov.
• Na diagnostiku ako žíl, tak aj tepien - viac ako 4 - 5 tisíc rubľov.

USDG (USDS) ciev dolných končatín: indikácie, príprava, ako sa postupuje, interpretácia výsledkov

Z článku sa dozviete, čo je to ultrazvuková dopplerografia (USDG) ciev dolných končatín, prečo sa používa na diagnostiku patológie žíl a tepien, existujú nejaké kontraindikácie postupu, ako sa vykonáva, koľko to stojí.

Čo je UZDG (UZDS), kedy a komu je predpísané

Dopplerov ultrazvuk / ultrazvukové skenovanie (Dopplerov ultrazvuk | duplexné ultrazvukové skenovanie) je jednou z najinformatívnejších metód modernej vaskulárnej diagnostiky. Používa sa na štúdium hlavných, veľkých žíl a tepien ľudského tela s podozrením na porušenie prietoku krvi cievami. Z konvenčného ultrazvuku, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tkanív v pokoji, sa Dopplerov ultrazvuk líši v schopnosti analyzovať pohyblivé štruktúry: erytrocyty, ďalšie prvky obehového systému.

Podstatou ultrazvuku je Dopplerov efekt - schopnosť ultrazvuku voľne prenikať cez hrúbku nehybných tkanív, ale odrážať sa od štruktúr, ktoré sú v pohybe. Okrem toho sa frekvencia signálu mení v závislosti od smeru pohybu skúmaných prvkov a ich charakteristík. Ultrazvuk a ultrazvukové skenovanie sa vykonáva na rovnakom prístroji: ultrazvuk je prvou fázou vyšetrenia, nasleduje Dopplerov ultrazvuk. Ukazuje sa naraz komplexné vyšetrenie krvných ciev s rozborom súčasného poškodenia, určením smeru cirkulujúcej krvi.

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín sa vykonáva, ak sa u pacienta vyskytnú nasledujúce príznaky:

• neustále opuchy nôh;
• pocit necitlivosti v končatinách;
• slabosť v nohách;
• kŕče neznámej etiológie;
• bolesť pri chôdzi, akákoľvek fyzická aktivita;
• prerušovaná klaudikácia;
• hypotermia nôh, bledosť kože;
• neustále modriny s minimálnymi zraneniami, drobné modriny;
• prejavy žilovej nedostatočnosti: zmena farby kože na modrastý odtieň, výskyt pavúčich žíl, sieťky, telangiektázia, vaskulárny opuch, trofické poruchy.

UZDG sa vyžaduje na potvrdenie:

• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• trombóza;
• kŕčové žily;
• patologický angiospazmus rôzneho pôvodu;
• aneuryzmy tepien nôh;
• vymazanie zúženia tepien v dôsledku zápalu;
• patologické spojenia medzi tepnami a žilami.

Táto štúdia môže byť predpísaná na diagnostiku, kontrolu účinnosti liečby chorôb ciev nôh.

Kontraindikácie pre vyšetrenie

Dopplerovská ultrasonografia ciev nôh je absolútne bezpečné inštrumentálne vyšetrenie, nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia alebo veku, preto je predpísané:

• novorodenci, deti, dospievajúci;
• tehotné ženy a dojčiace matky;
• starí ľudia;
• v akútnom období a s exacerbáciou chronických somatických patológií;
• so zápalom akejkoľvek genézy;
• pacienti s kardiostimulátorom;
• každý, kto je alergický na kontrastné látky;
• ak nie je možné vykonať angiografiu;
• pacienti s hmotnosťou viac ako 120 kg, ktorí nemôžu podstúpiť MRI.

Jediným obmedzením môže byť alergia na gél pri ultrazvukových procedúrach, stáva sa to veľmi zriedka.

Čo pomáha „vidieť“ UZDG

Pomocou lekárskej manipulácie sa vizualizujú: femorálna, popliteálna artéria a žila, holenné cievy nôh a ich vetvy, iliakálne, perforačné a saurálne, safenózne žily. Dopplerov ultrazvuk (USDG) žíl a tepien dolných končatín umožňuje lekárovi určiť:

• lokalizácia deformovaných ciev, ich tvar, priemer, stav stien;
• rýchlosť prietoku krvi;
• celistvosť žilových chlopní, reflux s kŕčovými žilami;
• prítomnosť krvných zrazenín, ich veľkosť, hustota, stupeň možného vytesnenia (flotácia);
• lokalizácia aterosklerotických plakov;
• patologické arteriovenózne anastomózy (malformácie).

Príprava a postup

Dopplerovská ultrasonografia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Samozrejme, nohy by mali byť čisté, oholene, aby nekomplikovali prácu lekára. V deň manipulácie sa nesmie konzumovať alkohol, káva, silný čaj, energetické nápoje. Nemôžete fyzicky preťažovať nohy: veľa chodiť, behať, dvíhať činky.

Fajčenie cigariet je zakázané niekoľko hodín pred ultrazvukovým vyšetrením. Prieskum sa vykonáva ráno. Musíte mať pri sebe uterák alebo sterilné obrúsky, aby ste po vyšetrení mohli gél z nôh odstrániť.

Ak boli vykonané, sú potrebné výsledky predchádzajúcich štúdií.

Pokrok vo výskume

Dopplerovská ultrasonografia ciev nôh má vlastný algoritmus:

• v prvom rade sú nohy zbavené všetkého oblečenia;
• samotná štúdia sa vykonáva v ľahu alebo v stoji (rozhodne lekár);
• na pokožku nôh sa aplikuje gélový vodič ultrazvukových vĺn;
• Ultrazvukový senzor krok za krokom skúma celý povrch nôh;
• obraz sa objaví na monitore;
• online špecialista zaznamená výsledky a analyzuje ich.

V závislosti od toho, ktoré cievy sú vizualizované, môže byť pacient počas manipulácie požiadaný, aby si ľahol na brucho, zdvihol sa na prsty a položil si pod nohy valček. Týmto spôsobom je najvýhodnejšie preskúmať popliteálne, peroneálne cievy, saurálne, safenózne žily zadnej plochy nôh..

Ak je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte, ohnite nohy, potom sa tepny a žily predného povrchu nôh stanú najdostupnejšími na vyšetrenie..

Backflush je diagnostikovaný pomocou niekoľkých špeciálnych testov:

• kompresia - nohy sú stlačené, prietok krvi sa hodnotí v tomto stave;
• Valsalvas - zhlboka sa nadýchnite, zovrite nos a ústa, namáhajte, snažte sa vydýchnuť v tejto polohe: ak sú kŕčové žily (aj v počiatočnom štádiu), objaví sa reflux.

Procedúra USDG pre cievy dolných končatín trvá iba asi 15 minút. Výsledok sa ihneď odovzdá pacientovi, môžete ísť domov.

Interpretácia výsledkov v porovnaní s normou

Normálne by mali byť žily úplne priechodné, nemali by byť rozšírené a steny by nemali byť zhrubnuté. Venózne chlopne nie sú zdeformované, reflux chýba, testy sú negatívne. Tepny - nemali by byť zúžené. Aterosklerotické plaky nie sú detegované. Neexistujú žiadne patologické arteriovenózne spojenia. Rýchlosť prietoku krvi vo stehennej tepne je asi 100 cm / s, v cievach dolnej časti nohy - až 59 cm / s.

Analýza údajov naznačuje, že priechodnosť žíl zaisťuje normálny prietok krvi. Kompresivita tepien a žíl je vyjadrením ich prirodzeného tónu, možnosti kompresie. Normálna hrúbka žily naznačuje absenciu zápalu, iných patologických procesov.

Normou je fázový prietok krvi: pri výdychu je rýchlejší, pri vdýchnutí pomalší. Absencia cudzích štruktúr v cievach - potvrdenie čistoty stien od plakov, krvných zrazenín a iných inklúzií.

Konzistencia ventilov naznačuje absenciu spätného prietoku krvi, vylučuje kŕčové žily, potvrdzuje normálny krvný obeh. Zistenie patologických refluxov počas testov naznačuje v prospech kŕčových žíl.

Pri vizualizácii tepien počas USDG sa hodnotí nasledovné:

• maximálna rýchlosť prietoku krvi v hlavných cievach stehna, dolnej časti nohy;
• index členku (ABI) - od 0,9 cm / s., zvyšuje sa so záťažou (jeho pokles naznačuje zlú vaskulárnu priechodnosť, ABI = 0,3 sa považuje za kritickú);
• index pulzácie v tibiálnej artérii (IPBBA) - nie viac ako 1,8 m / s. (pokles naznačuje zúženie lúmenu);
• index rezistencie femorálnej artérie (IRBA) - nie viac ako 1 m / s. normálne (pokles - potvrdenie vazokonstrikcie);
• typ prietoku krvi: normálny - hlavný, so stenózou - turbulentný, nad miestom zúženia, pri úplnej absencii prietoku krvi - kolaterálny, pod miestom defektu;
• patologická tortuozita cievneho riečiska;
• prítomnosť aneuryziem, anastomóz, jaziev, angiospazmov.

Klady a zápory

Dopplerovská ultrasonografia tepien a žíl dolných končatín má množstvo nesporných výhod:

• bezbolestnosť a maximálna spoľahlivosť štúdie;
• žiadne vedľajšie účinky;
• krátke trvanie zákroku, možnosť jeho ambulantného vykonania na ceste (mobilné lekárske strediská);
• možnosť predpisovania tehotným ženám, novorodencom, starším ľuďom, osobám so zdravotným postihnutím z dôvodu absencie kontraindikácií postupu;
• úplná bezpečnosť, ktorá umožňuje v prípade potreby opakovať ultrazvukové skenovanie.

Nevýhodou sú relatívne vysoké náklady na štúdium, ktoré sa realizuje na súkromných klinikách (mimochodom, na ktoré sa môže vzťahovať povinné zdravotné poistenie). Ale v porovnaní s MRI, angiografiou, flebografiou je to oveľa lacnejšie. Dopplerovská sonografia je teda najoptimálnejšou metódou moderného vyšetrenia prietoku krvi..

Dopplerov ultrazvuk nôh na preventívne účely

Medzi výhody postupu USDG patrí použitie Dopplerovej ultrasonografie, aby sa zabránilo vaskulárnej patológii. Táto štúdia je indikovaná u ľudí s rizikom vaskulárnej patológie dolných končatín:

• chronickí fajčiari;
• starší pacienti (nad 45 rokov);
• pacienti s diagnostikovanou obezitou;
• ľudia z profesií spojených s ťažkou fyzickou prácou, chôdzou, dlhodobým statickým státím na nohách (chirurgovia, učitelia, ochrankári, kuriéri, čašníci);
• športovci v oblasti bezpečnosti;
• diabetici;
• pacienti s aterosklerotickým ochorením (nie nevyhnutne cievy nôh);
• ľudia s dedičnou predispozíciou k vaskulárnym patológiám;
• ženy v období hormonálnych zmien v tele (aj pri užívaní antikoncepcie).

Deklarované skupiny potrebujú klinické vyšetrenie každých šesť mesiacov alebo rok.

Náklady na zákrok, kde môžete urobiť

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín sa vykonáva na základe povinného zdravotného poistenia bezplatne smerom k vaskulárnemu chirurgovi. Prieskum si môžete urobiť sami, ale potom bude zaplatený. V takom prípade nie je potrebný žiadny smer. Procedúra je k dispozícii v multidisciplinárnej lekárskej organizácii, vaskulárnom, diagnostickom centre akejkoľvek formy vlastníctva. Manipuláciu vykonáva ultrazvukový diagnostik, ktorý interpretuje aj výsledky. Čím vyššia je kvalifikácia lekára, tým je štúdium spoľahlivejšie.

Priemerné náklady na ultrazvukové vyšetrenie v Moskve sú asi 2 000 rubľov, v regiónoch - od 850 rubľov. Cena závisí od kvalifikácie lekára, vybavenia, na ktorom sa manipulácia vykonáva, objemu štúdie, sprievodných postupov, podmienok, za ktorých sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva (ambulantne alebo stacionárne).

Dopplerova ultrasonografia žíl dolných končatín

Každé dievča chce mať krásne nohy, ktoré by nemali byť znetvorené vyčnievajúcimi žilami. Takéto problémy sú často desivé nielen z estetického hľadiska. Máme jedno zdravie a cievy sú hlavnou cestou pohybu krvi, bez ktorej nemôžeme žiť. Dopplerova ultrasonografia žíl dolných končatín pomôže zistiť, aké sú problémy a kde sú ťažkosti s prietokom krvi..

Čo je UZDG

Cievny Dopplerov ultrazvuk (USDG) je metóda vyšetrenia obehového systému pomocou ultrazvuku s využitím Dopplerovho javu. Postup umožňuje zistiť, pri akej rýchlosti preteká krv cievami a tiež aká je ich štruktúra. Počítačom spracovaný ultrazvukový odraz od pohybujúceho sa prúdu ukazuje podrobnú „mapu“, na ktorej môžete ľahko identifikovať problémové oblasti, kde je obmedzený prietok krvi. Podobne môžete vidieť, ako funguje mozgový vaskulárny systém..

Dopplerovská ultrasonografia hlbokých žíl dolných končatín, stredných, veľkých ciev hlavy (očí), krku, srdca, dolných a horných končatín. Počas tehotenstva je predpísané vyšetrenie s cieľom zistiť, ako fungujú placenta a maternicové tepny. Ultrazvukové skenovanie zďaleka nie je príkladom novej generácie ultrazvukových techník, skôr naopak. Dopplerovská ultrasonografia však pomáha sledovať tok krvi v žilách a tepnách. Je to skvelá príležitosť na správnu liečbu neurologických ochorení. Dopplerov ultrazvuk artérií dolných končatín pomáha identifikovať zmeny v prietoku krvi:

• pri zúžení;
• blokované tepny;
• oklúzie.

Indikácie pre účel štúdie

Hlavné dôvody pre absolvovanie testu:

• bolestivé pocity v nohách, lýtkových svaloch, zatvrdnutie, opuch;
• trofické zmeny na koži dolnej časti nohy;
• kŕčové žily na nohách;
• diabetes mellitus, problémy so srdcom (srdcový infarkt, angina pectoris);
• vysoký cholesterol;
• migrény, závraty, zvuky;
• mdloby, poruchy reči;
• bolesť spôsobená chôdzou alebo iným stresom;
• v niektorých prípadoch odporúčajú USDG dolných končatín odborníci ako štúdiu, aby sa predišlo možným zdravotným problémom.

• Jablková pastila doma - staré recepty s fotografiami. Ako variť jablkový marshmallow v rúre
• Zmes na posilnenie imunity
• Ukončite kalendár fajčenia

Ako sa pripraviť

Na vykonanie ultrazvukového Dopplerovho ultrazvuku nemusí pacient vopred dodržiavať žiadne špeciálne pravidlá. Nemusíte hladovať ani sa inak variť. Aj keď užívate lieky ovplyvňujúce cievy a žily, nie je potrebné ich rušiť. Postup bude musieť byť vykonaný bez kompresného spodného prádla. Cievny chirurg bude musieť urobiť malé vyšetrenie, aby vopred určil oblasti vyžadujúce pozornosť sonológa.

Ako sa vykonáva Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín?

Po vstupe do miestnosti určenej na zákrok si pacient vyzlečie spodný odev pod pásom a zostane mu len spodné prádlo. Potom lekár potrie pokožku chladným priehľadným gélom, ktorý pomôže senzoru prísť do kontaktu s telom. Počas vyšetrenia pacient zaujme polohu v ľahu. Muž si ľahne na gauč a roztiahne nohy na šírku ramien. Niekedy, ak je to potrebné, lekár požiada pacienta, aby vstal, aby mohol diagnostikovať stav ciev pod stresom..

V čase skenovania lekár pohybuje senzorom po ploche kože, na monitore sa objavujú a nahrádzajú obrázky, ktoré ukazujú patologické alebo anatomické zmeny ciev alebo tepien a funkčné zmeny prietoku krvi. Vyšetrenie dešifruje flebológ, údaje, ktoré registruje, všeobecný obraz v protokole USDG, odporúča ďalšie diagnostické vyšetrenie a predpisuje liečebné postupy, lieky.

Dekódovanie výsledkov

Dopplerov ultrazvuk umožňuje lekárom pochopiť umiestnenie žíl a tepien, zistiť ich priechodnosť, prítomnosť zúženia v nich a jeho veľkosť. Stav žilového lôžka identifikovaný pomocou ultrasonografie nemá číselné vyjadrenia. Sonológ vydá záver o stave žíl, ich chlopniach, o tom, aké sú abnormality, ktoré narúšajú prietok krvi.

Samotný prietok krvi sa hodnotí podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• Členkovo-brachiálny index. Nazýva sa ABI a ukazuje pomer krvného tlaku v členku k tlaku v ramene. Index by nemal byť menší ako 0,9 a mal by sa zvyšovať po akejkoľvek akcii súvisiacej so zaťažením. Nižšia hodnota bude znamenať problémy s priechodnosťou tepien v nohách. Kritická hodnota je 0,3.
• Index tlaku medzi prstom a ramenom musí byť najmenej 0,8-0,9.
• Rýchlosť prietoku krvi vo stehennej tepne je približne 100 cm za sekundu, v oblasti dolných končatín - 50. Index odporu stehennej tepny by mal byť najmenej 1 m / s. Podobná normálna pulzácia pre tibiálnu artériu nie je nižšia ako 1,8 m / s. Zníženie všetkých týchto hodnôt spôsobí zúženie tepien..
• Hlavný typ prietoku krvi je normálny pre femorálne, brachiálne a ďalšie hlavné tepny. Záver špecialistu o zmenenom prietoku znamená prítomnosť zúženia v krvnej ceste. Turbulentné prúdenie sa vyskytuje aj v prípade stenózy. Kolaterálny prietok krvi je absencia prietoku krvi pod určitým miestom.

Indikácie a metódy ultrazvuku a ultrasonografie ciev nôh

Ultrazvukové vyšetrenie je vysoko informatívna diagnostická metóda založená na odraze vĺn. Prienik cez tkanivá rôznej hustoty, ultrazvukové rytmy s nerovnakou silou. Špeciálne senzory zaznamenávajú tieto vibrácie a transformujú ich do grafického obrazu. Táto metóda lekárskeho vyšetrenia nemá žiadne kontraindikácie, s jej pomocou je možné presne určiť lokalizáciu a stupeň patologických procesov v ktoromkoľvek orgáne.

Ultrazvuk žíl na nohách sa vykonáva podľa pokynov phlebologa počas diagnostiky tromboflebitídy, obliterujúcich chorôb, kŕčových žíl pred operáciou..

Čo je to ultrazvuk a ultrazvuk ciev nôh?

Dvojrozmerná ultrazvuková dopplerografia alebo USDG tepien je neinvazívne a absolútne bezbolestné vyšetrenie chlopňového aparátu, hlbokých a povrchových žíl. Táto metóda je založená na Dopplerovom efekte - zmene frekvencie ultrazvukových vĺn odrazenej od pohybujúcich sa molekúl krvi.

Prijaté signály sú zaznamenávané ultrazvukovými senzormi a prenášané do Dopplerovho prístroja, ktorý reprodukuje obraz v grafickom alebo zvukovom režime.

Možnosti a výhody metódy

Dopplerova ultrasonografia sa používa na diagnostiku skorých a latentných štádií obliterujúcich ochorení dolných končatín. Lekár dostáva informácie o stave tepien, žíl, zisťuje patologické zmeny na cievnych stenách, aterosklerotické procesy, trombotické masy, oblasti kompresie, stenózy, aneuryzmy.

Ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín dokáže presne určiť kŕčové žily, ich stupeň, chlopňovú nedostatočnosť, retrográdne refluxy, zistiť krvné zrazeniny, ktoré narúšajú normálny pohyb krvi..

Diagnostické vyšetrenie pomáha presne vizualizovať ich umiestnenie, priemer a štruktúru.

Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín má svoje nevýhody. Patrí sem skutočnosť, že lekár nie je schopný skontrolovať objem a rýchlosť prietoku krvi, priemer tepien, pretože neexistuje objemová vizualizácia. Možnosti výskumu sú pri skúmaní hlbokých a perforujúcich ciev obmedzené.

Ultrasonografia a triplexová diagnostika

Duplexné skenovanie (DDS) je založené na dopplerovskom signáli a metóde energetického mapovania. Umožňuje zobraziť a vyhodnotiť stav hlbokých a povrchových žíl, tepien, stupeň ich priechodnosti, konzistenciu chlopní, silu prietoku krvi, odhaliť aj veľmi malé aterosklerotické plaky, aneuryzmy, krvné zrazeniny, zápaly, poškodenie steny..

Na základe získaných výsledkov lekár presne určuje oblasti vyhladenia a dôvody, ktoré spôsobili zúženie lúmenu tepien končatín, narušenie prietoku krvi.

Triplexový ultrazvuk ciev nôh sa vykonáva rovnakým spôsobom ako ultrazvuk, ale s pridaním farebného Dopplera. Obrázok je zachytený v 3D pomocou 3 režimov, odtiaľ pochádza aj názov. Na monitore počítača lekár vidí jasné obrysy žíl modro-červené na pozadí všeobecného čiernobieleho obrázka. Farebné, 2D a 3D obrázky sa získavajú kódovaním rýchlostného grafu.

Základné indikácie

Na diagnostiku mnohých chorôb sa používa dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín. Je nevyhnutné absolvovať vyšetrenie u pacientov trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

• kŕčové žily;
• zápal žilových stien - tromboflebitída;
• chronická ateroskleróza;
• diabetická angiopatia;
• hlboká žilová trombóza;
• posttromboflebická choroba.

Indikáciou pre štúdiu je opuch končatín, pavúčie žily, bolesť po fyzickej námahe, začervenanie kože, tvorba nehojacich sa vredov, kŕče v lýtkových svaloch, deformácia siete podkožných žíl, tvorba uzlín, tiaže v nohách u tehotných žien..

Je potrebné vyšetriť pacientov so sťažnosťami na necitlivosť, mravčenie, bledosť alebo cyanózu dermy, chilliness v nohách, prerušovanú klaudikáciu.

Dopplerov ultrazvuk je predpísaný nielen na identifikáciu ochorenia, ale aj pred operáciou, na posúdenie účinnosti liečby. Dynamické pozorovanie sa vykonáva po liečbe trombózy, oklúzie lúmenu, ako skríningovej diagnózy.

Ako sa pripraviť?

Pred návštevou diagnostickej miestnosti nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, preto je štúdia povolená kedykoľvek to bude pre pacienta vhodné. Pacient je odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie tepien a žíl phlebologom, ak si prajete, môžete skenovať končatiny sami bez odporúčania lekára.

Metodika

UZDG a UZDS sa vykonávajú v horizontálnej polohe alebo v stoji.

Pacient je položený na tvrdom povrchu s chodidlami na šírku ramien a chodidlami otočenými smerom von. Pri vyšetrení popliteálnej a malej safény sa pacient otočí na brucho. Štúdium dolnej časti nohy sa vykonáva vo zvislej polohe nohy, kvôli tomu sa človek postaví alebo ohne končatinu v kolene.

Na pokožku sa nanáša akustický gél, ktorý poskytuje kontakt a ľahké posúvanie snímača, ktorý sa nanáša na kontrolné body v priemete ciev. Sonológ skúma grafický obraz na monitore, počuje charakteristický zvuk spôsobený pohybom krvi.

Počas vyšetrenia sa používa proximálna kompresia, kašeľ a Valsalvov test. Aby sa vylúčila prítomnosť krvnej zrazeniny, sú senzorom mierne stlačené rôzne segmenty. Pacient je požiadaný, aby zadržal dych, kašľal a napínal brušné svaly. U zdravého človeka je pri vdýchnutí oslabený prietok žilovej krvi a pri výdychu sa obnoví. Pri fibróze chlopní dochádza k retrográdnemu prietoku krvi.

Celá procedúra trvá nie viac ako 45-60 minút, nespôsobuje bolestivé ani nepríjemné pocity, môže sa opakovať niekoľkokrát.

Po vykonaní primárneho ultrazvukového vyšetrenia žíl lekár rozhodne o nutnosti použitia duplexu, farebného mapovania, účelnosti CT flebografie, fibrofleboskopie.

Dekódovanie výsledkov

Iba flebológ dokáže správne interpretovať odpovede na ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných a horných končatín. Lekár starostlivo preštuduje komentáre, protokol vydaný sonológom a urobí záver o stave žíl, chlopní a rýchlosti krvného obehu..

Dešifrovanie ultrazvukových indikátorov veľkých žíl a ciev dolných končatín je normálne:

• Prirodzený, hlavný typ prietoku krvi vo veľkej tepne stehna.
• Rýchlosť prietoku krvi vo stehennej tepne - 1 m / s, v oblasti nohy - 50 cm / s.
• Index odolnosti veľkých ciev stehna by mal byť najmenej 1 m / s.
• Goslingov index v tepnách končatiny - nie menej ako 1,7 m / s.
• ABI (členkovo-brachiálny index) - nie menej ako 0,9.

Pri zmenenom prietoku krvi sa zistí zúženie lúmenu ciev. Turbulentný tok je diagnostikovaný so stenózou, kolaterálny tok môže byť znakom nedostatku prívodu krvi v žilách pod určitou oblasťou.

Pokles hodnôt indexu pulzácie a odporu naznačuje vyhladenie tepien. Pri poklese členkovo-brachiálneho indexu sú diagnostikované porušenia priechodnosti veľkých ciev.

Pri vyšetrení povrchových a hlbokých žíl dolných končatín sa meria hrúbka steny, zisťuje sa prítomnosť krvných zrazenín, patologické refluxy, vzťah prietoku krvi k dýchaniu..

Lekár určuje účinnosť ventilov, lokalizáciu perforujúcich žíl. Ak boli počas USDG zistené trombotické masy, hodnotia sa ich vlastnosti, konzistencia, stupeň oklúzie lúmenu cievy a reakcia na stlačenie senzorom..

Normálne sú steny anechoické, elastické, zrútia sa pri kompresných skúškach. Pri vyšetrovaní žíl vo farebnom režime bude monitor zobrazovať rovnomerne sfarbenú dutinu. V prípade chlopňovej nedostatočnosti sa po dychových a kašľových testoch objaví retrográdny reflux.

Vykonávanie ultrazvuku ciev nôh doma

Ak je pre pacienta ťažké sa samostatne pohybovať, je možné doma urobiť duplexné vyšetrenie žíl a tepien dolných končatín..

Aby ste to dosiahli, musíte zavolať lekára, takéto služby poskytuje veľké množstvo platených kliník vo veľkých mestách. Cena zákroku bude vyššia ako v lekárskom ústave.

Výhodou ultrazvukového vyšetrenia ciev nôh doma je schopnosť vykonávať ho v príjemnom prostredí pre pacienta, nepretržitá práca lekárov a po ruke protokol o štúdiu. Ak sa diagnostika žíl končatín vykonáva podľa núdzových indikácií, lekár odchádza na volanie kedykoľvek počas dňa.

Na stanovenie diagnózy robí sonológ rozhovor s pacientom, objasňuje sťažnosti a hodnotí jeho celkový stav. Ďalej budete musieť navštíviť phlebologa alebo vaskulárneho chirurga, vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Kontraindikácie a nevýhody

Ultrazvuková diagnostika krvných ciev dolných končatín má malý počet kontraindikácií. Nemôžete vyšetrovať pacienta, ak by to mohlo viesť k zhoršeniu jeho pohody.

Ultrazvukové skenovanie je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• porušenie celistvosti kože v skúmanej oblasti;
• akútne infekčné choroby;
• poruchy nervového systému;
• alergická reakcia na zloženie akustického gélu;
• mimoriadne situácie - mŕtvica, infarkt myokardu, zlyhanie srdca.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú intenzívny edém končatín v dôsledku lymfostázy, obezity, veľkého množstva podkožného tuku.

Počas ultrazvukového vyšetrenia je pre lekára ťažké preskúmať malé cievy. Oblasti kalcifikácie, ktoré sa objavujú pri ateroskleróze, môžu interferovať s prechodom ultrazvukových vĺn. Informačný obsah ultrazvukovej diagnostiky závisí od kvalifikácie lekára. Postup nemôže nahradiť angiografiu, počítačovú tomografiu: štúdie je zvyčajne potrebné vykonať komplexným spôsobom.

Koľko stojí skenovanie plavidla?

Cena USDG, USDS pre arterie nôh závisí od toho, na ktorej klinike sa bude zákrok vykonávať. V súkromných lekárskych inštitúciách sú náklady na výskum vyššie ako v tých verejných. Väčšina moderných diagnostických centier však pracuje na najnovších zariadeniach, čo vám umožňuje správne stanoviť diagnózu a poskytnúť včasnú liečbu..

V Moskve a ďalších veľkých mestách bude ultrazvuk žíl dolných a horných končatín stáť v priemere od 2 do 5 tisíc rubľov, v regionálnych nemocniciach sú ceny nízke, cenová politika však závisí od úrovne akreditácie laboratória. Ak chcete zistiť, koľko bude vyšetrenie stáť, musíte zavolať operátorovi kliniky.

Ultrazvukové duplexné skenovanie krvných ciev dolných končatín je neinvazívna, vysoko informatívna metóda na diagnostiku vyhladzujúcich chorôb. Podľa jeho výsledkov sú zistené zápalové, patologické procesy vo veľkých tepnách, expanzia povrchových a hlbokých žíl, tromby, oklúzie lúmenu, poruchy obehu..

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vedenia

Na identifikáciu patológií prietoku krvi v cievach nohy: tepny a žily je predpísaná dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín. Hlavným cieľom metódy je určiť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi..

UZDG má oproti iným metódam také výhody, ako je informačný obsah, bezpečnosť, schopnosť opakovať sa viackrát, dostupnosť a relatívne nízke náklady. Indikácie pre USDG sa stanovia po stretnutí s phlebologom.

Podstata dopplerovského ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhý názov metódy výskumu vaskulárny Dopplerov ultrazvuk..

Špeciálny zdroj ultrazvukového žiarenia vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú krvnými cievami nôh. Signál sa odráža od červených krviniek, pričom frekvencia signálu sa líši podľa zmien rýchlosti prúdenia krvi.

Prístroj zaznamená zmenu frekvencie signálu, digitálne ju spracuje a lekár urobí záver o zhode rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto cievy s normálnymi parametrami alebo o prítomnosti akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná a bezbolestná metóda vyšetrovania stavu krvných ciev.

Čo ukazuje metóda

Dopplerov ultrazvuk vyšetruje iliakálnu a dolnú dutú žilu, femorálnu, malú a veľkú safénnu, hlboké žily nohy a popliteálne žily. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tepny rovnakého mena.

UZDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• zistiť vaskulárne patológie: aterosklerotické plaky alebo iné patológie;
• kvantifikovať prietok krvi (napr. rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty zúženia tepien (stenóza) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jeho príčina, úroveň závažnosti, či existuje nedostatočnosť chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (pružnosť, hypertonicita, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmy.

Pri zisťovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• temenný alebo pohyblivý trombus, ktorý sa zistí stlačením senzora;
• mäkká alebo tvrdá krvná zrazenina;
• homogénne alebo heterogénne.

Moderná cievna chirurgia je bez USDG prakticky nemožná: umožňuje identifikovať príčiny predisponujúce k vývoju patologických zmien v cievach..

Na diagnostiku bežných patológií - kŕčové žily, ateroskleróza ciev nôh, tromboflebitída, trombóza hlbokých žíl a iné vaskulárne ochorenia sa vykonáva dopplerovská ultrasonografia..

Dopplerovská ultrasonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú náznaky pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné označenie žily..

Výhody UZDG:

• bezbolestnosť a neinvazívnosť;
• lacné náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• vykonáva sa online, vďaka čomu môžete okamžite vykonať biopsiu identifikovaných útvarov;
• detaily obrazu sú omnoho vyššie ako na bežných röntgenových snímkach.

Na rozdiel od ultrazvuku také vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nemôžu posúdiť rýchlosť prietoku krvi.

Kto je pridelený

Je potrebné vykonať vyšetrenie na sťažnosti na bolesti nôh pri chôdzi, „znecitlivenie“, „studené prasknutie“ končatín. Čím skôr je diagnostikovaná patológia a predpísaná liečba, tým lepšia je prognóza úplného zotavenia..

Dopplerovská ultrasonografia ciev nôh je predpísaná, ak:

• v iných artériách tela už existuje ateroskleróza;
• bolesť sa vyskytuje v lýtkových svaloch;
• bolesti sa objavujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 kilometra;
• nohy zmodrejú a sú studené alebo červené a napučiavajú;
• na povrchu sú viditeľné cievne uzliny a objavujú sa kŕčové žily;
• existujú sťažnosti na ťažkosti v nohách, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sú hrudky hnedej alebo tmavo fialovej farby;
• objavili sa hviezdičky;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• dochádza k trofickým kožným zmenám;
• došlo k poraneniu tepien.

USDG je tiež predpísaný pacientom s diabetes mellitus a inými chronickými chorobami..

Špeciálnu rizikovú skupinu pre vyhladenie aterosklerózy nôh predstavujú pacienti s fajčením vo veku nad 40-45 rokov. Pacienti, ktorí mali v rodine prípady kŕčových žíl, by mali byť pravidelne vyšetrovaní..

Vzhľadom na absenciu kontraindikácií pre tento postup je možné ho vykonať mnohokrát, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre výskum

Najbežnejšou indikáciou pre ultrazvukové vyšetrenie sú sťažnosti na:

• bledé nohy a studené končatiny;
• husia koža;
• nohy sa unavujú a rýchlo bzučia;
• rýchlo sa objavia modriny;
• odreniny sa dlho nezdravujú;
• pocit pálenia, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Prostredníctvom výskumu môžete zistiť:

• či sú hlboké alebo povrchové žily patentované a aký je stupeň poškodenia;
• ako dobre sú ventily v žilných cievach, stupeň ich nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv spojenie medzi hlbokými a povrchovými vaskulárnymi sieťami;
• ako aj prítomnosť a úroveň mobility trombu.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Vymazanie aterosklerózy ciev - ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre starších pacientov.
• Vymazaná endarteritída - ochorenie malých ciev charakterizované zúžením a zápalom arteriálnych segmentov.
• Kŕčové žily - stagnácia venóznej krvi a prítomnosť segmentov rozšírených ciev.
• Trombóza hlbokých žíl, ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré narúšajú normálny prietok krvi.

Príprava a priebeh postupu

Vezmite so sebou, ak je k dispozícii, odporúčanie od lekára a, ak sú k dispozícii, ďalšie výsledky testov. V deň štúdie nemusíte piť stimulujúce nápoje: alkohol, káva, energetické nápoje, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte brať lieky.

V tento deň by ste nemali používať prostriedky na tlmenie bolesti a otepľovanie, rovnako by ste nemali byť vystavení fyzickej aktivite.

Je potrebné odobrať oblečenie z oblasti, ktorá je predmetom štúdie, a ležať na chrbte na gauči v blízkosti ultrazvukového prístroja. Lekár nanesie na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepší prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania pomocou senzora v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú priemetu študovaných ciev.

Vyšetrenie malých saphenóznych a popliteálnych žíl sa vykonáva požiadaním pacienta, aby sa postavil alebo prevrátil na brucho.

Monitor zaznamenáva obrázky skúmaných oblastí. Je možné, že po vyšetrení v ľahu lekár vykoná vyšetrenie v stoji. V niektorých prípadoch sa robia merania na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnali rýchlosť prietoku krvi a získali sa podrobnejšie informácie..

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh..

Vyšetrenie trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestné a nespôsobuje nepríjemné pocity. Po ukončení procedúry pacient vstane a gél si zotrie. Po 15 minútach budú výsledky štúdie formalizované a odovzdané.

Zásady dekódovania výsledkov a bežné ukazovatele

Posúdenie žilového riečiska nemá číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav žilových chlopní, topografiu segmentu, kde sa odhalí patológia a stupeň narušenia prietoku krvi..

Ultrazvuk zvyčajne ukazuje tenké, rovnomerné cievne steny, lúmen bez cudzích inklúzií, ventily rytmicky kmitajú v čase s dýchaním. Prietok krvi sa synchronizuje normálne s dýchacím cyklom.

Arteriálny prietok krvi má niekoľko parametrov:

1. Členkovo-brachiálny ABI je pomer krvného tlaku v členku k krvnému tlaku meranému v ramene. Hodnota ABI by mala byť bežne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvyšuje. Čím je indikátor nižší, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je už kritický - 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi vo stehennej tepne je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy je normálna - 50 cm / s.
3. Index rezistencie femorálnej artérie presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menej sú posledné 2 indikátory, tým je priemer nádoby užší.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dôjde k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ kufra - norma.
7. Zmenený typ kufra znamená, že nad miestom je stenóza.
8. Vedľajší prietok krvi sa zaznamenáva pod oblasťou s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie teda lekár dokáže zistiť, ako sa nachádzajú žily a tepny, stupeň cievnej priechodnosti, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky názor na rovnomernosť prietoku krvi, povahu jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca upchatia lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu..

Analyzujú sa kompenzačné možnosti prietoku krvi, patológia štruktúry krvných ciev:

• existencia kľukatosti, aneuryzmy;
• závažnosť kŕče;
• možnosť kompresie tepny blízkym tkanivom jazvy alebo napríklad spazmodickými svalmi.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Ruskej federácii a v zahraničí

Dopplerovskú ultrasonografiu ciev nôh možno rozdeliť na USDG iba tepien alebo tepien a žíl. V prvom prípade budú náklady na vyšetrenie nižšie a budú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade náklady na vyšetrenie začnú od 5 500 rubľov.

V zahraničí sa cena USDG žíl alebo artérií nôh líši v závislosti od krajiny a kliniky, ale v priemere je to 400 - 450 dolárov za štúdiu.

Úspešná diagnostika vaskulárnych ochorení nôh je možná iba pomocou inovatívneho vybavenia a starostlivého výskumu skúsenými odborníkmi. Po ukončení štúdia sa phlebolog rozhodne o potrebe ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, fleboscintiografia atď..