Ako funguje MRI, ako funguje tomograf MRI

Čo je to MRI (magnetická rezonancia)? MRI (magnetická rezonancia) je metóda vyšetrovania tkanív a orgánov založená na absorpcii rezonancie alebo emisii elektromagnetickej energie.

Čo je to skener MRI? Jedná sa o špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje vykonávať zobrazovanie magnetickou rezonanciou a získavať volumetrický obraz vrstvy po vrstve študovaného orgánu na špeciálnom obraze - tomograme.

Je to zaujímavé! MRI prístroj je schopný diagnostikovať akýkoľvek orgán v ľudskom tele bez toho, aby od pacienta vyžadoval zmenu polohy tela.

História vytvorenia MR tomografu a vývoj diagnostiky MRI

Prvýkrát fenomén magnetickej rezonancie opísali v roku 1946 dvaja vedci z USA nezávisle na sebe Felixon Bloch a Richard Tursell.

V roku 1973 profesor Paul Lotherburg publikoval článok na tému magnetickej rezonancie. Bol to on, kto označil rozdiel medzi obrazmi onkologických útvarov a normálnych tkanív..

V roku 1980 sa prvý obraz ľudských orgánov získal pomocou MRI diagnostiky.

V roku 1988 sa Dumouminovi podarilo získať obraz krvných ciev pomocou MRI bez použitia kontrastnej látky..

MR tomografové zariadenie

Obr. Č. Dizajn prístroja MRI

MRI prístroj je:

• Tunelová trubica so zaťahovacím stolom pre predmet;
• RF (príjem a vysielanie) a gradientové cievky;
• Magnet;
• Počítač.

Magnet vytvára vysokonapäťové statické elektromagnetické pole. Toto pole je podmienene orientované na pacienta.

Gradientové cievky vytvárajú pole striedavého prúdu v strede magnetu.

RF cievky sú kategorizované do vysielacích a prijímacích cievok. Vysielače vytvárajú excitáciu oblastí v tele vyšetrovanej osoby a prijímače registrujú reakciu týchto oblastí.

Počítač riadi činnosť vysokofrekvenčných a gradientových cievok, ako aj zaznamenáva prijaté signály a spracováva ich. Ukladá signály do jeho pamäte pre vytvorenie MR tomogramu.

Princíp činnosti MR tomografu

Obrázok č. Schematické znázornenie princípov činnosti MR tomografu.

Pacient je položený na výsuvnom stole a umiestnený vo vnútri prístroja.

V dôsledku pôsobenia statického poľa vo vnútri magnetu v organizme skúmaného jadra atómov vodíka sa začnú orientovať relatívne k statickému elektromagnetickému poľu s vysokým napätím.

Potom nasleduje ožarovanie študovaného pacienta rádiovými vlnami. Frekvencia rádiových vĺn sa volí tak, aby častice s kladným nábojom v ľudskom tele boli schopné absorbovať určitú hladinu energie rádiových vĺn a meniť smer elektromagnetických polí voči statickému magnetickému poľu. Potom protóny začnú reverznú transformáciu do pôvodného stavu, zatiaľ čo sú schopné emitovať energiu. Práve táto energia spôsobuje výskyt elektrického prúdu v prijímacích cievkach prístroja MRI..

Elektrický prúd prevádza počítač na signál magnetickej rezonancie a na jeho základe sa zostrojí obraz študovaných orgánov, t.j. tomogramy.

Charakteristika tomogramu závisí od hustoty protónov, pozdĺžnej relaxačnej doby (splin-mriežka) a priečnej relaxačnej doby (spin-spin).

Relaxačný čas má zásadný vplyv.

V závislosti od poradia a charakteristík generovaných impulzov existujú dve možnosti získania MR obrazu. Menovite:

• Točiť mriežkou. Pozdĺžna relaxácia (T1) je hlavným analyzovaným objektom. Zobrazenie je založené na rozdiele relaxačných časov rôznych tkanív. Najsilnejší signál je vysielaný z tkanív s krátkym relaxačným časom. Obrázok bude v tomto prípade svetlý. Naopak, látky s dlhým časom relaxácie budú na obrázku pôsobiť tmavšie;
• Verzia pre spin-spin. Je spojená s konštrukciou obrazu na základe prijatia signálu z tkanív o čase priečnej relaxácie (T2). Tu je metóda opačná k spinovej mriežke. Krátky priečny relaxačný čas spôsobuje slabý signál a podľa toho tmavý obraz na výslednom obrázku.

Obrázok č. 3. MRI vyšetrenie mozgu.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie tohto typu výskumu

Výskum metódou magnetickej rezonancie je absolútne bezbolestný a neškodný.

Dnes je metóda MRI najinformatívnejším diagnostickým postupom..

Magnetická rezonancia sa používa na výskum:

• Rôzne patológie mozgu (masy, traumatické poranenia kostí lebky a mozgových blán, choroby cievneho riečiska);
• Miecha (umožňuje zistiť roztrúsenú sklerózu, zápal, cysty a nádory);
• Chrbtica (kýly, patológie kĺbových kĺbov, masy, trauma, malformácie, patologické zmeny v krvných cievach);
• Kĺby a okolité mäkké tkanivá (artritída, trauma, patológia svalového tkaniva, aparát väzivových šliach);
• Mliečne žľazy (benígne a zhubné novotvary, zápalové ochorenia);
• Orgány brušnej dutiny (nádory hepatobiliárneho systému, cirhóza pečene, cysty, patológie pankreasu, traumatické poranenia, zápaly a masy tenkého a hrubého čreva);
• Obličky a nadobličky (umožňuje diagnostikovať kamene, masy, anomálie a malformácie);
• Panvové orgány (malformácie reprodukčného systému, cystické zmeny, masy, zápalové ochorenia);
• Kardiovaskulárny systém (aneuryzmy, krvné zrazeniny, zápalové ochorenia, jazvové zmeny na stenách myokardu, oblasti slabého prekrvenia srdcového svalu);
• Hrudné orgány (nádory pľúc, pľúcna tromboembólia, choroby pľúc a pohrudnice, nádory a choroby mediastína).

Diagnostika MRI je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Ak má pacient kardiostimulátor alebo akékoľvek kovové protézy, implantáty;
• Ak je subjekt klaustrofobický;
• Výskum v prvom trimestri tehotenstva je kontraindikovaný;
• A tiež relatívnou kontraindikáciou sú choroby kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek v akútnom štádiu.

Dôležité! Prítomnosť železných predmetov na tele alebo kovové stimulanty, protézy v ľudskom tele môžu spôsobiť elektrický šok alebo viesť k prasknutiu vnútorných orgánov. Je to spôsobené tým, že prístroj má v prístroji dostatočne silný magnet. Priťahuje k sebe všetky kovové predmety, nech už je kdekoľvek.

Vďaka vysokému obsahu informácií a neprítomnosti nepriaznivých účinkov na ľudský organizmus sa metóda magnetickej rezonancie rozšírila. Je to tento diagnostický postup, ktorý vám umožňuje získať rozsiahle a úplné informácie o stave orgánov, mäkkých tkanív, kostí a krvných ciev v ľudskom tele..

Ako funguje MRI

V lekárskej praxi existuje veľké množstvo diagnostických prístrojov, ktoré pomáhajú skúmať ľudské telo a zisťovať vývoj patológií. Moderné zobrazovanie magnetickou rezonanciou zaujíma jedno z popredných miest medzi rôznymi metódami skenovania. Vďaka výhodám ako neinvazívnosť a bezpečnosť sa stal obľúbeným v lekárskej praxi. Charakteristickým znakom je použitie elektromagnetického poľa namiesto potenciálne škodlivého žiarenia (ako v prípade počítačovej tomografie). Druhá z nich sa často neodporúča. Princípom fungovania MRI je nukleárna magnetická rezonancia (NMR) s následným spracovaním prijatých štruktúrnych odpovedí špecializovaným programom. V dôsledku vystavenia prístroju dostanú lekári na monitore viac úsekov oblasti záujmu o ľudské telo. Diagnostika neprináša bolesť a nepohodlie, čo umožňuje použiť metódu na identifikáciu rôznych chorôb.

História MRI

Vývoj modernej tomografie prebiehal v niekoľkých etapách. Prvými predstaviteľmi vedeckého myslenia, ktorí otvorili svet možnostiam magneticko-jadrovej rezonancie, boli zamestnanci Harvardovej univerzity - Richard Pursell a Felix Bloch. V 50. rokoch 20. storočia sa uskutočnili testy interakcie atómových jadier. O takmer 10 rokov neskôr pokračoval Paul Lutherburg vo svojej práci a otvoril svet možnostiam vyšetrenia pomocou magnetického poľa. Vynález sa stal prielomom medzi vedeckým vývojom v použití NMR. V roku 1973 vedecký pracovník publikoval článok, ktorý oznámil senzačný objav - možnosť vytvorenia obrazu na základe nukleárnej magnetickej rezonancie. Tento vývoj dal podnet na ďalší výskum a zdokonalenie metódy skenovania ľudských orgánov..

Raymond Damadian je považovaný za vynálezcu prístroja na zobrazovanie magnetickou rezonanciou. V roku 2003 získal Peter Mansfield Nobelovu cenu za prínos k rozvoju MRI. Britský fyzik úspešne zdokonalil matematickú časť formovania obrazu počas prevádzky prístroja.

Spočiatku sa na detekciu a kontrolu nádorov používala MRI: odpoveď z postihnutých buniek sa významne odlišovala od zdravých.

Štruktúra zobrazovača magnetickej rezonancie

O osem rokov neskôr došlo k ďalšiemu prielomu v prieskume magnetického poľa. Bolo možné vizualizovať prietok krvi v záujmovej oblasti ľudského tela bez použitia kontrastných látok (MR-angiografia).

Moderné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie dokáže zistiť choroby v nasledujúcich oblastiach:

• mozog a miecha;
• chrbtica a okolité štruktúry: chrupavka, väzy, šľachy, svaly;
• vnútorné orgány;
• kĺby;
• mäkkých tkanív.

Diagnostika umožňuje identifikovať patológiu v počiatočných štádiách, čo zvyšuje účinnosť terapie a urýchľuje proces hojenia. Pri plánovaní chirurgického zákroku pomáha MRI presne naplánovať priebeh akcie na základe vizuálneho znázornenia stavu konkrétneho orgánu..

Ako funguje MRI?

Podstatou zobrazovania magnetickou rezonanciou je interakcia vodíka obsiahnutého vo molekulách vody ľudských buniek s magnetickým poľom.

V čase skenovania je pacient umiestnený v tuneli prístroja, kde vnútri sú:

• magnet;
• vysokofrekvenčné a gradientné cievky;
• generátor rádiových impulzov;
• chladiaci systém;
• čítačka atď..

Reakcie vodíkových protónov sú zaznamenávané špeciálnym programom. Výsledky získané zo zdravých buniek sa líšia od odpovedí štruktúr postihnutých ochorením. Na obrázkoch je možné podrobne preskúmať orgán, odlíšiť patológiu.

MRI lepšie vizualizuje mäkké tkanivá tela. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že tieto obsahujú viac tekutín..

Schopnosti zobrazovania magnetickou rezonanciou

Medzi výhody MRI patrí bezpečnosť, rýchlosť, bezbolestnosť, presnosť a neinvazívnosť. Na základe princípu fungovania tomografu možno rozlíšiť niekoľko špecifických charakteristík tejto diagnostickej možnosti:

• dostatok príležitostí: získanie podrobného obrazu o vnútorných orgánoch a štruktúrach, diferenciácia patologických procesov;
• vysoká účinnosť pri skúmaní oblastí, ktoré je technicky nemožné zvážiť pri použití CT z dôvodu nedostatočnej hustoty tkaniva alebo jej kontraindikácií;
• komplexná diagnostika nielen orgánov, ale aj ich fungovania (prietok krvi cievami, pohyb mozgovomiechového moku, práca žlčových ciest atď.);
• absencia potenciálne škodlivého žiarenia;
• zvýšenie presnosti vizualizácie zavedením špeciálnych kontrastných látok;
• minimálna pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov pri používaní indikátora;
• možnosť diagnostiky na otvorenom type prístroja, ak pacient trpí klaustrofóbiou atď..

Metóda MRI prakticky vylučuje možnosť získať chybné výsledky. Moderné zobrazovanie magnetickou rezonanciou je jednou z najpresnejších vyšetrovacích metód. Ak výsledky skenovania sú nesprávne interpretované, pohybové artefakty na filmoch a nie sú dodržané bezpečnostné opatrenia, môže dôjsť k chybe. Diagnózu stanovuje iba ošetrujúci lekár: nemali by ste si obrázky sami čítať.

V lekárskom centre "Magnet" môžete podstúpiť MRI ktorejkoľvek oblasti tela. Lekári MC vykonávajú zákrok s odporúčaním aj bez neho. Vyšetrenie trvá do 30 minút. Výsledky vám budú odovzdané so znaleckým posudkom do hodiny po skenovaní.

MRI vyšetrenie čo to je: indikácie, čo odhaľuje

V procese diagnostikovania rôznych chorôb v lekárskej praxi sa široko používa informatívna a relatívne bezpečná metóda - magnetická rezonancia. Táto technika pomáha hodnotiť štruktúry vnútorných orgánov a tkanív a vizualizovať proces fungovania anatomických jednotiek..

1. Čo je to MRI
2. Keď je indikované MRI
3. Aké orgány sa vyšetrujú
4. Aké patológie detekuje MRI?
5. Hárok s kontraindikáciami
6. Typy MRI
7. Prípravná fáza, postup diagnostiky
8. Ako prebieha vyšetrenie
9. Proces dekódovania výsledkov
10. MRI, ultrazvuk, CT, rádiografia - aký je rozdiel
11. Výhody MRI v lekárskej praxi
12. Výhody postupu
13. Nevýhody techniky
14. Miesto diagnostiky, náklady
15. Recenzie pacientov
16. Video

Čo je to MRI

MRI diagnostika je neinvazívna vyšetrovacia metóda založená na stanovení elektromagnetických polí v procese ich kontaktu s atómami vodíka - hlavnou zložkou všetkých orgánov a tkanív tela.

Keď je indikované MRI

Postup MRI je indikovaný za nasledujúcich okolností:

• ak je potrebné vyhodnotiť stav jednotlivých orgánov alebo častí ľudského tela (mozog, rady čeľustí, maxilárne dutiny, srdce a cievy, panvové orgány atď.);
• kontrolovať vývoj malígnych novotvarov, určiť prítomnosť metastáz v iných anatomických jednotkách;
• aby sa vylúčila / potvrdila opakujúca sa patológia po chirurgickom ošetrení nádoru.

Aké orgány sa vyšetrujú

Popísaná diagnostická metóda je použiteľná pre nasledujúce orgány a systémy:

Táto diagnostická metóda nie je vždy použiteľná. Vymenovanie vyšetrení MRI sa používa v prípadoch nízkeho informačného obsahu alternatívnych diagnostických metód: ultrazvuk, röntgen.

Aké patológie detekuje MRI?

Spektrum diagnostikovaných ochorení je v prípade MRI široké. Skrátený zoznam patológií:

• choroby zápalovej povahy (ochorenia urogenitálneho systému);
• patologické javy v mozgu a mieche (choroby hypofýzy, chrbtice, poškodenie nervového systému);
• benígne a zhubné nádory (v mozgu, pečeni, dýchacích orgánoch, mliečnych žľazách atď.);
• kardiovaskulárne patológie (vaskulárne patologické procesy, srdcové chyby);
• traumatické lézie;
• infekcie kĺbov a kostného tkaniva (osteochondróza atď.).

Hárok s kontraindikáciami

Napriek skutočnosti, že je opísaný postup porovnateľný s bezpečnosťou, existujú kontraindikácie pre vyšetrenie:

• vstavaný kardiostimulátor pre pacienta;
• implantáty do zvukovodov;
• Ilizarovove prístroje, fragmenty a kovové platne;
• obdobie nosenia dieťaťa (prvý trimester);
• duševné abnormality u pacienta;
• osoby v kóme alebo trpiace ľahkými závažnými chorobami v štádiu dekompenzácie;
• tetovanie na tele pacienta (obsahujúce kovové zlúčeniny);
• telesná hmotnosť nad 240 kg;
• klaustrofóbia u pacienta (v prípade potreby sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii).

Ak sa počas vyšetrenia použije kontrastná látka, zoznam obmedzení sa doplní alergickou reakciou na látku a závažným zlyhaním obličiek.

Relatívne kontraindikácie tiež zahŕňajú MRI pri nachladnutí, nádche, horúčke, kašli, pretože tieto stavy môžu pacientovi spôsobiť ďalšie nepohodlie, keď sú vo vnútri tomografu.

Samostatne stojí za to dotknúť sa otázky diagnostiky detí. V akom veku je možné urobiť MRI? Pre diagnostiku neexistujú žiadne vekové obmedzenia.

Ak je to potrebné, vyšetrenie je predpísané aj pre deti do jedného roka, nehovoriac o dospelých pacientoch.

Typy MRI

V závislosti od lekárskych cieľov sa rozlišuje 5 typov diagnostiky MRI:

V závislosti od typu vyšetrenia sa menia aj režimy tomografu (výška alebo jas signálu).

Prípravná fáza, postup diagnostiky

V prípade diagnostiky brušných a panvových orgánov je nevyhnutná príprava na MRI. 3 dni pred návštevou lekára bude musieť pacient prejsť na diétu bez obsahu sacharidov, 24 hodín pred zákrokom môže pacient jesť iba ľahké jedlá; káva, čaj, alkohol sa nemôžu konzumovať.

5 hodín pred vyšetrením MR je zakázané jesť a piť. Diagnóza sa často robí nalačno..

Ak má pacient sklon k plynatosti, pacient by mal užiť dávku aktívneho uhlia. Odporúča sa piť antispazmodikum 40 minút pred udalosťou.

Vyšetrenie iných častí tela neposkytuje špeciálny výcvik. Na procedúru nemusíte brať nič so sebou (v niektorých inštitúciách od vás požadujú iba prípravu uteráka).

Ako prebieha vyšetrenie

Procedúra trvá v priemere 15 minút až pol hodiny. Trvanie relácie závisí od objemu skúmanej oblasti tela a hmotnosti pacienta..

Po diagnostickej miestnosti sa pacient musí vyzliecť (je potrebné sa vyzliecť pri zohľadnení skúmanej oblasti). Z častí tela alebo zvyšného oblečenia sa tiež odstraňujú šperky a kovové predmety. Potom sa subjekt umiestni na špeciálny povrch a na signál od špecialistu sa nachádza vo vnútri tunela tomografu.

Prístroje uzavretého typu sú veľké tunelové magnety, vo vnútri ktorých bude musieť pacient stráviť celé obdobie diagnostiky v nehybnom stave. Pre deti, ako aj pre ľudí s nadváhou alebo klaustrofóbiou existuje alternatívna možnosť - „otvorený“ tomograf, ktorého princíp fungovania je zachovaný, prístroj však vykonáva vyšetrenie v otvorenom priestore.

Počas procedúry je špecialista v kancelárii s osobou alebo v susednej miestnosti. Vedie proces: oznamuje začiatok a koniec diagnózy, môže požiadať subjekt, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych.

Po ukončení procedúry sa prístroj vytiahne - pacient sa môže obliecť a opustiť ordináciu. Výsledok vyšetrenia, a to jeho dekódovanie, je po niekoľkých hodinách odovzdaný pacientovi.

Proces dekódovania výsledkov

Rádiológovi dešifruje výsledky vyšetrenia bez ohľadu na diagnostikovanú oblasť. Tento špecialista však neurčuje diagnózu. Dokumenty (obrázky, dekódovanie obrázkov) sa odovzdávajú do rúk pacienta, ktorý ich odovzdá ošetrujúcemu lekárovi.

MRI, ultrazvuk, CT, rádiografia - aký je rozdiel

Tu sú charakteristické vlastnosti MRI z iných hardvérových diagnostických techník. Pri vyšetrení MRI sa používa elektromagnetické pole.

Pokiaľ ide o CT a röntgen, táto metóda sa líši od predchádzajúcej, pretože sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Úloha týchto dvoch metód je však spoločná - umožniť špecialistovi po dekódovaní údajov posúdiť fotografiu orgánového rezu s určitým krokom.

Magnetická rezonancia s najvyššou spoľahlivosťou hodnotí stav mäkkých tkanív, zatiaľ čo CT pomáha detekovať metastázy, kalcifikácie.

V priebehu rádiografie dochádza k jednostrannej transiluminácii kostí, srdca, dýchacích orgánov atď. Nevýhodou tejto metódy je pravdepodobnosť skreslenia výsledku v dôsledku tieňov z iných orgánov - pokrývajú požadovanú oblasť.

V ultrazvukovom procese sa používa ultrazvukové žiarenie, ktoré sa odráža od tkanív s rôznym stupňom intenzity. Na obrazovke sú vizualizované veľké obrázky orgánov. Metóda je menej informatívna, ale najbezpečnejšia.

Najškodlivejšia diagnostická metóda

Výhody MRI v lekárskej praxi

Uvažovaná diagnostická metóda je použiteľná na vyšetrenie mäkkých tkanív a kĺbov. Technika sa používa na detekciu chorôb chrbta a chrbtice, patológií mozgu. Rovnaká technika sa používa v onkológii, angiológii a ďalších lekárskych odboroch..

Výhody postupu

Výhody MRI sú vyjadrené v nasledujúcich charakteristikách:

• vylúčenie vystavenia žiareniu (čo sa nedá povedať o počítačovej tomografii);
• včasná diagnostika rakoviny s vysokou mierou presnosti;
• schopnosť robiť vysoko kvalitné snímky rezov bez použitia kontrastnej látky;
• ukážka nielen štrukturálnych prvkov, ale aj množstva funkčných ukazovateľov (prietok krvi, mozgová aktivita, teplota vnútorných orgánov atď.);
• vyšetrenie tehotných žien.

Nevýhody techniky

Medzi nevýhody opísanej diagnostickej metódy:

• trvanie postupu. Z tohto dôvodu je MRI diagnostika vylúčená v urgentných klinických prípadoch (krvácanie, vážne poranenie, porušenie integrity veľkých ciev atď.);
• nízky obsah informácií v diagnostike kostného tkaniva. CT je v takýchto prípadoch alternatívnou metódou;
• nutnosť udržiavať pacienta nehybného počas celého postupu. Táto skutočnosť komplikuje proces vyšetrovania detí, pri ktorých sa často používa anestézia;
• vysoké náklady v porovnaní s inými diagnostickými metódami hardvéru.

Miesto diagnostiky, náklady

Magnetickú rezonanciu môžete podstúpiť v súkromnom centre alebo vo veľkom lekárskom centre mesta (regionálna nemocnica, špecializované inštitúcie).

Cena zákroku sa líši od nákladov na röntgen a ultrazvuk a až tak sa nelíši od ceny počítačovej tomografie. Cena služieb závisí od vyšetrovanej oblasti (MRI žíl na nohách bude stáť viac ako vyšetrenie krku), ako aj od cenovej politiky centra. Priemerné náklady na diagnostiku sú 4 000 rubľov (v Moskve).

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov podstupujúcich diagnostiku reaguje na zákrok pozitívne. V mnohých prípadoch si pacienti všimnú, že pred vyšetrením márne pociťovali strach. Pre niektorých pacientov bolo ťažké zostať dlho v obmedzenom priestore. Iní zaznamenali nepríjemný hluk vydávaný prístrojom. Kardinálne nepríjemné pocity z prieskumu nikto neopísal.

Diagnostika MRI je relatívne bezpečná pre zdravie a je informatívna. Táto technika pomáha posúdiť stav vnútorných orgánov a sledovať fungovanie anatomických štruktúr. Výhodou metódy je eliminácia radiačnej záťaže tela pacienta. Táto diagnostická metóda detekuje novotvary v počiatočných štádiách ich vývoja..

Varianta MRI poskytuje široké diagnostické schopnosti a v mnohých ukazovateľoch prekonáva iné hardvérové ​​techniky. Medzi nevýhody postupu patrí okrem vysokých nákladov, jeho trvania, zložitého priebehu diagnostiky detí, nízkeho informačného obsahu pri vyšetrení kostných štruktúr. Za každých okolností by vhodnosť MR mala posúdiť špecialista.

Ako to funguje. V jednoduchom jazyku o MRI

Účinné diagnostické postupy zlepšujú život - tak pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako aj pre pacientov. Tí prví dostávajú viac informácií, a preto môžu diagnostikovať presnejšie a procesu sa venuje menej času. Vyhráva aj druhá strana - skracuje sa aspoň cesta, ktorú človek prejde pri návšteve ordinácií lekárov. Aj keď nad tým prevláda túžba nenavštíviť lekárov, zostať vždy zdravý. To je však možné iba v ideálnom svete a my žijeme v nedokonalom.

Akonáhle sme zistili, ako funguje kapsulová endoskopia, určená na bezbolestné diagnostické postupy a vyšetrenia ťažko dostupných oblastí gastrointestinálneho traktu. Tentokrát sa pokúsime zistiť, ako funguje zobrazovanie magnetickou rezonanciou - ďalší bezbolestný spôsob získavania údajov o stave ľudských vnútorných orgánov a tkanív..

Upozorňujeme, že materiál je publikovaný výhradne na vzdelávacie účely a nejde o pokyn, odporúčanie ani oficiálny, vedecký alebo lekársky dokument.

Obsah

• Jednoduchá teória
• Čo nerobiť
• Samovyskúšané
• Ako dlho môže skenovanie trvať
• Existujú nejaké problémy, ktoré sú úprimne ťažké pre tomograf??
• Prečo sa nemôžeš pohnúť?
• Zuby musia byť stlačené, aby plomby nevyleteli?
• Softvér, cievky
• Nádherný obrázok

Jednoduchá teória

Najprv trochu jednoduchej teórie. MRI (MRI v angličtine) je metóda získavania obrazu vnútornej štruktúry objektu po vrstvách. Zhruba povedané, MRI pomáha získať virtuálne časti tkanív a orgánov žijúceho človeka bez toho, aby napadol jeho telo - toto je takzvaná neinvazívna metóda.

Je založený na fenoméne zvanom nukleárna magnetická rezonancia (NMR) a v minulosti sa k skratke MRI na začiatku pridalo písmeno „I“ (v angličtine namiesto MRI sa hovorilo NMR). Rozhodli sa ale zbaviť slova „jadrový“ z jednoduchého dôvodu - aby nedráždili obyvateľov, hoci s bombami alebo rádioaktívnymi prvkami periodickej tabuľky nemá nič spoločné..

Ak to nejako pomôže pochopiť procesy, ktoré sú základom javu, hovoríme v tomto prípade o meraní elektromagnetickej odozvy atómových jadier excitovaných elektromagnetickými vlnami rôznych kombinácií (preto mimochodom zaznie rytmický zvuk rôznej tonality) v konštantnom magnetickom poli vysokej intenzity indikovanej v teslase.

Intenzita poľa ovplyvňuje kvalitu výsledného obrazu. Čím nižšia je sila, tým užší je rozsah použiteľnosti tomografov, ktoré sa ďalej delia na niekoľko základných typov - od nízkopoľného po ultravysoko-poľné (od slova „pole“, nie „podlaha“).

Nebudeme tvrdiť, že čím silnejšie, tým lepšie. Povedzme to takto: čím je výkonnejší, tým je systém univerzálnejší a presnejší. Ale čím je univerzálnejší, tým vyššia je jeho cena, ktorá môže predstavovať státisíce dolárov a dokonca presiahnuť milión..

V nízkom poli je intenzita poľa až 0,5 T. Predpokladá sa, že také tomografy bez kontrastu poskytujú základné informácie. Nasleduje stredné pole (1 T), vysoké pole (1,5 T) a ultravysoké pole (3 T). Existujú aj silnejšie, ale bežné lekárske inštitúcie ich nepotrebujú..

„Mnoho ľudí sa pýta, aký je rozdiel medzi 3 T a 1,5 T? Zásadný rozdiel je v detaile a jasnosti obrazu, “vysvetlila Vesta Korolenok, vedúca strediska MRI„ tomografia “. Ako príklad povedala o pacientke s malým nádorom: prístroj s 1,5 T si ju nevšimol, ale pri 3 T videli patológiu a osobu poslali do jedného z republikánskych vedeckých a praktických centier..

Existujú aj uzavreté a otvorené tomografy. Jednou z funkcií prvej z nich, ktorá je bežnejšia, je obmedzenie veľkosti pacienta - veľmi plný človek sa do „fajky“ jednoducho nezmestí. Klaustrofobici sa navyše môžu cítiť nepríjemne v obmedzenom priestore, kde sa tiež nemôžu pohybovať. Otvorené tomografy umožňujú preskúmať jednotlivé kĺby, chrbticu a dokonca aj hlavu. Slabšou stránkou otvorených tomografov je nižšie rozlíšenie: všetky majú nízke pole a majú intenzitu magnetického poľa najviac 0,35 T.

Čo nerobiť

Môžete sa dostať dovnútra skenera, ale nie všetci. Najskôr nemôžu ísť majitelia rôznych typov implantátov: od kardiostimulátorov po načúvacie prístroje. Existuje niekoľko dôvodov: po prvé, magnetické pole môže poškodiť a / alebo narušiť činnosť implantátu, po druhé, existuje šanca, že pacientovi spôsobíte tepelné alebo iné poranenie, a po tretie, prítomnosť implantátu bude mať negatívny vplyv na výsledky skenovania..

To isté platí pre kov v tele - lúče a špendlíky, broky a úlomky, chirurgické svorky a podobné prvky (výnimkou je titán)..

V niektorých prípadoch sa pri skenovaní používajú kontrastné látky, ktoré dodatočne zvyšujú jasnosť obrazu. Ich zložky môžu spôsobiť alergie, zvyčajne sú kontraindikované u tehotných žien, ako aj počas laktácie.

Samovyskúšané

V tomografii je nainštalovaný modul Siemens Magnetom Spectra 3 T s veľmi vysokým poľom. Jednotku nemožno nazvať ľahkou: jej pohotovostná hmotnosť je asi 7,3 tony s dĺžkou tunela 173 cm. Systém umožňuje použitie až 120 cievkových prvkov na pokrytie celej anatomickej oblasti (napríklad celý centrálny nervový systém). Používa sa proprietárny softvér Siemens, ktorý primárne ovplyvňuje kvalitu skenovania a výsledného obrazu s plátkami s hrúbkou 0,5 - 1 mm.

Vyšetrovaný je oblečený v jednorazovom bezrozmernom obleku, v ktorom je poslaný k ústam tomografu. Osoba je položená na stole (toto je názov konštrukcie, ktorá je potom skrytá v tuneli). Aby ste nejako chránili uši pred hlasným zvukom, na hlavu si nasaďte slúchadlá, z ktorých znie ľahká hudba. Ak chcete, môžete sa vyzbrojiť vlastným zoznamom skladieb alebo audioknihou.

Prekvapilo ma: aké slúchadlá, ak by tam nemali byť kovy? Je to jednoduché - zvuk v lievikoch slúchadiel sa neprenáša cez drôty, ale cez elektrónky vyrobené z elastického plastu, takže skladby znejú ako zo studne. Je potrebné poznamenať, že príslušenstvo nie je schopné úplne prehlušiť „melódie“ tomografu.

Z prístroja nie je možné vyskočiť, preto pre každý prípad je do ruky pacienta vložená hruška (správne - signalizačné zariadenie). V prípade záchvatov paniky alebo z iného dôvodu ho stačí stlačiť a rádiológ, ktorý riadi proces v blízkej miestnosti (v takzvanej kontrolnej miestnosti), spustí mimoriadne hlasný alarm..

"Zdá sa, že je všetko v poriadku, pacient bol uložený do postele, ale akonáhle stihli zavrieť dvere, bola stlačená hruška," hovorí nám Vesta. Podľa nej existujú ľudia, ktorých proces unavuje a môže trvať až dve hodiny. Preto sa niekedy urobí prestávka, aby si pacient mohol oddýchnuť. Týka sa to predovšetkým výskumu, ako je MRI celého tela.

Ľudia s klaustrofóbiou a panickou poruchou sú úplne bežní ľudia. V takom prípade sa odporúča požiadať špecialistu o všetky fázy štúdie a vidieť samotné zariadenie.

Skenovanie môže trvať určitý čas, v našom prípade to trvalo asi 20 minút. Druhá 10 (alebo všetkých 19) sa ťahala donekonečna - koniec koncov sa nemôžete hýbať, ale naozaj chcete. „Houston, máme problémy“ - uviazol mi v hlave v okamihu, keď ma začal čoraz viac svrbieť nos (a to sa stalo, keď som si pomyslel: „Hlavnou vecou nie je svrbenie nosa“). Ale ľahký vánok z ventilátora kdesi nad hlavou pomohol vydržať nehybne až do konca procedúry..

V tuneli sa nedá robiť absolútne nič - nie je sa kam pozerať, pretože takmer pred nosom je cievka (?), Podobná pridržiavaciemu zariadeniu. Zostáva len zavrieť oči a počúvať „hudbu magnetickou rezonanciou“: systém, ktorý zhromažďuje údaje, hučí a „spieva“ v rôznych tóninách, ale vždy rytmicky (v skutočnosti ide o ultrarýchle vibrácie). Niekedy sa odmlčí a vy si pomyslíte: „Je koniec.“ Ale prestávka potrebná na nastavenie systému prejde a rytmus sa začne odznova. Hovorí sa, že niektorým sa v tomto procese podarí zaspať - to im možno len závidieť..

Mimochodom, zvuk tomografu závisí od typov použitých cievok a aktuálneho programu..

Ak „opustíte“ tunel, chcete vyskočiť a kráčať - kvôli nehybnej polohe a hlasnému zvuku je tu krátky pocit dezorientácie. Hlavnou vecou nie je ponáhľať sa (a nebudete mať povolenie).

Po tom všetkom, čo sa zažilo, bola túžba urobiť to ako vo filmoch - priblížiť sa k tomografu pomocou pištole (v akčných filmoch sa to ukazuje pravidelne). Zbraň ale nebola po ruke, takže experiment zostal snom - nebolo možné skontrolovať, či bola pištoľ zmagnetizovaná.

Ako dlho môže skenovanie trvať?

- V centre "Tomografia" - až dve hodiny. Toto je MRI celého tela s kontrastom. Ako už bolo spomenuté vyššie, v takýchto prípadoch štúdiu rozdelíme na časti.

Najmenej času sa venuje skúmaniu bežných kĺbov, ako je koleno. V štandardnej situácii [bez abnormalít] netrvá jeden kĺb viac ako 15 minút. Ale toto je čas, keď je pacient priamo v tomografe bez zohľadnenia analýzy údajov.

Spoločnosť Siemens neustále vyvíja nový softvér. Umožňuje vám skrátiť čas niektorých typov diagnostiky. Môžete napríklad urýchliť skenovanie kĺbov - až 8 minút a mozgu - až 6-10. Nové možnosti v softvéri však pred implementáciou vyžadujú dôkladné preštudovanie, vypracovanie a optimalizáciu existujúcich výskumných protokolov..

Existujú nejaké problémy, ktoré sú úprimne ťažké pre tomograf??

- Napríklad pri vyšetrení brušnej dutiny a ak pracujeme v automatickom režime, prístroj sa prispôsobí pohybu bránice a načíta údaje v určitej polohe. To výrazne predlžuje čas výskumu. Proces je možné urýchliť, ale pacient bude musieť mnohokrát zadržiavať dych na 20 sekúnd. Fyzicky náročné.

Pokiaľ je zariadenie úplne vybavené cievkami, neexistujú žiadne obmedzenia. Napríklad sa ešte nepozeráme na srdce a nerobíme štúdie prsníkov. Tento rok sa ale potrebné komponenty zakúpia.

Prečo sa nemôžeš pohnúť?

- Keď sa človek pohybuje, obraz je rozmazaný. V niektorých prípadoch je na získanie vysoko kvalitného obrazu potrebné upraviť program tomografu. Musíme jasne vidieť steny rovnakých stavcov, štruktúru - to nám umožňuje určiť prítomnosť patológie. Keď sa človek pohybuje, stratia sa aj kontúry, diagnostika je vážne ťažká..

U niektorých typov skenov nebudú malé a zriedkavé pohyby problémom, ale v určitých prípadoch - keď rozmazané skeny zasiahnu kýlu alebo iné zmeny - musíme získať jednu alebo druhú sériu, aby sme dosiahli jasný obraz.

Zuby musia byť stlačené, aby plomby nevyleteli?

- Pokiaľ ide o problémy so zubami, neexistujú žiadne kontraindikácie. Skôr vznikajú technické nuansy. Ak ide o štúdiu mozgu, artefakt [pečať, špendlík] môže spadnúť do študovanej oblasti. Potom zostavíme program tak, aby obchádzal tieto miesta a získal obraz požadovanej oblasti..

U pacientov s tetovaním vyrobeným asi pred 20 rokmi, keď bol v atramente vysoký obsah kovov, sa môže vyskytnúť jemné zahrievanie. Existujú mimoriadne citliví pacienti, ktorí o takýchto veciach zvyčajne hovoria..

Spravidla vznikajú obavy u tých, ktorí podstúpia podobný postup prvýkrát, ako aj u starších pacientov.

Softvér, cievky

Podľa Vesty vám MRI umožňuje vidieť, čo za RTG snímkami zostane. Na obrazovke lekárskeho pracoviska sa súčasne zobrazuje obraz so zlomeninami stavca a krížovej kosti. „Táto trauma nie je viditeľná na röntgenových snímkach vykonaných na klinike,“ vysvetľuje náš partner..

Okrem technickej časti má na diagnostický proces priamy vplyv aj súbor programov pre výskum a analýzu údajov..

Zariadenie fotí v troch rovinách: koronálnej (pozdĺž tela spredu dozadu), sagitálnej (sprava doľava) a axiálnej (zhora nadol). V prípade potreby je možné obrázok vykresliť v 3D režime.

Najskôr prichádza do hry sada programov (alebo komplex sekvencií), ktoré poskytujú informácie, - vlastne skenovanie. Voľba je založená na tom, ktorá oblasť sa bude študovať: pre mozog - jeho vlastný súbor, pre kĺby - jeho vlastný atď. Algoritmy sa navyše líšia v závislosti od veku pacienta..

V automatickom režime sa po prijatí údajov tieto informácie prenášajú na pracovisko lekára. Ten „vyzbrojený“ svojim softvérom prezrie výsledky, v prípade potreby ich opraví a pracuje s obrazom, ktorý umožňuje vidieť celý obraz ako celok alebo jeho podrobnosti, to znamená, že pred špecialistom je presný virtuálny model (alebo mapa) vyšetrovaného priestoru, orgánu.

Existujú vysoko špecializované sady programov, ktoré zahŕňajú napríklad algoritmus perfúzie. Častejšie sa používa pri vývoji nádorov, najmä v mozgu, poskytuje informácie, ktoré umožňujú určiť stupeň malignity..

Samozrejme, nie o všetok softvér bude rovnaký dopyt. „Napríklad zaujímavé sú štúdie ako traktografia (budovanie spojenia neurónov v mozgu až po najmenšie bunky - získa sa nádherný trojrozmerný obraz) alebo funkčné MRI, ktoré osvetľuje oblasti mozgu zapojené do určitých pohybov, ale slúžia hlavne na diagnostiku komplexných a zriedkavé choroby centrálneho nervového systému “, - vysvetľuje Vesta.

Existuje názor, že MRI môže nahradiť niektoré bolestivé alebo škodlivé diagnostické postupy. Špecifickým príkladom je mamografia, ku ktorej je potrebné uchýliť sa, keď ultrazvukové vyšetrenie nie je možné vykonať pre množstvo faktorov vrátane veku. Metóda je vysoko informatívna, ale mimoriadne nepohodlná, pretože vyžaduje vážne stlačenie mliečnej žľazy a za prítomnosti patológie to môže byť veľmi bolestivé. "Alternatívou môže byť MRI." V súčasnosti v Európe nahradzuje mamografiu z rutiny mamológov skenovanie mliečnych žliaz pomocou MR. Táto metóda má obrovské výhody a veľké vyhliadky, “poznamenáva partner..

„Predtým sa používala hlavne počítačová tomografia s kontrastom - to je kolosálna dávka žiarenia. A ak potrebujete takéto vyšetrenie urobiť niekoľkokrát v priebehu roka... Navyše sú všetky röntgenové kontrastné látky dosť alergénne, “hovorí Vesta.

Nádherný obrázok

Nádherný obrázok zvýraznený v strede „Tomografia“ bez kvalifikovaných zamestnancov je obrázkom a zostáva. V Bielorusku sa výcvik MRI vykonáva, ale vo veľmi obmedzenom množstve: na takéto kurzy sa nemôžete dostať, lekári pochádzajú z celej republiky. Trvajú mesiac, čo podľa odborníkov na tak širokú oblasť medicíny nestačí. Preto lekári, ktorí majú záujem o zvyšovanie svojej kvalifikácie, využívajú všetky možné zdroje informácií: od špecializovaných vedeckých a lekárskych webov a komunít až po priemyselné výstavy a konferencie..

„Lekári pri odporúčaní pacientov na magnetickú rezonanciu často neuvádzajú účel štúdie, ktorý by mali stanoviť pred iným lekárom - diagnostikom MRI. Píšu „MRI mozgu“. A za čo? Čo chcú vidieť? “ - hovorí Emilia Mezina, vedúca lekárka Tomografického centra. Školenie lekárov by podľa nej malo pozitívne ovplyvniť situáciu, vďaka čomu bude výskum pre pacienta cenný z hľadiska získavania informácií, pretože tento postup nie je lacný.

Ďakujeme lekárskemu centru „Tomografia“ za pomoc pri príprave materiálu.

Magnetická rezonancia

Priemysel lekárskej diagnostiky už má vo svojom arzenáli dostatok metód na stanovenie choroby, ktorá zasiahla konkrétny orgán. MRI (magnetická rezonancia) je vyšetrenie, ktoré vďaka svojim vlastnostiam pevne zaujalo vedúce postavenie. Čo je to magnetická rezonancia a prečo je táto technika v posledných desaťročiach dopytovaná takmer v celom civilizovanom svete, môžete zistiť pri oboznámení sa s princípom fungovania zariadenia použitého na vykonanie zákroku..

Trochu histórie

Rok 1973, v ktorom Paul Lauterbur, profesor chémie, publikoval vo vedeckom časopise Nature svoj článok o magnetickej rezonancii, bol jednomyseľne prijatý po dobu založenia metódy. O niečo neskôr Peter Mansfield, britský fyzik, zdokonalil matematické komponenty vytvárania obrazu. Obaja vedci dostali Nobelovu cenu v roku 2003 za príspevok k vývoju zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Významný prielom vo vývoji metódy nastal vynálezom MRI skenera amerického vedca a lekára Raymonda Damadiana, jedného z prvých výskumníkov možností MRI. Podľa mnohých správ je vedec tvorcom samotnej metódy, pretože už v roku 1971 publikoval myšlienku detekcie rakoviny pomocou MRI. Existujú aj informácie o podaní prihlášky do Výboru pre vynálezy a objavy od sovietskeho vynálezcu V.A. Ivanova. podrobne popísaná už v roku 2000.

Z čoho vychádza diagnóza

Princíp fungovania MRI je založený na schopnosti študovať tkanivá ľudského tela na základe ich nasýtenia vodíkovými a magnetickými vlastnosťami. Vodíkové jadro má jeden protón obsahujúci spin (magnetický moment), ktorý pôsobením magnetických a gradientných (ďalších) polí aplikovaných na rezonančnú frekvenciu pre neho mení svoju orientáciu v priestore.

Na základe parametrov protónov, ich magnetických momentov a ich vektorov, ktoré existujú iba v dvoch fázach, ako aj väzby protónu na spiny možno vyvodiť záver, v ktorej tkanivovej látke sa atóm vodíka nachádza. Vystavenie časti tela elektromagnetickému poľu určitej frekvencie vedie k zmene magnetického momentu niektorých protónov opačne a potom k návratu do pôvodnej polohy.

Program zberu údajov tomografu MR registruje uvoľňovanie energie vznikajúce pri relaxácii excitovaných častíc - protónov. Od svojho vzniku získala metóda názov NMRT (nukleárna magnetická rezonancia) a volala sa tak až do nehody v jadrovej elektrárni v Černobyle. Potom sa rozhodlo o odstránení prvého slova z názvu, aby nedošlo k strachu u tých, ktorí podstúpili skenovanie MR..

Vlastnosti tomografu

MRI prístroj, čo to je a aké sú vlastnosti jeho zariadenia? Prvé prístroje, pomocou ktorých sa MRI postupovalo, vytvorili magnetické pole s indukciou 0,005 T (Tesla) a kvalita snímok bola nízka. Tomografy našej doby sú vybavené výkonnými zdrojmi, ktoré vytvárajú silné elektromagnetické pole. Patria sem elektromagnety s indukciou do 1 - 3 T, niekedy do 9,4 T, pracujúce v tekutom héliu, a permanentné magnety do 0,7 T, ktoré majú vysoký výkon (neodým).

Konštanty spôsobujú slabšiu magnetickú rezonančnú reakciu v tkanivách ako elektromagnetické, preto je pole použitia týchto látok veľmi obmedzené. Permanentné magnety ale zároveň umožňujú vykonať vyšetrenie magnetickou rezonanciou v stoji, v pohybe a poskytujú lekársky prístup k postupu, ktorý je predmetom diagnostických aj terapeutických opatrení. Táto kontrola vám umožňuje robiť MRI, takzvanú metódu intervenčného zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Kvalita obrázkov získaných na prístroji MRI je 3 a napríklad 1,5 T sa spravidla nelíši. Čistota obrázkov závisí od nastavení zariadenia. Ale výsledky vyšetrenia na tomografoch s indukciou 0,35 T budú mať oveľa nižšiu kvalitu ako na prístrojoch s 1,5 T. Zariadenie, ktoré generuje pole menšie ako 1 T, neumožňuje získanie informatívnych snímok vnútorných orgánov (brušná dutina a malá panva).

Prečo sa vo väčšine prípadov volí MRI?

MRI diagnostika a CT (počítačová tomografia) sú dve metódy založené na získavaní obrázkov orgánov po vrstvách. Tomografia v preklade z gréčtiny je časť. Ale súčasne majú techniky aj rozdiely - CT vyšetrenia pomocou röntgenových lúčov, ktoré vystavujú ľudské telo vystaveniu žiareniu, niekedy dokonca dosť veľkému. Napriek miernemu rozdielu v nákladoch na zákroky sa často robí MRI, pretože CT je lepšie na vizualizáciu iba kostného tkaniva.

A v iných prípadoch sa vyberie prvý postup, pretože MRI ukazuje všetky mäkké a chrupavkové štruktúry, vaskulárne a nervové útvary rôznych veľkostí. Štúdia odhaľuje mnoho patologických procesov veľmi rôznorodej povahy. Okrem toho možno tehotným a dojčiacim ženám, deťom, predpísať postup, ako je MRI, bez obáv z možného poškodenia zdravia alebo vývoja plodu. Štúdia má určité kontraindikácie, ale mnohé z nich nie sú absolútne a za určitých podmienok sa dajú uskutočniť.

Ak je potrebná diagnostika pomocou magnetického poľa?

Indikácie pre MRI sú úplne založené na jeho diagnostických vlastnostiach, konkrétne na počte molekúl vodíka v tkanivách. Takže takmer vo všetkých mäkkých a chrupavkových formáciách možno vďaka postupu diagnostikovať nasledujúce typy patologických procesov:

• zápalové,
• infekčné,
• demyelinizácia,
• dystrofický,
• degeneratívne,
• parazitujúci,
• onkologický.

Okrem toho je po vykonaní MRI k dispozícii na sledovanie zmien na cievnych riečiskách obehového systému, ako aj lymfy a jej uzlín. Diagnostika chrbtice touto metódou vám umožňuje znovu vytvoriť kompletný (trojrozmerný) obraz všetkých štruktúr, ktoré ho tvoria, a analyzovať činnosť pohybového, nervového a obehového systému..

Táto vlastnosť diagnostiky niekedy núti pacientov, ktorí sa dostali na zákrok, položiť si otázku, prečo robia MRI chrbtice, ak kostné tkanivá nie sú počas vyšetrenia dostatočne dobre vizualizované? Odporúčanie na priechod je odôvodnené skutočnosťou, že patológie chrbtice často vedú k výskytu chorôb okolitých tkanív, napríklad rovnakej osteochondrózy, ktorá spôsobuje zovretie nervov.

V akých prípadoch je nemožné vykonať postup?

Aj keď vezmeme do úvahy, že MRI je neškodná a neinvazívna štúdia, stále existujú dôvody, ktoré bránia jej realizácii. Najdôležitejšou, ktorá je absolútnou kontraindikáciou postupu, je prítomnosť kovových predmetov v tele. Dôvod priamo súvisiaci so zásadou postupu.

Preto, ak má pacient kardiostimulátor (vodič srdcového rytmu), neodstrániteľné kovové implantáty zubov a uší, protetické srdcové chlopne, feromagnetické úlomky, kovové platničky v kostiach, Elizarov prístroj, potom je na otázku, či je možné vykonať MRI, odpoveď jednoznačne negatívna. Jedinou výnimkou sú titánové implantáty, pretože nejde o feromagnet a nebude reagovať na účinok magnetického poľa..

Elektromagnetické vibrácie sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí s kardiostimulátorom, pretože môžu deaktivovať funkciu ohrození života pacienta. Existuje oveľa viac relatívnych kontraindikácií, ale takmer každej z nich sa dá obísť a postup sa môže uskutočniť za akýchkoľvek prispievajúcich okolností.

Medzi relatívne prekážky prieskumu teda patria:

• klaustrofóbia, duševné a fyziologické poruchy, prejavujúce sa zvýšenou excitabilitou a neschopnosťou vydržať procedúru v pokojnom stave;
• celkový vážny stav pacienta - potreba neustáleho sledovania jeho základných životných funkcií - dýchanie, srdcové rytmy, pulz, krvný tlak;
• alergická reakcia na kontrastnú látku (ak je to potrebné, vykonajte MRI s kontrastom);
• tehotenstvo prvého trimestra (lekári sa obávajú predpísať postup na toto obdobie, takto sú položené hlavné orgány plodu);
• zlyhanie srdca, dýchania a obličiek v štádiu dekompenzácie;
• obezita 2 - 3 stupne s hmotnosťou nad 120 - 150 kg.

Pre každú z vyššie uvedených situácií si môžete zvoliť alternatívnu možnosť alebo sa rozhodnúť, či je magnetická rezonancia tak nevyhnutná, alebo ju možno nahradiť iným vyšetrením. Môžete ušetriť klaustrofobickú osobu pred nepríjemnosťami alebo sa pokúsiť vykonať zákrok u pacienta s veľkou hmotnosťou, ktorému urobí MRI na otvorenom tomografe.

Musím sa pripraviť na postup?

Diagnostika pomocou elektromagnetického poľa nevyžaduje prípravný proces. Nie je potrebné dodržiavať konkrétnu stravu a stravu. Iba v prípade nutnosti vyšetrenia panvových orgánov je potrebné prísť na zákrok s plným mechúrom - pretože MRI diagnostikuje túto oblasť narovnanými stenami orgánu.

Pri predpisovaní MRI s kontrastom je potrebné vziať do úvahy ešte jeden bod. Aj keď sa na kontrastnú úpravu používajú nealergické prípravky na báze gadolíniových solí (Omniscan, Gadovist), je potrebné najskôr vykonať test. Nemožno vylúčiť individuálnu neznášanlivosť každého konkrétneho pacienta.

Pred samotným zákrokom by bolo najlepšie si oblečenie premyslieť a zvoliť také, ktoré neobsahuje kovové predmety - zipsy, gombíky, kamienky a iné šperky. Niektoré súkromné ​​kliniky odporúčajú prezliecť sa do lekárskej košele špeciálne navrhnutej pre tento druh udalostí. V spodnom prádle s lurexom by ste nemali prísť na magnetickú rezonanciu, pretože jeho vlákno je vytvorené s prímesou železa.

Dôležitým bodom, ktorý by nemal byť ignorovaný, je návšteva kancelárie so všetkými predchádzajúcimi, ak existujú, výsledkami prieskumu. To umožní lekárovi okamžite porovnať nové obrázky a urobiť záver o účinnosti liečby alebo miere progresie alebo remisie ochorenia. Prístroje na magnetickú rezonanciu vytvárajú také silné magnetické pole, že v diagnostickej miestnosti nie sú žiadne kovové predmety - pohovky, barle, palice a ďalšie osobné veci pacientov - všetky predmety zostávajú za dverami miestnosti. Potom môže diagnostiku podstúpiť iba pacient.

Vykonávanie výskumu

Plne pripravený pacient je teda položený na hardwarovom stolíku a zdravotnícky personál ho opraví, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť, pričom sa zohľadní, ktorá oblasť je potrebné vyšetriť. Na zaistenie tela pacienta sa používajú špeciálne navrhnuté pásy a valčeky. Zároveň sa mu vysvetľuje, že prevádzka tomografu je sprevádzaná pomerne hlasným zvukom - klepaním, brumom, že je to úplne bežné a nemalo by to vyvolávať obavy..

Pre pohodlie počas procedúry sú vyšetrovanému ponúknuté slúchadlá alebo štuple do uší, ktoré pomôžu zbaviť sa nepríjemných zvukových efektov. Oznámte prítomnosť obojsmernej komunikácie medzi diagnostickou miestnosťou a miestnosťou, v ktorej je špecialista zodpovedný za proces. Ak pacient pocíti zvýšenie paniky alebo zmenu jeho stavu smerom k zhoršeniu, môžete o tom kedykoľvek informovať lekára a on skenovanie preruší.

Samozrejme, bude dobré, ak si pacient predtým, ako podstúpi magnetickú rezonanciu, prečíta o ňom recenzie na akýchkoľvek internetových portáloch, ktoré zanechajú ľudia, ktorí už diagnózu absolvovali. Potom sa môže psychicky pripraviť. Ak vie, že v takýchto situáciách môže mať strach, potom stojí za to vopred zavolať na zákrok milovaného človeka. Ak to chcete urobiť, musíte najskôr zistiť, či má sprevádzajúca osoba kontraindikácie pre pobyt v elektromagnetickom poli, aby ste jej nepoškodili a nezasahovali do postupu.

Ak sú splnené všetky podmienky, potom sa gauč tomografu, na ktorom je pacient umiestnený, zatlačí do tunela prístroja a začne sa skenovanie magnetickou rezonanciou. Samotný postup môže trvať od 20 minút do hodiny - závisí to od charakteristík skúmanej oblasti. Ak existujú náznaky MRI so zvýšením kontrastu, napríklad ak existujú podozrenia na onkologické procesy, diagnostický čas sa spravidla zdvojnásobí..

Po diagnostikovaní

Na konci procedúry je na väčšine kliník pacient požiadaný, aby počkal 1–2 hodiny, kým lekár interpretuje výsledky štúdie. Potom sú získané údaje odovzdané osobe, ktorá zložila skúšku, vo forme fotografií, ako aj na digitálnych nosičoch - kompaktných diskoch, ktoré si je možné kedykoľvek prezrieť. Nie je potrebný ďalší odpočinok od MRI - diagnóza nemá vplyv na fyzický, psychický a emocionálny stav pacienta. Po dokončení všetkých činností spojených s návštevou kliniky môže vykonávať svoju obvyklú činnosť vrátane správy rôznych zariadení.