Cysta choroidného plexu mozgu u plodu

Cysty plodu choroid plexus sa zistia v menej ako 1% prípadov. Možnosť ich detekcie zvyčajne nastáva medzi 16. a 20. týždňom vnútromaternicového vývoja. Spravidla väčšina z týchto novotvarov nezávisle ustupuje v treťom trimestri tehotenstva (bližšie k 28 týždňom).

technické údaje

Formáciou je izolovaná dutina naplnená priehľadnou tekutinou.

1. Sú malé, majú tendenciu sa rozpúšťať samy.
2. Častejšie lokalizované bližšie k kaudálnej časti glomusu choroidu.
3. Má jasné, rovnomerné kontúry.
4. Nezobrazuje stúpajúci trend.
5. Známky malignity nie sú typické. Vzhľadom na zvláštnosti umiestnenia by sa malo rozlišovať od choroidného karcinómu a choroidného papilómu.
6. Neexistujú žiadne klinicky významné príznaky. Výnimkou je vývoj okluzívneho hydrocefalu (porušenie normálneho odtoku mozgovomiechového moku a jeho hromadenia v hlave). Mimoriadne zriedkavé.
7. Považuje sa to za stigmu dysembryogenézy (malformácie). U týchto novorodencov je vysoké riziko chromozomálnych abnormalít (trizómia 18 - Edwardsov syndróm)..
8. Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Objavené ako náhodný nález počas skríningu.
9. Patológia nemá vážne následky a nemá vplyv na život a zdravie dieťaťa, preto si liečba nevyžaduje.
10. Predpoveď je priaznivá.

Pôvod

Plexusy choroidu sú deriváty pia mater, ktoré sú lokalizované v mozgových komorách. Počas embryogenézy po 4 týždňoch sa z neurálnej trubice tvoria 3 mozgové vezikuly:

• predné;
• stredný;
• v tvare kosoštvorca s vnútornými dutinami.

Steny ich dutín sú lemované vrstvou buniek ependymal a samotné bubliny sú naplnené mozgovomiechovým mokom (obsah budúcej cysty). Cez bunky ependymy (budúca pia mater) rastú krvné cievy a zabezpečujú jej vyčnievanie do dutiny mozgových vezikúl, kde sa vytvárajú záhyby buniek. Plexusy choroidu sa tvoria v nasledujúcom poradí:

• 4-5 týždňov - sieť vo štvrtej komore;
• 6-7 týždňov - sieť v tretej komore;
• 7-9 týždňov - bočné komory.

Na základe zvláštností tvorby cyst vaskulárneho plexu možno teda dospieť k záveru, že nepatria k typickým cystickým útvarom (považovaným za vrodenú malformáciu)..

Príčiny

Presná príčina vývoja cysty v intrauterinnom stave nebola stanovená, ale nie je to potrebné vzhľadom na jej neškodnosť a schopnosť zmiznúť po krátkom čase..

Kondičné faktory zahŕňajú:

1. Genetické mutácie (trizómia 18 chromozóm, trizómia 21 chromozóm). V tomto prípade je cysta iba jedným z príznakov základnej choroby. Je dôležité pochopiť, že mutáciu nespôsobuje cysta, ale mutácia spôsobuje tvorbu patológií (napríklad v dôsledku divergencie alebo nedostatočného vývoja kostí lebky). Tieto patológie sa zisťujú pomocou karyotypizácie.
2. Intrauterinné infekcie. Herpes vírus a cytomegalovírus majú osobitný význam. V tomto prípade existuje riziko, že pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa zistí cystická formácia vytvorená už priamo v mozgových tkanivách (cysta vaskulárneho plexu sa tvorí až v štádiu tvorby mozgových pľuzgierov dlho pred objavením sa zreteľne diferencovaného orgánového tkaniva, ale nie je možné tieto dva typy in utero rozlíšiť). V tomto prípade budú cysty často viacnásobné a budú umiestnené v čelnom a časovom laloku. Nekróza nervového tkaniva je základným kameňom patogenézy. Na objasnenie podstaty novotvarov sa vyžaduje PCR krvi dieťaťa po narodení (DNA / RNA vírusu).
3. Traumatické poranenia. Môžu sa vyskytnúť buď počas vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu. Musí sa chápať, že pri skríningovom ultrazvuku nie je vždy možné zobraziť všetky tkanivá a štruktúry plodu (kvôli malému priemeru nie je cysta plexus choroid vždy viditeľná). Ak sa u novorodenca zistí cystická dutina (zvyčajne do tejto doby nepretrvávajú, existujú však výnimky), je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s hematómami a inými formáciami.
4. Ako dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody. Vyskytuje sa veľmi zriedka a zvyčajne na pozadí výrazného hladovania kyslíkom (čiastočné prerušenie placenty, sprievodné choroby matky).
5. Ako dôsledok hemoragickej cievnej mozgovej príhody (prasknutie aneuryzmy). Mimoriadne zriedkavé.

Uvádzajú sa iba všeobecné faktory, ktoré môžu pravdepodobne spôsobiť cystické neoplazmy..

Účinky

Cysty plexus choroid nemajú zdravotné následky. Nasledujú údajné komplikácie akejkoľvek cystickej formácie (hnisanie, prasknutie):

• predĺžená hypertonicita u novorodencov;
• ohniskové príznaky so stláčaním mozgových štruktúr (porucha videnia, sluchu, zmyslových alebo pohybových porúch);
• čiastočné epileptické záchvaty.

Jednou z najnebezpečnejších, ale mimoriadne zriedkavých komplikácií je hydrocefalus. Vyskytuje sa v dôsledku blokovania cystickej tvorby akvaduktu mozgu. V tomto prípade sa ukazuje, že bypass a priebeh liekov normalizujú funkciu mozgu v pooperačnom období. Známky patológie:

• divergencia kostí lebky v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• vypuklé a pulzujúce fontanely;
• spomalenie duševného a fyzického vývoja v dôsledku dlhotrvajúcej ischémie mozgovej kôry.

Cysty choroidného plexu nie sú ani zďaleka prvým a mimoriadne atypickým typom formácie, ktorá vedie k tvorbe hydrocefalu (neexistuje jasný dôkazový základ).

Diagnostika

Na diagnostiku sa používajú tieto metódy:

1. Rutinný ultrazvuk v druhom trimestri. Hneď je potrebné poznamenať, že keď sa zistí cysta, ultrazvukový lekár nemusí budúcej matke nič povedať. Diagnóza sa považuje za oprávnenú, iba ak je cysta prítomná po 30 týždňoch. V tomto prípade je diagnóza umiestnená na kartu a po narodení sa dieťaťu ukáže neurosonografia (opakujte o 3 mesiace, 6 mesiacov a rok). V prípade zvýšenia cysty, zmeny jej tvaru sú potrebné komplexnejšie diagnostické opatrenia (diferenciálna diagnostika s podobnými ochoreniami a v prípade potreby korekcia diagnózy).
2. MRI / CT. Používa sa v prípade pochybnej diagnózy (objavia sa príznaky, ktoré sú atypické pre jednoduché cysty vaskulárneho plexu).
3. Laboratórne štúdie sa nevykonávajú (s výnimkou PCR), pretože nie sú informatívne.

Diagnóza tehotných žien je založená na kritických alebo citlivých obdobiach vývoja plodu (najväčšia citlivosť na vonkajšie vplyvy a najväčšie riziko vzniku patológií vrátane cystických útvarov):

Predimplantačné alebo tubálne obdobie

Prvý týždeň tehotenstva

Vývoj mimomaternicového tehotenstva, porušenie procesov delenia a výskyt mutácií (abnormálne mitotické procesy)

3 až 8 týždňov

Počiatočné obdobie organogenézy, keď sa položí tkanivo (tvorba placenty trvá 3 mesiace, ale začína v tomto období).

V tomto období sa vytvorili základy mozgovej kôry (krvotvorba kostnej drene). Začiatok tvorby cystickej dutiny

Toto obdobie je spojené s formovaním všetkých systémov a štruktúr tela z tkanivových základov (diferenciácia buniek). Odhadovaný čas detekcie cystickej dutiny ultrazvukom

Periódy sa prideľujú podmienečne, pretože je problematické zistiť presný čas ich vzniku.

Liečba

Nevyžaduje sa v 95-98% prípadov. Zobrazuje sa iba pozorovanie stavu dieťaťa.

V prípade klinických prejavov je možné predpísať lieky:

1. Antivirotiká - na laboratórne potvrdený herpes vírus (Acyclovir).
2. Lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak (diuretiká) - keď sa objavia príznaky hydrocefalu (spironolaktón).
3. Antikonvulzíva - predpisujú sa nielen s formovaným epileptickým zameraním v mozgu, ale aj s výraznou aktivitou nervovej siete (predepileptický stav).
4. Mierne sedatíva - so zvýšenou excitabilitou (glycín).
5. Antioxidačné komplexy a nootropiká - na obnovenie metabolických procesov v mozgu a normalizáciu krvného obehu.

Všetky tieto skupiny liekov sa používajú iba na odstránenie príznakov..

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Cysty choroidného plexu mozgu u plodu: príčiny, následky

Druhý výberový ultrazvukový skríning počas tehotenstva je zameraný na detekciu anomálií embryonálneho vývoja. Cysty choroidného plexu mozgu u plodu pri absencii iných vývojových chýb sa nepovažujú za patológiu a odchádzajú samy.

Príčiny tvorby cyst

Počas embryogenézy plod vytvára mozgové bubliny, ktoré obsahujú obehovú sieť. Prepletené cievy produkujú mozgovomiechový mok. Aktívna tvorba alkoholu (sekrécia) vedie k akumulácii tekutiny medzi cievami a nepovažuje sa za patologický útvar.

Ultrazvuk to vizualizuje ako tmavú škvrnu v komorách mozgu, od ktorej sa vlnový lúč neodráža (anechoická aktivácia). Presné príčiny vzniku cýst nie sú známe, pretože histologické vyšetrenie nie je dostatočné.

Existujú iba hypotetické faktory, ktoré môžu ovplyvniť vylučovanie mozgovomiechového moku:

• Infekčné a zápalové ochorenia u žien v prvom trimestri tehotenstva;
• Intrauterinné poškodenie plodu;
• Intrauterinná hypoxia plodu - abnormálny vývoj krvných ciev v pupočnej šnúre, patológia placenty, abnormálna prezentácia plodu..

Názory lekárskej komunity sa rozchádzali a niektorí vedci sa domnievajú, že cysty a choroidálne plexusy počas embryonálneho vývoja sú jednou z fáz tvorby mozgu. Ďalšia časť lekárov sa prikláňa k názoru, že anechoická inklúzia v mozgu naznačuje známky chromozomálnych abnormalít u plodu..

Keď je detekovaná cysta, diagnostikári venujú pozornosť ďalším patologickým znakom, aby sa vylúčil syndróm trizómie 18 (Edwards) - zriedkavé a závažné chromozomálne ochorenie.

Hlavné príznaky

Cysty mozgu u dojčiat môžu byť diagnostikované počas novorodeneckého obdobia. Malá akumulácia mozgovomiechového moku medzi cievami, ktorá sama počas tehotenstva nezmizla, je zvyčajne bez príznakov. Štruktúry mozgu nie sú vystavené tlaku a hodnotenie neurologického stavu je v normatívnych medziach.

Cysta choroidného plexu, ktorá vznikla na pozadí traumy (ťažký pôrod), postupne progreduje. Zvýšenie cystickej kapsuly narúša odtok a cirkuláciu mozgovomiechového moku.

Choroidné plexy mozgu u novorodencov s patologickou dutinou začínajú vyvíjať tlak na časti mozgu, čo vedie k výskytu hydrocefalického syndrómu..

1. Napätie fontanely, vypuklé;
2. Svalový tonus;
3. Zvýšená excitabilita (neustály plač, pretože prežíva bolesti hlavy, spánok je narušený);
4. Zvracanie, odmietanie jesť;
5. Konvulzívny syndróm;
6. Hádzanie dozadu, očné bulvy smerujúce nahor (alebo zášklby).

Zvýšenie lebečného tlaku vedie k zvýšeniu symptómov a zhoršeniu celkového stavu.

Účinky

Cysty choroidného plexu mozgu u plodu nie sú život ohrozujúce. Pozoruje sa anechoická inklúzia v mozgu a vykonáva sa periodické ultrazvukové sledovanie.

Cysta odznie sama do konca tretieho trimestra gravidity alebo počas novorodeneckého obdobia (28 dní po narodení). Ak má dutina s tekutinou tendenciu rásť, použije sa chirurgická liečba.

Získaný alebo vrodený hydrocefalus bez liečby má vážne následky. Mozog postupne stráca svoju funkčnosť, pretože tkanivá prechádzajú nekrotickými zmenami. Zanedbanú formu vodnateľnosti dopĺňajú komplikácie zo všetkých systémov tela, ktoré vedú k nevyhnutnej smrti.

KCC u novorodenca ako znak mutagenézy (Edwardsov syndróm) vo väčšine prípadov vedie k smrti pred dosiahnutím 3 mesiacov. Prežívajúce deti trpia ťažkými formami duševných porúch (oligofrénia), ktoré sa zaraďujú do skupiny 1 zdravotného postihnutia.

Diagnostika

Cysta bez známok chromozomálnych abnormalít pri ultrazvukovom skenovaní nepredstavuje hrozbu pre plod. Tehotnej žene sú predpísané ďalšie ultrazvukové skríningy na sledovanie množstva tekutiny.

V prípade podozrenia na génovú mutáciu sa vykoná opakovaný biometrický skríning plodu. Zistenie jedného zo znakov chromozomálnej abnormality v kombinácii s cystou má pravdepodobnosť defektu najviac 5 - 8%.

Odchýlka od štandardov vo všetkých parametroch naznačuje takmer 100% pravdepodobnosť narodenia dieťaťa so závažnou chromozomálnou abnormalitou (Edwardsov syndróm, Patau).

Pre presnú diagnózu je pre ďalší cytogenetický výskum predpísaný odber krvi z pupočníka. Ak analýza potvrdí prítomnosť mutagénu, žena má právo kedykoľvek zo zdravotných dôvodov prerušiť tehotenstvo.

Prvý deň po narodení sa novorodenci podrobia neurosonografii. Ak sa cysta nevyriešila, pokračujte v pozorovaní. Z tohto dôvodu je dieťa registrované u neurológa..

Plexus choroid s cerebrospinálnou tekutinou je náchylný k rastu a vyžaduje ďalší výskum:

1. MRI mozgu;
2. CT mozgu.

Cysty choroidného plexu (pseudocysty) pri absencii provokujúcich faktorov (infekcia, poranenie) a zmeny v štruktúrach mozgu nepredstavujú hrozbu. Dutina s kvapalinou sa postupne zmenšuje a úplne zmizne.

Liečba

Cysty choroidného plexu bočných komôr mozgu diagnostikované počas vnútromaternicového vývoja nevyžadujú liečbu. Ak bublina u dieťaťa pretrváva po narodení dlhší čas a nenarúša funkčnosť mozgu, terapeutické opatrenia sa tiež nepoužívajú..

Pre progresívny rast cystického močového mechúra je nevyhnutná konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Terapeutická metóda liečby je zameraná na zmiernenie patologických symptómov a nápravu tvorby likéru. Ak je rast cysty spojený so zápalovým alebo infekčným procesom, potom je liečba primárne zameraná na odstránenie príčiny.

Liečba sa vykonáva v kurze, ktorý zahŕňa komplexnú terapiu, dynamika sa sleduje pomocou ultrazvuku.

S neúčinnosťou konzervatívnych metód alebo rýchlym nárastom močového mechúra s tekutinou je indikovaná inštrumentálna metóda liečby (bypass, endoskopia).

Pseudocysty mozgového plexu mozgu u plodu sa nerodia. Vzdelávanie často prechádza bez stopy a nemá vplyv na psychofyzický vývoj dieťaťa.

Cysta choroidného plexu mozgu u plodu: diagnostika a následky

Po absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia sú tehotné ženy niekedy veľmi vystrašené, keďže dostali stanovisko lekára o tom, že u plodu bola nájdená cysta mozgového plexu mozgu. Toto desivé meno je v zhode s inými, vážnejšími problémami, ako je napríklad vaskulárna cysta. Takýto výsledok ultrazvuku nepredstavuje hrozbu a v 99,9% prípadov nie je cysta pre plod a jeho ďalší život nebezpečná..

Čo je to cysta choroidného plexu mozgu u plodu

Názov „cysta“ pre túto formáciu, dokonca dokonca ako fenomén, nie je úplne opodstatnený. V tomto prípade cysta znamená akumuláciu tekutiny produkovanej samotným vaskulárnym plexom. Ide o špeciálnu formáciu, ktorá sa vyskytuje v počiatočných štádiách tvorby plodu aj v embryonálnom štádiu. Plexus choroidus slúži ako základ pre formovanie nervového systému budúceho človeka, produkuje špeciálnu tekutinu nazývanú cerebrospinálna tekutina, ktorá napája budúci mozog dieťaťa..

Z doposiaľ neznámych dôvodov sa u niektorých embryí vyvinie takzvaná cysta vaskulárneho plexu u plodu. V skutočnosti ide o nahromadenie tekutiny v samotnom plexuse, ktoré na ultrazvuku vyzerá ako cysta. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 až 3% všetkých prípadov vyšetrenia tehotných žien, niekedy môže byť cysta jednostranná alebo obojstranná, jednoduchá alebo viacnásobná.

V extrémne malom počte prípadov detekcie cysty choroidného plexu môže ísť o dôkaz prítomnosti niektorých abnormalít plodu spojených s mutačnými procesmi na genetickej úrovni..

Je však potrebné poznamenať, že samotná skutočnosť prítomnosti takejto cysty priamo nesúvisí s genetickými abnormalitami; môže sa prejaviť aj u úplne normálneho a zdravého plodu. Zistenie cysty neznamená, že nenarodené dieťa má dedičné choroby, ale genetické poruchy môžu byť sprevádzané tvorbou takýchto útvarov v choroidnom plexu.

Mali by ste okamžite upokojiť znepokojenú budúcu matku a príbuzných. Napriek desivému názvu takáto cysta nepredstavuje pre nenarodené dieťa žiadnu hrozbu..

Príčiny cysty vaskulárneho plexu mozgu u plodu

Možné príčiny vzniku cyst

Dôvody na vznik cysty nie sú celkom známe, existujú však náznaky, že k nej dochádza jednoducho v dôsledku nadmernej tvorby mozgovomiechového moku samotným vaskulárnym plexom. Pretože táto cysta nemá tendenciu rásť alebo degenerovať do iných foriem nádoru, nepovažuje sa to za chorobu a nie je to diagnóza.

V skutočnosti to nie je ani cysta v doslovnom zmysle, takže nemôže ani prasknúť, ani hnisať, ani vyvíjať tlak na okolité orgány. Okrem toho je cysta choroidného plexu diagnostikovaná najčastejšie u plodu pred 20 týždňami života a potom zmizne bez stopy a nezanechá žiadne následky. S touto cystou sa dieťa narodí iba v ojedinelých prípadoch, avšak v drvivej väčšine registrovaných skutočností o prítomnosti novorodencov s cystou vaskulárneho plexu zmizne samo po 2 mesiacoch života dieťaťa. Existuje zanedbateľné percento dospelých, u ktorých možno nájsť jednu alebo viac podobných formácií, ktoré nemajú žiadny vplyv na ľudské zdravie..

Cysta môže byť jednoduchá alebo spárovaná (vľavo a vpravo) a môže byť tiež sprevádzaná výskytom niekoľkých podobných formácií.

Nijako to neovplyvňuje vývoj dieťaťa a neovplyvňuje jeho budúce mentálne a fyzické schopnosti a schopnosti..

Nebezpečenstvom môžu byť cysty, ktoré nesú veľmi podobné meno, ale nie sú nijako spojené s daným ochorením. Nazývajú sa vaskulárne cysty a nemajú nič spoločné so stavom, ktorý zvažujeme..

Detekcia a pozorovanie cysty vaskulárneho plexu u plodu

Aj keď je cysta zaregistrovaná v čase narodenia, v budúcnosti sa nijako neprejavuje a dieťa je možné považovať za zdravé aj pri absencii ďalších chorôb. Vyvíja sa a rastie rovnako ako iné deti v jeho veku..

Cievne cysty sú spojené hlavne s infekčnými chorobami u matky a môžu buď zmiznúť samy, alebo sa nijako prejaviť až do okamihu prirodzenej smrti v starobe. Avšak cysty, ktorých výskyt je vyvolaný vírusom, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť negatívnych reakcií - začnú rásť, znovu sa rodia alebo negatívne ovplyvňujú zdravie dieťaťa..

Ale je nesprávne jednoznačne povedať, že všetky vírusové cysty sú obzvlášť zlé a potenciálne nebezpečné. Väčšina z nich zmizne bez stopy do roku života dieťaťa. Ale pre úplnú bezpečnosť sú takéto cysty nevyhnutne pozorované na ultrazvuku a v prípade potreby pomocou ďalších prostriedkov..

• Tretí mesiac po narodení
• Pol roka
• Životný rok dieťaťa

Video. Ultrazvuk mozgu v prvom mesiaci života dieťaťa.

Patologické cysty môžu byť tiež nevírusového pôvodu. Môžu byť spôsobené:

• Mŕtvica a mŕtvica
• Aneuryzma
• Pôrodná trauma
• Zranenia iného pôvodu

Ak je prítomnosť vaskulárnej cysty potvrdená diagnostikou počas prvého roka života alebo ak sa zistí jej rast, zmeny tvaru, konzistencie a stavu, je predpísaná špecifická liečba alebo chirurgický zákrok. Závery lekára vychádzajú z údajov z testov a vitálnych indikácií.

Možné následky cysty mozgovo-plexusového mozgu

Prejavy patológie po narodení dieťaťa

Chcel by som ešte raz ubezpečiť tehotné ženy a mladé matky, ktorých deťom bola diagnostikovaná cysta choroidného plexu mozgu u plodu. Toto je neškodné a neprerodené vzdelávanie, ktoré nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život dieťaťa. Neovplyvňujú jeho rast a vývoj, nemajú vonkajšie príznaky a následky..

Cievne cysty sú ďalšou vecou. Aj keď ani tu nie je potrebné podliehať panike, pretože vo väčšine prípadov sa tieto útvary bezpečne vstrebávajú ešte skôr, ako má dieťa rok. Okrem toho sa prejavujú určitými príznakmi, ktoré si môžu všimnúť zdravotnícky personál aj samotní rodičia..

Dôsledky progresie a vývoja vaskulárnych cýst rôzneho pôvodu:

• Poruchy koordinácie pohybov, väčšinou neviditeľné a nepodstatné.
• Drobné poruchy sluchu a zraku.
• Hypertonicita pozorovaná u novorodenca.
• Kompresia mozgu počas rastu cysty (veľmi zriedkavé).
• Epileptické záchvaty (v zriedkavých prípadoch s pokročilým ochorením).

Aj pri takýchto príznakoch a následkoch prítomnosti vaskulárnych cýst nejde o vetu a väčšinou sa úspešne liečia v závislosti od príčiny ich výskytu..

Je veľmi dôležité, aby ste pri prijímaní výsledkov ultrazvuku neprepadali panike a pozorne si prečítali stanovisko lekára.

Aj keď sú názvy cýst veľmi podobné, odkazujú na dve veľmi odlišné podmienky. Ak vaskulárna cysta môže teoreticky predstavovať nebezpečenstvo, potom je cysta vaskulárnej časti mozgu v skutočnosti taká pseudocysta, teda útvar, ktorý na ultrazvukovej obrazovke vyzerá ako taký defekt..

Takáto pseudocysta je jednou z variantov fyziologickej normy a nemôže poškodiť dieťa, navyše je veľmi zriedkavá. Budúca mama musí zostať v pokoji pre blaho svojho dieťaťa..

Vlastnosti cysty choroidného plexu u plodu 20 týždňov

Cysta v oblasti choroidného plexu, ktorá sa nachádza v komorovej sústave v mozgu plodu, sa zvyčajne zistí v 20. týždni tehotenstva počas ultrazvukového vyšetrenia. Benígny novotvar zvyčajne nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie dieťaťa. Vo viac ako 90% prípadov cysta regresuje bez stopy v neskorších štádiách tehotenstva (až 28 týždňov). Zriedkavo zostáva novotvar nezmenený, je detekovaný neuroimagingom u novorodenca a dospelého. Aj v tomto prípade je patológia asymptomatická, nespôsobuje vážne komplikácie a choroby..

Definícia patológie

Plexus choroidus je vilózna štruktúra, ktorá sa nachádza v komorovom systéme, ktorý produkuje a transportuje mozgovomiechový mok. Ďalšou dôležitou funkciou je regulácia zloženia mozgovomiechového moku, ktorá sa vykonáva ependymocytmi (epiteliálnymi bunkami, ktoré pokrývajú vilovú štruktúru). Riasinky epiteliálnej výstelky posúvajú akékoľvek častice v komorovom systéme k otvorom komôr a cirkulujú v cerebrospinálnej tekutine.

Tkanivo je nasýtené krvnými cievami a nervovými zakončeniami. Plexus choroidus sa vytvára vo štvrtej komore po 4 - 5 týždňoch vývoja plodu, v tretej komore po 6 - 7 týždňoch, v bočných komorách po 7 - 9 týždňoch. Plexusy choroidu tretej a bočnej komory sú kombinované. Novotvary rôznej etiológie s lokalizáciou v tkanivách vaskulárneho plexu tvoria až 0,6% z celkovej hmotnosti mozgových nádorov. Cysta tejto lokalizácie v mozgu plodu je detegovaná s frekvenciou 3%.

Echografický ultrazvuk ukazuje, že cysta v mozgu plodu po 20 týždňoch je zvyčajne okrúhla (anechoická) formácia s jasnými kontúrami. Častejšie je lokalizovaný v laterálnom ventrikulárnom systéme. Cysty v oblasti choroidného plexu v bočných komorách umiestnených v mozgu plodu sú pravé a ľavé, jednostranné a obojstranné, jednotlivé a viacnásobné. Veľkosti sa výrazne líšia od priemeru 1 - 15 mm.

Patológia sa zisťuje u plodu počas vnútromaternicového vývoja a u novorodencov. Normálne tehotenstvo v 1-2% prípadov je sprevádzané objavením sa KCC. V 20% prípadov sú cysty obojstranné. Cysty v oblasti choroidného plexu sa nachádzajú vľavo alebo vpravo v komorovom systéme u zdravých novorodencov a dospelých. Štatistiky ukazujú, že u tehotných žien zo skupiny s vysokým genetickým rizikom je KCC trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku v komorovom systéme plodu.

Príčiny tvorby cyst

Príčiny cyst v oblasti choroidného plexu v mozgu plodu sú spojené s vývojom embrya. V 6. týždni tehotenstva sa horná platnička choroidu, tvorená jednou vrstvou buniek ependymum a pokrytá vaskulárnym mezodermálnym parenchýmom, silne vydúva kvôli intenzívnej a zrýchlenej proliferácii..

Výčnelok sa vyskytuje v smere budúcnosti, ešte nie sú vytvorené bočné komory. Výsledné klky (intraventrikulárne výbežky) následne tvoria základňu, z ktorej sa tvoria vaskulárne plexusy. V období 13-18 týždňov vývoja embrya dochádza k zrýchlenému rastu klkov, čo vedie k výskytu retikulárno-tubulárnych štruktúr.

Voľný priestor medzi objavenými časťami zaberá mucín - glykoproteín (tajomstvo buniek epitelu). Priestor vyplnený sekrétom diagnostické zariadenie počas ultrazvukového vyšetrenia vníma ako echo-negatívny útvar - cystu. To je hlavný dôvod vzniku cysty v oblasti choroidného plexu v mozgu plodu..

KCC sa často vizualizuje počas echografického vyšetrenia v I-II trimestri tehotenstva. Zvyčajne na konci gravidity formácia zmizne. V tomto prípade nemá novorodenec žiadne neurologické príznaky. Vedci zaznamenávajú vzťah medzi výskytom CSC a chromozomálnych mutácií identifikovaných u plodu. Niekedy je cysta pomocným markerom, ktorý indikuje vývoj Edwardsovho syndrómu (trizómia 18).

Ochorenie sa prejavuje mnohonásobnými poruchami v duševnom a fyzickom vývoji dieťaťa. Deti s Edwardsovým syndrómom sa rodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou (zvyčajne do 2,2 kg). Majú odchýlky vo formovaní tváre, chodidiel, hrudníka, sú diagnostikované srdcové chyby a anomálie veľkých ciev. Vždy sa zistí hypoplázia (nedostatočný rozvoj) corpus callosum a cerebellum.

60% novorodencov s Edwardsovým syndrómom zomiera pred dosiahnutím veku 3 mesiacov, najčastejšie na zástavu srdca alebo dýchania. Prežívajúce deti trpia oligofréniou. KSS nájdená v plode je dôvodom na venovanie pozornosti ďalším znakom, ktoré môžu naznačovať prítomnosť syndrómu. Lekár môže odporučiť ďalšiu invazívnu diagnostiku pre rizikové tehotné ženy - staršie ako 45 rokov, ktorým je diagnostikovaný diabetes mellitus.

Dodatočné invazívne vyšetrenie je predpísané iba v prípade, že plod má okrem CSC aj ďalšie malformácie. Frekvencia chromozomálnych abnormalít s identifikovaným CSS je 5-6% prípadov. Génové mutácie zároveň nesúvisia s počtom, veľkosťou a lokalizáciou (jednostrannými, obojstrannými) cystických útvarov..

KCC u novorodencov sa môže vyskytnúť v dôsledku pôrodnej traumy a následného krvácania v oblasti choroidného plexu. Patológia sa často vyvíja po vnútromaternicových vírusových infekciách (parainfluenza, zmiešané dýchanie), v tomto prípade sa nevyžaduje žiadna liečba, ak je KSS jedinou odchýlkou ​​od normy a dieťa nie je choré a cíti sa dobre..

Hlavné príznaky

Cysta, ktorá sa objavila v oblasti choroidného plexu v mozgu kojenca, je zvyčajne bez príznakov, bez toho, aby dieťaťu spôsobovala nepríjemné pocity, alebo aby neovplyvňovala neurologický stav. Zriedka sa na pozadí zväčšenia cysty vyvíja obštrukčný (v dôsledku stlačenia kanálikov) hydrocefalus. Podmienku sprevádzajú príznaky:

1. Bolesť hlavy.
2. Nevoľnosť, zvracanie.
3. Preťaženie očného disku.
4. Kŕčový syndróm (zriedkavé).
5. Letargia, apatia, zmätok.

Na rozdiel od cýst pravého alebo ľavého plexus chorioideus, ktoré zvyčajne nespôsobujú obavy lekárov, u novorodenca sa môžu objaviť ďalšie novotvary s lokalizáciou v komorovom systéme. Patria sem intraaxiálne (nachádzajúce sa v tkanivách drene), parenchýmové novotvary, ktoré vyzerajú ako intraventrikulárne v dôsledku exofytického (smerujúceho do lúmenu dutého orgánu) rastu.

Samostatne je potrebné poznamenať choroidné xantogranulómy s lokalizáciou v choroidnom plexu. Takéto novotvary sú extrémne zriedkavé, môžu sa objavovať na pozadí cerebrotendinálnej xantomatózy - choroby, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porúch metabolizmu lipidov a vyznačuje sa ukladaním triglyceridov a cholesterolu v tkanivách. Patológia sa prejavuje progresívnymi neurologickými príznakmi:

1. Cerebelárna ataxia, porucha motorickej koordinácie (po puberte).
2. Zraková dysfunkcia (ptóza, exophthalmos).
3. Záchvaty.
4. Svalová slabosť.
5. Dystónia, zvýšená spasticita v končatinách.
6. Deviantné správanie, demencia (vo vyššom veku).

Nádory tejto lokalizácie v 70% prípadov sú zistené u detí mladších ako 2 roky. Papilómy lokalizované vo vaskulárnom plexu (choroidné papilómy) sú diagnostikované častejšie u malých detí niekoľko mesiacov po narodení. Podiel choroidných papilómov je 12 - 14% na celkovej hmotnosti mozgových nádorov zistených u novorodencov v prvom roku života.

Častejšie (až 50% prípadov) sú novotvary lokalizované v oblasti bočných komôr. Spravidla je patológia asymptomatická. Porušenia sa vyvíjajú na pozadí rastu papilómu, čo vyvoláva zvýšenie hodnôt intrakraniálneho tlaku a hydrocefalusu.

Diagnostika

Kontrolné ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po 28 týždňoch - do tejto doby cysty zvyčajne zmiznú. Ak existuje podozrenie na chromozomálnu mutáciu, je predpísaná prenatálna (pred narodením dieťaťa) karyotypizácia. Karyogram odráža kompletnú sadu fetálnych chromozómov. Počas zákroku sa odoberá krv z pupočnej šnúry (cordocentesis). Cytogenetická analýza poskytuje informácie o chromozómovej sade embrya.

Procedúra sa vykonáva po 21 týždňoch tehotenstva. Diagnóza cysty ľavého alebo pravého choroidného plexu nájdeného v mozgu novorodenca sa stanovuje na základe výsledkov neurosonografie. Počas diagnostického vyšetrenia sa patológia líši od papilómu, xantogranulómu a iných typov novotvarov nachádzajúcich sa v vaskulárnom plexu..

Možné komplikácie

Ak cysta zistená vo vaskulárnom plexu v mozgu novorodenca nie je znakom génovej mutácie, nevyvoláva neurologické príznaky a nespôsobuje vývojovú poruchu dieťaťa. KCC zvyčajne nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak sa hydrocefalus vyvíja v dôsledku množenia cysty, vykoná sa chirurgický zákrok. Ak sa zistí papilóm alebo xantogranulóm s touto lokalizáciou, je indikované chirurgické odstránenie novotvaru..

KCC je novotvar v oblasti komorového systému, ktorý v zriedkavých prípadoch (až do 3%) môže naznačovať prítomnosť chromozomálnej abnormality u plodu. Vo väčšine prípadov sú cysty tohto typu bezpečné pre zdravie dieťaťa a jeho sebaregresiu do 28. týždňa tehotenstva..

Cievne cysty mozgu u dojčiat

Choroidné plexusy sú formácie umiestnené v komorovom systéme mozgu a produkujúce mozgovomiechový mok. Plexusy pochádzajú z buniek pia mater. Obsahujú veľké množstvo malých ciev a nervov.

Za normálnych okolností sa vaskulárne plexy tvoria počas obdobia vnútromaternicovej tvorby plodu. V procese tvorby anlage centrálneho nervového systému sa nervové tkanivo nevytvára v niektorých oblastiach základného mozgu. Na chýbajúcom mieste sa tvoria plexusy.

Cysta choroidného plexu je dutý výrastok v plexu, ktorý sa vyskytuje u 2% normálnych tehotenstiev. Nádor obsahuje vo vnútri tekutinu. U 90% plodov sa tvorba môže sama rozpustiť do šiesteho mesiaca tehotenstva. V iných prípadoch sa dieťa narodí s dutým novotvarom v mozgových komorách. U 50% cýst sú bilaterálne nádory.

Príčiny

Cievne cysty mozgu u plodu sa vyvíjajú z neznámych dôvodov. Existuje súvislosť medzi tvorbou cysty vaskulárneho plexu a chromozomálnymi abnormalitami tela. Existuje teda korelácia medzi novotvarom a Edwardsovým syndrómom a trizómiou na 18. chromozóme. Pri chromozomálnych abnormalitách sa tiež pozorujú viaceré poruchy vývoja plodu.

Cysty choroidného plexu mozgu u plodu majú vzťah k iným patológiám:

1. Choroby sprevádzané znížením fungovania imunitného systému.
2. Neuroinfekcia.
3. Mechanické traumatické poranenie mozgu.
4. Problematický pôrod, pri ktorom sa poraní mozog novorodenca.

Príznaky

Cysta choroidného plexu mozgu u dospelého človeka má nešpecifické znaky. Často sa prejavujú celkovými mozgovými príznakmi:

• prasknutie a bolesť hlavy;
• závraty;
• znížená presnosť videnia;
• poruchy pozornosti a pamäti;
• hluk v ušiach;
• porušenie presnosti pohybov, poruchy koordinácie a chôdze.

Cysta choroidného plexu mozgu u dojčiat, ak blokuje cesty mozgovomiechového moku, vyvoláva klinický obraz hypertenzného syndrómu. V dôsledku blokovania vylučovacích ciest v mozgových komorách sa hromadí mozgovomiechový mok, ktorý zvyšuje vnútorný tlak.

Cievne cysty mozgu u dojčiat môžu viesť k narušeniu psychomotorického vývoja, a preto sa choré dieťa vyvíja pomalšie ako priemerné zdravé dieťa..

Súvislosť medzi náhlou smrťou a cystami vaskulárneho plexu

A.A. Lukasz študoval 16 náhlych úmrtí spojených s akútnym hydrocefalom. Z nich 8 úmrtí vyprovokovalo skutočnú tvorbu choroidného plexu, zvyšných 8 - choroidných cýst. Priemerný vek zosnulých pacientov je od 20 do 60 rokov.

Smrť v dôsledku akútnej vodnateľnosti sa vyskytuje častejšie vo sne, spravidla bez predchádzajúcich príznakov jeden deň pred smrťou. 6 z 8 úmrtí počas svojho života sa sťažovalo na akútne bolesti hlavy, ktoré nesúviseli s dennou alebo ročnou dobou.

Cysta choroid plexus je nádor hlasovacieho lístka: má dlhú nohu, ktorá je pripevnená k stene komory a s ktorou cysta pláva v mozgovomiechovom moku. Takže keď sa zmení poloha hlavy, môže uzavrieť tok mozgovomiechového moku, čo okamžite vyvoláva klinický obraz hydrocefalu.

Opäť zmenou polohy hlavy cysta „odblokuje“ cirkuláciu mozgovomiechového moku a bolesť hlavy sa eliminuje. Ak nezmeníte polohu hlavy včas, cysta sa kliní do mozgovomiechového moku a už pod tlakom samotného mozgovomiechového moku je zatlačená ešte hlbšie do výstupného systému mozgovomiechového moku. To znamená, že ak sa pri akútnej cefalalgii nezmení poloha hlavy, vyvinú sa akútne príznaky a človek zomrie na akútny okluzívny vodnateľnosť. Malo by sa objasniť, že smrť nenastáva zo samotného vodnateľnosti, ale z komplikácií. Tak sa vyvíja mozgový edém a vyvíja sa dislokačný syndróm, v dôsledku ktorého sú kmeňové štruktúry zodpovedné za dýchanie a tlkot srdca premiestnené a poškodené..

Diagnostika

Vyvíjajúca sa cysta plodu v maternici môže byť diagnostikovaná pomocou neurosonografie, neinvazívnej a bezpečnej ultrazvukovej metódy. Neurosonografia je tiež indikovaná u detí do jedného roka. Nemá zmysel postupovať neskôr: fontanely osifikujú a ultrazvuk už nemôže prechádzať cez tvrdé tkanivo.

Dospelý pacient je priradený k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou. Jedná sa o neuroimagingovú techniku, ktorá poskytuje informácie o veľkosti a umiestnení nádoru. Počítačová tomografia však poskytuje viac informácií o hustote cysty a jej obsahu..

Liečba

Cysta sa lieči dvoma spôsobmi:

1. Konzervatívna terapia.
2. Chirurgický zákrok.

Konzervatívna metóda je zameraná na dočasné zmiernenie stavu. Lieková terapia spočíva v vymenovaní diuretík, ktoré eliminujú klinický obraz zvýšeného intrakraniálneho tlaku a hydrocefalu. Keď konzervatívna terapia nefunguje, je predpísaná operácia. Hlavnými metódami sú drenáž komorovej dutiny na zmiernenie intrakraniálneho tlaku a resekciu nádoru. Chirurgická liečba eliminuje klinický obraz a jeho príčinu.

Liečba cýst vaskulárneho plexu mozgu u novorodencov

Cievny plexus hlavného orgánu - mozgu - nie je spojený s činnosťou nervových procesov. Ich hlavnou funkciou je výživa, vykonáva sa prostredníctvom miechy. Cysta choroidného plexu u novorodencov sa tvorí v mozgovom tkanive. Mozgová látka sa rýchlo hromadí, vyplňuje cievne oblasti. Podobná patológia sa vyskytuje počas tehotenstva do 20 týždňov a už u dospelého dieťaťa. Ovplyvňuje benígny nádor ďalší vývoj tela?

Funkcia vzdelávania

Cysta choroidného plexu u plodu do 20 týždňov je okrúhla dutina naplnená priehľadnou tekutinou. Pri skríningu sa kapsula deteguje najneskôr do 2. trimestra. V tomto období zvyčajne úplne ustúpi, keď sa stabilizuje tvorba nervového systému.

Je to zaoblená dutina naplnená priehľadnou tekutinou.

Zistenie takýchto cýst nespôsobuje medzi lekármi poplach. Takmer všetky dutiny nemajú negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu..

Mechanizmus vzniku a príčiny

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt cýst vaskulárneho plexu u plodu alebo dieťaťa.

Plod

V dôsledku intenzívneho vývoja buniek a oblastí mozgu dochádza k aktívnej akumulácii tekutiny. Vezikuly s mozgovomiechovým mokom v cievnej oblasti niekedy hovoria o mutačnej schopnosti plodu, ale v zriedkavých prípadoch sú spojené s duševnými poruchami - Downovým syndrómom alebo Edwardsovým syndrómom.

U novorodencov

Ale cysty objavené po narodení hovoria o negatívnych vonkajších vplyvoch. Plexusy sú ovplyvnené za prítomnosti zápalových procesov. Zvyčajne sa vplyvom infekcie vytvorí vo vilóznom tkanive cysta po 28 týždňoch. Dôvodom je herpes vírus tehotnej ženy, ARVI, hypoxia v dôsledku nedostatočného prietoku krvi, pôrodná trauma..

Komplikácie a následky

Cysta s tekutinou je skutočnou hrozbou, ak sa rýchlo rozvinie. Veľké kapsuly môžu interferovať s funkciou mozgu stláčaním nervového tkaniva. Keď mozgovomiechový mok stúpne na kritickú úroveň, má novorodenec rôzne príznaky z nervového systému.

Neustála regurgitácia bohatého charakteru.

Pri takýchto formáciách nad dieťaťom je potrebné neustále sledovanie, ktoré sleduje dynamiku mozgového mechúra. Výraznými znakmi vplyvu cysty vaskulárneho plexu sú konštantná regurgitácia hojnej povahy, zvýšený alebo znížený svalový tonus a zmena koordinácie pohybu. Zrakové postihnutie sa prejavuje strabizmom. Hydrocefalus plexu spôsobuje záchvaty rôznej intenzity.

Tieto príznaky významne zhoršujú kvalitu života, môžu vyvolať poruchy spánku, chuť do jedla, ďalší fyzický vývoj.

Typy cystických útvarov

Existuje niekoľko druhov vaskulárnych cýst. Líšia sa procesom formovania a lokalizácie..

Vľavo

Stanovuje sa v ľavom laloku mozgu ešte pred narodením dieťaťa. Toto je jednostranná formácia, ktorá nespôsobuje ochorenie nervového systému. V 95% prípadov to naznačuje aktívnu akumuláciu mozgovomiechového moku. U dojčiat sa pseudocysty ľavého choroidálneho plexu objavujú na pozadí ťažkej traumy alebo hypoxie.

Napravo

Pravostranná patológia sa líši od ľavostrannej iba v lokalizácii. Početné pozorovania naznačujú, že k normalizácii choroidného plexu dochádza v období až 22-24 týždňov tehotenstva. Cysta v pravom plexu chorioidey, ktorá má normálnu veľkosť, nemá nepriaznivý vplyv na nervové tkanivo.

Bilaterálne pseudocysty

Takéto formácie už majú zložitejší vývojový mechanizmus, prejavujú sa živými znakmi. Vyžadujú dôkladnejšie sledovanie vývoja plodu a novorodenca.

Existujú tri typy pseudocýst, ktoré sú spôsobené traumou plodu alebo infekciami tehotnej ženy - choroidálne, subependymálne a arachnoidálne. Pri ich intenzívnom raste môžu hroziť ochorenia nervového systému..

Diagnostika

Prvé vývojové poruchy sa zisťujú už v prenatálnom období. Žena absolvuje povinné vyšetrenia. Včasným skríningom sa zistia cysty vaskulárneho plexu. Už od 16 týždňov je možné ich sledovať opätovnou diagnostikou.

Použite MRI alebo počítačovú tomografiu.

V období po narodení sa pozorovanie cysty v pravom alebo ľavom vaskulárnom plexu u dojčiat uskutočňuje pomocou ultrazvuku. Používa sa, ak sa počas pôrodu a po ňom vyskytli poranenia a vážne infekcie. Nezabudnite vykonať diagnostiku, ak existujú závažné príznaky - porucha spánku, neustále podráždenosť.

Po zistení pseudoxitídy neuropatológ zaznamená dieťa, predpíše opätovné vyšetrenie so stanovenou diagnózou. To je nevyhnutné na zistenie zmrštenia alebo rastu dutiny..

Ak cysta nezmizne v neskoršom období, ale spôsobí špecifické príznaky, možno predpísať hlbšiu štúdiu. Ak to chcete urobiť, použite MRI alebo počítačovú tomografiu.

Vlastnosti liečby

Vo väčšine prípadov, keď sa bubliny mozgovomiechového moku objavia v choroidnom plexu, liečba nie je potrebná. Cysty sa rozpúšťajú samy, ak nie sú vyvolané zraneniami a infekciami. V iných prípadoch neuropatológ určuje taktiku liečby sám. Môže to byť lekárske alebo chirurgické.

Konzervatívna terapia

Lieky sa predpisujú, keď sa tvorba v plexu vyvíja pomaly. Potom užívajú lieky, ktoré eliminujú príčinu jeho vzhľadu a pomáhajú zvyšovať krvný obeh. To poskytuje poškodenej oblasti mozgu dostatočnú výživu a distribúciu mozgovomiechového moku..

Ak je abnormálny vývoj cysty spojený so zápalovým vírusovým alebo infekčným procesom, sú nevyhnutne predpísané antimikrobiálne lieky, antivírusové látky a imunostimulanty. Priebeh liečby pokračuje, kým sa nezačne sledovať pozitívny trend.

Prevádzka

Chirurgický zákrok je nevyhnutne predpísaný pre veľké kapsuly, ktoré sa rýchlo rozvíjajú. Táto liečba zabraňuje vysokému riziku komplikácií príznakov a môže udržiavať duševný vývoj dieťaťa na normálnej úrovni. Pred liečbou musia byť rodičia upozornení na následky manipulácií.

• Bypass. Uskutočňuje sa s minimálnym traumou pre dieťa prostredníctvom špeciálnych hadičiek, cez ktoré sa čerpá tekutina z cystickej dutiny. Nevýhodou takejto operácie je vysoká pravdepodobnosť infekcie hadičkami. Paralelne sa vykonáva antibiotická terapia, aby sa vylúčil vývoj zápalového procesu a poškodenie mozgového tkaniva. Tiež po posunutí existuje možnosť relapsu, keď sa dutina môže opäť naplniť mozgovomiechovým mokom..
• Trepanácia. Mimoriadne nebezpečná metóda liečby dieťaťa. Je predpísaný v kritických situáciách, keď iné metódy nie sú účinné. Po operácii existuje množstvo následkov, o ktorých sa rodičia dozvedia vopred. V neskoršom období sa u dieťaťa môžu vyskytnúť rôzne neurologické patológie..

Prevencia

Normálny vnútromaternicový vývoj vo väčšine prípadov závisí od životného štýlu tehotnej ženy. Musí sa vyhnúť mnohým negatívnym faktorom. Môžu ovplyvniť vývoj mozgu nenarodeného dieťaťa. Fajčenie a používanie silných alkoholických nápojov predstavuje veľké nebezpečenstvo. Tieto návyky spôsobujú pretrvávajúcu hypoxiu na pozadí nedostatočného prísunu kyslíka..

Už v počiatočnom štádiu je potrebné sa zaregistrovať u gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu úzkymi špecialistami. Je potrebné dbať na to, vyhnúť sa hypotermii, ktorá môže viesť k vírusovým léziám. Ak sa faktorom nedá vyhnúť, bude potrebné dôkladné vykonanie odporúčaní ošetrujúceho lekára..

Môj blog

Cysta vaskulárneho plexu plodu

Tento záznam bol zverejnený Elena Premudrova 25. augusta 2012

Píšem pre tých, ktorí čelia takémuto javu, ako je cysta choroidného plexu u plodu.

Mnoho uzistov pri pohľade na túto cystu píše na záver iba cysty na mozgu. Znie to strašne strašidelne. Bude dobré, ak bude lekár kompetentný a vysvetlí podstatu tohto problému. Ak nie, tak od šťastia. Bezsenné noci, hysterika a slzy sú zaručené. Presne z tohto dôvodu tu tlačím, aby som vopred upokojil tých, ktorí čelia takejto situácii.

Tam mi vysvetlili, že nejde o mozgovú cystu, ale o cystu choroidného plexu. Časté sú viaceré cysty. Vznikajú v určitých štádiách vývoja mozgu. Nie sú to vrodené vývojové chyby (CDD). S najväčšou pravdepodobnosťou sa jedna z mojich malých štetcov s veľkosťou 6 mm rozpustí za 4 týždne, ak nie, rozpustí sa o 30 - 32 týždňov, a ak sa to nevyrieši, nemá to žiadny vplyv na mozog dieťaťa. Dieťa sa vyvíja normálne, rovnako ako deti bez cysty. Celý proces tvorby takýchto cýst a ich resorpcia sú podrobne vysvetlené. Odchádzal som plný dôvery, že všetko bude v poriadku a na kontrolnom ultrazvuku nebudú cysty.

Takže tu je pre tých, ktorí hľadajú informácie o tejto problematike na internete. Diabol nie je taký hrozný, ako je namaľovaný. Genetici mi dali všetky odpovede na moje otázky. Naznačuje to cysta plexus choroid. že dieťa vyvíja správne obe hemisféry. V období 18-20 týždňov sa mozog začína rozvíjať.Kvapalina (mozgovomiechová tekutina, ako je to meno) sa hromadí medzi choroidnými plexusmi mozgu a vytvára také vaky, ktoré na ultrazvuku vyzerajú ako cysta. Nazývajú sa teda cysty choroidného plexu. Často sa dodávajú v niekoľkých kusoch a dosahujú pomerne veľké veľkosti. Mal som 6 mm, malý. Niekedy až 20 mm. Potom, po 24 týždňoch, mozog začne rásť a tekutina jednoducho odíde, cysty sa rozpustia.

Ako som už povedal, nemá to žiadny vplyv na mozog dieťaťa a jeho vývoj. KSS nemá nič spoločné s infekciami, antibiotická liečba s tým nemá nič spoločné. To sú slová genetikov.

A ja sám som po správnom preštudovaní internetu urobil závery (možno chybné)), že také niečo je čoraz častejšie medzi chlapcami (naozaj sa stretli aj dievčatá). Takmer všetky matky, ktoré rodili buď s cystou, alebo po takejto diagnóze, sa naopak chvália vyvinutejším dieťaťom ako ich rovesníčky bez takejto diagnózy (asi si to chcem myslieť, ale nech je taký záver. Mimochodom, mám týždeň pred plánovaným termínom ))))). Mnoho lekárov predpisovalo na liečbu antibiotiká (tu som už povedal, že genetika je proti). Mnoho lekárov to pripisovalo nedostatku kyslíka. Existovala aj takáto možnosť: dieťa je v polohe záverovej hodiny, prietok krvi je narušený. Je potrebné to nejako otočiť))) (Mimochodom, mám chlapca v zadákovi) A nakoniec som na internete nenašiel jediný zlý výsledok. Cysty sa vždy vyriešili!

Dúfam, že moje písanie bude pre niekoho užitočné. Boli to tieto druhy spätnej väzby o tomto probléme, ktoré mi chýbali. Kto čelil - nebuďte nervózni, nebojte sa. Vaše dieťa cíti a bojí sa všetkého spolu s vami! A tento problém nestojí za to!

Cysta choroidného plexu mozgu u plodu: príčiny a následky

Pre tehotnú ženu je každé ultrazvukové vyšetrenie vzrušujúcou udalosťou. Počas zákroku vám lekár povie, ako plod rastie a vyvíja sa, či je všetko v poriadku..

Návšteva ultrazvukovej diagnostickej miestnosti bohužiaľ nemusí vždy skončiť optimisticky. Niekedy budúca matka počuje od lekára nepochopiteľné, a preto je pre jej slová alarmujúce - „bola nájdená cysta mozgového plexu mozgu“. Čo to je? Aká je hrozba novotvaru pre dieťa? Ako mu pomôcť?

Čo to je?

Cysta vaskulárneho plexu (VC) by sa mala odlišovať od vaskulárnej cysty - ide o rôzne formácie, ktoré ovplyvňujú plod rôznymi spôsobmi. Striktne povedané, cysta choroidného plexu sa nedá nazvať cystou v obvyklom zmysle slova, pretože nejde o určitú patologickú formáciu. Čo je to?

Plexusy choroidov vznikajú na samom začiatku vývoja embrya. Toto je prekladanie ciev, ktoré produkujú mozgovomiechový mok - CSF. Keď sa vytvorí príliš veľa mozgovomiechového moku, hromadí sa medzi cievami. Počas ultrazvuku vidí sonológ túto akumuláciu tekutín ako anechoickú inklúziu v laterálnych komorách mozgu..

Existuje predpoklad, že cysty vaskulárneho plexu v určitom štádiu vnútromaternicového vývoja a rastu sa vyskytujú u všetkých detí. Nepatria k patologickým formáciám, ktoré ohrozujú zdravie a život plodu alebo matky, a nevyžadujú si neodkladné opatrenia..

Príčiny cyst vaskulárneho plexu

Všeobecne sa uznáva, že cysty vaskulárneho plexu môžu vznikať pod vplyvom faktorov, ako sú:

Môžu sa vyskytnúť problémy s prívodom krvi v dôsledku nesprávnej polohy dieťaťa v maternici, abnormalít pupočnej šnúry (absencia jednej tepny, uzlov, hematómov, zapletenia) a placenty (hypo- alebo hyperplázia, čiastočné oddelenie, prezentácia). Predpokladá sa, že nedostatočné dodávanie krvi do plodových orgánov a najmä do mozgových štruktúr môže viesť k nadmernej produkcii mozgovomiechového moku a v dôsledku toho k jej hromadeniu - tvorbe cysty..

Existuje však aj iný názor, ktorého priaznivci považujú tvorbu cýst vaskulárneho plexu za normálny jav charakteristický pre vývoj mozgu. Inými slovami, nie je dôvod na ich formovanie, nejde o patológiu..

Diagnostika a liečba

Prečo sa obťažovať venovať pozornosť cystám vaskulárneho plexu a označiť ich počas ultrazvuku? Faktom je, že samotné takéto cysty nie sú nebezpečné, ale sú to takzvané markery chromozomálnych abnormalít (CA) - príznaky možnej prítomnosti genetických abnormalít u plodu. Medzi ďalšie značky patria:

• hyperechoické črevo;
• zvýšenie mozgových komôr;
• nepravidelný tvar hlavy;
• cystický hygrom krku;
• neimunitný vodnateľnosť;
• rozšírenie obličkovej panvy;
• zväčšenie hrúbky priestoru goliera;
• aplázia alebo hypoplázia nosovej kosti;
• hyperechoické zameranie v srdci;
• symetrické vývojové oneskorenie.

Ak sa zistí jeden z uvedených markerov CA, pravdepodobnosť malformácií plodu nie je vyššia ako 8%. Kombinácia niekoľkých funkcií ju zvyšuje na 53%. Po zistení 8 markerov sa v 92% prípadov narodí dieťa s ťažkým genetickým postihnutím.

Cysty choroidného plexu sú najčastejšie detegované u detí s Edwardsovým syndrómom (30–80%), menej často signalizujú Downov syndróm (8%) alebo Patau (2%). Detekcia iba cysty choroidného plexu však neumožňuje stanoviť žiadnu jednoznačnú diagnózu..

Keď sa cysta zistí v období 18–20 týždňov, lekári počkajú a uvidia postoj. Spravidla do 24-28 týždňov tento marker zmizne sám - na toto obdobie je žene predpísaný ďalší ultrazvuk. Ak existuje dôvod domnievať sa, že cysta je spôsobená infekciou, ktorú matka mala, sú žene predpísané testy na kontrolu jej stavu.

Kombinácia cysty s inými markermi CA je indikáciou pre ďalší výskum. Tehotná žena môže byť odoslaná na expertné ultrazvukové vyšetrenie, môže sa odporučiť aminocentéza, kordocentéza a DOT test. Ak je riziko narodenia dieťaťa s chromozomálnymi abnormalitami vysoké, odporúča sa lekárske prerušenie tehotenstva..

Možné následky

V deviatich prípadoch z desiatich sa takáto cysta upraví sama dlho pred narodením dieťaťa. Spravidla sa pri treťom plánovanom ultrazvukovom skenovaní po 30-34 týždňoch nezistí. Nemá to žiadny vplyv na fyzický alebo duševný vývoj novorodenca..

Ak cysta pretrváva aj po narodení, dieťa sa vyšetruje vrátane ultrazvuku v 3., 6. a 12. mesiaci. Niekedy, ak sa KSS kombinuje s inými neurologickými poruchami, odborník predpisuje dieťaťu lieky na aktiváciu cerebrálneho obehu a normalizáciu tvorby mozgovomiechového moku. To pomôže cystám rozpustiť sa bez následkov pre dieťa..

Preventívne opatrenia

Pretože dôvody vzniku CSC nie sú s určitosťou známe a samotná takáto cysta sa nepovažuje za patológiu, neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia. Žene sa odporúča, aby viedla zdravý životný štýl, správne a plnohodnotne sa stravovala, chodila na čerstvý vzduch, robila gymnastiku pre tehotné ženy a vykonávala dychové cvičenia, brala komplexné vitamínové prípravky predpísané lekárom.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ochrane pred všetkými druhmi infekcií. Nemali by ste navštevovať preplnené miesta, najmä počas sezónneho nárastu výskytu SARS a chrípky. V intímnom živote má zmysel používať kondóm..