Čo je to vonkajší mozgový hydrocefalus

Vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný akumuláciou mozgovomiechového moku v priestoroch medzi mozgovými blanami - mäkkými, arachnoidnými. Dôvody akumulácie mozgovomiechového moku sú spojené s nerovnováhou medzi procesmi výroby a resorpcie (absorpcie) alebo s porušením jej obehu. Pri vyšetrovaní dospelých pacientov v nemocnici sa hydrocefalický syndróm zistí v 25% prípadov. Patológia je diagnostikovaná častejšie u žien.

Charakteristika patológie

Vonkajší hydrocefalus (vodnateľnosť) je ochorenie, ktoré sa prejavuje nadmerným hromadením mozgovomiechového moku v mozgových mozgových blanách, čo spôsobuje ich rozširovanie a vedie k stlačeniu blízkych tkanív, v závislosti od závažnosti stavu pacienta si lekár zvolí spôsoby, ako ho liečiť. Za normálnych okolností obsahuje komorový systém asi 120 - 150 ml mozgovomiechového moku. Funkcie mozgovomiechového moku:

• Tlmiaca ochrana mozgovej látky. CSF chráni mozog pred mechanickým poškodením.
• Zásobovanie mozgového tkaniva výživnými látkami.
• Udržiavanie rovnováhy osmotického (tlak na hranici roztokov solí a iných krvných frakcií - elektrolyty, bielkoviny) a onkotického (tlak vytváraný plazmatickými proteínmi) tlaku.
• Účasť na regulácii prietoku krvi mozgom.

Vonkajší hydrocefalus u dospelých sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo komplikácia mozgovej patológie. Sekundárna forma sa vyvíja na pozadí mŕtvice, krvácania, nádorových a infekčných procesov, traumy v oblasti hlavy.

Klasifikácia choroby

Podľa stupňa intenzity porušovania a symptómov sa rozlišuje mierna, stredná, výrazná forma. Pri miernom (kompenzovanom) vonkajšom hydrocefaluse sa poruchy eliminujú prirodzenou cestou, ktorá je spojená s malými alebo žiadnymi príznakmi. V priebehu inštrumentálneho výskumu sa odhalí expanzia mozgovomiechového moku..

Pre stredný (subkompenzovaný) vonkajší hydrocefalus mozgu je typický výskyt všeobecných mozgových symptómov. Závažný (dekompenzovaný) vonkajší mozgový hydrocefalus u dospelých je charakterizovaný progresívnym nárastom neurologických symptómov. Ohniskové príznaky sa spájajú so všeobecnými mozgovými príznakmi.

V neokluzívnej forme sa udržiava komunikácia medzi priestormi mozgovomiechového moku, čo zvyčajne naznačuje mierny priebeh hydrocefalusu u dospelých. Akumulácia mozgovomiechového moku nastáva v dôsledku dysregulácie výrobných a resorpčných procesov. Pri okluzívnej (uzavretej) forme sa spojenie medzi priestormi CSF preruší, čo vytvára prekážky pre odtok CSF.

Prideliť vrodené (debutuje v ranom detstve) a získané formy. Vrodený hydrocefalus koreluje s hypoxiou plodu, intrauterinnými infekciami, vývojovými abnormalitami, ktoré vyvolávajú zhoršenie resorpcie mozgovomiechového moku alebo vedú k zhoršeniu cirkulácie mozgovomiechového moku..

Ak vezmeme do úvahy ukazovatele tlaku v mozgovomiechovom moku, rozlišuje sa hypotenzná (nízky tlak), normotenzná (normálny tlak), hypertenzívna (zvýšený tlak) forma. Hypotrofický hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku zhoršenia výživy mozgového tkaniva. Hypersekrečná forma koreluje s patologickým zvýšením produkcie mozgovomiechového moku.

Príčiny výskytu

Vonkajší hydrocefalus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých z rôznych dôvodov, čo si vyžaduje dôkladnú diagnostiku a detekciu sprievodných mozgových patológií. Hlavné choroby, ktoré vedú k rozvoju hydrocefalického syndrómu:

1. Nádory s lokalizáciou častejšie v oblasti komorového systému, trupu a priľahlých častí.
2. Infekčné a zápalové lézie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída).
3. Subarachnoidálne krvácanie traumatického (v dôsledku TBI) a netraumatického (v dôsledku prasknutia vaskulárnych malformácií, aneuryzmy a iných abnormálnych prvkov obehového systému mozgu) typu.
4. Poruchy cerebrálneho prietoku krvi ischemickým, hemoragickým typom, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme.
5. Encefalopatia rôznej etiológie (spojená s intoxikáciou alkoholom, otravou toxickými látkami, chronickým hladovaním nervového tkaniva kyslíkom).

Minimálny vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný hodnotami intrakraniálneho tlaku asi 5 - 15 mm. rt. Čl. Pre miernu formu sú typické hodnoty - 15 - 25 mm. rt. Art., Pre výrazné - viac ako 25 mm. rt. sv.

Subarachnoidálne krvácanie je spojené s hrubým poškodením prietoku krvi mozgom. Toto je stav, ktorý často vedie k ťažkému zdravotnému postihnutiu a je život ohrozujúci - v 50% prípadov končí smrťou, a to aj v prípade včasnej diagnózy. Ak pacientovi nie je poskytnutá lekárska pomoc, zomiera v období 12 - 48 hodín.

Príznaky a príznaky

Medzi príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu patria bolesti hlavy (zvyčajne pulzujúce, pretrvávajúce alebo záchvaty), zvracanie a upchatie fundusu. S progresívnou dekompenzovanou formou sa pridávajú príznaky:

• Ospalosť, celková slabosť.
• Závraty, zvýšená únava.
• Známky dislokácie mozgových štruktúr v axiálnom smere: tachykardia, mihotavé vedomie, zúženie zreničiek s oslabením reakcie na svetelný podnet, prípadne apnoe. Pri axiálnej dislokácii je veľká mozgová žila stlačená, čo vedie k zhoršeniu venózneho odtoku a venóznej stagnácii v mozgových hemisférach..

Pri stredne výraznom vonkajšom hydrocefaluse sa bolesť v oblasti hlavy objaví alebo zintenzívni ráno bezprostredne po prebudení, čo je dôsledkom zvýšenia intrakraniálneho tlaku počas spánku. Patogenéza je založená na procese vazodilatácie (relaxácie hladkého svalstva cievnej steny), ktorý je vyvolaný zvýšením koncentrácie oxidu uhličitého..

Proces vazodilatácie je sprevádzaný prietokom krvi a expanziou vaskulárneho lúmenu. Výsledkom je, že cievne a meningeálne (tvrdé škrupiny) steny sa tiahnu v oblasti susediacej so základňou lebky. Ráno sa príznaky často zväčšujú - nevoľnosť a zvracanie, ktoré v niektorých prípadoch pomáhajú znižovať bolesť v oblasti hlavy.

Výskyt ospalosti a letargie s nevýrazným vonkajším hydrocefalom je nepriaznivým prognostickým kritériom a naznačuje zhoršenie stavu pacienta. Zvyčajne takáto symptomatológia naznačuje akútny priebeh patológie, ktorému predchádza zhoršenie neurologického stavu. Vývoj syndrómu dislokácie sa prejavuje depresiou vedomia, a to až do stuporov a kómy.

Ďalšie príznaky dislokácie mozgu: zraková dysfunkcia, vynútená poloha hlavy, ťažká respiračná a srdcová dysfunkcia. Malý vonkajší hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje v chronickej forme, je sprevádzaný príznakmi:

1. Demencia, kognitívne poruchy.
2. Dysfunkcia vylučovacieho systému (inkontinencia moču).
3. Apraxia (porušenie zložitých dobrovoľných pohybov pri zachovaní základných motorických schopností).
4. Paraparéza (svalová slabosť s obmedzeným rozsahom dobrovoľných pohybov) dolných končatín.

V chronických formách kurzu sa počiatočné príznaky zvyčajne objavia 3-4 týždne po prenesených chorobách - infekčné poškodenie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída), trauma v oblasti hlavy, rozvoj zamerania krvácania, porušenie prietoku krvi mozgom, postupovanie v akútnej forme. Medzi primárne príznaky patrí narušený spánok a bdelosť.

Pacienti trpia ospalosťou počas dňa a poruchami spánku v noci. Ich fyzická a duševná aktivita postupne klesá. Stávajú sa apatickými, ľahostajnými, nedostatkom iniciatívy. Typickým príznakom komunikujúceho hydrocefalu, ktorý sa vyskytuje u dospelých s chronickým ochorením u dospelých, je všeobecné oslabenie funkčnosti mozgu..

U pacientov sa zhoršuje pamäť, najmä numerická a krátkodobá. Pacient má ťažkosti, ak je požiadaný, aby pomenoval vek, aktuálny dátum. V neskorších štádiách ochorenia je klinický obraz doplnený výraznými mnesticko-intelektuálnymi poruchami. Počas tohto obdobia pacient nie je schopný samoobsluhy, stráca kontakt s realitou.

Reč sa stáva jednoslabičnou, pomalou a s jednotlivými prestávkami medzi jednotlivými slovami. Apraxia sa prejavuje porušením motorických funkcií v stoji. Keď pacient leží, podarí sa mu napodobniť jazdu na bicykli alebo chôdzu. Zaujatím vzpriamenej polohy stráca túto schopnosť - držanie tela je nestabilné, chôdza je nestabilná a vratká.

Pri chôdzi pacient zamieša nohy, roztiahne nohy doširoka, aby udržal telo v rovnováhe. V chronickej forme sa stagnácia fundusu zvyčajne nezistí. HGS (hypertenzno-hydrocefalický syndróm) sa môže prejaviť príznakmi: emočná labilita, hyperestézia (zvýšená citlivosť pokožky, nadmerná citlivosť na vonkajšie vplyvy - vizuálne, sluchové).

Diagnostika

Diagnóza vonkajšieho otvoreného hydrocefalusu u dospelých sa vykonáva metódami neuroimagingu štruktúr mozgu. Typický klinický obraz sa odhalí počas MRI. Obrázky ukazujú expanziu komôr, zníženie hustoty mozgového tkaniva v periventrikulárnom smere (v dôsledku jeho impregnácie mozgovomiechovou tekutinou), zvýšenie objemu subarachnoidálnych priestorov.

V priebehu MRI sa často odhalia kombinované patológie - ložiská demyelinizácie, ohniskové lézie kmeňových štruktúr, volumetrické mozgové útvary (nádory, cysty, krvácanie). Na identifikáciu stavu fundusu (stagnujúce disky spodnej časti optických nervov, retinálna angiopatia) sa vykonáva oftalmoskopia.

Dopplerov ultrazvuk prvkov obehového systému mozgu sa vykonáva na identifikáciu vývojových abnormalít a iných vaskulárnych patológií. Paralelne sa uskutočňuje štúdia mozgovomiechového moku a krvi s cieľom vylúčiť infekcie centrálneho nervového systému a identifikovať ďalšie ukazovatele (koncentrácia glukózy, elektrolytov, bilirubínu). Lumbálna punkcia vám umožňuje určiť ukazovatele intrakraniálneho tlaku.

Metódy liečby

Liečba akútneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých zahŕňa vonkajšiu drenáž, ktorá umožňuje odtok prebytočnej cerebrospinálnej tekutiny mimo mozgu. Súčasne je predpísaný liek streptokináza, ktorý sa vstrekuje do dutiny komôr, rozpúšťa krvné zrazeniny, prispieva k lepšiemu odtoku mozgovomiechového moku.

Liečba chronického nevyjadreného hydrocefalu sa uskutočňuje chirurgickými a konzervatívnymi metódami. Účelom chirurgického zákroku je vytvoriť umelé spôsoby odvodu prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny. Pacient má nainštalované bypassové systémy, ktoré sa líšia v prístroji a ďalších vlastnostiach:

1. Komorový katéter. Inštalované na mieste bočných komôr.
2. Periférny katéter. Inštaluje sa do telesnej dutiny (brušnej, predsiene), kde môže dôjsť k absorpcii odvrátenej mozgovomiechovej tekutiny.
3. Ventilový systém. Prístroj je vybavený snímačom čiastočného tlaku. Po dosiahnutí určitých hladín tlaku v mozgovomiechovom moku sa ventil otvorí a mozgovomiechový mok sa vypustí z komorového systému. Keď sú hodnoty tlaku normálne, ventil sa zatvorí.

Na zníženie parametrov intrakraniálneho tlaku sú predpísané diuretiká (Acetazolamid, Furosemid), na zlepšenie prívodu krvi do mozgu - korektory prietoku krvi mozgom (Vinpocetín), na reguláciu procesov bunkového metabolizmu a na zlepšenie vedenia nervových impulzov - vitamíny (Pyridoxín, Tiamín, Kyanokobalamín).

Neuroprotektívna terapia spočíva v pripojení kyseliny Hopantenovej. Ak je to uvedené, predpisujú sa antikonvulzíva (diazepam) a sedatíva (glycín, kyselina aminofenylmaslová)..

Možné následky

Dôsledky vonkajšieho hydrocefalu, ktorý sa u dospelých vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, sú pretrvávajúca dysfunkcia mozgu. Ak chýba správna liečba, dôjde k nevratným zmenám v nervovom tkanive, ktoré vedú k skorej demencii, zhoršeniu zrakovej ostrosti a sluchu.

Dlhodobý patologický proces je nebezpečný pre vývoj konvulzívneho syndrómu a motorickej dysfunkcie. Pacient stráca schopnosť udržiavať rovnováhu, vykonávať jemné, zložité pohyby, jeho chôdza je narušená. Takéto poruchy často vedú k invalidite, zdravotnému postihnutiu a sociálnemu neprispôsobeniu..

Vonkajší hydrocefalus je patologický proces sprevádzaný zvýšením objemu mozgovomiechového moku v subarachnoidálnom priestore, po ktorom nasleduje natiahnutie stien mozgových blán. Správna diagnóza a liečba vo väčšine prípadov vedie k uzdraveniu pacienta.

Stredný vonkajší mozgový hydrocefalus

Drobný vonkajší mozgový hydrocefalus môže byť nezávislou patológiou alebo prejavom rôznych chorôb. Na diagnostiku mierneho vonkajšieho hydrocefalusu lekári v nemocnici Yusupov uskutočňujú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou moderného prístroja od popredných európskych a amerických výrobcov. Pomocou inovatívnych výskumných metód neurológovia zisťujú príčinu a formu ochorenia. Na liečbu pacientov trpiacich malým vonkajším hydrocefalom sa používajú najefektívnejšie lieky, ktoré nemajú výrazné vedľajšie účinky..

Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Pacienti s malým vonkajším hydrocefalom v mozgu sú liečení konzervatívnou terapiou. S progresiou príznakov ochorenia vykonávajú neurochirurgovia na partnerských klinikách chirurgické zákroky, ktoré obnovujú fyziologický tok mozgovomiechového moku. Na zasadnutí odbornej rady lekári diskutujú o všetkých závažných prípadoch hydrocefalu a prijímajú kolegiálne rozhodnutia týkajúce sa ďalšej liečby pacienta.

Príčiny a typy malého vonkajšieho hydrocefalu

Mierny vonkajší hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba, absorpcia alebo prietok mozgovomiechového moku tekutinou. Toto ochorenie postihuje dospelých a deti. Menší vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný stlačením a zhoršením prívodu krvi do mozgu, čo znižuje jeho funkčnú aktivitu. Choroba je nebezpečná, pretože v počiatočných štádiách patologického procesu je asymptomatická. Pacienti nič netušia a nevyhľadajú lekársku pomoc. S včasnou detekciou stredne silného hydrocefalu lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov. Ak sa ochorenie zistí neskoro, môžu sa vyvinúť komplikácie vyžadujúce chirurgický zákrok..

Stredný vonkajší hydrocefalus u detí sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• intrauterinné infekčné choroby;
• genetická patológia;
• pôrodná trauma a infekcia plodu počas prechodu pôrodnými cestami.

Príčinou stredne silného vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých môžu byť zápalové ochorenia látky a mozgových membrán, novotvary malého mozgu a mozgového kmeňa, mozgová ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus. Provokujúcimi faktormi sú kraniocerebrálne traumy, zneužívanie alkoholu, intoxikácia.

Podľa formy priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko typov vonkajšieho hydrocefalu:

• stredne otvorený vonkajší hydrocefalus mozgu - charakterizovaný zhoršenou absorpciou mozgovomiechovej tekutiny, ale priestory, v ktorých sa mozgovomiechová tekutina nachádza, voľne komunikujú;
• uzavretý hydrocefalus - vyvíja sa, keď je priechodnosť mozgovomiechového moku narušená volumetrickými formáciami alebo zrastmi;
• externý náhradný hydrocefalus mozgu je samostatná forma ochorenia, pri ktorom je priestor uvoľnený v dôsledku atrofie mozgu vyplnený mozgovomiechovým mokom.

Náhradný hydrocefalus je nebezpečný, pretože je dlhodobo bez príznakov.

Príznaky a diagnóza malého vonkajšieho hydrocefalu

Stredný vonkajší hydrocefalus v prvom štádiu ochorenia sa nemusí prejaviť klinickými príznakmi. S nevýznamným stupňom mozgovej hmoty je telo schopné nezávisle obnoviť cirkuláciu tekutín. S progresiou ochorenia sa zvyšuje tlak na mozog a dochádza k závažnému vonkajšiemu mozgovému hydrocefalu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• migrenózna bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• porušenie vizuálnych funkcií (dvojité videnie);
• slabosť, zvýšená únava.

Ospalosť je nepriaznivým prognostickým znakom hydrocefalu. Vyskytuje sa v predvečer zvýšenia neurologických symptómov a vývoja kómy. Pre náhradný hydrocefalus sú charakteristické príznaky demencie, poruchy koordinácie a chôdze, mimovoľné močenie..

Ak sú príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu vrodené vývojové anomálie, ochorenie sa začína prejavovať ihneď po narodení dieťaťa: zväčšuje sa objem hlavy, na čele a tvári je viditeľný zosilnený venózny obrazec a fontanela napučiava. Deti majú zlý apetít, vo fyzickom a duševnom vývoji zaostávajú za rovesníkmi, sú apatické, brzdia sa.

Na diagnostiku mierneho vonkajšieho hydrocefalusu používajú neurológovia v nemocnici Yusupov nasledujúce diagnostické metódy:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia;
• angiografia magnetickou rezonanciou;
• ultrazvukové vyšetrenie mozgu;
• Röntgen mozgu (kraniografia);
• laboratórne testy na vírusy.

Najinformatívnejšie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Je zreteľne viditeľný MR obraz mierneho vnútorného hydrocefalu, ktorý umožňuje diagnostikovať ochorenie. Magnetická rezonancia vám umožňuje rozlíšiť medzi výrazným znížením objemu mozgu a vyplnením výsledného priestoru mozgovomiechovým moku, novotvarmi, adhéziami, krvnými zrazeninami. U novorodencov a malých detí sa robí ultrazvukové vyšetrenie (neurosonografia). Na kraniograme v prípade hydrocefalu je viditeľné rednutie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi. Na vnútornom povrchu lebečnej klenby je vizualizovaný príznak „digitálnych odtlačkov“. Hydrocefalus v dôsledku stenózy akvaduktu mozgu sprevádzaný poklesom objemu zadnej lebečnej fossy na röntgenových snímkach lebky.

Ak sa vyskytnú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pacienti podstúpia lumbálnu punkciu a odoberie sa 40 ml mozgovomiechového moku, ktorý sa odošle na laboratórne vyšetrenie. Ak sa stav pacienta po zákroku dočasne zlepší, umožní to neurochirurgom predpovedať dobrú prognózu po operácii..

Liečba stredne silného vonkajšieho hydrocefalu

S miernym vonkajším hydrocefalom mozgu vykonávajú Yusupovskaja neurológovia komplexnú liečbu. Lekári používajú nasledujúce skupiny liekov:

• osmotické diuretiká (močovina a návnady, glimarit);
• saluretiká - diakarb, acetazolamid;
• slučkové diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktívne lieky - 25% roztok síranu horečnatého;
• venotonika (troxevazín, glivenol);
• roztoky na náhradu plazmy (20% roztok albumínu);
• glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón, metylprednizolón, betametazón);
• lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, nimesulid, ketoprofén a lieky proti migréne - treximed);
• barbituráty (fenobarbital, amytal, nembutal).

S progresiou príznakov ochorenia sa konzervatívna terapia považuje za neúčinnú. S pacientmi Yusupovskej nemocnice konzultuje neurochirurg. Na zasadnutí odbornej rady lekári prijmú kolegiálne rozhodnutie o chirurgickej liečbe pacienta. Na partnerských klinikách vykonávajú neurochirurgovia posunovacie operácie:

• ventrikulo-predsieňový posun - spojte komory mozgu s pravou predsieňou, ako aj s hornou dutou žilou;
• ventrikulo-peritoneálny posun - mozgovomiechový mok smeruje do brušnej dutiny;
• ventrikulo-cisternostómia - zabezpečujú odtok mozgovomiechovej tekutiny do väčšej okcipitálnej nádrže.

Po posunovacích operáciách sa môžu vyskytnúť komplikácie: infekčné procesy, blokovanie prvkov posunovacieho systému, hyperodtok alebo hypo-drenáž, epileptické záchvaty, vákuové hematómy, pseudocysty CSF.

Alternatívou k bypassu mozgu je endoskopická ventrikulocisternostómia. Tento chirurgický zákrok umožňuje obnoviť fyziologický odtok prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny z mozgu. Operácia sa vykonáva pomocou neuroendoskopu. Prístroj sa vedie do tretej komory mozgu a pomocou špeciálnych manipulácií organizuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. Likér vstupuje do bazálnych cisterien mozgu, odkiaľ je fyziologicky absorbovaný. Endoskopická intervencia ventrikulocisternostómie vedie k obnoveniu prirodzenej výmeny mozgovomiechového moku.

Po operácii je pacient sledovaný neurochirurgmi. Ak je to uvedené, konzultuje ho s oftalmológom a neurológom. Po vykonaní chirurgického zákroku na hydrocefalus je prognóza všeobecne priaznivá. Deti sa zotavujú pomerne rýchlo a vo vývoji dobiehajú svojich rovesníkov. Po stabilizácii intrakraniálneho tlaku sa dospelí cítia oveľa lepšie.

Nemali by ste čakať na progresiu ochorenia. Ak máte podozrenie na menší externý hydrocefalus, zavolajte do Yusupovskej nemocnice. Včasná adekvátna liečba umožňuje pacientom stabilizovať ich stav a vrátiť sa do normálneho života.

Charakteristické znaky vonkajšieho mozgového hydrocefalu

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je patologické ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiechového moku (CSF). U zdravého človeka cirkuluje tekutina, ktorá premýva mozgové tkanivo. Vykonáva tiež ochranné a výživové funkcie. Akonáhle je narušený normálny odtok tekutiny, začne sa jej vytvárať nadbytočné množstvo. Existuje teda hydrocefalus alebo mozgová kvapka. Výsledkom patologických zmien je atrofia a expanzia mozgového tkaniva. Liečba patológie sa vykonáva lekármi, neuropatológmi a neurochirurgmi.

Ako sa líši mozgový hydrocefalus

Choroba môže byť buď vrodená (infekcia plodu počas vnútromaternicového vývoja) alebo získaná (trauma, nádory, infekčné choroby).

Hydrocefalus je rozdelený do niekoľkých typov:

1. Vonkajšie alebo neokluzívne - tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, ale v mozgových komorách zostáva jej hladina normálna;
2. Vnútorné - hladina mozgovomiechového moku stúpa v mozgových komorách;
3. Zmiešané - všade sa vyskytuje zvýšenie množstva mozgovomiechového moku;
4. Hypertenzívne;
5. Normotenzne.

Podľa mechanizmu formovania je patológia rozdelená do 3 foriem: otvorená, uzavretá a ex vacuo. Ak dôjde k porušeniu procesov tvorby mozgovomiechovej tekutiny a jej ďalšej absorpcie, potom sa vytvorí vonkajší hydrocefalus. Zároveň sa udržuje normálna cirkulácia medzi priestormi obsahujúcimi alkohol. Keď sú cesty medzi týmito priestormi zablokované a kvapalina už nemá výstup, potom dôjde k uzavretému hydrocefalu. Forma ex vacuo nastáva, keď mozgové tkanivo atrofuje a výrazne sa zmenšuje. Vyvíja sa tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo rôznych porúch centrálneho nervového systému..

V závislosti od toho, ako intenzívne choroba postupuje u dospelých, sa rozlišujú mierne a výrazné formy. Stredný hydrocefalus je charakterizovaný miernymi príznakmi, pretože akumulácia tekutiny v mozgovom tkanive je zanedbateľná. Výrazná forma je vždy sprevádzaná akútnymi neurologickými záchvatmi. Pri tomto type ochorenia sa v mozgových tkanivách hromadí veľký objem mozgovomiechového moku..

Najčastejšie sa stredne výrazný vonkajší hydrocefalus vyskytuje v otvorenej forme. Cerebrospinálny mok prestáva normálne cirkulovať napriek tomu, že neexistujú žiadne novotvary (cysty, nádory atď.), Ktoré by bránili jeho odtoku.

V závislosti od príčiny patológie je hydrocefalus vrodený, získaný alebo atrofický. Lekári tiež volia liečebné metódy v závislosti od typu a formy hydrocefalu u dospelých..

Príčiny choroby

Lekári identifikujú nasledujúce dôvody vývoja stredne silného vonkajšieho hydrocefalu:

1. Otras mozgu, traumatické poranenie mozgu;
2. Zlomeniny a poranenia kostí chrbtice;
3. Chirurgické operácie na mozgových tkanivách;
4. Nádory v hlave rôznej etiológie;
5. Mŕtvice, rozsiahle mozgové krvácania, hematómy;
6. Rôzne choroby vyvolané infekciou alebo zápalovými procesmi (tuberkulóza, meningitída, encefalitída atď.);
7. Patologické poruchy stavcov v krčnej chrbtici;
8. Choroby krvných ciev v tkanivách mozgu;
9. Onkologické ochorenia kostného tkaniva v chrbtici;
10. Vekové zmeny v mozgovom tkanive;
11. Závažné abnormality vo vývoji centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov vývoja vonkajšieho hydrocefalusu môže byť predĺžená intoxikácia tela. Takže pri nadmernom pití alkoholu začnú nervové bunky mozgu intenzívne odumierať. Výsledkom takýchto porušení je silné zhoršenie absorpcie, produkcie a cirkulácie mozgovomiechového moku. Nahromadená tekutina začne napínať komory mozgu. To vedie k nasýteniu drene mozgovomiechovým mokom, čo významne znižuje jej hustotu a zužuje subarachnoidálne priestory. Výsledkom je, že človek vyvíja vonkajší mozgový hydrocefalus atrofickej povahy..

Najčastejšie starší ľudia trpia stredne výrazným vonkajším hydrocefalom. Toto ochorenie nemožno ponechať bez adekvátnej liečebnej terapie pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že ide o také nebezpečné ochorenie, a ak sa nelieči, je možný smrteľný výsledok..

Hlavné príznaky

Patológia sa prejavuje ako silné záchvaty bolesti hlavy a prudké zvýšenie krvného tlaku. Je to spôsobené poklesom celkového objemu mozgu. Zvyšný voľný priestor vyplňuje mozgovomiechový mok. Ak nemá žiadny vývod a naďalej sa hromadí, vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Osoba začína pociťovať nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, chronickú únavu a neustálu túžbu spať.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné, pretože po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí mať žiadne prejavy. Už na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku sa začínajú objavovať ďalšie príznaky vonkajšieho hydrocefalu. Ale príde okamih, keď sa stav pacienta prudko zhorší, pretože je narušený krvný obeh v mozgu. Potom sa začnú objavovať prvé nebezpečné príznaky..

Pokiaľ ide o strednú formu ochorenia, najčastejšie sa jeho vonkajšie príznaky prejavujú vo forme močovej inkontinencie, nevoľnosti a zvracania a závažných migrénových záchvatov. Pacienti majú často dvojité videnie, môžu ich nedobrovoľne zrolovať. Koordinácia pohybov a chôdza sú narušené. Dlhodobá únava vedie k tomu, že tento stav silno ovplyvňuje psychiku obete. Začína pociťovať neustále podráždenie, depresiu..

Ak sa zistí jeden alebo viac z týchto príznakov, je potrebné konzultovať s neurológom klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je diagnóza malého vonkajšieho hydrocefalu potvrdená niekoľkými výskumnými metódami, potom sa od pacienta bude vyžadovať, aby podstúpil celý priebeh liečby liekom. V niektorých prípadoch je na odstránenie tejto patológie potrebný chirurgický zákrok. V žiadnom prípade by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikou, pretože mnohé príznaky a príznaky vonkajšieho hydrocefalu môžu byť charakteristické pre ďalšie nebezpečné choroby..

Diagnostické metódy

Externý mozgový hydrocefalus u dospelého človeka je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód klinického výskumu:

1. Kompletné neuropsychologické vyšetrenie, počas ktorého je pacient podrobený rozhovoru o jeho stave. Zhromažďujú sa informácie o prítomnosti všetkých druhov odchýlok a porušení funkčnosti mozgu. Na základe získaných údajov lekár zostaví anamnézu, rozhodne o diagnóze alebo ďalších metódach výskumu;
2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších diagnostických metód. Pomocou CT sa určia kontúry mozgu a lebky, umiestnenie komôr, ich tvar a veľkosť; zistiť abnormálne novotvary (nádory, cysty, hematómy, krvné zrazeniny atď.);
3. MRI (magnetická rezonancia). Obrázok MRI vám umožňuje presne určiť tvar a závažnosť akéhokoľvek typu hydrocefalu. Vďaka MRI je možná správna diagnóza vodnateľnosti;
4. Angiografia (vyšetrenie krvných ciev v mozgu pomocou röntgenového žiarenia). Štúdia sa vykonáva pomocou kontrastnej látky, ktorá umožňuje identifikovať najmenšie porušenia krvných ciev v ľudskom mozgu;
5. Cisternografia. Röntgenové lúče cisterien v spodnej časti lebky pomáhajú predvídať typ hydrocefalusu. Tiež pomocou tejto metódy môže lekár identifikovať smer pohybu mozgovomiechového moku v tkanivách mozgu..

Liečebná terapia

Najskôr je liečba patológie zameraná na obnovenie funkčnosti krvných ciev mozgu a centrálneho nervového systému. Mierny vonkajší mozgový hydrocefalus dobre reaguje na liekovú terapiu. Ošetrujúci lekár predpíše priebeh diuretických liekov, ktoré pomáhajú odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa náhradné roztoky v plazme, saluretiká, lieky, ktoré pomáhajú posilňovať žilový tonus, glukokortikosteroidy, barbituráty. Na odstránenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Počas liečby sú pacienti poučení, aby dodržiavali špeciálnu nízkotukovú diétu. Komplexná terapia zahŕňa pravidelné vykonávanie terapeutických gymnastických cvičení.

Ak liečba liekom po určitý čas neprinesie pozitívne výsledky, rozhodne sa o potrebe urgentného chirurgického zákroku.

Dnes sa hydrocefalus akejkoľvek formy lieči minimálne invazívnymi chirurgickými technikami. Mnoho kliník má k dispozícii všetko potrebné vybavenie na vykonávanie neuroendoskopických operácií. V priebehu takéhoto zásahu neurochirurg vykonáva rôzne druhy posunu v mozgových tkanivách, čo umožňuje odtok mozgovomiechovej tekutiny do ďalších dutín. Všetky manipulácie sa vykonávajú malými rezmi pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a neuroendoskopu. Takéto manipulácie trvajú iba niekoľko hodín a vykonávajú sa v nemocnici v celkovej anestézii. Postup je dostatočne bezpečný pre život pacienta.

Liečba hydrocefalu je vždy individuálny proces, ktorý má svoju vlastnú prognózu v závislosti od charakteristík tela pacienta. Avšak vo väčšine prípadov poskytuje včasná diagnostika a liečba pozitívne výsledky, ktoré v krátkom čase umožňujú pacientovi návrat do normálneho života..

Liečba vonkajšieho hydrocefalusu mozgu u dospelých

Niekto povie, že vodnateľnosť sa vyskytuje iba u novorodencov, ale v skutočnosti to tak nie je. Môže sa objaviť nečakane v každom veku. Nie je ľahké ju identifikovať, pretože sa vie dobre maskovať za iné choroby. Vonkajší mozgový hydrocefalus u dospelého človeka je často diagnostikovaný náhodne. V 25% prípadov odborník diagnostikuje „stredný hydrocefalus“, ktorý sa ľahko eliminuje v dôsledku chirurgického zákroku.

Aké sú typy vonkajšieho hydrocefalusu mozgu

Vonkajší hydrocefalus mozgu sa chápe ako akumulácia mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku alebo mozgovomiechového moku) mimo mozgových hemisfér - v subarachnoidálnom priestore. V dôsledku veľkej akumulácie tekutiny sa subarachnoidálne trhliny rozširujú, čo spôsobuje zvýšený tlak na mozgovú kôru a z toho vyplývajúce negatívne následky.

Povaha a úroveň zložitosti ochorenia priamo závisia od konkrétneho typu vodnateľnosti. Pri klasifikácii sa používa niekoľko kritérií. Najbežnejšie sú:

• intenzita prejavu (výrazná - akumulácia veľkého množstva mozgovomiechového moku, spôsobujúca neurologické príznaky; mierne - minimálne množstvo tekutiny, bez známok);
• stupeň vplyvu na štruktúry mozgu (kompenzovaný - mozgovomiechový mok neovplyvňuje mozog; dekompenzovaný - dochádza k zhoršeniu fungovania nervového systému a mozgu);
• príčiny výskytu (náhrada - je diagnostikovaná častejšie u starších ľudí a je sprevádzaná smrťou mozgových buniek; získaná - nastáva v dôsledku šírenia infekcií a mechanických traumatických poranení mozgu);
• povaha kurzu (chronická forma - postupné zvyšovanie neurologických porúch; akútna forma - prudké zhoršenie pohody pacienta).

Zamestnanci Neurochirurgickej kliniky GKB im. Eramishantseva najskôr určí typ vonkajšieho hydrocefalusu a až potom začne liečbu. Osobitná pozornosť sa venuje diagnostickým údajom a dôkladnému štúdiu symptómov identifikovaného ochorenia.

Príznaky vonkajšieho hydrocefalu

Klinický obraz bude v každom prípade iný a povaha prejavu ochorenia závisí od závažnosti patologického procesu a stavu centrálneho nervového systému. Bežnými príznakmi sú časté bolesti hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie a slabosť. Mimochodom, bolesť je viac lokalizovaná v čelno-temennej oblasti a v oblasti očných buliev. Osoba s vodnateľnosťou pociťuje ráno bolesť, náhle pohyby, kašeľ, kýchanie, vážne fyzické námahy.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. Vedci rozlišujú 3 stupne a každý z nich má svoje vlastné charakteristiky:

Mierny vonkajší hydrocefalus. S minimálnou veľkosťou vodnateľnosti sa ľudské telo samo pokúsi vyrovnať sa s takým problémom, ako je porušenie obehu mozgovomiechovej tekutiny. V takom prípade pocítite miernu nevoľnosť, pravidelné závraty, krátkodobé zatemnenie očí, znesiteľné bolesti hlavy..

Stredná fáza vývoja ochorenia. V tomto štádiu šírenia ochorenia sa príznaky objavujú intenzívnejšie a sú výraznejšie. V dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku sa počas fyzickej aktivity vyskytujú silné bolesti hlavy, opuchy optického nervu a tkanív tváre, zvýšená únava, nervozita, depresie, nárazy krvného tlaku..

Závažná forma ochorenia. Známky patológie u ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu sa redukujú na záchvaty, časté mdloby, stav apatie, strata intelektuálnych schopností, strata pamäti a neschopnosť starať sa o seba. Progresívne kvapky môžu byť dokonca smrteľné, takže nie je potrebné odkladať návštevu lekára. Je lepšie to urobiť pri prvom podozrení a miernom zhoršení zdravotného stavu..

Pri chronickom hromadení mozgovomiechového moku príznaky ako nestabilná chôdza, ochrnutie horných a dolných končatín, inkontinencia moču, nočná nespavosť a denná ospalosť, depresívna nálada, komplex neuropsychiatrických porúch.

Prečo vznikajú mozgové kvapky?

U dospelých pacientov sa často nachádza získaný hydrocefalus, ktorý sa vyvíja buď v dôsledku mechanického poškodenia hlavy, alebo v dôsledku vývoja patologických procesov. Prečo sa mozgovomiechový mok hromadí mimo mozgových hemisfér? Vysvetlenie je jednoduché: mozgové štruktúry sú narušené, na žilách sa objavujú zrasty, arachnoidálne klky sú zničené, v dôsledku toho mozgovomiechový mok necirkuluje podľa potreby..

Ak sa hlbšie zaoberáte otázkou príčin takej choroby, ako je vonkajšia mozgová kvapka, je možné rozlíšiť niektoré faktory:

• infekčné choroby (tuberkulóza, meningitída, encefalitída);
• stav po mŕtvici, vývoj sepsy, rozsiahle krvácanie;
• otras mozgu, poranenie hlavy alebo poranenie krčnej chrbtice;
• zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú v kmeňovej oblasti.

Častá intoxikácia tela vedie k výskytu vonkajšieho hydrocefalu. Napríklad zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré poškodzuje neuróny a vedie k odumieraniu tkanív. Do rizikovej skupiny patria aj pacienti, ktorí trpia metabolickými poruchami, cukrovkou, roztrúsenou sklerózou, encefalopatiou, aterosklerózou. Ďalším dôvodom, ktorý si zaslúži náležitú pozornosť, sú nezvratné zmeny súvisiace s vekom, ktoré spôsobujú starnutie krvných ciev a mozgových tkanív..

Hlavné služby kliniky Dr. Zavalishina:

• konzultácia neurochirurga
• liečba spinálnej hernie
• mozgová chirurgia
• operácia chrbtice

Diagnóza vonkajšieho hydrocefalu u dospelých pacientov

Štúdium symptómov a vizuálne vyšetrenie pacienta je nedostatočnou podmienkou na stanovenie vonkajšieho hydrocefalusu mozgu. Nepriame znaky sú samozrejme dôležité, ale bez odbornej diagnostiky sa nezaobídete. Na zisťovanie vodnateľnosti sa dnes používa 6 metód:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) krku a hlavy na posúdenie stavu krvných ciev;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) pomáha identifikovať zmeny v mäkkých tkanivách a čo najpresnejšie určiť typ hydrocefalusu, stupeň vývoja patológie;
• počítačová tomografia (CT) je určená na stanovenie stupňa poškodenia mozgového tkaniva, veľkosti subarachnoidálnych trhlín, prítomnosti novotvarov;
• Röntgenový lúč so zavedením kontrastnej látky je zameraný na detekciu porušenia odtoku venóznej krvi a poškodenia cievneho riečiska;
• chrbtica je predpísaná, ak existuje podozrenie na vývoj vodnateľnosti po encefalitíde alebo meningitíde a musíte zistiť, aká je úroveň tlaku v mozgovomiechovom moku;
• oftalmologické vyšetrenie - schopnosť zistiť, či má pacient edém optického nervu a tkanivovú atrofiu očného aparátu.

DÔLEŽITÉ! Ak sa potvrdí diagnóza chronického vonkajšieho hydrocefalusu mozgu, je vhodné vykonať ďalšie diagnostické vyšetrenie po 6 mesiacoch. Intenzita ďalších návštev lekára závisí od získaných údajov a určuje sa individuálne.

Liečba vonkajšej mozgovej kvapky u dospelých

Metódy liečby sa vyberajú po konzultácii s neurochirurgom alebo neuropatológom po diagnostikovaní ochorenia. Intervencia musí byť včasná, inak sa zvyšuje riziko rôznych neurologických komplikácií. Je dôležité brať do úvahy tak typ patológie, ako aj vlastnosti tela pacienta..

Na neurochirurgickej klinike GKB im. Eramishantsev sa praktizujú iba účinné metódy liečby vonkajšej mozgovej kvapky. Metódy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: konzervatívna (medikamentózna) a chirurgická (operatívna), z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a výhody..

KONZERVAČNÁ LIEČBA

Liečba liekom je relevantná iba v miernom štádiu ochorenia. Špeciálne lieky urýchľujú odtok tekutiny z mozgu, zvyšujú vylučovanie moču, zmierňujú zápal a opuchy, posilňujú cievy a normalizujú činnosť kardiovaskulárneho systému. Na boj proti silným bolestiam hlavy môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti..

Bežné skupiny liekov sú vaskulárne, neurotropné, venotonické, diuretiká. Ale pri akútnom ochorení budú neúčinné. Zmiešaný hydrocefalus je zle korigovaný. V takom prípade konzervatívna liečba chorobu nevylieči, ale iba obnoví alebo zlepší prácu jednotlivých systémov a funkcií ľudského tela. Chirurgický zákrok je často nevyhnutný.

CHIRURGIA

Ak je diagnostikovaná akútna vonkajšia vodnateľnosť, vo väčšine prípadov je predpísaná drenáž mozgových komôr. Hlavnými technológiami sú endoskopia a otvorená chirurgia.

V prvom prípade hovoríme o manipuláciách, ktoré sa vyznačujú minimálnou traumou, veľmi nízkym rizikom komplikácií a pomerne rýchlym pooperačným zotavením. Metódy endoskopie umožňujú s menším zásahom nielen odstránenie prebytočného mozgovomiechového moku, ale aj odstránenie defektov v žilách, hematómoch, krvných zrazeninách.

V súčasnosti sa otvorená chirurgia vyberá iba vo výnimočných prípadoch. Prečo? Je ťažké si predstaviť otvorený chirurgický zákrok bez kraniotómie. A trepanácia je vždy zvýšené riziko a dlhé pooperačné obdobie na zotavenie.

Ďalším spôsobom, ako sa zbaviť vonkajšej vodnateľnosti, je operácia bypassu. Lekári používajú systém chlopní a silikónové trubice na odtok prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny z lebky. Tekutina je presmerovaná do iných telesných dutín, najmä do brušnej dutiny, pravej predsiene, hornej dutej žily. Podľa štatistík je účinnosť tejto techniky 85%.

Je možné sa chrániť pred výskytom vonkajšieho mozgového hydrocefalu? Toto je veľmi ťažká otázka. Ale ak úplne opustíte zlé návyky a vyhnete sa poraneniam hlavy, je veľká pravdepodobnosť, že vás problémy obídu. Ďalším dôležitým bodom je včasná a profesionálna liečba takých závažných chorôb, ako je encefalitída, poliomyelitída, meningitída, ako aj iných infekčných chorôb..

Všetko o miernom vonkajšom hydrocefaluse mozgu

Hydrocefalus je hojná akumulácia tekutiny v mozgu. S touto chorobou dochádza k intenzívnej produkcii miechových sekrétov medzi susednými komorami - mozgovomiechový mok. Ich objemy sa výrazne zväčšujú, niekedy dokonca až pôsobivo, a tekutina sa hromadí v mozgových dutinách. Najčastejšie je hydrocefalus diagnostikovaný u detí do jedného roka, ale vyskytuje sa u ľudí iných vekových kategórií..

Obsah

1. Opis choroby
2. Formy choroby
3. Príčiny
4. Príznaky
5. Diagnostika
6. Liečba
7. Účinky
8. Prevencia

Opis choroby

Porušenie obehu mozgovomiechového moku, jeho rovnováha v procese tvorby a absorpcie vyvoláva nadmerné vylučovanie, jeho produkcia zostáva na rovnakej úrovni a absorpcia je výrazne znížená. Tento jav vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku a spôsobuje hypertenzno-hydrocefalický syndróm.

Výsledkom je prudký pokles zrakových funkcií, slabosť rúk a nôh a časté kŕče. Pretože je mozgový kmeň stlačený, pozorujú sa okulomotorické poruchy, ako je strabizmus, syndróm „zapadajúceho slnka“, keď sa žiak pri pohľade hore prudko odkloní dozadu atď..

Takéto javy často vyvolávajú pokles mentálnych schopností, závažné neurologické poruchy a niekedy aj smrť..

Formy choroby

Mierny hydrocefalus je niekoľkých typov:

1. Vonkajšie - hromadenie tekutiny sa pozoruje väčšinou v subarachnoidnom priestore, to znamená nad mozgovými hemisférami.
2. Vnútorné - ochorenie spôsobené zhoršenou cirkuláciou mozgovomiechového moku sprevádzané hromadením tekutiny v mozgových komorách.
3. Zmiešané - akumulácia mozgovomiechového moku vnútri mozgu, v komorách a pod membránou hemisfér.
4. Substitučné - postupné znižovanie objemu drene s plnením dutín mozgovomiechovým mokom. Tento typ vodnateľnosti je diagnostikovaný hlavne u starších pacientov..

Na túto tému

• • Hydrocefalus

Ako sa vykonáva bypass pri mozgovom hydrocefaluse

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26.03.2018.

V niektorých prípadoch substitučná forma sprevádza choroby centrálneho nervového systému degeneratívneho charakteru, najmä Alzheimerovu chorobu.

Vonkajší mierny hydrocefalus sa ďalej člení podľa jeho pôvodu:

• získané - vzniká v dôsledku úrazov a iných vonkajších faktorov, okrem toho môžu byť príčinou aj časté choroby človeka;
• vrodené - sa vyvíja v dôsledku zložitého procesu pôrodu alebo intrauterinnej infekcie.

Príčiny

Vyvoláva vývoj ochorenia a zlyhanie obehového systému mozgovomiechového moku medzi cisternami a miechovým kanálom, odkiaľ sa mozgovomiechový mok vstrebáva do obehového systému..

Takéto porušenie nevzniká samo osebe, ale pod vplyvom určitých faktorov. Spravidla vonkajší mierny hydrocefalus nie je nezávislou diagnózou, je to dôsledok alebo príznak nejakej inej choroby.

Zoznam príčin choroby:

• utrpel mŕtvicu;
• hypertenzia;
• kýla krčnej chrbtice;
• osteochondróza;
• infekcie, ako je encefalitída alebo meningitída, ktoré už boli alebo sú v minulosti;
• ateroskleróza;
• cysta alebo nádor v mozgu, ktorý stláča komory alebo zabraňuje priamemu toku tekutiny.

Na túto tému

• • Hydrocefalus

7 faktov o miernom hydrocefaluse

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26.03.2018.

Alkoholizmus možno označiť za ďalšie provokujúce faktory, jeho vplyv na fungovanie mozgu ako celku, jeho pomocných systémov a častí je mimoriadne negatívny, deštruktívny, deštruktívny.

Mierny vodnateľnosť vnútornej formy často vyvolávajú rôzne poranenia hlavy: modriny, pády, zranenia, autonehody, otrasy mozgu atď..

Príznaky

Vonkajší mierny hydrocefalus sa často vyskytuje bez zjavných znakov. Osoba si nemusí byť vedomá prítomnosti tejto choroby roky, úzkosť môže spôsobovať iba pravidelná bolesť hlavy, ktorá sa objavuje hlavne ráno..

Zistenie ochorenia sa v mnohých prípadoch vyskytuje náhodne, keď je predpísané hardvérové ​​vyšetrenie lebky. Niekedy sa nestanú ani bolesti hlavy a intrakraniálny tlak sa udržiava na prijateľnej úrovni

Lenže príde okamih, keď sa dá cítiť prebytok nahromadenej mozgovomiechovej tekutiny. Môže sa to prejaviť vo forme hladovania mozgu kyslíkom alebo narušenia jeho zásobovania krvou. Následky môžu byť rôznej závažnosti, môžu postihnúť mozgovú príhodu alebo dokonca demenciu..

Na túto tému

• • Hydrocefalus

Všetko o vonkajšom hydrocefaluse mozgu

• Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
• 26.03.2018.

Fenomény mozgovej dekompenzácie sú zvyčajne vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

• Podráždenosť;
• znížený sluch a zrak;
• nedostatok pozornosti a ťažkosti so sústredením;
• periodické závraty;
• nestabilný spánok;
• strata vitality, pocit únavy;
• zmena chôdze a ďalšie príznaky nesprávnej činnosti vestibulárneho aparátu;
• znížené duševné schopnosti, čiastočná strata pamäti;
• porušenie priestorovej orientácie.

Akútne štádium hydrocefalu akejkoľvek formy sa prejavuje inkontinenciou moču, vracaním, mdlobami a mozgovým edémom. Tento kritický stav sa nazýva okluzívna kríza. Pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu, pretože mozgovomiechový mok už nemôže cirkulovať.

Diagnostika

Táto choroba a jej ďalšie formy sú diagnostikované dvoma spôsobmi:

1. Magnetická rezonancia je najefektívnejšou metódou vďaka vysokej úrovni presnosti obrazov dutín vo vnútri lebky.
2. RTG lebky v dvoch projekciách.

Na túto tému

• • Hydrocefalus

Prečo je otvorený hydrocefalus nebezpečný

• Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
• 26.03.2018.

Okrem týchto základných metód môže lekár predpísať ďalšie postupy:

• Ultrazvuk;
• angiografia - MRI so zavedením kontrastnej látky, ktorá umožňuje jasne vidieť všetky porušenia a abnormality v obehovom systéme, ako je poškodenie krvných ciev, zúženie ich stien, aneuryzmy atď.;
• CT;
• lumbálna punkcia - analýza mozgovomiechového moku, umožňuje zistiť škodlivé mikroorganizmy v mozgovomiechovom moku;
• všeobecný krvný test.

Okrem týchto opatrení sú často predpísané oftalmologické, neuropsychiatrické a endokrinologické vyšetrenia.

Liečba

Vonkajšia forma ochorenia mierneho štádia pred prejavom výrazných symptómov je podrobená konzervatívnym metódam liečby:

• lieky - predpisovanie antibiotík (ak sú prítomné infekčné patogény), užívanie liekov, ktoré obnovujú intrakraniálny prietok krvi, a diuretiká (diuretiká, ktoré urýchľujú pohyb tekutín v tele);
• fyzioterapia;
• manuálna terapia.

Na túto tému

• • Hydrocefalus

Zistite, čo je externý mozgový náhradný hydrocefalus

• Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
• 26.03.2018.

Počas prechodu do akútneho štádia môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok:

• endoskopia je najmodernejšia metóda radikálnej liečby, keď sa do lebky zavedú nástroje a na vytvorenie dodatočného otvoru pre odtok tekutiny priamo do cisterien sa prepichne tretia komora;
• operácia bypassu je zastaraný typ operácie s vysokým stupňom nepohodlia a rizikom komplikácií; posuny je potrebné neustále kontrolovať a meniť, navyše existuje vysoké riziko infekcie;
• externý odtok - núdzový spôsob zníženia tlaku tekutiny v intrakraniálnej schránke v prípade upchatia odtokového kanála CSF.

Ako ďalšie opatrenia sa mnoho pacientov uchyľuje k netradičným alebo tradičným metódam:

• špeciálna gymnastika;
• strava, ktorá znižuje množstvo tekutín v tele;
• liečivé kúpele so soľou alebo éterickými olejmi z ihličnatých rastlín.

Účinky

Dôsledky mozgovej kvapky budú samozrejme ovplyvnené faktormi, ako je forma, štádium ochorenia, rýchlosť prijímania opatrení na odstránenie príznakov. Okrem toho ďalšie choroby diagnostikované súčasne s hydrocefalom ovplyvnia výsledok a kvalitu liečby, pretože veľmi často sprevádzajú túto chorobu..