Neurocirkulačná dystónia čo to je?

Patológia neurocirkulačná dystónia má komplex príznakov zo srdca a krvných ciev, dýchacích orgánov a nervového systému tela. Ak je narušená neuroendokrinná regulácia vaskulárneho tonusu a kontrola produkcie hormónov, objavia sa príznaky NCD. Kvôli týmto zlyhaniam srdce a krvné cievy adekvátne nereagujú na fyzickú aktivitu, psycho-emočné preťaženie, zmeny hormonálnych hladín, stresové situácie. Autonómna nedostatočnosť sa prejavuje neurocirkulačnými dystóniami, ktoré spôsobujú periférny nervový systém pracujúci s poruchami.

Charakteristika choroby

Čo je neurocirkulačná dystónia? Klinicky nie sú dôkazy o patologických zmenách v dôležitých systémoch tela. Neurocirkulačná dystónia sa prejavuje predovšetkým príznakmi ciev a srdca a je dôsledkom zlyhania autonómnej regulácie. Správne fungovanie systémov v tele je zaistené práve regulačným pôsobením autonómneho nervového systému. Zahŕňa rozdelenie sympatiku a parasympatiku a nedostatok rovnováhy v ich práci, prevaha jedného alebo druhého, výrazne narúšajú adaptačný potenciál organizmu. Posledne menovaný reaguje na túto nerovnováhu prejavom príznakov neurocirkulačnej dystónie.

Mimochodom, skoršia neurocirkulačná dystónia sa nazývala srdcová neuróza. Táto porucha je tiež známa ako excitabilné srdce alebo neurovaskulárna asténia..

Fyzické a emočné preťaženie, práca v škodlivých podmienkach, vážne toxické poškodenie tela môžu spôsobiť príznaky neurocirkulačnej dystónie. Lekári počúvajú sťažnosti pacientov, ktorí trpia nespavosťou, prudkým nárastom krvného tlaku, poruchami srdcového rytmu a napriek diagnostickým ťažkostiam sa neurocirkulačná dystónia potvrdí asi u tretiny týchto pacientov.

Skutočnosť, že človek má neurocirkulačnú dystóniu, sa líši od skutočného poškodenia srdca, nevedie k zlyhaniu srdca a neskracuje život. Ohrozuje neurocirkulačná dystónia ľudský život? Táto porucha spôsobuje množstvo problémov a úzkosti, ale nevedie k smrteľným chorobám srdca a krvných ciev..

Podľa závažnosti príznakov je neurocirkulačná dystónia rozdelená na ľahkú, strednú a ťažkú, fázy exacerbácie sa striedajú s remisiou.

Prečo vznikajú NDC

Neurocirkulačná dystónia predstihuje ľudí v najkvitnejšom období života - hlavne vo veku od 15 do 40–45 rokov. Ak dôjde k narušeniu regulácie v tele a oslabeniu adaptívnych systémov, môže sa stať impulzom, ktorý vyvoláva príznaky poruchy, mnoho faktorov, ktorých sa rezistentnejší ľudia vzdajú. To môže byť:

• akákoľvek infekcia;
• únava a nedostatok spánku;
• extrémne klimatické podmienky, prudké zmeny počasia;
• nesprávna výživa;
• alkoholické, energetické nápoje, fajčenie;
• fyzická nečinnosť, nedostatok prechádzok na čerstvom vzduchu, fyzické preťaženie;
• nerovnováha hormónov v čase reštrukturalizácie tela (dospievanie, tehotenstvo, potrat, menopauza);
• traumatické zranenie mozgu;
• genetická predispozícia;
• psychologická náchylnosť (vrátane typu temperamentu);
• nepriaznivé životné okolnosti;
• vplyv výslovných a skrytých konfliktov.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže spôsobiť poruchu regulačného reťazca, ktorý vedie od orgánov endokrinného systému, jeho hormónov k mozgovej kôre, potom k autonómnemu systému a nakoniec k zvyškom systémov tela. Zlyhanie v akejkoľvek súvislosti môže spôsobiť neurocirkulačnú dystóniu.

Dôležité! Slabosť adaptačných síl človeka je tiež vrodená, obvykle sa však získava nesprávnym životným štýlom a vlastnosťami prostredia..

Stres spôsobený preťažením (napríklad početnými činnosťami) je celkom schopný vyvolať u dieťaťa neurocirkulačnú dystóniu. Vyčerpávajú adaptačný mechanizmus a narúšajú fungovanie častí nervového systému dieťaťa, ktoré sú zodpovedné za reguláciu systémov v jeho tele. Vznik tejto poruchy u detí môže byť spôsobený aj komplikovaným tehotenstvom a náročným pôrodom, ktoré spôsobilo zvyškové poškodenie mozgu. Hemolytická žltačka novorodencov, infekcie a poranenia mozgu, poruchy chrbtice postihujúce krčnú chrbticu sú všetky možné príčiny ochorenia. Neurotizácia osobnosti dieťaťa môže tiež spôsobiť NDC. Puberta môže v dospievaní spustiť neurocirkulačnú dystóniu.

Rizikové skupiny

Za rovnakých vonkajších okolností alebo rovnakého životného štýlu zostávajú niektorí ľudia relatívne pokojní, zdraví a šťastní, zatiaľ čo iní trpia príznakmi neurocirkulačnej dystónie. Čo je príčinou tejto zjavnej nespravodlivosti?

Veľa závisí od typu ľudského nervového systému. Niekto okamžite vzplanie v nepríjemnej situácii a odchádza rovnako rýchlo, procesy excitácie a inhibície prebiehajú približne rovnako. Druhý typ je schopný zachovať pokoj veľmi dlho, ale nakoniec vybuchne a na skoré upokojenie nie je potrebné čakať. Procesy excitácie a inhibície sú oveľa pomalšie. Každý, kto má ťažkosti so stabilizáciou svojho stavu a znovuzískaním duševného pokoja, je v horšej situácii. Nervový a endokrinný systém podlieha ďalším zaťaženiam.

Nemenej škodlivý je zvyk neustále udržiavať svoje pocity v sebe. Skúsenosti podkopávajú zdravie človeka zvnútra a môžu viesť k úplnému vyčerpaniu. Emócie si vyžadujú rozstrekovanie, odpracovanie. Neustále obmedzovanie je škodlivé pre systémy tela, ale nie každá forma prejavu emócií je dobrá a prospešná. To sa musia naučiť aj tí, ktorí uprednostňujú „zatváranie“ alebo naopak reagujú bez toho, aby šetrili ostatných..

Ženy sú emotívnejšie ako muži, takže majú tendenciu byť citlivejší na dianie okolo nich. Navyše sa v nich vďaka fyziológii neustáva neustály pohyb v hormonálnom systéme. Tehotenstvo, pôrod, mesačné cyklické hormonálne zmeny ovplyvňujú, a dosť silno, ženské telo. Preto je u mužov zaznamenaná neurocirkulačná dystónia dvakrát alebo dokonca trikrát menej často ako u žien..

Príznaky

V závislosti od hlavného príznaku sú neurocirkulačné dystónie rozdelené do štyroch typov:

• srdcová (prevažuje príznak srdcovej poruchy);
• hypotenzívny (charakterizovaný nízkym krvným tlakom);
• hypertenzná (sprevádzaná zvýšením krvného tlaku);
• zmiešaný (má narušenú srdcovú činnosť aj krvný tlak).

Príznaky neurocirkulačnej dystónie závisia od jej typu, ale porucha má tiež spoločné znaky pre všetky formy prejavu. Muž:

• stáva sa podráždeným, nervóznym;
• oslabuje, ľahko sa unaví;
• pozoruje pokles schopnosti sústrediť sa a zapamätať si informácie;
• berie na vedomie problémy so spánkom;
• zažíva pokles nálady, depresie, je v stave melanchólie.

Symptomatológia je tiež určená stupňom vývoja poruchy. Mierne príznaky sú mierne, pre človeka zvlášť nepríjemné. Ich vzhľad je spôsobený iba stresovými situáciami a psychickým prepätím. Môže sa tiež znížiť fyzická výdrž, a to nie veľmi nápadne. Pracovná kapacita zostáva rovnaká.

V strednom štádiu sú príznaky citeľnejšie a zložitejšie. Na liečbu sú potrebné lieky. Účinnosť je znížená takmer o polovicu. Príznaky závažného štádia významne ovplyvňujú život pacienta, výkonnosť prudko klesá, psychologicky sa človek cíti veľmi zle. Na liečbu závažného štádia je pacient umiestnený do nemocnice: na zabránenie vzniku komplikácií je potrebný lekársky dohľad.

Srdcový tvar

Prejavy tejto formy neurocirkulačnej dystónie sú kardialgia, prerušenia práce srdca, dýchavičnosť je možná pri cvičení. Krvný tlak sa nápadne nemení. Lekár môže zistiť tachykardiu, príznaky respiračnej arytmie, supraventrikulárny extrasystol.

Mimochodom! Správanie pacienta, jeho sťažnosti sú veľmi emotívne, niekedy majú demonštratívny charakter: stonanie a stonanie, sťažnosti na osud, žiadosť o porozumenie a sympatie. Preukázaná závažnosť príznakov a všeobecné zlé zdravie veľmi zveličujú objektívny obraz..

Došlo k porušeniu, ale nie je nezvratné, konečné, ani ekologické. Ak sa pacient upokojí, konflikt alebo traumatická situácia sa vyrieši, zlepšenie na seba nenechá dlho čakať. Útok často prejde bez liekov.

Hypotenzívna forma

Pre NCD hypotenznej formy je charakteristický príznak vaskulárnej nedostatočnosti. To je pokles systolického tlaku krvi na 90 mm Hg. Čl. a nižšie, možné mdloby, studené končatiny. Pacienti hlásia bolesti hlavy, svalovú slabosť a vysokú únavu. Hypotenzívna neurocirkulačná dystónia sa pozoruje u ľudí s astenickou postavou, s bledou pokožkou, u detí a dospievajúcich. Často netolerujú upchaté miestnosti a veľké davy ľudí..

Hypertenzívna forma

Tento typ je videný častejšie ako iné. Neurocirkulačná dystónia tejto formy sa vyznačuje zvýšením krvného tlaku až k hodnotám 140 až 90 mm Hg. Čl., Ale každý druhý pacient nepociťuje vplyv tohto nárastu na pohodu. Zvýšený tlak sa zistí iba jeho meraním. Pacienti sa obávajú bolesti hlavy, závratov, únavy, rýchleho srdcového rytmu, dosahujúceho sto alebo viac úderov za minútu. Niekedy sa objaví nevoľnosť, podráždenosť a popudlivosť, nespavosť. Tento typ neurocirkulačnej dystónie musí byť oddelený od príznakov počiatočného štádia hypertenzie..

Zmiešaná forma

Tento typ NDC možno nazvať nepredvídateľným. Prítomné sú príznaky všetkých troch typov, z ktorých žiadny nie je výrazne výraznejší ako ostatné. V porovnaní s fyziologickými normami môže krvný tlak klesať aj stúpať. Zhoršenie stavu v jednom alebo druhom smere závisí od oddelenia autonómneho nervového systému, ktoré prevláda v konkrétnom okamihu.

Táto forma je neobvyklá, zvyčajne u dospievajúcich počas puberty a u starších pacientov pod vplyvom výrazného stresu. Prejavuje sa kolísaním krvného tlaku, dýchacími ťažkosťami, zmenami srdcového rytmu, únavou a nespavosťou. Často sprevádzané závislosťou od metód a opakovanými, takmer okamžitými zmenami farby pleti od bledosti po začervenanie.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy NCD musí lekár dobre pochopiť, o čo ide. Znaky poruchy nie sú veľmi konkrétne, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť prístupu k diagnostike neurocirkulačnej dystónie. Ak chcete presne určiť, o aký druh choroby ide, a diagnostikovať NCD, musíte podrobne preštudovať sťažnosti pacienta. Najskôr by sa mali príznaky spozorovať za posledné dva mesiace. Medzi potvrdzujúce kritériá patria sťažnosti na:

• kardialgia, palpitácie;
• pocit nedostatku vzduchu;
• vysoká únava, všeobecná slabosť;
• neustála podráždenosť, úzkosť.

Príznaky NCD u dospelých a dospievajúcich sú jednoznačne spojené s vplyvom stresových okolností a hormonálnymi zmenami. Nestabilná srdcová frekvencia, tachykardia, nestabilný krvný tlak, respiračné arytmie sa dajú označiť ako spoľahlivé fyzické príznaky. Všetky tieto prejavy sa vyskytujú neočakávane alebo neadekvátne okolnostiam..

Metóda diagnostických testov EKG s cvičením je vysoko informatívna pri diagnostike neurocirkulačnej dystónie:

• Vo fyziologických testoch s hyperventiláciou sa zaznamená EKG pred a po vykonaní intenzívneho nádychu a výdychu po dobu 45 sekúnd. Za pozitívny test sa považuje zvýšená frekvencia pulzu z jeden a pol na dvakrát a výskyt negatívnych T-vĺn na kardiograme alebo zvýšenie ich amplitúdy..
• Pri ortostatickom teste sa ležiacemu pacientovi odoberie kardiogram a po štvrťhodine zaujatia vertikálnej polohy tela. Pozitívny test sa potvrdí rovnakým výsledkom na kardiograme ako v predchádzajúcom prípade.
• Testu na drogy predchádza príjem betablokátorov alebo draselného prípravku. Asi po hodine sa vykoná registrácia EKG. NCD, na rozdiel od organickej patológie, produkuje negatívne vlny T. Vzhľad pozitívnych vlny T sa považuje za negatívny test pri neurocirkulačnej dystónii a naznačuje prítomnosť myokarditídy a iných organických kardiopatológií..
• Pri diagnostikovaní NCD sa predpokladá, že veloergometria má zníženú toleranciu záťaže typickú pre túto poruchu..

Liečba NCD

Lieky na liečbu neurocirkulačnej dystónie sa používajú v obmedzenej miere, hlavne pri srdcových a hypertenzných formách poruchy. Lekári predpisujú betablokátory, ktoré sa úspešne vyrovnávajú s tachykardiou, kardialgiou, hypertenziou. Na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu sa používajú draselné prípravky a vitamíny skupiny B. V hypotenznej forme sú predpísané tinktúry zo ženšenu alebo aralie, citrónovej trávy, niekedy sa odporúča kofeín. Na boj proti podráždenosti a nespavosti sa používajú sedatíva a trankvilizéry. Ak sú príznaky neurocirkulačnej dystónie u žien spôsobené mnohými hormonálnymi príčinami, napríklad dysfunkciou vaječníkov, bude na liečbu potrebná hormonálna normalizácia..

Všeobecné klinické pokyny pre neurocirkulačnú dystóniu navrhujú opatrenia na zvýšenie adaptačných schopností tela na meniace sa faktory prostredia. To je otužovanie, mierna športová aktivita, rovnováha medzi prácou a odpočinkom, revízia stravovacích návykov, zbavovanie sa škodlivých.

Jóga, dychové cvičenia, meditačné praktiky sú schopné stabilizovať stav. Samostatne sa môžete oboznámiť s technikami meditatívnych postupov na kanáli Nikity Valerievich Baturina, špecialistu na prácu s psychosomatikou.

Na nedrogovú liečbu neurocirkulačnej dystónie sa odporúča balneoterapia, elektrospánok, reflexná terapia, elektroforéza a fyzioterapia. Ale bez psychologickej pomoci je nepravdepodobné, že by liečba bola účinná. Počas psychologických sedení, individuálnych aj skupinových, pacient dôjde k záveru, že neexistuje žiadne ohrozenie života, že prognóza je priaznivá. Učí sa zlepšovať svoj psychický stav, zvládať stresové situácie. Sebazdokonaľovanie je nielen možné, ale aj nevyhnutné. Pomoc môžete hľadať v rôznych internetových zdrojoch. Užitočné budú rady psychológa Nikity Valerievicha Baturina. Po kompetentnom riešení problémov skrytých v sebe bude človek sám prekvapený nad dosiahnutým výsledkom.

Správne diagnostikovaná a kvalifikovaná terapeutická pomoc dokáže prekonať neurocirkulačnú dystóniu a práca na sebe, zdravý životný štýl bez fajčenia a alkoholu, športovanie, komunikácia s príjemnými ľuďmi môžu zaručiť, že sa už nevráti..

Kardiopsychoneuróza

Čo je neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex príznakov neurotickej povahy, ktoré sa prejavujú strachom, búšením srdca a inými sťažnosťami bez objektívnych príznakov poškodenia vnútorných orgánov. Diagnóza "NCD" sa používa iba v Rusku a SNŠ, v medzinárodnej klasifikácii chorôb patrí do skupiny psychogénnych.

Ochorenie je tiež známe ako

• Vegetovaskulárna dystónia;
• somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému;
• vegetatívna neuróza;
• neurocirkulačná asténia;
• neuróza srdca;
• gastroneuróza.

Sovietska lekárska fakulta identifikovala niekoľko typov NCD: srdcový typ (srdcové príznaky), hypertenzný typ (so zvýšeným krvným tlakom), hypotenzný (so zníženým krvným tlakom) a zmiešaný typ.

Príčiny

Príčiny príznakov, súhrnne označovaných ako NDC, sú rôzne. Po prvé, je to nervové napätie a stres, ktoré môžu často spôsobovať srdcové ťažkosti - búšenie srdca, dýchavičnosť, arytmia - ako aj zvýšené úzkosti a záchvaty paniky. NDC sa môže najskôr objaviť po traumatickom poranení mozgu.

Skutočnou príčinou hypertenzného typu NCD môže byť začínajúca arteriálna hypertenzia. NCD môže byť tiež dôsledkom endokrinných ochorení, predchádzajúcej infekcie a mnohých ďalších stavov.

Kto je v ohrození

Pretože v modernej spoločnosti je stres taký rozšírený, je veľkému množstvu ľudí, ktorí sú pod neustálym stresom, či už v práci alebo v rodine, riziko vzniku NDC..

Ďalšou možnou príčinou NCD sú výkyvy v hladine hormónov, ktorým sú ľudia vystavení v období hormonálnych zmien v tele: dospievajúci, tehotné ženy, ženy počas menopauzy. Ohrození sú aj ľudia, ktorí utrpeli poranenia hlavy, napríklad otrasy mozgu alebo pomliaždenie mozgu..

Aké bežné je

Neurocirkulačná dystónia je veľmi rozšírená. Podľa výskumov sú niektoré z jeho príznakov v rôznych životných obdobiach pozorované u 25 - 80% ľudí. Často ním trpia mladí ľudia, deti a dospievajúci v tomto počte tvoria 20 - 30%.

Príznaky

Príznaky NCD sú veľa a sú rôzne. Konvenčne sa delia v závislosti od typu dystónie.

Pacienti s NCD srdcového typu sa sťažujú na bolesť v oblasti srdca, prerušenie práce, palpitácie s normálnym EKG.

NCD pre hypertenzný typ sa prejavuje dočasným zvýšením tlaku až na 160/100, ktoré sa normalizuje po odpočinku bez použitia liekov. Zvýšenie tlaku je sprevádzané bolesťou hlavy, letí pred očami. Hypotonický typ sa naopak prejavuje nízkym krvným tlakom, slabosťou, závratmi..

NDC sa často prejavuje vo forme kríz, obzvlášť znepokojujúcich pacientov v noci. Krízy sú dva typy: sympatický (typ 1) a parasympatický (typ 2).

Sympatickú krízu zvyčajne sprevádza strach, úzkosť a vysoký krvný tlak. Pokožka je suchá a bledá, zreničky sú rozšírené, človek sa „trasie“, má zimnicu, môže stúpať teplota. Okrem toho môžu rušiť silné pulzujúce bolesti hlavy, nepohodlie a bolesti v oblasti srdca, časté palpitácie s prestávkami a prerušeniami..

Pri parasympatickej kríze je tlak zvyčajne znížený, pokožka je vlhká. Strach zo slabosti, závratov, nevoľnosti. Môže sa tiež vyskytnúť pocit, že sa srdce zastaví a zastaví, problémy s dýchaním, dýchavičnosť, závrat, pocit „potopenia“, žalúdočná nevoľnosť.

Krízy môžu byť mierne, trvajú od 15 do 30 minút, alebo môžu byť veľmi ťažké, až jeden deň alebo viac, potom sa človek nemôže dlho zotaviť..

Vyskytujú sa tiež zmiešané krízy, ktoré zahŕňajú príznaky prvého a druhého typu súčasne. Niekedy na vrchole krízy sa môže vyskytnúť „neurotická astma“ - pocit dýchavičnosti, rýchle dýchanie, ktoré však nesúvisí so zhoršenou funkciou pľúc..

Diagnóza ochorenia

Vypočúvanie a kontrola

Pri vymenovaní sa lekár podrobne opýta na príznaky, najmä počas záchvatu. Pri pohľade v prospech NCD môže hovoriť začervenanie kože tváre a krku.

Vykoná sa test na dermografizmus: lekár pretne paličkou kožu a potom vyhodnotí jej stopu. U pacientov s NCD je červená značka výraznejšia ako u zdravých ľudí a trvá dlhšie.

Lekár môže požiadať pacienta, aby sledoval krvný tlak a zapísal si ho do denníka na neskoršie vyhodnotenie..

Laboratórne vyšetrenie

Počas laboratórneho vyšetrenia sa pri vyšetreniach krvi a moču nezistia žiadne abnormality. Ak je NCD spôsobené hormonálnym narušením, môže to preukázať cielený test na hormóny..

Funkčná, radiačná a prístrojová diagnostika

Zodpovedajúce typy diagnostiky sa používajú na vylúčenie závažnejšej diagnózy podľa sťažností pacienta. Ak sa sťažuje na srdce, urobia mu EKG, ak sa sťažujú na udusenie, kontrolu pľúc atď. Iba ak sú výsledky všetkých štúdií normálne, lekár dokáže diagnostikovať „neurocirkulačnú dystóniu“.

Liečba

Ciele liečby

Liečba NCD začína, ak sú vylúčené všetky ďalšie možné diagnózy podľa sťažností pacienta. Hlavným cieľom liečby je zmierniť nepríjemné príznaky, eliminovať krízy alebo znížiť ich frekvenciu. Vzhľadom na úlohu stresu a psychogénnych faktorov pri vzniku NCD by mala byť liečba komplexná, vrátane psychoterapie, liekov proti úzkosti a fyzickej aktivity..

Životný štýl a pomôcky

Životný štýl hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe každého typu neurocirkulačnej dystónie. Je veľmi dôležité znížiť negatívne účinky stresu na nervový systém pacienta. K tomu sa používajú metódy psychoterapie, autotréningu, relaxácie..

Všetci ľudia s prejavmi NCD by mali zmeniť svoj životný štýl k lepšiemu: dodržiavať pracovný a oddychový režim, spať najmenej 8 hodín denne, pravidelne jesť, venovať čas fyzickej aktivite.

Odporúča sa znížiť konzumáciu nápojov a výrobkov obsahujúcich kofeín (káva, zelený čaj, kakao, čokoláda, kokakola, energetické nápoje), alkohol, nefajčiť.

Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu sú veľmi užitočné, rovnako ako jogging a akákoľvek fyzická aktivita v prírode..

Lieky

Lieky sa používajú na liečbu stredne ťažkých až ťažkých NCD. Ich cieľom je upokojiť psychiku, odstrániť neurotické príznaky a zmierniť subjektívny stav pacienta. Ale namiesto všeobecných opatrení uvedených vyššie by sa nemali používať lieky, inak bude liečba iba symptomatická bez odstránenia príčiny.

• Sedatíva (tinktúry valeriánov, materinej dúšky, hlohu) sú lieky, ktoré upokojujú nervový systém. Zlepšuje spánok, znižuje reakciu na vonkajšie podnety.
• Anxiolytiká, trankvilizéry (alprazolam, diazepam, fenazepam) zmierňujú pocity úzkosti, strachu a úzkosti, znižujú počet nočných kríz, znižujú ich počet a sú menej výrazné. Tieto lieky sú však dosť ťažké, majú veľa vedľajších účinkov a mali by sa používať iba podľa pokynov lekára pri závažných príznakoch NCD, z ktorých iné lieky nepomáhajú..
• Beta-blokátory (anaprilín, atenolol) spomaľujú srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak. Môže byť použitý podľa pokynov lekára počas sympatickej krízy na zníženie srdcovej frekvencie. Samostatná aplikácia sa neodporúča.
• Adaptogény majú posilňujúci účinok na centrálny nervový systém. Väčšinou sú rastlinného pôvodu. Patria sem prípravky zo ženšenu, propolisu, šípok, vitamínov a mnohých ďalších. Nie je použiteľné pri zvýšenom tlaku.

Postupy

Fyzioterapeutické postupy majú priaznivý účinok na neurocirkulačnú dystóniu: masážne, kruhové a kontrastné sprchy, ako aj dýchacie cvičenia.

Chirurgické operácie

Chirurgická liečba neurocirkulačnej dystónie sa nepoužíva.

Obnova a zlepšenie kvality života

Kvalita života pacientov s NCD závisí od frekvencie a závažnosti záchvatov. Bez liečby a zmien životného štýlu sa príznaky zhoršujú, čo môže viesť k veľkému nepohodliu, zníženiu výkonnosti a ťažkej depresii. Po komplexnom priebehu liečby príznaky NCD spravidla úplne zmiznú..

Možné komplikácie

Tento stav nie je nebezpečný pre život. Avšak pri absencii liečby môže stres viesť k rozvoju chorôb, ako je arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, choroby gastrointestinálneho traktu a obličiek v dôsledku dlhodobej dysregulácie činnosti týchto orgánov autonómnym nervovým systémom..

Ak je skutočná príčina neurocirkulačnej dystónie skrytá v nejakom inom ochorení, potom môžu byť následky vážnejšie, preto by mali byť pacienti s charakteristickými príznakmi vyšetrení veľmi opatrne..

Prevencia

Aby sa zabránilo zhoršeniu choroby, je potrebné nielen úplne podstúpiť liečebný postup, ale aj pokračovať v zdravom životnom štýle. Prevencia stresu v práci a doma hrá kľúčovú úlohu v prevencii neurocirkulačnej dystónie. Dostatočný odpočinok pomôže nervovému systému vyrovnať sa s preťažením. Je tiež dôležité posilniť telo po fyzickej stránke..

K tomu existujú programy fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapeutické procedúry, ako je masáž, kontrastná sprcha. Plávanie, stacionárne bicyklovanie, jogging, fitnes a večerné prechádzky na čerstvom vzduchu sú prospešné..

Predpoveď

Prognóza je všeobecne priaznivá..

Neurocirkulačná dystónia: aktuálne otázky diagnostiky a liečby

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je ochorenie patriace do funkčnej skupiny a prejavuje sa kardiovaskulárnymi, respiračnými a autonómnymi poruchami, asténiou, slabou toleranciou voči stresu a fyzickou námahou. Únik choroby

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je ochorenie patriace do funkčnej skupiny a prejavuje sa kardiovaskulárnymi, respiračnými a autonómnymi poruchami, asténiou, slabou toleranciou voči stresu a fyzickou námahou. Ochorenie prúdi vo vlnách s obdobiami exacerbácií a remisií. Má priaznivú prognózu, pretože sa nevyvinie kongestívne zlyhanie srdca a život ohrozujúce poruchy srdcového rytmu..

Údaje o frekvencii NDC sú protichodné. V lekárskej praxi je ochorenie diagnostikované u tretiny osôb vyšetrených na kardiovaskulárne ťažkosti. Pravdepodobnosť, že ochorejú, sú mladšie ženy.

Etiológia a patogenéza

Medzi predisponujúcimi faktormi sú dôležité dedičné ústavné charakteristiky, osobnostné vlastnosti, obdobia hormonálnych zmien (disovariálne poruchy, potraty, tehotenstvo, menopauza) a životný štýl. Faktory spôsobujúce ochorenie: psychogénne (neuro-emocionálny stres, nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky), fyzikálne a chemické účinky (slnečné žiarenie, horúce podnebie, vibrácie), chronická intoxikácia vrátane alkoholu a tabaku, infekcie horných dýchacích ciest a nosohltanu., fyzická nečinnosť, duševná a fyzická únava.

Interakcia týchto faktorov vedie k narušeniu neurohormonálne-metabolickej regulácie. Vedúcim článkom je zjavne porážka hypotalamických štruktúr, ktoré zohrávajú integračnú úlohu. Poruchy regulácie sa prejavujú vo forme dysfunkcie sympatoadrenálneho a cholinergného systému, zmien citlivosti periférnych receptorov, keď sa pozoruje hyperaktívna odpoveď na obvyklú sekréciu katecholamínov. Funkcie systémov histamín-serotonín a kalikreinkinín, metabolizmus voda-elektrolyt sú narušené. Procesy mikrocirkulácie sú inhibované, čo vedie k hypoxii tkanív.

Porucha neurohormonálnej regulácie srdca vedie k nesprávnej reakcii na podnety, ktorá sa prejavuje nedostatočnosťou tachykardie, kolísaním vaskulárneho tonusu (zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku), zvýšením minútového objemu srdca (hyperkinetický typ krvného obehu), kŕčmi periférnych ciev.

Klasifikácia

Existuje pracovná klasifikácia V.I. Makolkina a S.A Abbakumova.

- zásadný (ústavno-dedičný);
- psychogénne (neurotické);
- infekčné toxické;
- spojené s fyzickým stresom;
- v dôsledku fyzických a pracovných faktorov.

- kardialgický;
- tachykardia;
- hypertenzná;
- hypotonický;
- poruchy periférnych ciev;
- vegetatívne krízy;
- dýchací;
- astenický;
- dystrofia myokardu.

Diagnostika

Prejavy ochorenia sú polymorfné, závažnosť symptómov je premenlivá. V niektorých prípadoch pripomínajú príznaky iných kardiovaskulárnych chorôb, čo môže sťažiť rozpoznanie NDC..

Závažnosť kurzu je určená kombináciou rôznych parametrov: závažnosť tachykardie, frekvencia vegetatívno-vaskulárnych kríz, bolestivý syndróm, tolerancia záťaže..

Fyzikálne vyšetrenie

Existuje veľa príznakov kardiovaskulárnych a autonómnych porúch, ale nie sú príliš konkrétne. Niektorí pacienti pripomínajú tých, ktorí trpia hypertyroidizmom (lesklé oči, úzkosť, triaška), iní sú naopak matní, s matným vzhľadom, adynamickí. Časté je aj nadmerné potenie dlaní, nôh, podpazuší. U mnohých pacientov sa pri prvom vyšetrení zistí hyperémia tváre, kože, hrudníka, ľahko sa vyskytujúci dermografizmus alebo dokonca „nervózna“ žihľavka, často dochádza k nemotivovanej a veľmi živej „hre na zreničky“. Trvalý dermografizmus svedčí o vysokej reaktivite cievneho systému. Končatiny sú studené, niekedy bledé, modrasté. Zaznamenáva sa časté plytké dýchanie, pacienti dýchajú hlavne ústami (v súvislosti s ktorými často vysušujú sliznice horných dýchacích ciest). Mnoho pacientov nemôže vykonať nútený výdych. U niektorých pacientov je zvýšená pulzácia karotíd zistená ako prejav hyperkinetického stavu krvného obehu..

Palpácia v prekordiálnej oblasti, najmä v interkostálnom priestore III-IV pozdĺž strednej klavikulárnej línie a vľavo parasternálne, sa určujú oblasti bolestivosti interkostálnych svalov (v 50% prípadov), spravidla v období exacerbácie ochorenia. Pri auskultácii srdca je často počuť ďalší tón v systole na ľavom okraji hrudnej kosti a na spodnej časti srdca (na začiatku tón vypudenia a na konci systolický klik)..

Najbežnejším auskultačným znakom je systolický šelest (približne 70% prípadov). Tento šelest je veľmi typický - slabý alebo stredne silný, s veľkou oblasťou zvuku od vrcholu srdca po základňu (maximum zvuku v medzikostálnom priestore III-IV na ľavom okraji hrudnej kosti).

Charakteristickým rysom pulzu u ľudí s NCD je jeho labilita: ľahkosť tachykardie s malými emóciami a fyzickým úsilím. Tachykardia sa často vyskytuje pri ortostatickom teste alebo pri zrýchlenom dýchaní. U mnohých pacientov môže byť rozdiel v pulzovej frekvencii v klino- a ortostatáze 100-200% pôvodnej. Pulzná frekvencia u jedincov s NCD dosahuje 120 - 130 tepov / min. Epizódy supraventrikulárnej tachykardie a paroxysmy fibrilácie predsiení sú zriedkavé.

BP je labilný, preto je lepšie nespoliehať sa na výsledky jeho jednotlivých meraní. Prvé meranie často ukazuje určitý prekročenie hornej hranice normy, ale po 2 - 3 minútach sa tlak vráti do normálu. Môže sa určiť asymetria krvného tlaku na pravom a ľavom končatine. Pri palpácii brucha v 1/3 prípadov je mierna difúzna bolesť v epigastriu alebo okolo pupka.

Liečba

1. Etiologická liečba

Je potrebné eliminovať dopad stresových situácií (normalizovať rodinné vzťahy, eliminovať konfliktné situácie v práci). V prípade infekčno-toxickej formy NCD patrí dôležitá úloha k sanitácii ústnej dutiny, liečbe ložísk chronickej infekcie a včasnej tonzilektómii. V prípade NDC, podmieneného fyzickými a pracovnými faktormi, je potrebné vylúčiť pracovné riziká, v niektorých prípadoch - racionálne zamestnanie.

2. Racionálna psychoterapia, auto-tréning

Môže to byť často oveľa účinnejšie ako lieky. Lekár musí pacientovi vysvetliť podstatu ochorenia, zdôrazniť jeho dobrú kvalitu, priaznivú prognózu a možnosť zotavenia. V niektorých prípadoch je vhodné uskutočniť psychoterapiu za prítomnosti príbuzných pacienta, aby boli informovaní o povahe choroby a možnosti jej liečby. Pacient by sa mal naučiť vzorce vlastnej hypnózy, ktoré môžu znížiť nepríjemné subjektívne prejavy choroby. Self-hypnóza by mala byť kombinovaná s auto-tréningom a svalovou relaxáciou.

3. Normalizácia narušených funkčných vzťahov limbickej zóny mozgu, hypotalamu a vnútorných orgánov

3.1. Užívanie sedatív

Bylina valeriána lekárska a bylina materinej dúšky majú nielen upokojujúci účinok, ale aj „kmeňový“, to znamená, že normalizujú funkciu mozgového kmeňa a hypotalamu. Koreň valeriány lekárskej alebo bylina z materinej dúšky sa užíva vo forme infúzií (od 10 g na 200 ml vody), 1/4 šálky 3x denne a v noci po dobu 3-4 týždňov.

3.2. Liečba trankvilizérmi

Trankvilizéry majú anxiolytické vlastnosti, zmierňujú pocity strachu, úzkosti, emočného napätia. Elénium je predpísané 0,005-0,01 g 2-3 krát denne. Diazepam (Seduxen, Relanium) - predpísaný v dávke 2,5-5 mg 2-3 krát denne, s výrazným pocitom strachu, je možné jednu dávku zvýšiť na 10 mg; liek znižuje frekvenciu sympatoadrenálnych kríz. Fenazepam je vysoko aktívny trankvilizujúci liek, odporúča sa užívať 0,5 mg 2-3 krát denne. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g sa užíva 2-3 krát denne. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g sa užíva 2-3 krát denne. Tofisopam (Grandaxin) je denný trankvilizér, ktorý sa aplikuje v dávke 0,05-0,1 g 2-3 krát denne. Trankvilizéry sa užívajú 2 - 3 týždne a sú zvlášť indikované pred stresovými situáciami. V posledných rokoch sa začali používať lieky ako Afobazol (denný voľnopredajný traquilizér, ktorý nevyvoláva ospalosť) a Tenoten (homeopatický prípravok obsahujúci mikrodávky protilátok na mozgový proteín S-100)..

3.3. Kombinované prípravky "Belloid" a "Bellaspon"

Znižujú excitabilitu adrenergných a cholinergných štruktúr, pôsobia upokojujúco na hypotalamickú oblasť mozgu. Sú akýmsi „vegetatívnym korektorom“, normalizujúcim funkciu autonómneho nervového systému. Belloid - 1 tableta lieku obsahuje 30 mg butobarbitalu, 0,1 mg belladonových alkaloidov, 0,3 mg ergotoxínu. Je predpísaná 1 tableta 2-3 krát denne. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tableta obsahuje 20 mg fenobarbitalu, 0,3 mg ergotamínu, 0,1 mg alkaloidov belladonovej. 1-2 tablety sú predpísané 2-3 krát denne.

Sú určené predovšetkým na depresiu. Maskovaná depresia je možná, keď je depresia samotná „maskovaná“ rôznymi somatoneurologickými poruchami. Takáto maskovaná (primárna) depresia by sa mala odlíšiť od sekundárnej depresie pri NCD. Užívanie antidepresív by malo byť diferencované. V prípade úzkostnej agitovanej depresie je amitriptylín (Tryptisol) indikovaný v dávke 50–75 mg / deň; na astenické formy depresie - imipramín (Imizin, Melipramin) 50-100 mg / deň. Pri výrazných hypochondriálnych javoch je Teralen predpísaný v dávke 20 - 40 mg / deň, Sonapax v dávke 30 - 50 mg denne. Pri miernej depresii sa Azafen môže používať v dávke 0,075–0,125 g denne. Z modernejších liekov je potrebné poznamenať citalopram (Cipramil), fluoxetín (Prozac), paroxetín (Rexetin), pirlindol (Pyrazidol). Dávky antidepresív sa majú „titrovať“, začínajúc malými (1/2 tablety na dávku) a postupne sa zvyšovať až k optimálnej hodnote. Liečba trvá asi 4 - 6 týždňov. Dávky antidepresív sa znižujú so znižovaním depresie.

3.5. Nootropické lieky

Zlepšujú energetické procesy a prekrvenie mozgu, zvyšujú odolnosť proti hypoxii, aktivujú intelektuálne funkcie, zlepšujú pamäť, čo je dôležité najmä pre pacientov s NCD zapojených do duševnej činnosti. Zobrazuje sa v prítomnosti príznakov adynamie, asténie, hypochondriálnych porúch. Môžu byť použité ako adjuvans pri liečbe depresívnych stavov rezistentných na antidepresíva. Piracetam (Nootropil) - predpísaný v kapsulách alebo tabletách, 0,4 g 3-krát denne počas 4-8 týždňov. V prípade potreby môžete dávku zvýšiť na 0,8 g 3-krát denne. Modernejšie a účinnejšie prostriedky sú fenotropil, pantocalcín. Má mierny účinok a Picamilon ho dobre znáša.

Normalizujú cerebrálny obeh, čo má pozitívny vplyv na funkčný stav limbickej zóny mozgu a hypotalamu. Tieto prostriedky sú obzvlášť užitočné pri bolestiach hlavy, angioedému, závratoch, cervikálnej osteochondróze.

Cavinton (vinpocetín) - používa sa v tabletách 0,005 g, 1 - 2 tablety 3x denne po dobu 1 - 2 mesiacov.

Stugeron (cinnarizín) - predpísané v tabletách s obsahom 0,025 g, 1 - 2 tablety 3x denne po dobu 1 - 2 mesiacov.

Instenon forte - 1 tableta dvakrát denne najmenej 1 mesiac.

4. Pokles zvýšenej aktivity sympatoadrenálneho systému

Normalizácia tónu sympatoadrenálneho systému je patogenetická metóda liečby hypertenzného variantu NCD, charakterizovaná vysokou sympatikotóniou. Na tento účel sa používajú betablokátory..

Najčastejšie používaný propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) v dennej dávke 40 až 120 mg. Priebeh liečby betablokátormi trvá od 2 týždňov do 5–6 mesiacov, priemerne 1–2 mesiace. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka zníži na polovicu alebo trikrát. Beta-blokátory je možné počas období zlepšovania zrušiť.

Fytoterapia

Pomáha normalizovať hypotalamo-viscerálny vzťah, činnosť kardiovaskulárneho systému, spánok. Odporúčajú sa nasledujúce poplatky.

Zbierka číslo 1: harmanček liečivý (kvety) 10 g, konvalinka (kvety) 10 g, fenikel (plody) 20 g, mäta pieporná (listy) 30 g, valeriána lekárska (koreň) 40 g. Dve čajové lyžičky nasekanej kolekcie zalejte 1 polievkovou lyžičkou.... voda, trvať na 3 hodiny, varte, vychladnúť, preceďte. Vezmite 40 ml (2,5 lyžice) 5-krát denne.

Zbierka číslo 2: materina dúška (bylina) 20 g, valeriána lekárska (koreň) 20 g, nechtík lekársky (kvety) 20 g, rasca (ovocie) 20 g, kôpor (semená) 20 g. 1 lyžičku kolekcie zalejte 1 šálkou vriacej vody, trváte na 2 h, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát denne.

Zbierka číslo 3: hloh (kvety) 20 g, konvalinka (kvety) 10 g, chmeľ (šišky) 10 g, mäta pieporná (listy) 15 g, fenikel (ovocie) 15 g, kozlík lekársky (koreň) 20 g 1 polievková lyžica nalejte nakrájanú zbierku s 1 pohárom studenej prevarenej vody, trvajte na chladnom mieste po dobu 3 hodín, potom varte, vychladnite, preceďte. Vezmite 1/4 šálky 4 krát denne 20 minút pred jedlom.

Zlepšenie pomocou fytoterapie nastáva po 2 - 3 týždňoch, ale trvalého účinku sa dosiahne iba v prípade dlhodobého pravidelného príjmu bylinných infúzií (do 6 - 8 mesiacov). Po 1-2 mesiacoch, na pozadí dobrého zdravia, môžete robiť prestávky 7-10 dní a po prestávke zmeniť poplatky. Na profylaktické účely (aj keď je stav uspokojivý) sa odporúča dostávať poplatky 2 mesiace 2 krát ročne - na jar a na jeseň.

Persen je moderný kombinovaný bylinný liek so sedatívnym účinkom. Skladá sa z koreňa valeriány lekárskej, mäty piepornej a mäty citrónu. Oddenky s koreňmi valeriány lekárskej obsahujú éterický olej s monoterpénmi, sexviterpénmi a menej prchavými kyselinami valerovými, kyselina gama-aminomaslová (GABA), glutamín a arginín, sa používajú na zvýšenie nervovej vzrušivosti, majú sedatívny účinok a zlepšujú spánok..

Listy medovky majú upokojujúci a karminatívny účinok.

Účinnými látkami obsiahnutými v listoch citrónového balzamu sú éterické oleje, monoterpénové aldehydy, ako sú pelargónie, neroli a citrátové oleje, flavonoidy, glukozidy, monoterpény, triesloviny (kyselina rozmarínová), kyseliny triterpenové a horké látky. Listy mäty piepornej majú spazmolytický účinok na hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu, ako aj choleretický a karminatívny účinok. Hlavnými aktívnymi zložkami, ktoré sa nachádzajú v listoch mäty piepornej, sú mentolový éterický olej, flavonoidy, fenolové a triterpenické kyseliny..

Persen sa používa ako sedatívum na zvýšenie nervovej vzrušivosti, porúch spánku, nespavosti, podráždenosti; pocit vnútorného napätia. Persen sa dodáva v dvoch dávkových formách - tablety Persen a tobolky Persen forte. Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov je liek predpísaný pre 2-3 tablety alebo 1-2 kapsuly. Liek sa užíva 2-3 krát denne.

Pri nespavosti - 2-3 tablety alebo 1-2 kapsuly jednu hodinu pred spaním.

Pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je liek predpísaný iba pod lekárskym dohľadom a iba vo forme tabliet. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta, v priemere 1 tableta 1-3 krát denne.

O vhodnosti použitia lieku počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) a počas laktácie (dojčenia) sa má rozhodnúť až po vyhodnotení zamýšľaného prínosu pre matku a potenciálneho rizika pre plod a dieťa..

Dĺžka liečby nie je obmedzená. Ani pri dlhodobom užívaní tabliet alebo kapsúl nenastáva závislosť.

Pri vysadení Persenu sa abstinenčný syndróm nevyvíja.

Pri používaní lieku je možné zníženie rýchlosti reakcie, preto sa jeho užívanie pred triedami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, neodporúča.

Máme skúsenosti s priebehom užívania lieku "Persen" po dobu 3 týždňov u 16 pacientov, z ktorých 10 malo NCD pre srdcový typ, pri 6 - astenoneurotickom syndróme na pozadí somatických chorôb. Vek pacientov sa pohyboval od 25 do 45 rokov, medzi nimi boli 3 muži a 13 žien. V kontrolnej skupine (n = 10), porovnateľnej podľa pohlavia a veku s hlavnou skupinou, sa tinktúra z valeriánového alkoholu užívala 30 kvapiek 3-krát denne.

V priebehu liečby sa zistilo, že v skupine užívajúcej Persen sa úroveň úzkosti podľa Taylorovej stupnice významne znížila rýchlejšie, autonómny index Kerdo sa normalizoval, znížila sa závažnosť cefalgie a kardialgie podľa vizuálnej analógovej škály (VAS) a kvalita života (QOL) sa zvýšila v porovnaní s porovnávanou skupinou..

Fyzioterapia, balneoterapia, masáže, akupunktúra

Na reguláciu centrálneho nervového systému sa používajú prejavy kardialgického syndrómu, extrasystoly, používa sa elektrospánok. Na získanie upokojujúceho účinku je predpísaný s frekvenciou 10-25 Hz, od 20 do 40 minút denne, priebeh liečby je 15 sedení. Keď je NCD hypotonický, predpisuje sa elektrospánok s postupne sa zvyšujúcou (po 3–4 sedeniach) pulzovou frekvenciou (10–40 Hz).

Pri hypertenznom syndróme sa elektroforéza uskutočňuje s 5 - 10% roztokom bromidu sodného alebo draselného, ​​5% roztokom síranu horečnatého, 1% roztokom eufylínu, 2% roztokom papaverínu, 1% roztokom dibazolu, anaprilínom (40 mg na postup) podľa všeobecnej metódy expozície alebo obojkom. metodológia.

Pri hypotenzii sa môže použiť elektroforéza kofeínu. Procedúry trvajúce 10–20 minút sa uskutočňujú pri prúde 5–7 mA každý druhý deň. Priebeh liečby je 15 procedúr. Pri silnej asténii sa používa galvanický golier podľa Shcherbaka, trvanie procedúry je 10–20 minút, každý druhý deň priebeh liečby pozostáva z 15–20 procedúr. Pri výrazných prejavoch kardialgického syndrómu sa odporúča elektroforéza 5-10% roztoku novokaínu, 0,5-1% roztoku kyseliny nikotínovej, hlavne podľa metódy všeobecnej expozície alebo podľa srdcovej metódy (elektródy sú umiestnené v oblasti srdca a v oblasti medzi lopatkami).

V prípade arytmického syndrómu je podľa srdcovej techniky predpísaná elektroforéza 5% roztoku novokaínu, 2% roztoku panangínu alebo anaprilínu. Pri výrazných klinických prejavoch hypotalamickej dysfunkcie, vegetatívne-vaskulárnych paroxysmoch možno odporučiť intranazálnu elektroforézu Relania. Priebeh liečby je 10 procedúr.

Vodné procedúry majú pozitívny vplyv na pacientov s NCD. Používajú sa rôzne sprchy, sprchy, suché a mokré zábaly. Výrazný sedatívny účinok majú kúpele valerián, ihličnan, kyslík, dusík a perly (teplota 36–37 ° C) po dobu 8–15 minút. Kúpele sú predpísané každý druhý deň, priebeh liečby je 10-12 kúpeľov.

S výraznou prevahou vzrušenia, srdcových a arytmických syndrómov sú zobrazené hydro-procedúry indiferentnej teploty (35-36 ° C), s hypotenziou - nižšie teploty (32-33 ° C). Pre hypertenzné a srdcové typy NCD sa odporúčajú kúpele radón, sírovodík, jód-bróm; v hypotenznom variante - uhličitý, jód-bróm. Teplota vody vo všetkých kúpeľoch je 35–36 ° С, trvanie je 8–15 minút, kúpele sa predpisujú každý druhý deň, priebeh liečby je 10 kúpeľov..

Pri výraznej prevahe excitačných procesov majú najlepší účinok radónové a dusíkové kúpele, pri asténii - uhličité kúpele. Pri osteochondróze sú vhodné aj radónové a jód-brómové kúpele. Ak prevažujú mozgové príznaky, odporúčajú sa ako rozptýlenie miestne kúpele: kúpele na nohy (čerstvé, horčičné), teplota vody v kúpeli 40–42 ° C, trvanie 10–15 minút. Na ten istý účel sú parafíny predpísané na chodidlá (teplota parafínu 50–55 ° C) na 20–30 minút každý druhý deň, kurz má 10 procedúr..

Aeroionoterapia sa rozšírila v liečbe pacientov s NCD. Ionizátory vzduchu sa používajú na individuálne (Ovion-S) a kolektívne použitie (Chizhevského luster). V procese ionizácie vzduchu sa tvoria ióny vzduchu s prevahou negatívnych iónov vzduchu. Pacienti sú vo vzdialenosti 70–100 cm od prístroja, trvanie relácie je 20–30 minút, počas tejto doby pacient vdychuje vzduch nabitý zápornými iónmi. Priebeh liečby je 12-14 sedení. Pod vplyvom aeroionoterapie pokles krvného tlaku (o 5–20 mm Hg), pokles srdcového rytmu, zvýšenie výmeny plynov, zvýšenie spotreby kyslíka, vymiznutie nespavosti, zníženie bolesti hlavy, slabosť.

Masáž má pozitívny vplyv na pacientov s NCD. Pre pacientov je užitočná všeobecná posilňujúca masáž, pri osteochondróze týchto častí sa odporúča starostlivá masáž krčnej a hrudnej chrbtice. Účinnou metódou liečby NCD je akupresúra, ktorú môže vykonať sám pacient a jeho príbuzní.

Akupunktúra normalizuje funkčný stav centrálneho a autonómneho nervového systému; eliminuje vegetatívne-vaskulárnu dystóniu; zvyšuje adaptačné schopnosti tela; zlepšuje metabolizmus a funkciu vnútorných orgánov; má analgetický účinok, zmierňuje cefalgiu a kardialgiu; normalizuje krvný tlak. Akupunktúru je možné vykonávať klasickou metódou alebo formou elektroakupunktúry. Brzdová verzia ИРТ sa zvyčajne používa s postupným zvyšovaním počtu bodov. Prvý kurz zahŕňa 10 sedení, po 2 týždňovej prestávke je predpísaný druhý kurz a po 1,5 mesiaci - tretí kurz.

Pri akupunktúre sa na obnovenie funkcií centrálneho nervového systému, na zmiernenie emočného stresu a na upokojenie používajú body tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG). Na zmiernenie bolesti v srdci sa používajú bolesti hlavy s odrazom na svaloch krku, tváre, analgetický účinok tien-tu bodov (22VC), san-jin-jiao (6RP), feng-či (20VB), bai-hui (20VG). ), wai-guan (5TR), na zníženie krvného tlaku - body wai-guan (5TR), nei-ting (44E), na normalizáciu srdcového rytmu - san-jin-jiao (6RP). Pod vplyvom IRT sa významné zlepšenie stavu pozoruje u 65-70% pacientov.

Adaptogénová terapia

Pacienti s NCD sú veľmi citliví na zmeny počasia, obvyklý spôsob fyzickej aktivity, zle prispôsobení negatívnym psycho-emocionálnym situáciám. Adaptogény sú bylinné prípravky, ktoré majú posilňujúci účinok na centrálny nervový systém a všeobecne na funkcie tela, zvyšujú odolnosť voči fyzickému a psychickému stresu, odolnosť voči respiračným vírusovým infekciám a priaznivo pôsobia na metabolické procesy a imunitný systém..

Tinktura ženšenu - predpísaná 20-25 kvapiek 3 krát denne; extrakt z Eleutherococcus - 20-30 kvapiek 3 krát denne; tinktúra z citrónovej trávy - 25-30 kvapiek 3 krát denne; tinktúra aralia - 30-40 kvapiek 3 krát denne; Saparal (suma aralozidových glykozidov získaných z koreňov aralie) - 0,05 g 3-krát denne.

Okrem adaptogénov rastlinného pôvodu sa používa aj Pantokrin (tekutý alkoholovo-vodný extrakt z neosifikovaných rohov jeleňa lesného, ​​jeleňa lesného alebo jeleňa sika) - predpisuje sa 30 kvapiek 3-krát denne; Cigapan (extrakt z parožia mužského soba) - 1 tableta dvakrát denne.

Adaptogény môžu zvyšovať krvný tlak, ak stúpa, je potrebné znížiť dávku lieku alebo ho zrušiť; môže mať vzrušujúci účinok na pacienta, takže posledná dávka lieku by sa mala urobiť niekoľko hodín pred spaním; priebeh liečby adaptogénmi trvá asi 3-4 týždne, počas roka sa môže uskutočniť 4-5 takýchto kurzov; liečbu je vhodné vykonávať v očakávaní chrípkovej epidémie, v období nestabilného počasia (najmä na jeseň a na jar), s intenzívnou duševnou a fyzickou prácou.

Oprava závislosti na počasí

Pacienti s NCD sú veľmi meteosenzitívni, za nepriaznivých meteorologických podmienok sa ich stav výrazne zhoršuje. U týchto pacientov sa odporúča výber a klinické vyšetrenie; oznamovanie nepriaznivého počasia a preventívne opatrenia; deň predtým, v tento a nasledujúci deň sa odporúča užívať adaptogény, je tiež vhodné užívať vitamín E 100 mg 1 - 2 krát denne počas 3 - 4 týždňov. S cieľom prispôsobiť sa chladu, otužovaniu a kontrastným sprchám, kúpeľom na nohy, kúpaním v studenej vode, vzduchovým kúpeľom, ľahkým oblečením v chladnom období, studeným kúpeľom (18 - 22 ° C), po ktorých nasleduje intenzívne trenie uterákom.

Kúpeľná liečba

V tomto prípade využívajú: odpočinok, liečebnú výživu, klimatické a krajinné účinky, minerálne vody, morské kúpanie, balneoterapiu, fyzioterapiu, zdravotný chodník. Pacienti s NCD sú posielaní do strediska kedykoľvek počas roka. Uprednostňujú sa letoviská s miernym podnebím bez náhlych zmien atmosférického tlaku. Napríklad ide o letoviská Lotyšsko (pobrežie Rigy), Litva (Palanga), Estónsko (Tartu), Leningrad a Kaliningrad, Lettsy (Bielorusko), južné pobrežie Krymu (Jalta), Soči. Liečba je účinná v sanatóriách-ambulanciách, ako aj v miestnych prímestských sanatóriách.

Literatúra

V. V. Skvortsov, doktor lekárskych vied
A. V. Tumarenko, kandidát lekárskych vied
O. V. Orlov
VolGMU, Volgograd