Prečo sú neutrofily nízke u dospelých

Ak sú neutrofily v krvi dospelého človeka znížené a dosahujú menej ako 1,8 tisíc / μl, znamená to neutropéniu. Takéto zníženie môže byť dočasné, neohrozujúce zdravie alebo trvalé, čo naznačuje infekciu alebo abnormálne dozrievanie imunitných buniek v kostnej dreni..

Druhy neutropénie

Znížené neutrofily (NEUT) sa nachádzajú u dospelých, keď:

• dedičné formy neutropénie:
  • cyklický s benígnym priebehom;
  • Gaucherova choroba;
  • Kostmanov syndróm.
• získané choroby rôznej povahy;
• chronická idiopatická neutropénia - skupina patológií neznámeho pôvodu, v ktorých imunita pretrváva, aj keď počet neutrofilov môže klesnúť na 0,2 tisíc / μL.

Vrodené patológie, ktoré sa prejavujú nízkou hladinou neutrofilných leukocytov, postihujú deti i dospelých. Pri niektorých druhoch neutropénie, napríklad Kostmanovom syndróme, sa veľmi vysoká úmrtnosť pozoruje u detí už v prvých mesiacoch života..

Dobrá prognóza s dedičným poklesom neutrofilných leukocytov spôsobeným benígnou familiárnou cyklickou neutropéniou. S týmto porušením, s frekvenciou 2-3 týždne až 2-3 mesiace, neutrofily prudko klesajú a dokonca zmiznú a po niekoľkých dňoch sa obnovia do normálu. Vzorec leukocytov sa líši od normy iba v období choroby.

Stupne neutropénie

Existujú 3 stupne neutropénie, počet neutrofilov, v ktorých je:

• v miernej forme - pod normálnou hodnotou, ale viac ako 1 000 / μl;
• pre priemerný stupeň - koncentrácia je v rozmedzí 0,5 - 1 tisíc / μl;
• závažne počet neutrofilných leukocytov nepresahuje 0,5.

Ak pokles nie je väčší ako 0,5 tisíc / μl, potom imunitný systém významne netrpí.

Pri dávkach menej ako 0,2 tisíc / μl a viac imunita významne trpí. Tento stav zodpovedá akútnemu nedostatku zrelých segmentovaných neutrofilov, vyčerpaniu zásob bodných buniek.

Dospelá osoba zvyčajne obsahuje:

• bodnutie NEUT (nezrelé) - 1-3%;
• segmentované (zrelé) formy - 50 - 70%.

Ak má žena nízke segmentované neutrofily v krvi, ale nie sú tam žiadne príznaky infekčného ochorenia, znamená to, že je potrebné vyšetrenie na hepatitídu, genitálne infekcie. Tieto ochorenia môžu byť dlho asymptomatické, prejavovať sa môžu iba zmenami v testovacích ukazovateľoch.

Relatívne bodné neutrofily môžu byť znížené u dospelých v dôsledku posunu počtu leukocytov doprava. To znamená, že počet zrelých NEUT sa zvyšuje. Podobné zmeny sú zaznamenané aj u úplne zdravých ľudí..

Najčastejšie u dospelých sú segmentované formy vyššie, ako by mali byť v norme, a bodové neutrofily sú znížené pri akútnej infekcii, čo naznačuje, že imunita úspešne odoláva chorobe.

Dôvody pre prechod na nižší stupeň

Hlavným dôvodom, prečo má dospelý nízky počet neutrofilov, je porušenie dozrievania tejto populácie leukocytov v kostnej dreni..

Produkcia NEUT v kostnej dreni je znížená:

• vírusové infekcie - osýpky, hepatitída, rubeola, kiahne, HIV;
• bakteriálne choroby - salmonelóza, miliárna tuberkulóza, malária, brušný týfus, brucelóza;
• infekcia prvokmi - toxoplazmóza;
• žiarenie.

Ak pri závažnej infekcii majú neutrofily nízky obsah krvi, je to nepriaznivý znak a znamená to, že imunitný systém je vyčerpaný a schopnosť odolávať infekcii je znížená..

Zníženie neutrofilov sa pozoruje v krvi dospelých s takými typmi patologických zmien, ako sú:

• systémový lupus erythematosus;
• anémia spôsobená nedostatkom B12;
• Anémia z nedostatku železa;
• žalúdočný vred;
• cirhóza pečene;
• niektoré typy leukémie;
• anafylaktický šok;
• otrava benzénom, anilínom;
• agranulocytóza - pokles obsahu granulocytov, ktoré zahŕňajú aj bazofily a eozinofily.

Pri agranulocytóze sa pozoruje patologicky nízka hladina neutrofilov. S týmto ochorením u dospelých klesá celkový (celkový) počet leukocytov v analýze, čo znamená, že neutrofily v krvi sú tiež výrazne znížené.

Pri agranulocytóze v laboratórnom krvnom teste klesá nasledovné:

• celkový počet leukocytov je menej ako 1,5 tisíc / μl;
• granulocyty nižšie ako 1 000 / μl;
• neutrofily sú znížené na 0,75 * 10 9 / μl.

Nízke hladiny NEUT sa pozorujú u autoimunitných ochorení, ktoré sú spôsobené výskytom autoprotilátok proti enzýmom cytoplazmy neutrofilov (ANCA)..

Tieto autoimunitné choroby sa nazývajú choroby spojené s ANCA a zahŕňajú:

• mikroskopická polyangiitída - sú ovplyvnené malé kapiláry v obličkách, pľúcach, pokožke, čo spôsobuje patológie týchto orgánov;
• Churg-Straussov syndróm - zriedkavá alergická lézia krvných ciev, ktorá sa prejavuje astmou, sínusitídou, alergickou rinitídou;
• Wegenerova granulomatóza alebo respiračná granulomatóza - sú postihnuté cievy paranazálnych dutín, obličky, pľúca.

Dôvodom poklesu neutrofilov môžu byť lieky. Pokles je spôsobený liečbou:

• sulfónamidy;
• fenylbutazón;
• niektoré antibiotiká, antivírusové lieky;
• antityroidné lieky;
• fenotiazíny;
• pegylovaný interferón;
• antineoplastické lieky.

Alkoholizmus, diabetes mellitus prispievajú k zníženiu neutrofilov. Percento neutrofilov nemusí byť nutne znížené kvôli chorobe. Zmeny vo vzorci leukocytov môžu nastať po fyzickej námahe, počas pôstu, nesprávnej výživy.

Pri infekčných ochoreniach je pokles neutrofilnej subpopulácie leukocytov sprevádzaný zvýšenými lymfocytmi, monocytmi. V dôsledku chemoterapie sa vyvíja pokles neutrofilných leukocytov.

Aké sú príznaky rozpoznávania neutropénie

Pokles neutrofilov pod normu negatívne ovplyvňuje imunitný systém, čo znamená, že klesá odolnosť tela voči infekciám, zvyšuje sa riziko infekčných komplikácií a predovšetkým zápal pľúc..

Aby sa však zvýšil počet neutrofilov, je potrebné zistiť, čo spôsobilo pokles tejto populácie leukocytov a ako sa zmenili ďalšie ukazovatele leukocytového vzorca. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť lekára, nechať sa otestovať.

Aké príznaky môžu naznačovať, že neutrofily sú u dospelých nízke, akým zmenám v blahobyte je potrebné venovať pozornosť?

Známky zníženej hladiny populácie neutrofilných leukocytov sú:

• zvýšenie teploty až na 38 stupňov;
• stomatitída;
• bolesť hrdla;
• kožné vyrážky;
• narušenie stolice;
• zlé hojenie rán.

Ukazovatele tejto bunkovej skupiny klesajú u dospelých s aplastickou anémiou - zriedkavým ochorením, pri ktorom sa zastaví tvorba všetkých krvných buniek v kostnej dreni. Medzi príznaky aplastickej anémie patria:

• rýchly pulz;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• krvácanie z nosa;
• krvácanie z ďasien;
• náchylnosť na infekcie.

Percento neutrofilov u žien s anémiou spôsobenou nedostatkom kyseliny listovej je znížené, čo znamená, že jej vzhľad bude vykazovať známky zhoršenia stavu pokožky, vlasov, nechtov..

Ak sa nízke dávky udržia dlhšie ako 3 dni, zvyšuje sa riziko infekcie. Hlavné príznaky sa objavujú na sliznici ústnej dutiny s vredmi na ďasnách, vnútornej strane líca a jazyku.

Pokles sa môže prejaviť častou infekciou ucha, dýchacích ciest, pľúc. Pri nízkych neutrofiloch v krvi dochádza k prerušeniu práce čriev, čo je spôsobené porušením zloženia normálnej mikroflóry.

Znížené neutrofily v krvi

Vo výsledkoch všeobecného krvného testu sa často zistí nedostatočný obsah neutrofilných granulocytov - tento jav sa nazýva neutropénia. Hovoríme o nízkej úrovni jedinečných leukocytov, ktoré sú zodpovedné za ochranu tela pred cudzími prvkami, ktoré môžu spôsobiť nielen bakteriálne a vírusové ochorenia, ale aj plesňové ochorenia, helmintické invázie.

Neutrofily sa prenášajú do celého tela a pri zistení hrozby voľne prenikajú do lézie cez membrány ľudských buniek a absorbujú škodlivé patogény (táto schopnosť sa nazýva fagocytóza). Vo vnútri ochranných granulocytov sa pomocou vylučovaných enzýmov uskutočňuje akési trávenie zachytených toxínov, potom samotný bunkový ochranca zomrie a príbuzný pripravený pracovať ho nahradí.

Nerovnováha v tejto rovnováhe môže signalizovať jednak menšie narušenia, ktoré je možné stabilizovať úpravou denného režimu a stravovania, ako aj vážne poruchy, ktoré ovplyvnili pohybový aparát, obehový systém alebo vnútorné orgány. Čo vám teda môžu povedať znížené neutrofily v krvi??

Aké ukazovatele naznačujú neutropéniu?

Na získanie úplných údajov o neutrofilných krvných elementoch lekári spravidla predpisujú svojim pacientom CBC (kompletný krvný obraz) s leukocytovým vzorcom, v ktorom sú podrobne popísané pomery najdôležitejších typov leukocytových buniek.

Je potrebné poznamenať, že v medicíne existujú 2 typy neutrofilov:

• Bodnutie Mladšie štruktúry s homogénnym jadrom: môže to byť vo forme zosilneného kužeľa alebo mierne zakrivenej podkovy. Takéto neutrofilné granulocyty sú prítomné hlavne v kostnej dreni a vytvárajú alternatívne letisko, ktoré sa používa pri silnom poškodení tela. Malé percento z nich cirkuluje krvnými cievami.
• Segmentované. Sú to už dospelé alebo zrelé leukocytové bunky s asymetrickým jadierkom, akoby stiahnuté niekoľkými zúženiami, ktoré zase tvoria niekoľko segmentov. Väčšina z nich je prítomná iba v krvi a monitoruje prostredie na prítomnosť cudzích foriem života a vírusov, ktoré ohrozujú ľudské zdravie.

Po vykonaní klinickej analýzy môžu odborníci určiť počet neutrofilov dvoma hlavnými spôsobmi. Prvý zahŕňa zápis absolútnej hodnoty vo forme jasného číselného parametra a druhý - relatívna hodnota označujúca percento bodných aj segmentovaných buniek.

Nasledujúce parametre poskytujú znížený obsah ochranných štruktúr (neutropénia). Absolútny indikátor (určuje celkový obsah všetkých typov neutrofilov): od 0 do 1,4 × 109 / l u detí, ako aj od 0 do 0,8 × 109 / l u dospelých. Relatívny ukazovateľ (vypočítaný osobitne pre každý typ granulocytov):

• bodnutie: od 0 do 0,3-0,4% pre deti, od 0 do 0,8% pre dospelých.
• segmentované: 0-14% pre deti do 1 roka, 0-23% pre deti 2-6 rokov, 0-34% pre deti a dospievajúcich 7-14 rokov a 0-45% pre dospelých a mládež od 15 rokov.

Normy neutrofilov sú zvyčajne uvedené na samotnom formulári štúdie, aby sa zjednodušilo dekódovanie. A nedostatok ochranných buniek možno zvýrazniť tučným písmom, vyplnením červených krviniek, šípkou smerujúcou dole alebo nápisom „pod normálom“. Existuje ďalší spôsob označovania granulocytov: v stĺpci „neutrofilné leukocyty“ sú dodatočne vytlačené ďalšie 4 písmená - M, U, P a C.

Posledné 2 písmená predstavujú predtým uvažované bodnuté a segmentované neutrofily. Prvé 2 označenia si vyžadujú podrobnejšie vysvetlenie. Takže písmeno "M" je skrátenou formou monocytov a "Y" - mladé neutrofilné prvky. Tieto štruktúry sú prvotné bunkové prvky, z ktorých potom vyrastajú zrelé formy neutrofilov.

Zvláštne deti krvotvorného systému sa nevyhnutne nachádzajú v kostnej dreni a v žiadnom prípade neopúšťajú kláštor až do okamihu, keď dorastú. Mladé leukocyty a monocyty sa nachádzajú v krvi iba vtedy, keď je vyčerpaný takmer celý objem bodných a segmentovaných buniek v boji proti chorobe - v tomto prípade, aby ochránil telo pred nebezpečnou inváziou, mozog aktivuje veľmi mladú rezervu.

Predpokladá sa, že tento stav je typický pre najťažšie formy chorôb. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o neutrofílii (vysokom počte granulocytov), ​​môžete použiť tento článok..

Prečo sú tu znížené neutrofily

Podceňovaná úroveň ochranných telies môže naznačovať veľa porušení, z ktorých niektoré nepredstavujú pre ľudí zvláštne nebezpečenstvo. S cieľom zjednodušiť pochopenie príčin neutropénie sa príčiny jej výskytu konvenčne delia na 2 typy: patologické (indikujúce prítomnosť chorôb inej povahy) a fyziologické (v dôsledku akýchkoľvek zmien v tele, spôsobených napríklad vyčerpaním alebo užívaním liekov). Teraz trochu viac podrobností o každej odrode.

Patologické príčiny

Malý počet neutrofilov je často spájaný s vývojom vírusového ochorenia. Tie obsahujú:

• Amerrillosis (žltá zimnica, napádajúca predovšetkým pečeň a obličky a potom zvyšok vnútorných orgánov, choroidné plexusy).
• Ovčie kiahne.
• Chrípka.
• HIV (vírus imunodeficiencie).
• Rubeola.
• Laryngitída.
• Prasa.
• Hemoragická horúčka (abnormalita ovplyvňujúca hlavne cievy).
• Angína.
• Lišajník.
• Osýpky.
• Hepatitída (všetky typy).
• Encefalitída (zápalový proces v mozgu).
• Obrna.
• Týfus alebo týfus.
• Papilomatóza.
• Syfilis.
• ARVI.
• Herpes.

A tiež rozsiahla skupina chorôb, pri ktorých sú neutrofily pozorované menej ako norma, tvoria bakteriálne formy abnormalít, medzi nimi aj:

• Tularémia (ochorenie lokalizované na slizniciach a lymfatických uzlinách).
• Salmonelóza.
• Zápal pľúc.
• Tuberkulóza.
• Meningitída.
• Tyfus.
• Sepsa (otrava krvi).
• Peritonitída (zápal brušnej dutiny).
• Úplavica.
• Cholera.
• Otitis.
• Zápal mandlí.
• Záškrt.
• Brucelóza.
• Apendicitída.

Ochorenia, ktoré napádajú krvotvornú a obehovú sústavu, majú tiež schopnosť znižovať neutrofily. V zásade hovoríme o leukémii, tromboflebitíde (zápal žíl), acidóze (zvýšená kyslosť krvi), hemolýze (deštrukcia červených krviniek) a lymfóme.

Samostatne je potrebné poznamenať zhubné nádory - myeloidnú leukémiu, erytrémiu (abnormálne množenie erytrocytov), ​​leukémiu, osteosarkóm, vláknitý histiocytóm (rakovina postihujúca väzy, svaly a šľachy) a Ewingov sarkóm, ktorý upravuje kostné bunky. Parazitárne ochorenia, ako je trichomoniáza a toxoplazmóza, majú schopnosť významne znížiť hladinu neutrofilov v krvi..

Do počtu odchýlok charakterizovaných nízkym obsahom granulocytov sú tiež zahrnuté nasledujúce choroby:

• Systémový lupus erythematosus.
• Splenomegália (abnormálne zväčšenie sleziny).
• Kachexia (najťažšia forma vyčerpania).
• Dna.
• Reumatoidná artritída.
• Osteomyelitída (nekróza kostných štruktúr).
• Akútna cholecystitída (zápal žlčníka).

Jeden by nemal stratiť zo zreteľa skutočnosť, že človek môže mať Kostmanov syndróm. Ide o vrodenú imunodeficienciu spôsobenú neschopnosťou tela samostatne syntetizovať neutrofily, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou imunitného systému..

Fyziologické príčiny

Teraz o príčinách neutropénie nepatologickej povahy. Najbežnejšie je užívanie liekov: cytostatiká, analgetiká (lieky proti bolesti), množstvo antibiotík (napríklad chloramfenikol) a antibakteriálne látky (streptokid, zidovirín), extrémne ťažké popáleniny, obdobie po bolesti, pobyt v oblasti vyznačujúcej sa nepriaznivými environmentálnymi faktormi, chemickými alebo radiačnými účinkami. terapia.

Veľmi často nevyvážená strava, v ktorej je spravidla jasný nedostatok kyseliny listovej (B9) a tiež kyanokobalamínu (B₁₂). Je to zvyčajne spôsobené takmer úplnou absenciou morských plodov, mäsa, syrov, rýb, mliečnych výrobkov, kuracích vajec, orechov, bylín, hríbov atď..

Aby ste zvýšili hladinu neutrofilných granulocytov v krvi, musíte vyvážiť svoj jedálniček tak, že doň vložíte chýbajúce zložky a čo najviac obmedzíte škodlivé potraviny. Ak mal pacient počas celého života malé výkyvy neutrofilov, ktoré neboli sprevádzané nepríjemnými fyziologickými príznakmi, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nemá zmysel hovoriť o patológii. Podobná podmienka sa v jednotlivých prípadoch považuje za typ normy..

Je nebezpečné znižovať granulocyty u tehotných žien

U budúcich matiek sa príčinou nízkej hladiny neutrofilov môžu stať aj vyššie uvedené ochorenia a javy, preto ak sa zistia abnormality, dôrazne sa odporúča kontaktovať špecialistu a zistiť pôvod neutropénie..

Dôvodom niekedy býva eklampsia - mimoriadne nebezpečná komplikácia tehotenstva, ktorá býva v niektorých prípadoch dedičná. Preto prítomnosť predispozície k tomuto ochoreniu v histórii budúcej pôrodnej ženy je dôvodom na dôsledný lekársky dohľad nad touto ženou..

Nosenie dieťaťa v prvých týždňoch sa v skutočnosti vyznačuje prípustným nárastom granulocytov, pretože život, ktorý pôvodne vznikne v maternici, je v tele budúcej matky vnímaný ako akási hrozba, niečo cudzie, čo je do istej miery celkom normálne..

Pokles neutrofilov, berúc do úvahy vyššie uvedené, niekedy naznačuje akékoľvek porušenie, ale nie vždy. Aspoň z tohto dôvodu by ste nemali dávať vzrušenie vopred. Stres môže byť nielen neoprávnený, ak sa potvrdí zdravie ženy, ale aj škodlivý pre matku i dieťa..

Pokles neutrofilov v krvi u malých detí

Áno, u detí, ktoré nedosiahli vek 4 rokov, sú nízke hladiny neutrofilov často normou. Pokiaľ sa malý organizmus aktívne vyvíja a dovedie všetky svoje systémy k dokonalosti, je tento stav v poriadku. Opäť bude nevyhnutná pravidelná návšteva pediatra, aby sa včas identifikovala choroba, ktorá je v tieni zdanlivo pokojnej neutropénie asymptomatická. Tak či onak - mierna opatrnosť nebude nadbytočná..

Po vírusovom alebo bakteriálnom ochorení má dieťa tiež nedostatok neutrofilov. Je potrebné pripomenúť, že ide o dočasný jav, ktorý potom bez stopy zmizne. Mimochodom, vynútené užívanie antikonvulzív a analgetík môže tiež u detí vyvolať neutropéniu..

Znížené neutrofily: príčiny, príznaky a liečba

Neutrofily sú veľkou skupinou leukocytových buniek, ktoré sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela. Všetky imunitné bunky pomáhajú bojovať proti infekcii počas choroby a chránia telo pred vírusovým a bakteriálnym poškodením.

Neutrofily sú zodpovedné za boj proti baktériám. A ak je hladina neutrofilov nízka, môže to viesť k zníženiu alebo nedostatku odolnosti imunitného systému v boji proti infekciám..

Druhy neutrofilov

Neutrofily sú leukocyty - jeden z 5 typov a zaberajú najväčší objem. Bunky zaberajú viac ako 70% z celkového počtu bielych krviniek vo vzorci leukocytov.

Neutrofily sú zasa tiež rozdelené do 2 poddruhov: bodných a segmentovaných. Tyčové neutrofily sú mladé segmentované neutrofily. Všetky rozdiely v jadre.

Tyčinkovité neutrofilné granulocyty majú vo svojej štruktúre neporušené jadro v tvare písmena S. V priebehu času sa táto štruktúra zrúti a rozpadne na 3 časti, ktoré smerujú k pólom bunky. Po tomto štádiu majú biele krvinky 3 jadrá, ktoré sú rozdelené do segmentov.

Neutrofily vo vzorci leukocytov

Ak chcete určiť patologické zmeny vo vzorci leukocytov, potrebujete poznať normálne hodnoty počtu buniek v krvi.

Pri všeobecnom krvnom teste vždy existuje bod pre kvantitatívny obsah leukocytov všetkých ich typov. Zobrazuje presný počet buniek v 1 litri krvi a meria sa v miliardách (109).

Vo vzťahu k celkovému objemu bielych krviniek sa berie do úvahy vzorec leukocytov. Predstavuje percento 5 odrôd daného typu bunky.

Pre dospelého človeka je normálny počet bodných neutrofilov 1 - 6%. Podiel segmentovaných buniek u žien a mužov predstavuje 45-72%. V testovacích formách sú tieto bunky označené neu.

U detí je pomer mierne zmenený, ale vo všeobecnosti je to vedľa uvedených číselných hodnôt, podrobnejšie nižšie.

Dôvody poklesu neutrofilov

V krvi neutrofily chýbajú alebo sú znížené z rôznych dôvodov. Môžu to byť plesňové ochorenia, poškodenie tela prvokmi, závažné vírusové ochorenia, dedičné mutácie spojené s inhibíciou granulocytovej línie v kostnej dreni a malígne procesy. Zvážte podrobnejšie skupiny príčin a čo to znamená pre telo..

Vírusové choroby

Vírusové látky poškodzujú bunky v tele. Následne postihnutá bunka začne produkovať vírusovú genetickú informáciu, ktorá umožňuje cudzej častici množiť sa a kolonizovať bunky tela vysokou rýchlosťou. T a B lymfocyty sú zodpovedné za imunitnú reakciu proti vírusovým látkam. Vzhľadom na to, že vzorec leukocytov zobrazuje percento všetkých typov bielych krviniek, je niekedy ťažké pochopiť, že znížené neutrofily v krvi sú skutočne alebo relatívne.

Pokles môže byť relatívny v dôsledku zvýšenia lymfocytov vo vzťahu k normálnemu počtu neutrofilov. To znamená, že môžu nastať zmeny vo vzorci leukocytov. Potom segmentované neutrofily klesajú a lymfocyty sa zvyšujú. To znamená, že výhonok kostnej drene produkuje mnoho nových lymfocytov v reakcii na vírusový záchvat, zatiaľ čo neutrofily zostávajú v normálnych množstvách. A potom sa pozoruje podobný obraz.

Alebo môže byť neutropénia u dospelých spôsobená útokom alebo vyčerpaním línie granulocytov kostnej drene. Ak chcete zistiť, prečo sú granulocyty v krvi znížené, môžete použiť niektoré výpočty. Musíte zobrať celkový počet leukocytov a zistiť kvantitatívny obsah požadovaných buniek v krvi v 1 litri.

Nasledujúce vírusové ochorenia môžu viesť k podobnému obrazu:

• ARVI,
• osýpky,
• rubeola,
• parotitis,
• vírusová hepatitída rôzneho pôvodu,
• HIV infekcia.

Bakteriálne choroby

Neutropénia s rozvojom bakteriálneho výsevu tela sa môže vyvinúť so závažným zdĺhavým priebehom ochorenia. Telo vynakladá všetky svoje zdroje na boj s infekčným agens, za ktorý sú zodpovedné neutrofily. Po dlhej konfrontácii je klíčok kostnej drene vyčerpaný a zotavenie si vyžaduje istý čas. Potom dochádza k úbytku krvi pre tento typ bielych krviniek..

Za určitých podmienok tiež dochádza k reflexnému zníženiu obsahu neutrofilov v krvi..

Neutropénia v prípade bakteriálnej infekcie sa pozoruje počas týchto ochorení:

• brušný týfus,
• paratyfoid,
• miliárna tuberkulóza,
• tularémia.

Okrem špecifických druhov baktérií možno neutropéniu pozorovať aj pri generalizovanom alebo lokálnom poškodení orgánov stafylokokmi a sprevádza nasledujúce typy patológií:

• zápal stredného ucha,
• akútny zápal slepého čreva,
• sepsa,
• šarlach,
• osteomyelitída,
• akútna pyelonefritída,
• bakteriálna pneumónia,
• ťažká meningitída,
• zápal pobrušnice,
• angína lakunárna a nekrotická,
• akútna cholecystitída,
• tromboflebitída s prídavkom sekundárnej infekcie.

Neutropénia je okrem iného sprevádzaná aj ťažkými popáleninami, ktoré zahŕňajú sekundárne poškodenie bakteriálnej flóry..

Iné dôvody

Okrem bakteriálnych a vírusových ochorení existuje veľa patologických procesov, ktoré spôsobujú nízku hladinu neutrofilov v krvi..

Radiačná terapia, nadmerne zvýšené žiarenie pozadia, inhibuje hematopoetické výrastky miechy, ktoré zahŕňajú bodné a segmentované neutrofily, pretože slabo diferencované bunky sú najviac náchylné na radiačné reakcie.

Otrava ťažkými kovmi a inými látkami tiež spôsobuje pokles počtu neutrofilov na úrovni kostnej drene. To sa môže stať na pozadí silnej intoxikácie olovom, ortuťou a jedmi. Podobný obraz sa prejavuje ako komplikácia podania vakcíny..

Ak je počet dospelých neutrofilov nízky, je to typické pre dedičné choroby a metabolické patológie: dna, diabetes mellitus (dekompenzované štádium), Itenko-Cushingov syndróm, uremická intoxikácia, eklampsia tehotných žien..

Hlavným problémom, kvôli ktorému dochádza k poklesu neutrofilov v krvi, sú zhubné novotvary a degenerácia krviniek. Neutropénia sa najčastejšie prejavuje akútnou leukémiou, chronickou myeloidnou leukémiou, erytémiou.

Je zaujímavé, že anafylaktický šok z nejakého neznámeho dôvodu tiež ukáže nízku hladinu vo všeobecnom krvnom teste. Súčasne sú bodnuté neutrofily u dospelých často znížené.

Lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti rozvoju malígnych novotvarov, tiež spôsobujú útlak kostnej línie, ktorý spôsobuje úplnú agranulocytózu. Toto je vedľajší účinok lieku, pretože lieky nemôžu selektívne inhibovať rast a mitózu malígnych buniek. Účinná látka ovplyvňuje všetky bunkové štruktúry tela.

Klasifikácia neutropénií

Podľa typu vývoja existujú 3 typy zníženia hladiny neutrofilov:

Benígny typ sa označuje aj ako neutropénia nevysvetliteľnej etiológie. V tomto prípade sa patologický nedostatok buniek normalizuje do 2-3 rokov veku. Existujú prípady, keď je pravidelne detekovaná nízka hladina neutrofilov a čoskoro sa opäť normalizujú. Tento typ zlyhania buniek sa nazýva cyklická neutropénia..

Existujú tiež 3 stupne z hľadiska závažnosti. Stanovuje sa kvantifikáciou neutrofilov v 1 ml krvi. Normálny obsah vyššie uvedeného typu bielych krviniek u zdravého človeka je 1 500 buniek na ml.

• Mierna forma - v prítomnosti neutrofilov v 1 ml krvi od 1 000 do 1 500 buniek,
• Stredná závažnosť - keď hladina v krvnom teste klesne na 500 - 1 000 jednotiek na 1 ml,
• Ťažká forma - charakterizovaná kriticky nízkym obsahom neutrofilov v množstve od 0 do 500 buniek.

Príznaky nedostatku neutrofilov

Mierna forma často nevyvoláva žiadne príznaky. Telo kompenzuje počet neutrofilov pod normál pomocou fagocytov, čo mu umožňuje bojovať proti patogénnej flóre, ale oveľa dlhšie.

Akútne bakteriálne ochorenia majú v závislosti od typu priebehu a predchádzajúceho obsahu neutrofilov v krvi rôzne príznaky. Ak sú bunky v rozmedzí 500 - 1 000 jednotiek, potom dôjde k hypertermii (38 - 39 ° C), aktivácii systému komplementu a deštrukcii bakteriálnej flóry. Nedostatok neutrofilov môže spôsobiť prechod choroby na chronickú formu, pretože subkompenzovaná hladina nemôže léziu úplne dezinfikovať..

Príznaky závažnej neutropénie sa prejavujú reverznou reakciou na ochorenie. Bunky môžu v tele úplne chýbať, čo je zvyčajne spôsobené inhibíciou granulocytovej línie. Potom bude vývoj a reprodukcia akejkoľvek bakteriálnej flóry veľmi intenzívny, ale telo nebude vykazovať žiadnu reakciu a zodpovedajúce príznaky. Pozorovať sa bude iba bleskurýchly vývoj špecifických príznakov ochorenia.

Je zaujímavé, že chronická forma až závažnej neutropénie je pre telo oveľa ľahšie tolerovateľná a drží sa na nej menej infekcií ako v prípade akútneho zlyhania. To sa dá vysvetliť iba skutočnosťou, že náš imunitný systém sa maximálne prispôsobuje nedostatku zdrojov a neustále hľadá riešenia. Postupné znižovanie dáva čas na toto hľadanie ďalších ochranných reakcií..

Ako zvýšiť počet krviniek?

Aby ste si boli istí, ako presne zvýšiť neutrofily v krvi, musíte najskôr zistiť príčinu ich poklesu. Pri hľadaní a zisťovaní príčiny bude schopný pomôcť hematológ, ktorý bude pokračovať v liečbe a zvyšovaní hladiny postihnutých buniek.

Mierna neutropénia nevyžaduje žiadnu liečbu. Počet buniek sa zvyčajne po chvíli automaticky vráti na normálne hodnoty. Je dôležité pravidelne sledovať hladinu neutrofilov v krvi, kým sa ich počet neobnoví vykonaním klinického krvného testu.

Po vykonaní určitých výskumných metód a zistení dôvodu zníženia počtu neutrofilov lekár zvolí vhodnú liečbu:

Ak boli problémy spôsobené porážkou bakteriálnej flóry a vyčerpaním tela, lekár predpíše antibakteriálne lieky na pomoc zvonku, čo zvyšuje šance na úspešný boj,

v prípade poškodenia prvkami alebo hubami budú predpísané antiprotozoálne a antimykotické lieky,

špecifická a nešpecifická liečba antivírusovými liekmi a interferónmi pomôže v boji proti vírusu,

užívanie liekov provokujúcich túto patológiu by malo prestať,

musia byť opravené nepresnosti v stravovaní a nedostatok vitamínov, ktoré zohrávajú úlohu pri udržiavaní normálneho počtu krviniek,

lekár musí navyše predpísať komplex imunomodulátorov a imunostimulantov, ktoré zvyšujú hladinu imunitných buniek na skoré zotavenie.

Ak je príčinou malígne poškodenie buniek kostnej drene, potom bude liečba dlhá. Je dôležité mať na pamäti, že skoršia návšteva lekárskej inštitúcie s podobným problémom poskytuje väčšiu šancu na úspešnú liečbu a rýchle zotavenie..

Neutrofily sú znížené u dospelého: čo to znamená?

Neutrofily predstavujú najpočetnejšiu skupinu imunitných buniek, ich obsah v krvi dosahuje 75% v pomere k všetkým leukocytom. Tieto bunky sú schopné rozpoznať cudzie častice vstupujúce do tela a zničiť ich.

Čo sú neutrofily

Rytier v bielom brnení - leukocyt

Imunitný systém spočíva v oddelení bielych krviniek - leukocytov, vďaka čomu sa telo bráni proti patogénnym baktériám. ]

Neutrofily sú najpohyblivejšie bunky v krvnom obehu. Keď sa mikróby dostanú do tela, sú prvé, ktoré sa ponáhľajú k ohnisku zápalu a prechádzajú cez steny kapilár. Neutrofily obklopujú patogénny objekt a absorbujú ho a rozpúšťajú sa so svojimi enzýmami.

Bunková štruktúra neutrofilov obsahuje asi 250 druhov granúl. Okrem enzýmov a rôznych zlúčenín zahŕňajú granuly biologicky aktívne látky s baktericídnymi vlastnosťami, ktoré pomáhajú neutrofilom potlačiť patogény.

Druhy a funkcie neutrofilov

Neutrofily pochádzajú z kostnej drene. Najskôr sa myeloblast vytvorí z kmeňovej bunky, potom promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, bodnutie, segmentovaný neutrofil. V krvi sú hlavne segmentované imunitné bunky a bodné bunky tiež cirkulujú v malom počte. Ale vzhľad iných typov neutrofilov u dospelého naznačuje patologický proces v tele..

Segmentované neutrofily vykonávajú tieto funkcie:

• identifikácia škodlivých mikroorganizmov;
• zachytenie a absorpcia mikróbov;
• uvoľňovanie špecifických látok na zničenie;
• uvoľnenie informačných molekúl na varovanie imunitných buniek pred zavedením patogénneho objektu;
• oplotenie neporušených tkanív zo zápalového procesu;
• regulácia aktivity ďalších imunitných buniek.

Tyčinkové neutrofily sú tiež zapojené do boja proti cudzím mikroorganizmom, ale nemajú všetky schopnosti svojich zrelých nasledovníkov. Ich hlavnou úlohou je vyvinúť sa na segmentované neutrofily..

Miera neutrofilov v krvi u dospelých

Percento neutrofilov je rovnako dôležité ako absolútne

Pre úplnejší obraz o stave pacienta sa hodnotí absolútny aj relatívny obsah imunitných buniek v krvi. Absolútna hodnota - celkový počet detegovaných neutrofilov v jednotke krvi, relatívny - percento neutrofilných buniek na všetky leukocyty.

Pokyny pre dospelých.

Znížený počet neutrofilov (neutropénia)

Príčina neutropénie môže spočívať v kostnej dreni

Ak je hladina neutrofilov v krvi pod štandardnými hodnotami, diagnostikuje sa u pacienta neutropénia. Prítomnosť neutropénie odráža absolútne hodnoty menšie ako 1,5 * 10 9 / l. Patológia môže byť spôsobená potlačením funkcií kostnej drene a deštrukciou neutrofilov, ktoré už cirkulujú v krvi..

Nedostatočná tvorba imunitných buniek naznačuje porušenie ochranných vlastností tela, čo sa stáva dôvodom na pridanie bakteriálnych, plesňových infekcií. Infekcia sa vyskytuje hlavne v dôsledku baktérií, ktoré sú neustále prítomné na ľudskej pokožke, v ústnej dutine, gastrointestinálnom trakte, močových cestách.

Na chorobnom procese sa podieľajú aj mikróby z vonkajšieho prostredia. Patológia môže byť spôsobená vrodenými poruchami v oblasti krvotvorby, ale tento typ neutropénie sa prejavuje v ranom detstve. U dospelých sú dôvodom zníženia počtu imunitných buniek získané faktory.

Príčiny neutropénie

Lieky môžu ovplyvňovať hladinu neutrofilov

Stav neutropénie je spôsobený príjmom rôznych liekov, množstvom chorôb, nedostatkom stopových prvkov (vitamíny skupiny B), chemoterapiou, intoxikáciou (vrátane alkoholu).

Lieky, ktoré vyvolávajú pokles neutrofilov:

• antivírusové (Viferon, Interferon, Alfaferon);
• imunosupresíva (Cyclosporin, Auranofin, Batriden);
• cytostatické lieky (cyklofosfamid, doxorubicín, fluóruracil);
• antimikrobiálne látky (chloramfenikol, fluórcytozín, trimetoprim);
• sulfónamidy (sulfafurazol, sulfadiazín, sulfametoxazol);
• lieky skupiny penicilínov (Amoxicilín, Ampicilín, Tikarcilín);
• antibiotiká triedy cefalosporínov (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
• antiretrovírusové liečivo zidovudín.

Reumatoidná artritída môže byť sprevádzaná neutropéniou

Choroby, ktoré slúžia ako zdroj poklesu neutrofilov:

• vírusová (hepatitída, poliomyelitída, vírus Epstein-Barr, HIV),
• bakteriálna (tuberkulóza),
• autoimunitné (lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
• parazitárne infekcie (malária),
• plesňové (kandidóza, mykóza),
• cukrovka,
• patológia obehového systému,
• rakoviny.

Ako identifikovať nízky počet neutrofilov

Neutrofily v krvnom nátere

Hladina neutrofilov sa stanoví pomocou podrobného klinického krvného testu. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, musíte sa len zdržať stravovania, alkoholu a liekov. Keď sa zistí neutropénia, lekár zohľadňuje jej závažnosť..

Nebezpečenstvo neutropénie závisí od jej stupňa:

1. Svetlo - hladina neutrofilov je od 1,0 do 1,5 * 10 9 / l. Úroveň imunity je znížená.
2. Stredný - počet buniek je od 0,5 do 1,0 * 10 9 / l. Náchylnosť na infekcie sa dramaticky zvyšuje.
3. Závažné - počet neutrofilných buniek klesá pod 0,5 * 10 9 / l. Dochádza k narušeniu imunitného systému s vlastnou flórou tela (ústna dutina, črevá). V poškodených tkanivách nedochádza k žiadnym zápalovým procesom, pretože imunitná odpoveď na patogénne organizmy prakticky chýba.

Liečba neutropénie

Všetky klady a zápory pri liečbe zváži špecialista

Pred liečbou zníženého počtu neutrofilov je potrebné zistiť a odstrániť príčinu..

• Ak lieky pôsobili ako faktor pri znižovaní neutrofilov, musia sa vylúčiť.
• Pri autoimunitných patológiách sa používajú kortikosteroidy.
• Vírusové choroby si vyžadujú pripojenie antivírusových liekov. V prípade závažných ochorení sa vykonáva špecifická terapia.
• Antibiotiká sa predpisujú pacientom s infekciami spôsobenými baktériami.
• Ak je nedostatok vitamínov faktorom znižujúcim počet neutrofilných buniek, lekár odporučí špeciálnu diétu a predpíše liečbu vitamínmi.
• Pri závažnom štádiu neutropénie je pacient umiestnený na sterilnom oddelení, kde je pravidelne dezinfikovaný vzduch..

Nebezpečenstvo nízkej hladiny neutrofilov v krvi

Nebezpečenstvo neutropénie je možnosť infekcie

Keď imunitný systém pracuje optimálne, telo si poradí s mnohými patogénnymi časticami. Ak sa počet ochranných buniek zníži, ľahko preniknú patogény, ktoré zničia tkanivá rôznych orgánov. Už tretí deň prítomnosti neutropénie sa zvyšuje riziko infekčných lézií.

Ústna dutina je jednou z prvých, ktorá trpí nízkou hladinou neutrofilov, pretože v nej prirodzene koluje množstvo baktérií. Prejavuje sa neutropéniou ochorením ďasien, hrdla, kože, prítomnosťou vredov. Postupne sa pripájajú ďalšie orgány, ku tkanivám ktorých sa spája infekcia.

Charakteristickým znakom komplikácií z neutropénie je rozmazanie príznakov. Je to spôsobené tým, že malý počet neutrofilov nie je schopný ničiť škodlivé objekty, respektíve neexistuje žiadny zápalový proces. Osoba nemusí pociťovať úplnú závažnosť patologických javov. Preto je potrebné pravidelne sledovať stav vašej krvi, liečiť všetky choroby až do konca iba pod dohľadom lekára, s výnimkou akejkoľvek samoliečby..

U dospelého človeka sa znižuje počet neutrofilov a zvyšuje sa počet lymfocytov

Spolu s neutropéniou sa môže vyskytnúť lymfocytóza

Neutropénia spojená so zvýšenými lymfocytmi najčastejšie naznačuje obdobie zotavenia po infekcii. Pretože sú neutrofily naprogramované na ničenie po absorpcii škodlivých mikroorganizmov, ich počet sa v boji proti mikróbom znižuje. Lymfocyty naďalej produkujú protilátky vo veľkom množstve a odstraňujú z tela patogénne častice..

Akýkoľvek výsledok analýzy by však mal korelovať s inými indikátormi, ako aj so stavom pacienta. Presnú interpretáciu výsledkov poskytuje iba odborník na základe všetkých výskumných kritérií.

Neutrofily sú znížené v krvi: viac ako 5 dôvodov, čo to znamená, ako zvýšiť hladinu neutrofilov u dieťaťa a dospelého. Je neutropénia nebezpečná?

Neutrofily sa nazývajú ochranné krvinky zo skupiny leukocytov. Tieto bunky sa podieľajú na bunkovej imunite, sú prvými, ktoré reagujú na inváziu do tela bakteriálnymi a plesňovými infekciami. Pokles počtu tiel pod normálnu hodnotu sa nazýva neutropénia. Je to laboratórny pojem, ktorý sa môže vzťahovať na mnoho chorôb. V tomto stave je ľudské zdravie ohrozené, pretože sa znižuje stupeň ochrany pred patogénmi. Hladina neutrofilov sa určuje rozšíreným všeobecným krvným testom (s leukogramom alebo počtom leukocytov).

Bunkové funkcie a normy

Celkovo sa izoluje 5 skupín leukocytov. Všetky majú imunitu, ale ich funkcie sú trochu odlišné. Napríklad bazofily sa aktivujú v prípade závažných alergií a šokových stavov, eozinofily pôsobia proti parazitom, monocyty napádajú vírusy a lymfocyty stimulujú tvorbu protilátok, pamätajú a rozpoznávajú genetický materiál patogénov a ničia nádorové bunky.

Neutrofily sú najväčšou skupinou ochranných telies. Cirkulujú v krvi a nakoniec migrujú do periférnych tkanív a chránia ich pred baktériami a plesňami. Tieto bunky sa produkujú v kostnej dreni, prechádzajú procesom zrenia, zomierajú v slezine alebo priamo pri kontakte s patogénmi. Aktivujú zápal na „bráne“ infekcie a priťahujú tam ďalšie imunitné orgány. Neutrofily majú niekoľko dôležitých funkcií:

• sú schopné prenikať cez cievne steny, kedykoľvek sa môžu dostať do mäkkých tkanív a späť do krvi;
• vďaka typu podobnému amébam sa pohyby neustále pohybujú smerom k ložiskám zápalu;
• schopný fagocytózy - absorbovať až 3 desiatky cudzích mikroorganizmov.

Deštrukcia neutrofilov sa nazýva netóza. Toto je typ programovanej bunkovej smrti sprevádzaný tvorbou sietí DNA s proteínovými molekulami. Tie mikróby, ktoré po kontakte s ochrannými bunkami neboli neutralizované, zostávajú v týchto pasciach a zomierajú.

Odrody

Prekurzorové bunky neutrofilov sú myelo- a metamyelocyty. Jedná sa o štruktúry červenej kostnej drene, ktoré by sa nemali nachádzať v krvi. Komplexnými biochemickými reakciami dozrievajú a stávajú sa z nich mladé neutrofily. Tiež sa nazývajú bodavé granulocyty (kvôli špecifickému predĺženému tvaru jadra).

Za 2-48 hodín bunky prechádzajú procesom zrenia a stávajú sa funkčne aktívnymi granulocytmi - segmentovanými neutrofilmi. Ich stred má zúženia, a preto je rozdelený do procesov, ktoré nadobúdajú nepravidelný tvar. Takéto krvinky majú všetky funkcie potrebné pre plnohodnotný neutrofil. Zdraví ľudia majú oveľa menej mladých buniek ako zrelé..

Normy

Počet krviniek sa stanoví klinickým krvným testom. Je predpísaný na diagnostické a profylaktické účely. Toto je najdostupnejší a najrýchlejší spôsob hodnotenia stavu tela, fungovania imunitného systému a krvotvorného systému. Parametre neutrofilov odráža vzorec leukocytov (označujú sa ako NEUT). V tabuľke nájdete absolútnu hodnotu (počet tiel na jednotku objemu krvi) a percento (odráža podiel neutrofilov medzi všetkými leukocytmi)..

Tabuľka - vzorec leukocytov zdravého človeka

S pribúdajúcimi rokmi sa môže percento neutrofilov meniť. U detí sú ukazovatele o niečo nižšie ako u dospelých..

Tabuľka - Normy percentuálneho podielu neutrofilov

V starých formulároch je možné uviesť iba percento. Môžete to prepočítať na absolútne číslo pomocou metódy proporcie. Počet leukocytov bude 100%, X sa rovná podielu neutrofilov. Musíte vynásobiť indikátor všetkých ochranných telies% požadovaných buniek a výsledné číslo vydeliť 100%.

Je dôležité posúdiť pomer mladých a zrelých neutrofilov k sebe navzájom. Prevaha funkčne chybných foriem znamená chorobu. Miera ukazovateľov sa tiež líši v závislosti od veku pacienta. Deti môžu mať o niečo viac bodných neutrofilov ako dospelí, čo súvisí s vývojom imunity.

Tabuľka - Normálny pomer neutrofilov

Čo je posun vo vzorci leukocytov

Vzhľadom na podiel neutrofilov rôznych typov lekári uvádzajú stabilitu alebo posun leukocytového vzorca. Posun doľava znamená výskyt veľkého počtu nezrelých buniek v krvi. Dôvodom môže byť stimulácia syntézy teliesok s ich aktívnou konzumáciou (celkové množstvo je znížené) alebo ochorenia kostnej drene. Potom sa vyprodukuje veľa prekurzorových buniek, ktoré však nemajú čas stať sa plnohodnotnými ochrannými orgánmi. Provokujúce faktory môžu byť:

• infarkt;
• hemolýza;
• sepsa;
• myeloidná leukémia;
• ochorenie obličiek;
• infekčné patológie (záškrt, šarlach, erysipel);
• akútne zápalové procesy v tele (s krupóznou pneumóniou, tuberkulózou).

Posun doprava sa nazýva zníženie počtu nezrelých neutrofilov v prospech buniek s hypersegmentovanými jadrami. Celkový počet tiel je možné znížiť alebo zvýšiť. Posun doprava sa pozoruje pri patologických stavoch pečene a obličiek, megaloblastickej anémii, transfúzii krvi.

Normálny indikátor

Na stanovenie hladiny neutrofilov v krvi je potrebné absolvovať všeobecný krvný test a dešifrovať výsledný indikátor pomocou špeciálnej tabuľky. Je dôležité vziať do úvahy vek pacienta.

U detí od narodenia do jedného roka tvoria neutrofily 35-49% leukocytov. Ako človek rastie, zvyšuje sa jeho množstvo v krvi. U dospelého človeka sa za normálny ukazovateľ považuje hodnota od 46 do 69%. Ak dôjde k odchýlke od normy, môže to znamenať znížené percento neutrofilov..

Existuje niekoľko druhov tohto patologického stavu. Tie obsahujú:

• vrodená neutropénia;
• získaná neutropénia;
• nevysvetliteľná neutropénia.

Ako ukazuje lekárska prax, u mnohých detí sa patológia môže vyvinúť v chronickej forme, zatiaľ čo má benígny charakter. V priebehu času sa indikátor vráti do normálu. Cyklická neutropénia je dosť častá. Iba lekár po vyšetrení pacienta môže určiť formu a závažnosť ochorenia.

Prečo sa vyvíja neutropénia

Pokles koncentrácie neutrofilov sa môže vyvinúť pomocou niekoľkých mechanizmov:

• prerozdelenie buniek z obecného lôžka do periférnych;
• rýchla smrť buniek v prípade rozsiahlych zápalových procesov a závažných infekcií;
• dedičné choroby;
• porušenie produkcie telies v dôsledku porúch v štruktúre prekurzorových buniek;
• patológia kostnej drene;
• deštrukcia alebo zmena štruktúry neutrofilov pod vplyvom antileukocytových protilátok.

Neutropénia u dospelých a detí sa zaznamená, keď hladina teliesok klesne na 1,5 * 10⁹ / l. So zameraním na absolútny indikátor sa rozlišuje závažnosť stavu:

• svetlo (1,0 - 1,5 * 10 ⁹ / l);
• stredná (0,5-1,0 * 10⁹ / l);
• ťažký (0-0,5 * 10⁹ / l).

So znížením podielu neutrofilov medzi leukocytmi sa hovorí o relatívnej neutropénii. Ak sa zistí nedostatok aj z hľadiska počtu buniek, neutropénia sa nazýva absolútna.

Prečo je nízka úroveň nebezpečná?

Ak sú neutrofily pod normou, ale táto situácia neprejavuje príznaky, potom z toho nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Takýto pokles je možné zaregistrovať až 5-krát za 12 mesiacov a nesúvisí s chorobami.

Ak je na pozadí choroby diagnostikovaná nízka hladina neutrofilov v krvi, čo možno pozorovať u dospelých aj u dieťaťa, je potrebné urýchlene začať s liečbou..

Nízka hladina týchto buniek naznačuje, že si telo nevie poradiť s infekčným agensom - vírusom alebo baktériou, a je nevyhnutne potrebné mu pomôcť. Na pozadí nedostatku správnej a adekvátnej liečby, ktorú môže predpísať iba lekár, sa celkový stav môže výrazne zhoršiť.

Minimálna hladina neutrofilov je tiež nebezpečná, pretože sa môže stať prvým príznakom poškodenia kostnej drene, a preto si jednoducho nevie rady so svojou prácou. To sa môže stať nielen v dôsledku choroby (leukémia, rakovina), ale stať sa komplikáciou po otrave alkoholom, práci s ťažkými kovmi, keď žijete na miestach, kde je vysoké žiarenie pozadia.

Klasifikácia a dôvody

So zameraním na trvanie zmien v krvnom obraze existujú tri typy neutropénie:

• akútna (vyvíja sa za niekoľko hodín alebo dní);
• chronické (pozorované niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov);
• epizodické (obdobia poklesu hladiny buniek, po ktorých nasleduje normalizácia).

Odchýlky v hladine neutrofilov sú u žien 3-4-krát častejšie. Medzi pacientmi prevažujú ľudia staršej vekovej skupiny (od 45 rokov). Všeobecne možno všetky neutropénie rozdeliť na 2 typy - primárne a sekundárne. Prvé zahŕňajú nedostatok ochranných krvných buniek na pozadí defektov myeloidných buniek kostnej drene vyvolaný vnútornými príčinami. Toto sa pozoruje, keď:

• aplastická anémia (sprevádzaná poklesom počtu erytrocytov a krvných doštičiek);
• myelodysplázia (megaloblastické zmeny v kostnej dreni);
• paroxysmálna nočná hemoglobinúria (genetická porucha spojená s hemolýzou a zlyhaním kostnej drene);
• Kostmanov syndróm (proces zrenia myeloidných buniek je narušený, čo je dané genetikou).

Rozlišuje sa tiež chronická idiopatická neutropénia, ktorá je spojená so zmenami v štruktúre kmeňových buniek. Dôvody a provokatéri zatiaľ neboli stanovené. U detí sa objavuje vrodená benígna neutropénia, ktorá ustupuje s vekom bez nepriaznivých zdravotných následkov. O cyklickej neutropénii sa hovorí, že nastáva, ak pokles hladiny buniek nastáva každých 21 - 24 dní.

Sekundárne stavy sú dôsledkom negatívneho účinku na kostnú dreň a proces krvotvorby vonkajších faktorov alebo vznikajú na pozadí iných chorôb. Možná znížená produkcia teliesok, ich prerozdelenie, nadmerná spotreba.

Najbežnejším provokatérom sekundárnej neutropénie je liečba určitými liekmi. Môžu potláčať činnosť krvotvorby, pôsobiť toxicky na kostnú dreň, vyvolávať reakcie z precitlivenosti sprevádzané zápalovými zmenami v tele a tiež nadmerne stimulovať imunitný systém. Medzi prostriedky, ktoré môžu meniť parametre neutrofilov, patria:

• fenotiazíny;
• výťažky z rastlín a toxíny;
• Fentoín;
• Fenobarbital;
• sulfónamidy;
• antidepresíva;
• NSAID;
• glukokortikoidy;
• Aminopyrín;
• Penicilín;
• Gentamicín.

Je to kvôli liečbe, že je možný taký jav ako febrilná (s nízkou teplotou) neutropénia u pacientov s rakovinou. Tento stav sa vyvíja na pozadí užívania cytostatík, silnej chemoterapie a ožarovania..

Infekcie sú druhým najbežnejším faktorom sekundárnej akútnej neutropénie. Hladina buniek klesá so sepsou a peritonitídou, s infekciou cytomegalovírusom (často v kombinácii so zvýšením ESR). Na začiatku takýchto infekcií sa zvyčajne pozoruje nárast počtu bodných a segmentovaných neutrofilov (pozri „Zvýšené sú neutrofily: čo to znamená“), a s progresiou ochorenia a oslabením imunitného systému sa ich počet znižuje..

Užitočné informácie: Cholesterol je zvýšený v krvi: 12 dôvodov, čo to znamená, norma, liečba, ako ho znižovať u žien a mužov (strava, jedlo, drogy)

U detí sa pri ARVI pozoruje prechodná neutropénia, s ktorou sa znížené neutrofily kombinujú so zvýšením monocytov. Bunkové ukazovatele klesajú 1. - 2. deň vývoja ochorenia a normalizujú sa po 3–8 dňoch. Infekcie môžu vyvolať redistribúciu neutrofilov do kapilárneho lôžka (v dôsledku aktivity vírusov alebo endotoxínov).

Sekundárna neutropénia je možná pri infiltrácii solídnych malígnych nádorov do kostnej drene, ako aj po jej transplantácii. Akékoľvek metastatické štruktúry v tele (zvyčajne rakovina prsníka a prostaty) môžu spôsobiť abnormality. V tomto prípade možno neutropéniu považovať za leukemoidnú reakciu (reverzibilné zmeny v zložení bielej krvi s posunom leukocytového vzorca doľava). Spravidla hladina erytrocytov klesá súčasne, pozoruje sa trombocytopénia.

Symptomatická neutropénia sa vyvíja na pozadí vyčerpania tela (pri kachexii, po dlhotrvajúcich ťažkých ochoreniach), ako aj pri anémii (v kombinácii so znížením hemoglobínu):

• megaloblastický;
• s nedostatkom kyseliny listovej;
• Nedostatok B12.

Chronická sekundárna neutropénia sprevádza HIV, ktorý je vyvolaný zvýšenou deštrukciou buniek. Neutropénia sa nazýva autoimunitná pri reumatoidnej artritíde, sklerodermii, systémovom lupus erythematosus.

Poznámky pre pacienta

Je dôležité dodržiavať a dodržiavať základné hygienické pravidlá. Pred jedlom si umyte ruky. Na preplnených miestach musíte nosiť ochrannú masku. To pomôže zabrániť rozvoju chorôb. Odporúča sa nekomunikovať s ľuďmi, ktorí majú infekcie dýchacích ciest.

Ak sa pri nízkych neutrofiloch zhoršil celkový zdravotný stav pacienta a výrazne sa zvýšila telesná teplota, potom sa ošetrenie vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V tomto prípade je samoliečba zakázaná, pretože to môže spôsobiť vývoj závažných komplikácií a zhoršiť celkový zdravotný stav pacienta..

Teraz viete, že ak sa vo výsledkoch testu zníži percento neutrofilov a zvýši sa percento lymfocytov, potom môžu byť tieto ukazovatele ovplyvnené niekoľkými faktormi. A až po úplnom vyšetrení pacienta možno odpovedať presne na to, čo presne tento jav vyprovokovalo.

Príznaky

Odchýlky v krvnom teste nemajú svoje vlastné klinické prejavy. Sú sprevádzané príznakmi provokujúcej choroby alebo stavmi, ktoré vznikajú ako komplikácia. Neutropénia sa prejavuje v čase, keď je na pozadí zníženia obranyschopnosti tela napadnutá infekciami.

Mierny stupeň možno predpokladať pri epizodických bakteriálnych a vírusových infekciách. Dobre reagujú na štandardnú liečbu. Priemerná závažnosť neutropénie sa prejavuje častými ARVI, opakujúcimi sa infekčnými chorobami. Pri závažných poruchách existuje vysoké riziko komplikácií a generalizovaných mikrobiálnych patológií.

Významné odchýlky vo vzorci leukocytov sprevádza výskyt vredov v ústnej dutine, faryngitída, tonzilitída, hnisavé procesy (tonzilitída, furunkulóza). Febrilná neutropénia (často vyvolaná vírusmi) sa prejavuje:

• horúčka;
• zimnica;
• potenie;
• bolesť kĺbov a svalov;
• slabosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zníženie krvného tlaku;
• bledosť pokožky.

Imunitné poruchy môžu byť podozrivé z nekrotických ulceratívnych procesov v ústach a hltane (na jazyku, tvrdé alebo mäkké podnebie), lymfadenopatia, mierne zväčšenie pečene a sleziny. Pri ochoreniach kostnej drene sa človek obáva neprimeraného vytvárania modrín na tele, krvácania zo slizníc úst a nosa, hematúrie, zníženej schopnosti pracovať..

Normálny indikátor

V závislosti od charakteristík organizmu, stavu imunitného a hormonálneho systému sa môže hladina neutrofilov líšiť v rámci hornej a dolnej hranice normy..

Stanovenie percenta a kvantitatívneho obsahu leukocytov v krvi je dôležitou diagnostickou informáciou pre väčšinu vírusových a bakteriálnych ochorení. Existuje množstvo chorôb, pri ktorých by sa mal hodnotiť nielen počet, ale aj funkčnosť buniek.

Hypofunkcia neutrofilov je zníženie rýchlosti pohybu a antibakteriálnych funkcií bunky, v dôsledku čoho sa zníži imunitná odpoveď na patogénne baktérie. Hypofunkcia v kombinácii so zníženým počtom neutrofilov naznačuje patológiu imunitného systému.

Normálny rozsah neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste pre dospelého sa pohybuje od 45 do 70%. Z toho iba 1 - 5% je bodných a všetky ostatné sú segmentované..

Na formulári je stĺpec neutrofilov rozdelený na niekoľko častí. Poďme sa pozrieť na každý stĺpec.

Myelocyty v cievach by nemali byť detekované. Sú prítomné iba v kostnej dreni a sú prekurzormi takmer všetkých krvných buniek. Tento stĺpec zvyčajne obsahuje číslo 0.

Mladé neutrofily sú pri dobrej analýze tiež zriedkavé. Zistia sa zriedka a dokonca aj náhodou. Spravidla sa objavujú, keď z nejakého dôvodu nemôžu zrelé neutrofily plne vykonávať svoje funkcie a kostná látka nemá čas na produkciu presne segmentovaných buniek. Za normálnych okolností nemusia byť mladé neutrofily prítomné vôbec, ale môže byť prítomných až 1%, ale nie viac.

V krvi je tiež málo tyčiniek. Ich percento nie je menšie ako 1%, ale nie väčšie ako 5%. Postupne dozrievajú a menia sa na segmentované. A už tieto bunky môžu byť normálne od 45 do 70%.

U detí sa krvný obraz leukocytov veľmi líši od normálneho krvného testu dospelého..

Napríklad novonarodené dieťa má obsah neutrofilov 50 - 72%. Ale počet lymfocytov je prudko znížený a v krvi je ich 15 až 34%. Navyše v prvých hodinách po narodení počet neutrofilov výrazne stúpa a tiež sa znižujú lymfocyty..

Po dni sa situácia dramaticky zmení a teraz sa počet neutrofilov začína znižovať a počet lymfocytov sa zvyšuje. Približne 5 dní po narodení sú oba tieto ukazovatele zarovnané, a ak by išlo o graf, potom by sa oba ukazovatele jednoducho prekrývali.

15 dní po narodení sa situácia opäť mení - počet lymfocytov sa začína znižovať a neutrofily - pribúdať. Je pravda, že tu už všetko ide oveľa pomalšie a vyváženie týchto krvných ukazovateľov nastane v okamihu, keď sa dieťa stane vo veku 5 - 6 rokov.

Po 7 rokoch sa počet neutrofilov blíži hodnote dospelých a dosahuje ju vo veku 13 rokov.

Napriek všeobecnej heterogenite leukocytov sa ich funkčnosť znižuje na implementáciu bunkovej a humorálnej imunity v reakcii na infekčnú infekciu buniek..

Neutrofily sú prevládajúcim typom leukocytov v systémovom obehu človeka. U dospelých sa ich počet pohybuje od 45 do 75%, zatiaľ čo obsah lymfocytov by nemal presiahnuť 35%.

Výnimkou sú deti do 1 roka, pre nich je norma lymfocytov od 55 do 75% a neutrofilov - od 15 do 35% z celkového počtu leukocytov. Tento pomer je nevyhnutný na zabezpečenie zvýšenej ochrany tela dieťaťa pred infekciou, zatiaľ čo sa imunitný systém nedostatočne formuje a nedochádza k získaniu imunity..

Funkcie leukocytov

Lymfocyty sú reprezentované tromi subpopuláciami:

• T bunky sú 2 typu: cytotoxické (ničia rakovinové bunky infikované intracelulárnymi parazitmi) a regulačné (určujú závažnosť a trvanie imunitnej odpovede);
• B bunky sú zodpovedné za implementáciu humorálnej imunity. Po interakcii s cudzími antigénmi (na povrchu vírusov alebo baktérií) dochádza k premene plazmatických buniek. Potom začnú aktívne uvoľňovať protilátky, ktoré môžu zastaviť rast mikroorganizmov a neutralizovať ich toxické látky;
• prírodní zabijaci - zničte infikované (HIV, papilomavírus) a rakovinové bunky, na povrchu ktorých nie je MHC 1 (hlavný histokompatibilný komplex). Pretože táto podmienka ich robí nedostupnými na rozpoznanie a zničenie inými typmi lymfocytov.

Zistenie príčin

Neutropénia sa môže objaviť náhodne počas preventívnej prehliadky alebo ak má pacient zdravotné ťažkosti. Lekár bude mať podozrenie na odchýlky v parametroch granulocytov, ak pacient často trpí ARVI, neobvyklými alebo kombinovanými infekciami. U rizikových pacientov (pacienti s rakovinou, so zníženým imunitným stavom, so zistenými vrodenými chorobami krvi, s autopatológiami) je potrebné monitorovať hladinu neutrofilov. Jediným testom, ktorý umožňuje posúdiť parametre neutrofilov v krvi, je CBC (všeobecný krvný obraz) s leukogramom.

Ak sa v protokole štúdie nachádza neutropénia, mali by ste sa poradiť so svojím praktickým lekárom alebo špecialistom, ktorý si objednal test. Lekár vykoná prieskum a vyšetrenie. Špecialista zameria svoju pozornosť na detekciu primárnych ložísk infekčného zápalu:

• preskúmajte sliznicu úst a hltana;
• pokožka, nechty;
• počúvať pľúca;
• palpácia vyšetruje brušnú dutinu na hepato- a splenomegáliu.

U pacientov, ktorí boli hospitalizovaní, môžu byť vstupnou bránou infekcie miesta zavedenia dočasných alebo trvalých katétrov, odtokov, injekcií liekov.

Následné diagnostické opatrenia sú zamerané na detekciu infekcie v tele a štúdium mechanizmu vývoja neutropénie. Na tento účel je predpísaná trojnásobná bakteriálna kultúra, všeobecná analýza moču a bakteriálna kultúra moču, biochémia. V prípade potreby sa študujú biopsie zo slizníc a kože, vykoná sa röntgen pľúc, CT paranazálnych dutín, brušnej dutiny, ultrazvuk vnútorných orgánov. Na posúdenie stavu kostnej drene sa robí biopsia. Ďalšie informácie sa získajú pri analýze protilátok proti antigranulocytom a štúdiu imunogramu.

Zníženie kvality tretích strán

Keď sú neutrofily nízke u dospelých, lekár môže navrhnúť jeden z dvoch mechanizmov rozvoja tejto patológie.

V prvom prípade môže neutropénia vyplývať zo zhoršenej produkcie nových buniek miechou. V druhej - z nejakého dôvodu sa neutrofily v krvi začali veľmi rýchlo rozpadať a nové bunky kvôli tomu nestihli vstúpiť do cievneho riečiska..

Prečo kostná dreň začala náhle znižovať celkový počet neutrofilov, ktoré sa v nej vytvárajú? Hlavným dôvodom sú poruchy, ktoré postihujú miechu. To je zvyčajne ožarovanie, chemoterapia a iné nepriaznivé faktory..

Prečo sa môže spomaliť uvoľňovanie zdanlivo už vyzretých neutrofilov do krvi? Tu je najčastejšou príčinou leukémia alebo lymfocytová leukémia. Ide o choroby, pri ktorých kostná dreň uvoľňuje abnormálne bunky - výbuchy do krvi, ale oneskoruje uvoľnenie tých, ktoré už úplne dozreli. Výbuchy nemôžu vykonávať žiadne funkcie, čo znamená, že ľudské telo je neustále v ohrození. Neutrofily sú u dieťaťa znížené, hlavne z tohto dôvodu. A tento mechanizmus vývoja neutropénie sa vyskytuje najčastejšie.

Tretí mechanizmus poklesu hladiny neutrofilov v krvi je spojený práve so skrátením doby pobytu týchto buniek v cievach. V takom prípade sa životnosť každej bunky skracuje z niekoľkých dní na niekoľko hodín..

Stáva sa to pri vážnom ochorení bez liekov. Obrancovia tela jednoducho nemôžu zvládnuť úlohu, ktorá im bola zverená, a zomrieť, keď plne splnili svoju funkciu eliminácie cudzích pôvodcov - vírusov, mikróbov alebo baktérií.

Percento neutrofilov v krvi je možné znížiť nielen v dôsledku infekčných chorôb. Určité injekčné roztoky, kapsuly alebo tablety, ak sa užívajú pravidelne, môžu tiež znížiť počet týchto buniek pri krvnom teste. Sú to azatioprín, cyklosporín, diclizuma, metotrexát, imuran, tamoxifén, ktoré sa používajú pri onkologických ochoreniach a patológiách spojených s chorobami imunitného systému..

Dôvodom poklesu neutrofilov v periférnej krvi je tiež možné považovať užívanie antibiotík. Tento stav sa často vyvíja pri mnohých týždňoch užívania chloramfenikolu a antibiotík - sulfónamidov. Preto predtým, ako dostanete odporúčanie na krvný test, musíte lekára upozorniť, že pacient užíva tieto lieky..

Neutropénia sa často zistí u tých, ktorí sa venujú profesionálnemu športu. Počty testov športovcov sa môžu významne líšiť od počtu neutrofilov osoby, ktorá nešportuje..

Liečba

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli normalizovať hladinu neutrofilov. Stabilita leukocytového vzorca sa dosiahne elimináciou provokačného faktora. Liečba sa vyberá na základe výsledkov komplexnej diagnostiky.

Infekčné choroby sa liečia antibiotikami alebo antimykotikami (plesňovej povahy). Finančné prostriedky sú predpisované na základe výsledkov bakteriálneho očkovania, aby sa znížilo riziko vzniku rezistencie patogénu na lieky. Drogom indukovanú neutropéniu je možné potlačiť vysadením provokujúcej látky alebo zvolením alternatívneho liečebného režimu.

Vrodené formy neutropénie, ako aj tie spojené s chemoterapiou a onkologickými ochoreniami, sú korigované zavedením myeloidných rastových faktorov (drahé prostriedky stimulujúce tvorbu a dozrievanie buniek)..

Pri autoimunitnej neutropénii pomáha liečba glukokortikosteroidmi. Vitamínové prípravky neovplyvňujú tvorbu ochranných buniek, môžu však mať priaznivý vplyv na proces ich dozrievania a prerozdeľovania. Lekár individuálne hodnotí možnosť použitia multivitamínových komplexov. Pri ťažkej neutropénii môže byť potrebné hospitalizáciu s umiestnením do sterilnej škatule.

Ak sú segmentované bunky zvýšené

Keď sa podľa výsledkov štúdií zistí, že sú segmentované neutrofily zvýšené (ich hladina je viac ako 75%), lekár môže mať podozrenie, že telo má nasledujúce choroby:

• rakovinové nádory v štádiu rozpadu;
• encefalitída;
• spirochetóza;
• plesňové choroby;
• artritída;
• dna;
• pankreatitída;
• reuma;
• choroby močového systému;
• prekročenie normálnych hladín glukózy.

Odporúčané: Čo je to MCHC v krvi a čo hovoria odchýlky od štandardov

Ak sa zvýšia segmentované neutrofily, tiež to niekedy hovorí o intoxikácii (vrátane alkoholických), akútnych infekčných chorobách, keď sa v tele hromadia patogénne mikróby a ich metabolické produkty..

FAQ

Otázka: Môže byť dieťa očkované proti neutropénii??

Odpoveď: Podľa toho, aké závažné sú odchýlky a ako sú vyvolané. Ak je to výsledok infekčnej choroby, stojí za to počkať na normalizáciu krvného obrazu. Pri vrodenej benígnej neutropénii sa očkovanie môže uskutočňovať s jednou podmienkou - vakcína musí byť inaktivovaná (nesmie obsahovať oslabené mikroorganizmy, ale iba ich genetický materiál alebo mŕtve bunky). Ak sú poruchy spôsobené patológiami kostnej drene, je potrebné túto záležitosť prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Otázka: Aká by mala byť výživa pre neutropéniu, ak je spôsobená infekciou?

Odpoveď: Pri akejkoľvek chorobe by mala byť výživa vyvážená. Jedálny lístok by mal obsahovať bielkoviny, zdravé tuky, komplexné sacharidy. Stojí za to obmedziť množstvo jednoduchých uhľohydrátov, okrem potravín s prísadami, jedál rýchleho občerstvenia, polotovarov, marinád, nálevu, údenín a exotických jedál. Počas choroby telo riadi všetky svoje sily v boji proti infekcii. V súčasnosti je prejedanie a pitie alkoholu veľmi nežiaduce. Je vhodné piť veľa tekutín, vitamínové nápoje (vývar zo šípok, maliny, ríbezle).

Otázka: Čo znamená pokles neutrofilov a zvýšenie lymfocytov počas tehotenstva?

Odpoveď: Môže to byť signál z tela o vývoji infekčnej a zápalovej patológie. Neutrofily sa podieľajú na zápalovom procese a lymfocyty rozpoznávajú genetický materiál patogénu. Počas tehotenstva sú vírusové a bakteriálne choroby (najmä v počiatočných štádiách) nebezpečné potratom, intrauterinnou smrťou plodu, a preto nemožno ignorovať odchýlky v analýze..

Otázka: Čo je to agranulocytóza a aká nebezpečná je?

Odpoveď: Toto je názov pre zníženie hladiny granulocytov v krvi na kritické (predpona „a-“ znamená nie). To naznačuje predispozíciu človeka k rôznym infekčným chorobám, zvýšenému riziku sepsy, vážnym komplikáciám a purulentno-nekrotickým procesom. Tento stav si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov. Je potrebné čo najskôr určiť jej príčinu a začať liečbu.

Otázka: Pri normálnom celkovom počte leukocytov sú zvýšené eozinofily a znížené neutrofily, čo to znamená?

Odpoveď: Eozinofília sa pozoruje pri alergických reakciách (lieky, jedlo, kontakt), ako aj pri infekcii červami. Úroveň neutrofilov môže klesnúť v dôsledku zápalového procesu v tele. S najväčšou pravdepodobnosťou to vyvoláva prerozdelenie tiel do patologického zamerania.

Čo sú neutrofily

Neutrofily sú špeciálny poddruh leukocytov, ktoré zaujímajú osobitné miesto v cievach. Bez účasti týchto malých buniek neprechádza ani jeden zápalový proces. Ako prví sa dostanú do miesta zápalu a začnú likvidovať nepozvaných mimozemšťanov - vírusy, mikróby alebo baktérie. Jedna neutrofilná bunka za pár dní života môže zničiť 20 - 30 baktérií, ktoré ohrozujú zdravie a život.
V mieche sa vytvárajú neutrofily. Tu obchádzajú niekoľko stupňov rastu a dozrievania a vstupujú do ciev už úplne pripravených na ochranu tela..

V čase dozrievania opustili kostnú dreň a všetky neutrofily sa rozdelili na dve časti. Niektorí sa okamžite vydali na cestu plavidlami, aby okamžite dorazili na miesto zápalu. Preto ich možno nazvať strážnymi.

Posledné menované sa pripájajú k endotelu (prvej vnútornej vrstve všetkých krvných ciev) a sú neustále pripravení pomôcť svojim kolegom..

Neutrofily bojujú so zápalmi nielen v krvi. Pomocou tela sa pohybujú z jednej oblasti do druhej. A zápalový proces je potlačený v ktorejkoľvek časti - môže to byť jednak vnútorný orgán, napríklad pľúca, pečeň alebo obličky, jednak pokožka, kde sa často vyskytujú odreniny, škrabance a rany.

Neutrofily sa tiež nazývajú aktívne mikrofágy. Sú nevyhnutné na neutralizáciu patogénov akútnych infekcií. Ale makrofágy, ktoré sú reprezentované monocytmi, sú určené na boj proti patogénom chronickej infekcie a bunkovým zvyškom.

závery

Neutropénia je pokles hladiny segmentovaných granulocytov na 1,5 * 10⁹ / l a menej. Tento stav znamená predispozíciu k infekčným chorobám bakteriálnej a plesňovej povahy. Riziko ochorenia sa zvyšuje úmerne so závažnosťou neutropénie. U väčšiny pacientov s vážnymi abnormalitami v analýze je jediným príznakom horúčka. Liečba je predpísaná ihneď po určení mechanizmu vývoja deficitu neutrofilov. Hlavným opatrením je antibiotická terapia (najskôr empirická, potom založená na výsledkoch bakteriálnej kultúry)..

Opačný stav - zvýšenie neutrofilov v krvi (neutrofilóza) - sa najčastejšie vyskytuje ako reakcia na akútnu bakteriálnu infekciu (bolesť hrdla, zápal pľúc atď.) U ľudí s dobrou imunitou. Môže dôjsť k zvýšeniu počtu neutrofilov v dôsledku bodnutia alebo segmentácie. Neutrofilózu vždy sprevádza horúčka, potenie, zimnica. Nedostatok správneho liečenia je plný sepsy s rozvojom zlyhania a smrti viacerých orgánov.

Prečítajte si viac o tomto v článku: „Neutrofily sú zvýšené - príčiny, prijateľné dávky a liečba stavu“.

Ako zvýšiť hladinu neutrofilov v krvi

Ak má osoba nízke percento neutrofilov, je potrebné napraviť problém, ktorý spôsobil tento stav. Ak k tomu došlo v dôsledku infekčnej choroby, potom sa v krátkom čase samy zotavia. Za iných okolností je jediným spôsobom, ako zvýšiť neutrofily v krvi dieťaťa alebo dospelého, odstránenie hlavnej príčiny ich poklesu. Lekár môže predpísať liekovú terapiu, ktorá je relevantná pre výraznú neutropéniu. Ak sa choroba prejaví mierne, potom:

• predpísať stimulanty leukopoézy;
• použitie Pentoxilu sa považuje za efektívny metyluracil.

Terapia sa má uskutočňovať po konzultácii s imunológom pod kontrolou imunogramu. Keď telo nereaguje na liečbu a leukocyty sú stále nízke, sú predpísané lieky na faktory stimulujúce kolónie, napríklad Lenograsti, Filgrastim. Rovnaké lieky sú okamžite predpísané pacientom s agranulocytózou. Takéto lieky sú predpísané iba pod podmienkou ústavnej liečby, pretože ide o silnú skupinu liekov.

Zistite, aká by mala byť norma leukocytov v krvi u žien.

Neutrofília tehotných žien

Zvýšenie obsahu zrelých (segmentovaných) a mladých (bodných) neutrofilov nad miernu hladinu, ako aj detekcia juvenilných foriem môže naznačovať jednu z nasledujúcich stavov.

Napríklad:

• infekčný zápal alebo obdobie po zotavení;
• intoxikácia (potraviny, vrátane konzervačných látok a prídavných látok v potravinách, liečivá a iná etiológia);
• nadmerná fyzická aktivita (intenzívne športy, príliš dlhé prechádzky, ťažká fyzická práca);
• nadmerný emočný stres, stres;
• nekróza (tepelné poranenie, gangréna, infarkty);
• microstroke mozgu;
• rozpad rakovinového nádoru;
• autoimunitná neutrofília - prebiehajúci proces boja proti plodu, ktorý môže viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva alebo narodeniu dieťaťa s vrodenou autoimunitnou imunodeficienciou.

Pri absencii týchto ochorení, ako aj pri zvýšení ESR a počtu monocytov v krvi sú vysoké stupne neutrofílie u tehotných žien nebezpečné pre vývoj komplikácií tehotenstva a spontánneho potratu, najmä v poslednom trimestri.

Vzorec leukocytov

Vzorec leukocytov (inak - leukogram) je kvantitatívny pomer typov leukocytov vo vzorke krvi. Zobrazuje podiel každého typu buniek a ich číselnú hodnotu pre určitý objem odobratej krvi.

Pretože sa v rôznych patológiách líši pomer rôznych typov „bielych“ krviniek, je to rozšírený leukogram, ktorý je schopný preukázať všeobecný obraz o krvných poruchách a pohotovo usmerniť hľadanie príčiny odchýlok správnym smerom.

Za prítomnosti porušenia leukocytový vzorec odhaľuje takzvané posuny v stupnici zrelosti (a typológii) rôznych granulocytov, ktoré sa na nej nachádzajú podľa stupňa funkčnej a morfologickej zrelosti zľava doprava..

Príklad:

• myeloblasty (prenikajú do periférneho lôžka iba v ťažkých podmienkach);
• mladí (promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty) - v krvi zdravého človeka sa nachádzajú v množstve 0 - 3%;
• bodnutie neutrofilov (normálne u dospelých 1-7%);
• segmentované neutrofily (norma pre dospelých 40 - 80%).

Pri neutropénii (znížený počet neutrofilov) a neutrofílii (presahujúcej ich normu) bude leukocytový vzorec ukazovať, ktorý typ neutrofilov prekročil referenčné hodnoty.

Je nebezpečné znižovať granulocyty u tehotných žien

U budúcich matiek sa príčinou nízkej hladiny neutrofilov môžu stať aj vyššie uvedené ochorenia a javy, preto ak sa zistia abnormality, dôrazne sa odporúča kontaktovať špecialistu a zistiť pôvod neutropénie..

Dôvodom niekedy býva eklampsia - mimoriadne nebezpečná komplikácia tehotenstva, ktorá býva v niektorých prípadoch dedičná. Preto prítomnosť predispozície k tomuto ochoreniu v histórii budúcej pôrodnej ženy je dôvodom na dôsledný lekársky dohľad nad touto ženou..

Nosenie dieťaťa v prvých týždňoch sa v skutočnosti vyznačuje prípustným nárastom granulocytov, pretože život, ktorý pôvodne vznikne v maternici, je v tele budúcej matky vnímaný ako akási hrozba, niečo cudzie, čo je do istej miery celkom normálne..

Ak je vo výsledkoch všeobecného krvného testu počas tehotenstva nízky obsah neutrofilov na pozadí zvýšených lymfocytov a eozinofilov, pravdepodobne sa v tele vyvinie zápalový proces

Pokles neutrofilov, berúc do úvahy vyššie uvedené, niekedy naznačuje akékoľvek porušenie, ale nie vždy. Aspoň z tohto dôvodu by ste nemali dávať vzrušenie vopred. Stres môže byť nielen neoprávnený, ak sa potvrdí zdravie ženy, ale aj škodlivý pre matku i dieťa..

Funkcie segmentovaných neutrofilov

Každá bunka leukocytov má svoju vlastnú úlohu v imunitnej reakcii:

• Niektorí sú skauti.
• Tí druhí sú zodpovední za spomienku na útok cudzieho predmetu..
• Stále iní „trénujú“ nezrelé bunky na obranu.

Segmentované formácie sú zodpovedné za taktiku útoku na stimul a boja proti nemu. Zrelé neutrofily ničia patologické organizmy v krvi a tkanivách orgánov.

Vďaka špeciálnej schopnosti pohybovať sa pohybmi podobnými amébám môžu vytvorené prvky plávať v krvi alebo sa pohybovať smerom k cieľu pomocou „nôh“.

Segmentovaný neutrofil, ktorý sa dostane do centra pozornosti, obalí cudzie bunky a zničí ich. V tomto prípade neutrofil sám zomrie.

Počas smrti uvoľní do krvi špeciálnu látku, ktorá slúži ako signál, ktorý priláka na pomoc ďalšie prvky. Tento proces prebieha napríklad v rozpadnutej rane. Existujú milióny mŕtvych buniek.

Neutrofily ničia baktérie.
Preto s bakteriálnou infekciou krvný test preukáže zvýšenie neutrofilov..

Prvky si nedokážu poradiť s vírusmi.

Podľa počtu segmentovaných neutrofilov a ich koncentrácie v krvi sa rozlišuje typ infekcie:

• Vírusová,
• Bakteriálne.

Rýchlosť krviniek

Norma obsahu segmentovaných neutrofilov v krvnej plazme sa určuje s prihliadnutím na vekové faktory:

• u dospelých - od 45% do 72% (množstvo - 1,5-6 miliárd v jednom litri krvi). Segmentované neutrofily u zdravých žien a mužov sú na rovnakej úrovni, preto je pre obe pohlavia ustanovená jednotná norma;
• u detí - od 17% do 80%.

U novorodencov, ktorých obehový systém je nezrelý, sú segmentované neutrofily charakterizované nekonzistentnou koncentráciou. Kurz sa mení takmer denne (ďalej - týždenne, mesačne):

• prvý alebo tretí deň života - 50-80;
• štvrtý-piaty deň - 35-55;
• šiesty až desiaty deň - 27-47;
• jedenásty až tridsiaty deň - 15-45;
• 1-12 mesiacov - 17-45.

Pre deti vo veku od 1 do 17 rokov sú referenčnými hodnotami:

• 1-6 rokov - 25-55;
• 7-12 rokov - 38-60;
• 13-18 rokov - 35-65.

V závislosti od toho, v akom okamihu sa vykonáva všeobecný (biochemický) krvný test, sú možné odchýlky od štandardného (pre konkrétnu vekovú skupinu) rozsahu hodnôt. Ak sa segmentované neutrofily znižujú alebo zväčšujú, zmeny v mnohých prípadoch ovplyvňujú aj celkový počet leukocytov.

Odporúčania lekára

Odborníci spravidla predpisujú vitamíny skupiny B a tie lieky, ktoré obsahujú kyselinu listovú. V niektorých prípadoch patrí medzi provokujúce faktory poškodenie tkaniva kostnej drene. Za takýchto okolností je pacientovi predpísané lieky. Najčastejšie lekár ponúka pacientovi „Filgrastim“ a „Lenograstim“.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, prečo sa znižuje percento neutrofilov a zvyšuje sa počet lymfocytov? V niektorých prípadoch to naznačuje, že telo je v procese odstraňovania odumretých buniek..

Ak má pacient nízku hladinu neutrofilov, potom ho lekár počas liečby informuje o životnom štýle. Prvým krokom je zníženie rizika vzniku ďalších chorôb. Stojí za to venovať pozornosť strave. Osoba s nízkym počtom neutrofilov by nemala jesť zle spracované mäso.

Diagnóza neutrofílie

Pri neutrofílii sa lekár snaží vylúčiť onkologickú príčinu procesu, ktorá naznačuje malígne ochorenia krvi (leukémia a iné typy myeloproliferatívnych patológií).

Môže to vyžadovať:

• niekoľko opakovaných všeobecných krvných testov;
• bakteriálny výsev;

Pre leukemoidné reakcie (benígna neutrofília) je charakteristických niekoľko znakov:

• Celkový závažný stav (strata hmotnosti, bolesť, horúčka). Počiatočné štádiá hematologickej onkológie nevykazujú žiadne vonkajšie príznaky; jediným znakom ochorenia je výrazný posun leukocytov doľava.
• Tromobitopénia (zvýšený počet krvných doštičiek).
• Neprítomnosť alebo zanedbateľné množstvo (až 5%) mladých foriem neutrofilov v UAC.
• Slezina nie je hmatateľná pri palpácii alebo je mierne zväčšená a mäkkej konzistencie.
• Degeneratívne zmeny neutrofilov (toxická (zvýšená) zrnitosť cytoplazmy, prítomnosť vakuol v jadre a cytoplazme, so sepsou - rozpad jadra v živých neutrofiloch).
• Absencia zmien alkalickej fosfatázy neutrofilov v biochemickom krvnom teste.
• Absencia významných výkyvov počtu bazofilov a eozinofilov v krvnom leukograme.
• Výsledky analýzy biopsie kostnej drene (myelogram): absencia hyperplázie (proliferácie) bielych krvotvorných klíčkov; normálny (nezvýšený) počet buniek v biopsii; nezmenený počet megakaryocytov (prekurzory krvných doštičiek).

Neutrofilná leukocytóza s metastázami do kostnej drene z iných orgánov nie je výrazná, zvyčajne nepresahuje 10-20 * 109 / l, sprevádzaná trombocytózou a erytrocytózou v krvnom teste.

Dôsledky a spôsoby zlepšenia výkonu

Najnebezpečnejším stavom, pri ktorom je hladina bodných neutrofilov nízka, sú novorodenci.

Ich imunitný systém sa ešte nevytvoril a telo je úplne otvorené útokom vírusov, infekcií a baktérií..

Bohužiaľ, väčšina prípadov s touto situáciou u dojčiat je smrteľných. Aby sa zabránilo rozvoju neutropénie, tehotná žena by mala veľmi starostlivo sledovať, či sú ukazovatele bodných neutrofilov a iných krviniek nízke..

U starších detí sa niekedy objaví neutropénia v období dospievania, keď dôjde k puberte.

Aby sa zabránilo patológii, je dôležité posilniť imunitný systém, viesť zdravý životný štýl a včas darovať krv na analýzu. U dospelých je menšia pravdepodobnosť vzniku neutropénie, ale niekedy nedbanlivosť lekára pri kontrole počtu bodných neutrofilov vedie k vážnym chorobám, ktoré sa dajú veľmi ťažko liečiť.

U dospelých je menšia pravdepodobnosť vzniku neutropénie, ale niekedy nedbanlivosť lekára pri kontrole počtu bodných neutrofilov vedie k vážnym chorobám, ktoré sa dajú veľmi ťažko liečiť..

Pri liečbe nádorov a niektorých ďalších chorôb je imunitný systém oslabený liekmi a neutrofily, podobne ako iné leukocyty, sú znížené.

Bez normalizácie stavu existuje nebezpečenstvo komplikácií a ďalších chorôb, pretože úroveň odporu tela je znížená.

V takom prípade je potrebné každý týždeň darovať krv na analýzu, aby sa sledoval počet bielych krviniek..

Po infekciách sú bodavé neutrofily často znížené, ale po úplnom vyliečení choroby sa obnovia samy.

Hlavnou vecou je zabrániť opätovnej infekcii. V tomto období nemožno očkovať, najmä u detí, pretože sa znižuje imunita a môžu sa vyskytnúť neočakávané reakcie..

Niekedy je potrebná špeciálna terapia na odstránenie stavu, v ktorom je hladina bodných neutrofilov nízka.

Malo by sa to robiť pod dohľadom imunológa a po imunograme.

Takéto ošetrenie je možné iba v nemocničnom prostredí, pretože sa používajú silné lieky a je potrebné neustále sledovanie zdravotníckym personálom a lekármi..

Je možné zvýšiť imunitu bez liekov. Stačí viesť aktívny životný štýl, veľa chodiť na čerstvom vzduchu, dobre sa stravovať.

Vyvážená výživa a odmietanie zlých návykov nebudú nadbytočné, aby sa zabránilo zmenám v zložení krvi, keď je nízky počet bodných neutrofilov.

Ak je problém vážnejší a vyžaduje liečbu, mali by ste dôverovať špecialistom a nemali by ste sa uchýliť k netestovaným metódam alebo ľudovým prostriedkom.

Choroba zistená včas je už v polovici cesty k zotaveniu.

Čo robiť

Aby ste zabránili zmene úrovne bielych krviniek v jednom alebo druhom smere, musíte najskôr:

• starať sa o imunitu;
• rozvíjať vyváženú stravu;
• neignorujte očkovanie pred prichádzajúcimi epidémiami;
• temperament;
• dodržiavať základné hygienické pravidlá.

Ak už hladina granulocytov nie je normálna, nemá zmysel hľadať spôsoby, ako regulovať ich počet. Takéto zaobchádzanie neexistuje. A dokonca aj podrobný krvný test môže zobraziť iba skutočné percento buniek, ale v žiadnom prípade neurčí presnú diagnózu. Existuje veľa chorôb, ktoré vyvolávajú zvýšenie alebo zníženie granulocytov. Preto, aby sme pochopili, ktoré z nich zúria v tele, je jeden krvný test zanedbateľný. Je to iba signál, že niečo nie je v poriadku so zdravím, a dôvod na absolvovanie komplexného vyšetrenia s cieľom zistiť presnú diagnózu a následnú cielenú liečbu..

Ako sa chrániť pred účinkami neutropénie

Keď hladina neutrofilov výrazne klesá, potom nie sú pacienti chránení pred infekciou baktériami, vírusmi a plesňami. Platí to najmä pre ľudí, ktorí podstúpili chemoterapiu a ionizujúce žiarenie.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky infekcie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Patria sem nasledujúce znaky:

• Horúčka
• Zimnica;
• Silné potenie, najmä v noci;
• Dýchavičnosť alebo tras, kašeľ;
• Bolesť v krku, nosohltan, hrudník;
• Vredy alebo hnisavé akné;
• Sčervenanie kože, opuch;
• Hnačka, ťažkosti s močením;
• Vaginálny výtok, nepríjemné pocity.

Takéto príznaky nemožno ignorovať, pretože akýkoľvek z nich môže naznačovať závažnú bakteriálnu infekciu. A pretože vaša vlastná imunita nechráni telo, je nevyhnutné používať lieky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a generalizovanej sepsy..

Čo robiť, ak je imunitný systém nízky?

1. Umývajte si ruky čo najčastejšie, najmä pred jedlom a po použití toalety alebo verejných predmetov (kľučky dverí, zábradlia vozidla).
2. Aby ste chránili pokožku pred infekciami, musíte sa každý deň teplé osprchovať a potom utrieť dosucha uterákom..
3. Muži by mali používať elektrický holiaci strojček, aby sa zabránilo porezaniu pokožky.
4. Neignorujte ústnu hygienu, zvoľte mäkkú zubnú kefku.
5. Zabráňte zápche, po vyprázdnení dôkladne umyte.
6. Pri akútnej neutropénii sa neodporúča mať pohlavný styk.
7. Pri čistení domu alebo práce na záhrade noste ochranné rukavice.

Okrem toho by sa malo pri nízkej hladine leukocytov vyhýbať preplneným miestam, očkovaniu, kontaktu so zvieracími výkalmi, ošetrovaniu zubov a lemovaniu (bez súhlasu onkológa) a konzumácii surových morských plodov. Musíte tiež vylúčiť horúci kúpeľ alebo saunu..

Čo hovoria znížené neutrofily??

Príčiny zníženia počtu neutrofilov sú rôzne. Táto zmena vo vzorci leukocytov je spôsobená:

1. Patologické procesy v tele;
2. Negatívny vplyv vonkajších faktorov;
3. Potlačenie funkcie krvotvorby vrátane genetickej predispozície.

Úlohou ošetrujúceho lekára je zistiť skutočnú príčinu neutropénie. Na to nestačí analyzovať parametre neutrofilov a dešifrovať leukocytový vzorec. Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sú často potrebné inštrumentálne štúdie a laboratórne testy.

Príčiny nízkych neutrofilov u dospelých

U dospelých môže byť mierny pokles neutrofilov dočasný (napríklad po chrípke alebo období hypertermie nad 38 ° C): ukazovatele sa po zotavení rýchlo zotavia. Trvalo nízka hladina, najmä závažná neutropénia, však môže naznačovať vážne poškodenie imunitného systému:

• ťažko liečiteľné infekcie (ARVI atď.) u pacientov s drogovou závislosťou, alkoholizmom;
• patológia štítnej žľazy;
• choroby krvi - niektoré druhy anémie, leukémie;
• nebezpečné infekcie - týfus a týfus, cholera, tuberkulóza, brucelóza;
• vírusové ochorenia - HIV, hepatitída, zápal dýchacích ciest;
• závažná bakteriálna infekcia - meningitída, pyelonefritída, sepsa;
• plesňové infekcie;
• chirurgická patológia - zápal slepého čreva, žalúdočné vredy, cholecystitída, osteomyelitída, tromboflebitída, peritonitída, rozsiahle popáleniny, gangréna;
• nádory a prebiehajúca rádioterapia a chemoterapia;
• dlhodobá liečba NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Ketorolac atď.), Užívanie diuretík, antidepresív, sulfónamidov, antivírusových látok a interferónov;
• systémové ochorenia - lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
• srdcová patológia - infarkt myokardu, bakteriálna endokarditída;
• krvácanie, anafylaktický šok, kolaps;
• otravy jedmi (vrátane chronických pri nebezpečných prácach), zvýšené žiarenie v pozadí.

Dôležité! Dlhodobý pokles neutrofilov v dôsledku vírusového alebo plesňového ochorenia, ako sa to stáva najčastejšie, otvára možnosť nekontrolovateľného množenia baktérií na pokožke, slizniciach dýchacích ciest a črevách. Pripojené bakteriálne infekcie iba zhoršujú stav imunity a vytvárajú tak začarovaný kruh. Preto je také dôležité kontrolovať hladinu neutrofilov v krvi..

Prečo je u dieťaťa neutrofilov málo?

Pri dekódovaní vzorca leukocytov u detí je potrebné mať na pamäti, že novorodenci majú v prvom mesiaci života 2 križovatky neutrofilov a lymfocytov.

Takže percento neutrofilov bezprostredne po narodení stúpa a môže sa pohybovať v rozmedzí 50-72% a lymfocyty - iba 15-34%. O deň neskôr sa neutrofily rýchlo znižujú a lymfocyty sa zvyšujú - na grafe tvoria rovnaké ukazovatele (3 - 5 dní života) kríž. Po pol mesiaci sa situácia opakuje, potom sa hladina neutrofilov vyrovná vekovej norme.

Hlavné príčiny neutropénie v detstve:

• zápal stredného ucha, zápal pľúc, ARVI, tonzilitída sprevádzaná obdobiami vysokej teploty (nad 38 ° C);
• často choré deti s imunodeficienciou;
• detské infekcie - osýpky, šarlach, rubeola;
• anémia.

Osobitná pozornosť si zaslúži benígnu neutropéniu. Toto ochorenie je spôsobené dedičným faktorom. Na pozadí zdravého stavu (nedochádza k oneskoreniu rastu a vývoja, dieťa nie je choré) sú neutrofily v krvi dieťaťa výrazne znížené.

Spravidla je benígna neutropénia diagnostikovaná v prvých mesiacoch života, neutrofilné parametre bez liečby sú normalizované o 2 roky. Takéto deti vyžadujú iba pravidelné pozorovanie hematológa-imunológa.

Závažnejšia patológia - Kostmanova neutropénia - je dedičné ochorenie charakterizované absenciou neutrofilov v krvi. V takýchto prípadoch je pacient úplne otvorený infekciám, často k úmrtiu dôjde v prvom roku života. Šanca na dlhý život iba v prípadoch vysokej miery eozinofilov a monocytov, ktoré čiastočne preberajú funkcie neprítomných neutrofilov.

Nemožno ju vylúčiť u detí a chorôb vedúcich k neutropénii u dospelých. Nízke segmentované neutrofily u dieťaťa môžu teda znamenať zápal pľúc, zápal pobrušnice, reumatický záchvat alebo zápal slepého čreva. Ak sa však neutrofily rýchlo vrátili do normálu alebo dieťa nie je choré na pozadí neutropénie, nebojte sa.

Známky imunodeficiencie a rôzne choroby s normálnymi hladinami neutrofilných granulocytov môžu naznačovať ich abnormálnu štruktúru (genetické chyby):

• vzhľad v cytoplazme neutrofilov vakuol s vodou (vakuolizácia) - abscesy, sepsa;
• zvýšenie počtu segmentov v jadre (viac ako 5) - renálna, hepatálna patológia;
• redukcia jadrových segmentov na 2 (pelgerizácia jadier) - non-Hodgkinov lymfóm, ťažké infekčné procesy;
• vzhľad Delových tiel je endogénna intoxikácia, ktorá narúša proces dozrievania neutrofilov;
• pokles segmentov v jadre a neutrofil má tvar pince-nez (Pelgerova anomália) - otrava endogénnymi toxínmi;
• Zrná amato - najčastejšie so šarlami.

Poškodené bunky, ktoré sa dostali na miesto zápalu v požadovanom množstve, nemôžu plne vykonávať svoje funkcie.

Miera neutrofilov počas tehotenstva

Na začiatku a na konci tehotenstva (I. a III. Trimester) je normou mierne zvýšenie hladiny segmentovaných a bodných granulocytov. Telo matky vníma vytvorený plod a jeho metabolické produkty ako cudzie telo a reaguje zvýšením nešpecifickej neutrofilnej zásoby (a súčasne znížením počtu určitých druhov lymfocytov).

V budúcnosti by sa mala neutrofília normalizovať na úroveň charakterizovanú ako stredná:

Zmeny leukocytov počas tehotenstva

Niekedy sa na leukograme zistí nerovnaká zmena obsahu rôznych druhov granulocytov:

Posun doľava - zvýšenie počtu bodných neutrofilných buniek. Tento jav sa pozoruje pri infekčnej lézii, pravdepodobne latentnej. Ak je zápal predĺžený a závažný, objavia sa vo vzorci aj mladé formy neutrofilov. Ľavý posun je znepokojujúcim javom v tehotenstve.