Skleróza mozgových tepien: znaky, diagnostika, liečebné metódy

© Autor: Alisa Kasinyan, pod redakciou lekárky prvej kategórie Z. Nelly Vladimirovna, najmä pre SosudInfo.ru (o autoroch)

V súčasnosti je také ochorenie ako mozgová vaskulárna skleróza jednou z hlavných príčin vedúcich k zvýšeniu výskytu a úmrtnosti obyvateľstva v rozvinutých krajinách sveta. V tejto súvislosti je liečba sklerózy jedným z najnaliehavejších problémov, ktoré dnes trápia pacientov a ich lekárov..

Dôvody rozvoja vaskulárnej sklerózy

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja vaskulárnej sklerózy všetkých orgánov a systémov je aterosklerotický proces.

Ateroskleróza je chronické ochorenie elastických a svalovo-elastických artérií s tvorbou cholesterolu a tukových usadenín na ich vnútornej stene, ktoré spôsobuje komplexné bunkové zmeny, následnú proliferáciu spojivového tkaniva a tvorbu zvláštnych vláknitých plátov na stene artérie. Z tohto dôvodu sa lúmen tepien postupne zužuje, kvôli čomu dochádza k narušeniu prívodu krvi do všetkých orgánov a systémov, ktoré z tejto tepny dostávajú energiu..

Okrem toho je možné úplné zablokovanie lúmenu cievy vyššie uvedenými plakmi, čo povedie k nekróze tkanív, orgánov alebo častí tela. A tiež oddelenie aterosklerotického plaku od cievnej steny a jeho migrácia krvným obehom (embólia), kde môže úplne zablokovať cievu menšieho kalibru, a to ohrozuje nekrózu (infarkt) v mozgu - mŕtvica.

Takéto aterosklerotické plaky sa niekedy môžu vyskytnúť u mladých ľudí vo veku 20 - 30 rokov, najčastejšie však touto chorobou trpia ľudia nad 50 rokov. Podľa štatistík sa navyše ateroskleróza vyskytuje u mužov 5 - 7 krát častejšie ako u žien.

Príčiny mozgovej aterosklerózy

Proces tvorby aterosklerotických plátov je zložitý a mnohostranný, pozostáva z mnohých faktorov a predisponujúcich faktorov:

  • Dedičná predispozícia;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Cukrovka;
  • Obezita;
  • Fajčenie;
  • Mužské pohlavie;
  • Nesprávna výživa;
  • Psycho-emocionálny stres;
  • Sedavý spôsob života;
  • A mnoho ďalších rizikových faktorov...

Príznaky a príznaky postihnutia hlavy

Zvláštna zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu sú príznaky vaskulárnej sklerózy prakticky nešpecifické a často zostávajú bez náležitej pozornosti zo strany pacienta, niekedy aj lekára..
Existujú základné príznaky mozgovej sklerózy, ktoré by mali človeka upozorniť a zamyslieť sa nad konzultáciou s odborníkom. Sú to chvíle ako:

  1. Rýchla únavnosť;
  2. Zhoršenie pamäti;
  3. Zvýšená excitabilita;
  4. Ospalosť;
  5. Blikajúce „mušky“ pred očami, zvonenie v ušiach;
  6. Opakujúce sa krátkodobé bolesti hlavy.

Bez včasnej liečby mozgové tkanivo chronicky nedostáva potrebnú časť kyslíka a živín, čo vedie k postupnému odumieraniu nervových buniek. Tento proces môže trvať niekoľko rokov a človek okamžite nevenuje pozornosť zmenám prebiehajúcim v jeho tele. Vo svojom vývoji táto choroba prechádza radom etáp, ktoré postupne prechádzajú jeden do druhého a nakoniec spôsobujú nezvratné následky..

Počiatočné štádium ochorenia

Nasledujúce „zvončeky“ označujú počiatočné štádium mozgovej sklerózy:

  • Letargia;
  • Emočná nestabilita;
  • Oslabenie koncentrácie a pozornosti;
  • Hluk v ušiach;
  • Znížená pamäť;
  • Porucha spánku;
  • Znížený výkon;
  • Ľahké závraty a bolesti hlavy.

Veľmi dôležitým prejavom tohto štádia sú silné bolesti hlavy, ktorých prítomnosť zaznamenáva asi 90% pacientov. Počiatočné štádiá pociťujú občasné bolesti hlavy, stláčanie, niekedy pulzovanie. Okrem toho znepokojuje pocit sýtosti a tlaku v hlave. Pri činnostiach, ktoré spôsobujú psychický a fyzický stres, sa môže bolesť zvýšiť, rovnako ako pri strese alebo nedostatku kyslíka (vzniká napríklad pri dlhodobom pobyte v zle vetranej miestnosti). Niektorí pacienti sa obávajú bolesti ráno, iní sa zhoršujú večer, to znamená, že vôbec nezávisia od dennej doby. Môžu spôsobiť poruchy spánku. Prítomnosť takýchto bolesti hlavy spôsobuje, že je človek temperamentný, podráždený, vyvoláva pokles účinnosti a pozornosti a stráca sa pružnosť myslenia. Často spolu s bolesťami hlavy sprevádza hluk, ktorý sa vyskytuje v jednom alebo oboch ušiach. Aj keď niekedy sa hluk vyskytuje pred nástupom bolesti hlavy. Ľudia sa môžu sťažovať na prechodné závraty a nestabilitu pri chôdzi.

Druhá etapa

V tomto období sa začnú objavovať zmeny v ľudskej psychike. Pacient sa stáva letargickým, neaktívnym, intelektuálne schopnosti začnú postupne klesať. Pamäť je narušená: človek zabudne, čo urobil včera, a dlhoročné udalosti si môžu pamätať do najmenších detailov. Trpí schopnosť pracovať, slabne koncentrácia pozornosti,
porozumenie významu čítania je narušené, strácajú sa odborné schopnosti.

Po tretie, hlboká etapa

Pamäť trpí čoraz viac. Ľudia začínajú zabúdať na kľúčové rande vo svojom živote a rodine. Stávajú sa profesionálne nevhodnými a nemôžu pokračovať v práci. Vrcholom vaskulárnej sklerózy sú infarkty, cievne mozgové príhody a demencia (demencia)..

Trochu o ateroskleróze aorty

Jedným zo zvláštnych prípadov vývoja vaskulárnej aterosklerózy je ateroskleróza aorty. Najbežnejší typ tohto ochorenia je lokalizovaný v brušnej oblasti. Zvlášť nebezpečná je ateroskleróza koronárnych artérií. V počiatočných štádiách môžu príznaky úplne chýbať alebo byť extrémne slabé.

Niekedy môžu pacienti pociťovať bolesť na hrudníku, ktorá sa šíri do oblasti medzi lopatkami. Pri atrofii postihnutej vrstvy cievy sa môžu v určitých oblastiach aorty vytvoriť sakrálne výčnelky alebo aneuryzmy. Bolesť, ktorá sa môže objaviť pri aneuryzme, závisí od jej lokalizácie (s aneuryzmou stúpajúcej časti aorty - bolesť na hrudníku, zostupná časť - bolesť chrbta, aneuryzma aortálneho oblúka - bolesť v ramene, krku). Medzi príznaky okrem toho patrí bolesť hlavy, opuch tváre a niekedy chrapot..

Najnebezpečnejšou komplikáciou aneuryzmy je fenomén jej delaminácie a následného prasknutia so smrteľným následkom. V závislosti od veľkosti aneuryzmy a prítomnosti sprievodnej arteriálnej hypertenzie sa riziko takéhoto prasknutia zvyšuje..

Diagnostika sklerózy mozgových ciev

Pri pozorovaní ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov a sťažností by sa osoba mala obrátiť na neurológa, ktorý mu predpíše potrebné vyšetrenie, zvolí vhodnú terapiu a sleduje následný vývoj ochorenia, ktoré ovplyvní stav pacienta.

Diagnóza sklerózy mozgových ciev a identifikácia stupňa vývoja ochorenia sa zvyčajne vykonáva pomocou metód ultrazvukového výskumu:

  • Ultrazvuk ciev mozgu a krku - pomocou tohto ultrazvukového vyšetrenia sa kontroluje stav krvných ciev umiestnených mimo hlavy a krku a tiež vo vnútri lebky. Tento postup je celkom bezpečný a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Jeho trvanie je asi 40 minút, po absolvovaní testov vydá lekár so záverom protokol. Niekedy možno ultrazvuk ciev mozgu nazvať neurosonografia (tento názov sa často nachádza).
  • Duplexné skenovanie je jednou zo zložiek plnohodnotného ultrazvuku krvných ciev; vykonáva sa v niekoľkých režimoch, zvyčajne:
    1. 2D (režim B) - umožňuje vám perfektne vidieť cievy a okolité tkanivá, okrem tých, ktoré sú vo vnútri lebky. Vďaka tomuto režimu sa lekár môže dozvedieť o stave prietoku krvi v cievach hlavy..
    2. Transkraniálne duplexné skenovanie - s jeho pomocou sa vyšetruje prietok krvi v cievach vo vnútri lebky. Transcraniálny ultrazvuk sa tiež môže použiť na štúdium látky v mozgu na prítomnosť volumetrických útvarov v ňom. Informatívnosť tejto techniky je však nižšia ako vypočítané a magnetické rezonančné zobrazenie mozgu..
  • Angiografia mozgových ciev pomocou kontrastnej látky. Technika jeho implementácie je nasledovná: do cievneho riečiska sa vstrekuje rádioaktívna látka a súčasne sa urobí niekoľko röntgenových snímok.

Jedným z typov angiografie krvných ciev je angiografia magnetickou rezonanciou (MR-angiografia alebo MRI angiografia) - výskumná metóda založená na použití magnetických polí a elektromagnetických vĺn. MR angiografiu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi - s kontrastnou látkou alebo bez nej. Čo je obzvlášť cenné pre pacientov alergických na kontrastné látky.

Kombinácia vyššie uvedených inštrumentálnych metód spolu s laboratórnymi testami, anamnézou a sťažnosťami pacienta umožňujú lekárovi diagnostikovať alebo vylúčiť diagnózu cerebrálnej vaskulárnej sklerózy a zvoliť vhodnú liečbu..

Liečba choroby

Pri liečbe tejto choroby si lekár kladie niekoľko hlavných úloh:

  1. Zabráňte ďalšiemu procesu cievneho vytvrdzovania.
  2. Stimulujte vývoj obehových ciest krvi postihnutých orgánov a tkanív.

Existuje niekoľko hlavných bodov riešenia prvého problému:

Racionálna strava so správnym obsahom rastlinných a živočíšnych tukov, so správnym obsahom vitamínov. V strave takýchto pacientov by mali dominovať rastlinné potraviny, ako aj ryby a morské plody. Je potrebné vylúčiť alebo aspoň obmedziť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, ako sú údeniny, vajcia, tučné mäso. Obmedzte tiež používanie nekvalitných cestovín a pekárenských výrobkov. Ak má pacient nadváhu, potom by mala byť strava zameraná na zníženie obsahu kalórií v potravinách.

Video: aké jedlo znižuje hladinu cholesterolu a zabraňuje ateroskleróze?

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe sprievodných ochorení, ktorých prítomnosť prispieva k progresii procesu. Najskôr ide o arteriálnu hypertenziu a diabetes mellitus. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám, je potrebné postupne a systematicky riešiť liečbu tejto patológie..

Druhá úloha sa dosahuje výberom jednotlivých fyzioterapeutických cvičení. Fyzická aktivita by mala byť prísne dávkovaná a pravidelná a mala by zodpovedať veku a schopnostiam každého jednotlivého pacienta. Takéto zaťaženie zvýši prietok krvi kruhovým objazdom..

V kombinácii s fyzickou aktivitou je možné použiť fyzioterapeutickú liečbu: balneoterapiu, masáže a ďalšie procedúry predpísané ošetrujúcim lekárom.

Okrem všetkých týchto odporúčaní by liečba sklerózy mozgových ciev mala byť sprevádzaná určitou liekovou terapiou:

  • Užívanie liekov, ktoré zlepšujú výživu a prekrvenie mozgu.
  • Užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak a hladinu cukru v krvi za prítomnosti sprievodnej patológie.
  • Užívanie liekov, ktoré majú účinok normalizujúci lipidy (lieky znižujúce lipidy).
  • a množstvo ďalších liekov používaných na liečbu tejto patológie.

Upozornenie: Všetky lieky musia byť vybrané individuálne pre každého pacienta. Nesnažte sa samoliečiť!

Video: ateroskleróza v programe Zdravie

Keď to zhrnieme, môžeme konštatovať, že liečba mozgovej vaskulárnej sklerózy je komplexným opatrením. Osoba by mala kombinovať duševnú prácu s fyzickou aktivitou, pravidelne sa venovať fyzickej kultúre, normalizovať stravu a váhu. Okrem toho musí niekoľko hodín denne chodiť na čerstvom vzduchu, brať potrebné lieky predpísané lekárom a pod jeho dohľadom. Rovnakým komplexom by mali byť preventívne opatrenia na zabránenie vzniku tejto choroby..
Skutočne, ak si pacient praje a využijú sa všetky možnosti modernej medicíny, je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a zlepšenie stavu.

Skleróza mozgu

Častou poruchou je skleróza mozgových ciev, ktorá sa môže prejaviť nielen u starších ľudí, ale aj u oveľa mladších pacientov. Patológia sa vyznačuje deštrukciou cievnych stien, ktoré sa stávajú menej elastickými, ich lúmen sa zužuje a vytvárajú sa plaky. Po dlhú dobu nie je cerebrovaskulárne ochorenie sprevádzané žiadnymi patologickými príznakmi, ale s progresiou ochorenia sa pacient obáva bolesti hlavy, hučania v ušiach a ďalších nepríjemných znakov, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť lekárov..

V pokročilých prípadoch môžu sklerotické plaky v mozgových cievach vyvolať epileptický záchvat, ischemickú mozgovú príhodu a ďalšie komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta.

Aký je problém?

Skleróza mozgových ciev predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život človeka a môže sa prejaviť v každom veku. Toto ochorenie je spojené s patologickým ukladaním cholesterolu vo vnútorných oblastiach vaskulárneho plexu, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh a vznikajú ďalšie nepríjemné následky. Skleróza mozgových ciev progreduje z nasledujúcich dôvodov:

  • genetický faktor, pri ktorom je pacient náchylný na vaskulárne abnormality;
  • nesprávny metabolický proces lipidov;
  • narušená rovnováha hormónov v tele;
  • diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
  • nedostatočne aktívny spôsob života, v dôsledku ktorého postupuje hypodynamia;
  • častý stres a nestabilný emočný stav;
  • trvale vysoký krvný tlak;
  • problémy s nadváhou;
  • aktívne fajčenie, nekontrolovaný príjem alkoholických nápojov;
  • narušená strava a používanie nezdravých jedál vo veľkých množstvách;
  • zmeny súvisiace s vekom v tele.
Späť na obsah

Štádiá a príznaky

Známky sklerózy mozgových ciev sa môžu u každého pacienta výrazne líšiť, v závislosti od stupňa patologického procesu. Spočiatku pacienti nevenujú osobitnú pozornosť patologickým znakom, preto sa vyvinie encefalopatia a ďalšie komplikácie, ktoré negatívne ovplyvňujú dĺžku života človeka. Na viac zanedbávaných póroch sa klinický obraz plne prejaví, zatiaľ čo sa vyznačuje akútnym prejavom. V tabuľke sú uvedené hlavné fázy typické pre sklerózu tejto lokalizácie..

EtapaTypické príznaky
JaBolesť hlavy a závraty
Problémy s pamäťou a znížená pozornosť
Narušený spánok, pri ktorom je pacient narušený buď nespavosťou alebo silnou ospalosťou uprostred dňa
Depresia ohrozujúca apatický stav
Zmeny nálady, plačlivosť, nadmerná podráždenosť
Hluk v ušiach
Strata vedomia
Precitlivenosť na centrálny nervový systém
IIPasívny stav a znížený výkon
Ťažkosti s vykonávaním bežných domácich prác
Problémy s koordináciou
Porušenie rečového prístroja
Letargia a nesústredenosť
Strata pamäte, ktorá je dočasná
IIIÚplná strata profesionálnych schopností a práceneschopnosti
Demencia
Príznaky infarktu myokardu alebo mozgovej príhody

V poslednej dobe je prognóza sklerózy mimoriadne sklamaním. Počas tohto obdobia si pacient nie je schopný pamätať mená príbuzných, nedávne udalosti.

Ako sa diagnostikuje??

V žiadnom prípade by ste nemali užívať akýkoľvek liek a podľa vlastného uváženia vykonávať liečbu ľudovými prostriedkami bez toho, aby ste určili presný dôvod, pre ktorý postupuje skleróza mozgových ciev. Na tento účel sa vyžaduje konzultácia s neurológom. Špecialista predpíše podstúpiť nasledujúce diagnostické postupy:

  • neurosonografia vykonávaná pomocou ultrazvukových vĺn;
  • dvojrozmerné a transkraniálne duplexné skenovanie;
  • hagiografické vyšetrenie;
  • MRI a CT;
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • rozbor moču.
Späť na obsah

Liečba: základné metódy

Farmaceutické prípravky

Ako a ako liečiť sklerózu vyvíjajúcu sa v mozgových cievach, lekár zvolí osobne pre každého pacienta. Mnoho tabliet a iných liekov má vedľajšie účinky, takže ich nezávislé použitie nie je prísne povolené. Najúčinnejšie lieky sú uvedené v tabuľke:

Skupina liekovnázov
Lieky znižujúce hladinu lipidov"Atorvastatín"
Rosuvastatín
"Lovastatín"
"Atorvastatín"
"Fluvastatín"
Nootropické látky"Actovegin"
„Glycín“
„Piracetam“
Prípravky s vazoaktívnym účinkom„Cavinton“
"Cinnarizin"
"Vinpocetín"
Spazmolytické lieky„No-shpa“
"Baralgin"
„Spazmolgon“
Lieky, ktoré zmierňujú zápalDiklofenak
Ibuprofén
Nurofen
„Nise“
Mastné kyseliny"Linetol"
Eikonol
Kyselina tioktová
Späť na obsah

Fyzioterapeutické postupy

Komplexná liečba sklerózy mozgových ciev zahŕňa použitie fyzioterapie, ktorú predpisuje lekár. Liečba ozónom a ďalšie podobné metódy liečby nie sú úplne schopné vyrovnať sa s odchýlkou, ale pomáhajú zmierniť príznaky ochorenia a aktivovať metabolické procesy v bunkách orgánu. Na tento účel sú pacientovi predpísané nasledujúce fyzioterapeutické manipulácie:

  • balneoterapia;
  • masoterapia;
  • ošetrenie magnetickými vlnami;
  • ozonoterapia.
Späť na obsah

Pomáhajú ľudové lieky?

Pri liečbe sklerózy mozgového plexu mozgu je možné stravu a ďalšie terapeutické metódy doplniť prírodnými zložkami. Mladý cesnak a med, ktoré je možné konzumovať v čistej forme, majú pozitívny vplyv na stav pacienta. Pomáhajú aj ďalšie ľudové lieky na sklerózu mozgových ciev:

  • semená kôpru;
  • koreň valeriánov;
  • bobule hlohu;
  • listy púpavy;
  • cibuľové plevy;
  • Šípka;
  • žihľava dvojdomá;
  • yarrow;
  • kôra horského popola.
Späť na obsah

Chirurgický zákrok

S progresiou komplikácií sklerózy mozgu plexus choroidus môže byť potrebný chirurgický zákrok. Ak je väčšina tepny blokovaná, je potrebná radikálna liečba. Chirurgický zákrok je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

  • endarterektómia s excíziou poškodených stien a ďalším odstránením krvných zrazenín;
  • stentovanie, v ktorom je stent zavedený do tepny na rozšírenie lúmenu.
Späť na obsah

Aká dôležitá je strava?

Pacienti s diagnostikovanou sklerózou vyžadujú špeciálnu výživu. Podľa Pevznera sa odporúča dodržiavať tabuľku číslo 10. Určite odmietnite žĺtky kuracích vajec, rybí kaviár, raky, pečeň, hovädzí jazyk. Do stravy by sa mali pridávať tieto potraviny:

  • rôzne citrusové plody;
  • ovsené vločky;
  • orechy, najmä mandle;
  • strukoviny.

Zelený čaj, ktorý znižuje hladinu cholesterolu, pozitívne vplýva na stav pacienta so sklerózou mozgových ciev.

Prognóza a prevencia

Je užitočné konzultovať s lekárom včas pomoc s progresiou patológie v mozgu, pretože to môže komplikovať duševné poruchy, ischemická mozgová príhoda a epileptické záchvaty. Prevencia vaskulárnej sklerózy zahŕňa vyváženú stravu a odstránenie zlých návykov. Je dôležité viac sa hýbať, sledovať krvný tlak, vyhýbať sa stresu a trénovať pamäť.

Známky sklerózy mozgových ciev

Skleróza je koncept, ktorý kombinuje choroby mozgu a jeho ciev, pri ktorých je normálne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. Ďalej sú uvedené choroby centrálneho nervového systému sprevádzané sklerózou:

  1. Cerebrovaskulárna skleróza.
  2. Roztrúsená skleróza mozgu.
  3. Tuberózna skleróza mozgu.

Ateroskleróza je chronické ochorenie sprevádzané porušením metabolizmu lipidov a bielkovín, ukladaním cholesterolu, v dôsledku čoho je poškodená elastická a svalová stena tepien. V dôsledku vaskulárnej sklerózy klesá lúmen tepny, zmenšuje sa minimálny objem cirkulujúcej krvi, čo spôsobuje, že mozog trpí ischémiou a hypoxiou.

Skleróza multiplex je chronické ochorenie sprevádzané deštrukciou myelínových obalov na nervových vláknach, ktoré vedie k zhoršeniu neurologických a duševných funkcií..

Tuberózna skleróza je genetická patológia, pri ktorej sa v mozgu tvoria malé benígne nádory a biela hmota je nahradená obrovskými gliovými bunkami.

Príčiny

Cievna skleróza alebo ateroskleróza sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

  • Teória akumulácie lipoproteínov: lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa hromadia v nadmernom množstve vo vaskulárnej stene.
  • Teória narušenia endotelu: poškodenie vnútornej vrstvy cievnej steny zhoršuje ochranu tepny alebo žily..
  • Autoimunitné faktory: v dôsledku zlyhania imunity považujú ochranné bunky cievnu stenu za nepriateľského agenta. Leukocyty a makrofágy sa usadzujú na endoteli a sklerotizujú ho.

Faktory vedúce k ateroskleróze:

  1. fajčenie;
  2. sedavý spôsob života;
  3. jedlo s múkou, mastné;
  4. cukrovka;
  5. hypertonická choroba.

Dôvody rozvoja roztrúsenej sklerózy:

  • Genetické faktory. Nejde o dedičné ochorenie, ale predispozícia zvyšuje riziko ochorenia..
  • Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku roztrúsenej sklerózy: stres, fajčenie, geografické oblasti s nízkym ročným vystavením slnku, nízka hladina kyseliny močovej.
  • Psychologické faktory. Štúdia z roku 2002 tvrdí, že riziko vzniku roztrúsenej sklerózy je zvýšené u ľudí s poruchami pripútania.

Tuberkulózna skleróza mozgu sa vyvíja v dôsledku veľkého počtu spontánnych mutácií a aberácií génov u rodičov. Genetické zmeny znižujú hladinu bielkovín gamartínu a tuberínu. Normálne pôsobia ako ochranné faktory proti nádorom, ale pri zníženom množstve gamartínu a tuberínu neinhibujú rast novotvarov..

Príznaky

Známky sklerózy mozgových ciev sú spôsobené zúžením lúmenu tepny, kvôli ktorému do mozgu prúdi menej krvi. Stupeň zúženia určuje závažnosť poruchy. Chronicky znížený objem cirkulácie vedie k discirkulačnej encefalopatii, ktorá má nasledujúci klinický obraz:

  1. Pokles objemu krátkodobej a dlhodobej pamäte, rozptýlenie pozornosti, pomalšie tempo myslenia.
  2. Časté zmeny nálady, výbuchy zúrivosti, podráždenosť.
  3. Znížený záujem o svet, strata koníčkov, nedostatok iniciatívy, strata motivácie.
  4. Zvýšený svalový tonus, porucha prehĺtania a artikulácie, nazálne, chrapot.
  5. Zhoršená koordinácia, nestabilná chôdza.
  6. Závraty, nevoľnosť a zvracanie, časté zmeny krvného tlaku.

Znížený objem krvi v mozgu, ak je kombinovaný s funkčným spazmom tepien vzrušením, strachom alebo užívaním liekov, vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Klinický obraz akútnej cerebrovaskulárnej príhody závisí od oblasti mozgu, v ktorej sa zastavil prietok krvi. Napríklad pri ischémii strednej mozgovej tepny je narušená reč a sluch. Ischemická cievna mozgová príhoda je vždy sprevádzaná všeobecnými príznakmi:

  • Zhoršené vedomie. Pacient je inhibovaný, ospalý, odpovedá na otázky po 5-10 sekundovej pauze. Môže omdlieť.
  • Nezrozumiteľná, pomalá reč.
  • Bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a zvracanie.
  • Zriedkavo - záchvaty.

Klinický obraz roztrúsenej sklerózy závisí od miesta, kde sa myelínové obaly nervov zrútili:

  1. Poškodenie pyramídového traktu: zvýšené šľachové reflexy, výskyt patologických reflexov, ochrnutie alebo čiastočné zníženie svalovej sily, hemiplegia alebo tetraplegia.
  2. Cerebelárna náklonnosť. Prejavuje sa to porušením koordinácie pohybov, chvením končatín, porušením porozumenia mieram vzdialenosti. Ataxia sa pohybuje od miernej po ťažkú, pri ktorej sú nemožné aj jednoduché pohyby, ako napríklad umývanie riadu.
  3. Poškodenie hlavových nervov. Prejavuje sa dysfóniou, zhoršeným prehĺtaním, zníženou citlivosťou jazyka, zníženou mimikou, asymetriou nasolabiálneho záhybu, nezrozumiteľnou rečou.

Skleróza multiplex je sprevádzaná nesprávnou funkciou panvových orgánov. Existuje urgentné nutkanie, časté močenie, zadržiavanie stolice, plynatosť. Hlboká demyelinizácia je sprevádzaná inkontinenciou moču a výkalov, ako aj erektilnou dysfunkciou.

U 60% pacientov klesá hlboká a povrchová citlivosť. Znižuje sa tak pocit bolesti, pohyby končatín a hmatová citlivosť, hlavne v prstoch..

Skleróza multiplex je charakterizovaná neuropsychologickými a neurotickými poruchami. U pacientov klesá inteligencia, rozväzuje sa správanie, sú narušené funkcie vyššej nervovej činnosti. Medzi poruchy podobné neuróze patrí depresia, astenický syndróm, hysterická porucha.

U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť záchvaty alebo individuálne tonicko-klonické záchvaty. Klinický obraz pri roztrúsenej skleróze je konštantný a periodický, keď ataxia klesá

citlivosť, kŕče a poruchy pohybu sa vyskytujú sporadicky.

Klinický obraz tuberóznej sklerózy sa najčastejšie prejavuje záchvatmi, od ktorých sa začína vývoj ochorenia. Charakteristické sú absencie (strata vedomia na niekoľko sekúnd) a záchvaty v určitých častiach tela. Z dôvodu častých záchvatov je narušený psychomotorický vývoj dieťaťa.

Diagnostika a liečba

Ateroskleróza je diagnostikovaná pomocou biochemického krvného testu a dopplerovskej sonografie. Krvná biochémia ukazuje hladinu cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, Dopplerov ultrazvuk - priechodnosť ciev a krvný obeh v mozgu.

Skleróza multiplex je diagnostikovaná fyzikálnym vyšetrením a inštrumentálnymi metódami. Skleróza multiplex na MRI vyzerá ako vrstva vody medzi vrstvami myelínu. MRI mozgu pri roztrúsenej skleróze vizualizuje ložiská patologického procesu.

Tuberózna skleróza je u detí diagnostikovaná elektroencefalografiou, elektrokardiografiou a neurosonografiou. Kalcifikačné ohniská sú vizualizované pomocou magnetickej rezonancie.

Cievna ateroskleróza je liečená látkami, ktoré znižujú lipidy v plazme. Lieky na liečbu: atorvastatín, lovastatín, kyselina tioktová. Liečba roztrúsenej sklerózy spočíva v normalizácii ľudského imunitného systému, prevencii epizodických exacerbácií klinického obrazu a eliminácii zápalu. Tuberózna skleróza sa lieči liekmi, ktoré znižujú epileptickú aktivitu mozgu, malé benígne novotvary sa liečia chirurgicky. Liečba ľudovými prostriedkami na sklerózu mozgu sa nelieči.

Ateroskleróza (skleróza) mozgových ciev: liečba

Ateroskleróza je zmena výstelky ciev, pri ktorej sa v lúmene ciev objavujú plaky. Po prvé, choroba postihuje vnútornú membránu (intima) cievy, potom strednú. Lúmen ciev je zúžený alebo úplne upchatý. V takom prípade sa zhoršuje prívod krvi do orgánu napájaného cievou. Funkcie orgánov vypadnú.

Podľa WHO je ateroskleróza vo vyspelých krajinách sveta na prvom mieste medzi všetkými chorobami. 90% úmrtí na kardiovaskulárne choroby sú komplikácie aterosklerózy.

Toto ochorenie je bežnejšie u ľudí starších ako 50-60 rokov, ale existuje tendencia k „omladeniu“ a všetko závisí od prítomnosti rizikových faktorov. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy, riziko sa zvyšuje v mladšom veku. Ženy sú po menopauze vystavené vyššiemu riziku.

Ateroskleróza je chronické progresívne ochorenie. Pacienti potrebujú správnu diagnózu a liečbu. Špecialisti nemocnice Yusupov majú bohaté skúsenosti s liečbou cerebrovaskulárnych chorôb. Bez adekvátnych opatrení sa z aterosklerózy mozgových ciev vyvinie mŕtvica, preto je dôležité nestrácať čas a okamžite začať liečbu.

Kód ICD - I67.2 Mozgová ateroskleróza.

Dôvody rozvoja vaskulárnej aterosklerózy

Ateroskleróza mozgových ciev nevzniká iba vďaka jednému faktoru, býva spôsobená komplexom dôvodov. Medzi nimi:

  • Starší vek. Riziko vývoja sa rokmi zvyšuje, jedná sa o prirodzený proces starnutia tela.
  • Podlaha. Muži sú náchylnejší. Choroba začína v mladšom veku ako ženy.
  • Nerovnováha lipidov. Predpokladá sa, že existujú „dobré“ lipidy - HDL, lipoproteíny s vysokou hustotou a „zlé“ - LDL, lipoproteíny s nízkou hustotou. HDL má pozitívne vlastnosti: zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov. LDL naopak „priťahuje“ cholesterol do ciev.
  • Genetická predispozícia. Nerovnováha lipidov je niekedy spôsobená génmi. Toto je familiárna hypercholesterolémia.
  • Vysoký cholesterol. Cholesterol je jednou z hlavných zložiek plaku na cievach.
  • Fajčenie. Zistilo sa, že zložky tabakového dymu spôsobujú vazospazmus. Nikotín navyše podporuje naviazanie cholesterolových plakov na vaskulárnu intimu.
  • Obezita. U ľudí s nadmerne vyvinutým podkožným tukom je narušená rovnováha lipidov v tele. Obezita je tiež rizikovým faktorom pre diabetes mellitus a hypertenziu. Sami výrazne zvyšujú riziko aterosklerózy. Telesná hmotnosť sa hodnotí pomocou Queteletovho indexu - BMI = hmotnosť, kg / výška * výška, m 2. Okno s normálnou hmotnosťou - od 18,5 do 24,9 kg / m2.
  • Fyzická nečinnosť. Sedavý životný štýl ovplyvňuje aj metabolizmus lipidov v tele. Okrem toho je to faktor pri vzniku obezity..
  • Vysoký krvný tlak. Hypertenzia vedie k vaskulárnej dysfunkcii. Stávajú sa náchylnejšími na aterosklerózu.
  • Cukrovka. Porušujú sa všetky druhy metabolizmu v tele. Koncentrácia LDL sa zvyšuje, preto sa zvyšuje riziko aterosklerózy..
  • Alkohol. Zneužívanie alkoholu vedie k hypertenzii a zmenám vo všetkých orgánoch.
  • Stres. Negatívne ovplyvňuje tón ciev mozgu.

Odborný názor

Autor: Elena Mikhailovna Bunina

Psychiater, lekár najvyššej kategórie

Ateroskleróza sa považuje za upchatie tepien a zmenšenie ich objemu, ku ktorému dochádza v dôsledku aterosklerotických plakov. Považuje sa za jedno z najnebezpečnejších ochorení, pretože choroba postupuje pomaly, ale súčasne silne zužuje cievy, narúša správny krvný obeh a vedie k ich úplnému zablokovaniu..

Skleróze mozgových ciev sa dá vyhnúť alebo aspoň spomaliť progresiu ochorenia, ak sa poradíte s lekárom včas. Najbežnejšie príčiny sklerózy sú:

  • vysoký krvný tlak;
  • fajčenie tabaku a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  • konštantný stres;
  • nadváha;
  • sedavý spôsob života;
  • cukrovka;
  • nezdravá strava s nadbytkom tukov v strave.

Ak budete mať tieto faktory pod kontrolou, môžete znížiť riziko ochorenia. Zvláštnosťou priebehu ochorenia je, že aj pri individuálnom prístupe k liečbe a účinnej terapii sa zablokovanie krvných ciev nedá úplne vyliečiť. Lieky a iné spôsoby boja proti chorobe môžu iba spomaliť rast aterosklerotických plakov, pri intenzívnejšej liečbe je možné ich veľkosť zmenšiť..

Lekár predpisuje liečbu každému pacientovi individuálne, na základe počiatočného stavu a závažnosti ochorenia. Lekári Yusupovskej kliniky vykonajú komplexné vyšetrenie pacienta a predpíšu liečbu v súlade s diagnózou a vedľajšími účinkami ochorenia.

Príznaky a príznaky mozgovej aterosklerózy

Choroba sa vyvíja postupne. Každá samostatná fáza má svoje vlastné príznaky. Avšak v „nulovom“, predklinickom období aterosklerózy nie sú vôbec žiadne príznaky, dochádza iba k zmenám v cievach, ktoré sa zisťujú prístrojovo.

Počiatočná fáza mozgovej aterosklerózy

Toto je fáza všeobecnej nevoľnosti. Hovorí sa jej aj astenická.

  • Bolesti hlavy;
  • Ťažkosti v hlave, závraty;
  • Hluk v ušiach;
  • Slabosť, dlhodobá práceneschopnosť;
  • Rýchla únavnosť;
  • Problémy so spánkom;
  • Výkyvy nálad;
  • Znížená pamäť, koncentrácia.

Mozgová ateroskleróza je v tomto štádiu diagnostikovaná zriedka. S takýmto klinickým obrazom pacienti spravidla nechodia k lekárovi a neodpisujú svoje zlé zdravie pre vysoký krvný tlak alebo prepracovanie.

Druhá etapa mozgovej aterosklerózy

V druhej fáze sa predchádzajúce ťažkosti zhoršujú a dopĺňajú o nové neurologické príznaky:

  • Porucha prehĺtania Vyskytuje sa v dôsledku poruchy inervácie oblohy, hltana a jazyka.
  • Zmena reči a hlasu. Dôvod tohto javu je rovnaký ako pri poruchách prehĺtania. Hlas ohluchne a reč sa stane nezrozumiteľnou a nejasnou.
  • Nedobrovoľný smiech, plač. Nie sú však spojené s emocionálnym stavom pacienta..
  • Zhoršená koordinácia. Chôdza sa stáva ťažkou, zatiaľ čo pohyby ruky zmiznú. Zhoršenie jemnej motoriky.
  • Amiostatický syndróm: spomalenie pohybov, zvýšenie svalového tonusu, strata gest a mimiky.
  • Reflexy ústneho automatizmu. Keď sa dotknete pier alebo nosa, dôjde k reflexnému natiahnutiu pier. Spravidla sa v každodennom živote nezistí.
  • Zhoršená pamäť a inteligencia. Vyvíja sa vaskulárna demencia (následky sú uvedené nižšie).

Tretie štádium mozgovej aterosklerózy

  • Zhoršenie pamäti, inteligencie. Dlhoročné spomienky zmiznú, profesionálne zručnosti sa stratia. Pacient sa stáva bezmocným, nemôže sám slúžiť. Stratený na známych miestach.
  • Poruchy držania tela. Poruchy chôdze a pohybu sú ešte zreteľnejšie.
  • Mdloby Dočasná strata vedomia v klasickej verzii.
  • TIA - prechodný ischemický záchvat. Prejavuje sa ako závrat s nevoľnosťou, zvracaním. Sprevádzajú ju jasné záblesky svetla pred očami. Po útoku sa pacient cíti dezorientovaný a dočasne stratí pamäť. Útok TIA je veľmi podobný mŕtvici. Hlavný rozdiel je v tom, že TIA nie je sprevádzaná nekrózou mozgovej kôry. Všetky príznaky úplne vymiznú do 24 hodín.
  • Malý zdvih. Podobné ako TIA, ale neurologické príznaky pretrvávajú 2 až 21 dní. Po menšej mozgovej príhode, rovnako ako pri TIA, nedochádza k organickým poškodeniam mozgovej kôry.

Diagnostika mozgovej aterosklerózy

Je nemožné diagnostikovať aterosklerózu mozgových ciev iba na základe sťažností. Prieskum zahŕňa povinné a doplňujúce štúdie.

  • Krvná biochémia: celkový cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy;
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Krvný cukor;
  • Koagulogram;
  • Aterogénny koeficient;
  • EKG;
  • Dopplerovská ultrasonografia extrakraniálnych artérií.
  • Krvná biochémia: pečeňové transaminázy (ALT, AST), kreatinín, CPK;
  • Koagulogram pre D-dimér;
  • Enzýmová imunotest (ELISA): stanovenie antinukleárneho faktora;
  • Proteínové frakcie;
  • C-reaktívny proteín;
  • Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku;
  • Farebné dopplerovské mapovanie (možnosť ultrazvuku);
  • Echokardiografia;
  • MRI, CT s vylepšením kontrastu;
  • PAT;
  • CT angiografia brachiocefalických artérií;
  • Vyšetrenie fundusu na zistenie zmien v sietnicových cievach.

Komplex potrebných štúdií je k dispozícii v nemocnici Yusupov.

Prípady, keď sú potrebné konzultácie s úzkym odborníkom:

  • Podozrenie na akútny koronárny syndróm - kardiológ.
  • Stenózne lézie ciev krku - angiochirurg.
  • Ochorenie intrakraniálnej artérie - neurochirurg.
  • Problémy so zrážaním krvi - hematológ.
  • Vysoká hladina cukru v krvi - endokrinológ.
  • Ťažké duševné poruchy - psychiater.

Liečba mozgovej aterosklerózy

Liečba choroby závisí od mnohých faktorov: štádium procesu, laboratórne parametre, sprievodné patológie.

Používajú sa tieto metódy:

  • Užívanie liekov;
  • Diétna terapia;
  • Chirurgia;
  • Korekcia životného štýlu (o tom - v sekcii prevencie).

Lieková terapia

Cieľom liečby je odstrániť nerovnováhu lipidov a zabrániť tvorbe aterosklerotického plaku.

  • Lieky znižujúce hladinu lipidov. Doslovný preklad z latinčiny - znamená, že znižuje hladinu lipidov v krvi.
    • Statíny. Najefektívnejší predstavitelia tejto skupiny. Znižuje koncentráciu všetkých druhov lipidov v krvi.
    • Fibráty. Nižšie hladiny triglyceridov lepšie ako statíny, ale menej účinné proti LDL.
    • Kyselina nikotínová. Znižuje tiež koncentrácie lipidov, ale menej efektívne ako statíny a fibráty.
    • Sekvestranty žlčových kyselín. Znižuje absorpciu cholesterolu z gastrointestinálneho traktu.
  • Protidoštičkové látky. Lieky v tejto skupine znižujú agregáciu krvných doštičiek na stenách krvných ciev. Sú schopní odstrániť existujúce krvné zrazeniny z povrchu cievy.
  • Hypotenzívne. Predpísané pre vysoký krvný tlak.
  • Antidiabetické lieky. Zobrazené pre pacientov s cukrovkou.

V žiadnom prípade by ste nemali začať brať lieky sami. Všetko by malo byť podľa individuálne zvolenej schémy. Statíny sú nekompatibilné s niektorými liekmi a ak sa užívajú s fibrátmi a kyselinou nikotínovou, sú plné rabdomyolýzy - deštrukcie kostrových svalov..

Diéta pre aterosklerózu ciev mozgu

Pri ateroskleróze je podľa Pevznera predpísaná tabuľka č. 10C. Základné princípy:

  • Zníženie obsahu kalórií;
  • Pokles spotreby tukov, ľahko stráviteľných sacharidov;
  • Varenie jedla varením alebo parou;
  • Vyhýbajte sa soleniu pri varení;
  • Frakčné jedlá 5 krát denne.

Existujú dve možnosti stravovania: pre pacientov s normálnou hmotnosťou a nadváhou.

1. možnosť. Pacienti s normálnou hmotnosťou.

  • Bielkoviny - 90-100 g
  • Tuk - 80 g
  • Sacharidy - 350 g, z toho až 50 g cukru
  • Kalorický obsah - 2300-2500 kcal za deň.

2. možnosť. Obézni pacienti.

  • Bielkoviny - 80-90 g
  • Tuk - 70 g
  • Sacharidy - 250-300 g, cukor je vylúčený
  • Obsah kalórií - 1800-2100 kcal za deň.

Kalorické normy sú podmienené. Úpravy sú možné v závislosti od pohlavia, veku a fyzickej aktivity.

Niektoré z oprávnených produktov:

  • Z múky: ražný chlieb, chlieb z pšeničných otrúb, obilie.
  • Z obilnín: ovsené vločky, raž, pohánka, proso vo forme obilnín. Obmedzené - ryža, krupica.
  • Mäso: kuracie, morčacie, varené králičie, chudé hovädzie mäso.
  • Z rýb: chudá ryba, varená a pečená.
  • Z mliečnych výrobkov: kefír, jogurt, mlieko a tvaroh s nízkym obsahom tuku, rastlinné analógy mlieka.
  • Z vajec: parná omeleta.
  • Zo zeleniny: mrkva, kapusta, cuketa, uhorky.
  • Z ovocia a bobúľ: akékoľvek, okrem výrazne sladkých.
  • Z nápojov: zelený čaj, čakanka, karob, zeleninové „mliečne“ nápoje.

Absencia žiadneho produktu v zozname neznamená, že by sa nemal konzumovať.

  • Mastné mäso a ryby;
  • Vyprážané jedlá;
  • Uhorky a solené jedlá v zásade;
  • Údené;
  • Horúce bylinky a korenie;
  • Hrozno;
  • Silná káva;
  • Čokolády, sladkosti a iné sladké výrobky;
  • Sladké pečivo;
  • Med, melasa, zaváraniny a džem;
  • Reďkovka, reďkovka, špenát;
  • Cukorove dzusy.

Jedna z možností ponuky:

  • Prvé raňajky: ovsené vločky vo vode, nízkotučný tvaroh, čaj.
  • Druhá raňajky: banán alebo jablko.
  • Obed: chudá kapustová polievka s kúskom ražného chleba, morčací kotlet na pare.
  • Popoludňajšie občerstvenie: pohár kefíru.
  • Večera: kuracie filety, dusený karfiol so zeleným hráškom, šalát z čerstvej zeleniny.

Špecialisti nemocnice Yusupov vypracujú pre každého pacienta individuálne menu, berúc do úvahy preferencie chuti. Počas pobytu v nemocnici dostávajú pacienti jedlá pripravené profesionálnymi kuchármi so skúsenosťami v súkromných európskych nemocniciach.

Chirurgický zákrok

Operácia nie je nevyhnutná u všetkých pacientov s aterosklerózou. Indikácie:

  • Odložený prechodný ischemický záchvat za posledných 6 mesiacov;
  • Odložená ischemická mozgová príhoda za posledných 6 mesiacov;
  • Stenóza vnútornej krčnej tepny.

Karotická endarterektómia

Chirurgický zákrok s vysokou účinnosťou. Jeho podstatou je odstránenie vnútornej vrstvy cievy aterosklerotickým plátom. Cieľom je zlepšiť krvný obeh a zabrániť mŕtvici.

Pred operáciou je nevyhnutné skontrolovať reakciu pacienta na zastavenie prietoku krvi vnútornou krčnou tepnou.

Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Výber úľavy od bolesti závisí od stavu pacienta.

Existujú dve možnosti chirurgického zákroku: klasická a everse, pri ktorej sa tepna otáča smerom von. Pre pacienta nie je žiadny zásadný rozdiel. Chirurgovia volia jednu alebo druhú taktiku už počas operácie.

Hlavné fázy klasickej endarterektómie:

  • Kožný rez sa urobí od ucha a mastoidného procesu do stredu krku;
  • Podkožný tuk, podkožný sval, fascie sú rozrezané vo vrstvách;
  • Pridelte, skrížte a ligujte vnútornú jugulárnu žilu;
  • Pridelte spoločnú krčnú tepnu;
  • Komprimujte bežné, vnútorné a vonkajšie krčné tepny;
  • Vnútorná krčná tepna je prerezaná;
  • Doska s vnútornou a strednou stenou je oddelená;
  • Ovládajte pripevnenie vnútorných vrstiev nádoby k neporušeným oblastiam;
  • Zatvorte rez tepny;
  • Odstráňte svorky z nádob;
  • Stehy na svaloch a pokožke.

Extraktrakraniálna vaskulárna mikroanastomóza (EICMA)

Indikácia - úplné zablokovanie vnútornej krčnej tepny.

Podstata operácie - správa sa vytvára medzi intrakraniálnou artériou a vonkajšou krčnou tepnou.

Výsledkom je, že krv obchádza miesto blokovania vnútornej krčnej tepny..

Stentovanie karotídy

Indikácia - pacient má vysoké riziko komplikácií po endarterektómii.

Podstata operácie - stent je inštalovaný v tepne, ktorá rozširuje jej lúmen.

Operácia je minimálne invazívna a nevyžaduje anestéziu. Stehenná tepna je prepichnutá, je do nej zavedený katéter so stentom, ktorý sa dostáva do vnútornej krčnej tepny a „otvára sa“ ako dáždnik. Lúmen tepny sa rozširuje a prívod krvi do mozgu sa normalizuje.

Prognóza a dôsledky

Prognóza pacientov s cerebrálnou aterosklerózou je nejednoznačná. Úlohu zohrávajú nasledujúce faktory:

  • Vek;
  • Štádium ochorenia;
  • Včasnosť začatia liečby;
  • Eliminácia rizikových faktorov, dodržiavanie odporúčaní;
  • Sprievodné choroby.

Ak sa pacient poradí s lekárom včas a okamžite začne s liečbou, má šancu udržať ochorenie pod kontrolou. Kvalita života sa zároveň nezhorší.

Bez liečby a so zanedbaním odporúčaní však nasledujú komplikácie.

Cievna mozgová príhoda. Aterosklerotické plaky predisponujú k tvorbe krvných zrazenín. Trombus upcháva lúmen, krv netečie, časť mozgovej kôry odumiera.

Takáto mŕtvica sa vyvíja postupne, často po už prekonaných prechodných ischemických záchvatoch. Často sa vyskytuje počas spánku. Pacient sa prebúdza s bolesťou hlavy, slabosťou, znecitlivením končatín. Jeho reč je narušená. Objavujú sa ďalšie neurologické príznaky.

  • porušenie citlivosti na jednej strane tváre;
  • paralýza jednej polovice tváre;
  • problémy so zrakom: pacienti vidia pred očami „muchy“, svetelné záblesky, dvojité videnie predmetov;
  • vratká chôdza;
  • celková slabosť, znecitlivenie končatín.

Ak máte takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Vykoná diferenciálnu diagnostiku. Ischemická cievna mozgová príhoda je podobná mozgovému krvácaniu. Chyba v diagnostike bude stáť pacienta život.

Okamžite bude predpísaná liečba, aby sa minimalizovala oblasť nekrózy mozgovej kôry. Na určenie postihnutej oblasti sa vykonáva MRI, CT s kontrastom.

Po mozgovej príhode sa pacienti potrebujú zotaviť a vrátiť sa do svojho bežného života. V nemocnici Yusupov je rehabilitačná klinika s vysoko kvalitným prístrojom, kde sa pacientom po mozgovej príhode dostáva nevyhnutná pomoc. Rehabilitačné metódy:

  • Kineziterapia;
  • Massoterapia;
  • Metóda Biofeedback;
  • Elektromyostimulácia.

Cievna demencia. V dôsledku aterosklerózy sú mozgové cievy zúžené. Menej krvi dovnútra. Z dôvodu nedostatku prívodu krvi do mozgu sú narušené jeho funkcie. Prvé príznaky vaskulárnej demencie: znížená pamäť, dezorientácia, znížená koncentrácia. Pacient si nepamätá posledné udalosti, zamieňa mená. Uvedomuje si však, že sa stal zábudlivým..

V tejto fáze je dôležité začať liečbu čo najskôr, pretože príznaky sa stále zväčšujú a zmeny v duševnej sfére sa stanú nezvratnými..

Cerebrovaskulárna skleróza

S vekom človek zažíva nezvratné poruchy v práci orgánov a systémov. Po začiatku päťdesiatročného míľnika sa často pozoruje skleróza mozgových ciev. Aj keď príznaky ochorenia nie sú nezvyčajné u mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Najčastejšie sú zástupcovia silného pohlavia náchylní na túto chorobu..

Hlavným dôvodom takýchto zlyhaní je tvorba cholesterolových plakov na vnútornej stene krvných ciev. Mechanizmus pôsobenia patológie spočíva v tom, že tieto usadeniny neumožňujú vaskulárnemu systému transportovať kyslík a ďalšie užitočné látky do mozgových buniek v objeme potrebnom pre ne..

Príčiny

Sklerózu mozgových ciev s jej charakteristickými príznakmi môžu vyprovokovať choroby, ktoré viedli k hromadeniu týchto usadenín v krvi. Provokatéri negatívnych procesov sú:

  • dedičnosť;
  • porušenie krvného tlaku;
  • poruchy endokrinného systému (štítna žľaza, pankreas);
  • obezita;
  • zlé návyky (fajčenie a alkohol);
  • zneužívanie živočíšnych produktov;
  • hypodynamia;
  • choroby srdca;
  • dysfunkcia systému hemostázy, spôsobujúca zvýšenú zrážanlivosť krvi;
  • poškodenie tela vírusmi;
  • infekčné patológie, ktoré spôsobujú oslabenie stien krvných ciev;
  • zápalová reakcia s predĺženou horúčkou.

Klasifikácia

V závislosti od základnej príčiny a stupňa poškodenia sa klasifikujú 2 formy vaskulárnej sklerózy:

  • progresívny;
  • mozgová.

Aby sa účinne eliminovala skleróza mozgových ciev, mala by sa čo najskôr začať adekvátna liečba. Patológia môže mať 3 stupne poškodenia:

  • počiatočné;
  • stredná;
  • ťažký.

počiatočné štádium

  • hluk v ušiach;
  • neustále letargia;
  • únava;
  • mierne závraty;
  • ospalosť;
  • výpadky pamäte;
  • vysoká excitabilita;
  • menšie bolesti hlavy.

Najčastejšie v počiatočnom štádiu lézií sa u 90% pacientov vyskytnú bolesti hlavy rôznej intenzity (stlačenie, prasknutie, pulzovanie). Takéto nepohodlie znepokojuje človeka kedykoľvek počas dňa a často zasahuje do normálneho spánku. S rastúcou duševnou a fyzickou námahou sa tieto príznaky zhoršujú.

Druhá etapa

Ak sa proces nezastaví, patológia sa dostane na vážnejšiu kliniku. Kvôli problému trpí intelekt, ktorý sa prejavuje zlou pamäťou, neschopnosťou sústrediť sa. V tejto fáze pacient začína zabúdať aj na základné profesionálne zručnosti. K týmto prejavom sa pridávajú:

  • nedostatok koordinácie;
  • strata reči rôznej závažnosti;
  • Podráždenosť.

Aby sa zabránilo takémuto účinku, je dôležité včas zaznamenať akékoľvek odchýlky v prirodzenom stave a urgentne sa zbaviť choroby..

Po tretie

Toto je najťažší stupeň poškodenia ciev. Pacient dostáva čiastočnú a úplnú práceneschopnosť, zdravotné postihnutie. Je to spôsobené tým, že pacienti:

  • veľa si nepamätám;
  • nemôžu slúžiť sami;
  • neschopný čítať, rozprávať.

Nebezpečenstvo rozvoja patológie

Mozgová a progresívna vaskulárna skleróza, ak sa nelieči, je nebezpečná pre ľudský život. Tento stav je plný zhoršeného prívodu krvi, čo vedie k hypoxii, ktorá vyvoláva ischémiu tkanivových buniek. Pacienti často trpia mozgovými príhodami. Majú nasledujúce zmeny:

  • je ovplyvnený centrálny nervový systém;
  • videnie padá;
  • reakcia na svetlo a zvuk je otupená;
  • sluch sa zhoršuje;
  • objaví sa tremor končatín;
  • symetria tváre je porušená.

Aby sa stav nezhoršil, sú dôležité preventívne opatrenia a včasný prístup ku kvalifikovanému odborníkovi, ktorý vie, ako sa zbaviť nástupu sklerózy..

Diagnostika

Pred výberom liečebnej stratégie lekár predpíše vyšetrenie. Používajú sa na to nasledujúce metódy:

  • Cievny ultrazvuk. Postup identifikuje problémy s prívodom krvi do krku a hlavy. Prostredníctvom tejto udalosti sa stanoví stav pacienta.
  • Dodatočne sa používa duplexné vyšetrenie, ktoré má 2 režimy. Je to dvojrozmerné, ktorého úlohou je študovať všetky cievy blížiace sa k hlave, ako aj transkraniálne, čo vám umožňuje skúmať cievy vo vnútri lebky.
  • Cievna angiografia je manipulácia so zavedením kontrastnej látky do ciev, ktorá sa objavuje na obrázkoch. Podľa rýchlosti plnenia touto kvapalinou robí špecialista záver o stave cievneho systému hlavy.
  • Magnetická rezonančná angiografia je najpresnejšia metóda na vykonávanie kapilárnej diagnostiky. Postup sa uskutočňuje zavedením kontrastnej látky a bez nej.

Pacientovi je tiež pridelená laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa:

  • všeobecná a biochemická analýza krvnej tekutiny;
  • stanovenie koncentrácie cukru v krvi;
  • lipidová analýza.

Na základe diagnostických opatrení lekár určí, ako liečiť sklerózu mozgových ciev.

Terapia

Komplexné riešenie problému vám umožňuje rýchlo eliminovať nepríjemné príznaky choroby a tiež sa úplne vyliečiť. Liečba sklerózy zahŕňa tieto činnosti:

  • strava;
  • užívanie liekov;
  • fyzioterapia;
  • fyzická aktivita;
  • chirurgický zákrok.

Ako ďalší nástroj ovplyvňovania, ako aj na účely prevencie možno použiť tradičnú medicínu.

Strava

Pri liečbe mnohých chorôb je potrebná špeciálna strava. Výnimkou nie je ani skleróza, pri ktorej je predpísaná strava, ktorá vylučuje hromadenie cholesterolu. Podstatou tejto tabuľky stravovania je vyvážená spotreba rastlinných a živočíšnych tukov a potravín obohatených o vitamíny. Strava pacienta by mala pozostávať z morských plodov, rýb, rastlinných zložiek.

Stojí za to obmedziť použitie:

  • výrobky z múky;
  • vajcia;
  • tučné mäso;
  • kyslé uhorky;
  • údeniny.

Jedálny lístok obéznych ľudí by mal byť menej kalorický. Pre ľudí s podobnou diagnózou sa odporúča stravovací stôl č. 10 podľa Pevznera. Zoznam zdravých jedál:

  • prvé kurzy chudého mäsa a zeleniny;
  • kaša vyrobená z ovsených vločiek, krupice, pšeničných krúpov, pohánky;
  • hrubý chlieb (sivý a čierny);
  • orechy;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • chudé fermentované mliečne výrobky;
  • ovocné nápoje, džúsy a kompóty;
  • bylinkové čaje.

Liečba drogami

Revitalizácia krvných ciev je nemožná bez použitia liekov. Počas liečby je pacientovi pridelené:

  • lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou (poskytujú rozširujúci účinok a znižujú viskozitu krvnej látky);
  • činidlá, ktoré normalizujú metabolizmus lipidov, blokujú tvorbu cholesterolových plakov, zlepšujú pružnosť cievnych stien;
  • lieky, ktoré aktivujú činnosť mozgu, ako aj zvyšujú prežitie buniek v prípade nedostatku kyslíka;
  • lieky, ktoré liečia sprievodné patológie (hypertenzia, ochorenie pečene, cukrovka);
  • komplexy vitamínov;
  • imunomodulačné formulácie.

Nasledujúce lieky sa často používajú:

  1. Látky znižujúce hladinu lipidov: atorvastatín, lovastatín, rosuvastatín, fluvastatín a atorvastatín.
  2. Nootropiká: Cortexin, Actovegin, extrakt zo ženšenu, piracetam, glycín alebo fenibut. Takéto lieky obnovujú metabolické procesy v mozgu..
  3. Vazoaktívne lieky: vinpocetín, cinnarizín alebo Cavinton. Regulujú prísun kyslíka s glukózou do nervových buniek.
  4. Protidoštičkové látky (Vesel, kyselina acetylsalicylová a jej deriváty). Zlepšujú reológiu krvi

Fyzioterapia

Okrem užívania piluliek môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy. Na liečbu sú užitočné balneoterapia, masáže. Úlohou všetkých týchto opatrení je blokovať bolestivý syndróm, zlepšiť prívod krvi do mozgových buniek. Takéto postupy navyše aktivujú metabolické reakcie a normalizujú krvný tlak..

Sklerotizovaní pacienti môžu absolvovať rôzne fyzioterapeutické procedúry bez obáv z iných chorôb. K dispozícii pre nich:

  • inhalačné a kyslíkové kúpele;
  • zavedenie injekciou kyslíka;
  • uhličité kúpele;
  • akékoľvek vodné procedúry;
  • soľné kúpele, ktoré pomáhajú tonizovať a obnoviť silu;
  • ošetrenie pomocou minerálnych vôd.

Špeciálna gymnastika pre mozgové cievy

V priebehu zotavenia je navyše pacientovi predpísaná cvičebná terapia. Cvičenie pomáha znižovať hladinu aterogénnych lipidov, medzi ktoré patrí:

  • cholesterol je hlavným substrátom pre tvorbu formácií;
  • lipoproteín s nízkou hustotou, pretože jeho zvýšená koncentrácia prispieva k usadzovaniu plakov na stenách krvných ciev;
  • lipoproteín (s nízkou hustotou), ktorý drží tieto usadeniny na endoteli.

Venujte pozornosť svetovým odporúčaniam pre cvičebnú terapiu pre pacientov s podobnou diagnózou. Cvičenia by mali byť dávkované a adekvátne, preto sú vyberané striktne individuálne.

Hlavnou úlohou fyzickej aktivity je zlepšenie stavu pacienta, čo nespôsobuje žiadne zhoršenie problému. Špeciálne cvičenie pomôže vyčistiť cievy od sklerotických plakov. Fyzioterapia zahŕňa tieto cvičenia:

  • obraty;
  • svahy;
  • rotácia;
  • zdvíhanie končatín;
  • kotrmelec.

Jednoduché cvičenie pomôže zlepšiť činnosť krvných ciev - striedanie chvíľkového státia na jednej z nôh. Bežné prechádzky na čerstvom vzduchu tiež dokonale zlepšujú fungovanie krvných ciev. Musíte zvoliť cvičenia s kardiológom, aby ste nepoškodili telo. Veslovanie alebo jogging je veľmi nežiaduce.

Ľudové recepty

Ďalším terapeutickým činidlom pre túto chorobu môžu byť ľudové recepty. Nasledujúce odporúčania sú účinné a dostupné na liečbu sklerózy mozgových ciev:

  • Spojte pohár cibuľovej šťavy s rovnakým množstvom tekutého medu. Konzumujte trikrát denne pred jedlom. Dávka naraz je 20 ml.
  • Spojte šťavu z púpavy s tekutinou, ktorá zostala po uvarení ryže. Produkt sa má piť 4 krát denne v objeme 50 ml 30 minút pred jedlom..
  • Čaj vyrobený z tymiánu a mäty pomáha normalizovať krvný obeh. Na jeho prípravu budete musieť vziať 1 polievkovú lyžičku. l. obe zložky a 0,5 litra vriacej vody. Infúzia sa musí uchovávať 40 minút. Vezmite 2 lyžice. l. Ošetrenie vykonávajte niekoľko dní v týždni.
  • Nalejte 300 g kôry horského popola litrom vriacej vody. Zmes ďalej varíme 1,5 hodiny na miernom plameni. Konzumujte 1 lyžičku. výsledný vývar pred každým jedlom.

Tradiční liečitelia sú presvedčení, že použitie takýchto improvizovaných receptov pomôže účinne eliminovať ochorenie bez použitia iných alternatívnych metód. Je však potrebné mať na pamäti, že navrhované bylinné infúzie majú určité nevýhody:

  • Existujú kontraindikácie pre ich použitie. Čistenie krvných ciev takýmito ľudovými prostriedkami sa nedá vykonať u pacientov, ktorí majú hepatálne patológie.
  • Účinnosť terapie je viditeľná až po veľmi dlhej dobe. Stav pacienta sa zvyčajne môže zlepšiť až po niekoľkých mesiacoch..
  • Pacienti často musia užívať ďalšie lieky na obnovenie svojej pohody a na zastavenie klinických príznakov tohto ochorenia.
  • Existuje značná šanca na vyvinutie alergickej reakcie na niektoré zložky receptúry.

Operatívny zásah

Ak má pacient blokádu, ktorá predstavuje viac ako 70% lúmenu, odporúča sa chirurgický zákrok. Takmer vždy je potrebný chirurgický zákrok, ak existuje nebezpečenstvo pre ľudský život..

Špecialisti sa spravidla pokúšajú vykonať excíziu zarastených plakov alebo časti postihnutej cievy. V posledných rokoch sa čoraz viac používa stentovacia metóda. Do cievy sa vloží sonda na rozšírenie lúmenu. Aj keď takáto udalosť nie je schopná stopercentne vyliečiť sklerózu, môže zlepšiť prívod krvi do mozgových tkanív..

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku vážnych cievnych problémov, je dôležitá prevencia. Takéto činnosti si nevyžadujú vykonávanie určitých činností. Ťažkosti spočívajú iba v skutočnosti, že sa musia stať povinnými zvykmi. Základné pravidlá sú:

  • byť fyzicky aktívny;
  • chodiť von;
  • striedať fyzický a psychický stres;
  • sledovať krvný tlak a hladinu glukózy;
  • jesť správne;
  • vzdať sa závislostí;
  • zabezpečte si dobrý odpočinok a spánok;
  • trénovať pamäť.

Záver

Integrovaný prístup k riešeniu problému s krvnými cievami môže poskytnúť trvalý výsledok. Pacient musí kombinovať liekovú terapiu s fyzickou aktivitou, fyzioterapiou a správnou výživou. Iba taký účinok na patológiu umožní dosiahnuť zlepšenie stavu a stabilnú remisiu..

Viac Informácií O Tachykardia

Kŕčové žily sú bežným ochorením, pri ktorom sa cievy stávajú krehkými a je možná perforácia žilovej steny. Dnes posvätíme otázku, prečo prasknú žily na nohách, aké sú dôvody a ako sa má liečiť.

V ľudskej krvi cirkulujú 3 hlavné triedy lipoproteínov, ktoré prenášajú endogénne tuky. Všetky z nich sú rozdelené do dvoch skupín: aterogénne, antiaterogénne lipoproteíny.

Záchvat angíny pectoris možno považovať za stav pred infarktom, a preto by mala byť okamžite a správne poskytnutá pomoc pri silných bolestiach srdca.

Stupeň obsahu močoviny a kreatinínu umožňuje posúdiť fungovanie ľudského tela, jeho metabolizmus bielkovín. Ak sa ukazovatele analýzy zmenia, znamená to porušenie a prítomnosť možnej patológie.