Skleróza

Šírenie spojivového tkaniva v dôsledku zápalu (fibrózy) alebo prirodzeného starnutia tela sa nazýva skleróza. Choroba môže postihnúť akékoľvek vnútorné orgány človeka. Môžu ho vyprovokovať rôzne zápalové procesy, najmä chronické formy, tuberkulóza, metabolické poruchy, syfilis, hormonálne poruchy, endokrinné poruchy a zmeny súvisiace s vekom..

Typy sklerózy

Lekárska klasifikácia rozdeľuje sklerózu v závislosti od lokalizácie poškodenia vnútorných orgánov a nervového systému.

Skleróza v mozgu a laterálnych stĺpcoch miechy sa nazýva amyotrofická laterálna skleróza. Môže to spôsobiť postupné ochrnutie svalov. Je to neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom odumierajú periférne a centrálne neuróny.

Autoimunitná porucha, ktorá ovplyvňuje nervový systém, sa nazýva roztrúsená skleróza. Poškodzuje nervové obaly a strácajú schopnosť prenášať impulzy do určitých častí mozgu..

Ateroskleróza je chronické ochorenie charakterizované tvorbou plakov v cievach v dôsledku vysokej hladiny cholesterolu v krvi.

Pneumoskleróza ovplyvňuje pľúcne tkanivo, čím brzdí prísun kyslíka do tela.

Kardioskleróza ovplyvňuje tkanivá srdcového svalu a chlopne. Vyvinie sa jazvové tkanivo, zníži sa kontraktilná funkcia orgánu a výsledkom je aneuryzma srdca. Poškodenie koronárnych artérií vedie k záchvatom anginy pectoris a srdcovej astmy.

Skleróza mozgu a miechy vedie k smrti nervových buniek, neuritíde a ich nahradeniu spojivovým tkanivom. Pri tomto type ochorenia môže dôjsť k ochrnutiu, strate citlivosti, zmenám v psychike (šialenstvo, demencia).

Skleróza pečene (cirhóza) je nahradenie žliazových buniek spojivovým tkanivom. Vedie k vodnateľnosti a smrti.

Nefroskleróza - poškodenie obličiek, pri ktorom sa orgán zmenšuje a zahusťuje, dochádza k oneskoreniu produktov rozpadu v tele. Vedie ku krvácaniu a smrti.

Senilná skleróza - ateroskleróza ciev mozgu. Nie je charakterizovaná stratou pamäti u starších ľudí. Porucha pamäti v tomto veku je spojená s prirodzenou smrťou neurónov, ktorá priamo ovplyvňuje mentálne schopnosti človeka. Miera úmrtia neurónov závisí od podmienok ich existencie: výživa, prísun kyslíka atď..

Skleróza, v závislosti od miesta a príčin jej výskytu, môže mať úplne odlišné príznaky, preto je diagnostika ochorenia zložitým procesom vyžadujúcim vysokú lekársku kvalifikáciu. Sklerotické zmeny v tele sú nezvratné. To je uľahčené nesprávnym zásobovaním krvou, poklesom tlaku, vysokým fyzickým a nervovým stresom, fajčením, stresom.

Liečba a prevencia sklerózy

Liečba sklerózy sa musí začať v najskorších štádiách vývoja ochorenia, procesy v tele s touto patológiou sú väčšinou nezvratné. Predpísané sú hormóny, lieky na zlepšenie práce nervových impulzov, zvýšenie imunity a normalizáciu metabolizmu.

Na prevenciu sklerózy je nevyhnutná správna výživa, organizácia práce a odpočinku, obmedzenie potravín obsahujúcich vysoké hladiny cholesterolu, aktívny životný štýl. Je potrebné piť čistú vodu. V prípade choroby je užitočné jesť jablká, cesnak, petržlen, chren, morské riasy, maliny, horský popol, marhule, čučoriedky, dule, granátové jablko.

Sortiment spoločnosti Argo zahŕňa omladzujúci olej, ktorý je zameraný na omladenie celého tela, posilnenie imunitného systému, normalizáciu hladiny cholesterolu a zlepšenie prekrvenia všetkých vnútorných orgánov. Omladzujúci olej je účinným prostriedkom na prevenciu všetkých druhov sklerózy v tele.

Skleróza

Ja

Scleraoh (sclērōsis; zhutnenie gréckej sclerisis, kalenie)

zhutnenie orgánov, stien krvných ciev a tkanív v dôsledku atrofie alebo smrti parenchýmu a jeho nahradenie spojivovým tkanivom. Rozlišovať difúzne a fokálne S. difúzne S. sa vyznačuje zhutnením celého tela. Zároveň sa jeho povrch stáva zrnitým, niekedy hrboľatým, čo súvisí jednak s nerovnomerným vývojom sklerotických zmien, jednak s javmi kompenzačnej hypertrofie a hyperplázie zachovaného parenchýmu. Niekedy je S. sprevádzané iba zmenšením a zhutnením orgánu, ktorého povrch zostáva hladký. Ohnisková vzdialenosť S. sa vyvíja častejšie v dôsledku organizácie srdcových infarktov, ložísk zápalu atď..

Dôvody S. môžu byť rôzne procesy. Napríklad S. sa vyvíja s involutívnymi zmenami v orgánoch (maternica, vaječníky) v starobe, v popôrodnom období (v cievach maternice), namiesto žltého telieska vaječníkov atď. V patologických stavoch sa S. vyskytuje vo výsledku zápalu (zápal), častejšie chronické napríklad so syfilisom, reumatizmom, tuberkulózou, aktinomykózou. Pri mnohých chronických ochoreniach sa vyvinú sklerotické zmeny v srdci (pozri kardioskleróza), obličkách (pozri nefrosklerózu), pľúcach (pozri pneumosklerózu) a ďalších orgánoch a tkanivách.

Bibliografia: Sarkisov D.S. Regenerácia a jej klinický význam, M., 1970; Serov V.V. a Shekhter A.B. Spojivové tkanivo, s. 272, M., 1981.

II

Scleraoh (skleróza; grécke sklērōsis kalenie, zhutnenie)

zhutnenie orgánu v dôsledku výmeny jeho mŕtvych funkčných prvkov spojivovým (zvyčajne vláknitým) tkanivom alebo homogénnou hmotou podobnou hyalínu.

Scleraos angiogenny (s. angiogena; synonymum S. vaskulárnej) - S., spôsobené nedostatočným prívodom krvi do orgánu alebo tkaniva.

Scleraos besklepresný (s. non cellularis) - pozri priamu sklerózu.

ScleraovasculumJapny (s. vasclilaris) - pozri angiogénna skleróza.

Scleraos vekomoth (s. praesenilis) - difúzny angiogénny S., spôsobený progresívnou aterosklerózou u starších ľudí.

Scleraos zápalatelo (s.lammatoria) - S., vznikajúce v dôsledku zápalového procesu.

Scleraozo vzdialenostionny - bunková S., v ktorej sa vytvárajú vláknité štruktúry v určitej vzdialenosti od fibroblastov, ale s ich účasťou.

Scleraoz rozdielohorúce ohniskoovyy (s. diffusa focalis) - kombinácia perivaskulárnej S. s tvorbou veľkých jaziev; častejšie v myokarde.

Scleraoz rozdielosultry (s. diffusa) - S., charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva v celom tele; pozorované v dôsledku chronického zápalu alebo chronickej nedostatočnosti prívodu krvi do orgánu.

1) S., ktorá má rovnakú patogenézu vo všetkých častiach orgánu alebo tkaniva;

2) S. str. premnoženie spojivového tkaniva špecifického pre tento orgán.

Scleraoz trepresný (s. cellularis: syn. C. nepriamy) - S., v ktorom sú vláknité štruktúry spojivového tkaniva produkované fibroblastmi alebo funkčne podobnými bunkami.

Scleraos nepriamyoth (s. nepriamy) - pozri bunkovú sklerózu.

Scleraoz krbuovy (s focalis) - S., charakterizovaný lokálnym vývojom spojivového tkaniva v ohnisku zápalu alebo nekrózy.

Scleraoperibronchusaľan (s. peribronchialis) - S. tkanivá obklopujúce priedušky, vznikajúce pri chronickej bronchitíde a (alebo) bronchopneumónii.

Scleraos perivasculusJapny (s. perivascularis) - difúzne angogénne alebo zápalové S. tkanivá obklopujúce vnútroorganizmové cievy.

Scleraoje rovnáoth (s. directa; syn.: S. acellular, skleróza-hyalinóza) - S., v ktorom sa na mieste plazmatickej impregnácie alebo fibrinoidnej nekrózy tkanív vytvorí homogénna hmota podobná hyalínu..

Scleraoreumatoidnýachesky (s. rheumatica) - fokálna S. s reumatizmom s tvorbou malých jaziev v mieste ložísk fibrinoidovej dezorganizácie a granulómov, hlavne v myokarde.

Scleraos setuberous (s. reticulata) - difúzny S., vznikajúci pri intersticiálnom zápale (častejšie v pľúcach) alebo pri hypoxii, vyznačujúci sa výrazným mriežkovým vzorom orgánu v dôsledku zhrubnutia jeho spojivového tkaniva.

Skleróza

Všeobecné informácie

Skleróza je lekársky termín používaný na definovanie procesu výmeny orgánového parenchýmu za hustejšie spojivové tkanivo. Skleróza nie je nezávislé ochorenie, ale prejav ďalších závažných ochorení.

Dôvody tohto javu v tele môžu byť rôzne procesy: poruchy krvného obehu, zápaly, zmeny, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele v dôsledku veku.

Skleróza sa môže vyvinúť v rôznych orgánoch. Takže pri kardioskleróze dochádza k zmenám v srdci, s aterosklerózou - v stenách krvných ciev, s nefrosklerózou - v obličkách, s pneumosklerózou - v pľúcach atď..

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je chronické ochorenie centrálneho nervového systému. Bohužiaľ, dodnes neexistujú lieky, ktoré by túto chorobu úplne vyliečili. Ale množstvo terapeutických metód môže zastaviť progresiu ochorenia. Preventívna liečba sklerózy multiplex môže výrazne spomaliť priebeh ochorenia, predĺžiť remisiu, znížiť počet a frekvenciu exacerbácií sklerózy multiplex..

Príčiny roztrúsenej sklerózy

Presné príčiny vývoja roztrúsenej sklerózy stále nie sú známe. Odborníci hovoria o autoimunitnej povahe choroby. Je to centrálny nervový systém, ktorý riadi prácu všetkých systémov a orgánov ľudského tela. Skladá sa z mozgu a miechy. Kvôli autoimunitnej povahe choroby imunitný systém napáda bunky vlastného tela. Skleróza multiplex preto ovplyvňuje bunky miechy a mozgu..

Existujú ale aj iné teórie o výskyte tejto choroby u ľudí. V dôsledku toho majú lekári tendenciu považovať sklerózu multiplex za polietiologické ochorenie. To znamená, že príčinou vývoja ochorenia je kombinácia niekoľkých faktorov. Hovoríme o nesprávnom fungovaní imunitného systému, vonkajších vplyvoch, chorobách infekčnej povahy, ako aj genetických dispozíciách.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Príznaky sklerózy multiplex sú rôzne a sú možné rôzne kombinácie. Keď hovoríme o príznakoch ochorenia a vysvetlíme pacientovi, o čo ide, lekári rozlišujú viac ako 50 rôznych príznakov ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť v každom jednotlivom prípade. V závislosti od niektorých znakov priebehu ochorenia a stavu človeka (tehotenstvo, sprievodné ochorenie) sa určuje závažnosť a trvanie týchto príznakov..

Pri diagnostikovaní ochorenia sa často identifikujú najbežnejšie príznaky roztrúsenej sklerózy. Hovoríme o depresii, neustálej únave, znecitlivení alebo pocitoch mravčenia v rukách a nohách. Zaznamenané sú tiež dysfunkcia močového mechúra a čriev, rôzne sexuálne dysfunkcie, závraty, pravidelné chvenie a bolesť, ataxia, kognitívne poruchy, problémy so zrakom. Všetky tieto príznaky však môžu naznačovať ďalšie ochorenia, a preto je nemožné diagnostikovať pacienta so sklerózou multiplex iba na základe definície symptómov..

Očakávaná dĺžka života ľudí s týmto ochorením priamo závisí od včasnej diagnózy a správneho prístupu k liečbe. Ak pacient urobí všetko prísne na odporúčanie lekára, potom sa jeho priemerná dĺžka života rovná norme.

Diagnostika

Sklerózu multiplex je ťažké diagnostikovať, pretože má príznaky aj mnoho ďalších stavov. Doteraz neexistuje diagnostická metóda na presné stanovenie roztrúsenej sklerózy. Preto, ak existuje podozrenie na túto chorobu, používa sa komplex výskumných metód. Najskôr lekár vyšetrí anamnézu, vykoná neurologické vyšetrenie. Pacient je pridelený na vykonanie MRI, lumbálnej punkcie. Na vylúčenie iných chorôb sa vykonáva laboratórny krvný test.

Relaps, typy

S rozvojom relapsu pacient zhoršuje príznaky choroby, ktoré existovali predtým, alebo sa objavia nové prejavy. Recidíve sklerózy multiplex sa tiež hovorí útok alebo vzplanutie. Dôvody periodického vývoja exacerbácií ochorenia tiež nie sú presne známe dodnes. U rôznych pacientov sa závažnosť symptómov a trvanie ochorenia výrazne líšia. Niekedy niektoré príznaky po niekoľkých dňoch ustúpia samy. Ale množstvo prejavov choroby s jej relapsom významne zhoršuje kvalitu ľudského života..

U väčšiny pacientov je diagnostikovaná takzvaná remitujúca skleróza multiplex. V tomto prípade sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie ochorenia. V takom prípade môžu remisie trvať aj niekoľko rokov..

Ďalším typom roztrúsenej sklerózy je sekundárne progresívna. V takom prípade dôjde k výraznému zhoršeniu príznakov. U približne polovice pacientov s remitujúcim typom ochorenia sa počas prvých desiatich rokov prejavuje sekundárna progresívna roztrúsená skleróza..

Pri primárnej progresívnej forme ochorenia, ktorú pozorujeme asi u 15% pacientov, sa nepozorujú ani remisie, ani relapsy ochorenia, príznaky však neustále prechádzajú..

Najmenej častou (asi 10% prípadov) je progresívna relapsujúca roztrúsená skleróza. Pri tejto forme ochorenia symptomatológia postupuje, ale súčasne sa periodicky vyskytujú akútne relapsy ochorenia..

Lekári

Starostina Nadežda Ivanovna

Sadykova Gulnara Danisovna

Shvedova Marina Anatolievna

Liečba

Pri diskusii o liečbe roztrúsenej sklerózy sa pacienti predovšetkým zaujímajú o to, ako je liečiteľná roztrúsená skleróza. V súčasnosti nie je známy ani jeden prípad úplného vyliečenia tohto ochorenia. Ale použitie liekov na preventívnu liečbu umožňuje odložiť vývoj nových symptómov a tiež významne znížiť počet a frekvenciu relapsov chorôb. V tomto prípade sa aktívne používajú imunomodulačné látky, monoklonálne protilátky, chemoterapia.

Pri určovaní schémy liečby roztrúsenej sklerózy v individuálnom prípade lekár zohľadňuje špecifické príznaky ochorenia a predpisuje presne liek na roztrúsenú sklerózu, ktorý môže zmierniť ich prejav. Pri príznakoch roztrúsenej sklerózy sa však nepoužívajú iba tabletky z konkrétneho prejavu. Ak pacient ide do špecializovaného lekárskeho centra, má predpísané aj fyzioterapeutické metódy terapie, ako aj špeciálne navrhnutú stravu. Môže sa tiež vykonať podporná liečba ľudovými prostriedkami. Vďaka neustálej práci vedcov o probléme liečby roztrúsenej sklerózy sa v liečbe choroby pravidelne objavuje niečo nové..

Keď sa ochorenie opakuje, pacientom sa často predpisujú veľké dávky kortikosteroidov, čo môže skrátiť trvanie relapsu..

Lekári sú veľmi opatrní, pokiaľ ide o prognózu priebehu roztrúsenej sklerózy. Existujú však štatistiky, ktoré naznačujú, že prognóza je priaznivejšia, ak sa ochorenie začalo pred 35. rokom života; žena je chorá; trvanie intervalov medzi chorobami je dlhé; po relapsoch nastáva úplné zotavenie.

Pri roztrúsenej skleróze je dôležité vyhnúť sa infekciám, pretože aj akútne infekcie dýchacích ciest môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia. Pacienti by nemali mať dovolené prehriať sa, prepracovať, jesť príliš veľa. Stres tiež negatívne ovplyvňuje stav pacienta..

Diéta, výživa pre sklerózu

Diéta pre sklerózu multiplex

• Účinnosť: terapeutický účinok po 2 mesiacoch
• Načasovanie: neustále
• Náklady na jedlo: 1 800 - 1 900 rubľov týždenne

Amyotrofická laterálna skleróza

Amyotrofická laterálna skleróza sa tiež nazýva choroba motorických neurónov. Toto je ochorenie nervového systému, ktoré má progresívnu chronickú povahu, počas ktorej sú selektívne ovplyvňované centrálne a periférne motorické neuróny. V tomto stave má človek čoraz väčšiu slabosť ramenného a panvového pletenca, bulbárnych svalov, trupu a brušných svalov, zatiaľ čo okulomotorické svaly a zvierače panvových orgánov sú postihnuté menej. Liečba choroby sa vykonáva neustále, v kurzoch.

Spravidla sa choroba vyskytuje sporadicky, zriedka sa vyskytujú rodinné prípady. Osoba môže ochorieť v každom veku, ale častejšie sa choroba vyvíja u ľudí po 50 rokoch.

Predpokladá sa, že ochorenie je spôsobené vírusom. Choroba sa vyvíja pomaly, niekedy si človek nevšimne jej nástup. Najskôr sa postupne vyvinie slabosť distálnych častí paží, možno zaznamenať ťažkosti s rečou. Neskôr špecialista zistí prítomnosť atrofie a parézy malých svalov distálnych segmentov paží. Postupne sa zaznamenáva progresia parézy a atrofie, ktoré sa môžu rozšíriť aj do svalov iných častí tela. Okrem týchto znakov má pacient príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pyramídového systému.

V priebehu času sa u pacienta objavia poruchy prehĺtania, artikulácie, fonácie. Postupne sa stávajú výraznejšími. Jazyk sa pohybuje obmedzene, dochádza k jeho atrofii. Pacient nemá hltanový reflex, neustále dochádza k slineniu kvôli neschopnosti prehltnúť sliny.

Ak sú svaly krku slabé, môže pacientova hlava klesnúť a pohyb je obmedzený. V priebehu času mimické a žuvacie svaly slabnú. Človek má dolnú čeľusť, je pre neho ťažké žuť. Možný je aj nedobrovoľný smiech, plač.

Lekári rozlišujú tri typy amyotrofickej laterálnej sklerózy: bulbárna, cervikotorakálna, lumbosakrálna. Choroba je vždy progresívna..

Diagnóza ochorenia zahŕňa stanovenie prítomnosti charakteristických symptómov. Pacient tiež absolvuje elektromyografiu, ktorej údaje môžu potvrdiť poškodenie buniek predných rohov miechy. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva MRI krčnej chrbtice a myelografia.

Existujúce metódy terapie dodnes neumožňujú úplné vyliečenie choroby. Pacienti by mali byť pravidelne sledovaní niekoľkými lekármi rôznych špecializácií. Pacientom je predpísaný riluzon, vitamín E, vitamíny skupiny B. Cvičí sa tiež liečba nootropickými liekmi, ATP, anabolickými hormónmi. Na zlepšenie neuromuskulárnej vodivosti sa praktizuje liečba dibazolom, proserínom, oxazilom. Praktizuje sa aj užívanie iných liekov, ľahká masáž končatín.

Choroba môže trvať dva až desať rokov, zatiaľ čo prognóza je zlá. Pacient zomiera na ochrnutie dýchacieho centra, vyčerpanie, sprievodné infekcie. Ak má človek aj bulbárne poruchy, môže sa dožiť najviac dvoch rokov.

Cerebrovaskulárna skleróza

Skleróza mozgových ciev (ateroskleróza mozgových ciev) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pomerne často. V procese jeho vývoja sú poškodené cievy svalového-elastického typu. Zároveň sa postupne vytvárajú ohniská lipidových usadenín vo vnútornej výstelke krvných ciev v mozgu. Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. V priebehu vývoja ochorenia sa cieva postupne deformuje a zužuje. Niekedy dôjde k úplnému vyhladeniu plavidla. Výsledkom je chronická, pomaly sa zvyšujúca nedostatočnosť prísunu orgánu, ktorý sa napája cez mozgovú cievu postihnutú sklerózou..

Najčastejšie sa príznaky tohto ochorenia, ako aj lézie ciev dolných končatín objavujú u ľudí po dvadsiatom roku života, ale toto ochorenie je najbežnejšie u ľudí po 50 rokoch..

Spravidla je prejav choroby spôsobený dedičným faktorom. Choroba sa však začína rozvíjať pod vplyvom faktorov, ktoré stimulujú jej prejavy. To je príliš častý psychoemotický stres, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, alimentárna obezita, fyzická nečinnosť, fajčenie tabaku..

Príznaky ochorenia môžu byť rôzne a závisia od toho, kde sa choroba nachádza a kde sa proces šíri. Diagnóza je založená na prítomnosti lézií jednotlivých ciev.

Na liečenie choroby sa používajú metódy na zastavenie postupu choroby, ako aj na aktiváciu vývoja ciest krvného obehu v kruhovom objazde..

Ako terapia sa cvičí na zabezpečenie pravidelnej svalovej činnosti, na ktorú sa používajú špeciálne cviky. Osobitná pozornosť sa venuje výžive pacienta. Jeho strava by mala obsahovať rovnaké množstvo rastlinných a živočíšnych tukov, pretože zvýšenie hmotnosti pri tejto chorobe je nežiaduce. Ak človek už má nadváhu, potom by sa ho mal zbaviť.

Okrem toho je dôležité systematicky liečiť choroby sprevádzajúce sklerózu. Prudký pokles hladiny cukru v krvi, ako aj pokles krvného tlaku by nemali byť povolené.

Subchondrálna skleróza

Subchondrálna skleróza je ochorenie, ktoré postihuje kĺby. V priebehu vývoja ochorenia sa kĺbová chrupavka degeneruje, v dôsledku čoho dochádza k zmenám na kĺbovom povrchu. Výskyt ochorenia výrazne stúpa s vekom. Subchondrálna skleróza sa delí na primárnu a sekundárnu formu. V prvom prípade je príčinou ochorenia silné preťaženie chrbtice, zatiaľ čo sa choroba vyvíja v zdravých chrupavkách. V druhom prípade sa ochorenie vyvíja na už poranenej chrupke, ktorá bola negatívne ovplyvnená traumou, artritídou alebo vplyvom iných porúch..

Subchondrálna skleróza koncových dosiek tiel stavcov sa často vyskytuje, keď sa u človeka vyvinie osteochondróza, spondylitída. Je dôležité vykonať kompetentnú diagnózu a predpísať včasnú liečbu choroby. Cvičia sa rôzne metódy terapie, ale ak je ochorenie príliš pokročilé, môže lekár rozhodnúť o chirurgickom zákroku..

Skleróza prostaty, pľúc

Okrem vyššie opísaných typov sklerózy sú pacientom často diagnostikovaná skleróza prostaty alebo pľúc. V prvom prípade dochádza k postupnej sklerotickej degenerácii prostaty, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu. Počas vývoja tohto ochorenia sa stráca pružnosť a zhoršuje sa priechodnosť vezikouretrálneho segmentu. To zase vedie k chronickému zadržiavaniu moču. Vo väčšine prípadov predchádza tejto chorobe chronická prostatitída. Toto ochorenie pomerne často postihuje mladých mužov.

Skleróza pľúc (pneumoskleróza) je premnoženie spojivového tkaniva v pľúcach, čo v konečnom dôsledku vedie k zhoršeniu funkcie pľúc. Choroba sa často vyvíja v dôsledku tuberkulózy, akútneho a pretrvávajúceho zápalu pľúc. Zvýraznená kardiogénna pneumoskleróza, ktorá je diagnostikovaná u ľudí trpiacich dlhodobým preťažením s léziami myokardu, aorty, so srdcovými chybami.

Tuberózna skleróza

Tuberózna skleróza sa tiež nazýva Bournevilleova choroba. Názov choroby obsahuje latinské slovo tuber, čo znamená „rast“, „nádor“. Toto je zriedkavé ochorenie genetickej povahy, s vývojom ktorého sa v rôznych orgánoch objavujú benígne formácie. Kvôli veľmi širokej škále najrôznejších symptómov má choroba polysystémový charakter. Ak v mozgu vzniknú nádory, môže sa u pacienta vyvinúť epilepsia a znížiť inteligencia. Pri poškodení vnútorných orgánov sa objavujú rôzne príznaky ochorenia. Pri počiatočnej diagnóze záleží na vzhľade charakteristických novotvarov na funduse a pokožke tváre.

Spravidla sa táto choroba prejavuje u detí v prvom roku života. Majú kožné lézie, epileptické záchvaty a mentálne postihnutie. Hydrocefalus sa často spája s týmito znakmi. S pribúdajúcim vekom sú záchvaty čoraz častejšie a klesá inteligencia. Pacienti s touto diagnózou sa dožívajú najviac 25 rokov. Po stanovení diagnózy je im predpísaná symptomatická terapia zameraná hlavne na zastavenie epileptických záchvatov. Je dôležité zabezpečiť nepretržitý proces liečby.

V bežnej reči existuje aj výraz „starecká skleróza“. Používa sa na označenie rôznych porúch pamäti u starších ľudí. Ale v skutočnosti také ochorenie neexistuje a výraz zjavne pochádza z pojmu „mozgová ateroskleróza“, teda ateroskleróza mozgových ciev, pri ktorej sa u starších ľudí prejavuje demencia..

Zoznam prameňov

• Schmidt TE, Yakhno N.N. Skleróza multiplex. M.: MEDpress-inform; 2010;
• Korkina M.V., Martynov Yu. S. Duševné poruchy pri roztrúsenej skleróze. G.F.Malkov. - M.: Vydavateľstvo UDN, 1986;
• Skleróza multiplex a iné demyelinizačné choroby. Ed. E.I. Guseva, I.A. Zavalishina, A.N. Bojko. M.: Mikloš. 2004;
• Gusev E.I., Bojko A.N. Skleróza multiplex: od štúdia imunopatogenézy k novým metódam liečby. M. 2001;
• Yakhno N.N., Shtulman D.R. Choroby nervového systému: sprievodca pre lekárov v 2 zväzkoch. M.: Medicine, 2001.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Za dlhoročnú svedomitú prácu bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Príčina všetkých „chorôb“ je rovnaká - židovská otrava. Všetko je otrávené krypto-židovskou degeneratívnou aktivitou. Okolo niektorých krypt - naša rasa sa bude vysrať na svet.

O skleróze multiplex - všetko je veľmi profesionálne, zrozumiteľné - je to v prvom rade správna diagnóza a až potom, možno, iba diagnóza zlá. Bol som na MR mozgu a iba na základe demyelinizačných znakov mi bola diagnostikovaná skleróza multiplex; neurobili ani punkciu miechy. Tiež som mal veľmi ťažké bedrové poranenie - (nehodu a náraz), ale nebolo ma počuť. Prepáč, čo mám robiť?, Dnes chodím zle

Pri benígnej SM môžete ochorieť veľmi, veľmi dlho, 15 - 20 rokov. S malígnym by už dávno zomrel, prepáčte. Takže sa neboj.

Môj manžel trpí SM viac ako päť rokov. Počas tejto doby mi urobili magnetickú rezonanciu a tam je táto diagnóza spochybnená. Možno nemá sklerózu multiplex, ale nejaké iné? Ako to diagnostikovať?

Čo je skleróza?

Typy sklerózy

Existuje 7 hlavných typov sklerózy.

1. Najbežnejším výskytom je roztrúsená skleróza - zápal nervového systému s nezvratnou deštrukciou myelínového obalu nervových vlákien. Nové bunky sa tvoria pomalšie ako staré. Z tohto dôvodu sú nervy zbavené svojej prirodzenej ochrany, stávajú sa „holými“. Ženy, mladí ľudia vo veku od 20 do 40 rokov a obyvatelia severnej Európy sú najčastejšie postihnutí sklerózou multiplex..
2. Ďalším bežným typom je starecká skleróza. V skutočnosti nejde o sklerotické zmeny v ich obvyklom lekárskom chápaní, ale o demenciu súvisiacu s vekom - získanú demenciu. Patológia je zvyčajne spojená so smrťou neurónov v dôsledku vysokého veku. Senilná skleróza (ako strata pamäti) sa môže vyskytnúť u ľudí s Alzheimerovou chorobou, Pickovou chorobou atď..
3. Amyotrofická laterálna skleróza ovplyvňuje nielen nervové bunky mozgu a miechy, ale aj periférne cievy. Choroba postupuje chronicky, postupne, čo časom vedie k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu. Vyskytuje sa v 50 prípadoch z 1 000 000 pacientov. Na rozdiel od sklerózy multiplex je tento typ ochorenia diagnostikovaný častejšie u mužov po dosiahnutí štyridsiateho roku života..
4. S rozvojom sklerózy mozgových ciev má ateroskleróza kľúčový význam. Cholesterolové plaky upchávajú tepny a žily, čo narúša cirkuláciu v centrálnom nervovom systéme. To vedie k nedostatku kyslíka a živín v mozgu. Orgán trpí hypoxiou (hladovaním kyslíkom), čiastočne stráca svoje funkcie. Nedostatok kyslíka v bunkách vyvoláva vývoj cýst a jaziev v mozgu.
5. Subchondrálna skleróza koncových dosiek je charakterizovaná priebehom patológie v kĺboch, ich kostných tkanivách. Aktívny krvný obeh sa vytvára v subchondrálnej platničke, ktorá je narušená pri chronických ochoreniach a úrazoch pohybového aparátu..
6. Tuberózna skleróza je typ neuroektodermálnej patológie. To znamená, že počas choroby je poškodený nielen nervový systém, ale aj ľudská pokožka. Patologický proces je sprevádzaný dermatologickými prejavmi a tvorbou benígnych novotvarov vo vnútorných orgánoch.
7. Pickova choroba je rýchlo progresívne chronické ochorenie mozgu. S touto patológiou mozgová kôra atrofuje, najčastejšie z čela a spánkov. Je diagnostikovaná u pacientov stredného (50-60 ročného) veku, je zriedkavá. Pickova choroba sa prejavuje získanou demenciou so závažným poškodením reči, pamäti a myslenia.

V priebehu sklerotických zmien v iných orgánoch môže byť pacientovi diagnostikovaná otoskleróza - patologické zvýšenie kosti v strednom uchu; osteoskleróza - zhutnenie kostného tkaniva atď..

Mali by sme tiež zdôrazniť postmyokardiálnu kardiosklerózu. Čo to je? Toto je názov choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku myokarditídy - zápalu srdcového svalu. Pri kardioskleróze je tkanivo myokardu, ktoré spôsobuje stiahnutie srdca, nahradené spojivovým tkanivom. Rozlišujte medzi ohniskovou oblasťou s veľkým ohniskom a malým ohniskom. Tieto koncepty charakterizujú veľkosť jaziev po spojivovom tkanive, ktoré sa tvoria namiesto svalových buniek. Kardioskleróza myokardu je nebezpečná stratou srdcových funkcií a rozvojom srdcového zlyhania.

Príčiny

Príčiny sklerózy závisia od toho, ktorý orgán je poškodený, a od typu ochorenia. Možné faktory vývoja patológie môžu byť:

• zápalové procesy;
• opotrebovanie kĺbových tkanív;
• patológia kardiovaskulárneho systému, najmä ateroskleróza;
• poruchy obehu;
• metabolické poruchy;
• nesprávne fungovanie imunitného systému;
• dedičné znaky;
• oslabená imunita;
• Staroba.

Liečba

Liečba sklerózy sa najčastejšie vykonáva pomocou liekov a závisí od konkrétneho typu ochorenia. Pacientovi sú predpísané diuretiká a hormonálne lieky, ako aj (ak je to potrebné) protizápalové a imunomodulátory. V prípade porúch myslenia a psychiky sa odporúča užívať sedatíva. Obzvlášť ťažké prípady zahŕňajú použitie antidepresív. Ako udržiavacia terapia sú predpísané komplexy vitamínov a antioxidanty..

Úplné zotavenie nie je možné pri roztrúsenej skleróze, pretože zatiaľ nebol hlásený žiadny takýto prípad. Na udržanie zdravia pacienta sú predpísané imunomodulátory, chemoterapia a kortikosteroidy. Pacientom so sklerózou multiplex sa odporúča, aby sa vyhýbali stresu, prepracovaniu, prejedaniu, infekčným chorobám a prehriatiu - všetky tieto faktory môžu vyvolať relaps ochorenia..

Skleróza je závažné ochorenie, ktoré do patologického procesu zasahuje takmer všetky ľudské tkanivá a orgány. Neliečte sa sami, iba včasne predpísaná správna terapia môže zmierniť následky sklerózy!

Skleróza multiplex, čo to je? Príznaky a liečba v roku 2019

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné progresívne ochorenie nervového systému, pri ktorom sú demyelinizované obaly nervových vlákien (axónov), buniek mozgu a miechy..

Je potrebné poznamenať, že tento pojem nemá nič spoločné s roztržitosťou ako osobnostnou črtou a tiež nejde o „sklerózu“ v každodennom zmysle, keď chcú pripomínať zábudlivosť.

V tomto prípade názov "skleróza" charakterizuje morfologické zmeny v nervovom tkanive, v ktorom je plášť nervov nahradený tkanivom jazvy, to znamená, že je vystavený skleróze. A slovo „rozptýlené“ znamená, že táto choroba nemá jediné zameranie na lokalizáciu, napríklad pri mŕtvici..

Čo to je?

Roztrúsená skleróza je neurologická patológia charakterizovaná progresívnym priebehom s viacerými léziami v centrálnom nervovom systéme a menším počtom lézií v periférnom nervovom systéme..

Najčastejšie sú choré ženy, hoci asi tretina prípadov roztrúsenej sklerózy sa vyskytuje u mužskej populácie planéty. Patológia sa prejavuje častejšie v mladom veku a postihuje aktívnych ľudí od 20 do 45 rokov - to je takmer 60% všetkých prípadov. Najčastejšie je skleróza multiplex diagnostikovaná u ľudí zaoberajúcich sa intelektuálnou prácou.

Vedci navyše v súčasnosti revidujú vekové hranice nástupu ochorenia v smere ich rozširovania. Takže v medicíne sú prípady vývoja roztrúsenej sklerózy opísané vo veku dvoch rokov, ako aj vo veku 10-15 rokov. Počet pacientov v detstve sa líši podľa rôznych údajov od 2 do 8% z celkového počtu prípadov. Riziková skupina teraz zahŕňa ľudí nad 50 rokov.

Dôvody rozvoja sklerózy

Tragédia choroby spočíva v tom, že pacienti so sklerózou multiplex sú mladí ľudia v najlepšom rozkvete. Mnoho chorôb centrálneho nervového systému postihuje starších ľudí (mŕtvica, parkinsonizmus, demencia).

ČŠ „kosí“ najzdatnejšiu časť populácie vo veku od 18 do 45 rokov. Po 50 rokoch sa riziko vzniku ochorenia významne zníži.

Keďže presná príčina roztrúsenej sklerózy zatiaľ nebola zistená, vedci venujú pozornosť všetkým faktorom, ktoré môžu aspoň niečo povedať o zvýšenom riziku ochorenia..

Zistilo sa, že:

• populácia severných krajín je chorá oveľa častejšie ako ľudia v trópoch. Niektorí vedci sa domnievajú, že je to spôsobené nedostatkom slnečného žiarenia a nedostatkom vitamínu D;
• tiež u žien sa roztrúsená skleróza vyskytuje takmer trikrát častejšie ako u mužov. Mužská MS je však oveľa závažnejšia;
• ľudia európskych národností ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou a ľudia mongoloidnej rasy túto chorobu prakticky nepoznajú;
• obyvatelia veľkých aglomerácií a priemyselných centier ochorejú častejšie ako na dedinách. Možno je to spôsobené zlou environmentálnou situáciou;
• pacienti s SM majú takmer vždy nízku hladinu kyseliny močovej v krvi. Ľudia s dnou a hyperurikémiou sa preto nemusia obávať..
• mnoho vedcov má tendenciu brať do úvahy príčinu silného a silného stresu a depresie, fajčenie a časté infekčné choroby.

Ako môžete vidieť z vyššie uvedených skutočností, podstata SM je stále záhadou..

Klasifikácia

V závislosti od typu patologického procesu existujú základné a zriedkavé (benígne, malígne) varianty vývoja roztrúsenej sklerózy.

Hlavné možnosti priebehu ochorenia:

• remitencie (vyskytuje sa v 85-90% prípadov). Príznaky ochorenia sa objavujú pravidelne a potom takmer úplne vymiznú. To je typické pre mladých pacientov;
• primárne progresívne (pozorované u 10 - 15% pacientov). Známky poškodenia nervového systému neustále rastú bez období exacerbácií a remisií;
• sekundárne progresívne. Nahrádza recidivujúci priebeh, choroba začína postupovať s obdobiami exacerbácie a stabilizácie.

Pre remitenciu roztrúsenej sklerózy sú charakteristické odlišné obdobia exacerbácie a remisie. Počas záchvatu ochorenia dochádza k pretrvávajúcemu zhoršovaniu príznakov roztrúsenej sklerózy trvajúcich až 24 hodín. Nasledujúcich 30 dní je stav pacienta so sklerózou multiplex zvyčajne stabilizovaný..

Pri sekundárnom progresívnom type ochorenia sa neurologické príznaky roztrúsenej sklerózy v období exacerbácie náhle zvyšujú. Stávajú sa častejšie a čoskoro sa obdobia remisie choroby stanú menej výraznými. Sekundárny progresívny typ ochorenia sa vyvíja u pacientov s remitujúcou roztrúsenou sklerózou v priemere 10 rokov po nástupe choroby bez liečby.

Pri primárnej progresívnej roztrúsenej skleróze sa príznaky rýchlo zvyšujú od začiatku ochorenia. V tomto prípade nie sú obdobia exacerbácie a remisie..

Iný typ ochorenia, relaps-progresívna roztrúsená skleróza, je charakterizovaný prudkým nárastom symptómov v období záchvatov, počnúc skorým štádiom ochorenia..

Prvé príznaky

Nástup choroby zvyčajne prebieha násilne, pretože dochádza k prudkému zničeniu myelínu (obal nervových buniek) a k rovnakému prudkému porušeniu vedenia nervových impulzov..

Prvé sťažnosti pacientov so sklerózou multiplex:

• znížená pracovná schopnosť, zvýšená únava, „syndróm chronickej únavy“,
• pravidelne sa vyskytuje svalová slabosť (zvyčajne v jednej polovici tela),
• môže dôjsť k náhlej krátkodobej paralýze,
• parestézia (pocit necitlivosti a brnenia),
• časté závraty, nestabilita chôdze, neuritída tvárového nervu, hypotenzia,
• poruchy zrakového prístroja: pokles zrakovej ostrosti, dvojité videnie, prechodná slepota, nystagmus, strabizmus atď..,
• problémy s močením (neúplné vyprázdnenie močového mechúra, náhle nutkanie, prerušované alebo ťažké močenie, viac
• vylučovanie moču v noci).

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Choroba sa môže začať neočakávane a rýchlo, alebo sa môže prejaviť postupne, takže pacient dlhodobo nevenuje pozornosť zhoršeniu stavu a nehľadá lekársku pomoc. Skleróza sa vo väčšine prípadov vyskytuje vo veku od 18 do 40 rokov.

S rozvojom ochorenia sa objavujú pretrvávajúce príznaky roztrúsenej sklerózy. Najbežnejšie sú:

1. Poruchy pyramídovej sústavy (pyramídové dráhy). Hlavná funkcia svalov je zachovaná, avšak v neskorších fázach nie je neobvyklá zvýšená únava, mierny úbytok sily vo svaloch a rôzna paréza. Dolné končatiny sú zvyčajne postihnuté viac ako horné. Poruchy reflexov: brušné, periosteálne, šľachové, periosteálne. Zmeny svalového tonusu, pacienti majú hypotenziu, dystóniu;
2. Porážka malého mozgu (porucha koordinácie). Môže sa prejavovať mierne a ťažko badateľne: závraty, nerovnomerný rukopis, mierne chvenie, nestabilná nestabilná chôdza. S rozvojom ochorenia sa príznaky zhoršujú, objavujú sa závažnejšie poruchy: ataxia, nystagmus, spev, cerebelárny (úmyselný) tremor, cerebelárna dyzartria. Motorické, rečové funkcie sú narušené, človek stráca schopnosť samostatne jesť;
3. Dysfunkcia hlavových nervov. V závislosti od umiestnenia plakov (intracerebrálne, extracerebrálne) sú klinické príznaky centrálnej alebo periférnej povahy. Najčastejšie sa u pacientov pozorujú poruchy okulomotorických a optických nervov (strabizmus, dvojité videnie, rôzne nystagmy, oftalmoplegia), poruchy tváre a trojklanného nervu;
4. Zhoršenie citlivosti. Táto séria príznakov je bežná pri roztrúsenej skleróze spolu s poruchami hybnosti. Mnoho pacientov cíti necitlivosť na končatinách, lícach, perách. Pozoruje sa Lermittov syndróm - pocit úrazu elektrickým prúdom do svalov, bolesti svalov;
5. Poruchy zvierača (funkcia panvy). Časté alebo naopak zriedkavé nutkanie na močenie a defekáciu, v neskorších štádiách - inkontinencia moču;
6. Inteligentná zmena. U pacientov sa zhoršuje pamäť, pozornosť, schopnosť myslieť a vnímať informácie, počas intelektuálnej činnosti sa pozoruje rýchla únava, ťažkosti s prenosom pozornosti z jednej hodiny na druhú. Po psycho-emocionálnej stránke pacienti často trpia depresiou, úzkosťou, apatiou, nervozitou a eufóriou. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov objaví demencia;
7. Poruchy sexuálnej funkcie. Zníženie libida, u žien - zmeny v menštruačnom cykle, u mužov - impotencia.

Príznaky sklerózy multiplex sa konvenčne delia do niekoľkých skupín: primárne (vznik choroby), sekundárne (hlavné) a terciárne (komplikácie). Známky sklerózy sú veľmi odlišné, v závislosti od lokalizácie plakov, a preto môže byť klinický obraz veľmi rôznorodý.

Zhoršenie

Skleróza multiplex má veľmi veľké množstvo príznakov, jeden pacient môže mať iba jeden z nich alebo viac naraz. Pokračuje obdobiami exacerbácie a remisie.

Akékoľvek faktory môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia:

• akútne vírusové ochorenia,
• trauma,
• stres,
• chyba v strave,
• Zneužívanie alkoholu,
• podchladenie alebo prehriatie atď..

Trvanie období remisie môže byť viac ako tucet rokov, pacient vedie normálny život a cíti sa absolútne zdravý. Ale choroba nezmizne, skôr či neskôr určite dôjde k novej exacerbácii.

Rozsah symptómov roztrúsenej sklerózy je dosť široký:

• od mierneho znecitlivenia v ruke alebo potácajúceho sa pri chôdzi k enuréze,
• ochrnutie,
• slepota a ťažkosti s dýchaním.

Stáva sa, že po prvej exacerbácii sa choroba nasledujúcich 10 alebo dokonca 20 rokov nijako neprejavuje, človek sa cíti úplne zdravý. Ale choroba si následne vyberá svoju daň, opäť dochádza k exacerbácii.

Diagnostika

Metódy inštrumentálneho výskumu umožňujú určiť ohniská demyelinizácie v bielej hmote mozgu. Najoptimálnejšia je MRI metóda mozgu a miechy, pomocou ktorej je možné určiť lokalizáciu a veľkosť sklerotických ložísk, ako aj ich zmeny v čase..

Pacienti navyše podstúpia MRI mozgu zavedením kontrastnej látky na báze gadolínia. Táto metóda umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických ohniskov: k aktívnej akumulácii látky dochádza v čerstvých ohniskách. MRI mozgu s kontrastom vám umožňuje určiť stupeň aktivity patologického procesu.

Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa vykoná krvný test na prítomnosť zvýšeného titra protilátok proti neurošpecifickým proteínom, najmä proti myelínu..

U približne 90% ľudí so sklerózou multiplex ukazujú testy mozgovomiechového moku oligoklonálne imunoglobulíny. Ale nesmieme zabúdať, že vzhľad týchto markerov sa pozoruje pri iných ochoreniach nervového systému..

Komplikácie

Medzi najčastejšie pozorované komplikácie patrí zápal pľúc, cystitída nasledovaná pyelonefritídou, menej často preležaninami.

Trvanie prúdu sa veľmi líši. S výnimkou akútnych prípadov vyskytujúcich sa pri bulvárnych javoch dochádza k úmrtiu na súvisiace pridružené ochorenia, oturosepsu a sepsu spojenú s rozsiahlymi preležaninami..

Liečba

Liečba roztrúsenej sklerózy závisí od priebehu ochorenia. Pri remitujúcom priebehu ochorenia je potrebné liečiť exacerbácie, predchádzať exacerbáciám, spomaliť prechod do štádia sekundárnej progresie, ako aj symptomatickú liečbu depresie, prejavov bolesti, porúch močenia, syndrómu chronickej únavy atď. V prípade sekundárneho progresívneho typu sklerózy multiplex je okrem symptomatickej liečby cieľom spomaliť progresiu choroba. Pri primárnej progresívnej roztrúsenej skleróze je predpísaná symptomatická liečba [32].

Pri liečbe pacienta so sklerózou multiplex je potrebný individuálny prístup. To znamená, že lekár by sa pri diagnostike mal čo najviac priblížiť k pochopeniu, v akom štádiu ochorenia sa pacient momentálne nachádza - aktívny, neaktívny, stabilizovaný alebo pri prechode z jedného štádia do druhého. To si vyžaduje dynamické vyšetrenie pacienta MRI, ako aj imunologický krvný test. Imunologické parametre spolu s klinickými údajmi a MRI umožňujú posúdiť aktivitu patologického procesu u pacienta v danom čase. To umožňuje vyriešiť problém s vymenovaním, trvaním užívania, možnosťou zrušenia aktívnych imunosupresív, ako sú steroidné hormóny, cytostatiká atď. Rovnaké diagnostické metódy sú tiež pri liečbe..

Ďalšími diagnostickými metódami a metódami kontroly liečby sú elektrofyziologické metódy: elektromyografia a štúdie vizuálnych, sluchových a somatosenzorických evokovaných mozgových potenciálov. Elektrofyziologické metódy umožňujú posúdiť úroveň a rozsah poškodenia dráh nervového systému. Okrem toho zmeny zistené pomocou týchto metód zvyšujú spoľahlivosť diagnostiky roztrúsenej sklerózy. V prípade poškodenia zrakovej dráhy sa odporúča neustále sledovanie oftalmológom. Ak je to potrebné, po vyšetrení neuropsychológom je pacientom a často ich rodinným príslušníkom predpísaná psychoterapeutická liečba.

Pre úspešnú liečbu pacienta so sklerózou multiplex je preto nevyhnutný neustály kontakt tohto pacienta s množstvom odborníkov: neurológom, imunológom, elektrofyziológom, neuropsychológom, neuro-oftalmológom, urológom.

Hlavné ciele liečby:

1. Zastavte exacerbáciu choroby;
2. Pôsobiac na ohniská autoimunitného zápalu, stimulovať vývoj alebo zlepšovanie kompenzačno-adaptívnych mechanizmov;
3. Predchádzať alebo odkladať vývoj nových exacerbácií včas, alebo znižovať ich závažnosť a následne následný neurologický deficit u pacienta;
4. Ovplyvnite príznaky, ktoré sťažujú prácu, viesť normálny život (symptomatická liečba);
5. Vyberte opatrenia, ktoré pacientovi umožnia prispôsobiť sa existujúcim následkom choroby, aby mu čo najviac uľahčil život. A hoci je táto sféra skôr spoločenská ako medicínska, pacient sa najčastejšie v tejto veci obracia na lekára, ktorý požiada o radu, a je to lekár, kto určí čas na vykonanie určitých odporúčaní na základe možností pacienta a prognózy ochorenia..

Experimentálne lieky

Niektorí lekári uviedli priaznivé účinky nízkych (až 5 mg za noc) dávok naltrexónu, antagonistu opioidných receptorov, ktorý sa používal na zmiernenie príznakov spasticity, bolesti, únavy a depresie. Jedna štúdia nepreukázala žiadne významné vedľajšie účinky nízkych dávok naltrexónu a zníženú spasticitu u pacientov s primárnou progresívnou sklerózou multiplex. [46] Ďalšia štúdia tiež uvádzala zlepšenie kvality života na základe prieskumov pacientov. Príliš veľa študentov, ktorí predčasne ukončili štúdium, však znižuje štatistickú silu tohto pokusu..

Patogeneticky odôvodnené použitie liekov, ktoré znižujú priepustnosť BBB a posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), antiagregačné látky, antioxidanty, inhibítory proteolytických enzýmov, lieky zlepšujúce metabolizmus mozgového tkaniva (najmä vitamíny, aminokyseliny, nootropiká).

V roku 2011 ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja schválilo liek na liečbu roztrúsenej sklerózy Alemtuzumab, ruský registrovaný názov Campas. Alemtuzumab, v súčasnosti používaný na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, je monoklonálna protilátka proti bunkovým receptorom CD52 na T lymfocytoch a B lymfocytoch. U pacientov s počiatočným štádiom recidivujúcej sklerózy multiplex bol Alemtuzumab účinnejší ako interferón beta 1a (Rebif), ale pozorovali sa závažnejšie autoimunitné vedľajšie účinky, ako je imunitná trombocytopenická purpura, poškodenie štítnej žľazy a infekcie..

Webové stránky Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu v USA pravidelne zverejňujú informácie o klinických skúškach a ich výsledkoch. Od roku 2005 sa na liečbu SM účinne používa transplantácia kostnej drene (nezamieňať s kmeňovými bunkami). Spočiatku sa pacientovi podáva chemoterapia na zničenie kostnej drene, potom sa transplantuje kostná dreň darcu, krv darcu prechádza špeciálnym separátorom na oddelenie červených krviniek..

Prevencia exacerbácií roztrúsenej sklerózy

Vyrobené z liekov, ktoré potláčajú činnosť imunitného systému.

Lieky v tejto skupine sú rôzne: steroidné hormóny, lieky spomaľujúce procesy bunkového delenia (cytostatiká), niektoré typy interferónov.

Steroidné lieky (prednizolón, kenalog, dexametazón) majú imunosupresívny účinok. Tieto lieky znižujú aktivitu celého imunitného systému, potláčajú procesy delenia imunitných buniek, aktivitu syntézy protilátok a znižujú priepustnosť cievnej steny. Ale spolu so všetkými pozitívnymi vlastnosťami majú steroidné lieky množstvo vedľajších účinkov, ktoré neumožňujú použitie tejto skupiny liekov na dlhodobú liečbu. Vedľajšie účinky steroidných liekov: gastritída, zvýšený vnútroočný a krvný tlak, prírastok hmotnosti, psychóza atď..

Lieky zo skupiny cytostatík (azatioprín, cyklofosfamid a cyklosporín, metotrexát a kladribín). Mám imunosupresívny účinok, ale vďaka vysokej miere vedľajších účinkov podobných tým, ktoré sa vyskytujú pri užívaní steroidných liekov, je táto skupina liekov nevhodná na dlhodobé užívanie..

Interferón-p (IFN-p) Tento liek má imunomodulačný účinok, ktorý ovplyvňuje činnosť imunitného systému. Zoznam vedľajších účinkov je prijateľný, aby sa dal tento liek odporučiť ako preventívna liečba roztrúsenej sklerózy.

Koľko ľudí žije so sklerózou multiplex?

Skleróza multiplex - ako dlho s ňou ľudia žijú? Očakávaná dĺžka života pacienta závisí od včasnosti začiatku liečby, od povahy priebehu sklerózy a prítomnosti sprievodných patológií..

Ak neexistuje žiadna terapia, potom pacient nebude žiť viac ako 20 rokov od dátumu diagnózy. Ak sú negatívne faktory vplyvu minimalizované, priemerná dĺžka života človeka sa zníži v priemere o 7 rokov v porovnaní s priemernou dĺžkou života zdravého človeka..

Okrem toho vek, v ktorom sa choroba prejaví, ovplyvňuje dĺžku života. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko rýchleho rozvoja sklerózy a smrti počas prvých piatich rokov.

Raisa

Dnes som bol s priateľom. Podívaná nie je pre slabé povahy! Stretol som ju v roku 2011. V tom čase ma trochu prekvapilo jej správanie. Napríklad neprimeraný hlasný smiech. Pripisoval som to jej bezprostrednosti. Žena dnes nemôže chodiť bez pomoci podporného zariadenia, celá sa trasie, je narušená reč. Existuje stanovená diagnóza roztrúsenej sklerózy. Ponáhľal som sa do nemocnice, pomôžte mi, človek zomiera, lekárska pomoc neexistuje! A odpoveďou je zmysel! Nič jej nemôže pomôcť a neexistuje žiadny liek, a potom ešte bude, čoskoro bude ležať a potom smrť a Boh vie iba to, ako veľmi bola prepustená. Nemôžem uveriť, že nie je čo liečiť, ale iba zlepšovať kvalitu zvyšku života pacienta.!

Anonymný

Anonymný

10 rokov od dátumu diagnózy dcéry. Dnes je pripútaná na lôžko, prakticky neje a nepije - neexistuje žiadny prehĺtací reflex. Za posledné dva týždne schudla polovica hmotnosti - asi kg. Nemôže brať ani lieky. Nakopávame no-shpu, keď bolí žalúdok, a sebazón, keď začnú záchvaty paniky (minulý týždeň). Ako dlho to všetko vydrží - to vie iba Boh!

Sergej

Prvé príznaky v roku 2009. Diagnóza v roku 2020. Necitlivosť zmizne do mesiaca, paréza ľavej nohy vôbec nezmizne. Je zvláštne, že sa zistila autoimunitná podstata ochorenia a praktický vplyv na imunitný systém sa takmer nerozoberá..