LDL - čo to je v biochemickom krvnom teste, dôvody tohto zvýšenia

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou úrovňou aterogenity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu naznačujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, ochorenia koronárnych artérií, akútneho infarktu myokardu a mozgových príhod..

Je potrebné poznamenať, že v poslednej dobe existuje výrazná tendencia k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55 - 60 rokov vyvinula skôr ťažká vaskulárna ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje aj u 25 - 30 ročných.

Čo je to LDL v biochemickom krvnom teste?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú „zlé“ cholesterolové frakcie, ktoré majú vysokú hladinu aterogenity a vedú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. V počiatočných štádiách lipidovej nerovnováhy, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou ešte len začnú hromadiť vo vaskulárnej intime, sa HDL „zachytí“ a transportuje do pečene, kde sa premieňa na žlčové kyseliny..

Telo si teda udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak pri dlhodobom zvyšovaní hladiny LDL a znižovaní množstva HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen hromadia v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vývoj zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien, po ktorej nasleduje ich nahradenie tuhým spojivovým tkanivom..

Prečo sú vysoké hladiny LDL nebezpečné?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, zhoršenou schopnosťou cievy natiahnuť sa prietokom krvi, ako aj zúžením lúmenu cievy v dôsledku zväčšenia veľkosti aterosklerotického plaku (akumulácia LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršeniu prietoku krvi, zvýšenej tvorbe mikrotrombov a zhoršenej mikrocirkulácii..

V závislosti od lokalizácie zamerania aterosklerotických vaskulárnych lézií sa objavujú príznaky:

• IHD (ateroskleróza koronárnych ciev);
• INC (ischémia dolných končatín v dôsledku aterosklerotických lézií ciev nôh a brušnej aorty);
• cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu ciev krku a mozgu) atď..

V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL??

Hladiny LDL a riziko vzniku srdcových a cievnych chorôb majú priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných patológií kardiovaskulárneho systému u pacienta..

Pravidelné vykonávanie krvných testov na LDL vám umožňuje včas odhaliť poruchy lipidovej rovnováhy a zvoliť hypolipidemickú diétu pre pacienta a v prípade potreby upraviť hladinu cholesterolu v prípade potreby..

Táto analýza sa odporúča raz ročne pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, je možné preventívne prehliadky vykonávať častejšie. Analýza sa tiež zobrazí, ak má pacient:

• obezita;
• cukrovka;
• ochorenie pečene;
• patológie štítnej žľazy;
• chronická pankreatitída a cholecystitída;
• sťažnosti na dýchavičnosť, neustálu svalovú slabosť, únavu, závraty, stratu pamäti;
• sťažnosti na bolesti nôh, ktoré sa zhoršujú chôdzou, zmenami krívania, neustálym chladu v nohách a rukách, bledosťou alebo začervenaním nôh atď..

Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že mierne zvýšenie hladín cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s výrazným zvýšením hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, rizikom spontánneho potratu, porušením fetoplacentárneho prietoku krvi, vyblednutím tehotenstva, spomalením vnútromaternicového rastu, predčasným pôrodom atď..

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko vzniku neskorej toxikózy, ako aj krvácania počas pôrodu..

Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému

Typicky je LDL cholesterol zvýšený v:

• fajčiari;
• pacienti, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tučné, vyprážané a údené jedlá, sladkosti, múku atď.;
• pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
• osoby vedúce sedavý životný štýl;
• pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
• pacienti so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní s včasnými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prípade chronických patologických stavov pečene, pankreasu, nedostatku vitamínov, dedičných porúch rovnováhy lipidov atď..

Indikácie pre test s nízkou hustotou lipoproteínov

Hodnotí sa lipidový profil:

• na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
• počas komplexného vyšetrenia pacientov s chorobami pečene, pankreasu, žltačky, ako aj s patológiami endokrinného systému;
• pri vyšetrení pacientov s podozrením na dedičné poruchy rovnováhy lipidov;
• posúdiť riziká vzniku ischemickej choroby srdca a určiť koeficient aterogenity.

Výpočet koeficientu aterogenity sa používa na posúdenie pomeru množstva celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj rizika vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Normálne je pomer HDL k celkovému cholesterolu (HDL + VLDL a HDL) v rozmedzí od 2 do 2,5 (maximálne prípustné hodnoty pre ženy sú 3,2 a pre mužov - 3,5)..

Rýchlosť lipoproteínov s nízkou hustotou

Štandardy obsahu LDL závisia od pohlavia a veku pacienta. Norma LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od obdobia tehotenstva. Tiež môže existovať mierny rozdiel v ukazovateľoch pri absolvovaní testov v rôznych laboratóriách (je to spôsobené rozdielmi v použitom vybavení a reagenciách). V tomto ohľade by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista..

Ako sa nechať testovať na LDL cholesterol?

Odber krvi by sa mal robiť ráno nalačno. Pol hodiny pred analýzou je fajčenie zakázané. Vylúčený je aj fyzický a emočný stres.

Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a potravín bohatých na cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielom v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou vysoká hladina estrogénu znižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany pred aterosklerózou a kardiovaskulárnymi patológiami. U mužov je hladina LDL v krvi z dôvodu prevalencie androgénov o niečo vyššia ako u žien. Preto aterosklerózu v ranom veku prejavili oveľa častejšie..

Hladiny LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy:

Čo to znamená, ak sú zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou

LDL cholesterol je zvýšený u pacientov s:

• rôzne dedičné poruchy rovnováhy lipidov (hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia);
• nadváha;
• závažné obličkové patológie (prítomnosť nefrotického syndrómu, zlyhanie obličiek);
• žltačka, obštrukčná povaha;
• endokrinné patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza, choroby nadobličiek, syndróm polycystických vaječníkov atď.);
• nervové vyčerpanie.

Dôvodom falošne zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou v analýzach môže byť príjem rôznych liekov (betablokátory, diuretiká, glukokortikosteroidné hormóny atď.).

Znížený LDL cholesterol

Znížené hladiny LDL možno pozorovať u pacientov s dedičnými hypolipidémiami a hypotriglyceridémiou, chronickými anémiami, intestinálnou malabsorpciou (malabsorpciou), mnohopočetným myelómom, silným stresom, chronickými patológiami dýchacích ciest atď..

Tiež použitie cholestyramínu®, lovastatínu®, tyroxínu®, estrogénov atď. Vedie k zníženiu hladín lipidov..

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi

Celú liečbu znižujúcu lipidy má predpisovať ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Spravidla sú lieky predpísané pre statíny (lovastatín ®, simvastatín ®), sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín ®), fibráty (klofibrát ®) atď..

Odporúčajú sa tiež multivitamíny a doplnky horčíka a omega-3. Podľa indikácií možno predpísať prevenciu tvorby trombov (protidoštičkové látky a antikoagulanciá)..

Ako znížiť LDL cholesterol bez liekov?

Korekcia stravovania a životného štýlu sa vykonáva ako povinný doplnok k liekovej terapii. Môžu sa použiť ako nezávislé metódy liečby iba v počiatočných štádiách aterosklerózy..

V takom prípade sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu, znížiť telesnú hmotnosť, prestať fajčiť a jesť jedlá bohaté na cholesterol..

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo to je, norma, ako znižovať ukazovatele

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú zlý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL cholesterolu spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy úplnému upchatiu tepien, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: infarkt, mŕtvica, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL vzniká chemickou reakciou z VLDL, lipoproteínu s veľmi nízkou hustotou. Majú nízky obsah triglyceridov, vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra tvoria tuky, z toho:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% bielkovín;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% triglycerolov.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenos cholesterolu do tkanív a orgánov, kde sa z neho vytvárajú bunkové membrány. Spojovacím článkom je apolipoproteín B100 (bielkovinová zložka)..

Poruchy apolipoproteínov vedú k poruchám metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, čo vedie k ich oddeleniu a potom k tvorbe plakov. Takto sa objavuje ateroskleróza, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu..

Progresívne ochorenie má vážne, život ohrozujúce následky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, infarkt, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť akékoľvek tepny a orgány, ale častejšie býva postihnuté srdce, dolné končatiny, mozog, obličky, oči.

Indikácie pre krvný test na LDL cholesterol

Na stanovenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou sa vykoná biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí byť ukončený:

• Pacienti trpiaci diabetes mellitus akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je škodlivá pre celé telo. Srdce, cievy trpia, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou iba zhoršuje situáciu..
• Ak krvný test odhalí zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL k LDL.
• Osoby s rodinnou predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mŕtvica v mladom veku (do 45 rokov).
• Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci brušnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
• V prípade príznakov metabolických porúch.
• U osôb starších ako 20 rokov sa odporúča absolvovať vyšetrenie každých 5 rokov. To pomôže identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, srdcových chorôb s genetickou predispozíciou..
• U ľudí s ochorením koronárnych artérií by sa po srdcovom infarkte, mozgovej príhode mal raz za 6 - 12 mesiacov vykonať podrobný krvný test, pokiaľ lekár neurčí iný postup.
• Pacienti podstupujúci liečbu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako kontrolu účinnosti liečby.

Norma LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v krvnom sére sa používajú dve metódy: nepriama a priama.

V prvom prípade je jeho koncentrácia určená výpočtom pomocou Friedwaldovho vzorca:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízkej, veľmi nízkej a vysokej hustoty. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú ukazovatele nadhodnotené, krvná plazma je presýtená chylovým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Priama metóda meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú jednotné pre všetky laboratóriá. Na formulároch výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci „Referenčné hodnoty“..

Norma LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje viac cholesterolu, takže sa zvyšuje jeho množstvo. Po 70 rokoch hormóny už toľko neovplyvňujú metabolizmus lipidov, takže hladiny LDL klesajú.

Ako dešifrovať výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu normu pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí trpiacich cukrovkou akéhokoľvek typu, s nestabilným krvným tlakom alebo genetickou predispozíciou na hypercholesterolémiu;
• do 2,00 mmol / l - norma cholesterolu u tých, ktorí utrpeli srdcový infarkt, mozgovú príhodu, majú IHD alebo chronické štádium aterosklerózy.

U detí sa hladiny LDL a celkového cholesterolu líšia od dospelých. Za dekódovanie detských analýz je zodpovedný pediatr. Odchýlky sú v dospievaní veľmi časté, nevyžadujú si však osobitnú liečbu. Indikátory sa vrátia do normálu po ukončení hormonálnych zmien.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Štúdia sa robí s uspokojivým zdravotným stavom pacienta. Nie je vhodné brať lieky pred rozborom, držať prísnu diétu alebo sa naopak nechať prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient 12 hodín pred zákrokom nič nejedol a nepil. Štúdia sa nevykonáva pri nachladnutí a vírusových infekciách a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak mal pacient nedávno srdcový infarkt, mozgovú príhodu, odber krvi sa vykonáva tri mesiace po prepustení z nemocnice.

U tehotných žien sú hladiny LDL zvýšené, takže štúdia sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca po pôrode..

Súbežne so štúdiou o LDL sú predpísané ďalšie typy testov:

• Lipidový profil;
• biochemická štúdia testov pečene, obličiek;
• Rozbor moču;
• analýza na proteín, albumín.

Príčiny kolísania hladín LDL

Zo všetkých druhov lipoproteínov je najterterogénnejší LDL. Majú malý priemer, ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako prebytok, negatívne ovplyvňuje fungovanie tela a spôsobuje narušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, znamená to, že riziko vzniku aterosklerózy, srdcových chorôb, krvných ciev je tiež vysoké. Dôvody môžu byť dedičné patológie:

• Genetická hypercholesterolémia je porucha LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly vylučuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
• Dedičná hyperlipidémia. Znížená tvorba HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL, VLDL v dôsledku ich oneskoreného vylučovania z tkanív..
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Charakterizovaná vysokou hladinou LDL, VLDL, nízkym HDL.

Príčinou zvýšenia lipidov môžu byť sekundárne hyperlipoproteinémie, ktoré sa objavujú v dôsledku chorôb vnútorných orgánov:

• Hypotyreóza je pokles hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje narušenie apolipoproteínových receptorov.
• Choroby nadobličiek prispievajú k zvýšenej produkcii kortizolu. Nadbytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Pre renálnu dysfunkciu sú charakteristické metabolické poruchy, zmeny lipidových profilov a veľká strata bielkovín. Telo, ktoré sa snaží doplniť stratu životne dôležitých látok, začína produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Cukrovka. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi, spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem produkovaný pečeňou sa neznižuje. Vďaka tomu sa lipoproteíny začnú hromadiť vo vnútri ciev..
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí chorôb pečene, hormonálnych porúch a je charakterizovaná nedostatkom žlče. Narúša priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Ak je hladina LDL zvýšená, v 70% prípadov sú dôvodom takzvané výživové faktory, ktoré sa dajú ľahko vylúčiť:

• Nesprávna výživa. Prevaha potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, spracované potraviny a rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie zlého cholesterolu..
• Nedostatok fyzickej aktivity. Fyzická nečinnosť negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša lipidový metabolizmus, čo vedie k zníženiu HDL, zvýšeniu LDL.
• Užívanie liekov. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví 3-4 týždne po vysadení lieku.

Pri vykonávaní lipidogramu môže byť pacientovi diagnostikovaná hypocholesterolémia zriedka. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia - zhoršená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavá genetická porucha. Je charakterizovaná porušením metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje málo HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiárna hyperchylomikronémia. Zdá sa to v dôsledku porušenia lýzy chylomikrónov. HDL, LDL znížené. Chylomikróny, triglyceridy sú zvýšené.

Ak je LDL znížená, znamená to aj ochorenie vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hyperfunkcia štítnej žľazy, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronínu. Potláča syntézu cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k vážnym metabolickým poruchám. Spôsobiť pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné a vírusové ochorenia (pneumónia, tonzilitída, sinusitída) vyvolávajú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Typicky sa lipidový profil zotaví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou sa zistí aj po dlhodobom hladovaní, pri silnom strese, depresii.

Ako znížiť LDL cholesterol

Ak je hladina LDL zvýšená a nesúvisí to s dedičnými faktormi, je potrebné najskôr zmeniť zásady výživy a životného štýlu. Hlavným cieľom je obnova metabolizmu, zníženie LDL cholesterolu a zvýšenie dobrého cholesterolu. Pomôže to:

• Fyzická aktivita. Počas cvičenia je krv obohatená kyslíkom. Spaľuje LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zaťaženie srdca. U tých, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, by sa fyzická aktivita mala zavádzať postupne. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno pridať gymnastiku, bicyklovať, plávať. Je vhodné trénovať každý deň po dobu 20 - 30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť jedlá, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu, látkovú premenu, urýchľujú odstraňovanie LDL z tela. V obmedzenej miere sa používajú živočíšne tuky. Nemôžete ich úplne vylúčiť z jedálnička. Živočíšne tuky, bielkoviny dodávajú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom jedálnička s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť nasledujúce produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce veľa omega-3 kyselín;
• nízkotučný kefír, mlieko, prírodný jogurt s doplnkami;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je vhodné použiť zeleninu na prílohu;
• rastlinný, olivový, ľanový olej - možno pridať do šalátov, vziať na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
• džúsy zo zeleniny, ovocia, smoothies z bobúľ, zelený, zázvorový čaj, bylinné výluhy, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia je jednoduchosť. Výrobky sa varia, pečú sa v rúre bez kôry a varia sa v dvojitom kotle. Hotové môžete mierne posoliť, pridať olej, bylinky, orechy, ľanové semiačka, sezamové semiačka. Vyprážané, korenené, údené - vylúčené. Optimálna strava je 5-6 krát / deň v malých dávkach.

Ak zmeny v strave, fyzická aktivita nepomohla normalizovať hladinu LDL alebo ak je jej zvýšenie spôsobené genetickými faktormi, sú predpísané lieky:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi inhibíciou syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavným liekom v boji proti vysokej hladine cholesterolu. Má značné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti na pôvodné hodnoty. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení brať ich celý život..
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy a znižujú množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšuje lipidový profil, urýchľuje elimináciu cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú organizmus k produkcii týchto kyselín. Urýchľuje vylučovanie toxínov, odpadových látok, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené lúmeny, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje z ciev malú akumuláciu lipidov s nízkou hustotou..

Prevenciou odchýlok LDL od normy je dodržiavanie zásad správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej aktivity.

Po 20 rokoch je vhodné každých 5 rokov vykonať krvný test na sledovanie možných zlyhaní metabolizmu lipidov. U starších ľudí sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

LDL cholesterol je zvýšený: čo to znamená? a aká je jeho norma?

Zvýšená hladina cholesterolu je určite nepríjemná. Je však dôležité vedieť, ktorá z týchto dvoch látok je nad normou: cholesterol s nízkou alebo vysokou hustotou. Ak druhý, potom vedzte, že cholesterol s vysokou hustotou (HDL) je pre telo nevyhnutný, najmä preto, že jeho nadbytok je extrémne zriedkavý. Ale napriek tomu vo väčšine prípadov hovoríme o prvej možnosti - pri prekročení LDL cholesterolu. V článku zvážime vlastnosti tejto látky, zistíme, čo je LDL, ako sa objavujú v tele a ako môže ich nadbytok ohroziť zdravie. Zistíme, aké testy je potrebné vykonať na stanovenie hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi a tiež zistíme, aké kroky je potrebné podniknúť, aby sme sa zbavili tohto problému.

Popis

Cholesterol je teda prírodný mastný alkohol patriaci do skupiny steroidov. Cholesterol s vysokou hustotou je pre ľudské telo veľmi dôležitou látkou, pretože je súčasťou bunkovej membrány. Mnoho steroidných hormónov, žlčových kyselín, sa podieľa na tvorbe vitamínu D. Okrem toho telo potrebuje dobrý cholesterol ako silný antioxidant, ktorý chráni bunkovú štruktúru pred vystaveniu škodlivým voľným radikálom. Keby táto látka nebola v tele, ľudia by nemohli žiť dlho a príznaky starnutia by sa prejavili už v mladom veku. Nie všetko je užitočné, ale iba dobrý cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL. Tento typ látky si telo syntetizuje v pečeňových bunkách, neprichádza zvonku. Mimochodom, v lekárskej praxi sa cholesterolu často hovorí cholesterol, čo je tiež správne..

Cholesterol je najdôležitejšou zložkou podieľajúcou sa na takmer všetkých metabolických procesoch v tele. HDL cholesterol je navyše nevyhnutný pre stavbu bunkových membrán, dôležitý pre normálne fungovanie nervového systému a nevyhnutný pre imunitu..

Existuje však druhá „strana mince“ - zlý cholesterol alebo lipoproteíny s nízkou hustotou alebo skrátene LDL. Tento škodlivý cholesterol sa môže dostať do ľudského tela iba s jedlom: telo si ho neprodukuje. Typicky sa LDL prijíma z potravín živočíšneho pôvodu.

V medicíne existuje aj taká koncepcia ako celkový cholesterol. Tento výraz označuje cholesterol lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou: ich celkové množstvo. Všimnite si, že všeobecný krvný test dokáže určiť iba celkový cholesterol bez stupňovania podľa typu. A aby sme zistili, či je LDL cholesterol vysoký alebo nízky a čo to znamená, je potrebné darovať krv na špeciálny test - lipidový profil. Okrem toho existuje špeciálny index aterogenity, ktorý ukazuje, ako nebezpečne vysoký je podiel „zlého“ cholesterolu..

Ak sú lipoproteíny s nízkou hustotou zvýšené v krvi, ich prebytok sa začína ukladať na vnútorných stenách krvných ciev a vytvárajú takzvané cholesterolové plaky. Plaky sú akumuláciami, zlepencami „zlého“ cholesterolu, ktoré výrazne zužujú lúmen v cievach. V dôsledku toho sa zhoršuje výživa tkanív a orgánov kyslíkom a živinami. To všetko výrazne ovplyvňuje všeobecný stav tela, a najmä zdravie srdca a krvných ciev. Najmä ľudia s týmto problémom ochorejú na aterosklerózu, sú tiež ohrození srdcovými chorobami..

Ak je HDL cholesterol zvýšený a pýtate sa, čo to znamená, okamžite vás upozorníme, že táto patológia je zriedkavá, ale tiež nežiaduca.

Musíte vedieť, že celkové množstvo LDL v celkovom objeme cholesterolu je asi 70%. Molekula cholesterolu je veľmi malá a voľne a ľahko preniká cez všetky bariéry, vrátane cez steny krvných ciev vo vnútri. Spätné odobratie látky z ciev prirodzeným spôsobom je už kvôli špeciálnemu zloženiu LDL ťažké.

Normy

Je potrebné mať na pamäti, že čím nižšie percento LDL z celkového objemu cholesterolu v krvnom lipidograme ukazuje, tým zdravšie je vaše telo a cievy lepšie chránené pred aterosklerózou. Hladina LDL cholesterolu sa líši v závislosti od veku človeka. Ak by v mladšom veku mala byť norma nízka, potom v zrelšom veku sú už prípustné vyššie sadzby.

Pokiaľ je teda telo dospelého človeka zdravé, považuje sa za normu obvykle obsah LDL do 130 mg na dl. Ak osoba trpí chorobami kardiovaskulárneho systému, potom miera tohto ukazovateľa nesmie prekročiť 100 mg na deciliter. Najčastejšie používanou jednotkou v medicíne je mmol / liter - práve v týchto jednotkách sa počíta cholesterol v krvi.

Musíte vedieť, že norma pre mužov a ženy je iná, aj keď je veková kategória rovnaká. Norma LDL u mužov je teda v priemere od 2,02 do 4,79 mmol / liter, zatiaľ čo u žien sa toto číslo pohybuje od 1,92 do 4,51 mmol / liter. Ako vidíte, norma pre ženy je o niečo nižšia ako pre mužov..

Zlý cholesterol sa považuje za nadhodnotený pre ženy, ktorý presahuje 4,52 mmol / liter, a pre mužov - nad 4,8 mmol / liter. Pokiaľ analýza LDL cholesterolu ukázala tento prebytok, je potrebné absolvovať ďalšie testy, aby sa táto skutočnosť potvrdila. Iba po potvrdení ďalšími štúdiami môže lekár stanoviť príslušnú diagnózu a predpísať liečbu.

Zvážte normy LDL podrobnejšie.

5-10 roční: chlapci - 1,63 až 3,34, dievčatá - 1,76 - 3,63.

10-15 rokov: chlapci - 1,66 - 3,44, dievčatá - 1,76 - 3,52.

15-20 roční: chlapci - 1,61 až 3,37, dievčatá - 1,53 až 3,55.

20-25 rokov: chlapci - 1,71 až 3,81, dievčatá - 1,48 až 4,12.

Dospelých

Starší ľudia

Ako vidíte, normálne hladiny LDL cholesterolu sa veľmi líšia podľa veku a pohlavia. Je dôležité vziať do úvahy HDL cholesterol a ďalšie objektívne kofaktory. Preto iba lekár môže správne interpretovať lipidový profil..

Dôvody zvýšenia

Choroby a patologické stavy môžu spôsobiť zvýšenie hladiny LDL:

Choroby pečene, obličiek alebo žlčníka.

poruchy štítnej žľazy,

Bežné príčiny sú obidva typy cukrovky a rakovina.

Obezita a alkoholizmus,

Ako už však bolo spomenuté, nemali by ste okamžite prepadať panike, ak lipidový profil vykazoval vysoký LDL. Možné sú aj také neškodné dôvody dočasnej povahy, ktorá sa sama vylučuje, ako napríklad:

jesť veľa živočíšnych potravín,

častá konzumácia alkoholu,

užívanie určitých liekov.

Tieto okolnosti sa navyše niekedy stávajú dôvodom, prečo sa zvyšuje „dobrý“ HDL cholesterol.

Príznaky

Ako môže bežný človek, ktorý netrpí žiadnymi chronickými chorobami, pochopiť, že je prekročený LDL cholesterol a jeho norma?

Musí sa chápať, že prvé príznaky zúženia medzier v krvných cievach sa objavia, až keď tento samotný lúmen poklesne najmenej o 70%. Pred touto hodnotou nemôžete cítiť vôbec nič a iba včasný lipidový profil je schopný upozorniť na to, že existujú problémy so zdravím a zlý cholesterol presahuje normu. Príznaky sú zvyčajne nasledujúce:

bolesť nôh (Charcotov syndróm),

xantómy na pokožke.

Posledným príznakom je novotvar na koži benígnej povahy, pozostávajúci z tukového tkaniva. Tieto novotvary sa tvoria najčastejšie v oblasti šliach, ako aj na rukách a nohách a majú ružovkastý alebo žltkastý odtieň. Na ich tvorbu najviac vplýva cholesterol..

Niekedy sa pozoruje aj zmena očnej rohovky: v tomto prípade možno zistiť žltnutie jej okraja.

Nebezpečenstvo

Každý si asi uvedomuje, že zlý cholesterol sa ukladá vo forme plakov na stenách krvných ciev. Takéto akumulácie tukovej látky veľmi bránia prietoku krvi, pretože zužujú lúmen v cievach. Vzhľadom na to, že krv nemôže aktívne prúdiť, vytvárajú sa plaky s ešte väčšou intenzitou, čo ďalej spomaľuje prietok krvi: vzniká akýsi začarovaný kruh.

V dôsledku tohto procesu sú vážne postihnuté krvné cievy. To môže viesť k rôznym srdcovým chorobám (angina pectoris) vrátane infarktu myokardu. Ale toto je už extrémna situácia a na začiatku patologického procesu tvorby cholesterolových plakov človek cíti nasledujúce príznaky:

Ak sa včas nesústredíte na tieto príznaky a nezačnete liečbu, v dôsledku toho môže pacient dokonca čeliť mozgovej príhode..

Mali by ste vedieť, že počiatočné štádium nadmerného množstva LDL cholesterolu je zvyčajne bez príznakov a že vývoj patologického procesu môže preukázať iba krvný test vo forme lipidového profilu. Preto sa odporúča, aby sa lipidový profil testoval do 50 rokov každých 5 rokov (ak neexistujú priame náznaky) a po 50 rokoch - každý rok. To platí pre mužov aj ženy, aj keď neexistujú žiadne vonkajšie dôvody a indikácie.

Mimochodom, ak sú muži v dôsledku patologického procesu viac ohrození srdcovými infarktmi a mozgovými príhodami, potom sú ženy náchylnejšie na srdcové choroby. Zvýšený LDL cholesterol je obzvlášť nebezpečný pre ženy, keď vstupujú do menopauzy. V tejto dobe sa zlý cholesterol začína obzvlášť aktívne ukladať na steny ciev.

Zvýšený LDL cholesterol veľmi často vedie k chorobám, ako sú:

ischemická choroba srdca (ICHS),

chronické zlyhanie obličiek,

nefrotický syndróm atď..

Zvýšený LDL môže tiež naznačovať vývoj nasledujúcich chorôb v tele:

Počas tehotenstva krvné testy často ukazujú zvýšenú hladinu cholesterolu. V tomto prípade však nejde o patológiu, ale o úplne prirodzený, normálny proces. A po narodení dieťaťa sa vo väčšine prípadov všetko vráti do starých koľají. Tento jav počas tehotenstva sa vysvetľuje potrebou produkovať viac ženských pohlavných hormónov potrebných na úplný vývoj plodu..

Indikácie pre analýzu

V akých prípadoch je potrebné absolvovať lipidový profil.

• Pri pretrvávajúcej hypertenzii (zvýšenom tlaku), ak indikátor neklesne pod 140/90 mm Hg.
• Ak kompletný krvný obraz ukazuje zvýšenú hladinu celkového cholesterolu.
• Ak je znížený HDL cholesterol.
• S chorobami srdca a krvných ciev u pacienta alebo jeho blízkych pokrvných príbuzných.
• Pri predchádzajúcom infarkte / mozgovej príhode.
• V prípade pretrvávajúcich zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), ktorých zneužívanie trvá dlho.
• So sedavým životným štýlom, ktorý trvá dlho.
• V prípade ischémie alebo diabetes mellitus, obezity.
• Muži nad 45 rokov a ženy nad 55 rokov - ročne.
• V prípade častej konzumácie živočíšnych tukov.

Túto analýzu je možné vykonať na okresnej klinike s odporúčaním ošetrujúceho lekára. V takom prípade bude postup bezplatný.

Analýza

Ak existuje podozrenie, že sa lpnp zvyšuje, a chcete zistiť, čo to znamená, musíte absolvovať špeciálnu analýzu, ktorá pomôže túto skutočnosť presne zistiť (potvrdiť alebo vyvrátiť). Táto štúdia sa nazýva lipidový profil a na to, aby test mohol obsahovať spoľahlivé výsledky, je potrebné pripraviť sa na pôrod. Príprava teda znamená:

Rozbor nalačno.

Čas dodania - ráno: od 7 do 12 hodín.

Posledné jedlo 12-14 hodín pred registráciou.

Ráno môžete piť iba nesýtenú čistú vodu..

Je zakázané užívať lieky 2 dni pred testom. Ak je potrebné vymenovať lekára, mali by ste to jednoznačne oznámiť lekárovi. Majte na pamäti, že hladiny HDL a hladiny tiež veľmi závisia od liečby..

Je vhodné vyhnúť sa stresu a silnému fyzickému prepätiu dva alebo tri dni pred prechodom lipidového profilu. Naše telo je veľmi citlivý systém a obsah krvi odráža všetky procesy, ktoré v ňom prebiehajú..

Je tiež dôležité vyhnúť sa deň pred analýzou príjmu tučných jedál, najmä potravín živočíšneho pôvodu. Neodporúča sa jesť vyprážané jedlá a nemal by sa užívať alkohol. Všetky tieto produkty môžu skresliť výsledky testu a dočasne preukázať, že lipoproteíny s nízkou hustotou sú v krvi vo zvýšenom množstve, aj keď sú v skutočnosti v normálnom rozmedzí..

Denne pred absolvovaním lipidového profilu je zakázané vykonávať nasledujúce lekárske zákroky:

Ultrazvuk akýchkoľvek orgánov,

fyzioterapeutické procedúry.

Okrem toho je dôležité vedieť, že dôvody zvýšenia môžu mať aj lekársky, farmaceutický charakter: užívanie betablokátorov, perorálnych kontraceptív, diuretík, progestínov a niektorých ďalších. Predtým, ako začnete užívať lipidový profil, informujte svojho lekára, či je potrebné užívať nejaké lieky. Okrem nadhodnotenia môžu niektoré lieky ukazovateľ významne podceniť: napríklad interferón, estrogény, neomycín a ďalšie lieky.

Lipidogram je v skutočnosti biochemická štúdia hladín cholesterolu: LDL, celkové lipoproteíny s vysokou hustotou. Táto štúdia môže byť predpísaná ako pri bežnom fyzickom vyšetrení, tak pri prítomnosti priamych indikácií, alarmujúcich príznakov. Okrem toho túto analýzu pravidelne uskutočňujú pacienti s kardiovaskulárnymi patológiami a niektorými ďalšími chorobami..

Okrem lipidového profilu musí pacient absolvovať aj ďalšie typy testov..

Po prvé, ide o všeobecný krvný test, ktorého dekódovanie pomôže vytvoriť predbežný a najrozsiahlejší názor na stav tela. Okrem toho budete musieť vykonať:

chemia krvi,

urobte ultrazvuk ciev,

Musia sa zistiť aj beta-lipoproteíny, pretože aj v tomto prípade je výsledok veľmi dôležitý.

Všetky vyššie uvedené typy výskumu pomôžu vytvoriť najucelenejší dojem o stave tela, zistiť, či je LDL cholesterol zvýšený alebo znížený, a stanoviť správnu diagnózu..

Liečba

Takže potom, čo lipidogram ukázal vysokú hladinu, lekár nasmeruje pacienta na ďalšie testy, aby mohol presne potvrdiť skutočnosť, že došlo k prekročeniu normy. Ak všetky nasledujúce vyšetrenia a analýzy priniesli podobné výsledky, stanoví sa diagnóza a predpíše sa liečba: užívanie určitých liekov, postupov. Je dôležité vziať do úvahy vek, pohlavie a ďalšie faktory, na ktorých záleží. Samoliečba je neprijateľná. Najčastejšie v modernej lekárskej praxi na zníženie hladiny nasledujúcich druhov liekov:

• Mevacor alebo Lescol, čo sú statínové lieky.
• Ezitemib, ktorý blokuje absorpciu zlého cholesterolu do stien krvných ciev.
• Tricor alebo Lopil na zvýšenie množstva vláknitých kyselín v tele.
• Questran alebo Colestid na viazanie žlčových kyselín.

Okrem uvedených liekov, ich analógov, niektorých typov poproteínových liekov, ako aj:

• vitamín E.,
• omega-3 kyseliny,
• kyselina listová,
• vitamíny B3, B12 a B6.

Viac informácií o cholesterolových tabletkách nájdete v našom článku Cholesterolové pilulky: typy a účinnosť.

Na zníženie hladiny cholesterolu s nízkou hustotou sa odporúča užívať lieky v noci, pretože práve v tele sa cholesterol syntetizuje vo zvýšenej miere. Je dôležité venovať pozornosť uskutočniteľným športom. To je nevyhnutná podmienka v boji proti „zlému“ cholesterolu. Okrem zníženia úrovne tohto ukazovateľa pomôže telesná výchova a zbaví sa nadváhy, čo je tiež samo o sebe dôležité..

Zo športu prinesie najväčší úžitok jogging. Začnite s malými vzdialenosťami a pomalým tempom, ale postupne sa prepracujte. Nezabudnite sa po behu pohodlne poprechádzať, aby ste vyrazili dych..

Všetci lekári tiež dôrazne odporúčajú prestať fajčiť, ak chcete, aby vaše cievy boli čisté a zdravé. Tento zlozvyk potláča vrátane dobrého cholesterolu v krvi.

Ak je LDL cholesterol znížený alebo ešte výraznejšie prekročený, je možná aj hospitalizácia. Nevzdávajte sa toho, aj keď sú v práci a súrne záležitosti: po liečbe budete mať čas, zdravie je oveľa dôležitejšie. Mimochodom, ak hladina LDL výrazne neklesne, nestane sa normálnou, potom sú niekedy po zvyšok života predpísané statíny..

Strava

Okamžite poznamenávame, že bez úpravy stravy v smere znižovania živočíšnych tukov nemožno očakávať pozitívny výsledok liečby. Iba spoločnými krokmi môžete uspieť a znížiť hladinu tukovitých látok v krvi. V procese liečby, ako aj po terapeutickom kurze je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje veľké množstvo živočíšnych produktov.

Je zakázané jesť margarín, rovnako ako výrobky, ktoré ho obsahujú (mimochodom, takmer všetky priemyselne vyrábané sušienky). Zakázané sú aj balené džúsy. Tieto náhradné produkty okrem iného ovplyvňujú aj lipoproteíny s vysokou hustotou, čím znižujú ich množstvo.

Vysoké hladiny živočíšnych tukov, ktoré môžu zvyšovať hladinu zlého cholesterolu, sa nachádzajú v nasledujúcich potravinách:

tučné mäso (najmä bravčové a jahňacie),

klobása, malé klobásy, bravčové klobásy,

kyslá smotana, maslo.

Nekonzumujte tieto produkty vo veľkých množstvách a denne. Nadbytok živočíšnych tukov sa ukladá nielen priamo v lipoproteínoch „zlého“ cholesterolu, ale ovplyvňuje aj zníženie HDL: to znamená, že negatívne ovplyvňuje obe strany naraz..

Vylúčte čo najviac z potravín bohatých na živočíšne tuky, ktoré majú vysoký obsah cholesterolu,

• Jesť trochu 4-6 krát denne.
• Pite viac čistej vody.
• Zahrňte do stravy zeleninu, vlákninu, morské ryby, morské plody.
• Raňajky by mali byť vždy plné.
• Znížte príjem soli.
• Dusíme, varíme, dusíme, jedlo však nesmažíme.
• Je nežiaduce jesť suché jedlo.

Ak ste obézni, rozdeľte dennú stravu na 5 - 6 jedál. Ak je telesná hmotnosť normálna, môžete si vziať jedlo 4 krát denne.

tvaroh, iné nízkotučné fermentované mliečne výrobky,

ľahké syry,

polievky bez živočíšneho tuku,

orechy, najmä vlašské orechy a mandle,

zo sladkostí, zmrzliny a želé v malom množstve sú užitočné. Marmeláda, marshmallow, marshmallow sú prijateľné. Je lepšie piť vodu, nesladený čaj, želé.

Losos a sardinky sú prospešné najmä z morských rýb kvôli vysokému obsahu omega-3 mastných kyselín. Morské plody navyše obsahujú alfa cholesterol a b cholesterol, ktoré sú prospešné pre telo..

No, ak premýšľate, ako zvýšiť hladinu cholesterolu, potom naopak musíte do stravy zahrnúť živočíšne produkty, ale tiež bez fanatizmu.

Prečítajte si podrobnejšie v našom článku Diéta so zvýšeným obsahom cholesterolu, jedálny lístok na týždeň

Nízky LDL

Ak je hodnota lpvp znížená, musíme tiež vedieť, čo to znamená. Táto skutočnosť nie je veľmi dobrým znakom a môže naznačovať nasledujúce choroby:

• hypertyreóza,
• Raynaudov syndróm,
• akútny stres,
• artritída,
• pľúcne choroby,
• nedostatok niektorých dôležitých hormónov a stopových prvkov v tele.

Nízke hladiny beta-lipoproteínov môžu navyše naznačovať, že vaša strava obsahuje málo živočíšnych tukov a nasýtených mastných kyselín. Nezabudnite, že tieto látky sú potrebné aj pre organizmus, a preto je nevyhnutné ich jesť..

Skúmali sme teda znaky zvýšenia LDL v krvi a dôvody tohto patologického procesu. Ako vidíte, táto látka, keďže je „zlým“ cholesterolom, je schopná vykonávať skutočnú deštruktívnu prácu v ľudskom tele. Preto je dôležité pravidelne sa podrobovať testom na hladinu cholesterolu, najmä ak existujú zdravotné indikácie, alebo ak vek prekročil hranicu 50 rokov. Sledujte svoje zdravie a zbavte sa problémov, ktoré s ním vznikajú v počiatočných štádiách - v tomto prípade existuje každá šanca na dlhý a zdravý život.

LDL cholesterol (LDL-C) - čo to je a aká je jeho rýchlosť v krvi?

ZHRNUTIE:

LDL (LDL) - čo to je v biochemickom krvnom teste?

LDL / LDL (alebo lipoproteíny s nízkou hustotou) sú mikročastice / proteínové komplexy v krvnej plazme (veľkosti od 18 do 26 nm), ktorých hlavnou úlohou je „transportovať“ cholesterol, triglyceridy a fosfolipidy z pečene do periférnych tkanív. Spočiatku sú tvorené z VLDL / lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (v procese lipolýzy / „štiepenia“) a potom sa už prenášajú do celého tela - mnohých životne dôležitých / dôležitých látok. Vrátane - cholesterolu, triacylglyceridov („zdroj energie“ pre ľudí), vitamínu E a ďalších.

Štruktúra LDL: apolipoproteín B100 (98%), bielkoviny (21–25%), fosfolipidy (22–24%), triglyceridy (10–12%), cholesterol (35–45%)

Ďalšou veľmi dôležitou „misiou“ LDL (ako nedávno dokázali dánski / nemeckí vedci) je „neutralizácia“ uvoľňovaných jedov - smrteľných / život ohrozujúcich - bakteriálnych toxínov. Napríklad aj také, ktoré sú obsiahnuté v hadom alebo pavúčom jede.

Napriek mnohým užitočným funkciám však existuje minca. V skutočnosti je to LDL cholesterol (tj. Cholesterol v zložení lipoproteínov s nízkou hustotou), ktorý je mastný (a teda „lepkavý“) alkohol, ktorý sa najskôr „nalepí“ na steny krvných ciev a potom preniká dovnútra. Potom (v dôsledku iných, v skutočnosti - obranných reakcií) postupne „silnie“, vrství sa a vytvára „kopce“, ktoré sa bežne nazývajú „cholesterolové plaky“. Ako sa to všetko deje, je možné vidieť na videu (NÍŽE). Lepšie raz vidieť ako 100 počuť (alebo prečítať).

Preto sa LDL cholesterol považuje za „ZLÝ“ a „škodlivý“. Na rozdiel od HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterolu, ktorý vedci nazvali - „DOBRÝ“ cholesterol. Pretože jeho hlavnou úlohou (spočiatku byť „prázdnym taxíkom“, ako hovoria americkí lekári), je „zachytiť“ prebytok prvého (t. J. LDL cholesterolu) v krvi a „odniesť“ ho „domov“ - späť do pečene (na spracovanie alebo - likvidácia).

Vzorec na výpočet hladiny LDL cholesterolu

Vo väčšine klinických laboratórií je hladina LDL cholesterolu (alebo presnejšie množstvo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) stanovená výpočtom. Odborníci zároveň používajú Friedwaldov vzorec, ktorý doň dosadzujú - ukazovatele „štandardného“ LIPIDOGRAMU. To znamená, celkový cholesterol (celkový cholesterol), HDL cholesterol (množstvo cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov) a TG (hladina TRIGLYCERIDOV)).

Pokiaľ ide o posledný indikátor (tj. TG), je potrebné, aby pracovníci laboratória (konkrétne v tomto prípade) vypočítali množstvo VLDL cholesterolu.

Takže Friedwaldov vzorec / rovnica (mimochodom, vyvinutá v roku 1972) vyzerá takto:

Mimochodom, na našom webe môžete použiť ONLINE KALKULÁTOR!

• LDL cholesterol (mg / dl) = celkový cholesterol (mg / dl) - HDL cholesterol (mg / dl) - VLDL cholesterol (mg / dl) *
• LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol (mmol / l) - HDL cholesterol (mmol / l) - VLDL cholesterol (mmol / l) **

Keď sa množstvo VLDL cholesterolu vypočíta vydelením hodnoty (TG) triglyceridov číslom 5 alebo 2,2 (v závislosti od jednotky merania):

• * VLDL cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceridy): 5
• ** VLDL cholesterol (mmol / l) = (triglyceridy): 2,2

DÔLEŽITÁ POZNÁMKA: táto metóda výpočtu sa NESMIE (!) Používať, ak má hladina (TG) triglyceridov hodnoty vyššie ako 4,5 mmol / l (alebo 400 mg / dl).

Subfrakčný krvný test (LDL-P / LHP-C)

Určite stojí za zmienku, že v modernej medicíne existuje ďalší krvný test, ktorý sa týka prísne lipoproteínov s nízkou hustotou (t.j. LDL). Jeho formálny názov je „subfrakčný lipidogram“. V zásade sám o sebe je to „klasický“ krvný test na LDL cholesterol (ako súčasť „štandardného“ lipidového profilu), ktorý je schopný naznačiť riziká CVD (kardiovaskulárnych chorôb). Podľa výsledkov nedávnych štúdií však vedci zistili, že u niektorých pacientov stále existuje vysoké riziko CVD s NORMÁLNYMI hladinami LDL cholesterolu.!

Rovnako môžu mať zdravé hladiny LDL-C aj ľudia s inými chronickými stavmi (napríklad s cukrovkou typu 2). Preto sa v budúcnosti rozhodlo zohľadniť v určitých prípadoch - NIE (!) Koncentráciu cholesterolu vo vnútri LDL frakcie, ale počet a veľkosť mikročastíc / LDL zlúčenín (sdLDL). Ktoré, cirkulujúce v obehovom systéme, môžu meniť svoje tvary: od „nadýchaných a veľkých po malé a husté. Posledne uvedené sú navyše vo väčšej miere hlavnými „vinníkmi“ vývoja aterosklerózy.

Oficiálny názov (v cudzích krajinách) tohto krvného testu / štúdie: „Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile“ (subfrakčný profil LDL / lipoproteínu s nízkou hustotou).

Keď je predpísaný krvný test (štúdia)?

Biochemický krvný test na LDL cholesterol, ktorý je súčasťou „normálneho“ lipidového profilu, je primárne predpísaný na adekvátne hodnotenie rizík rozvoja aterosklerotických CVD (tj. Kardiovaskulárnych chorôb). Pretože v porovnaní so všetkými ostatnými frakciami cholesterolu je to LDL cholesterol, ktorého prebytok je považovaný za „nežiaduci“ (alebo „zlý“). Od jeho „prebytku“, ktorý sa (postupne) hromadí v stenách krvných ciev, tvoria „aterosklerotické pláty“. Tieto formácie, trochu podobné „rastúcim horám“, nielenže narúšajú normálny prietok krvi, ale môžu tiež upchávať cievy. A to je plné - srdcový infarkt, gangréna končatín alebo mŕtvica..

Ďalej lekár rozhodne o najlepšej liečbe (v závislosti od hraničného alebo vysokého množstva LDL cholesterolu v krvnej plazme, ako aj od prítomnosti ďalších rizikových faktorov - sú popísané trochu NIŽŠIE). A podľa toho aj kontroly - jeho účinnosť. Najefektívnejšie možnosti liečby sú - niektoré zmeny v životnom štýle (vzdanie sa zlých návykov, špeciálne diéty a cvičebná terapia / fyzioterapeutické cvičenia). A tiež užívanie liekov znižujúcich lipidy (ATC kód C10), napríklad STATÍNY. Pri vymenovaní druhého menovaného budú špecialisti nevyhnutne sledovať ich účinnosť pomocou opakovaného krvného testu (na LDL cholesterol) po 4 - 12 týždňoch (od začiatku liečby liekom) a potom každé 3 - 12 mesiacov.

HLAVNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY pre KVO (okrem vysokých hladín LDL cholesterolu):

• fajčenie (najmä „červené“ tabakové výrobky s vysokým obsahom nikotínu a dechtu);
• nadváha (s BMI 25 a viac, podľa údajov WHO) alebo obezita (s BMI 30 a viac), zistite si svoje BMI pomocou ONLINE KALKULÁTORA;
• „Nezdravá“ strava (s prebytkom trans-tukov, živočíšnych tukov a iných potravín, ktoré zvyšujú „zlý“ cholesterol);
• neaktívny / „sedavý“ životný štýl alebo fyzická nečinnosť („sedavá práca“ alebo iné obmedzenia fyzickej aktivity);
• vek osoby (muži - od 45 rokov a starší, ženy - od 55 rokov a viac);
• hypertenzia / arteriálna hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku ≥ 140/90 mm Hg);
• rodinná anamnéza predčasného KVO (u príbuzných 1. stupňa, t. j. otcov - do 55 rokov a matiek - do 65 rokov);
• Odložené v minulosti - srdcový infarkt alebo ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• Cukrovka 2. typu alebo pre / cukrovka.

POZNÁMKA: Hodnoty HDL cholesterolu 1,55 mmol / L (60 mg / dL) a vyššie sa podľa ustanovení NCEP (2002) považujú za „negatívny rizikový faktor“, ktorý umožňuje vylúčiť z celkového počtu jeden z vyššie uvedených / uvedených rizikové faktory.

Krvný test na prevenciu u dospelých mužov a žien

V mnohých cudzích krajinách možno počas povinnej / pravidelnej lekárskej prehliadky (ako súčasť lipidového profilu) predpísať biochemický krvný test na hladinu LDL cholesterolu (LDL-C). Podľa pokynov NCEP (ATP III) by mali mať všetci dospelí muži a ženy bez rizikových faktorov KVO (uvedených NAD) tieto testy každé 4 - 6 rokov.

Zároveň môže byť ľuďom, ktorí stále majú 1 alebo viac hlavných rizikových faktorov, lipidový profil krvi (nalačno) predpísaný ČASTEJŠIE (podľa uváženia „rodinného lekára“). Okrem toho je vždy predpísané (mimochodom, ako u nás, tak aj v zahraničí), keď je pri všeobecnom krvnom teste (z prsta) pozorovaný vysoký cholesterol (CS). To znamená, že lekári to potrebujú na kontrolu: a hladina TC (t. J. Celkového cholesterolu) nie je vysoká - práve kvôli zvýšenému množstvu LDL cholesterolu?

Krvný test na LDL cholesterol na profylaktické účely pre dospievajúcich a deti

Napríklad v USA a Kanade podľa odporúčaní AAP (American Academy of Pediatrics) deti podstúpia lipidový profil vo veku 9 - 11 rokov (t. J. Po vstupe do dospievania). A ešte raz, chlapci a dievčatá, od 17 do 21 rokov. Samozrejme, môžu byť predpísané skoršie (a častejšie) zložité štúdie lipidového spektra krvi - pre deti aj dospievajúcich, ktorí majú zvýšené riziko vzniku KVO. Zároveň úplne rovnaké ako u dospelých. Štatistiky ukazujú, že najbežnejšími problémami (z tohto zoznamu) sú predčasné srdcovo-cievne ochorenia ich rodičov (otcov a matiek), ako aj cukrovka, hypertenzia a obezita. Okrem toho by aj veľmi malé deti so zvýšeným rizikom KVO mali podstúpiť lipidový profil vo veku od 2 do 8 rokov. Dieťa do 2 rokov je na takúto analýzu príliš mladé.

Ako sa správne pripraviť na lipidový profil

Spravidla sa biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krvi vykonáva na prázdny žalúdok. Avšak na základe rozhodnutia lekára (najmä pre mladých ľudí / bez vyššie spomenutých aterogénnych rizikových faktorov KVO) je možné túto analýzu uskutočniť bez „hladovky“. To znamená bez predchádzajúceho / úplného odmietnutia potravy 9 - 12 hodín pred darovaním venóznej krvi. Môžete piť iba čistú vodu (nie sladkú / nesýtenú). Bezprostredne pred lipidovým profilom (30 - 40 minút) sa neodporúča: Fajčiť a nadmerne zaťažovať (fyzicky aj emocionálne). Vo väčšine laboratórií môže človek pred odberom krvi (z žily) sedieť v tichosti a úplnom pokoji najmenej 5 minút.

Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky?

K nežiaducim skresleniam výsledkov krvných testov na obsah LDL cholesterolu (alebo cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov) môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• nesprávna poloha tela (pri odbere venóznej krvi spravidla neskúseným laboratórnym personálom);
• darovanie krvi ihneď po exacerbácii akejkoľvek choroby, srdcového infarktu, chirurgického zákroku (aby ste dosiahli skutočné výsledky, musíte počkať ďalších 6 týždňov);
• „Búrlivé“ sviatky v predvečer (zasýtené alkoholom a tučnými jedlami);
• vážne stresové situácie (rozvod, nehody, nehody alebo dokonca návštevy zubného lekára);
• intenzívna fyzická aktivita (spojená - buď s ťažkou fyzickou prácou, alebo s prípravou na športové súťaže);
• užívanie liekov, perorálnych kontraceptív alebo „športových“ steroidov (pozri: ktoré lieky zvyšujú hladinu cholesterolu v plazme?);
• tehotenstvo (lipidový profil / alebo lipidový profil v krvi sa predpisuje vždy minimálne 6 týždňov po narodení dieťaťa).

Ak teda nájdete niečo, čo je uvedené vyššie, okamžite o tom informujte svojho lekára, ktorý vám predpíše druhý krvný test za 1-3 mesiace. Určite stojí za zmienku, že vyššie uvedený / uvedený zoznam je zostavený podľa štatistík (prípadov) - zahraničných aj domácich laboratórií.

Dekódovanie ukazovateľov LDL cholesterolu

Čo znamenajú výsledky lipidového profilu (vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu v krvnej plazme) - sú dobré alebo zlé? Čím sa riadia naši lekári, aby urobili konečné rozhodnutie? V súčasnosti zahraniční lekári aj domáci špecialisti používajú „staré“ ustanovenia komisie NCEP (Národný program pre výskum cholesterolu) z roku 2002 na hodnotenie hladín lipidov (a predpisovanie liečby). Aj napriek novším usmerneniam AAC (American College of Cardiology) a AHA (American Heart Association) z roku 2013. Ktoré (konkrétne) ľudia by mali byť liečení (najmä liekmi), ktoré znižujú hladinu cholesterolu v závislosti od veku, CVD, cukrovky, pohlavia, rasy, krvného tlaku a zvýšeného LDL-C (LDL-C) cholesterolu.

To však neznamená, že je všetko zastarané, iba Američania sú veľmi opatrní! Preto vzhľadom na skutočnosť, že mnohé zo zásad nových usmernení zostali kontroverzné, bolo rozhodnuté opäť sa vrátiť k odporúčaniam NCEP (ATP III). Kým odborníci nezistili veľa vecí, vrátane kalkulačky Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) použitej na odhad „10-ročného rizika aterosklerotického CVD. Na výsledkoch ktorých sa v skutočnosti zakladali čerstvé odporúčania. Aj keď sa niečo predsa len začalo robiť novým spôsobom. To znamená, že ak predchádzajúce kliniky zohľadňovali „cieľové hodnoty“ LDL cholesterolu (LDL-C) na zníženie rizika aterosklerotických KVO, potom sa od roku 2013 spolieha mnoho odborníkov na ich percentuálne zníženie. Podľa odporúčaní AAC a AHA.

Hladiny LDL cholesterolu pre dospelých

Podľa ustanovení NCEP (ATP III) pre dospelých mužov a ženy (bez rizikových faktorov CVD) sa hladiny LDL cholesterolu odhadujú takto:

• optimálna hladina je menej ako 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
• 100 - 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l) - normálne / takmer optimálne;
• 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty
• 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - zvýšené / vysoké hodnoty;
• viac ako 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - veľmi vysoká (nebezpečná) hladina.

Podrobnejšie informácie o normách LDL cholesterolu (zvlášť pre ženy a mužov) v závislosti od VEKU sú uvedené NIŽŠIE - v samostatných tabuľkách.

Indikátory LDL cholesterolu pre deti, dospievajúcich a mládež

Podľa AAP (Americká pediatrická akadémia) sa hladiny LDL cholesterolu u detí a dospievajúcich (bez rizikových faktorov CVD) vo veku od 2 do 17 rokov odhadujú takto:

• menej ako 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je prijateľná úroveň;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
• viac ako 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - vysoká hladina.

Ukazovatele LDL cholesterolu u mladých ľudí (t. J. U chlapcov a dievčat vo veku od 17 do 21 rokov) považujú lekári za nasledujúce:

• menej ako 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je prijateľná úroveň;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
• viac ako 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - vysoká hladina.

LDL cholesterol (LDL-C) - norma u žien (podľa veku)

Nižšie (v tabuľke) sú uvedené normy LDL-C / LDL cholesterolu (lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) v krvnej plazme u dievčat, dievčat a dospelých žien podľa (veku)..