Zvýšili sa veľké krvné doštičky
Zvýšenie počtu krvných doštičiek (PLT) vo forme krvného testu, ak ich hodnota presahuje 450 * 10 9 / l. A čo to znamená, keď sa zvyšujú veľké krvné doštičky v krvi dospelého, čo to znamená a čo spôsobuje takúto patológiu?
Moderné hematologické analyzátory široko vyšetrujú všetky krvné telieska. A okrem známych indexov krvných doštičiek ukazujú aj koeficient veľkých krvných doštičiek P-LCR a počet veľkých krvných doštičiek P-LCC. Ďalšie údaje pomáhajú lekárovi správne posúdiť stav pacienta a presne diagnostikovať.
Typy trombocytózy
Fenomén nárastu PLT buniek v porovnaní s normou, ktorá je u dospelých 200 - 400 * 10 9 / l, sa nazýva trombocytóza. Keď sa počet krvných doštičiek zvýši na 700 - 900 * 109 / l, znamená to, že trombocytóza v krvi je mierna, a ak je hladina PLT oveľa vyššia ako normálne a viac ako 900 * 109 / l, znamená to vysokú hladinu trombocytózy.
Nárast populácie PLT môže byť:
- absolútna - zvýšenie počtu krvných doštičiek;
- relatívny - pokles objemu plazmy spôsobený dehydratáciou.
K strate tekutín z krvnej plazmy s relatívnou trombocytózou môže dôjsť v dôsledku:
- dlhotrvajúce zvracanie;
- hnačka;
- bežné popáleniny;
- zníženie denného objemu príjmu tekutín.
Dehydratácia je nebezpečná s rizikom vzniku krvných zrazenín a krvných zrazenín. Absolútna trombocytóza nie je o nič menej nebezpečná pre ľudské zdravie..
Pri absolútnej trombocytóze môžu byť dôvody zvýšenia počtu krvných doštičiek nasledujúce:
- primárne - vznikajú v dôsledku aktívnej produkcie megakaryocytov, ktoré sú zdrojom mladých krvných doštičiek;
- sekundárne - vyvíjajú sa ako sprievodný jav pri rôznych chorobách.
Toto zvýšenie môže mať fyziologický charakter, ktorý nepredstavuje pre telo nebezpečenstvo. Takéto dočasné zvýšenia PLT buniek, niekedy dosť významné, zahŕňajú zvýšenie výsledkov testu po cvičení, emočné prepätie v reakcii na uvoľnenie adrenalínu.
Dôvody zvýšenia
Primárna trombocytóza, keď sa počet krvných doštičiek zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu megakaryocytov, zahŕňa myeloproliferatívne ochorenia, vrátane:
- polycytémia;
- chronická myeloskleróza;
- trombocytémia;
- myelofibróza.
Na začiatku ochorenia sa v krvi nachádzajú zvýšené krvné doštičky pri myeloproliferatívnych ochoreniach. V pokročilom štádiu ochorenia počet krvných doštičiek klesá pod normálnu hodnotu.
Odchýlka počtu krvných doštičiek počas primárnej trombocytózy sa prejavuje ako mierny prebytok normy a prudký nárast ukazovateľov k extrémnemu stupňu trombocytózy, ktorý je viac ako 1 000 * 10 9 / l.
Najčastejšie je zvýšenie krvných doštičiek druhoradej povahy a vyvíja sa na pozadí choroby alebo ako prejav kompenzačného mechanizmu v reakcii na fyziologické zmeny v tele..
Príčiny sekundárnej trombocytózy
Sekundárne zvýšenie počtu krvných doštičiek, ktoré je sprievodným príznakom chorôb, sa nachádza u chorôb:
- zápalová povaha - tuberkulóza, sarkoidóza, osteomyelitída, ulcerózna kolitída, enterokolitída, cirhóza pečene;
- chronické infekčné choroby;
- autoimunitné procesy - reumatizmus, reumatoidná artritída,
- amyloidóza - poruchy metabolizmu bielkovín;
- akútne anémie - nedostatok železa, hemolytický;
- zhubné nádory - adenokarcinóm obličiek, rakovina žalúdka, pankreasu, pľúc, lymfogranulomatóza, lymfóm;
- strata krvi vrátane chirurgického zákroku;
- vzdanie sa alkoholu;
- Randu-Osler - dedičná podradnosť endotelu (vnútorná výstelka) krvných ciev;
- po splenektómii - čiastočné odstránenie sleziny;
- tetanus;
- sepsa.
Dôvodom zvýšeného počtu krvných doštičiek u žien v krvi môže byť menštruácia, toxikóza počas tehotenstva, posledné týždne pred pôrodom, keď sa telo pripravuje na výraznú stratu krvi..
Nedostatočný denný príjem tekutín, črevné alebo respiračné infekcie, hepatitída môžu viesť u žien počas tehotenstva k zvýšeniu hladiny krvných doštičiek..
Liečba stavov nedostatku vyvolaných nedostatkom vitamínov B12 a B9, užívanie liekov vinkristín, adrenalín môže spôsobiť zvýšenie výsledkov analýzy. Medzi bežné príčiny zvýšenej hladiny krvných doštičiek u žien patrí anémia z nedostatku železa, chronické zápalové procesy v panvových orgánoch..
Veľké krvné doštičky
Pre diagnostiku je dôležitá nielen kvantitatívna zmena krvných doštičiek, ale aj kvalitatívne poruchy v zložení populácie. Indikátory P-LCR a P-LCC vo forme analýzy odrážajú, koľko veľkých (veľkých) krvných doštičiek je obsiahnutých, ktorých priemerný objem (MPV) presahuje 12 fl..
Pre porovnanie, priemerný objem normálnej zrelej bunkovej formy je 7,2 - 10,8 fl, o hodnote tohto indexu krvných doštičiek sa dočítate na inej stránke webu..
- P-LCR - relatívna hodnota, ukazuje pomer (%) veľkých krvných doštičiek alebo pomer počtu krvných doštičiek väčší ako 12 fl k celkovému počtu krvných doštičiek.
- P-LCC - absolútny indikátor veľkých krvných doštičiek, ukazujúci počet týchto buniek, meraný v * 10 9 / l.
Normálne by mal byť koeficient trombocytov P-LCR v rozmedzí 13 - 43% a počet krvných doštičiek by nemal presahovať hodnoty 30 - 90 * 10 9 / l.
Prebytok týchto ukazovateľov môže byť spôsobený zvýšeným obsahom mladých foriem v krvi, ktoré sú väčšie ako tie staré, pretože veľkosť krvných doštičiek sa za 9-11 dní života zvyčajne zmenšuje..
Okrem toho môže byť zvýšenie koeficientu P-LCR spôsobené výskytom aktivovaných foriem, ktoré majú sploštený asymetrický tvar s bizarnými procesmi. A ak sa zvýši obsah veľkých aktivovaných doštičiek v krvi, znamená to najčastejšie, že je poškodený endotel krvnej cievy..
Zvýšenie počtu aktivovaných buniek PLT znamená zvýšený dopyt po tejto bunkovej populácii. Aktivované doštičky majú zvýšenú schopnosť agregácie a adhézie (adhézie) na endotel krvných ciev v mieste poranenia. Tieto vlastnosti sú potrebné predovšetkým na udržanie celistvosti krvných ciev..
Veľké krvné doštičky sa zväčšujú za podmienok, ako sú:
- srdcová ischémia;
- infarkt myokardu;
- cukrovka;
- ateroskleróza;
- trombocytopenická purpura.
Veľké PLT doštičky sa objavujú pri myeloproliferatívnych ochoreniach. Krvný náter odhalí morfologicky zmenené bunky, veľké (obrovské) bunky PLT.
Ak sa však zvýši veľkosť krvných doštičiek a v krvnom teste pre dospelých sa nájdu veľké bunky PLT s objemom väčším ako 12 fl, nemusí to vždy znamenať myeloproliferatívne ochorenie. Pre túto patológiu sú okrem nárastu obrovských krvných doštičiek charakteristické aj porušenia ich vnútornej štruktúry..
Dôsledky zvyšovania PLT
Trombocytóza môže spôsobiť, najmä u starších dospelých:
- trombóza krvných ciev - pečeňová žila, digitálna artéria, mezenterická artéria;
- Mitchellova choroba - prejavujúca sa ostrými dilatáciami alebo zúžením ciev končatín, opuchy prstov na rukách a nohách, záchvaty pálivej bolesti v nich;
- záchvaty ischemickej choroby srdca;
- infarkt.
Pri megakaryocytovej leukémii sa pozoruje vysoký počet krvných doštičiek. Stupeň trombocytózy dosahuje 1 000 - 4 000 * 10 9 / l. Krvné doštičky sa prudko zvyšujú počas sepsy, keď ich hodnoty dosiahnu 1 000 * 10 9 / l.
Po splenektómii sú zaznamenané dlhodobé zvýšené hodnoty analýzy. Už 2 dni po operácii sa počet tejto populácie môže zvýšiť na 1 500 * 10 9 / l. Vysoké krvné doštičky po operácii sleziny môžu pretrvávať až 2 mesiace.
V prípade poranenia, výrazného vnútorného krvácania, hodnoty PLT klesajú v prvých minútach, ale už po 20 minútach sa v tele spustia kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečia zvýšenie krvných doštičiek. Počet krvných doštičiek po poranení sa vráti do normálu do 2 týždňov.
Krvné doštičky sú vyvýšené
Zvýšené krvné doštičky (syn. Trombocytóza, trombocytémia) sú patologické stavy charakteristické pre ľudí akejkoľvek vekovej skupiny a pohlavia. Ak dôjde k poruche, existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať priechodnosť krvných ciev a spôsobiť smrť..
Zdrojmi problému sú hlavne patologické procesy prebiehajúce v ľudskom tele. Napríklad zvýšený počet krvných doštičiek v krvi môže vyvolať prítomnosť malígnych novotvarov, chirurgické odstránenie sleziny, infekcie a helminthické invázie..
Zvýšenie počtu krvných doštičiek možno indikovať takými vonkajšími prejavmi, ako sú: silné svrbenie, bolesť končatín, časté krvácanie z nosa, cyanóza kože a znížená zraková ostrosť..
Odchýlku je možné zistiť iba na základe výsledkov všeobecného klinického krvného testu, ktorého dekódovanie je v kompetencii hematológov. Na zistenie základnej príčiny je potrebný komplexný diagnostický prístup.
Je možné znížiť počet krvných doštičiek v krvi pomocou konzervatívnych terapeutických metód, vrátane užívania liekov a dodržiavania stravovacích pravidiel.
Etiológia
Zvýšené krvné doštičky v krvi sú také, ak sa ich koncentrácia výrazne líši od normy smerom nahor. Je pozoruhodné, že prípustné hodnoty sa budú mierne líšiť v závislosti od veku a pohlavia osoby. Napríklad:
- novorodenci - 150-420 g / l;
- deti - 150–350 g / l;
- deti do roka - od 180 do 400 g / l;
- ženy počas tehotenstva - 100–420 g / l;
- dospelí muži - 180 - 320 g / l;
- dospelé ženy - 150-380 g / l;
- postmenopauzálne obdobie - 100-350 g / l.
Vo väčšine situácií sa zvýšená hladina krvných doštičiek v krvi u detí vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- dedičné patológie hematopoetického systému - erytrémia, myeloidná leukémia a trombocytémia;
- zápal mozgových blán;
- zápalová lézia pľúc;
- parazitická invázia;
- polycythemia vera;
- chronická leukémia;
- plesňové a vírusové infekcie;
- encefalitída;
- vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- metastázy rakoviny do kostnej drene;
- zmeny v hormonálnych hladinách;
- vplyv stresových situácií;
- chirurgické zákroky;
- nedostatočný príjem železa v tele.
Nepriaznivé faktory zodpovedajúce otázku, prečo sa u dospelých zväčšujú malé krvné doštičky:
- bakteriálne infekcie;
- penetrácia takých patologických látok, ako sú parazity, huby a vírusy;
- akútny nedostatok železa;
- chirurgické odstránenie sleziny;
- široká škála zápalových procesov;
- reumatoidná artritída;
- kolagenóza;
- patológia pečene;
- spondylartróza;
- ťažká artritída a polyartritída;
- Kawasakiho alebo Shenleinov syndróm;
- zhubné novotvary, z ktorých najnebezpečnejšie sú neuroblastóm, hepatoblastóm a lymfóm;
- dlhodobé užívanie určitých skupín liekov, najmä kortikosteroidov, sympatomimetík a antibakteriálnych látok;
- rôzne hnisavé procesy;
- tuberkulóza a anémia;
- rôzne druhy sepsy;
- enterokolitída a hepatitída;
- silná dehydratácia;
- sarkoidóza;
- infekčná lézia pankreasu;
- amyloidóza vnútorných orgánov.
U žien počas nosenia dieťaťa sa okrem vyššie uvedených faktorov môže vyskytnúť trombocytóza na pozadí:
- nedostatočný príjem tekutín;
- hojné zvracanie;
- intenzívna fyzická aktivita;
- antifosfolipidový syndróm.
Klasifikácia
Zvýšený počet krvných doštičiek sa zvyčajne delí v závislosti od mechanizmu tvorby. Porušenie sa stane:
- primárne - ak dôjde k aktívnej syntéze malých platničiek krvi, spôsobuje: poškodenie kmeňových buniek miechy;
- sekundárne - ako reakcia na priebeh tohto alebo toho patologického procesu vo vnútorných orgánoch;
- relatívna - zvýšenie parametra v dôsledku zníženia objemov krvnej plazmy a ich skutočné množstvo je v normálnych medziach.
V druhom prípade patrí medzi dôvody zvýšenia počtu krvných doštičiek v krvi intoxikácia, silné zvracanie alebo hnačka, príjem nedostatočného množstva tekutín denne..
Príznaky
Trombocytóza má niekoľko charakteristických vlastností, ale ich zvláštnosťou je, že príznaky sú nešpecifické a mierne, môžu sa skrývať za príznakmi základného ochorenia. Je potrebné poznamenať, že niekedy môžu úplne chýbať príznaky zvýšenej koncentrácie krvných doštičiek..
- silná bolesť v prstoch končatín;
- silné krvácanie z nosa a maternice;
- pravidelne sa vyskytujúce svrbenie rôzneho stupňa závažnosti;
- zvýšené krvácanie z ďasien;
- slabosť a znížený výkon;
- neprimeraná tvorba modrín a podkožného krvácania, ktoré dlho nezmiznú;
- cyanóza kože;
- znížená zraková ostrosť;
- neustále ospalosť;
- nedostatok chuti do jedla.
Príznaky sú bežné pre ľudí všetkých vekových skupín, bez problémov ich doplnia charakteristické znaky hlavného provokujúceho faktora.
Diagnostika
Ak sa objaví jeden alebo viac klinických prejavov, musíte čo najskôr ísť do zdravotníckeho zariadenia. Počet krvných doštičiek možno zistiť iba pri všeobecnom krvnom teste. Na takýto laboratórny test môže byť potrebná buď kapilárna alebo venózna krv..
Aby hematológ, ktorý dešifruje výsledky, dostal najspoľahlivejšie informácie, musia pacienti darovať krv nalačno a očarujúco ráno.
Údaje z takejto laboratórnej štúdie však nestačia na identifikáciu dôvodov, pre ktoré sú vysoké krvné doštičky pozorované. Na identifikáciu etiologického faktora potrebuje lekár výsledky komplexného vyšetrenia.
Prvá etapa diagnostiky spočíva v samostatnej implementácii nasledujúcich opatrení lekárom:
- oboznámenie sa s anamnézami - hľadanie patologickej základnej príčiny, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme;
- zhromažďovanie a analýza histórie života - človek musí poskytnúť informácie týkajúce sa konzumácie akýchkoľvek liekov, pitného režimu a všeobecného životného štýlu;
- dôkladné fyzické vyšetrenie pacienta;
- hodnotenie stavu pokožky;
- podrobný prieskum pacienta - vypracovať úplný symptomatický obraz a objasniť závažnosť vonkajších prejavov.
Ďalej môžu byť potrebné špecifické laboratórne testy (štúdium moču alebo výkalov, bakteriálna kultúra alebo testy funkcie pečene), inštrumentálne postupy (ultrazvuk, CT a MRI) a konzultácie odborníkov z iných oblastí medicíny (gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, gynekológ atď.). Diagnostický program bude čisto individuálny.
Liečba
Zvýšený obsah červených krviniek v krvi nemožno vylúčiť bez eliminácie základnej patológie, ktorá sa dá uskutočniť konzervatívne alebo chirurgicky, ale liečba má často integrovaný prístup..
Zníženie hladiny vytvorených prvkov hlavnej biologickej tekutiny sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:
- antikoagulanciá;
- protidoštičkové látky;
- imunostimulanty;
- hydroxymočovina;
- inhibítory fosfodiesterázy;
- vitamínové a minerálne komplexy.
V obzvlášť zložitých situáciách sa obrátia na taký postup, ako je trombocytaferéza - oddelenie prietoku krvi s odstránením prebytočných krvných doštičiek.
Trombocytózu je možné upraviť diétnou terapiou - pacienti musia obohatiť jedálny lístok jedlami na riedenie krvi:
- ovocné a zeleninové šťavy;
- olivový olej;
- cibuľa a cesnak;
- mastné ryby;
- citrus;
- brusnica;
- čučoriedky;
- čučoriedka;
- jablká;
- hrozno;
- morské riasy;
- morské plody;
- mliečne výrobky;
- strukoviny;
- čokoláda;
- diétne mäso;
- celozrnný chlieb a cestoviny.
Z potravy by mali byť vylúčené zložky zahusťujúce krv:
- banány;
- mango;
- šošovica;
- Šípka;
- orechy;
- sušené ovocie;
- Granát;
- arónia atď..
Ak sú krvné doštičky vyššie ako normálne, je možné takúto odchýlku eliminovať ľudovými prostriedkami, ale iba ak je táto terapeutická taktika schválená ošetrujúcim lekárom. Najefektívnejšie komponenty:
- zázvor;
- žihľava;
- verbena;
- horal;
- sladký ďatelina;
- gaštanová kôra;
- kôra z bielej vŕby.
Prevencia a prognóza
Aby ste sa vyhli takým problémom, ako je trombocytóza, musíte neustále dodržiavať niekoľko všeobecných a jednoduchých odporúčaní. Preventívne pravidlá:
- odmietnutie závislostí;
- zdravá a vyvážená výživa;
- neustále posilňovanie imunity;
- užívať iba tie lieky predpísané odborníkom;
- požitie dostatočného množstva tekutiny;
- udržiavať mierne aktívny životný štýl;
- pravidelné úplné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii s návštevami všetkých lekárov.
Prognóza zvýšenia počtu krvných doštičiek určuje etiologický faktor. Je dôležité mať na pamäti, že úplné odmietnutie lekárskej starostlivosti povedie k tvorbe krvných zrazenín, ktorá je plná upchatia životne dôležitých ciev a smrti. Nezabudnite, že každá základná patológia má svoje vlastné komplikácie..
Zvýšené krvné doštičky v krvnom teste
Príčiny vysokých krvných doštičiek
Chirurgický zákrok je príčinou zvýšenia počtu krvných doštičiek
Krvné doštičky sú bunky, ktoré poskytujú telu ochranu v prípade poškodenia ciev. Zabraňujú prenikaniu patogénnych mikróbov a rozvoju krvácania a vytvárajú zátku, ktorá zakrýva poškodenie. Počet krvných doštičiek v krvi sa normálne udržiava na určitej úrovni, čo im umožňuje voľný obeh bez zlepenia. Výrazné prekročenie hladiny vyvoláva tvorbu krvných zrazenín a nazýva sa trombocytóza.
- zranenie,
- akútne a chronické krvácanie,
- chirurgický zákrok,
- nedostatok železa,
- infekcia v akútnej alebo chronickej fáze,
- autoimunitné choroby,
- nádory rôznej lokalizácie,
- patológia kostnej drene,
- leukémia,
- chemoterapia,
- užívanie glukokortikosteroidov,
- splenektómia.
Typy trombocytózy
Častou príčinou autonómnej trombocytózy je genetická chyba
Existujú 2 typy trombocytózy:
- Autonómne (primárne). Predstavuje 10% prípadov trombocytózy. Vznikli v dôsledku klonálneho defektu v bunkách kostnej drene. Zvyšuje sa syntéza krvných doštičiek, zatiaľ čo štruktúra buniek je najčastejšie narušená, čo je sprevádzané stratou ich funkčnosti. Patológia asi u 65% je sprevádzaná génovou mutáciou, najbežnejšie je porušenie génu zodpovedného za aktiváciu signálnych dráh pre trombopoetín, bola identifikovaná aj génová mutácia trombopoetínového receptora.
- Reaktívne (sekundárne). Na rozdiel od autonómnej nie je reaktívna trombocytóza nezávislou patológiou, ale dôsledkom rôznych chorôb. Produkcia krvných doštičiek sa zvyšuje, ale ich tvar a štruktúra zostávajú prirodzené.
Krvné doštičky - bunky imunitného systému
Funkčnosť krvných doštičiek sa neobmedzuje iba na účasť v koagulačnom systéme, sú schopné ničiť určité druhy húb a baktérií, podporovať migráciu leukocytov a syntetizovať peptidy. Preto sa hladina krvných doštičiek zvyšuje tak pri úrazoch, krvácaní, ako aj pri zápalových procesoch..
Splenektómia vyvoláva reaktívnu trombocytózu, pretože slezina slúži ako hlavná lokalizácia deštrukcie krvných doštičiek; po odstránení tohto orgánu sa zvyšuje počet cirkulujúcich buniek..
Rakovina vaječníkov, čriev, pľúc, obličiek a ďalších orgánov je sprevádzaná zvýšením koncentrácie krvných doštičiek v dôsledku produkcie biologicky aktívnych látok nádormi, ktoré ovplyvňujú rast syntézy krvných doštičiek..
Mnoho autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída) vyvoláva reaktívnu trombocytózu v dôsledku zvýšenej produkcie cytokínov, ktoré aktivujú tvorbu krvných doštičiek..
Zvýšené krvné doštičky u tehotných žien
Trombocytóza v prvom trimestri je spôsobená dehydratáciou
Počas tehotenstva sa počet krvných doštičiek zvyčajne znižuje v dôsledku zvýšeného objemu krvi. Zvýšené hodnoty možno pozorovať v prvom trimestri, ak je telo počas toxikózy dehydrované. Odporúča sa konzumovať viac tekutín a potravín bohatých na železo.
Fyziologický prírastok je charakteristický pre konečnú fázu tretieho trimestra, keď sa telo ženy pripravuje na pôrod. Zvyšovaním syntézy krvných doštičiek je obehový systém chránený pred zvýšenou stratou krvi počas pôrodu.
Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín sa môže odporučiť Curantil..
Zvýšené krvné doštičky u detí
Počet krvných doštičiek u detí prevyšuje počet dospelých
U detí je počet krvných doštičiek asi o 30% vyšší ako u dospelých. Hladiny buniek sú zvyčajne obzvlášť vysoké v prvých týždňoch života a znižujú sa o 5 - 6 mesiacov. Proces postupného znižovania počtu buniek pokračuje až do 15-18 rokov.
Výsledok analýzy úrovne krvných doštičiek sa posudzuje v spojení s ďalšími ukazovateľmi. Zvýšenie počtu krvných doštičiek s normálnymi hodnotami iných krvných buniek môže byť dôsledkom dehydratácie. Suchý horúci vzduch v miestnosti, nadmerné zabalenie dieťaťa a nedostatok tekutín spôsobujú zvýšené výsledky. Ďalším faktorom fyziologického zvýšenia počtu krvných doštičiek je stres, ktorý dieťa zažíva pred zákrokom na odber krvi..
Prebytok normy spolu s poklesom hladiny hemoglobínu naznačuje vývoj anémie z nedostatku železa. Zápalové procesy pri ARVI, chrípke a iných infekciách môžu byť sprevádzané zvýšením hladiny krvných doštičiek aj leukocytov. Zvýšená koncentrácia pretrváva istý čas aj po zotavení dieťaťa..
Pri vysokom dynamickom počte krvných doštičiek sú predpísané ďalšie štúdie na vylúčenie krvácania z vnútorných orgánov, autoimunitných patológií alebo novotvarov..
Príznaky a príznaky vysokých krvných doštičiek
Necitlivosť v oblasti prstov môže naznačovať trombocytózu
- slabosť,
- modriny a modriny,
- Svrbivá pokožka,
- zrakové postihnutie,
- pocit pálenia v končatinách,
- necitlivosť končekov prstov,
- bolesť hlavy,
- krvácanie z nosa.
Analýza krvných doštičiek: podstata metódy
Počet krvných doštičiek sa stanoví pomocou všeobecnej analýzy
Počet krvných doštičiek sa stanoví ako súčasť všeobecného klinického krvného testu. Na stanovenie počtu krvných doštičiek sa používajú tri metódy.
1. Fonio technika. Počet krvných doštičiek sa zistí v nátere na tisíc erytrocytov. Na štúdiu sa používajú činidlá - 2,6% roztok etyléndiamíntetraacetátu sodného (EDTA) alebo 14% roztok síranu horečnatého. K reagentu sa pridá vzorka krvi, po zmiešaní sa pripravia riedke škvrny, ktoré sa zafarbia roztokom Romanovsky-Giemsa. Počítanie sa vykonáva pomocou ponornej metódy mikroskopického pozorovania. Ak poznáme počet krvných doštičiek na tisíc erytrocytov a počet erytrocytov na 1 μl krvi, prepočet sa vykoná podľa vzorca:
X = a * b / 1 000,
kde a je počet krvných doštičiek na tisíc erytrocytov;
b - počet erytrocytov na 1 μl;
X je počet krvných doštičiek na 1 μl.
Gorjevova komora na počítanie tvarovaných prvkov
2. Gorjevova počítacia komora. Fotoaparát je snímka s priečnymi rezmi pôsobiacimi na jej povrch, ktoré vytvárajú mriežku. Na analýzu sa vzorka krvi zriedi 200-krát činidlom, ktorým je zvyčajne 1% roztok oxalátu amónneho. Počítacia komora je naplnená zriedenou krvou a prenesená do vlhkého prostredia. Počítanie sa uskutočňuje na 25 veľkých štvorcoch kamery pomocou mikroskopie s fázovým kontrastom. Na stanovenie počtu buniek v 1 litri krvi sa počet získaný počas výpočtu vynásobí 2 * 10 ^ 6.
3. Automatický analyzátor. Počítanie krvných doštičiek sa vyskytuje s nižším variačným koeficientom ako v predchádzajúcich metódach a najčastejšie ho používajú moderné laboratóriá. Ale v niektorých prípadoch je výhodnejšia technika manuálneho počítania, pretože počet krvných doštičiek je rozpoznaný podľa veľkosti v rozmedzí 2 - 20 injekčných liekoviek, čo môže zabrániť diferenciácii makrotrombocytov (abnormálne veľké krvné doštičky) a mikrocytov (abnormálne malé červené krvinky)..