6 spôsobov liečby fibrilácie predsiení: od tabletiek po chirurgický zákrok

Fibrilácia predsiení je súhrnný pojem, ktorý zahŕňa fibriláciu predsiení a flutter ľavej predsiene. Tieto paroxysmy sú založené na rovnakých elektrofyziologických javoch. O príčinách srdcových problémov a príznakoch ochorenia sme hovorili už skôr, teraz zistíme, čo robiť s fibriláciou predsiení. Metódy liečby môžu byť rôzne, sú navzájom prepojené, a preto sa dajú navzájom kombinovať.

Liečba drogami

Liečba fibrilácie predsiení je antitrombotická terapia. Cieľom antitrombotickej terapie je zabrániť mŕtvici a tromboembolizmu. Najčastejšie sa používajú lieky zo skupiny antagonistov vitamínu K, warfarín. Príjem warfarínu sa vykonáva pod dohľadom INR (medzinárodný štandardizovaný vzťah). Normálne hodnoty INR počas liečby warfarínom zodpovedajú 2 - 3 jednotkám.

Môžu sa tiež použiť protidoštičkové lieky, ako je kyselina acetylsalicylová. Aspirín v dávke 75 - 100 mg je účinný pri prevencii mozgových príhod, ale jeho účinnosť je nižšia ako pri warfaríne..

Ďalším liekom je klopidogrel. Ukázalo sa, že je lepší ako aspirín a kombinované použitie aspirínu a klopidogrelu má zosilňujúci účinok. Táto schéma má teda oveľa viac výhod. Riziko krvácania pri užívaní týchto liekov je na rovnakej úrovni.

Kardioverzia

1. lieky;
2. elektrický.

Pri vykonávaní lekárskej kardioverzie existuje vysoké riziko tromboembolických komplikácií. Preto je nevyhnutná príprava vo forme užívania antitrombotických liekov po dobu najmenej troch týždňov. Liekom voľby je warfarín, ktorý sa podáva pod kontrolou INR..

V extrémnych prípadoch sa môže prípravné obdobie skrátiť, ale iba pomocou transezofageálnej echokardiografie. Cieľom tejto štúdie je nájsť krvné zrazeniny v pravej predsieni a jej uchu. Ak sa nenájdu krvné zrazeniny a iné vysoko kvalitné objekty s echokontrastom, je možná kardioverzia..

Namiesto warfarínu môžete použiť nízkomolekulárny heparín. Po kardioverzii sa odporúča užívať antikoagulanciá mesiac.

Vo väčšine prípadov sa sínusový rytmus obnoví po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Ak sa tak nestane, potom sa kardioverzia liečiva vykonáva vo forme podávania antiarytmických liekov.

Výber lieku na kardioverziu závisí od stavu kardiovaskulárneho systému pacienta. V prítomnosti štrukturálnych zmien v myokarde a vyskytujú sa pri chorobách, ako je ischemická choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia s hypertrofiou ľavej komory, nasledujúce lieky sú kontraindikované:

• propafenón;
• prokaínamid;
• flekainid;
• ibutilid;
• ľudový.

Najčastejšie sa na kardioverziu používa amiodarón, ktorého účinnosť dosahuje 85 - 90%.

Elektrická kardioverzia je obnovenie sínusového rytmu pomocou defibrilátorov. Cez ne sa dodáva elektrický impulz, ktorý naštartuje správny rytmus. Môžu sa použiť dvojfázové a jednofázové impulzy. Dvojfázové impulzy sa dodávajú prostredníctvom dvoch defibrilátorov, čím sa znižuje energia, čo priaznivo ovplyvňuje výsledky. Je potrebné vysielať impulzy synchrónne s komplexom QRS na EKG. Výskyt dvoch P vĺn na EKG naznačuje úspešnú elektrokardioverziu.

Kardiostimulátor

Pri fibrilácii predsiení je možné nainštalovať kardioverter-defibrilátor. Tento prístroj je inštalovaný v celkovej anestézii. Ablácia predsieňového ventrikulárneho uzla zaisťuje úplnú kontrolu komorového rytmu u ľudí s fibriláciou predsiení. Kontinuálna izolácia sa vytvára deštrukciou atrioventrikulárneho uzla katétrom pomocou vysokofrekvenčného prúdu. Izolácia atrioventrikulárneho uzla je voliteľným opatrením.

Procedúra je teda nevyhnutná v tých momentoch, keď bolo neúspešné užívanie liekov znižujúcich rytmus, alebo metódy udržiavania rytmu predsiení pomocou antiarytmík alebo katétrovou abláciou otvorov pľúcnych žíl a ľavej predsiene..

U týchto pacientov ablácia atrioventrikulárneho uzla zvyšuje priemernú dĺžku života, zatiaľ čo úmrtnosť po operácii je porovnateľná s úmrtnosťou v iných momentoch..

Výber kardiostimulátora závisí od typu fibrilácie predsiení, funkcie ľavej komory a povahy srdcového ochorenia. Pacienti so slabou funkciou ľavej komory po izolácii atrioventrikulárneho uzla môžu vyžadovať biventrikulárnu stimuláciu, aby sa zabránilo zhoršeniu funkcie ľavej komory..

U pacientov bez dysfunkcie ľavej komory nie je potreba biventrikulárnej stimulácie známa. Ale experimentálne údaje naznačujú možný dobrý účinok tohto postupu, zatiaľ čo iné zdroje naznačujú podobné výsledky stimulácie iba pravej komory..

Prax ukazuje, že izolácia vlákien atrioventrikulárneho uzla katétrom môže znížiť frekvenciu srdcových komorových kontrakcií a závažnosť klinických prejavov fibrilácie predsiení. Opatrenia týkajúce sa účinnosti postupu však nie sú akceptované a izolácia AV uzla a zavedenie kardiostimulátora sú lepšou liečbou. Preto sa izolácia AV uzla bez kardiostimulátora používa zriedka..

Rádiofrekvenčná ablácia srdca

Ak antiarytmiká neprinášajú očakávaný výsledok, je indikovaná rádiofrekvenčná ablácia katétra (RFA alebo kauterizácia) ľavej predsiene. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn sú prerušené excitačné ohniská v ľavej predsieni, konkrétne v oblasti pľúcnych žíl. Nevýhodou tejto metódy je, že po 12-15 mesiacoch je možný opakovaný výskyt fibrilácie predsiení. Potom je pridelený druhý postup.

U každého pacienta s fibriláciou predsiení sa musí preukázať nevyhnutnosť ablácie, ktorá môže viesť k zložitým prípadom. Pri výbere tejto metódy terapie má veľký význam počet procedúr vykonaných lekárom..

Abláciu vo väčšine prípadov vykonávali vysokokvalifikovaní lekári pôsobiaci v špeciálnych lekárskych centrách, zatiaľ čo na jednoduchej klinike ju môžu vykonávať menej skúsení špecialisti..

Štúdium funkcie spúšťačov v oblasti ústia pľúcnych žíl pri výskyte prípadov fibrilácie predsiení slúžilo ako dôkaz pre vytvorenie metódy elektrického prerušenia týchto zón excitácie. Na vykonanie tohto zásahu sa do otvorov pľúcnych žíl vloží kruhový diagnostický katéter a pomocou špeciálnej elektródy sa v oblasti pľúcnych žíl vykoná kruhová ablácia. Etiologické faktory vzhľadu atakov fibrilácie predsiení môžu byť obnovenie prenosu signálu medzi predsieňou a pľúcnymi žilami..

Chirurgická ablácia

Chirurgická ablácia excitačných zón v predsieňach sa používa zriedka. Operácia je nebezpečná s veľkým počtom nepriaznivých výsledkov. Chirurgická ablácia sa najčastejšie vykonáva súbežne s inými srdcovými výkonmi. Je ťažké vykonať operáciu na izoláciu predsiení, ktorá sa nazýva „bludisko“..

Účinnosť tejto operácie do 10 rokov je 75-95%. Operácia zlepšuje výsledky a obnovuje normálnu predsieňovú kontrakciu. Chirurgická izolácia pľúcnych žíl veľmi dobre obnovuje predsieňový rytmus u pacientov s chronickou fibriláciou predsiení spojených s defektom mitrálnej chlopne..

Po chirurgickej ablácii sa začína zotavovanie, ktoré sa často prejavuje arytmiami. Antiarytmiká a antikoagulanciá sa užívajú šesť mesiacov. O ukončení liečby sa rozhoduje na základe výsledkov klinického vyšetrenia, EKG a echokardiografie rok po operácii..

Liečba ľudovými prostriedkami

Môžete liečiť srdce osvedčenými ľudovými prostriedkami. Na liečbu predsieňovej fibrilácie sa používa zmes tinktúr z hlohu, materinej dúšky a valeriánov. Jedna fľaša z každej z tinktúr sa kúpi, dôkladne sa premieša a nechá sa deň v chladničke. Nasledujúci deň musí byť zmes aplikovaná jednu čajovú lyžičku jednu hodinu pred jedlom..

Je tiež možné použiť bobule kaliny. Za týmto účelom sa pripravuje infúzia sušených bobúľ v množstve jednej polievkovej lyžice na pohár horúcej vody. Vezmite 1/3 šálky pred jedlom po dobu jedného mesiaca. Bobule viburnum obsahujú látky, ktoré majú priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém tela.

Šípka je veľmi účinná proti arytmii. Aby ste to dosiahli, musíte si pripraviť odvar zo sušených bobúľ šípky. Výsledný vývar by sa mal piť niekoľkokrát denne..

Užitočné videá

Všeobecný koncept fibrilácie predsiení a spôsob liečenia choroby nájdete vo videu nižšie:

Video preskúmanie od arytmológa vám povie o liečbe a metóde rádiofrekvenčnej ablácie:

Záver

Fibrilácia predsiení je hrozivé ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Na samom začiatku je choroba asymptomatická, človek nemusí ani len tušiť, že je chorý. Ale choroba neustále postupuje a keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Čím skôr je predpísaná a zahájená adekvátna liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa ochorenie prekoná.

Fibrilácia predsiení

Čo je to fibrilácia predsiení?

Fibrilácia predsiení je abnormálny srdcový rytmus (fibrilácia predsiení), pri ktorom predsiene strácajú schopnosť kontrakcie normálne, namiesto toho, aby sa triasli asynchrónne. Tento stav sa nazýva aj fibrilácia predsiení (AF), pri ktorej sa sťahujú iba určité skupiny svalových vlákien..

Riziko fibrilácie predsiení stúpa s vekom. Napriek tomu, že podmienkam podliehajú ženy aj muži, je najcitlivejšie mužské pohlavie. Ďalej uvádzame príklady impulzných zvukov.

Hlavným nebezpečenstvom fibrilácie predsiení je zvýšené riziko infarktu myokardu, mozgovej príhody a iných patológií kardiovaskulárneho systému (orgánový systém zabezpečujúci krvný obeh)..

V čase fibrilácie predsiení krv stagnuje v srdci, tvoria sa krvné zrazeniny (tromby). Po obnovení srdcového rytmu cestujú krvné zrazeniny do celého tela a môžu upchávať cievy.

Najčastejšie krvné zrazeniny vyvolávajú porušenie cerebrálneho obehu, čo vedie k mŕtvici. Pri zablokovaní črevných ciev môže dôjsť k nekróze (odumretiu) orgánu, čo má za následok život ohrozujúce následky..

Prevalencia patológie je vyššia u starších vekových skupín - napríklad vo veku 60 rokov sa fibrilácia predsiení vyskytuje u 6% populácie a u 8% ľudí starších ako 80 rokov, hlavne u mužov, 1,7-krát častejšie ako u žien..

Príčiny fibrilácie predsiení

Za príčinu fibrilácie predsiení sa považujú štrukturálne zmeny v tkanivách srdca, ovplyvňujúce elektrickú vodivosť svalových vlákien..

Arytmický záchvat môžu vyvolať nasledujúce faktory:

• organické patológie srdca, vrodené chyby a predchádzajúce operácie;
• vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol;
• vek 60 rokov a viac;
• porušenie srdcového prívodu krvi - kyslíkové hladovanie tkanív vedie k narušeniu funkcie sínusového uzla a ďalších životne dôležitých častí srdca;
• nádorové formácie v srdci - benígne a iné nádory narúšajú vedenie elektrických impulzov, čo vyvoláva fibriláciu predsiení;
• niektoré choroby, najmä ochorenia štítnej žľazy a diabetes mellitus, predstavujú zvýšené riziko vzniku arytmií;
• zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu; vyčerpanie srdcového svalu v dôsledku chronickej otravy alkoholom - dystrofia myokardu;
• hypertenzia (esenciálna hypertenzia);
• ischemická choroba srdca (ICHS), reumatizmus srdca;
• nerovnováha elektrolytov v dôsledku nedostatku draslíka a horčíka;
• obezita je tiež spúšťačom kardiovaskulárnych chorôb;
• vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD).

Spúšťačom nástupu fibrilácie predsiení sú zvyčajne úplne bežné záťaže - výdatná večera, šálka silnej kávy alebo pohár silného alkoholu..

Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť po silnom psycho-emocionálnom strese a fyzickej námahe.

Klasifikácia

Výskyt fibrilácie predsiení je spojený so zvýšenou aktivitou niektorých častí nervového systému. Dysfunkcia parasympatického spojenia nervového systému vyvoláva arytmiu vagového typu (Vagus je vagusový nerv), zatiaľ čo aktivácia sympatického úseku spôsobuje hyperadrenergnú arytmiu..

• Vagálna arytmia začína po výdatnom jedle, častejšie sa rozvíja u mužov. Útok sa objavuje pri zaujatí vodorovnej polohy v dôsledku nadúvania a črevných problémov a ďalších faktorov, ktoré spôsobujú zvýšený vnútrobrušný tlak - pevný pás, kravata alebo vysoké obojky. Psychoemočné nadmerné namáhanie a cvičenie zároveň nehrajú úlohu pri výskyte fibrilácie predsiení..
• Arytmia hyperadrenergického typu je na rozdiel od vagovej arytmie častejšia u žien. Typický čas na začiatok záchvatu je ráno a ráno a hlavnými stimulačnými faktormi sú stres, psychická záťaž, nervové vypätie, cvičenie. V pokoji, po zaujatí vodorovnej polohy, záchvaty arytmie zvyčajne zmiznú.

Príznaky fibrilácie predsiení

Fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov závisí od normálneho fungovania srdca a pri fibrilácii predsiení je narušený prísun krvi do tela. Tu sú hlavné príznaky a príznaky fibrilácie predsiení:

• svalová slabosť a závraty;
• potenie (hyperhidróza), únava;
• príznaky anginy pectoris (angina pectoris);
• záchvaty paniky, strach;
• časté močenie;
• bolesť na hrudníku, pocit „potopenia“ srdca;
• zvýšená srdcová frekvencia, keď sa zdá, že srdce „vyskočí z hrudníka“.

Malo by sa pamätať na to, že ak sa fibrilácia predsiení nekombinuje s tachykardiou, čo je jeden z jej najvýraznejších prejavov, pri ktorom sa výrazne zvyšuje srdcová frekvencia (HR), je ťažké ju včas rozpoznať. Akékoľvek porušenie srdcového rytmu je potenciálne nebezpečné, pretože srdce je vystavené ďalšiemu stresu a zhoršuje sa krvný obeh.

Ak záchvat arytmie začal pred viac ako 24 hodinami a srdcová frekvencia sa nezotavila, je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.

Ako si môžete skontrolovať fibriláciu predsiení?

AF sa dá zistiť snímaním pulzu na zápästí. Ak dôjde k fibrilácii predsiení, pulz bude nepravidelný, intenzita úderov bude rôzna. Pri fibrilácii predsiení môžete tiež pociťovať vynechané alebo extra údery, ktoré sú v tomto stave veľmi časté..

U niektorých ľudí môže byť fibrilácia predsiení prichádzajúcim a odchádzajúcim javom, takže niekedy môže pulz príležitostne biť normálne a niekedy je nepravidelný..

Príklady impulzných zvukov

Pravidelný zvuk srdcového tepu:

Nepravidelný zvuk srdcového tepu:

Diagnostika

Pred stanovením diagnózy by mal kardiológ vykonať prvotné vyšetrenie vrátane diagnostiky pulzu, srdcovej frekvencie počúvaním cez phonendoskop a EKG a zhromaždením anamnézy údajov (informácie od pacienta).

Pri fibrilácii predsiení sa pacienti zvyčajne sťažujú na nepravidelný srdcový rytmus, „vyblednutie“ srdca, zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Hlavnou metódou diagnostiky fibrilácie predsiení je elektrokardiogram a Holterovo sledovanie, počas ktorého sa počas dňa zaznamenávajú indikátory EKG pacienta, zatiaľ čo pacient vedie normálny život. Na sledovanie je k pásu pacienta pripevnený špeciálny prístroj, ktorý zaznamenáva zmeny srdcového rytmu.

Zber potrebných údajov zvyčajne trvá dva dni až týždeň, počas ktorých má pacient najmenej jeden záchvat arytmie. Na základe tejto štúdie lekár získa nasledujúce údaje:

• určuje sa typ fibrilácie predsiení a provokujúce faktory;
• sú zistené pauzy a odchýlky srdcového rytmu v pokoji;
• je detekovaná doba trvania útoku, jeho povaha a oblasť patologického zamerania - v komorách alebo predsieňach.

Najbližší typ diagnostickej štúdie, magnetická rezonancia (MRI), poskytuje najpresnejšie informácie o príčine ochorenia. MRI vám umožňuje posúdiť štruktúru tkanív a identifikovať:

• nádorové novotvary, ktoré narúšajú vedenie elektrického signálu;
• zápalové procesy v tkanive myokardu;
• vrodené chyby srdca a chlopní;
• pooperačné komplikácie, zjazvenie;
• krvné zrazeniny a aterosklerotické formácie.

Röntgenové vyšetrenie oblasti hrudníka vám tiež umožňuje zistiť patológie pľúcnych žíl, choroby dýchacieho systému, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka a zväčšenie srdcových komôr.

Liečba fibrilácie predsiení

Pri určovaní taktiky liečby je dôležité vykonať diagnostické vyšetrenie a zistiť hlavnú príčinu fibrilácie predsiení. Takže ak srdcová patológia vznikla na pozadí systémových ochorení - diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy, hypertenzia - liečba je zameraná na príčinu arytmie.

Hlavným smerom terapeutických opatrení sú v každom prípade lieky, obnovenie sínusového rytmu, prevencia predsieňovej fibrilácie v budúcnosti, udržiavanie normálneho srdcového rytmu..

Antiarytmické lieky

Antiarytmické lieky môžu zastaviť záchvaty fibrilácie predsiení, ale v chronickej forme sú neúčinné.

• Najskôr sa na liečbu arytmií používajú lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu. Pretože srdcová tachykardia je životu nebezpečnejšia ako bradykardia, srdcová frekvencia sa zvyčajne zníži na normálnu hodnotu (60 úderov za minútu). Na tento účel sa používajú betablokátory a antagonisty vápnika (Atenobene, Amlodipine).
• Pri dlhodobom záchvate arytmie trvajúcom dlhšie ako 1 - 2 dni je potrebné užívať lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi (Warfarín), aby sa zabránilo trombóze.

Antiarytmické lieky pomáhajú konzervatívnym spôsobom obnoviť srdcový rytmus, čo umožňuje zlepšiť stav pacientov v 60-80% prípadov.

Elektrická kardioverzia

Pri záchvatoch predsieňovej fibrilácie, ktorá ohrozuje život pacienta a nízku citlivosť na lieky, sa ako terapia používa elektrická kardioverzia..

Podstata metódy je nasledovná: pacient je ponorený na niekoľko minút do krátkodobého spánku a v určitej fáze srdcových kontrakcií mu je aplikovaný elektrický výboj. Táto metóda pomáha v takmer 100% prípadov a nevyžaduje dlhodobé užívanie liekov..

Nevýhodou takejto liečby je zložitosť podmienok jej vykonania - vyžaduje sa špeciálne vybavenie a vyškolený zdravotnícky personál.

Elektrickú kardioverziu je možné vykonať iba ambulantne, takže je často nemožné zastaviť útok sami. Napriek tomu moderné metódy liečby fibrilácie predsiení používajú kardiovertory - prístroje, ktoré sú všité pod kožou pacienta a pomáhajú normalizovať srdcovú frekvenciu, akonáhle je narušená..

Ablácia katétra

Ablácia katétra je low-traumatická metóda intervencie, pretože nevyžaduje rez do hrudníka. Ablácia katétra sa nazýva aj deštrukcia, pretože podstata jej účinku spočíva v deštrukcii patologických dráh vedúcich elektrické impulzy..

Najskôr sa ložiská patologických dráh zisťujú diagnostickými metódami - vykoná sa elektrofyziologická štúdia.

Počas operácie sa otvárajú zarastené tkanivové vlákna, cez ktoré prechádza signál. Existuje niekoľko typov ablácie katétra v závislosti od spôsobu deštrukcie patologických ciest:

• Ultrazvukové;
• Chemické;
• Elektrodestrukcia;
• Laserová expozícia;
• Kryodestrukcia;
• Rádiodestrukcia.

Rádiofrekvenčná ablácia je najbežnejšou metódou ničenia patologických ložísk, pretože sa predpokladá, že najmenej poškodzuje blízke tkanivo myokardu..

Ak ablácia katétra nepomohla úplne sa zbaviť atakov, môže to byť nasledovné vysvetlenie:

• v srdci bolo niekoľko ložísk patológie a iba jedno bolo zničené;
• oblasť poškodenia je príliš veľká, ako je to po infarkte myokardu, a je nemožné ju odstrániť bez vážnych následkov;
• frekvencia žiarenia počas kryodestrukcie nestačila na zničenie patologických dráh.

Implantácia

Ďalšou liečbou fibrilácie predsiení je implantácia kardiostimulátora alebo kardiostimulátora. Toto zariadenie je všité pod kožou v oblasti srdca, vysiela elektrické impulzy, ktoré obnovujú normálny srdcový rytmus. Operácia je menej traumatizujúca, pretože sa prerezáva iba pokožka a nedochádza k otvoreniu hrudníka a poškodeniu rebier..

Liečba fibrilácie predsiení chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje v chronickej forme ochorenia, keď sú lieky neúčinné.

Výhodou chirurgických metód je ich vysoká účinnosť, nie sú potrebné veľké dávky liekov. Antiarytmické lieky sa z tela vylučujú dlho a môžu vo vysokých koncentráciách negatívne ovplyvňovať životne dôležité systémy.

Antembolická liečba

Ďalšou oblasťou liečby arytmií je antiembolická liečba s použitím protidoštičkových látok. Pretože najbežnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou fibrilácie predsiení je tvorba krvných zrazenín, ktoré môžu upchávať cievy a spôsobiť nekrózu orgánov a nezvratné poškodenie ich funkcií, je dôležité zabrániť tromboembolizmu. Na tento účel sú pacientovi predpísané lieky na zriedenie krvi - warfarín a kyselina acetylsalicylová..

Núdzové lieky na fibriláciu predsiení:

• propanorm,
• cordaron,
• chinidín,
• novokaínamid,

Podávajú sa intravenózne alebo sa užívajú vo forme tabliet. Dávka liekov sa určuje na základe údajov z elektrokardiogramu a krvného tlaku.

Na obnovenie normálneho srdcového rytmu a na prevenciu recidívy fibrilácie predsiení sa používa invazívna technika nazývaná rádiofrekvenčná izolácia. Je zameraný na izoláciu zamerania excitácie v pľúcnych žilách z predsiení, jeho účinnosť je nižšia ako účinnosť elektrickej kardioverzie a je asi 60%..

Čo sa dá robiť doma?

Doma môže pomôcť bežný aspirín (kyselina acetylsalicylová). Vo väčšine prípadov môže aspirín znižovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín vo vašej tepne..

Liek môže byť užitočný v čase fibrilácie predsiení, ale stále je potrebné konzultovať s kardiológom.

Tu je niekoľko doplnkov, ktoré môžu pomôcť urýchliť detoxikáciu tela, posilniť kardiovaskulárny systém a bojovať proti prekrveniu:

• Omega-3 nenasýtené mastné kyseliny (doplnky alebo jedna polievková lyžica rybieho oleja denne, napríklad olej z tresčej pečene);
• Jedzte cesnak (zriedi krv s ofinou);
• Koenzým Q10 (základný doplnok srdca, výborne sa hodí k Omega-3)
• Karotenoidy;
• Selén (silný antioxidant)
• Vitamíny C, D a E..

Predpoveď

Výskum ukázal, že fibrilácia predsiení je spojená s 1,5 až 1,9-krát vyšším rizikom úmrtia, čiastočne v dôsledku silnej súvislosti medzi AF a tromboembolizmom (akútne upchatie krvnej cievy trombom)..

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení) je jedným z typov srdcových arytmií, pre ktoré je charakteristická rýchla nepravidelná predsieňová kontrakcia s frekvenciou 350 - 700 za minútu. Ak paroxysmus fibrilácie predsiení trvá viac ako 48 hodín, dramaticky sa zvyšuje riziko tvorby trombov a vzniku závažnej ischemickej cievnej mozgovej príhody. Chronická forma fibrilácie predsiení prispieva k rýchlej progresii chronického kardiovaskulárneho zlyhania.

Pacienti s fibriláciou predsiení sa často vyskytujú v praxi kardiológa. Vo všeobecnej štruktúre výskytu rôznych typov arytmií predstavuje fibrilácia predsiení asi 30%. Jeho prevalencia stúpa s vekom. Takže až do 60 rokov sa tento typ arytmie pozoruje u 1% ľudí a po 60 rokoch sa choroba zistí už u 6%.

Formy choroby

Klasifikácia foriem fibrilácie predsiení sa vykonáva s prihliadnutím na elektrofyziologické mechanizmy, etiologické faktory a vlastnosti klinického priebehu..

Podľa trvania patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce formy fibrilácie predsiení:

• paroxysmálny (prechodný) - útok vo väčšine prípadov netrvá dlhšie ako jeden deň, ale môže trvať až týždeň;
• perzistentné - príznaky fibrilácie predsiení pretrvávajú dlhšie ako 7 dní;
• chronická - jej hlavným poznávacím znakom je neúčinnosť elektrickej kardioverzie.

Trvalé a prechodné formy fibrilácie predsiení môžu mať opakujúci sa priebeh, t. J. Záchvaty predsieňovej fibrilácie sa môžu opakovať..

V závislosti od typu poruchy predsieňového rytmu je fibrilácia predsiení rozdelená do dvoch typov:

1. Blikanie (fibrilácia) predsiení. Neexistuje koordinovaná kontrakcia predsiení, pretože dochádza k nekoordinovanej kontrakcii jednotlivých skupín svalových vlákien. Veľa atrioventrikulárnych spojení sa hromadí v mnohých elektrických impulzoch. Niektoré z nich sa začnú rozširovať do myokardu komôr a spôsobia ich kontrakciu. V závislosti na frekvencii komorových kontrakcií sa fibrilácia predsiení delí na bradystolickú (menej ako 60 úderov za minútu), normosystolickú (60-90 úderov za minútu) a tachysystolickú (viac ako 90 úderov za minútu).
2. Predsieňový flutter. Frekvencia predsieňových kontrakcií dosahuje 200 - 400 za minútu. Zároveň je zachovaný ich správny koordinovaný rytmus. Pri predsieňovom flute nie je takmer žiadna diastolická pauza. Sú v neustálom stave systoly, to znamená, že sa neuvoľňujú. To sa stáva dôvodom ťažkostí s ich plnením krvou a v dôsledku toho nedostatočného prísunu krvi do komôr. Ak každý druhý, tretí alebo štvrtý impulz dorazí do komôr cez atrioventrikulárne spojenia, potom je zaistený správny rytmus ich kontrakcií a táto forma ochorenia sa nazýva správny predsieňový flutter. V prípadoch, keď dôjde k chaotickej kontrakcii komôr, v dôsledku porušenia atrioventrikulárneho vedenia, hovoria o vývoji abnormálneho predsieňového flutteru.

Počas paroxysmu predsieňovej fibrilácie sú predsiene neúčinne redukované. V tomto prípade nedôjde k úplnému naplneniu komôr a v čase ich kontrakcie pravidelne nedochádza k uvoľňovaniu krvi do aorty.

Fibrilácia predsiení sa môže zmeniť na fibriláciu komôr, ktorá je smrteľná.

Príčiny fibrilácie predsiení

Fibrilácia predsiení môže byť spôsobená srdcovými chorobami a množstvom ďalších patológií. Najbežnejší výskyt fibrilácie predsiení sa vyskytuje na pozadí závažného srdcového zlyhania, infarktu myokardu, arteriálnej hypertenzie, kardiosklerózy, kardiomyopatií, myokarditídy, reumatických srdcových chýb..

Ďalšie príčiny fibrilácie predsiení sú:

• tyreotoxikóza (tyreotoxické srdce);
• hypokaliémia;
• intoxikácia adrenergnými agonistami;
• predávkovanie srdcovými glykozidmi;
• alkoholická kardiopatia;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• pľúcna embólia (PE).

Ak nie je možné zistiť príčinu fibrilácie predsiení, diagnostikuje sa idiopatická forma ochorenia.

Príznaky fibrilácie predsiení

Klinický obraz fibrilácie predsiení závisí od stavu ventilového aparátu srdca a myokardu, formy ochorenia (permanentného, ​​záchvatového, tachysystolického alebo bradystolického), ako aj od charakteristík psychoemotionálneho stavu pacienta..

Tachysystolická fibrilácia predsiení je pacientmi najviac tolerovaná. Jeho príznaky sú:

• kardiopalmus;
• prerušenia a bolesť v srdci;
• dýchavičnosť, horšie pri námahe.

Spočiatku je fibrilácia predsiení paroxysmálna. Ďalší vývoj ochorenia so zmenou frekvencie a trvania paroxysmov u každého pacienta sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov sa záchvaty vyskytujú extrémne zriedka a nie je tendencia k ich progresii. U iných, naopak, po 2 - 3 epizódach fibrilácie predsiení sa ochorenie stáva pretrvávajúcim alebo chronickým..

Pacienti tiež pociťujú rôzne záchvaty fibrilácie predsiení. U niektorých nie je útok sprevádzaný žiadnymi nepríjemnými príznakmi a takíto pacienti sa o svojej arytmii dozvedia, až keď sa podrobia lekárskej prehliadke. Ale najčastejšie sú príznaky fibrilácie predsiení intenzívne výrazné. Tie obsahujú:

• pocit chaotického srdcového rytmu;
• trasenie svalov;
• silná všeobecná slabosť;
• strach zo smrti;
• polyúria;
• nadmerné potenie.

V závažných prípadoch sa vyskytujú silné závraty, mdloby, vyvíjajú sa útoky Morgagni - Adams - Stokes.

Po obnovení normálneho srdcového rytmu ustanú všetky príznaky fibrilácie predsiení. S konštantnou formou ochorenia pacienti nakoniec prestanú spozorovať prejavy arytmie.

Pri fibrilácii predsiení sú počas auskultácie srdca počuť nepravidelné tóny s rôznym objemom. Pulz je arytmický, pulzné vlny majú rôzne amplitúdy. Ďalším príznakom fibrilácie predsiení je pulzný deficit - počet pulzných vĺn je menší ako počet srdcových rytmov. Vývoj deficitu pulzu je spôsobený tým, že nie každá kontrakcia komôr je sprevádzaná uvoľňovaním krvi do aorty.

S flutterom predsiení sa pacienti sťažujú na pulzáciu krčných žíl, nepríjemné pocity v srdci, dýchavičnosť, búšenie srdca.

Diagnostika

Diagnóza fibrilácie predsiení zvyčajne nie je zložitá a diagnostikuje sa už pri fyzickom vyšetrení pacienta. Palpácia periférnej tepny určuje neusporiadaný rytmus pulzácie jej stien, zatiaľ čo napätie a výplň každej pulznej vlny sú odlišné. Počas auskultácie srdca sú počuť výrazné výkyvy objemu a nepravidelnosti srdcových tónov. Zmena objemu tónu I po diastolickej pauze sa vysvetľuje rozdielnou hodnotou diastolického plnenia komôr krvou.

Na potvrdenie diagnózy sa zaznamená elektrokardiogram. Fibrilácia predsiení je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:

• chaotické usporiadanie QRS komorových komplexov;
• absencia P vĺn alebo definícia predsieňových vĺn na ich mieste.

V prípade potreby sa vykonáva denné sledovanie EKG, ktoré umožňuje objasniť formu fibrilácie predsiení, trvanie záchvatu a jeho vzťah k fyzickej aktivite. Na výber antiarytmických liekov a identifikáciu príznakov ischémie myokardu sa vykonávajú záťažové testy (test na bežiacom páse, ergometria na bicykli)..

Echokardiografia (EchoCG) umožňuje posúdiť veľkosť srdcových dutín, odhaliť prítomnosť intrakardiálnych trombov, príznaky možného poškodenia perikardu a chlopňového aparátu, kardiomyopatiu, vyhodnotiť kontraktilnú funkciu ľavej komory. Výsledky EchoCG pomáhajú pri výbere liekov na antiarytmickú a antitrombotickú liečbu.

Vo všeobecnej štruktúre výskytu rôznych typov arytmií predstavuje fibrilácia predsiení asi 30%.

Na účely podrobnej vizualizácie srdcových štruktúr sa vykonáva multispirálne alebo magnetické rezonančné zobrazenie srdca.

Metóda transesofageálneho elektrofyziologického výskumu pomáha určiť mechanizmus tvorby predsieňovej fibrilácie. Táto štúdia sa vykonáva u všetkých pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí plánujú implantáciu umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) alebo zavedenie katétru..

Liečba fibrilácie predsiení

Liečba fibrilácie predsiení je zameraná na obnovenie a udržanie správnej srdcovej frekvencie, prevenciu výskytu opakovaných záchvatov, prevenciu tvorby krvných zrazenín a rozvoj tromboembolických komplikácií.

Na prerušenie záchvatu fibrilácie predsiení sa pacientovi podávajú EKG a krvný tlak intravenózne. V niektorých prípadoch sa používajú srdcové glykozidy alebo pomalé blokátory kalciových kanálov, ktoré pomáhajú zlepšiť pohodu pacientov (zníženie slabosti, dýchavičnosti, palpitácie) znížením srdcovej frekvencie.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, liečba fibrilácie predsiení sa vykonáva aplikáciou elektrického pulzného výboja do oblasti srdca (elektrická kardioverzia). Táto metóda umožňuje obnoviť srdcovú frekvenciu v 90% prípadov..

Ak fibrilácia predsiení trvá viac ako 48 hodín, riziko trombózy a vzniku tromboembolických komplikácií prudko stúpa. Na ich prevenciu sú predpísané antikoagulačné lieky..

Po obnovení srdcového rytmu je indikované dlhodobé užívanie antiarytmických liekov, aby sa zabránilo opakovaným epizódam fibrilácie predsiení..

Pri chronickej forme fibrilácie predsiení spočíva liečba v neustálom príjme antikoagulancií, antagonistov vápnika, srdcových glykozidov a adrenergných blokátorov. Aktívne sa lieči základné ochorenie, ktoré spôsobilo rozvoj fibrilácie predsiení.

Na radikálnu elimináciu fibrilácie predsiení sa vykonáva rádiofrekvenčná izolácia pľúcnych žíl. V priebehu tohto minimálne invazívneho postupu je izolované zameranie ektopickej excitácie nachádzajúce sa v ústach pľúcnych žíl. Účinnosť rádiofrekvenčnej izolácie pľúcnych žíl dosahuje 60%.

Pri konštantnej forme fibrilácie predsiení alebo často sa opakujúcich paroxysmoch existujú náznaky rádiofrekvenčnej ablácie (RFA) srdca. Jeho podstata spočíva v kauterizácii atrioventrikulárneho uzla pomocou špeciálnej elektródy, ktorá vedie k úplnému AV bloku s ďalšou inštaláciou permanentného kardiostimulátora.

Diéta pre fibriláciu predsiení

V komplexnej terapii fibrilácie predsiení hrá dôležitú úlohu správna výživa. Základom stravy by mali byť nízkotučné bielkoviny a rastlinné potraviny. Jedlo by sa malo prijímať často v malých dávkach. Večera by mala byť najneskôr 2,5 - 3 hodiny pred spaním. Tento prístup zabraňuje nadmernej stimulácii vagusových nervových receptorov, čo ovplyvňuje funkcie sínusového uzla..

Pacienti s fibriláciou predsiení by mali odmietnuť silný čaj, kávu, alkoholické nápoje, pretože môžu vyprovokovať záchvat.

Pri fibrilácii predsiení by mala strava obsahovať veľké množstvo potravín bohatých na draslík a horčík. Medzi tieto produkty patria:

• sójové bôby;
• orechy (kešu, mandle, arašidy);
• pšeničných klíčkov;
• pšeničné otruby;
• Hnedá ryža;
• fazuľa;
• špenát;
• ovsené vločky;
• pomaranče;
• banány;
• pečený zemiak;
• paradajka.

Na zachovanie maximálneho množstva stopových prvkov a vitamínov v jedlách je najlepšie ich pripraviť v pare alebo upiecť. Je dobré zaradiť do jedálnička zeleninové, ovocné alebo bobuľové smoothie..

Prítomnosť fibrilácie predsiení zvyšuje úmrtnosť na srdcové choroby viac ako 1,5-násobne.

Možné komplikácie a následky

Najbežnejšími komplikáciami fibrilácie predsiení sú progresívne srdcové zlyhanie a tromboembolizmus. U pacientov s mitrálnou stenózou fibrilácia predsiení často spôsobuje tvorbu intraatriálneho trombu, ktorý môže blokovať atrioventrikulárny otvor. To vedie k náhlej smrti.

Výsledné intrakardiálne tromby s prietokom arteriálnej krvi sa prenášajú do celého tela a vedú k tromboembolizmu rôznych orgánov. V asi 65% prípadov sa krvné zrazeniny dostávajú do krvných ciev mozgu a spôsobujú rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Podľa lekárskych štatistík je u pacientov s fibriláciou predsiení diagnostikovaná každá šiesta ischemická cievna mozgová príhoda. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto komplikácie, sú:

• pokročilý vek (nad 65 rokov);
• predtým prenesený tromboembolizmus akejkoľvek lokalizácie;
• prítomnosť sprievodnej patológie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, kongestívne zlyhanie srdca).

Vývoj fibrilácie predsiení na pozadí porušenia kontraktilnej funkcie komôr a srdcových chýb vedie k vzniku srdcového zlyhania. Pri hypertrofickej kardiomyopatii a mitrálnej stenóze dochádza k rozvoju srdcového zlyhania ako srdcová astma alebo pľúcny edém. Akútne zlyhanie ľavej komory sa vždy vyvíja v dôsledku zhoršeného odtoku krvi z ľavého srdca, čo vedie k výraznému zvýšeniu tlaku v pľúcnej žile a kapilárnom systéme.

Najzávažnejším prejavom srdcového zlyhania na pozadí fibrilácie predsiení je arytmogénny šok spôsobený nízkym srdcovým výdajom.

Fibrilácia predsiení sa môže zmeniť na fibriláciu komôr, ktorá je smrteľná.

Najčastejšie je fibrilácia predsiení komplikovaná tvorbou chronického srdcového zlyhania, ktoré postupuje jednou alebo druhou rýchlosťou a vedie k rozvoju dilatovanej arytmickej kardiomyopatie..

Predpoveď

Prognóza fibrilácie predsiení je určená príčinou, ktorá spôsobila rozvoj srdcových arytmií, a prítomnosťou komplikácií. Fibrilácia predsiení rýchlo vedie k rozvoju srdcového zlyhania, ku ktorému dochádza na pozadí srdcových chýb a závažného poškodenia myokardu (dilatačná kardiomyopatia, difúzna alebo celková kardioskleróza, makrofokálny infarkt myokardu)..

Prítomnosť fibrilácie predsiení zvyšuje úmrtnosť na srdcové choroby viac ako 1,5-násobne.

Prognóza je nepriaznivá aj pri fibrilácii predsiení komplikovanej tromboembolizmom.

Priaznivejšia prognóza u pacientov s uspokojivým stavom komôr a myokardu. Ak sa však paroxysmy fibrilácie predsiení vyskytujú často, kvalita života pacientov sa výrazne zhoršuje..

Idiopatická forma fibrilácie predsiení zvyčajne nespôsobuje zhoršenie pohody, pacienti sa cítia zdraví a vedú takmer normálny život..

Prevencia

Aby sa zabránilo fibrilácii predsiení, je potrebné včas identifikovať a aktívne liečiť choroby kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Sekundárna prevencia predsieňovej fibrilácie je zameraná na prevenciu vzniku nových epizód srdcových arytmií a zahŕňa:

• dlhodobá lieková terapia antiarytmickými liekmi;
• vykonávanie srdcovej chirurgie, ak je to indikované;
• odmietnutie používať alkoholické nápoje;
• obmedzenie psychického a fyzického preťaženia.

Ako navždy vyliečiť srdcovú arytmiu: lieky, ľudové lieky, strava

Arytmia je akékoľvek porušenie frekvencie alebo pravidelnosti srdcového rytmu a elektrického vedenia samotného svalu. Bohužiaľ, veľa ľudí týmto ochorením trpí..

Aké sú teda dôvody vzniku arytmie? Podľa akých príznakov sa o tom dozviete? A čo je najdôležitejšie, ako vyliečiť srdcovú arytmiu? Odpovede na všetky tieto otázky sa dozviete z tohto článku..

Stručne o patológii

Predtým, ako začnete hovoriť o tom, ako vyliečiť srdcové arytmie, musíte stručne prediskutovať špecifiká tejto poruchy. Všeobecne tento výraz označuje rôzne prejavy a mechanizmus výskytu srdcových porúch, pokiaľ ide o jeho rytmus.

Arytmie môžu spôsobiť vážne narušenie činnosti tohto svalu a ďalších orgánov. Táto porucha sa často ukáže ako komplikácia alebo dôsledok vážnych patológií.

Príznaky arytmií možno rozlíšiť v nasledujúcom zozname:

• Výrazný pocit tlkotu srdca.
• Slabosť.
• Závraty.
• Prerušenia a potopenie srdca.
• Bolesť a tlak na hrudníku.
• Mdloby.
• Dýchavičnosť.

Ak sa arytmia nelieči, ochorenie bude postupovať. A to je plné záchvatov angíny pectoris, tromboembolizmu, pľúcnych edémov, akútneho srdcového zlyhania alebo dokonca smrti..

Čo spôsobuje arytmiu srdca? Všeobecne môže byť táto patológia buď dôsledkom kardiovaskulárnej patológie, alebo nezávislým javom. To znamená, že dôvod spočíva buď v poškodení srdcového svalu, alebo v iných zmenách v tele: problémy s centrálnym nervovým systémom, choroby štítnej žľazy alebo gastrointestinálneho traktu, nerovnováha elektrolytov, trauma hrudníka atď..

Tachykardia

Teraz môžeme hovoriť o tom, ako vyliečiť srdcovú arytmiu. Tachykardia je typ patológie, pri ktorej rytmus presahuje 90 úderov za minútu.

Liečba zahŕňa užívanie sedatív, z ktorých najúčinnejšie sú Relanium, Fenobarbital a Diazepam. Lekári často predpisujú bylinné lieky: "Novo-Passit", "Persen", výťažky z valeriány lekárskej a materinej dúšky, tinktúra z hlohu..

Vyžadujú sa betablokátory. Regulujú účinky noradrenalínu a adrenalínu na telo. Tu sú odporúčané nápravné opatrenia:

• Bisoprolol ("Bisomor", "Coronal", "Concor").
• Metoprolol ("Vasokardin", "Logimax", "Betalok").
• Atenolol („Tenolol“ a „Prinorm“).
• Nebivolol (binelol a Nebilet).
• Timolol („Okumed“ a „Arutimol“).
• Propranolol (anaprilín, propamín a noloten).
• Nadolol („Korgard“).
• Oxprenolol (Trazicor a Coretal).

Keď už hovoríme o tom, ako vyliečiť arytmiu srdca, musíte si urobiť výhradu, že pri tachykardii sú najúčinnejšie lieky založené na bisoprolole a propranolole..

Bradykardia

Táto patológia sa vyznačuje pomalým srdcovým rytmom (menej ako 60 úderov za minútu). Pri jej liečbe sa aktívne používajú nasledujúce lieky:

• Izoprenalín. Odporúča sa intravenózne podanie. Toto je analóg „Adrenalínu“. Liečivo urýchľuje kontrakciu srdcového svalu, zvyšuje tonus sympatického nervového systému a stimuluje adrenergné receptory myokardu. Lekár určuje dávkovanie individuálne, frekvencia prijatia je 2-4 krát denne.
• Izadrin. K dispozícii vo forme injekčného roztoku a tabliet. Má pomocný účinok pri hlavnej liečbe, pretože účinná látka neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. Odporúča sa užívať ho vo forme tabliet, ktoré sa musia vložiť pod jazyk. Dosť 2-3 krát denne.
• Efedrín hydrochlorid. Zvyšuje krvný tlak sťahom krvných ciev. Účinné pri zhoršenom vedení myokardu. Je potrebné užívať 1 tabletu 2-4 krát denne. Ak je pacientovi diagnostikovaná aterosklerotická vaskulárna choroba, existujú problémy so štítnou žľazou alebo srdcovými chorobami organickej povahy, má zakázané užívať „Efedrín hydrochlorid“.
• Orciprenalinsulfát (Astmopent). Toto je analóg „Izadrina“. A prenáša sa mnohokrát jednoduchšie, navyše nespôsobuje nežiaduce vedľajšie reakcie. Jedinou kontraindikáciou je ateroskleróza. Musíte brať drogu 0,5-1 tabletu 3-4 krát denne.
• Ipratropiumbromid. Názov lekárne je Ipratropium. Je účinný v boji proti sínusovej bradykardii, pretože nemá žiadny vplyv na centrálny nervový systém, nespôsobuje letargiu a ospalosť. Zvyčajne sa predpisuje 0,5-1 tableta 2-4 krát denne.

Extrasystol

Tento typ arytmie sa prejavuje mimoriadnymi údermi srdca. V tomto prípade terapia spočíva v postupnom prechode od slabých liekov k silným. Liečba začína užívaním sedatív, ale ak nepomôžu, pacientovi sú predpísané antiarytmiká.

Čo brať s arytmiami srdca, rozhodne lekár, ale tu sú zvyčajne predpísané lieky:

• Sedatíva, ktoré bránia nadmernému budeniu centier extrasystoly. Tieto lieky ovplyvňujú mozgové signály.
• Lieky obsahujúce horčík a draslík, ktoré posilňujú srdcový sval. Najefektívnejšie sú „Panangin“ a „Asparkam“. Ak pacient užíva diuretiká, ktoré vymyjú elektrolyty, potom je predpísané intravenózne podanie týchto liekov.
• Ak extrasystol vznikol na pozadí bradykardie, potom sú predpísané lieky, ktoré zahŕňajú belladonu (najmä "Atropín").
• Antiarytmické lieky. Najlepšie zo všetkých sú „Bretilium“, „Moracizin“, „Amiodarón“ a „Propafenón“. Je predpísaný pre ľudí s arytmiou v srdcových komorách a predsieňach. Existuje celý rad závažných kontraindikácií, sú možné vedľajšie účinky.
• V prípade extrasystoly v dôsledku tachykardie je indikované použitie glykozidov - liekov z digitalisu. Podávajú sa v malom množstve.

Je potrebné uviesť zoznam ďalších liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s extrasystolom, pretože hovoríme o príznakoch, príčinách a liečbe srdcových arytmií. „Metoprolol“, „Cardanol“, „Betacardin“, „Sinopril“, „Pyramil“, „Enalapril“, „Amprilan“, „Moracizin“, „Bretilium“, „Nifedipin“, „Cinnarizin“, „Verapamil“ sa osvedčili. „Propafenón“ a „Amiodarón“.

Fibrilácia predsiení

Toto je veľmi nebezpečná patológia, ktorá sa vyznačuje chaotickými kontrakciami jednotlivých svalových vlákien. Pri fibrilácii predsiení môže pulz stúpať na 400 úderov za minútu, v zriedkavých prípadoch - až 600.

Patológia tohto typu sa vyskytuje na pozadí iných patológií kardiovaskulárneho systému alebo v dôsledku nedostatočnej práce štítnej žľazy. Zriedkavo sa toto porušenie stáva dôsledkom patológie vnútorných orgánov..

Čo treba vziať na tento typ arytmie? Hlavným cieľom terapie je úprava srdcového rytmu. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko systémového krvácania, ischemickej cievnej mozgovej príhody a dokonca aj náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité znížiť komorovú frekvenciu na 80 úderov za minútu..

Nemôžete sa zaobísť bez užitia notoricky známych betablokátorov - v tomto prípade sú zobrazené Metoprolol a Esmolol. Ukazuje sa tiež použitie blokátorov vápnika: „Diltiazem“ a „Verapamil“.

"Kordaron" preukazuje veľkú účinnosť. Ale tento liek je vhodný iba na dočasnú terapiu. Ak ho používate dlhodobo v liečbe, potom môžu nastať komplikácie s vnútornými systémami tela. Liek "Kordaron" je tiež kontraindikovaný, ak má pacient individuálnu intoleranciu jódu alebo nedostatok draslíka a horčíka.

Pri dlhodobej terapii sa odporúča "digoxín" - je nevyhnutný pre ľudí, ktorí potrebujú neustálu kontrolu komorových kontrakcií a pulzu. Je dokonca schválený na použitie u pacientov so srdcovým zlyhaním. „Digoxín“ nielenže eliminuje arytmie, ale tiež zvyšuje ejekčnú frakciu a stimuluje prácu svalov.

„Digoxín“ sa však z tela vylučuje zle, a preto dochádza k pomalej intoxikácii. Preto je v prípade predpisovania lieku na dlhodobú terapiu nevyhnutné kontrolovať množstvo účinnej látky v krvi. Ak je koncentrácia príliš vysoká, budete musieť prestať užívať „digoxín“ a prejsť na symptomatickú liečbu.

Blokáda srdca

Takzvané narušenie rytmu kontrakcií, ku ktorým dochádza v dôsledku problémov spojených s prechodom nervových impulzov vodivým systémom svalu. Liečba vždy závisí od závažnosti blokády. Tu sú rýchle pokyny:

• Druhý stupeň typu 2 zahŕňa neustálu stimuláciu externým kardiostimulátorom. V počiatočnom štádiu je možné túto chorobu zastaviť, ale iba ak príčinou nie je dedičnosť. Toto ochorenie sa často vyvíja v dôsledku zneužívania drog alebo liekov.
• Ak je blokáda spôsobená inou srdcovou patológiou, potom môže byť osoba nainštalovaná s kardiostimulátorom.
• Tretí stupeň ochorenia nie je vyliečený. Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života. Cieľom liečby je zabrániť zástave srdca. Kardiostimulátor je teda nainštalovaný vo všetkých prípadoch.

Neúplné blokády druhého a prvého stupňa sú bez príznakov, a preto si vyžadujú iba pozorovanie a bežné vyšetrenia. Aj keď najskôr je potrebné ich identifikovať, ale nachádzajú sa iba počas EKG.

Najväčšie riziko pre ľudský život predstavujú blokády vysokého stupňa ako aj rýchlo progresívne choroby. Pretože v takýchto prípadoch dochádza k porušeniu prietoku krvi a zlyhaniu srdca..

Inštalácia kardiostimulátora sa vždy vykonáva urgentne. Procedúra sa vykonáva za použitia "Atropínu", "Adrenalínu", "Teofylínu" a "Dopamínu". Rehabilitácia znamená povinný príjem m-anticholinergík, beta-adrenostimulancií a sympatomimetík..

Strava

Je tiež potrebné krátko hovoriť o špecifikách výživy pri srdcových arytmiách. Diéta by sa mala líšiť od bežnej - pacient musí aktívne konzumovať potraviny s vysokým obsahom vápnika, draslíka, horčíka, ako aj s ďalšími stopovými prvkami nevyhnutnými pre činnosť srdca.

Tiež úpravou stravy môžete uhasiť receptory blúdivého nervu. Koniec koncov, je to on, kto blokuje alebo inhibuje funkciu sínusového uzla, čím vyvoláva narušenie práce srdcového systému.

Zdravé stravovanie je navyše spôsob, ako bojovať proti nadváhe a zlepšiť metabolické procesy. Tieto faktory tiež patria k hlavným provokatérom srdcového zlyhania..

Ako vyliečiť arytmiu doma? Úplné uzdravenie je čisto individuálna otázka, ale to, čo každý človek trpiaci týmto ochorením určite musí urobiť, je zahrnúť do svojho jedálnička nasledujúce jedlá:

• Ovocie bohaté na stopové prvky a vitamíny. Sú to hrušky, slivky, banány, maliny, jablká, pomaranče a ríbezle..
• Zelenina: kapusta, paradajky, tekvica, uhorky, zemiaky, fazuľa, červená repa, červená paprika.
• Varené mäso (morčacie, kuracie a králičie) a chudá ryba (najlepšie v pare).
• Med.
• Mliečne výrobky - jogurt a nízkotučný tvaroh.
• Rozmarín, pretože posilňuje cievy.
• Brokolica, pretože obsahuje veľa stopových prvkov a vitamínov (vláknina, železo, vrátane fosforu).
• Avokádo, pretože obsahuje obrovské množstvo medi a železa, ako aj enzýmy, ktoré zastavujú vývoj arytmií.
• Grapefruit, pretože sa považuje za najcennejší zdroj glykozidov a rastlinnej vlákniny. Jeho pravidelné stravovanie pomáha posilňovať srdcový sval a normalizovať metabolický proces.
• Petržlen, pretože je vynikajúcim diuretikom, nevyhnutným pri arytmiách.

Je tiež potrebné uviesť zoznam zakázaných potravín, pretože hovoríme o tom, ako môžete liečiť srdcové arytmie. Vždy sa odporúča vzdať sa údenín, vnútorností, tučného mäsa, nakladaných a solených výrobkov, mastného kyslého mlieka, polotovarov, konzervovaných potravín, vajec (môžete iba parnú omeletu a namäkko) a korenia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Vyššie bolo povedané veľa o príčinách, príznakoch a liečbe srdcových arytmií. Teraz by sme mali stručne diskutovať o ľudových liekoch, ktorých použitie je zamerané na boj proti tejto patológii a posilnenie svalu ako celku. Tu je niekoľko jednoduchých receptov:

• Zmiešajte 400 gramov vlašských orechov, sušených marhúľ a ľahkých hrozienok. Pomelieme v mixéri, pridáme nadrobno nakrájaný citrón (spolu s kôrkou), zmiešame s májovým medom (7 lyžíc). Trvajte na tom, že tri hodiny, vložte do chladničky. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. ráno a večer.
• Vylisovanú šťavu z čiernej reďkovky zmiešajte s medom v rovnakých pomeroch. Vezmite 15 ml trikrát denne pred jedlom.
• Vezmite 100 gramov akýchkoľvek bobúľ, ktoré sú prospešné pre srdce (uvedené vyššie), a zalejte litrom vriacej vody. Necháme lúhovať 30 minút. Potom pridajte med (3 lyžice. L.). Pite počas dňa namiesto čaju.
• Brew s dvoma pohármi vriacej vody 2 lyžičky. nechtík a trvať na termose hodinu. Pite 4 krát denne, 100 ml.
• S pohárom vriacej vody varte šípky (2 polievkové lyžice. L) a potom trvajte jednu hodinu. Potom preceďte. Výslednú infúziu vypite jednu hodinu pred raňajkami.
• 40 gramov koreňa ľubovníka lekárskeho zalejte studenou vodou (4 šálky). Nechajte lúhovať jednu noc. Ráno preceďte a vypite celý objem po celý deň.
• Harmanček, mätu a valeriánu zmiešajte v rovnakom pomere. Potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. zber a nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na tom, termoska po dobu najmenej 3 hodín. Potom preceďte. Pred spaním vypite celý objem, môžete pridať med.

Samozrejme, to zďaleka nie sú všetky účinné ľudové prostriedky - len niekoľko, najslávnejších. Nie sú primárnymi liekmi a považujú sa iba za terapeutický doplnok k tabletkám. Ako liečiť srdcovú arytmiu určuje lekár a tiež s ním budete musieť prekonzultovať vhodnosť používania ľudových metód..

Predpoveď

Je možné vyliečiť srdcovú arytmiu navždy? Prognóza tohto typu poruchy je v skutočnosti veľmi nejednoznačná. Niektoré arytmie nepredstavujú hrozbu pre život a zdravie, ak nie sú spojené s organickou patológiou srdca. Iné môžu naopak viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode, závažnému srdcovému zlyhaniu a ďalším následkom..

Nech je to už akokoľvek, je nemožné chorobu úplne vyliečiť. Ale dosiahnuť stabilnú remisiu je skutočné! Hlavnou vecou je dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Ako sa vysporiadať so srdcovými arytmiami, lekár určite pacientovi podrobne povie individuálne, na základe výsledkov diagnostiky, ktorú absolvoval..

Bremená

Pri diskusii o tom, ako sa prejavuje arytmia srdca a čo je všeobecne potrebné na liečbu tohto ochorenia, je potrebné povedať niekoľko slov o životnom štýle, ktorý by mal dodržiavať každý človek, ktorý čelí tejto patológii..

Je potrebné vzdať sa rýchleho behu, chôdze, fyzického preťaženia, zdvíhania závažia a tiež vylúčiť zo svojho života všetky faktory, ktoré vyvolávajú úzkosť, úzkosť a stres. Ktorékoľvek z uvedených nákladov je nebezpečné pre srdcové arytmie..

Odporúča sa častejšie chodiť na čerstvom vzduchu, relaxovať na mori a v lese a tiež vykonávať krátke série cvikov v dobrom zdravotnom stave s cieľom všeobecného posilnenia.