Krvácanie do oka
Až 90% informácií o svete okolo človeka prijíma prostredníctvom orgánu zraku. Oko je veľmi citlivý orgán, oči musia byť chránené a s traumami a úrazmi sa musí zaobchádzať opatrne. Krvácanie do oka sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a z rôznych dôvodov. Kedy je to známka patológie a kedy sa môžete zaobísť bez lekára? Prečo sa objavujú komplikácie a je možné sa im vyhnúť?
Po prvé, krvácanie nie je samostatným ochorením, ale príznakom, ktorý niekedy naznačuje prítomnosť vaskulárneho ochorenia alebo vizuálneho analyzátora. Ak sa patológia vyskytuje na pozadí poranenia alebo fyzickej námahy a nie je sprevádzaná silnou bolesťou alebo zrakovým postihnutím, potom táto situácia zvyčajne nie je nebezpečná. Ak sa pozorujú ďalšie príznaky a krvácanie nezmizne, nemôžete to urobiť bez pomoci očného lekára. Liečba závisí výlučne od príčiny problému a je predpísaná až po vyšetrení.
Druhy krvácania do oka
Krvácanie je poškodenie krvných ciev, najčastejšie tých najmenších - kapilár. Vedie k začervenaniu, ktorého intenzita nezávisí od stupňa poškodenia, ale od lokalizácie prasknutia krvných ciev..
Podľa toho, v ktorej časti oka došlo ku krvácaniu, sa rozlišujú štyri typy:
- Hyphema. Toto je názov pre akumuláciu krvi medzi rohovkou a dúhovkou - tento priestor sa nazýva očná komora. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mechanického poranenia tupým predmetom. Tento typ krvácania sprevádza silná bolesť a zhoršenie zraku. S rozvojom hyfému je nevyhnutná urgentná pomoc od očného lekára, inak sú možné komplikácie.
- Hemophthalmos. Toto je názov krvácania lokalizovaného v sklovci. Hlavným príznakom je zakalený opar pred očami, ktorý pri žmurkaní nezmizne. Ak sa nahromadí veľa krvi, potom je možná úplná strata videnia. Tento typ krvácania sa považuje za najťažšie a najnebezpečnejšie. Strata videnia môže byť nezvratná, pravdepodobnosť vyliečenia závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti.
- Subkonjunktiválne krvácanie je spôsobené poškodením vaskulatúry sliznice. Tieto krvácania sa často vyskytujú bez zjavného dôvodu, môžu sa vyvinúť na pozadí chronických ochorení oka alebo krvných ciev.
- Akumulácia krvi v oblasti sietnice nastáva v dôsledku poškodenia sietnicových ciev. Táto oblasť oka je najcitlivejšia a najnáchylnejšia na poškodenie. Na vznik trvalého poškodenia zraku stačí malé krvácanie.
Iba špecialista môže určiť, do ktorej kategórie patrí krvácanie. Preto keď sa objavia typické príznaky, je najsprávnejšie obrátiť sa v ten istý deň na očného lekára..
- Počiatočná konzultácia - 3 500
- Opakovaná konzultácia - 1 800
Príznaky
Príznaky krvácania sa tiež líšia v závislosti od lokalizácie lézie.
Keď sa vyskytne hypém, vyvíja sa nasledujúci charakteristický klinický obraz:
- V oku sa objaví červená škvrna s hladkými okrajmi, je rovnomerne sfarbená.
- Farba škvrny sa líši v závislosti od polohy tela - v ľahu alebo v stoji. Je to preto, že krv môže prúdiť dovnútra prednej očnej komory.
- Žiadna strata zraku.
- Ak chýba pomoc, krvácanie zmizne samo do niekoľkých dní.
Príznaky hemoftalmu sú veľmi odlišné:
- Zvonka sa krvácanie prejavuje prítomnosťou hnedej škvrny s jednotnou farbou.
- Pozoruje sa zrakové postihnutie. Závažnosť závisí od toho, ako veľmi je poškodená sliznica. Pri úplnom hemoftalme sa môže vyvinúť úplná strata zraku.
- Pred očami sa objavujú záblesky, objavujú sa tmavé škvrny, ktoré často menia tvar a veľkosť.
Hemophthalmus vyžaduje lekársku starostlivosť, pretože odlúčenie sietnice a atrofia oka patria medzi možné komplikácie. A pomocou chirurgického zákroku môžete zachrániť svoje videnie.
Príznaky krvácania do sietnice:
- Pred očami sa objaví mriežka, objavia sa pohyblivé body - muchy.
- Položky vyzerajú vágne.
- Znížená zraková ostrosť. Zriedka sa zrak úplne stratí.
Vyskytuje sa na pozadí orbitálneho pomliaždenia (ktoré je často výsledkom ťažkých poranení v oblasti očí), ako aj na pozadí vaskulitídy a niektorých systémových ochorení..
Ak sa počas krvácania nahromadí veľa krvi, dôjde k ochoreniu ako je exophthalmos. Očné bulvy začínajú vyčnievať dopredu, pacient pociťuje obmedzenie pohybu očí. Ak krv nájde cestu von, potom môže vyčnievať pod viečko a do spojovkového vaku.
Existujú príznaky, ktoré naznačujú špecifické lézie a sú užitočné pri diagnostike. Napríklad, ak krvácanie siaha až po pokožku a pripomína okraj okuliarov, znamená to zlomeninu spodnej časti lebky..
Príčiny
Dôvody sú rôzne:
- Zranenie oka, očnice alebo lebky. Obzvlášť nebezpečné sú tupé silné údery do hlavy. Po obdržaní takéhoto zranenia (aj pri absencii príznakov) je potrebné podrobiť sa vyšetreniu oftalmológom.
- Infekčné vírusové ochorenia. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku zapálenej sliznice.
- Vývoj hypertenznej krízy. Rýchle zvýšenie krvného tlaku môže viesť k narušeniu celistvosti krvných ciev. To sa stáva obzvlášť často u starších ľudí alebo u pacientov trpiacich na diabetes mellitus alebo autoimunitných chorôb..
- Zvracanie a silné kašeľ (fyzická námaha) môžu viesť k miernemu krvácaniu. Napriek skutočnosti, že začervenanie oka môže byť závažné, nie je tento stav klasifikovaný ako nebezpečný..
- Užívanie liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi. Medzi ne patrí populárny liek na tlmenie bolesti a antipyretický aspirín, ktorý sa často užíva vo veľkých dávkach a bez lekárskeho predpisu..
- Nedostatok vitamínu K. Toto je zriedkavý stav. Vitamín K je produkovaný črevnou mikroflórou a nedostatok sa najčastejšie vyvíja po masívnej antibiotickej liečbe alebo pri chronických ochoreniach imunitného systému alebo gastrointestinálneho traktu..
- Dedičná porucha krvácania - hemofília.
Riziko sa významne zvyšuje v prípade akýchkoľvek chronických patológií srdca, krvných ciev a vnútorných orgánov, ako aj v prvých týždňoch po operácii očí..
Krvácania sa môžu vyskytnúť aj u detí v akomkoľvek veku, od novorodencov až po dospievajúcich. Dôvody sú väčšinou rovnaké ako u dospelých..
Odporúčania pre pacientov
Kedy okamžite vyhľadať lekára:
- Začervenanie sa vyskytlo súčasne v obidvoch očiach. Môže to byť príznak vážnej poruchy obehu..
- Strata alebo zhoršenie videnia v jednom alebo oboch očiach so začervenaním.
- Krvácanie je sprevádzané hmlou pred očami, ktorá nezmizne do niekoľkých minút alebo po blikaní.
- Sčervenanie sprevádza silná bolesť a zhoršenie zraku.
- Krvácanie bolo dôsledkom traumy. Šok často sťažuje určenie skutočnej závažnosti poranenia..
- Pri užívaní antikoagulancií sa objavilo začervenanie.
Ak krvácanie nie je sprevádzané uvedenými príznakmi, je subkonjunktiválne a pacient pozná príčinu, potom nie je potrebné vyhľadať lekára. Ak začervenanie pretrváva do niekoľkých dní, je potrebné navštíviť očného lekára.
Čo nerobiť v prípade krvácania:
- Neodporúča sa trieť si oči - to povedie k podráždeniu, ktoré môže skryť príznaky a v niektorých prípadoch môže zvýšiť krvácanie..
- Pred konzultáciou s odborníkom si nasaďte vazokonstrikčné lieky.
- Noste kontaktné šošovky.
- Nemôžete prestať užívať antikoagulanciá sami. Krvácanie je potrebné nahlásiť ošetrujúcemu lekárovi.
Ak dôjde k krvácaniu do oka, v každom prípade je potrebné dať očiam pokoj, nenamáhať ich, vyhýbať sa fyzickej námahe, kým nedôjde k viditeľnému zlepšeniu.
Pokiaľ ide o prevenciu, neexistujú žiadne špeciálne opatrenia, ktoré by mohli chrániť pred krvácaním. Pacienti trpiaci systémovými chorobami musia užívať predpísané lieky a dodržiavať odporúčania týkajúce sa životného štýlu. Pacienti s diabetes mellitus a hypertenziou musia byť sledovaní oftalmológom, aby sa mohli zúčastniť preventívnych prehliadok.
Príčiny krvácania do oka a skléry
Prečo je v oku krvácanie? To zvyčajne znamená poškodenie krvnej cievy pod vonkajšou časťou oka. V takýchto prípadoch je bielkovina podliata krvou alebo pokrytá červenými škvrnami. V medicíne sa tento stav nazýva subkonjunktiválne krvácanie..
Ďalším menej častým typom krvácania do očí, hyfémou, sa môže vyskytnúť v zrenici, vo farebnej časti oka. Podobné poškodenie sa vyskytuje hlboko vo vnútorných kanáloch. V takom prípade krv netečie priamo z oka.
Krvné podanie oka - dôvody
Krvné cievy v očiach sú veľmi krehké a môžu prasknúť pod vplyvom rôznych faktorov:
bolestivá stolica, zápcha;
nadmerná námaha pri zdvíhaní ťažkých vecí;
vysoký krvný tlak;
nosenie kontaktných šošoviek;
Hyfémy sú menej časté a sú často spôsobené úderom alebo poranením očí, tváre, hlavy pri nehode, pádom, poškriabaním atď...
Medzi ďalšie príčiny výskytu hypémy patria:
očné infekcie (najmä herpes);
trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek);
hemofília a iné problémy so zrážaním krvi;
komplikácie po operácii očí.
Niektoré lieky na riedenie krvi zvyšujú riziko krvácania z oka. Používajú sa na liečbu a prevenciu krvných zrazenín:
Kúpiť krv môžu aj lieky, ktoré sú dostupné v lekárni, ako sú NSAID a prírodné doplnky. Tie obsahujú:
pupalkový olej;
Niektoré infekcie ovplyvňujú aj stav očí. Konjunktivitída je veľmi časté a nákazlivé ochorenie očí u detí a dospelých a môže byť spôsobené vírusmi alebo baktériami..
Tento stav nespôsobuje krvácanie z očí, ale v niektorých prípadoch môže viesť k zničeniu už krehkých krvných ciev a spôsobiť subkonjunktiválne krvácanie..
Okamžite navštívte svojho lekára, ak sa u vás okrem krvácania vyskytnú:
problémy so zrakom (rozmazané, dvojité videnie).
Ak je krv v očiach dôsledkom akejkoľvek choroby, musí sa liečiť.
Hyfémy a závažnejšie krvácanie z oka si môžu vyžadovať priamu liečbu. Za týmto účelom vymenujte:
kvapky na suché oči;
steroidné očné kvapky na opuchy;
lieky na zmiernenie bolesti očí;
kvapky s antibiotikami na bakteriálnu infekciu;
antivírusové očné kvapky na vírusovú infekciu;
laserová chirurgia na opravu krvných ciev;
Krvácanie do oka: príčiny a následky, ako liečiť
Posledná aktualizácia 29. augusta 2019 o 20:13
Čas čítania: 5 min
Krvácanie do oka je miernou aj závažnou traumou orgánu. Niekedy je to dokonca nezvratné a môže hroziť úplnou stratou zraku. Existuje veľa odchýlok, ktoré môžu vo veľmi krátkom čase viesť k slepote..
Druhy krvácania
Krvácanie do oka je bežný stav, ktorý spôsobuje prúdenie tekutiny do špecifických oblastí oka. Môže sa to stať v dôsledku určitých zranení alebo v dôsledku chorôb. Vyliatie krvi do tohto orgánu nie je vždy nebezpečné, ale riziko existuje. Nezanedbávajte terapiu.
Ani príznaky nie sú vždy zrejmé, ale sú v každom prípade..
Existujú štyri typy vývoja procesov:
- hyposhagmus;
- hyphema;
- hemophthalmos;
- krvácanie do sietnice.
Zvážme to každý zvlášť, aby ste pochopili ich rozdiely.
Hyposhagmus
Toto je jeden z najbežnejších typov krvácania; tento problém sa objavuje takmer u každého človeka. Odchýlka je celkom zrejmá. Medzi spojivkou a bielym okom sa objavuje krvácanie. Príznaky sú v tomto ohľade rôzne, ale ak je veľkosť plavidla malá, nemali by sa vyskytnúť žiadne vážne problémy.
Spočiatku môže človek pociťovať bolesť (mravčenie), potom môže v zornom poli dôjsť k miernej hmle, po niekoľkých minútach všetko zmizne, v oku však môže zostať mierna ťažkosť. Samotná modrina sa bude hojiť pomaly (1-2 dni / týždeň).
Pocit mravčenia je veľmi zriedkavý, možno sa jedná iba o mierne krvácanie do očí, ktoré samo odíde. Hyposhagmus nepotrebuje špeciálnu terapiu; s najväčšou pravdepodobnosťou ste si len mierne poškodili oči (náraz, tlak, neustále sledovanie monitora alebo jasné svetlo). Ale samozrejme je vhodné zistiť dôvod, pretože nebezpečnejší proces sa môže začať (aj keď zriedka).
Dôvody vzhľadu:
- náraz, trenie, chemický účinok na oko, vniknutie cudzieho telesa;
- vysoký krvný a venózny tlak, kašeľ, dusenie, napätie so zápchou alebo neustály plač;
- hemofília, vedľajšie účinky medu. lieky, infekcia;
- malé množstvo vitamínu C a K, choroby spojivového tkaniva, dôsledok chirurgických zákrokov.
Pri prvom výskyte (ak ich spozorujete) pomôžu kvapky jodidu draselného, naftyzínu alebo vizínu. Ak sa to objaví na oku často, stojí za to kontaktovať špecialistu..
Hyphema
Veľmi závažný typ výpotku krvi, keď vyplní oblasť medzi dúhovkou a rohovkou. Tento proces je rozdelený do štyroch etáp, v každej z nich, krv v oku, vyplní oblasť o 20%, potom o polovicu, 70% a úplne. To hrozí stratou viditeľnosti.
Tento defekt je viditeľný voľným okom a jeho štádium je možné rýchlo posúdiť. Musíte však pochopiť, že v závislosti od komplikácie je vybrané špeciálne ošetrenie..
Príznaky hypémy:
- tlak v oku, pocit prítomnosti iného tela v ňom;
- hmla pred okom (objaví sa, potom zmizne);
- znížená zraková ostrosť alebo nedostatočná viditeľnosť;
- silné napätie v miestnosti s dynamickým svetlom.
Príčiny výskytu:
- poranenie tupým alebo ostrým predmetom, úder do hlavy, následky operácie oka;
- upchatie alebo odlúčenie sietnicových žíl, diabetes mellitus, opuch vo vnútri oka, zápal;
- intoxikácia alkoholom a drogami, zlá zrážanlivosť krvi, rakovina, problém spojivového tkaniva.
Hemophthalmos
Tento proces je veľmi nebezpečný a je veľmi zriedkavé určiť ho na prvý pohľad. V takom prípade ju krv v očnej buľve naplní takmer celá. Krv tlačí na sietnicu a existuje veľké riziko odlúčenia. Prevádzka je nevyhnutná, inak človek stratí zrak a nemôže byť obnovený.
Lézia je spočiatku mierna a bude ťažké určiť hemoftalmus. Tu je zoznam príznakov:
- jasné záblesky pred očami (okom);
- tmavá (červenkastá) škvrna v zornom poli, ktorá sa môže pohybovať očami;
- bolesť (zriedkavé);
- pokles zrakovej ostrosti je bežný;
- bolesť hlavy, zlá orientácia v priestore;
- hmla pred očami (oko).
Príčiny vzhľadu: rovnaký diabetes mellitus, vaskulárna trombóza sietnice, anomálie tých istých ciev, poškodenie očnej gule, pomliaždenie očí, intrakraniálny tlak, zvracanie, fyzická. stres, choroby krvi, vrodené choroby. Krátkozrakosť tiež pomáha rozvíjať hemoftalmus..
S hemoftalmom nemožno váhať, bude potrebný urgentný chirurgický zákrok.
Krvácanie do sietnice
Rovnako ako v prípade hemoftalmu sa to zistí len zriedka. Hrozí silným odlúčením sietnice a stratou zraku. Poloha je totožná s hemoftalmom, ale je ťažké ju diagnostikovať. Na ošetrenie budete potrebovať kliniky s dobrou technickou podporou a profesionálnym personálom.
Terapia je iná, rovnako ako samotné predpovede.
Príčiny krvácania do oka všeobecne
Tu uvádzame zoznam bežných faktorov, ktoré vyvolávajú krvácanie do očnej gule:
- diabetes mellitus, kvôli ktorému orgány zraku odoberajú veľa krvi;
- ateroskleróza, tlak v krvných cievach, ktorý vedie k výbuchu (vyskytuje sa v dôsledku alkoholu, fajčenia a drog);
- vaskulárna trombóza, ktorej predčasné liečenie vedie k slepote, pochádza z užívania medu. drogy, ale šanca je malá;
- opuch oka;
- hypertenzia, keď stúpa krvný tlak a je narušená práca krvných ciev;
- anémia;
- intrakraniálny tlak;
- vrodené chyby sietnice;
- poranenie očí;
- tlakové rázy;
- zápal zrakového orgánu.
Ako sa diagnostikuje krvácanie do oka??
Robia to oftalmológovia. Ak je choroba vyjadrená vo forme hyfému, bude stačiť vzhľad špecialistu, ale ak sa vo vnútri oka vyskytnú problémy, budete musieť kontaktovať vitreochirurga..
S pacientom sa vedú rozhovory týkajúce sa sťažností: symptómov a času poruchy. Zhromažďovanie informácií o pacientovi, na stanovenie diagnózy a prognózy, vizuálne vyšetrenie, oftalmoskopia, perimetria, kontrola zrakovej ostrosti a v prípade potreby - tomografia.
Krvácanie do oka: liečba
Krvavé oko, čo robiť? Liečba samozrejme závisí od typu krvácania. Napríklad hyposhagmus nepotrebuje špecifickú liečbu. Príliš zjavné krvácanie sa eliminuje špeciálnymi kvapkami (Vizin atď.). Ale ak má človek glaukóm, kvapky sa nemôžu použiť..
Hyphema v prvých dvoch fázach nevyžaduje zvláštne. terapia. Pri treťom budete potrebovať lieky ako Prednisolón a Atropín, ktoré oslabujú hematómy. Ak je liečba neúspešná, v treťom a štvrtom štádiu musí byť pomocou chirurgického zákroku odčerpaná krv z oka. Hemophthalmus si aj tak vyžaduje chirurgický zákrok.
Ak sietnica „odíde“, je zapečatená. Existuje niekoľko metód, ale závisia od oblasti lézie. Niekedy je možná iba vitrektómia. Podľa klasikov sa na krvácanie do sietnice používa laserová koagulácia a lieky.
Na liečbu môžu predpisovať:
- protizápalový (nesteroidný variant);
- prednizón;
- diuretiká;
- protidoštičkové látky;
- komplexy vitamínov a minerálov.
Ak vezmeme do úvahy laserovú koaguláciu, potom vám umožní udržať sietnicu od oddelenia a rýchlo obnoviť postihnuté oblasti. Počas obdobia zotavenia by ste mali minimalizovať fyzickú aktivitu a aktivitu všeobecne..
Prognóza krvácania do oka a následky
Pokiaľ ide o hyposhagmus, ten prechádza časom a bez vážnejších problémov. Hyphema zníži ostrosť zraku a zapáli niektoré oblasti oka, ak sa nelieči. Hemophthalmos a krvácanie do sietnice sú veľmi nebezpečné a môžu ich oslepiť.
Vždy sa poraďte s odborníkom a nechajte si poradiť správne, aj keď sa zdá, že porážka je malá. Vážte si svoje zdravie.
Medzi najčastejšie následky patrí:
- odštiepenie rohovky;
- znížená zraková ostrosť;
- strata zraku.
Nepreťažujte oči, nejedzte dobre a vyhnite sa fyzickému poškodeniu očí. Fajčenie a alkohol, silná fyzická aktivita, slabá imunita a diabetes mellitus vyvolávajú tieto nepríjemné choroby. V rámci prevencie stojí za to navštíviť lekára aspoň raz ročne..
Krvácanie do oka: čo robiť, príčiny a liečba, príznaky, diagnóza
Čo je to očné krvácanie ?
Poškodenie malých krvných ciev oka spôsobuje začervenanie alebo krvácanie. V závislosti od polohy poškodeného plavidla existujú:
● subkonjunktiválne krvácanie. Cievy sliznice oka sú poškodené. Spravidla spontánne a postupujúce bez zjavného dôvodu.
● Hyphema. Hyphema je zhromaždenie krvi v prednej očnej komore (medzi rohovkou a dúhovkou). Spravidla je to dôsledok tupej traumy oka. Sprevádza ju silná bolesť a rozmazané videnie. Toto krvácanie do oka si vyžaduje urgentné ošetrenie..
● Hemophthalmos. Krvácanie do sklovca vo vnútri oka. Inými slovami, vnútorné krvácanie do oka. Pri hemoftalme sa pred okom objaví výrazná hmla. V prípade úplného hemoftalmu dochádza k strate zraku. Hemophthalmus je ťažké poranenie oka. Bez liečby je možná ireverzibilná strata zraku.
● Krvácanie do sietnice. Krvácanie do sietnice sa vyvíja v dôsledku krvácania z ciev sietnice. Tkanivo sietnice je veľmi jemné a jemné. Preto aj malé krvácania môžu viesť k výraznej strate zraku a rozvoju retinopatie..
Subkonjunktiválne krvácanie. Zvyčajne okrem výrazného lokálneho začervenania očí neexistujú aj ďalšie príznaky. Veľmi zriedka sa v prípade poškodenia veľkej cievy môže objaviť bolesť. Pri rozsiahlom krvácaní sa môže objaviť pocit tlaku v oku.
Samotné miesto krvácania v oku má jasne červenú farbu, jasné hranice. V prípade rozsiahleho krvácania do oka sa krv šíri do celej tunica albuginea.
Existujú nasledujúce dôvody pre objavenie sa tohto príznaku:
- Zranenie očí.
- Zápal sliznice oka spôsobený vírusmi.
- Náhle a rýchle zvýšenie krvného tlaku.
- Silný kašeľ, zvracanie.
- Užívanie liekov na zriedenie krvi (aspirín, salicyláty, antikoagulanciá).
- Nedostatok vitamínu K..
- Porucha zrážania krvi.
- Bežné choroby: Diabetes mellitus, hypertenzia, systémová vaskulitída.
- Po operácii očí.
Okamžite vyhľadajte svojho lekára:
- krvácanie sa vyskytlo súčasne u 2 očí naraz
- náhla strata zraku jedného alebo dvoch očí
- hustá hmla v oku
- krvácanie sprevádza bolesť a zhoršené videnie
- krvácanie do oka spôsobené poranením oka
- beriete lieky na riedenie krvi
Subkonjunktiválne krvácanie vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu a prechádza samo.
Ak pocítite bolesť a nepríjemné pocity, váš lekár vám môže predpísať kvapky na zníženie prekrvenia a protizápalové látky. Pri sprievodných očných infekciách sú predpísané antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Spravidla subkonjunktiválne krvácanie ustúpi za 2 týždne, bez komplikácií.
V iných prípadoch krvácania do oka je v očnej nemocnici potrebné okamžité ošetrenie.
Ak dôjde ku krvácaniu do oka, nesmiete:
- pretierajte si oči, čo prispieva k zvýšenému krvácaniu
- kvapkajte očné kvapky bez lekárskeho predpisu lekára
- noste kontaktné šošovky
- nemali by ste prestať užívať lieky sami, ak užívate lieky na riedenie krvi, povedzte svojmu lekárovi o výskyte krvácania.
Iba subkonjunktiválne krvácanie môže prechádzať samo od seba bez následkov pre vaše videnie a zdravie..
V iných prípadoch, ak sa nelieči, je možná úplná a nezvratná strata videnia. Výskyt takéhoto príznaku naznačuje vážny problém s očami alebo celým telom..
Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na zabránenie vzniku krvácania do oka. Ak sa u vás vyskytnú časté krvácania, určite podstúpte vyšetrenie u terapeuta, aby ste zistili príčinu..
Liečba základného zdravotného stavu, ako je cukrovka alebo hypertenzia, môže zabrániť komplikáciám, ako je krvácanie do oka.
Liečba v závislosti od typu krvácania
Na odstránenie krvácania je predpísaná konzervatívna liečba očnými kvapkami:
- jodid draselný - urýchľuje resorpciu subkonjunktiválneho bodu, hypému, ktorý zaberá tretinu prednej komory;
- lieky na vazokonstrikciu;
- lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak.
Ak praskla povrchová nádoba, stačí doma podoprieť oko umelou slzou. Nie je možné sami kvapkať vazokonstrikčné lieky s pretrvávajúcimi hematómami. Účinok liekov bude mať vplyv na určenie príčiny porušenia.
Liečba hematómov zahŕňa elimináciu vonkajších faktorov:
- prestať fajčiť, alkohol;
- pokles fyzickej aktivity;
- zrušenie antikoagulancií;
- odpočívaj.
Podporná konzervatívna terapia je indikovaná na zavedené systémové ochorenia - cukrovka, ateroskleróza, hypertenzia. Hlavná liečba je zameraná na normalizáciu celkového stavu pacienta:
- užívanie liekov, ktoré regulujú krvný tlak;
- eliminácia hypovitaminózy pomocou komplexov vitamínov;
- posilnenie krvných ciev angioprotektormi.
Krvácania sietnice sa liečia na lôžkovom oddelení liekmi:
- kortikosteroidy;
- angioprotektory;
- antioxidanty;
- nesteroidné lieky, ktoré zmierňujú zápal;
- lieky, ktoré uľahčujú vylučovanie očnej tekutiny.
Pri rozsiahlych a komplikovaných hematómoch je potrebný chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu:
- oddelenie sietnice s hemoftalmom;
- žiadna zmena po 3 týždňoch liečby;
- krv v oku je zrazená, zrazená;
- hematóm sa rozšíril do iných častí oka;
- trvale vysoký očný tlak;
- znížené videnie;
- prenikavá trauma.
V zriedkavých prípadoch, pri silnom krvácaní pod spojivkou, urobí lekár punkciu.
Laser vydáva teplo, pod vplyvom ktorého sú prasknuté cievy spojené. Vysoká teplota fotokoagulátora spájkuje sietnicu a bráni jej oddeleniu. Operácia nezraní okolité tkanivo.
Výber spôsobu liečby závisí od príčiny krvácania, od povahy poškodenia. Liečba subkonjunktiválneho krvácania nie je potrebná. Lekár môže v takom prípade predpísať lieky na tlmenie bolesti. V prítomnosti edému a zápalu v mieste pretrhnutia krvných ciev je indikované použitie dekongestívnych a protizápalových liekov. Ak patológia vznikla na pozadí infekčných procesov, je potrebné užívať antibiotiká.
Hyposhagmus vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu. S rozvojom silného krvácania je možné použiť vazokonstrikčné kvapky (Vizin a pod.) Na zníženie intenzity uvoľňovania tekutého tkaniva..
Nemôžu sa však použiť na glaukóm a na množstvo ďalších patológií. Na urýchlenie zotavenia je zobrazené použitie kvapiek jodidu draselného.
Hyphema v štádiách 1-2 nevyžaduje špeciálnu terapiu. Lieky sú predpísané pre 3. Glukokortikoidy (prednizolón) a mydriatiká (atropín).
Umožňujú vám urýchliť resorpciu hematómu a rýchlejšie sa zotaviť. Ak je liečba neúčinná z 3 a 4 bez ďalších možností, ukazuje sa chirurgická eliminácia patologického procesu. Záverom je pumpovanie krvi.
Hemophthalmus sa lieči striktne chirurgickým zákrokom. Je predpísaná vitrektómia. Chirurgické nástroje sa zavádzajú do očnej dutiny. Sklovitý humor sa odstráni krvou.
Vo väčšine prípadov je prázdny priestor naplnený minerálnym olejom alebo roztokom podobným fyzikálnym vlastnostiam ako fyziologická látka.
Je možná iba vitrektómia s ťažkými roztokmi. Na „stlačenie“ olúpanej škrupiny.
Klasickou schémou terapie krvácania do sietnice je použitie liekov plus laserová koagulácia.
- Glukokortikoidy (prednizolón).
- Protizápalový nesteroidný pôvod (Nimesulid, Ketorol, Diclofenac).
- Protidoštičkové látky (Pentoxifylline, Trental).
- Diuretiká (furosemid, torasemid).
- Vitamínové a minerálne komplexy.
Laserová koagulácia urýchľuje hojenie a chráni sietnicu pred možným odlúčením.
Liečba krvácania do oka zahŕňa aj odstránenie hlavnej príčiny patológie, ale toto je téma pre samostatný podrobný rozhovor.
Obmedzenie fyzickej aktivity je potrebné počas celého obdobia zotavenia, a možno aj viac.
Príčiny krvácania do oka a jeho liečba
Tradičné metódy
Toto ochorenie je spojené s porušením celistvosti cievnej steny. Môže k tomu dôjsť v dôsledku mechanického pôsobenia alebo počas vývoja zápalového procesu. Odstránenie príznakov a liečba krvácania do oka kvapkami je najefektívnejšou metódou terapie.
Príčiny
Hlavnými a najbežnejšími príčinami krvácania do oka sú trauma a pomliaždenie oka. Aj bežné údery do hlavy vedú k podobným porušeniam..
Okrem poškodenia mechanického charakteru a následkov traumy sú často príčinou aj choroby vnútorných orgánov alebo systémov. Napríklad poškodenie stien krvných ciev a zlyhanie krvného obehu môže viesť k patológii..
Najskôr by sa mala venovať pozornosť odstráneniu príčiny krvácania do oka. Liečba kvapkami je predpísaná až po tejto fáze.
Je predpísaná komplexná liečba. Zahŕňa niekoľko hlavných oblastí činnosti, ktoré sú ovplyvnené príčinou zmeny oka:
- Všeobecné odporúčania - racionalizácia práce a odpočinku, zabezpečenie primeraného spánku, zvýšenie fyzickej aktivity, vzdanie sa zlých návykov (podrobnejšie o tom, ako posilniť krvné cievy pred krvácaním pomocou všeobecných odporúčaní, lekár zvyčajne informuje na recepcii).
- Diéta - obmedzenie v strave mastných, vyprážaných jedál, zabezpečenie prísunu vitamínov, bielkovín, ktoré je nevyhnutné na zlepšenie stavu krvných ciev.
- Lieky - používajú sa rôzne protizápalové lieky (dexametazón má výrazný účinok, pretože je to derivát glukokortikosteroidných hormónov), angioprotektory (, trental), diuretiká (furosemid), antioxidanty (vitamín E). Oblasť toho, ako došlo k krvácaniu do oka, ako liečiť patológiu, určuje lekár individuálne.
- Invazívne manipulácie - excízia tkanív s krvácaním, ktorá sa vykonáva pomocou laseru, paracentéza prednej očnej komory v prípade krvácania (prepichnutie prednej komory na odstránenie krvi).
Na odstránenie krvácania je predpísaná konzervatívna liečba očnými kvapkami:
- jodid draselný - urýchľuje resorpciu subkonjunktiválneho bodu, hypému, ktorý zaberá tretinu prednej komory;
- lieky na vazokonstrikciu;
- lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak.
Ak praskla povrchová nádoba, stačí doma podoprieť oko umelou slzou. Nie je možné sami kvapkať vazokonstrikčné lieky s pretrvávajúcimi hematómami. Účinok liekov bude mať vplyv na určenie príčiny porušenia.
Liečba hematómov zahŕňa elimináciu vonkajších faktorov:
- prestať fajčiť, alkohol;
- pokles fyzickej aktivity;
- zrušenie antikoagulancií;
- odpočívaj.
Podporná konzervatívna terapia je indikovaná na zavedené systémové ochorenia - cukrovka, ateroskleróza, hypertenzia. Hlavná liečba je zameraná na normalizáciu celkového stavu pacienta:
- užívanie liekov, ktoré regulujú krvný tlak;
- eliminácia hypovitaminózy pomocou komplexov vitamínov;
- posilnenie krvných ciev angioprotektormi.
Krvácania sietnice sa liečia na lôžkovom oddelení liekmi:
- kortikosteroidy;
- angioprotektory;
- antioxidanty;
- nesteroidné lieky, ktoré zmierňujú zápal;
- lieky, ktoré uľahčujú vylučovanie očnej tekutiny.
Pri rozsiahlych a komplikovaných hematómoch je potrebný chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu:
- oddelenie sietnice s hemoftalmom;
- žiadna zmena po 3 týždňoch liečby;
- krv v oku je zrazená, zrazená;
- hematóm sa rozšíril do iných častí oka;
- trvale vysoký očný tlak;
- znížené videnie;
- prenikavá trauma.
Laser vydáva teplo, pod vplyvom ktorého sú prasknuté cievy spojené. Vysoká teplota fotokoagulátora spájkuje sietnicu a bráni jej oddeleniu. Operácia nezraní okolité tkanivo.
Bežné príčiny
Krvácania v dutine zrakového orgánu sa vyskytujú z rôznych dôvodov, často ich však vyvoláva vplyv určitých faktorov, medzi ktoré patrí:
- poklesy krvného tlaku, v dôsledku čoho cievy nevydržia stres a prasknú;
- infekčné lézie tela sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a zimnicou a provokujúce preťaženie tubulárnych útvarov krvou;
- endokrinné patológie, ktoré ničia celistvosť malých kapilár a spôsobujú ich prasknutie aj pri minimálnej fyzickej aktivite;
- zlá schopnosť krvi tvoriť hustú zrazeninu, ktorá uzatvára poškodenú stenu cievy, určená rôznymi oftalmologickými ochoreniami a sprevádzaná hojným odtokom slznej tekutiny z oka;
- poškodenie očnej gule mechanickými faktormi;
- vývoj nádorov, ktoré nadmerne stláčajú cievy v orgánoch zraku;
- zníženie elasticity stien tubulárnych útvarov, ku ktorému dochádza pri nedostatočnej koncentrácii vitamínov skupín A a C v tele;
- nadmerná konzumácia alkoholických nápojov a fajčenie cigariet, čo vedie k častým zmenám stavu stien najmenších kapilár;
- vývoj krvácania na pozadí užívania určitých liekov.
Krvácanie do sietnice a ďalších štruktúr oka - príznaky
Krvácanie do oka môže mať rôzne príznaky a príznaky. To vo veľkej miere závisí od umiestnenia poškodenej krvnej cievy. V tejto súvislosti sa rozlišuje niekoľko typov patológie:
- hyphema;
- úplný a čiastočný hemoftalmus oka;
- krvácanie do sietnice;
- hyposagmus.
Každý z týchto typov sa vyskytuje z rôznych dôvodov, preto si vyžaduje špecializovaný prístup v terapii..
Hyphema
Pod pojmom hypém sa rozumie vnútroočné krvácanie lokalizované v prednej očnej komore (nachádza sa medzi rohovkou a dúhovkou). Známky možno zistiť voľným okom - na prednej komore vytvára fialovočervená tekutina vodorovnú hladinu.
Príčinou takéhoto krvácania do očnej gule môže byť zápalový proces, ktorý ovplyvňuje ciliárne telo alebo dúhovku. Ak z oka unikne krv a vsiakne do rohovky, môže to viesť k prudkému zhoršeniu videnia.
Hemophthalmos
Očné krvácanie do sklovca sa nazýva hemoftalmus oka. Táto patológia sa často vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- akútne poruchy obehu;
- slzy a oddelenia sietnice;
- poškodenie centrálnej retinálnej artérie (s aterosklerózou, trombózou, embóliou);
- diabetická retinopatia.
Rovnako ako v prípade krvácania do sietnice, príznaky hemoftalmu trápia pacientov. V zozname typických sťažností:
- znížená zraková ostrosť;
- vzhľad krvi z oka;
- červený plášť;
- vzhľad pavučín, tmavých škvŕn a plávajúcich nití v zornom poli.
Sietnice
Krvácania sietnice v oku sú tie, ktoré sú koncentrované v sietnici. Vyvíjajú sa na pozadí:
- hypertenzia;
- cukrovka;
- ateroskleróza.
Hlavné príznaky tejto patológie:
- zhoršenie alebo úplná strata videnia;
- farebné alebo čierne škvrny pred očami;
- vzhľad závoja.
Podľa vonkajších znakov sú krvácania do sietnice rozdelené do niekoľkých typov:
- Intraretinálne. V takýchto prípadoch dochádza k vyliatiu krvi v hrúbke sietnice. Navonok sa klinický obraz prejavuje vo forme malých kruhov alebo karmínových ťahov.
- Preretinal. Krv sa hromadí medzi hyaloidnou membránou v sklovci a sietnicou. Vyzerajú ako veľká mláka, väčšia ako hlava zrakového nervu..
- Subretinálne. V takýchto prípadoch, vytekajúcich z oka, sa hromadí krv medzi vrstvou nervových vlákien a epitelom sietnice. Vyzerajú ako nevýrazné tmavé škvrny.
Hyposhagmus
Hyposhagmus je subkonjunktiválne krvácanie, pri ktorom krv prúdi z očí a hromadí sa medzi spojivkou a sklérou. Tento typ patológie sa považuje za najbežnejší. U 98% pacientov s pomliaždením sa zistí krvácanie do skléry..
Zoznam dôvodov na objavenie sa tejto patológie by mal obsahovať:
- trauma a pomliaždenie;
- nadmerná fyzická aktivita;
- vysoký krvný tlak;
- silný kašeľ, zvracanie, tlačenie.
Ako viditeľné prejavy sa nazýva výskyt červených oblastí nepravidelného tvaru na bielom oku. Veľkosť krvácania do oka závisí od stupňa poškodenia..
Klinická symptomatológia krvácania do oka, bez ohľadu na jeho lokalizáciu, zahŕňa subjektívne pocity spojené so sťažnosťami na zhoršenie zraku:
- vzhľad červeného závoja pred očami;
- fotopsia - malé bodové „záblesky“ svetla, ktoré sa objavujú na periférii zorného poľa;
- „Tenká pavučina“ alebo „muchy“, ktoré sa objavujú na periférii vizuálnych polí, a „unikajú“, keď sa na ne snažia zamerať;
- znížená zraková ostrosť rôznej závažnosti. Pri výrazných zmenách sa videnie objektu stráca. V takom prípade môže človek určiť iba zdroj jasného svetla..
Klinický obraz zahŕňa aj vizuálne zmeny, ktoré je možné vidieť iba pri určitých typoch:
- výskyt červenej škvrny v oblasti bielkovín okolo dúhovky je znakom krvi pod spojivkou;
- vodorovná hladina červenej tekutiny v oblasti rohovky, ktorá je viditeľná, keď je ľudské telo vo zvislej polohe - znak krvi vstupujúcej do prednej očnej komory.
Príčiny a liečba krvácania do oka
Samotné hematómy, keď je oko naplnené krvou, nie sú také nebezpečné ako dôvody, ktoré ich spôsobili, pretože tento druh hematómu lokalizovaný v oblasti očí môže byť prejavom iných chorôb, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, leukémia, anémia atď..
Obyčajný úder, trauma môže tiež vyprovokovať výskyt hematómu v oblasti očí. Športujúci, ktorí zdvíhajú činky, majú tiež pravdepodobnosť hematómu v oblasti očí. Vzhľad krvnej škvrny na bielom oku môžu tiež vyvolať rôzne lieky, ktoré človek užíva alebo užil. Tieto lieky môžu zahŕňať antikoagulanciá a protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi: aspirín, heparín, tiklid, dipyridamol, Plavix atď..
Dôvody vzniku konkrétneho typu krvácania sú rôzne. Začnime v poriadku.
Príčiny hyposagmu (hematómy v sklére oka)
- Akýkoľvek traumatický efekt dostatočnej sily. Medzi také vplyvy patria faktory fyzikálneho aj chemického pôvodu. Fyzické zahŕňajú náraz, trenie.
- Zvýšený tlak, ako aj kýchanie, cvičenie, kašeľ.
- Problémy so zrážaním krvi u ľudí alebo užívaním antikoagulancií.
- Infekčné choroby - konjunktivitída, leptospiróza.
- Slabé cievy spôsobené niektorými chorobami (cukrovka, ateroskleróza) a nedostatok vitamínov K a C..
Príčiny vzniku hypémy (krvácanie v prednej očnej komore)
Hlavným dôvodom vzniku hypémy je prasknutie krvných ciev, ktoré vyvolávajú nasledujúce faktory:
- Zranenia.
- Choroby očnej gule.
- Prejavy iných chorôb tela.
Zranenia môžu mať zase inú povahu a sú:
- Prienik, keď sa cudzie teleso dostane do vnútorných štruktúr oka, a tým ich výrazne poškodí. V týchto prípadoch môže dokonca dôjsť k úniku oka..
- Nepenetrujúce, tieto prípady najčastejšie vyvolávajú údery tupými predmetmi v oblasti očí, keď nie je viditeľné poškodenie tkaniva, ale vo vnútri dochádza k prasknutiu krvných ciev.
Medzi úrazy patria aj pooperačné komplikácie, keď sa u pacienta dlhodobo nepozoruje regresia..
To sa týka patologickej tvorby nových ciev, ktoré sa vyznačujú zvýšenou krehkosťou, ktorá má za následok ich poškodenie a vzhľad hematómov. Tieto škody môžu mať pôvod v príčinách a následkoch alebo sa môžu bezdôvodne javiť ako modré. Medzi choroby patrí:
- diabetická angiopatia;
- upchatie sietnicových žíl;
- odlúčenie sietnice a rôzne nádory na ňom;
- zápal hlbokých štruktúr oka.
Príčiny výskytu hypémy na pozadí iných chorôb zahŕňajú:
- onkologické choroby;
- intoxikácia tela vrátane drog a alkoholu;
- choroby spojivového tkaniva.
Príčiny a liečba hemoftalmu
Výskyt hemoftalmu môže mať nasledujúce dôvody:
- cukrovka, keď je ovplyvnená sietnica oka;
- vaskulárna trombóza v sietnici;
- ateroskleróza;
- zvýšený tlak, keď sú oči doslova zaliate krvou;
- autoimunitné choroby.
Liečba krvácania v
Pri liečbe hemoftalmu sa stáva nevyhnutným iba v určitých štádiách jeho vývoja, spravidla v dôsledku absencie viditeľnej regresie alebo komplikácií. Najúčinnejšie a najsprávnejšie z hľadiska medicíny metódy liečby hemoftalmu v súčasnosti neexistujú.
Existuje iba niekoľko tipov, ktorých dodržiavanie prispeje k ústupu existujúceho hemoftalmu a zabráni mu v budúcnosti, ako aj k nevyhnutným operačným metódam riešenia závažného hemoftalmu. Závažný stupeň, v ktorom je predpísaná operácia a mala by sa liečiť hemoftalmus, je charakterizovaná nasledujúcimi ukazovateľmi:
- Oddelenie sietnice alebo neschopnosť určiť príčinu krvácania do oka.
- Komplikácie po úraze, keď sa stav oka dlhodobo nezlepší.
- Ťažké poranenie očí s výskytom hemoftalmu spôsobené penetráciou cudzích predmetov.
Takéto operácie očí sa nazývajú veterektómia. Teraz sa vykonávajú ambulantne. Nepoužívajú celkovú anestéziu, rezy tkanív pri týchto operáciách nepresahujú pol milimetra, čo je plus pre rýchle hojenie rán. Po operáciách majú pacienti zvyčajne minimálne obdobie na zotavenie a ich videnie sa následne vráti pomerne rýchlo..
Aby ste zabránili výskytu hemoftalmu, mali by ste:
- Ak je to možné, vyvarujte sa nadmernej fyzickej námahe.
- Konzumujte vitamíny K, PP, C a B..
- Aplikujte kvapky.
Vlastnosti hyphema
Hyphema je patológia, ktorú možno pripísať chirurgickej oftalmológii. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia krvných ciev nachádzajúcich sa v priestore prednej komory očnej gule a je to uvoľňovanie a hromadenie extravazátu (vaskulárnej tekutiny) v okolitých tkanivách. Poškodenie ciev oka sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku poranenia, ale prasknutie kapilárnych stien a membrán je možné počas procesu neovaskularizácie, ako aj pri rôznych ochoreniach, pri ktorých sa zvyšuje krehkosť kapilár a ich krehkosť..
Hyphema oka môže byť štyroch typov:
- Subkonjunktiválny alebo konjunktiválny hematóm. Krvácanie sa vyskytuje na pozadí porušenia integrity očných tkanív a je charakterizované tvorbou dutiny naplnenej extravazátom..
- Petechia (petechiálny hypém). K hromadeniu krvi dochádza bodovo, sú ovplyvnené sliznice a serózne membrány oka. Často príznakom trombocytopenickej purpury.
- Ekchymóza. Klinicky sa prejavuje plochým krvácaním (podliatinami) s priemerom 3 až 20 mm.
- Infiltrácia (hemoragická impregnácia). Na rozdiel od hematómu sa pri infiltrácii do prednej očnej komory štruktúra a celistvosť okolitého tkaniva nemení.
Klinicky významné údaje o anamnéze krvácania do očnej gule sú jej veľkosť, stupeň vývoja (či sa škvrna zväčšuje alebo si zachováva svoju veľkosť), umiestnenie. V zriedkavých prípadoch sa okolo hyfému môže vytvoriť hustá kapsula a hnisanie - chirurgické patológie vyžadujúce okamžitú chirurgickú pomoc.
Klasifikácia
Hyposhagmus
Spot má rôzne veľkosti a tvary.
Krvácanie do očného bielka je charakteristické tým, že je zreteľne viditeľné ako červená škvrna v spojivkovej oblasti. Po zistení krvácania do skléry oka stanoví očný lekár príčiny a liečbu individuálne.
Hyphema
Prienik krvi do prednej očnej komory môže mať traumatický alebo patologický pôvod. Je rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti, ktoré sú určené hladinou v krvi:
- 1 stupeň - komora je asi z 30% plná, zrenica je úplne viditeľná.
- 2 stupne - plnenie dosahuje 50%, horná hladina v krvi dosahuje polovicu zrenice, v polohe na brušku sa videnie prudko zhoršuje, až do úplnej neprítomnosti (človek môže určiť iba zdroj svetla).
- 3. stupeň - plnenie krvi dosahuje 75%, zrenica je úplne skrytá.
- 4. stupeň - celý objem prednej očnej komory je naplnený krvou.
Liečba je konzervatívna alebo chirurgická.
Hemophthalmos
Prítomnosť krvi v sklovci (niekedy nazývaná krvácanie do očnej gule) je dôsledkom následkov rôznych poranení alebo chorôb. Je možné podozrenie na patologický stav subjektívnym pocitom u pacienta, ktorý sa sťažuje na výskyt „červeného závoja“ pred očami. Je nemožné vidieť krvácanie do sklovca jednoduchým okom..
Sieťka sa týka receptorovej časti oka. Je lokalizovaný za sklovcom a zahŕňa špecifické bunky, ktoré v reakcii na vystavenie svetlu reagujú s tvorbou nervového impulzu. V závislosti od formy a lokalizácie sa rozlišuje niekoľko typov krvácania:
- Pruhovaný tvar - mierna zmena s krvou na sietnici, ktorá je lokalizovaná v hrúbke.
- Okrúhly tvar - lézie majú jasný okrúhly tvar, sú lokalizované hlboko v sietnici.
- Preretinálne krvácanie do oka - zmena sa nachádza v priestore medzi sklovcom a sietnicou, môže mať rôzne tvary a veľkosti..
- Subretinálny vzhľad - krv je lokalizovaná pod sietnicou oka priamo v oblasti krvných ciev.
Vyskytuje sa v priehľadnej elastickej vrstve, spojovke. Medzi vonkajšou škrupinou a sklérou je priestor, ktorý sa plní krvou z prasknutých ciev. K vyliatiu dochádza v dôsledku úrazov, operácií, vrodenej alebo získanej krehkosti ciev. Hyposagmus sa objavuje častejšie z prepätia, tlakového rázu a prechádza sám do 2-3 dní.
Hemophthalmos
Únik krvi do sklovca. Zdravá štruktúra pripomína priehľadný gél, ktorý prenáša svetlo z šošovky na sietnicu. Keď je gél naplnený krvou, zabraňuje tomu, aby sa svetlo dostalo na sietnicu. Osoba vidí horšie alebo stráca zrakové schopnosti.
Krátkozrakí ľudia sú náchylnejší na prasknutie ciev v sklovci..
- celkom - strata transparentnosti o viac ako 3/4 v dôsledku zranenia;
- medzisúčet - sklovité telo je naplnené krvou najmenej o tretinu, maximálne o ¾, vyskytuje sa pri cukrovke;
- čiastočné - krvácanie pokrýva menej ako tretinu priestoru.
Hyphema
Krvácanie v prednej očnej komore. Priehľadná kupola rohovky zakrýva dúhovku a šošovku. Priestor kupoly je vyplnený vnútroočnou tekutinou. Pri prasknutí cievy sa vlhkosť zmieša s krvou. Nastáva úplné alebo čiastočné naplnenie prednej komory. Stupeň prasknutia závisí od hĺbky penetračných, neprenikajúcich a chirurgických lézií.Hydrém sa usadzuje na dne komory. Videnie je čiastočne narušené alebo je človek úplne slepý.
Hyphema plní komoru na 4 úrovniach:
- zaberá menej ako tretinu objemu;
- polovica;
- viac ako polovica;
- hyphema úplne vyplní objem komory.
Dúhovka s hypémom sa zmení na červenú. V štádiu 4 to nie je viditeľné, pretože rohovka sa zmení na čiernu krvnú škvrnu v oku.
Sietnice
Krvácania z prasknutia ciev sietnice. Nebezpečné tiež pri strate zraku.
- Preretinal - medzi sietnicou a sklovcom sa vyskytuje hematóm, ktorý má väčšiu veľkosť ako hlava zrakového nervu;
- Intraretinálne - objavujú sa v dôsledku poškodenia sietnicového obehového systému sietnice. Vzhľad hematómov naznačuje ich lokalizáciu. Pruhy sú v hornej vrstve a kruhy v strede;
- Subretinal - nachádza sa za sietnicovými cievami.
Hematómy sa líšia podľa povahy ich distribúcie: veľké a malé, jednostranné a dvojstranné. Systémové ochorenia sprevádza viacnásobné prasknutie ciev. Jednostranné pretrhnutie plavidla - dôsledok mechanického poškodenia.
Príznaky a diagnostika
Známky očných krvácaní závisia od ich typu. Závažnosť závisí od množstva krvácania.
K spojovke
Hyposhagmus je najjednoduchší variant očného krvácania. Na spojivke sa objaví jasne červená modrina s nepravidelným okrajom. Postupne zbledne a úplne zmizne. Neexistuje prechod z fialovej na žltú, ako sú modriny na koži.
Osoba sa môže sťažovať na bolesť očí, pocit pálenia a nepohodlie. Videnie zvyčajne netrpí. Nie je ťažké stanoviť diagnózu, stačí jednoduché vyšetrenie u lekára.
K prednej kamere
Pri hypéme sa krv naleje do priestoru za rohovkou, kde je zvyčajne obsiahnutá číra tekutina. Podľa úrovne plnenia krvi v prednej komore sa rozlišujú štyri stupne hyfému.
- Dolná tretina komory je obsadená krvou.
- Krv siaha do polovice komory.
- Krv zaberá dve tretiny priestoru.
- Oko je celé pokryté krvou.
Človek sa sťažuje na zhoršené videnie, hmlu pred očami. Fotofóbia je možná. Ak bol hypém spôsobený traumou, objaví sa bolesť.
Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:
- hodnotenie zrakovej ostrosti;
- Meranie IOP;
- vyšetrenie oka štrbinovou lampou.
Niekedy sú potrebné konzultácie s úzkymi špecialistami.
Do sklovca
Sklovité telo dodáva očnej guli zaoblený tvar - je to látka vo forme gélu, priehľadná, bez ciev a nervových zakončení. Jeho hlavnou funkciou je lámať svetelné lúče a dodávať ich do sietnice..
Krvácanie zo sklovca je sprevádzané prudkým poklesom videnia. Závažnosť symptómu závisí od množstva krvácania. Bolesť je nezvyčajná, pretože sklovina je bez nervov.
- Presné krvácanie. Poškodený sa sťažuje na tmavé škvrny pred očami.
- Čiastočný hemoftalmus, keď krvácanie nezaberá viac ako tretinu sklovca. Pacient sa sťažuje na závoj alebo červené pruhy pred očami.
- Medzisúčet hemoftalmus. Oko je z dvoch tretín pokryté krvou. Videnie je takmer úplne narušené, viditeľné sú iba obrysy predmetov.
- Celkový hemoftalmus. Oko je úplne opuchnuté krvou. Žiadna vízia.
Takéto krvácanie je často jednostranné. Na stanovenie diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie, vyšetrenie oka štrbinovou lampou, ultrazvuk.
Do sietnice
Krvácanie do sietnice nemá žiadne vonkajšie prejavy. Poškodený sa sťažuje na zhoršenie zraku až do úplnej slepoty. Pri pohľade štrbinovou lampou sú na funduse viditeľné krvácania rôznych tvarov a veľkostí.
- Čiarkovaný. Pripomínajú plamene alebo jasné pruhy. Zasadené hlboko, nespôsobujte výrazné škody.
- Zaoblené. Sú oválneho tvaru s jasnými hranicami.
- Preretinal. Nachádza sa v horných vrstvách sietnice alebo pred ňou.
- Subretinálne. Nachádza sa za sietnicou.
Osoba sa sťažuje na náhlu ostrú bolesť v očiach. Potvrdené vyšetrením štrbinovou lampou a CT.