Zvýšená hladina eozinofilov v krvi
Zvýšenie eozinofilov v krvi (eozinofília) je odchýlkou od normy smerom nahor, čo môže naznačovať vývoj určitého patologického procesu v tele, ale môže mať aj fyziologickú povahu. Ďalšie diagnostické opatrenia a liečbu určuje lekár individuálne.
Zvýšené eozinofily nemajú špecifický klinický obraz, takže príznaky môžu nejaký čas chýbať alebo budú závisieť od základného faktora..
Je možné určiť príčiny takéhoto patologického procesu iba vykonaním potrebných diagnostických opatrení. Berie sa do úvahy nielen počet eozinofilov, ale aj ďalšie ukazovatele zloženia krvi, preto dokáže dešifrovať iba lekár..
Norma
Je možné povedať, že eozinofily sa zvyšujú, ak ich počet presahuje nasledujúce ukazovatele:
- od narodenia do jedného roka - nie viac ako 6%;
- do dvoch rokov - nie viac ako 7%;
- od 2 do 5 rokov - nie viac ako 6%;
- od 6 do 12 rokov - nie viac ako 5,5%.
U dospelých by počet eozinofilov v krvi žien a mužov nemal byť vyšší ako 5%. Odchýlka o niekoľko desatín smerom nahor alebo nadol je povolená, nie však viac.
Etiológia
Zvýšený obsah eozinofilov môže byť spôsobený jednak fyziologickými faktormi, jednak patologickými.
Patologické dôvody, prečo sú eozinofily nad normálnou hladinou, sú tieto:
- parazitárne choroby - helminthické invázie, giardiáza, askarióza;
- zhubné nádory;
- alergické reakcie;
- astma;
- tuberkulóza;
- akútna leukémia;
- reumatická reakcia;
- vagotónia;
- hypotyreóza a iné ochorenia endokrinného systému;
- choroby krvi;
- gastroenterologické poruchy.
Tiež nie je vylúčená dedičná forma eozinofílie..
Fyziologicky zvýšené krvné eozinofily môžu byť v nasledujúcich prípadoch:
- začiatok menštruačného cyklu;
- počas spánku;
- užívanie liekov - hormonálne, betablokátory, antibiotiká, sulfónamidové prípravky;
- nezdravá strava - nadmerné množstvo sladkostí a alkoholu.
Samostatne je potrebné zdôrazniť dôvody, že u dieťaťa sa zvýši eozinofil v krvi:
- u novorodencov - konflikt Rh, alergická reakcia, hemolytická choroba, infekcia stafylokokmi;
- od 1,5 do 2 rokov - Quinckeho edém, atopická dermatitída, alergická reakcia na jedlo alebo lieky;
- u detí starších ako tri roky - helmintiáza, vírusové alebo infekčné choroby, alergické reakcie.
Iba lekár môže presne určiť, prečo má osoba vysoké eozinofily, a to vykonaním potrebných diagnostických opatrení. Preto ak máte akékoľvek príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a neposkytovať symptomatickú liečbu podľa vlastného uváženia..
Klasifikácia
Rozlišujú sa tieto stupne závažnosti eozinofílie:
- ľahké - až 10%;
- stredná - 10-15%;
- ťažké - viac ako 15% (táto forma patologického procesu môže byť sprevádzaná hladovaním tkanív kyslíkom, čo je mimoriadne život ohrozujúce).
Na stanovenie závažnosti patológie sa vykoná všeobecný krvný test s výpočtom abs eozinofilov, to znamená absolútne množstvo.
Rozlišujte tiež medzi relatívnou a absolútnou formou ochorenia. Relatívne štádium je zriedka prejavom vážneho ochorenia, pretože v tomto prípade hovorí o zvýšení počtu eozinofilov a ich percentuálny podiel zostáva v prijateľnom rozmedzí. Absolútna forma vyvoláva obavy: v tomto prípade je to diagnostikované percento bunkového nárastu, ktoré naznačuje vývoj ochorenia.
Príznaky
Zvýšené eozinofily v krvi dospelého nemajú špecifický klinický obraz, pretože nejde o samostatné ochorenie. Príznaky budú závisieť od základného faktora.
Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:
- porušenie fungovania gastrointestinálneho traktu;
- relapsy chronických chorôb, ak existujú;
- vyrážky na koži, ktoré môžu byť sprevádzané svrbením, odlupovaním, formáciami rôznej povahy;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- vysoká alebo vysoká teplota;
- príznaky ARVI, chrípky;
- poruchy urogenitálneho systému - časté močenie, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií, bolesti v dolnej časti brucha a v slabinách, vonkajší výtok;
- u žien - menštruačné nepravidelnosti;
- bolesti hlavy, závraty bez zjavného dôvodu;
- časté prípady chorobnosti ARVI, zdĺhavý proces obnovy.
Iba na základe súčasného klinického obrazu nie je možné určiť, či sa eozinofily zvyšujú alebo znižujú u dospelých, preto je vhodné vyhľadať lekársku pomoc a nevykonávať symptomatickú liečbu..
Diagnostika
Stanovenie hladiny eozinofilov v krvi sa vykonáva všeobecným krvným testom z prsta.
Aby bol výsledok správny, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá postupu:
- darovať krv iba v pokojnom, emočnom stave;
- deň pred zákrokom musíte prestať používať lieky (ak je to možné), alkoholické nápoje a tiež vylúčiť nadmerný fyzický a emočný stres;
- ak pacient užíva lieky, je nevyhnutné o tom pred vykonaním analýzy informovať lekára.
Berie do úvahy nielen počet eozinofilov, ale aj ďalšie zložky krvi.
Najbežnejšie používané kombinácie sú:
- zvýšené monocyty a eozinofily - v tele sa pravdepodobne vyvinie infekčné alebo parazitárne ochorenie;
- eozinofily sa zvyšujú a neutrofily sa znižujú - dôsledok užívania liekov, rakoviny, zápalového procesu;
- eozinofily a bazofily sú zvýšené - alergická reakcia, infekčné ochorenie na vrchole.
Ak testy potvrdia, že počet takýchto buniek v krvi je oveľa vyšší, ako by mal byť podľa veku, vykoná sa opakovaný krvný test a nasledujúce diagnostické opatrenia:
- všeobecný rozbor moču;
- všeobecná analýza výkalov a analýza obsahu parazitov;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov;
- testy na alergiu.
Presný zoznam diagnostických opatrení sa stanoví individuálne.
Liečba
Terapia je zameraná na odstránenie základnej príčiny, takže neexistuje žiadny všeobecný liečebný program. Je tiež potrebné poznamenať, že neexistujú žiadne špecifické lieky na zníženie počtu eozinofilov. To isté možno s istotou povedať o ľudových liekoch. Problém je možné odstrániť iba integrovaným prístupom..
Eosinofily sú u dospelých zvýšené - čo to znamená, rýchlosť v krvi, dôvody tohto zvýšenia
V tomto článku sme sa zamerali na to, čo robiť, ak sú eozinofily u dospelých zvýšené, ako je uvedené. Ani jedna návšteva lekára nie je úplná bez štandardného kompletného krvného obrazu. Jedným z kritérií je počítanie počtu leukocytov v 1 ml krvi. Nárast leukocytov je alarmujúcim signálom naznačujúcim aktiváciu ľudskej imunity.
Zároveň nárast každého typu leukocytov naznačuje skupinu chorôb, ktoré sa líšia svojimi prejavmi a potrebnou liečbou.
Čo sú eozinofily v krvnom teste?
Eozinofilné leukocyty (EO) sú typom imunitných buniek. Toto je malá skupina, ktorá cirkuluje v krvi a tkanivách ľudského tela..
Ako prvý upozornil na eozinofily nemecký lekár, imunológ a bakteriológ P. Ehrlich. Krvavý náter na sklíčku zafarbil rôznymi farbivami. Zo všetkých leukocytov boli iba 3 - 4% zafarbené eozínovým farbivom v sýtej ružovej farbe.
Štúdia však vyvrcholila v roku 1980, keď boli imunológovia schopní určiť význam a funkciu eozinofilov pre ľudskú imunitu. Hlavná funkčnosť je znížená na zabezpečenie antialergickej a antiparazitickej imunity. Mechanizmus účinku sa realizuje vďaka schopnosti EO absorbovať a viazať látky, ktoré zabezpečujú rozvoj alergickej reakcie (napríklad histamín).
Eozinofily produkujú receptory špecifické pre imunoglobulíny E. Normálne nie sú prítomné v ľudskej krvi. Avšak pri vystavení alergénu alebo prieniku parazitických mikroorganizmov ich aktívna syntéza vyvoláva ochranné imunitné reakcie.
EE vzdelávanie
Rovnako ako všetky leukocyty, aj EO sa pôvodne vytvára z jednej kmeňovej bunky v kostnej dreni. Kontrolu vykonávajú látky syntetizované T-bunkami týmusu a makrofágmi. Zrenie (3 - 4 dni) EO nastáva v kostnej dreni. Potom vstupujú do krvi (nie viac ako 12 hodín) a cez steny krvných ciev do ľudského tkaniva. Tam vykonávajú svoje funkcie bez toho, aby boli schopní rozdeliť sa..
Životnosť EO nepresahuje 12 dní. Ich maximálna koncentrácia sa nachádza v tkanivách pľúc, kože a sliznice epitelu tráviaceho traktu.
Miera eozinofilov v krvi u žien a mužov v tabuľke
Analýza eozinofilov sa vykonáva dvoma spôsobmi: krvou alebo tampónom z nosnej dutiny. Iba ošetrujúci lekár môže určiť požadovaný typ výskumu..
Výter z nosa sa používa zriedka. Táto analýza je menej informatívna ako krvný test..
Diagnostika zvýšenej hladiny eozinofilov u dospelých a detí sa vykonáva pre:
- identifikácia helminthických a parazitických invázií;
- presné pochopenie dôvodov zvýšenia hladiny leukocytov: alergická reakcia, bakteriálna, vírusová alebo parazitická infekcia;
- sledovanie komplikácií po užití určitých liekov a chemoterapie.
Výsledky testu zvyčajne predpisujú percento každého typu bielych krviniek. Keď sa leukocyty odchyľujú od normy, zameranie sa iba na percento buniek môže spôsobiť nesprávnu diagnózu. Preto je priradený opakovaný test s indikáciou absolútneho počtu každého typu leukocytov. Hodnota je vyjadrená v 10 12 / l alebo 10 9 / l.
Miera eozinofilov u mužov a žien je uvedená v tabuľke.
Miera eozinofilov u oboch pohlaví | Ako percento z celkového počtu leukocytov | Absolútny indikátor |
V krvi (vzorec leukocytov) | Až 5% | 0,02 - 0,5 * 10 ^ 9 / l |
V cytologickej štúdii sekrétov z nosovej dutiny (rhinocytogram) | Až 7% | Nepočítané |
Výsledky interpretuje lekár s prihliadnutím na údaje o klinickom obraze, ďalšie analýzy a informácie o liekoch užívaných pacientom.
V normálnych hodnotách u mužov a žien sa nezistil žiadny zásadný rozdiel. Je potrebné mať na pamäti, že počas menštruácie u žien klesá počet krviniek vrátane EO. Aby sa vylúčili nespoľahlivé výsledky, po 1-2 týždňoch sú predpísané opakované testy..
Miera eozinofilov v krvi u detí podľa veku
Absolútny počet EO u detí rôzneho veku sa líši od dospelých. Takéto zvýšenia sú potrebné na zabezpečenie imunity dieťaťa až do úplného spevnenia tela. Ďalej je uvedená tabuľka s normami eozinofilov pre deti v nosovej a krvnej škvrne.
Norma EO pre deti | Vek | Ako percento z celkového počtu leukocytov | Absolútny indikátor |
V krvi (vzorec leukocytov) | Do 1 roka | Do 6% | 0,05 - 0,4 * 10 ^ 9 / l |
Vo veku od 1 do 5 rokov | Až 7% | 0,02 - 0,3 * 10 ^ 9 / l | |
V cytologickej štúdii sekrétov z nosovej dutiny (rhinocytogram) | Až rok | Až 9% | Nepočítané |
Vo veku od 1 do 5 rokov | Až 8% |
Interpretáciu údajov získaných pre dieťa vykonáva pediatr. Nezávislé pokusy o dešifrovanie a predpísanie liečby môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa, pretože úplný obraz choroby je viditeľný iba pre lekára.
Čo to znamená, ak sú eozinofily zvýšené u dospelého človeka??
Hladina indikátora v krvi je ovplyvnená časom odberu biomateriálu. Večer a skoro ráno sa množstvo EO zvyšuje o 15%, čo je variant fyziologickej normy. V noci sa indikátor môže zvýšiť o 15-25%.
Odporúčania pre ďalšiu diagnostiku dostane pacient, ak je hladina EO trvale vyššia alebo na hornej hranici normy.
Zvýšenie hladín EO vo výtere z nosa alebo v krvných testoch sa bežne nazýva eozinofília. Toto je patologický stav, ktorý môže byť spôsobený širokou škálou rôznych chorôb..
Hlavné dôvody zvýšenia EO u dospelých podľa skupín chorôb
Zvážte dôvody zvýšenia eozinofilov u dospelých pacientov podľa skupín chorôb.
Atopické choroby
Prvá skupina: atopické choroby, čo naznačuje genetickú predispozíciu človeka k alergickej reakcii. Mechanizmus atopických chorôb sa uskutočňuje okamžitým typom reakcie z precitlivenosti. Tie obsahujú:
- alergická nádcha alebo „senná nádcha“ - zápalová reakcia nosovej sliznice pri kontakte s alergénmi. Je sprevádzané upchatím nosa, svrbením a kýchaním. Môže sa vyskytovať sporadicky (menej ako 4 dni v týždni) alebo sa stáva chronickou (viac ako 4 týždne v roku). Eliminácia kontaktu s alergénom, ktorý dráždi nosovú sliznicu, veľmi uľahčuje ľudský stav;
- bronchiálna astma je chronický alergický zápal dýchacieho systému. Je sprevádzané zúžením lúmenu priedušiek a nadmerným vylučovaním hustého hlienu;
- ochorenie séra je patologický stav, ktorý sa vyskytuje ako odpoveď na podanie imunitných sér. Sú založené na cudzích proteínových protilátkach živočíšneho pôvodu. V takom prípade môže ľudské telo na ne prejaviť alergickú reakciu;
- atopický ekzém - chronický zápal kože. Vyznačuje sa častými relapsmi a sezónnosťou: v lete sa choroba prejavuje oveľa menej ako v zime;
- sezónna alergická rinokonjunktivitída - určitý typ alergickej reakcie človeka na peľ.
Parazitárne infekcie
Zvýšené eozinofily v krvi dospelého človeka sa pozorujú pri parazitárnych infekciách: ascaris, lamblia, opisthorchia, toxokary a iné druhy parazitov.
Choroby tráviaceho systému
Ďalším dôvodom zvýšenia ukazovateľa sú choroby gastrointestinálneho traktu. Možné patológie: peptický vred, gastritída, cirhóza pečene alebo eozinofilná gastroenteritída..
Ochorenia krvi
Samostatnou skupinou dôvodov na zvýšenie EO sú choroby krvi:
- Addison-Birmerova choroba alebo megablastická anémia, keď je normálna krvotvorba človeka narušená na pozadí nedostatku vitamínu B12;
- leukémia spôsobená mutáciou kmeňových buniek. Výsledkom je nemožnosť úplnej diferenciácie krviniek;
- Hodgkinova choroba je malígna patológia, ktorej príčiny neboli stanovené;
- primárna polycytémia, ktorá vedie k zvýšeniu koncentrácie červených krviniek a leukocytov v krvi.
Ostatné
Odchýlka čísla EO sprevádza aj onkologické patológie, reumatické choroby a stav imunodeficiencie, akútne infekčné choroby (šarlach, ovčie kiahne, infekčná mononukleóza, tuberkulóza), infarkt myokardu (nepriaznivým diagnostickým kritériom je zvýšenie hladiny eozinofilov), niektoré pľúcne patológie (pľúcne choroby). zápal pohrudnice, sarkoidóza, eozinofilné pľúcne infiltráty (Leflerova choroba) atď.).
Čo to znamená, ak je u dieťaťa zvýšený obsah eozinofilov?
Vysoký obsah eozinofilov v krvi dieťaťa sa vyskytuje pri alergických reakciách, helmintických inváziách, krvných ochoreniach alebo potláčaní imunity..
Mikroskopické vyšetrenie výteru z nosa je obzvlášť dôležité pre deti, pretože sú náchylnejšie na alergické reakcie. Je dôležité stanoviť presný alergén a vylúčiť s ním ďalší kontakt dieťaťa..
Kvôli slabej imunite je pravdepodobnejšie, že deti ochorejú a často sa nachladnutie pripisuje chronickému výtoku z nosa. Bude užitočné vykonať ďalšie vyšetrenie nosového výteru, aby sa jednoznačne vylúčila alergická nádcha. Užívanie sterov je pre dieťa bezbolestné a bezpečné.
Je potrebné poznamenať, že normálna hodnota EO v tampóne z nosa nemôže úplne vylúčiť vývoj alergickej reakcie. Pre jednoznačné vylúčenie sa vykoná krvný test na stanovenie hladiny imunoglobulínov triedy E..
Kombinované zvýšenie eozinofilov a monocytov v krvi dieťaťa naznačuje akútne štádium vírusovej infekcie, chorôb spojivového tkaniva alebo onkologických patológií. Vykonáva sa rozšírená diagnostika dieťaťa.
Ako znížiť hladinu eozinofilov v krvi?
Stav eozinofílie sa upravuje liečením základného ochorenia, ktoré ju spôsobilo. Pokles počtu EO v krvi je jedným z ukazovateľov pozitívnej dynamiky a zlepšenia stavu pacienta. Po zotavení sa uskutoční druhá analýza.
Metódy liečby vyberá lekár s prihliadnutím na chorobu, vek pacienta a prítomnosť kontraindikácií. Je potrebné venovať pozornosť minimálnemu veku liekov pre deti..
- o autorovi
- Posledné publikácie
Vyštudovaná odborníčka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na Orenburgskej štátnej univerzite v odbore mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.
V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.
Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.
Eozinofília (zvýšené eozinofily)
Všeobecné informácie
Eozinofília je diagnostikovaná u pacienta, ak sa pri laboratórnych analýzach stanoví absolútny alebo relatívny nárast počtu eozinofilov v krvi. Eozinofília sa stanoví, ak počet eozinofilov v periférnej krvi presahuje 500 / μL. Tento stav je znakom patologických zmien v tele; je charakteristický pre veľmi veľké množstvo chorôb. Veľmi často sa podobný jav pozoruje pri parazitárnej infekcii, ako aj pri alergických prejavoch..
Hypereozinofilný syndróm je stav, pri ktorom sa zaznamenáva eozinofília periférnej krvi a súčasne sa zaznamenáva poškodenie alebo dysfunkcia orgánových systémov. Hypereozinofilný syndróm je charakterizovaný eozinofíliou u ľudí bez parazitárnych, alergických alebo iných príčin eozinofílie..
Prečo sa eozinofília prejavuje a ako konať, ak bol diagnostikovaný takýto stav, bude pojednané v tomto článku..
Patogenéza
Eozinofily sú bunky v telesných tkanivách. Eozinofília (zvýšené eozinofily) je charakterizovaná ako imunitná odpoveď. Ale stupeň eozinofílie v periférnej krvi nemusí vždy presne predpovedať riziko poškodenia orgánov. Ak je počet eozinofilov vysoký, nie vždy ide o poškodenie cieľového orgánu a ak je ich počet nízky, nemožno poškodenie vylúčiť. Napriek skutočnosti, že sa eozinofília vyvíja pri mnohých chorobách a infekciách, funkcia eozinofilov nie je úplne objasnená. Cytokíny, ktoré stimulujú produkciu eozinofilov, sú produkované hlavne lymfocytmi. Ich výrobky môžu spôsobiť určité infekcie alebo alergické prejavy.
Pri parazitárnych infekciách sa eozinofília prejavuje stimuláciou T-pomocníkmi. Spravidla je takáto reakcia zaznamenaná po infiltrácii tkaniva parazitom a kontakte s imunologickou efektorovou bunkou. Keď T-pomocník reaguje, produkuje sa interleukín 4 (IL-4), ktorý zase stimuluje produkciu IgE a zvýšenie počtu eozinofilov. Produkuje sa tiež IL-5, ktorý stimuluje aktívnu produkciu eozinofilov, ich uvoľňovanie z kostnej drene a aktiváciu.
Pokles eozinofilov v krvi môže nastať pod vplyvom vírusových a bakteriálnych infekcií, horúčky.
Cieľové orgány eozinofilov - pľúca, gastrointestinálny trakt, pokožka. Ale so zvýšeným počtom týchto buniek možno tiež zaznamenať poškodenie srdca a nervového systému..
Eozinofily
Keď už hovoríme o tomto stave, je dôležité pochopiť, čo sú eozinofily v krvnom teste. Toto je typ bielych krviniek, súčasť ľudského imunitného systému. Vyvíjajú sa z rovnakých buniek ako monocyty-makrofágy, neutrofily a bazofily. Poznamenávajú sa tieto funkcie eozinofilov: ochrana pred účinkami intracelulárnych baktérií, ochrana pred parazitickými infekciami, modulácia okamžitých reakcií z precitlivenosti. Keď už hovoríme o tom, za čo sú tieto bunky „zodpovedné“, treba poznamenať, že sú obzvlášť dôležité na ochranu pred parazitickými infekciami.
Eozinofily modulujú okamžité reakcie z precitlivenosti degradáciou alebo inaktiváciou mediátorov, ktoré uvoľňujú histamín, leukotriény, lysofosfolipidy a heparín. V krvi žijú eozinofily 6 - 12 hodín, väčšina z nich je v tkanivách tela.
Miera eozinofilov
Percento eozinofilov v krvi nie je väčšie ako 5%. Skutočnosť, že eozinofily sú zvýšené, sa však určuje nielen na základe percenta týchto buniek. Toto je relatívne číslo a mení sa v závislosti od počtu leukocytov, relatívnych percentuálnych podielov lymfocytov, neutrofilov a ďalších ukazovateľov..
Označenie v krvnom teste je EOS (eozinofily). Obsah týchto buniek v krvi nezávisí ani od pohlavia, ani od veku. Preto tí, ktorí hľadajú tabuľku noriem eozinofilov v krvi u žien podľa veku, by mali vziať do úvahy, že u žien i mužov je v percentách norma 1 - 5% eozinofilov z celkového počtu leukocytov. Ak prepočítame percentá na absolútne čísla, potom je normálnych 120 - 350 eozinofilov na mililiter krvi. Ak je percento eozinofilov v krvi zvýšené alebo je oveľa nižšie ako normálne, hovoríme o vývoji patologických procesov v tele.
Pokiaľ hovoríme o stanovení týchto ukazovateľov u dieťaťa do 5 rokov, potom môže byť o 1 - 2% vyššie. Normálna hodnota absolútnych hodnôt tohto ukazovateľa pre deti je 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Aby sme však pochopili, čo to znamená - eozinofily sú nad normou, je potrebné vziať do úvahy oba ukazovatele. Ak sa teda zvýši iba ich relatívny obsah, môže to byť spôsobené znížením podielu ďalších zložiek leukocytového vzorca. Absolútne ukazovatele budú normálne..
Ak obidva ukazovatele prekračujú normu, je to dôkaz skutočného zvýšenia hladiny eozinofilov v krvi..
Ak sú eozinofily znížené alebo eozinofily 0, môže to znamenať ťažkú hnisavú infekciu, otravu ťažkými kovmi. V takom prípade ďalší výskum ukáže, čo to znamená..
Na rozdiel od noriem u dospelých, u detí do 5 rokov je normálnym indikátorom 1 - 6% eozinofilov. U dieťaťa do 2 rokov sú normou eozinofily 1-7%. Vyššie výsledky už naznačujú prítomnosť určitých odchýlok. Ak analýza preukáže 8% eozinofilov u dospelého alebo dieťaťa, znamená to už odchýlku od normy. Ak sa u dieťaťa alebo dospelého určia 10% eozinofily, hovoríme už o stredne ťažkej eozinofílii.
Pri spracovaní analýz so zvýšenými eozinofilmi je však tiež dôležité zohľadniť denné výkyvy. Takže ráno a večer sa toto číslo zvyšuje.
Klasifikácia
V závislosti od závažnosti procesu sa eozinofília z periférnej krvi člení na nasledujúce typy:
- svetlo (indikátor 500-1500 eos / mikroliter);
- stredná (1 500 - 5 000 eóz / mikroliter);
- závažné (viac ako 5 000 eóz / mikroliter).
V závislosti od príčin prejavu patológie:
- Primárna - klonálna proliferácia eozinofilov, ktorá sa vyskytuje pri hematologických patológiách. Podobný jav je charakteristický pre leukémiu a myeloproliferatívne choroby..
- Sekundárne - vyvolané množstvom nehematologických porúch.
- Idiopatické - dôvody tohto javu stále nie sú známe.
- Hypereozinofília - stav, keď je počet eozinofilov viac ako 1 500 eos / mikroliter.
Príčiny eozinofílie
Príčiny nárastu eozinofilov u dospelých a detí môžu byť spojené s mnohými chorobami a prejavmi. Eozinofília sa vyskytuje najmä pri nasledujúcich ochoreniach:
- Bronchiálna astma, alergická rinitída - príčiny eozinofílie u detí sú často spojené s alergickými prejavmi. Rôzne alergické reakcie spôsobujú zvýšenie eozinofilov. Eozinofilná pneumónia je stav, pri ktorom sa objavuje eozinofilná infiltrácia do pľúc. Vyvíja sa ako reakcia tela na vplyv alergénu. Niektoré choroby gastrointestinálneho traktu majú tiež alergickú povahu - eozinofilnú ezofagitídu, eozinofilné gastrointestinálne poruchy. Pri takýchto prejavoch sa zaznamenáva aj eozinofília..
- Myeloproliferatívne poruchy, neolastické procesy - v tomto prípade sa zaznamenáva závažná eozinofília (indikátor ≥ 100 000 eos / mikroliter). Toto sa pozoruje pri akútnej a chronickej eozinofilnej leukémii, bunkových lymfómoch, akútnej lymfoblastickej leukémii, nádorových procesoch atď. Chronická myelogénna leukémia je charakterizovaná zvýšeným počtom eozinofilov a bazofilov (eozinofilno-bazofilná asociácia)..
- Parazitárne infekcie - niekedy, ak má osoba zvýšené eozinofily v krvi, znamená to, že došlo k parazitárnej infekcii. Príčinou zvýšenia eozinofilov je často infekcia červami. Množstvo parazitov sa vyskytuje iba v určitých geografických oblastiach. Dôvodom tohto javu môžu byť: strongyloidóza, toxokaróza, nematodóza, trichinóza atď. Niekedy je ťažké odpovedať na otázku, prečo sa zvyšujú eozinofily, pretože tieto infekčné procesy sú asymptomatické.
- Ne helmintické parazity a iné infekcie - príčiny zvýšenia eozinofilov v krvi u dieťaťa a dospelého môžu byť spojené s infekciou parazitmi prvokmi, roztočmi svrabom, plesňovými infekciami.
- Infekčné choroby - ako potvrdzuje Dr. Komarovskij a ďalší pediatri, pri infekčných chorobách je možná eozinofília. Ide o šarlach, ovčie kiahne, osýpky, tuberkulózu a ďalšie pľúcne ochorenia. Liečebný režim pre tieto ochorenia môže zahrnovať Polyoxidonium a ďalšie imunostimulanty. Avšak pri mnohých bakteriálnych a vírusových infekciách môže počet acidofilných granulocytov klesať. Nie sú dôkazy o súvislosti medzi eozinofíliou a toxoplazmou, tuberkulózou, bartonelózou, streptokokovou infekciou..
- Retrovírusové infekcie - HIV.
- U niektorých liekov sa môžu vyskytnúť liekové reakcie s eozinofíliou a systémovými príznakmi (DRESS). Táto reakcia je potenciálne život ohrozujúca.
- Atopická dermatitída.
- Nedostatočnosť nadobličiek, najmä v akútnej forme.
- Choroby spojivového tkaniva - eozinofilná granulomatóza s polyvaskulitídou, Wegenerova granulomatóza, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus atď..
- Ďalšie stavy - dermatitis herpetiformis, podráždenie slizníc, sarkoidóza, reakcia na odmietnutie transplantátu.
Príznaky
Ak sú eozinofily zvýšené u dospelého alebo dieťaťa, príznaky tohto stavu sú spôsobené ochorením, ktoré viedlo k skutočnosti, že bola porušená miera eozinofilov..
- Ak sú príčiny eozinofílie spojené s alergickými a kožnými ochoreniami, pacient sa obáva svrbenia, začervenania, suchej pokožky. Možné sú aj vytekanie, tvorba vredov a pľuzgierov, epidermálna exfoliácia..
- Ak sú eozinofily v krvi dospelého človeka zvýšené kvôli autoimunitným a reaktívnym ochoreniam, môže sa vyskytnúť anémia, horúčka, úbytok hmotnosti, pľúcna fibróza, zväčšená slezina a pečeň, bolesti kĺbov, zlyhanie srdca, žilový zápal..
- V prípade helminthických invázií sa zväčšujú a bolia lymfatické uzliny, zvyšuje sa tiež slezina a pečeň, sú príznaky všeobecnej intoxikácie - nevoľnosť, bolesti hlavy, myalgia, slabosť.
- Pri pľúcnych infiltrátoch s eozinofilným syndrómom sa zaznamenáva celé spektrum prejavov. Tento stav je charakterizovaný eozinofíliou periférnej krvi. Pri eozinofilnej pneumónii sú zaznamenané horúčka, kašeľ, nočné potenie, strata hmotnosti, dýchavičnosť a pleurálna bolesť. Tento stav môže byť akútny aj chronický. V akútnom procese sa vyvinie respiračné zlyhanie, ktoré si vyžaduje umelé vetranie.
- Pri eozinofilnej reakcii na lieky sa pravdepodobne prejavia rôzne syndrómy. Môže to byť cholestatická žltačka, sérová choroba, intersticiálna nefritída, imunoblastická lymfadenopatia atď. Reakcie na lieky pri eozinofílii a systémové príznaky sú zriedkavé. V tomto prípade môže byť vyrážka, atypická lymfocytóza, lymfadenopatia atď..
Analýzy a diagnostika
Pretože existuje veľmi veľký zoznam dôvodov, prečo má človek zvýšený počet eozinofilov, v procese diagnostiky musí lekár podrobne študovať anamnézu a vyšetriť pacienta. V prvom rade lekár vykoná prieskum a analyzuje pravdepodobnosť najbežnejších príčin - alergické reakcie, neoplastické komplikácie, infekčné choroby. Špecialista by mal zistiť, aké lieky osoba užívala, či mala systémové príznaky.
Krvný test na eozinofily sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu. Na presnejšie určenie stavu tela sa vykonáva biochemický krvný test.
Ak je to potrebné, stanoví sa eozinofilný katiónový proteín - neinvazívny marker eozinofilného zápalu pri alergických ochoreniach a iných stavoch. Keď už hovoríme o tom, čo ukazuje eozinofilný katiónový proteín, treba mať na pamäti, že obsah ECP je priamo úmerný počtu eozinofilov.
Ďalším indikátorom - katiónový proteín eozinofilov (ECP) vám umožňuje určiť závažnosť eozinofilného zápalu..
Ak sa potvrdí eozinofília, vykonajú sa ďalšie štúdie:
- Aby sa vylúčila alergická povaha ochorenia, vykoná sa výter z nosa na eozinofily (rinocytogram). Pri podozrení na alergickú nádchu sa odporúča urobiť výter z nosa.
- Vyšetrenie výkalov na prítomnosť vajíčok červov a parazitov. Môže byť potrebné opätovné testovanie a testovanie na ďalšie parazity.
- Ďalšie testy - na zistenie príčiny stavu vyšetrujú srdce, pokožku, nervový a dýchací systém. Môže byť potrebná analýza moču, röntgenové vyšetrenie hrudníka, pečeňové testy atď.
Liečba
Liečba stavu sa vykonáva v závislosti od diagnostikovanej choroby. Ak bola eozinofília vyvolaná drogami, musíte ich prestať užívať.
Trochu o zvýšených eozinofiloch
Podľa obsahu · Publikované 11.11.2015 · Aktualizované 17.10.2018
Obsah tohto článku:
Eozinofily predstavujú jednu zo skupín leukocytov (biele krvinky). Ich produkcia sa aktivuje, keď sa do tela dostane cudzia proteínová štruktúra. Počet buniek sa stanoví pri obvyklom všeobecnom krvnom teste a dôležitá je nielen absolútna hodnota (počet kusov v jednotke krvi), ale aj pomer k celkovému počtu leukocytov (vyjadruje sa v percentách). Keď je naša imunita zapojená do intenzívnej práce a nezávisle sa pokúša poraziť chorobu, eozinofily sa v krvnom teste zvýšia. Mali by ste však vedieť, že nie každé zvýšenie alebo zníženie hladiny týchto krviniek hovorí o patologickom procese. Všetko však v poriadku.
Stupne eozinofílie u dospelých a detí
Stav, pri ktorom sú zvýšené eozinofily v krvi, sa nazýva eozinofília.
Normálne sú u dospelého človeka (bez ohľadu na pohlavie) bunky prítomné v množstve od 100–120 do 300–350 v jednom mililitri skúmanej krvi, v percentách na všetky leukocyty je to 1–5%. U detí rôzneho veku sa pomer k leukocytom pohybuje od 1 do 6-7%.
Odchýlka hladiny krviniek uvažovanej skupiny od 10% od normálu sa považuje za významnú, v tomto prípade je diagnostikovaný mierny stupeň eozinofílie; s rastom eozinofilov do 15% sa stanoví mierny stupeň;
prekročenie prahovej hodnoty nad 15% naznačuje závažnú patológiu.
Je však potrebné vziať do úvahy fyziologické výkyvy v počte buniek a ďalšie faktory ovplyvňujúce indikátor.
Nepatologické zvýšenie rýchlosti
Obsah eozinofilov sa líši v závislosti od pôsobenia rôznych faktorov:
- V noci môže eozinofília dosiahnuť hladiny nad 30%, najmä na začiatku;
- Zvýšenie indikátora sa pozoruje večer;
- Analýza odhalila odchýlky v počte buniek u žien počas menštruačného cyklu: v počiatočných štádiách sa ich počet zvyšuje, po ovulácii postupne klesá;
- Liečba určitými liekmi môže mať vplyv na indikátor: aspirín, difenhydramín, lieky na tuberkulózu, penicilíny, sulfónamidové a zlaté prípravky, komplexy s vitamínom B, imipramín, miscleron, papaverín, aminofylín, betablokátory, chymotrypsín, chlórpropamid, hormonálne iné lieky;
- Diétny režim: sladkosti, alkoholické nápoje zvyšujú pravdepodobnosť, že analýza bude nesprávna.
Prvýkrát si zvýšené eozinofily zistené v krvnom teste vyžadujú opätovné vyšetrenie a štúdium zmien ich počtu v priebehu času (niekoľko po sebe nasledujúcich analýz).
Príčiny patológie
Ak sú eozinofily zvýšené, je potrebné zistiť ich príčinu, pretože patológia je príznakom choroby, a nie samostatnou chorobou. Zvýšenie počtu týchto krviniek naznačuje intenzívnu prácu imunitného systému a nie vždy si vyžaduje liečbu.
Existuje niekoľko predpokladov pre rozvoj eozinofílie:
- Parazitárne infekcie;
- Alergické reakcie;
- Choroby vnútorných orgánov;
- Choroby krvi;
- Dermatologické patológie;
- Autoimunitné choroby;
- Infekcie;
- Formácie malígnej povahy.
Parazity
Krvný test odhalí eozinofíliu, keď je človek infikovaný helmintiázami. Príčinou môžu byť tieto choroby:
- Toxokaróza;
- Opisthorchiáza;
- Giardiáza;
- Askarióza;
- Filariáza;
- Strongyloidóza;
- Malária;
- Paragonimiáza;
- Echinokokóza;
- Trichinóza;
- Amebiáza.
Alergia
Medzi dôvodmi na zvýšenie eozinofilov je popredné miesto alergická reakcia. Stav sa vyvíja, keď:
- Senná nádcha;
- Quinckeho edém;
- Bronchiálna astma;
- Alergická reakcia na lieky;
- Senná nádcha;
- Sérová choroba;
- Rinitída alergickej povahy;
- Žihľavka;
- Fasciitída;
- Myozitída a ďalšie.
Vnútorné choroby
Eozinofília sa prejavuje chorobami nasledujúcich orgánov:
Pľúca | Gastrointestinálny trakt | Srdce | Pečeň |
---|---|---|---|
alveolitída | zápal žalúdka | infarkt myokardu | cirhóza |
pleurisy | kolitída | vrodené chyby | |
Lefflerova choroba | vred | ||
sarkoidóza | gastroenteritída | ||
histiocytóza | |||
aspergilóza | |||
zápal pľúc | |||
prítomnosť infiltrátov |
Ochorenia krvi
Zvýšenie eozinofilov sa pozoruje pri erytrémii, myeloidnej leukémii, lymfogranulomatóze, polycytémii, pernicióznej anémii, Sesariho syndróme.
Dermatologické patológie
Takmer akékoľvek kožné ochorenie vedie k zvýšeniu eozinofilov:
- Lišajník;
- Pemphigus vulgaris;
- Kontaktná alebo atopická dermatitída;
- Pemfigus;
- Ekzém;
- Plesňová choroba.
Autoimunitné podmienky
Krvný test často odhalí zvýšenie eozinofilov pri sklerodermii, SLE (systémový lupus erythematosus) a veľké množstvo týchto buniek sa vytvorí pri odmietnutí transplantátu..
Infekcie
Požitie infekcie vždy spôsobuje eozinofíliu. Tento stav môže byť vyvolaný akútnou fázou aj exacerbáciou chronických ochorení:
- Šarlach;
- Tuberkulóza;
- Kvapavka;
- Mononukleóza;
- Syfilis a ďalšie.
Zhubné nádory
Rôzne formy malígnych nádorov vrátane lymfómov a lymfogranulomatózy spôsobujú zvýšenie eozinofilných buniek v krvi. Nádory môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch: pohlavných orgánoch alebo vnútorných orgánoch, štítnej žľaze, koži, žalúdku atď., Stav sa zhoršuje, keď sa objavia metastázy..
Vlastnosti eozinofílie u detí
V detstve nárast eozinofilov najčastejšie naznačuje prítomnosť alergického procesu v tele alebo parazitickú infekciu. Jeden by však nemal vylúčiť všetky vyššie uvedené dôvody, vrátane intrauterinnej infekcie plodu. V každom prípade by ste mali podstúpiť komplexné vyšetrenie, aby ste zistili faktor, ktorý ovplyvnil zmenu krvného vzorca..
Diagnóza ochorenia
Pre získanie úplného obrazu o stave ľudského zdravia je v prvom rade nevyhnutné absolvovať biochemický krvný test, takáto štúdia môže naznačovať dôvod, prečo sú eozinofily zvýšené. Ďalej je podľa výsledkov potrebné vykonať niekoľko štúdií:
- Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
- Analýza výkalov na prítomnosť parazitov a ich vajíčok;
- Rozbor moču;
- Testy na stanovenie práce vnútorných orgánov (obličky, pečeň atď.);
- Fluorografia pľúc.
- Alergologické štúdie (štúdium hlienu, provokatívne testy, spirometria, punkcia interartikulárnej tekutiny a ďalšie manipulácie).
Liečba eozinofíliou
Po identifikácii skutočnej príčiny zmeny v krvnom vzorci vykoná liečbu odborný lekár. V prípade patológie krvi je to hematológ; ak parazity slúžili ako predpoklad rozvoja stavu, špecialista na infekčné choroby; alergia bude liečená alergikom; pľúca - pulmonológ a tak ďalej. Neexistuje jediný spôsob, ako sa zbaviť eozinofílie, lekár individuálne zohľadňuje vek pacienta, komorbiditu, celkový zdravotný stav, užívané lieky a mnoho ďalších faktorov..
Tiež by ste nemali byť naštvaní, ak sú eozinofily mierne zvýšené, čo môže znamenať začiatok zotavenia a formovanie zdravej odpovede imunitného systému na infekciu. Nechajte svojho lekára, aby urobil svoju prácu a dôsledne dodržoval jeho odporúčania..
Eozinofily sú u dospelých zvýšené. Čo to je, príčiny, príznaky, analýzy a liečba
U úplne zdravých ľudí je počet eozinofilov v krvi zvyčajne zanedbateľný. Údaje lekárskej praxe zhromaždené v priebehu rokov ukazujú, že existujú špeciálne ochorenia, pri ktorých je možný nárast eozinofilov u dospelého človeka, a to v periférnej krvi aj v rôznych iných tkanivách..
Eozinofil bol prvýkrát označený Whartonom Jonesom v roku 1846, ale až v roku 1879 bol opísaný ako individuálny bunkový prvok (EO). Vedec Ehrlich Paul ako prvý použil definíciu eozínu ako kyslého farbiva, pomenovaného po starogréckej bohyni Eos (bohyňa rannej Zarnitsy). Eozín sa používal na farbenie histologických tkanív, ako aj krvných elementov.
Čo sú to eozinofily?
Veľké bunky bielych krviniek sú zložky patriace do „granulárneho“ podtypu leukocytov, ktoré sa nazývajú eozinofily. Za normu pre obsah v krvi sa považuje počet leukocytov od 4 do 9 tisíc v jednom kubickom milimetri a eozinofily medzi nimi sa pohybujú od 1 do 5 percent. Hlavnou funkciou eozinofilov je regulácia a ochrana pred infekciami.
Pre tento poddruh leukocytov možno rozlíšiť nasledujúce úlohy:
- ochrana ľudského tela pred bakteriálnymi a vírusovými infekciami;
- účasť na antiparazitárnej imunite a alergických reakciách;
- regulácia nemenného stavu tela, jeho vnútorného prostredia (tolerancia).
Eozinofily sú klasifikované ako nedeliace sa granulocyty - sú to leukocyty, ktoré sú kontinuálne tvoreným produktom kostnej drene. Čas tvorby eozinofilov je 72 - 96 hodín. Tieto veľké imunitné bunky sú produkované kostnou dreňou a potom ju opúšťajú so snahou dostať sa do krvi a cirkulujú krvou niekoľko hodín (až 12 hodín).
Tieto krvné bunky sa označujú ako zodpovedné za boj proti cudzím bielkovinám v ľudských telách..
Len čo sa do tela dostanú alergény a parazitické antigény, neutralizujú ich eozinofily. Pokles leukocytov je znakom slabej imunity a únavy vnútorných orgánov z boja proti chorobe..
Eozinofil má veľa receptorov:
- na imunoglobulíny (IgG, IgE);
- doplniť;
- na biologicky aktívne látky (na histamín).
Tieto veľké krvinky sú schopné chemotaxie a fagocytózy. Eozinofil môže pôsobiť proti žírnej bunke (typ bielych krviniek tiež známy ako žírna bunka alebo žírna bunka) znížením uvoľňovaného histamínu.
Funkcie eozinofilov v tele
Zvýšenie eozinofilov u dospelých je spojené s dvoma dôležitými úlohami imunity ľudského tela:
- Zničenie cudzích mikročastíc, toxických prvkov, vírusov. Hlavným účelom granulárnych leukocytov je preniknúť do ohniskových zápalov a potom tam iniciovať receptory buniek zodpovedných za aktiváciu imunity proti parazitom v tele. Eozinofily konzumujú cudzie látky, najmä vírusovej povahy alebo helminthickej invázie. Bakteriálne častice a rôzne škodlivé zložky sú imunitným systémom „označené“ ako ďalšie cudzorodé zložky na následné odstránenie. Okolo parazitov sa bunková kompozícia samo deštruuje, potom sa vytvorí membránová kapsula. Eozinofily akumulujú množstvo látok nazývaných mediátory: fosfolipáza, endogénny histamín, podieľajúcich sa na dôležitých reakciách.
- Regulujte zápalový proces. Pod vplyvom eozinofilných mediátorov sa objaví zápalová oblasť určená na izoláciu a kontrolu cudzieho mikroorganizmu alebo škodlivých častíc. Ale stáva sa, že niekedy sa zameranie zápalu rozšíri viac, ako je potrebné, čo vedie k tvorbe poškodených tkanív, k vzniku bolestivých akútnych príznakov. Tvarované prvky v zásade hrajú hlavnú úlohu v procese kontroly prejavov alergií, príznakov astmy, sennej nádchy. Sú to oni, ktorí oneskorujú vývoj alergických a reumatických faktorov a zabraňujú rozvoju celkového ochorenia.
Obsahové normy u dospelého človeka v krvi
Normálny počet buniek zložiek bielej krvi u dospelého človeka sa pohybuje od jedného do piatich percent z celkového počtu leukocytov. Zvýšenie eozinofilov u dospelého človeka sa nazýva eozinofília. Môže to byť nepodstatné (do 10%), mierne (do 20%), vysoké (nad 20%).
V dospelej populácii sa za normu považuje 500 eóz / μl. v krvi. Prekročenie hladiny až 5 000 eóz / μL po dobu niekoľkých mesiacov znamená u pacienta rozvoj hypereozinofilného syndrómu..
Eozinofily a lymfocyty
Vďaka všeobecnému krvnému testu je možné určiť prítomnosť nasledujúcich jednotných prvkov: hemoglobín, erytrocyty, retikulocyty, krvné doštičky, leukocyty. Okrem toho existuje rozdelenie na poddruh leukocytov s určitými funkciami: bazofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily.
Leukocyty obsahujú LYMP lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za tvorbu všeobecnej lokálnej imunity, ktorej norma je od 18 do 40%. Pri vírusovej infekcii sa počet lymfocytov výrazne zvýši. Vďaka nim sa vytvára humorálna a bunková imunita, ktorá produkuje protilátky ako odpoveď na patogény.
Keď vírus vstúpi do tela, okamžite sa zvýši počet lymfocytov v tele spolu s počtom eozinofilov. K tomu dochádza u ľudí náchylných na chronické alergie, u ľudí s parazitárnymi napadnutiami, s alergickou dermatózou, sarkocidózou.
Vysoká hladina sa pozoruje pri liečbe antibiotikami alebo sulfónamidmi. Takéto ukazovatele u detí sa vyskytujú počas šarlach pod vplyvom vírusu Epstein-Barr. Preto je potrebné vyšetriť krv na prítomnosť imunoglobulínu E, protilátok proti vírusu Epstein-Barr a helmintiázy.
Príznaky zvýšených eozinofilov v krvi dospelého
Zvýšený prah eozinofilov u dospelého pacienta sa prejaví v nasledujúcich príznakoch eozinofílie:
- primárne - sú hlavnými príznakmi závažných ochorení krvotvorného systému;
- sekundárne alebo reaktívne, ktoré vznikajú z chorôb, ktoré nie sú úplne spojené s patológiou krvi;
- nejasná genéza.
Prebytok noriem v krvi pre obsah eozinofilov sa spravidla prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená únava;
- ospalosť;
- apatia;
- bledosť;
- silné bolesti hlavy.
Nepatologické dôvody zvýšenia
Eozinofily môžu byť zvýšené u dospelých z nasledujúcich nepatologických dôvodov:
- ochorenie krvi (najmä kosáčikovitá anémia - nesprávny tvar erytrocytov vyvoláva zvýšenie rýchlosti ich sedimentácie a bude sa výrazne líšiť od ukazovateľov podľa normy);
- prítomnosť srdcového infarktu alebo mozgovej príhody (také prípady zápalu, keď sú proteíny akútnej fázy adsorbované na povrch krviniek a znižujú ich elektrický náboj);
- choroby spojené so zhoršeným metabolizmom (s diabetes mellitus, cystickou fibrózou, obezitou);
- bronchiálna astma;
- ochorenie pečene a problémy so žlčovými cestami.
Prítomnosť patologických príčin
Eozinofily sú u dospelých zvýšené v nasledujúcich patologických prípadoch:
- parazity, helmintiáza, giardiáza;
- rôzne druhy alergií;
- vírusové infekcie;
- krvné choroby,
- narušenie vnútorného aparátu orgánov;
- dermatitída;
- autoimunitné stavy;
- onkológia.
Stupne eozinofílie
Všeobecná klinická analýza krvi odráža percento krvných leukocytov, ako aj kvantitatívnu hladinu eozinofilov. Ich výrazný nadbytok v červenej vaskulárnej tekutine sa nazýva eozinofília..
Hematológovia sa domnievajú, že eozinofília má tri stupne:
- svetlo - od 400 do 1 500 x 10 ^ 9 na liter, keď v periférnej krvi nie je viac ako 15% bielych krviniek;
- mierne výrazné, mierne - od 1500 do 5000x10 ^ 9 na liter, v prípade ich prekročenia od 15 do 20%;
- závažná, nazývaná veľká krvná eozinofília - viac ako 5 000 x 10 ^ 9 na liter, keď počet presahuje 20%, stav zvyčajne spojený so zvýšením celkového počtu leukocytov.
Horná hranica ukazovateľov obsahu eozinofilov EO umožňuje posúdiť úroveň imunity a presnejšie určiť koreň ochorenia. Prudký nárast sa pozoruje počas infekcie bakteriálnymi infekciami, s akútnym hnisavým zápalom, v prípade existujúcej alergickej reakcie, počas parazitickej invázie..
V opačných prípadoch znamená pokles hladiny leukocytov prítomnosť vírusovej infekcie v tele. Percento rôznych druhov leukocytov sa odráža v špeciálnom vzorci leukocytov.
Vlastnosti pľúcnej eozinofílie u dospelých
Pľúcna eozinofília sa tiež nazýva eozinofilná choroba pľúc. Je opísaná rôznymi stavmi, ktoré sú charakterizované tmavnutím v pľúcach na röntgenovom alebo počítačovom tomograme. Je spojená s eozinofíliou pľúcneho tkaniva, ako aj s periférnou krvou.
Diagnóza je stanovená najmenej jedným z nasledujúcich príznakov:
- v periférnej krvi sa pozorujú infiltráty v pľúcnych tkanivách, ako aj eozinofília;
- potvrdenie otvorenou biopsiou alebo bronchobiopsiou eozinofílie pľúcneho tkaniva;
- tekutina z bronchoalveolárnych výplachov obsahuje zvýšený počet eozinofilov.
Mnoho liekov rôznych kategórií (inhibítory leukotriénov, HA, fosfodiesterázy štvrtého typu, chemokínové receptory, kromolíny, cyklosporíny, antihistaminiká, monoklonálne protilátky proti IL5 (mepolizumab) a IL13 (lebrikizumub), alfa interferón) inhibuje aktivitu eozinofilov alebo ich produkciu..
Eozinofília počas tehotenstva
Počas tehotenstva môžu alergie spôsobiť eozinofíliu.
U pacientov sa môžu prejaviť nasledujúce príznaky:
- červené škvrny na koži, žihľavka;
- upchatý nos;
- prítomnosť mierneho pocitu svrbenia;
- pokožka sa olupuje.
Nadmerný príjem cudzích bielkovín do krvi spúšťa v tele jednu z ochranných reakcií vo forme eozinofílie. S rozvojom hypoxie sa môže vyvinúť rovnaký stav, v prípade nedostatku horčíka u tehotných žien.
Podobné ochorenie je charakteristické aj pre nastávajúce matky, ktoré dostali dávku žiarenia, alebo pre tie, ktoré majú rôzne formy vrodených srdcových chorôb, alebo ktoré nedávno trpeli šarlami. Rozlišuje sa od toho zmiešaná skupina, ktorú tvoria rôzne ďalšie choroby, ktoré spôsobujú pretrvávajúcu eozinofíliu..
Hepatóza tehotných žien, to znamená porušenie bunkových látok v pečeni počas tehotenstva, môže tiež vyvolať eozinofíliu. Choroba, ktorá sa nevylieči včas, môže dokonca viesť k strašnému smrteľnému výsledku plodu a samotnej tehotnej ženy. Hlavným cieľom liečby eozinofílie je eliminácia pôvodcu samotného ochorenia..
Vykonáva sa špecializovaný kurz liečby, ktorý zahŕňa:
- lieky proti bolesti;
- lieky na odstránenie edému;
- lieky, ktoré eliminujú alergické reakcie.
Existujú špeciálne prípady, keď je potrebné počas tehotenstva úplne opustiť vymenovanie zdravotníckeho materiálu..
Diagnostika
V praxi je potrebné chorým ľuďom vyvrátiť alebo naopak potvrdiť prítomnosť choroby chorí. Iba jej výsledky budú schopné presne reprezentovať, či je hladina eozinofilov zvýšená. Tiež označujú obsah bielych krviniek v percentách a existujú náznaky anémie ako menší počet erytrocytov, prudký pokles hemoglobínu..
V štádiu diagnostických procesov lekár starostlivo skúma sťažnosti pacienta, analyzuje anamnézu priebehu jeho ochorenia. Predbežná diagnóza ochorenia sa stanovuje na základe výsledkov krvných testov, výsledkov všeobecného vyšetrenia. Často je potrebný určitý špecializovaný výskum..
Spravidla sa vyžadujú tieto ďalšie testy:
- všeobecný rozbor moču;
- identifikovať parazity - vykonanie analýzy výkalov;
- kontrola práce obličiek a pečene;
- röntgen hornej časti hrudníka;
- prepichnutie postihnutého kĺbu;
- bronchoskopia.
Liečba eozinofílie u dospelých
Na stanovenie ochorenia, ktoré vyvolalo eozinofíliu, je pacient navyše spolu s odberom klinického krvného testu podrobený analýze aj na biochémiu. Liečba sa zvyčajne vykonáva hematológom. Takéto ochorenie sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale je iba výrazným príznakom iného ochorenia, v tomto ohľade je potrebné liečiť jeho pôvodnú príčinu.
Najprv je potrebné zistiť, prečo sa zvýšil počet bielych krviniek, a potom vykonať terapeutické opatrenia vrátane vymenovania liekov s fyzioterapiou. Uskutočňuje sa výber rôznych metód liečby zameraných na skutočný fyzický stav pacienta, na povahu jeho choroby, na jeho vek, pohodu a ďalšie sprievodné ochorenia..
Stáva sa, že pre liečbu naopak stojí za to zrušiť príjem liekov.
Veľkú pozornosť treba venovať enzýmom, ktoré sa nachádzajú v pečeni. Na úplné vylúčenie variantu helminthickej invázie sú potrebné antiparazitárne testy. A na potvrdenie výtoku z nosa v dôsledku alergií sa odoberie výter z nosa. Lekár môže tiež predpísať röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov človeka, pričom mu urobí punkciu z chorých kĺbov.
Ak existuje podozrenie na reumatoidnú artritídu, bude potrebná bronchoskopia. Ošetrujúci lekár často predpisuje špecializovaný liečebný kurz, ktorý zahŕňa: lieky na tlmenie bolesti, lieky na zmiernenie opuchov, lieky na elimináciu výraznej alergickej reakcie..
Hlavný smer hojenia spočíva v eliminácii samotného patogénu - zdroja choroby. Kurz môže mať rôzne dlhé trvanie, v závislosti od výsledkov bude pravidelne upravovaný alebo dokonca úplne zmenený..
Spolu s liekovou terapiou sa pri liečbe často používa fyzioterapia a bylinná medicína. Okrem toho môže lekár predpísať špecializovanú stravu..
Na klinike je potrebné pravidelne monitorovať krvné testy, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny eozinofilov u dospelých. Takéto zvýšenie vždy znamená prítomnosť vážneho ochorenia. Ak existujú ďalšie príznaky, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Samotný proces eozinofílie nemožno prekonať, dá sa vyliečiť iba choroba, ktorá ju vyvolala.
Video o zvýšených eozinofiloch u dospelých, príčinách a hlavných príznakoch
Špecialista na analýzu krvi pre eozinofily: