Vonkajšie krvácanie: Vonkajšie krvácanie

Vonkajšie krvácanie je odtok krvi z poškodených ciev do vonkajšieho prostredia. V závislosti od typu poškodenej cievy (alebo ciev) to nemusí byť vyžadovanie odbornej pomoci alebo bezprostredné ohrozenie života pacienta. Diagnóza vonkajšieho krvácania je zvyčajne jednoduchá. Chirurgická liečba. Môže sa vykonať šitie rany, obväz poškodenej cievy, cievny steh, tamponáda atď. Súčasne s chirurgickým zákrokom sa prijímajú všeobecné opatrenia na kompenzáciu straty krvi a zabránenie vzniku komplikácií..

• Príčiny
• Klasifikácia
• Diagnostika
• Liečba vonkajším krvácaním
• Ceny liečby

Všeobecné informácie

Vonkajšie krvácanie v traumatológii a ortopédii sa nazýva odtok krvi do vonkajšieho prostredia. Príčinou môže byť poškodenie ciev svalov, podkožia, kože alebo slizníc. Vonkajšie krvácanie (s výnimkou malých kapilár) si vyžaduje okamžitú odbornú starostlivosť. Pri výrazných stratách krvi sú potrebné nielen miestne (operačné) zákroky, ale aj všeobecné lekárske a resuscitačné opatrenia.

Najnebezpečnejšie krvácanie je arteriálne. Ak sú poškodené veľké tepny, človek môže vykrvácať už za pár minút. Krv prúdiaca do vonkajšieho prostredia je viditeľná voľným okom, preto je diagnostika vonkajšieho krvácania zvyčajne jednoduchá, určenie stupňa straty krvi v prvej pomoci môže byť však náročné..

Príčiny

Spravidla sa vonkajšie krvácanie vyvíja v dôsledku akútneho traumy - účinku, ktorý svojou silou presahuje pevnostné charakteristiky plavidla. Menej často sa odhaľujú ďalšie dôvody, napríklad zlyhanie stehov pri zašití cievy alebo roztavenie steny cievy pomocou flegmónu..

Klasifikácia

V závislosti od typu poškodenej lode:

• Tepna. Krv je jasne červená, vyteká pulzujúcim prúdom, zatiaľ čo pulzácia zodpovedá rytmu srdcového rytmu. Ak sú poškodené veľké tepenné kmene, je možné tryskanie. Kvôli vysokému tlaku kvapaliny sa krvné zrazeniny nestihnú formovať, takže nedochádza k ich spontánnemu zastaveniu. Poškodenie tepien je najnebezpečnejšie z dôvodu vysokej rýchlosti straty krvi. Je potrebné použiť škrtidlo a okamžité dodanie pacienta do špecializovaného lekárskeho ústavu.
• Venózne. Krv je tmavá, sfarbená do čerešne, prúdi z rany. V niektorých prípadoch (ak sú poškodené veľké žilové kmene) môže dýza včas pulzovať dýchaním. Keď je žila poškodená, krv vyteká pomalšie, takže sa tvoria zrazeniny, avšak v mnohých prípadoch sú krvným riečiskom zmyté, preto môže dôjsť k spontánnemu zastaveniu vonkajšieho krvácania s výrazným oneskorením a môže byť sprevádzané viac či menej významnou stratou krvi. Pacienta s takýmto krvácaním treba tiež okamžite vziať na med. inštitúcia.
• Kapilárne. Krv je bohatá červená, podobne ako arteriálna krv, ale krvácanie je v tomto prípade povrchné. Môže sa vyskytnúť príznak „rosenia krvi“, pri ktorom sa na poškodenom mieste objavia pomaly pribúdajúce kvapky krvi, podobné kondenzácii alebo roseniu. Strata krvi je nepatrná. Pri absencii patológie na strane koagulačného systému sa takéto vonkajšie krvácanie zastaví samo.

Berúc do úvahy stupeň straty krvi:

• Pľúca. Nestráca sa viac ako 10 - 15% BCC (objem cirkulujúcej krvi). Strata krvi nie je väčšia ako 500 ml. Pulz a krvný tlak sú normálne, pokožka má normálnu farbu, vedomie je jasné.
• Priemerný. Strata 16-20% BCC, strata krvi od 500 do 1 000 ml. Mierny pokles krvného tlaku, mierna tachykardia, mierna rýchlosť dýchania. Koža je bledá, končatiny sú studené, závraty, slabosť, sucho v ústach, trochu letargia. Možné mdloby.
• Ťažký. Strata 21 - 40% BCC, strata krvi z 1 000 až 2 000 ml. Pulzujte až 120 úderov. za minútu sa krvný tlak zníži na 90-100 mm. rt. Čl., Dýchanie sa znateľne zrýchľuje, sú možné poruchy rytmu dýchania. Je tu lepivý studený pot, cyanóza končatín, pier a nasolabiálneho trojuholníka, ostrá bledosť kože a slizníc, tmavnutie v očiach, chvenie rúk, tmavnutie vedomia, silná smäd, patologická ospalosť, ľahostajnosť, zívanie (znak hladovania kyslíkom), nevoľnosť a zvracanie.
• Masívne. Strata 41-70% BCC, strata krvi od 2 000 do 3 500 ml. Pulz je podobný vláknu, zvýšil sa na 140 - 160 úderov. za minútu na periférnych artériách chýba, tlak sa zníži na 60 mm. rt. Čl. Vyskytujú sa hrubé poruchy rytmu dýchania, delírium alebo zmätenosť, studený pot, smrteľná bledosť. Pleť s modrosivým nádychom, nabrúsené črty tváre.
• Absolútne smrteľné. Stratí sa viac ako 70% BCC, strata krvi je viac ako 3 000 - 3 500 ml. Kóma, agonálny stav. Ostrá bradykardia alebo zmiznutie pulzu, pokles tlaku pod 60 mm Hg. Čl., Plytké agonálne dýchanie. Koža je „mramorová“, studená, suchá, zreničky sú rozšírené. Nedobrovoľné vylučovanie výkalov a moču, kŕče. Ďalej - smrť.

S prihliadnutím na čas výskytu:

• Primárny. Vyvíjajte sa ihneď po poranení.
• Skoro sekundárne. Vyskytujú sa nejaký čas po ukončení liečby, zvyčajne v dôsledku nedostatočnej kvality hemostázy rany, napríklad pri zlyhaní ligatúry.
• Neskoro sekundárne. Vyvíjajú sa v dôsledku roztavenia steny cievy počas hnisania rany alebo nezávislého hnisavého procesu.

Diagnostika

Diagnóza je zvyčajne jednoduchá, pretože príznaky vonkajšieho krvácania sú zrejmé: existuje rana, z ktorej vyteká krv. Nie je však vždy možné určiť závažnosť straty krvi v štádiu prvej pomoci, najmä ak bol pacient presunutý alebo zmenený, takže nie je možné odhadnúť množstvo uniknutej krvi.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že pacient môže byť v stave vzrušenia a môže popierať alebo podceňovať závažnosť svojho stavu v dôsledku počiatočného štádia traumatického šoku. Okrem toho v niektorých prípadoch s ťažkými zraneniami sa krvácanie zastaví v dôsledku intenzívneho vazospazmu. Preto, ak existujú čo i len najmenšie pochybnosti o miere straty krvi, malo by sa akékoľvek krvácanie považovať za stav vyžadujúci okamžitú špecializovanú lekársku starostlivosť..

Liečba vonkajším krvácaním

V štádiu prvej pomoci v prípade kapilárneho alebo menšieho venózneho krvácania postačuje priložiť tlakový obväz. Na arteriálne krvácanie sa používa nútená flexia končatiny, tlak prstov alebo uloženie škrtidla. Najskôr, aby sa okamžite zastavila krv, sa tepna stlačí prstami alebo päsťou nad miestom poranenia a potom sa použije škrtidlo. Najlepšou možnosťou je továrenský postroj vo forme gumičky. Ak taký postroj neexistuje, môžete použiť akékoľvek dostupné prostriedky: obväz, šál, opasok, opasok alebo kravatu. Nepoužívajte predmety, ktoré môžu poškodiť tkaninu v mieste prekrývania (napríklad drôt). Ak je to možné, pod akýkoľvek turniket by mal byť umiestnený široký pás tkaniva, zložený do niekoľkých vrstiev - to ochráni podkladové tkanivo pred poškodením.

Turniket na arteriálne krvácanie sa aplikuje nad miesto poranenia - na strednú tretinu stehna alebo ramena - nervy v týchto miestach idú dostatočne hlboko, takže nehrozí, že by ich turniket poškodil. Dostatočné množstvo mäkkých tkanív zároveň poskytuje mäkké, netraumatické, ale účinné „upnutie“ lúmenu tepny a rýchle zastavenie krvácania. Aplikácia škrtidla na spodnú časť nohy a predlaktie je iracionálna - kvôli nedostatočnému množstvu mäkkých tkanív a zvláštnostiam umiestnenia ciev táto metóda zvyčajne nie je dostatočne účinná. V zime, u dospelých, sa škrtidlo aplikuje nie viac ako hodinu, u detí - po dobu 10-15 minút. V lete pre dospelých - 1,5-2 hodiny, pre deti - 25-30 minút.

Konečné zastavenie krvácania sa vykonáva v špecializovanej lekárskej inštitúcii. Traumatológovia-ortopédi sa zvyčajne podieľajú na liečbe pacientov s kapilárnym a venóznym krvácaním. Traumatológovia alebo vaskulárni chirurgovia môžu pomôcť pacientovi s arteriálnym krvácaním. Na zastavenie vonkajšieho krvácania sa používa vaskulárne šitie, menej často - tamponáda rany. V prípade poškodenia veľkých artériových kmeňov môže byť zavedený cievny steh. Operácia na zastavenie krvácania sa vykonáva na urgentnom základe a je sprevádzaná všeobecnými opatreniami zameranými na kompenzáciu straty krvi a zabránenie vzniku komplikácií..

Krvácajúci

Pravidlá správania

Účel a postup vykonania prieskumu obete

Účelom prieskumu je identifikovať príznaky krvácania, ktoré si vyžadujú skoré zastavenie. Všeobecné vyšetrenie sa vykonáva veľmi rýchlo, v priebehu 1-2 sekúnd, od hlavy po päty.

Pojmy „krvácanie“, „akútna strata krvi“

Krvácaním sa rozumie situácia, keď krv (obvykle sa nachádza vo vnútri ciev ľudského tela) z rôznych dôvodov (najčastejšie v dôsledku úrazu) opustí cievne riečisko, čo vedie k akútnej strate krvi - nezvratnej strate časti krvi. To je sprevádzané znížením funkcie obehového systému prenášať kyslík a živiny do orgánov, čo je sprevádzané zhoršením alebo ukončením ich činnosti..

Hlavné príznaky akútnej straty krvi:

• prudká všeobecná slabosť;

• blikajúce „muchy“ pred očami;

• mdloby, častejšie pri pokuse o vstávanie;

• bledá, vlhká a studená pokožka;

Tieto príznaky sa dajú pozorovať tak v prípade pretrvávajúceho vonkajšieho krvácania, ako aj v prípade zastaveného krvácania, ako aj v neprítomnosti viditeľného alebo pokračujúceho krvácania..

V závislosti od množstva straty krvi, typu cievy a toho, ktorý orgán bol poškodenou cievou zásobený krvou, sa v ľudskom tele môžu vyskytnúť rôzne poruchy - od drobných po ukončenie vitálnej činnosti, t.j. smrť obete. To sa môže stať, keď dôjde k poškodeniu veľkých ciev, ak nie je poskytnutá prvá pomoc, t.j. s nezastaviteľným silným krvácaním. Kompenzačné schopnosti ľudského tela sú spravidla dostatočné na udržanie života s krvácaním nízkej a strednej intenzity, keď je miera straty krvi nízka. V prípade poškodenia veľkých ciev môže byť rýchlosť straty krvi taká významná, že k smrti obete bez prvej pomoci môže dôjsť do niekoľkých minút od okamihu zranenia.

Známky rôznych typov vonkajšieho krvácania (arteriálne, venózne, kapilárne, zmiešané)

Vonkajšie krvácanie je sprevádzané poškodením kože a slizníc, zatiaľ čo sa krv vylieva do životného prostredia.

Podľa typu poškodených krvných ciev sú krvácanie:

- Tepna. Sú najnebezpečnejšie, pretože pri poranení veľkých tepien dôjde v krátkom čase k veľkej strate krvi. Znakom arteriálneho krvácania je zvyčajne pulzujúci šarlátový prúd krvi, rýchlo sa šíriaca kaluž šarlátovej krvi a odev obete rýchlo nasiaknutý krvou.

- Venózne. Vyznačujú sa nižšou mierou straty krvi, krv je tmavá čerešňa, vyteká „prúdom“. Venózne krvácanie môže byť menej nebezpečné ako krvácanie z tepien, vyžaduje si však aj včasné zastavenie..

- Kapilárne. Pozorované s odreninami, porezaním, škrabancami. Kapilárne krvácanie spravidla nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života.

- Zmiešané. Jedná sa o krvácanie, pri ktorom dochádza súčasne k arteriálnemu, venóznemu a kapilárnemu krvácaniu. Pozorované napríklad pri odtrhnutí končatiny. Nebezpečný v dôsledku prítomnosti arteriálneho krvácania.

Metódy dočasného zastavenia vonkajšieho krvácania: tlak prstov na tepnu, aplikácia škrtidla, maximálna flexia končatiny v kĺbe, priamy tlak na ranu, aplikácia tlakového obväzu

V prípade zranenia obete by osoba poskytujúca prvú pomoc mala prijať tieto opatrenia:

- zabezpečiť bezpečné prostredie pre prvú pomoc;

- uistite sa, že existujú známky života v obeti;

- vykonať prieskum na zistenie prítomnosti krvácania;

- určiť typ krvácania;

- zastavte krvácanie najvhodnejším spôsobom alebo v kombinácii.

V súčasnosti sa pri poskytovaní prvej pomoci na dočasné zastavenie krvácania používajú tieto metódy:

1. Priamy tlak na ranu.

2. Aplikácia tlakového obväzu.

3. Tlak prstov tepny.

4. Maximálna flexia končatiny v kĺbe.

5. Uloženie hemostatického turniketu (služobného alebo improvizovaného).

1. Priamy tlak na ranu je najjednoduchší spôsob, ako zastaviť krvácanie. Pri jeho použití sa rana uzavrie sterilnými obrúskami alebo sterilným obväzom, potom sa rukou účastníka prvej pomoci vyvinie tlak na oblasť rany silou dostatočnou na zastavenie krvácania. Pri absencii obväzu alebo obrúskov sa na aplikáciu na ranu môže použiť akékoľvek dostupné tkanivo. Pri absencii služieb a improvizovaných prostriedkov je prípustné vyvíjať tlak na ranu rukou účastníka prvej pomoci (nemali by ste zabúdať na potrebu používania lekárskych rukavíc).

Obete možno tiež vyzvať, aby sa pokúsila zastaviť krvácanie, ktoré má sama, priamym tlakom na ranu..

2. Na dlhodobejšiu kontrolu krvácania môžete použiť tlakový obväz. Pri jeho aplikácii by sa mali dodržiavať všeobecné zásady aplikácie obväzov: je vhodné dať si na ranu sterilné obrúsky zo súpravy prvej pomoci, obväz by sa mal vyvaliť v smere jazdy, na konci aplikácie by sa mal obväz zafixovať uviazaním voľného konca obväzu okolo končatiny. Pretože hlavným účelom obväzu je zastaviť krvácanie, musí sa aplikovať silou (tlakom). Ak obväz začne nasiaknuť krvou, potom sa na ňu nanesie ešte niekoľko sterilných obrúskov a pevne sa previaže obväzom.

3. Stlačenie prsta na tepne vám umožňuje rýchlo a efektívne zastaviť krvácanie z veľkých tepien. Tlak sa aplikuje v konkrétnych bodoch medzi ranou a srdcom. Výber bodov je spôsobený možnosťou stlačenia tepny proti kosti. Výsledkom je zastavenie prietoku krvi do poškodenej oblasti cievy a zastavenie alebo výrazné zníženie krvácania. Zvyčajne kompresia digitálnej artérie predchádza použitiu škrtidla a používa sa v prvých sekundách po zistení krvácania a začatí prvej pomoci (rovnako ako priamy tlak na ranu). Stlačenie prsta na tepne môže byť buď nezávislou metódou zastavenia krvácania, alebo sa môže použiť v kombinácii s inými metódami (napríklad s tlakovým obväzom na rane). Účinnosť a správnosť použitia tejto metódy sa určuje vizuálne - znížením alebo zastavením krvácania.

Spoločná krčná tepna je stlačená na prednom povrchu krku mimo hrtana na strane poranenia. Tlak v uvedenom bode je možné vykonať štyrmi prstami súčasne smerom k chrbtici, zatiaľ čo krčná tepna je stlačená proti nej. Ďalšou možnosťou tlaku prstov na krčnú tepnu je stlačenie rovnakého bodu palcom smerom k chrbtici. Je potrebné stlačiť s dostatočnou silou, pretože krvácanie z krčnej tepny je veľmi intenzívne.

Podklíčková tepna je stlačená vo fosse nad klavikulou k prvému rebru. Pomocou štyroch narovnaných prstov môžete vyvinúť tlak na tlakový bod podkľúčovej tepny. Ďalšou metódou tlaku prsta na podkľúčovú tepnu sú ohnuté prsty..

Brachiálna artéria je z vnútornej strany medzi bicepsom a tricepsom v strednej tretine ramena stlačená na humerus, ak došlo k krvácaniu z rán v strednej a dolnej tretine ramena, predlaktia a ruky. Tlak na tlakový bod sa vykonáva pomocou štyroch prstov ruky, ktoré obopínajú rameno obete zhora alebo zdola.

Pri krvácaní z ramennej rany pod ramenným kĺbom je axilárna artéria stlačená proti humeru v podpazuší. Tlak do tlakového bodu axilárnej artérie je vytváraný priamymi, pevne fixovanými prstami s dostatočnou silou v smere ramenného kĺbu. V takom prípade by mala byť oblasť ramenného kĺbu obete držaná druhou rukou.

Femorálna artéria je stlačená pod záhybom slabín kvôli krvácaniu z rán na stehne. Tlak sa aplikuje päsťou fixovanou druhou rukou, čo je telesná hmotnosť účastníka prvej pomoci.

4. Maximálna flexia končatiny v kĺbe vedie k ohýbaniu a stlačeniu cievy, čo pomáha zastaviť krvácanie. Táto metóda je celkom účinná pri zastavení krvácania. Na zlepšenie účinnosti by sa do oblasti kĺbov mali vložiť 1-2 obväzy alebo zvinuté oblečenie. Po flexii je končatina zafixovaná rukami, niekoľkými kruhmi obväzu alebo improvizovanými prostriedkami (napríklad opasok na nohavice).

V prípade krvácania z rán horného ramena a podkľúčovej oblasti sa horná končatina privedie za chrbát flexiou v lakťovom kĺbe a zafixuje sa obväzom alebo sa obe ruky privedú späť flexiou v lakťových kĺboch ​​a stiahnu sa k sebe obväzom..

Na zastavenie krvácania z predlaktia sa do lakťového ohybu vloží valček, končatina sa v lakťovom kĺbe čo najviac ohne a predlaktie je v tejto polohe pripevnené k ramenu, napríklad pomocou pásu.

V prípade poškodenia ciev nohy, dolnej časti nohy a podkolennej jamky sa do tejto cievy vloží niekoľko obväzov alebo valčeka tkaniva, potom sa končatina ohne v kolennom kĺbe a v tejto polohe sa zafixuje obväzom..

Na zastavenie krvácania v prípade poranenia stehna sa do záhybu slabín vloží rolka tkaniva alebo niekoľko obväzov, dolná končatina sa ohne v bedrovom kĺbe (koleno sa stiahne k hrudníku) a zafixuje sa rukami alebo obväzom..

5. Zavedenie hemostatického škrtidla sa môže použiť na dlhodobejšie dočasné zastavenie závažného arteriálneho krvácania. Aby sa znížil negatívny vplyv škrtidla na končatiny, mal by sa používať v súlade s nasledujúcimi pravidlami.

1). Turniket by sa mal aplikovať iba na arteriálne krvácanie s poranením ramena a bedra.

2). Turniket sa musí aplikovať medzi ranu a srdce čo najbližšie k rane. Ak je miesto škrtidla v strednej tretine ramena a dolnej tretine stehna, škrtidlo by sa malo aplikovať vyššie.

3). Turniket nemožno aplikovať na nahé telo, iba na odev alebo látkovú (obväzovú) podložku.

4). Pred aplikáciou by mal byť turniket navinutý na končatinu a natiahnutý.

päť). Krvácanie sa zastaví pri prvej (rozšírenej) prehliadke škrtidla, všetky nasledujúce (upevňovacie) prehliadky sa prekrývajú, takže každá nasledujúca prehliadka približne v polovici prekrýva predchádzajúcu.

6). Turniket by nemal byť pokrytý obväzom alebo odevom, t.j. by mali byť na dohľad.

7). Presný čas aplikácie škrtidla by mal byť uvedený v poznámke, poznámka by mala byť umiestnená pod škrtidlom

8). Maximálny čas, ktorý je turniket na končatine, by nemal presiahnuť 60 minút v teplej sezóne a 30 minút v chlade.

deväť). Po použití škrtidla by mala byť končatina imobilizovaná (imobilizovaná) a tepelne izolovaná (zabalená) pomocou dostupných metód.

desať). Ak uplynul maximálny čas na použitie škrtidla a lekárska pomoc nie je k dispozícii, mali by ste urobiť nasledovné:

a) vykonať tlak prstom na tepnu nad škrtidlom;

b) odstráňte škrtidlo na 15 minút;

c) pokiaľ je to možné, vykonajte ľahkú masáž končatiny, na ktorú bol aplikovaný škrtidlo;

d) tesne nad predchádzajúcim miestom uloženia škrtidlo;

e) maximálny čas opätovnej aplikácie - 15 minút.

Ako improvizovaný škrtidlo môžete použiť improvizované prostriedky: vrkoč, šál, kravatu a iné podobné veci. Na zastavenie krvácania je v tomto prípade vyrobená slučka z naznačených materiálov, ktorá sa krúti, až kým sa arteriálne krvácanie nezastaví alebo výrazne nezoslabne pomocou nejakého odolného predmetu (kovová alebo drevená tyč). Po dosiahnutí zastavenia krvácania je tyčinka obviazaná končatinou. Podľa vyššie uvedených pravidiel sa používajú aj improvizované postroje..

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Ak je postihnutý pri vedomí, je potrebné ho posadiť s mierne naklonenou hlavou dopredu a na 15-20 minút zovrieť nos v oblasti krídel nosa. V tomto prípade môžete dať studenú na mostík nosa. Ak sa po uvedenom čase krvácanie nezastaví, mali by ste zavolať sanitku, pred príchodom ktorej musíte pokračovať v rovnakých opatreniach.

Ak je postihnutý v bezvedomí v bezvedomí, poskytnite mu stabilnú bočnú polohu, ktorá ovláda priechodnosť dýchacích ciest, zavolajte sanitku.

Ako zistiť, aký druh krvácania a aké metódy existujú na zastavenie krvácania

Krvácanie sa nazýva vyliatie krvi z krvných ciev do vonkajšieho prostredia, do dutiny dutého orgánu (vnútorné) alebo do jednej z telesných dutín (skryté). Tento stav môže nastať pri traumatickom alebo patologickom porušení celistvosti plavidla.

Nie je ťažké určiť vonkajšie krvácanie, pretože je možné nájsť zdroj. Pri rozsiahlych poraneniach je nutná lekárska pomoc, pri ľahkých zraneniach sa môžete pokúsiť zastaviť stratu krvi sami.

Interné krvácanie môžete zistiť sami alebo za účasti zdravotníckeho pracovníka. Na určenie latentného krvácania sa uchýlia k rôznym inštrumentálnym diagnostickým metódam..

Je možné určiť typ krvácania, jeho závažnosť a prijať opatrenia na jeho zastavenie, so znalosťou klinických príznakov stavu a algoritmu opatrení na stratu krvi..

Klasifikácia

Krvácanie je klasifikované podľa niekoľkých kritérií..

S prihliadnutím na oblasť, do ktorej sa krv vylučuje, sa rozlišujú nasledujúce typy krvácania:

• Vonkajší, pri ktorom sa krv nalieva do vonkajšieho prostredia, a zdrojom je povrch rany, otvorená zlomenina alebo drvené mäkké tkanivá.,
• Vnútorné krvácanie sa vyskytuje v lúmene dutých orgánov, ktoré komunikujú s vonkajším svetom (črevá, močový mechúr, žalúdok atď.),
• Latentný, ktorý sa vyznačuje vyliatím krvi do telesnej dutiny, ktorá nekomunikuje s vonkajším prostredím (kĺbové, perikardiálne, brušné dutiny, mozgové komory, medzifázový priestor atď.).

V závislosti od toho, ktorá krvná cieva bola poškodená, sa rozlišuje krvácanie, ktoré má svoje vlastné charakteristické znaky:

Krvácanie je klasifikované podľa závažnosti:

Vzhľadom na pôvod sa krvácanie delí na:

• Traumatické, ktorého vývoj nastáva v dôsledku poranení orgánov a tkanív,
• Patologické, ktoré sa vyvíjajú na pozadí patologických procesov v orgánoch alebo v dôsledku vysokej vaskulárnej permeability.

Traumatické krvácanie sa delí podľa času ich výskytu na:

• Primárne, ktoré sa vyvinú okamžite po poranení,
• Včasné sekundárne, ktorých vývoj nastáva počas alebo po operácii,
• Neskoré sekundárne spojené s posttraumatickým hnisaním s fúziou cievnej steny.

Príčiny krvácania

Hlavné dôvody na otvorenie krvácania sú:

• Mechanické, tepelné, chemické poškodenie mäkkých tkanív a / alebo orgánov,
• Cievna patológia,
• Choroby krvi a krvotvorného systému,
• Niektoré bežné choroby, nedostatok vitamínov, intoxikácia, ktoré prispievajú k zničeniu stien krvných ciev,
• Choroby rôznych orgánov, ako je pľúcna tuberkulóza, onkologické ochorenia, novotvary benígnej etiológie, ulcerácia slizníc atď..

Príznaky

Uvádzajú sa všeobecné príznaky krvácania, vonkajšie aj vnútorné,:

• Slabosť, celková nevoľnosť,
• Pocit závratu,
• Smäd,
• Pocit dusenia, dýchavičnosť, búšenie srdca.

Zvažujú sa vonkajšie príznaky straty krvi rôzneho pôvodu a závažnosti:

• Bledosť kože a slizníc,
• Studený pot,
• Zvýšená srdcová frekvencia,
• Lapanie po dychu,
• Porušenie močenia, jeho úplná absencia,
• Prudký pokles krvného tlaku,
• Slabý, rýchly impulz (podobný vláknu),
• Zmätok vedomia, mdloby.

Príznaky vnútorného krvácania:

Známky skrytého krvácania:

Druhy krvácania a pravidlá prvej pomoci

Arteriálne krvácanie

Arteriálne krvácanie je vážnou hrozbou pre obeť v dôsledku rýchlej straty krvi. Charakteristickou črtou tohto stavu je vyliatie jasne šarlátovej krvi, ku ktorej odtoku dochádza pri pulzácii srdca v tryskajúcom prúde..

Pri tomto type krvácania by sa mala poskytnúť núdzová pomoc najneskôr do 2 - 3 minút po jeho vzniku. Ak bola poškodená veľká tepna, trvanie pomoci sa zníži na 1 - 2 minúty. S predčasnou pomocou vedie patológia k strate vedomia u zranených, kóme a smrti.

Algoritmus pomoci s arteriálnym krvácaním závisí od miesta poranenia a typu poškodenej tepny.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zovrieť zranenie prstami alebo päsťou, čím sa pokúsite zastaviť stratu krvi.

Dôležité: pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti je potrebné vziať do úvahy, ktorá tepna bola poškodená, a na základe toho zastaviť krvácanie.

• Prípustná doba držania fixačného turniketu je 2 hodiny v horúcom období a 1 1,5 hodiny v chladných podmienkach. Po stlačení tepny je potrebné na poškodenú končatinu priložiť turniket, ktorý zabráni strate krvi..
• Turniket sa aplikuje najmenej 20 cm nad miesto výpotku krvi a pod neho sa predtým položí handrička (vreckovka, rukáv, noha atď.). Prvých pár závitov škrtidla okolo končatiny by malo byť menej tesných, ďalšie sú užšie.
• Po takýchto manipuláciách je krvácanie výrazne znížené, pokiaľ sa tak nestalo, môžeme predpokladať nesprávne uloženie (ktoré si vyžaduje urgentné opakovanie uloženia) alebo žilové krvácanie.
• Ak nie je možné použiť hemostatický turniket (rana na krku, poškodenie brachiálnych a stehenných tepien nad požadovanou oblasťou), pokúste sa zastaviť krvácanie vonkajším stlačením cievy, tamponádou rany sterilným materiálom.

Dôležité: ihneď po ukončení krvácania je potrebné postihnutého dopraviť do nemocnice! Po prípustnom retenčnom čase škrtidla sa musí pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti niekoľko minút povoľovať a silno tlačiť na ranu..

Pri dlhšej fixácii končatiny škrtidlom dôjde k odumretiu tkaniva, čo vedie k nezvratným následkom a niekedy k amputácii. Zvyšuje sa tiež riziko vzniku plynovej gangrény.

Venózne krvácanie a ako ich zastaviť

Zastavenie venózneho krvácania

Venózne krvácanie je rozdelené podľa charakteristík ich výskytu a závažnosti.

Krvácanie sa teda vyznačuje:

• Z povrchových žíl končatín,
• Z hlbokých žíl,
• Z žíl hlavy a krku.

Povrchové žily sú predstavované žilovou sieťou zápästia na vnútornej strane, centrálnymi žilami ramien a predlaktí, veľkými saphenóznymi žilami stehien a nôh na vnútornom povrchu končatín a žilovými plexusmi chodidla na chrbte..

Hlboké žily zahŕňajú cievy, ktoré sa nachádzajú medzi svalmi..

Venózne krvácanie je indikované prítomnosťou poranenia v oblasti priebehu a lokalizácie žíl. Na rozdiel od arteriálneho krvácania, s venóznym krvácaním, má krv tmavú farbu, rýchlo vyteká rovnomerným prúdom a perkutánny tlak na žilu znižuje intenzitu prietoku krvi z rany..

Algoritmus prvej pomoci pri krvácaní z povrchových žíl obsahuje:

• Stlačenie cievy pod miestom poranenia (ak je metóda neúčinná, žila je stlačená nad oblasťou poranenia),
• Liečba rany antiseptikom alebo peroxidom vodíka,
• Aplikácia obväzu na tlakovú gázu do rany a okolo rany.

Dôležité: ak sa po vykonaných manipuláciách krvácanie nezastavilo, je potrebné zavolať sanitku!

Krvácanie do hlbokých žíl predstavuje vážne nebezpečenstvo, preto je dôležité prijať mimoriadne opatrenia, ak sa vyskytnú. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k smrti obete.

Krvácanie z hlbokých žíl môžete zastaviť prísnym dodržiavaním nasledujúcich pokynov:

• Ak je rana, z ktorej vyteká krv, veľká, je potrebné vykonať tesnú tamponádu obväzom namočeným v peroxide vodíka. Po tamponáde je potrebné aplikovať tesný tlakový obväz,
• V prípade lineárnych rán sa na ranu umiestni tkanivový valec, ktorý sa zatlačí na miesto prietoku krvi a zafixuje sa pevným obväzom,
• Ak nie sú účinky vykonaných akcií účinné, je zavedenie škrtidla prípustné.

Dôležité: na rozdiel od arteriálneho krvácania sa aplikácia škrtidla na krvácanie z hlbokých žíl vykonáva v oblasti POD RANOU.

Po poskytnutí prvej pomoci musí byť postihnutý prevezený do najbližšej nemocnice.

Kapilárne krvácanie

Tento typ krvácania sa vytvára v dôsledku poškodenia ciev, kapilár malého priemeru. Prietok krvi je pomalý, kvapká. Krv má tmavočervenú farbu. Kapilárne krvácanie je charakterizované spontánnym zastavením bez vonkajšieho zásahu..

Nie je ťažké zastaviť tok krvi z kapilár. Zavedenie škrtidla sa nevyžaduje a najčastejšie nie je potrebné vyhľadávať kvalifikovanú pomoc od zdravotníckych pracovníkov..

Ranu, z ktorej vyteká krv, sa odporúča umyť vodou a vydezinfikovať.

Ďalej by sa mal na miesto poranenia aplikovať obväz, ktorý by potom mal byť vystavený chladu (naneste ľad) na rýchle zúženie malých ciev..

Parenchymálne krvácanie

Tento typ patológie zahŕňa krvácanie z poškodených ciev parenchýmových orgánov, ktoré zahŕňajú:

• Pečeň,
• Slezina,
• Pankreasu,
• Obličky.

Krvácanie je charakterizované výraznou stratou krvi, ktorú je možné zastaviť iba chirurgickým zákrokom, preto ak máte podozrenie na vývoj akútneho stavu, musíte zavolať sanitku.

Pred príchodom lekárov sa odporúča poskytnúť pacientovi prvú pomoc, ktorá spočíva v nasledujúcich činnostiach:

• Poskytuje pacientovi úplný odpočinok, pre ktorý je položený na rovný povrch, mierne zdvíha nohy,
• Vystavenie podozrivej oblasti chladu priložením ľadovej podložky.

Odborníci vám umožňujú užiť tabletu Vikasolu, Etamsylátu alebo Kyseliny aminokaprónovej.

Známky vnútorného krvácania a prvá pomoc pri ňom

Krvácanie do peritoneálnej oblasti je najčastejšie výsledkom tupého úderu do brucha. Vo väčšine prípadov sú následkami mŕtvice prasknutie pečene alebo sleziny. U žien podobné krvácanie nastáva, keď dôjde k prasknutiu vajíčkovodu počas patologického tehotenstva (mimomaternicového). Intraperitoneálne krvácanie je charakterizované silnými bolesťami brucha, stratou vedomia alebo šokom.

Pleurálne krvácanie sa vyvíja po údere alebo poškodení celistvosti hrudníka.

V pleurálnej dutine sa hromadí veľké množstvo krvi, ktoré vyvíja silný tlak na pľúca a narúša ich fungovanie. Pleurálne krvácanie je indikované nemožnosťou normálneho dýchania, dýchavičnosťou, nedostatkom vzduchu.

Pri niektorých patológiách pečene môžu žily prasknúť, čo vedie k rozvoju krvácania z pažeráka. Krvácanie zo žalúdka je uľahčené vredom sliznice, novotvarom alebo poranením.

Známky krvácania z pažeráka sú: zvracanie čerstvej, zrazenej alebo krvavej krvi.

Ak máte podozrenie na vývoj vnútorného krvácania, pred zavolaním sanitky (musí sa to urobiť) je postihnutý umiestnený do polosedu, ohnutý a stlačený na kolená k bruchu. Na brucho alebo hrudník sa položí ľadový obklad (v závislosti od miesta krvácania).

Dôležité: pri krvácaní do brušnej dutiny je prísne zakázané kŕmiť a polievať postihnutého.

V dôsledku silného úderu do oblasti hrudníka, zlomenia rebier alebo exacerbácie tuberkulózy sa môže otvoriť pľúcne krvácanie. Medzi príznaky stavu patrí vykašliavanie krvavej peny a ťažkosti s dýchaním.

Na zastavenie krvácania sa postihnutý uloží do polosedu, pod chrbát sa položí hustý valec. Oblasť hrudníka musí byť zbavená všetkého oblečenia a musí sa aplikovať kompresia s ľadom.

Dôležité: v prípade pľúcneho krvácania je postihnutému zakázané pohybovať sa a rozprávať.

Video: Metódy zastavenia venózneho krvácania

Prečo je krvácanie nebezpečné??

Hlavnou, ale nie jedinou dôležitou funkciou krvi je transport kyslíka a živín. Krv vyživuje tkanivá a orgány a odvádza z nich metabolické produkty a oxid uhličitý.

Pri rozsiahlych stratách krvi dochádza v tele k významnej strate tejto životne dôležitej látky. Na nedostatok kyslíka je najcitlivejšie srdce a nervový systém. K smrti mozgu s úplným zastavením jeho zásobovania krvou dôjde za menej ako 6 minút.

Pri neúplnej strate krvi je človek tiež vážne ohrozený. Faktom je, že krv tonizuje cievy a keď sa stratí, zrútia sa. V takom prípade sa krv, ktorá je stále v tele, stane zbytočnou. Tento stav sa v lekárskych kruhoch nazýva vaskulárny kolaps alebo vaskulárny šok. Ak sa neprijmú neodkladné opatrenia, stav vedie tiež k smrti pacienta..

Krvácanie je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti. Pri rôznom krvácaní je potrebné vedieť, aké sú spôsoby dočasného zastavenia vonkajšieho krvácania, aké sú príznaky arteriálneho a venózneho krvácania, kedy je nutná urgentná hospitalizácia a čo treba urobiť na záchranu ľudského života..

V prípade úrazov alebo chorôb sprevádzaných veľkou stratou krvi je nutná okamžitá lekárska pomoc.

Druhy vonkajšieho krvácania a prvej pomoci

Ľudské telo je zložitý a zároveň jedinečný systém, ktorý ako celok zaisťuje dobre koordinovanú prácu všetkých vnútorných orgánov. Jedným z najvýznamnejších systémov ľudského tela je obehový systém. Jeho hlavnou funkciou je neustále zabezpečovať krvný obeh alebo krvný obeh.

Každý vie, že poranenia, ktoré majú za následok poškodenie krvných ciev obehového systému, sú mimoriadne nebezpečné pre ľudský život a zdravie. Pri poskytovaní pomoci obetiam často nehovoríme o minútach, ale dokonca o zlomkoch sekúnd. Proti takýmto zraneniam nemôže byť nikto poistený. Priemyselná nehoda, dopravná nehoda, poranenie domácnosti alebo krvácanie v dôsledku mechanického poškodenia tkaniva, ako aj komplikácie určitých chorôb môžu spôsobiť náhle, silné a niekedy silné krvácanie, v dôsledku ktorého môže človek zomrieť. Preto sa každý z nás musí naučiť zvládnuť techniky poskytovania urgentnej prvej pomoci pri krvácaní rôznej závažnosti..

Štruktúra krvných ciev - tepien, žíl a vlásočníc - nie je rovnaká. Tepny sú vybavené hrubou svalovou stenou, krv sa nimi pohybuje veľkou rýchlosťou a tlakom. Takéto krvácanie je mimoriadne nebezpečné a má najhoršiu prognózu pre život a zdravie. Žily majú dostatočne elastické steny a chlopne, ktoré bránia spätnému toku krvi. Ale keďže steny žíl nie sú dostatočne hrubé, pri poškodení sa spravidla vždy zrútia. Poškodenie žíl, najmä veľkých, tiež predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Najtenšie ľudské cievy sú kapiláry. Ich poškodenie takmer vo všetkých prípadoch nič nehrozí.

Pozrime sa podrobnejšie na každý typ krvácania osobitne a osvojme si tiež pravidlá poskytovania prvej pomoci obetiam s krvácaním akejkoľvek etiológie a závažnosti.

Kapilárne krvácanie

Jedná sa o najtenšie cievy v tele človeka a zvieraťa, ktoré majú tvar trubice s priemerom iba 5 - 10 mikrónov. Vzájomným prepojením vytvárajú kapiláry sieť, vďaka ktorej dochádza k prívodu krvi do mnohých orgánov a systémov. Najčastejšie sa vyskytuje kapilárne krvácanie. Ľahko sa dajú dokovať, nespôsobujú výraznú ujmu na tele a človek je celkom schopný pomôcť si sám. Výnimkou je krvácanie z nosnej dutiny, kde môže dôjsť k významným stratám krvi, ak je poškodený väčší počet kapilár. Takéto krvácanie musí byť vyšetrené lekárom. Zvážme v každom prípade, aké sú príčiny krvácania.

Príčina kapilárneho krvácania

• Poranenia kože rôznej etiológie (odreniny, porezanie, popáleniny);
• Genetické choroby, v dôsledku ktorých je narušený buď proces zrážania krvi (hemofília), alebo v dôsledku patológie majú cievy zvýšenú priepustnosť (von Willebrandova choroba) alebo je významne znížená hladina krvných doštičiek (Werlhofova choroba);
• Tiež príčinou kapilárneho krvácania môžu byť choroby, ktoré nie sú spojené s patológiou obehového systému: nádory, hnisavé procesy na koži, hormonálne poruchy atď..

V špeciálnej skupine kapilárneho krvácania, ako už bolo spomenuté, stojí za to urobiť krvácanie z nosovej dutiny. Takéto krvácanie by nemalo zostať bez pozornosti. Vďaka anatomickej štruktúre nosovej dutiny je možné kapilárnu krv naliať nielen von, ale aj do žalúdka. Potom je dosť ťažké odhadnúť množstvo straty krvi a v dôsledku toho sa prudko zhorší stav obete. Potom sa bez lekárskej pomoci nezaobídete..

Ak je oblasť rany s kapilárnym krvácaním dostatočne veľká, má človek nejaké chronické choroby alebo je osobou v dôchodkovom veku alebo dieťaťom, môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

• Rýchly srdcový rytmus, pocit nepokoja alebo úzkosti;
• Cyanóza alebo bledosť kože, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• Pocit sucha v ústach a na perách;

Spravidla je pri kapilárnom krvácaní krv jasne červená, vylučuje sa buď malými kvapkami alebo mierne vyteká z rany. Nie je tam žiadne zvlnenie. Ovplyvnená oblasť je úplne pokrytá krvou.

Čo robiť, ak sa vám niekto porani pred očami a dôjde ku kapilárnemu krvácaniu. Alebo ste rukojemníkom situácie?.

Pravidlá zastavenia kapilárneho krvácania

1. Upokojte obeť, sedte alebo ležte v pohodlnej polohe.
2. Ak je krvácanie menšie, ošetrite ranu akýmkoľvek antiseptikom alebo peroxidom vodíka. Pamätajte! V žiadnom prípade by sa nemal do rany nalievať jód. To povedie k ešte väčšiemu traumatizácii pokožky a k zhoršeniu procesu hojenia..
3. Ak rana nie je rozsiahla, môžu byť okraje rany ošetrené brilantne zelenou farbou alebo fucracínom.
4. Na oblasť rany naneste tlakový obväz.
5. Ak sa postihnutý cíti dobre, môžete sa obmedziť na vyššie uvedené opatrenia.
6. Ak má postihnutý príznaky, o ktorých sme hovorili vyššie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a určiť taktiku ďalšej liečby.

Venózne krvácanie

Práca našich žíl je dosť zložitý proces, v ktorom hrajú dôležitú úlohu žily dolnej časti nohy. Žilový systém možno vo všeobecnosti považovať za veľkú a rýchlu rieku s prítokmi. Krv v tejto rieke sa pohybuje iba jedným smerom. Spätnému odtoku venóznej krvi bránia venózne chlopne, ktoré pôsobia ako bariéry. Toto je vlastnosť žilovej steny. Samotná žilová stena je dosť elastická, ľahko sa natiahne a má malú svalovú vrstvu v porovnaní so stenou tepien.

Krvácanie z žíl predstavuje vážne nebezpečenstvo pre organizmus, najmä ak sa jedná o žily krku, ako aj o hlboké žily, ak sú poškodené, dôjde k masívnej strate krvi, čo vedie k hemodynamickým poruchám a narušeniu celého procesu krvného obehu..

Príčina venózneho krvácania

• Rezané, bodné, tržné rany rôznej závažnosti a oblasti povrchu rany;
• Krvácanie z otvorenej zlomeniny končatín, keď je poškodená veľká žila v dôsledku poškodenia úlomku kosti..
• Vnútorné venózne krvácanie v dôsledku úrazu, pomliaždenia (často pečene a sleziny), dopravných nehôd.
• Netraumatické krvácanie, najmä pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a ochoreniach dolných končatín.

Pri žilovom krvácaní je krv vždy tmavej čerešňovej farby, netečie intenzívne, prúdi rovnomerne. Pri tomto type krvácania nedochádza k pulznej vlne. Ak sú poškodené veľké žily, potom môže krv prúdiť intenzívne a hojne s prudkým nárastom celkových príznakov: slabosť, mdloby, lepkavý studený pot, ostrá bledosť alebo cyanóza kože.

Povrchové, plytké, malé žilky môžu samy trombovať. Najnebezpečnejšie sú poranenia žíl krku alebo hrudníka. Kvôli niektorým anatomickým znakom spojeným s ich štruktúrou môže kyslík vstúpiť do rany v prípade poranenia. To spôsobí upchatie krvných ciev v srdci alebo pľúcach a vedie k okamžitej smrti obete. Nebezpečné je aj vnútorné venózne krvácanie..

Pri tomto type krvácania sa krv nevylieva na povrch, človek môže mať nasledujúce charakteristické príznaky:

• Ťažká slabosť, potenie, zmätenosť;
• Nízky krvný tlak, až kolaps;
• Zvyšuje sa tachykardia a dýchavičnosť;
• Koža je lepkavá, vlhká;
• Osoba je neustále smädná.

Pravidlá zastavenia venózneho krvácania

1. Pri žilovom krvácaní sa ako prvá prvá pomoc často používa tlakový obväz. Na samotnú ranu je potrebné aplikovať čistú gázu navlhčenú buď peroxidom vodíka alebo iným antiseptikom. Druhou vrstvou je obväzový valec (jednodielny) a ako konečná vrstva sa používa pevné obväzovanie.
2. Ďalším celkom účinným opatrením na zastavenie venózneho krvácania je tlak prstov poškodenej cievy. Táto metóda je dobrá, keď ste na odľahlom mieste alebo v lese a nemáte pri sebe obväzy, a dlho čakajte na príchod sanitky..
3. Niekedy, keď sú poškodené povrchové žily, pomáha poranenej končatine vyvýšená poloha. To vám umožní čakať na príchod sanitky..
4. Tiež, ak sú poškodené žily horných a dolných končatín, môžete ohnúť poškodenú oblasť lakťa alebo kolena a obviazať ju na zdravé miesto..
5. Ak sú poškodené veľké žily, na ranu sa aplikuje tampón z obväzu navlhčeného peroxidom a potom sa pevne previaže. Ale v tejto situácii ide iba o dočasné opatrenie, ktoré vám umožní čakať na príchod lekára. Ak obväz navlhne, neodstraňujte ho. Na vrch položte ďalší valec a znova ho previažte obväzom.
6. Ak je krvácanie veľmi silné a všeobecné príznaky sa zvyšujú, je potrebné na postihnuté miesto aplikovať škrtidlo. Turniket sa nanáša najviac na 2 hodiny s povinnou fixáciou času jeho použitia. Ak je turniket správne nasadený, mal by sa tepny cítiť smerom od rany.
7. Pri poranení žíl krku je jedinou metódou záchrany obete stlačiť žilu v rane čo najsilnejšie. Zostaňte v tejto polohe až do príchodu zdravotníkov.
8. Ak máte podozrenie na vnútorné venózne krvácanie, pokúste sa postihnutého upokojiť a ľahnite si so zdvihnutým koncom nohy (ako pri mdlobe). Na oblasť podozrenia z poranenia položte ľadový obklad alebo studený obklad. Nedávajte postihnutému jedlo a pitie. Ovládajte pulz, vedomie. Nikdy nedávajte lieky proti bolesti.

Arteriálne krvácanie

Toto sú kanály, ktorými krv prúdi zo srdca. Spočiatku sú veľké, ale s rozvetvením sa zmenšujú a zmenšujú a prechádzajú do vlásočníc. Tepny sa zvyčajne nachádzajú v tele, kde sa nachádzajú svaly a kosti. Stena tepny sa skladá z troch vrstiev, je silná, elastická a pružná, husto zásobená nervovými a svalovými vláknami. Pri úrazoch a poraneniach tepien môže dôjsť k poškodeniu hornej vrstvy arteriálnej steny aj všetkých troch vrstiev súčasne. V takom prípade má krvácanie bohatý charakter a vo väčšine prípadov je smrteľné..

Pri poranení tepien môže krv vytekať do okolitých tkanív a vytvárať rozsiahle hematómy. V priebehu času môže hematóm vyvíjať tlak na okolité tkanivá a orgány, narušiť ich zásobovanie krvou, s rozvojom ischemického miesta a dokonca aj s rozvojom nekrózy.

Pri arteriálnom krvácaní je krv vždy pulzujúca, jasná, rýchlo (niekedy ako fontána) vyleje z rany. V okolí obete môžete v mnohých prípadoch doslova vidieť kalužu krvi. Keď sú poškodené veľké vnútorné tepny, okamžite rastie živý klinický obraz hemoragického alebo traumatického šoku. Závažnosť šoku závisí od množstva straty krvi a prítomnosti sprievodných chronických chorôb alebo úrazov.

• Zmätený alebo úplne v bezvedomí.
• Prudký pokles krvného tlaku až po cievny kolaps.
• Suchá pokožka, smäd.
• Koža sa stáva mramorovanou, studenou, lepkavou.
• Tras končatín.
• Tachykardia, nitkovitý pulz, slabá výplň a napätie.
• Dýchanie patologické.

V prípade arteriálneho krvácania okamžite konajte. Hlavnou úlohou je zastaviť krvácanie čo najskôr. Počet sekúnd. Ak pomáhate sami, nemali by ste utekať zavolať pohotovostný tím. Je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a potom zavolať sanitku. Do príchodu lekárov nesmie byť postihnutý sám. V niektorých prípadoch je potrebné pri stlačení tepny prstom zostať v tejto polohe až do príchodu lekára, niekedy až do príchodu na miesto uzavretia rany..

Pravidlá zastavenia arteriálneho krvácania

1. Ak nie je poškodená veľká tepna a krvácanie nie je také intenzívne, môžete sa pokúsiť vystačiť s tlakovým obväzom s povinným priložením rany. Pomoc sa poskytuje rovnakým spôsobom ako pri poranení veľkých žíl. Najskôr sa aplikuje obrúsok s antiseptikom, potom tampón a doplní sa obväzom.
2. Na zastavenie arteriálneho krvácania sa spravidla používa turniket. K tomu poslúži akýkoľvek opasok, hrubé lano alebo opasok. Turniket sa nanáša na vrstvu oblečenia s povinnou podmienkou jeho aplikácie nad miestom poranenia. Čas sa zaznamenáva. Ak nie je po ruke žiadny papier, napíšte priamo na zdravú časť ruky. V zime je to 1 hodina, v lete 2 hodiny. Správne použitie škrtidla je dané absenciou pulzu a bledou končatinou. Ak je cesta do nemocnice dlhá, po uplynutí doby aplikácie je možné škrtidlo uvoľniť na 5 minút, aby sa obnovil krvný obeh v končatine..
3. V prípade poranenia bedrového kĺbu je intenzita straty krvi taká veľká, že človek môže zomrieť do 30 sekúnd. Prvá pomoc spočíva v okamžitom tlaku päsťou na oblasť, kde sa nachádza plavidlo. Takto by ste mali zostať, kým nepríde sanitka..
4. Ak sú tepny krku zranené, tepnu treba tlačiť na krčné stavce. Na ranu sa aplikuje tlakový obväz a zafixuje sa škrtidlom držaným okolo paže, navinutým za hlavu z opačnej strany..
5. Ak z rany vytŕča fragment predmetu, v žiadnom prípade by ste si ho nemali odstraňovať sami. Pomoc spočíva v použití škrtidla a rana s predmetom by mala byť zakrytá kúskom čistej látky a počkať na príchod lekára.

Pamätajte, že akékoľvek krvácanie spôsobuje značné škody na zdraví obete, zhoršuje jej pohodu a v niektorých prípadoch môže byť smrteľné. Okamžite poskytnite pomoc. Konajte rýchlo, neprepadajte panike, nechajte sa viesť situáciou. To vám umožní zachrániť život obete..