Xantómová pokožka
Porucha ako xantóm na pokožke sa prejavuje v dôsledku zhoršeného metabolizmu tukov (lipidov) a nadmernej koncentrácie cholesterolu v krvi. Patológia je charakterizovaná ukladaním tuku na povrchu kože v dôsledku vrodených alebo získaných patologických procesov v tele..
Čo to je?
Kožný xantóm sa javí ako malé, žltkasté alebo mäsovo sfarbené uzlíky, ktoré majú tendenciu sa ďalej rozširovať alebo sa spájať do pevnej hmoty. Rasty sa vyznačujú pomalým zväčšovaním veľkosti bez nepríjemných pocitov. Xantómy sú benígne formácie kurzu.
Príčiny ochorenia
Plaky na koži sú spôsobené metabolickými poruchami a usadzovaním tuku na povrchu.
Tvorba xantómov je spôsobená nasledujúcimi patológiami a stavmi tela:
- endokrinné choroby;
- dedičná porucha metabolizmu tukov;
- aterosklerotické ochorenie srdca;
- arteriálna hypertenzia chronickej povahy;
- metabolický syndróm;
- onkologické choroby;
- posledné mesiace tehotenstva;
- choroby tráviaceho traktu;
- choroby hematopoetického systému;
- patológia obličiek a žlčových ciest.
Faktory prispievajúce k výskytu xantómov na pokožke:
- prejedanie;
- zmeny súvisiace s vekom a starnutie tela;
- obezita;
- sedavý spôsob života;
- nedostatočný príjem živín;
- dlhodobé užívanie alebo vedľajšie účinky liekov;
- psychický stres;
- fajčenie, pitie alkoholu;
- následky chirurgického zákroku.
Klasifikácia patológie
Cholesterolové plaky na koži sa líšia vzhľadom, umiestnením a príčinou. Hlavné odrody xantómov sú uvedené v tabuľke:
| názov | Parametre | |||
| Farba | Ako vyzerajú? | Veľkosť, cm | Poloha | |
| Plochý | žltá | Ploché, neforemné plaky | 0,1 až 2,5 | Dlane, prsty, chodidlá |
| Hľuza | Červeno-žltá, hnedá | Uzly, plaky | 1-5 | Lakte, zadok, kolená, prsty na nohách |
| Eruptive | Žltá, červenkastá | Viaceré sútokové uzliny | 0,1-0,4 | Zadok, plecia, boky |
| Šľacha | Dužina, žltá | Podkožné nádory | 2-7 | Lakte, členky, kolená, šľachy horných a dolných končatín |
| Xanthelasma viečka | žltá | Malé plakety | 0,2 až 4 | Očné okolie |
| Xantogranulómy | Malé vyrážky | 0,1 až 2 | Tvár, hlava, horná časť tela | |
Príznaky ochorenia
Xantómy na koži sa javia ako hrčky a plaky bez bolesti. Hlavné prejavy kožných defektov:
- umiestnenie na tvári, zadku, prstoch, kĺboch alebo očných viečkach;
- nedostatok bolesti;
- pomalý rast;
- žlté alebo mäsovo sfarbené, vyrážajúce xantómy môžu mať okolo červený okraj;
- mäkká alebo hustá textúra;
- zriedenie a suchosť pokožky v miestach formácií;
- tendencia k postupnému rastu a splývaniu (eruptívna xantomatóza).
Vlastnosti choroby u dieťaťa
Plaky na koži v ranom veku sa vyskytujú v dôsledku vrodených porúch metabolizmu lipidov. Ako dieťa rastie, xantóm sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:
- choroby gastrointestinálneho traktu;
- cukrovka;
- obezita;
- nesprávna výživa.
Liečba xantómu v detstve je nasledovná:
- strava mliečnych rastlín;
- lieková terapia;
- chirurgické odstránenie.
Xantómy u detí sa po vyliečení základnej choroby a eliminácii negatívnych faktorov samy rozpustia a zmiznú. Ak xantómy zostávajú na tvári, odstránenie sa vykonáva pomocou jednej z nasledujúcich metód:
- Kryodestrukcia - zmrazenie pri nízkych teplotách.
- Elektrokoagulácia - odstránenie elektrickým prúdom.
- Chirurgia rádiových vĺn - deštrukcia patologických tkanív vysokofrekvenčnými smerovými vlnami.
Diagnostika
Na zistenie príčin porúch je potrebné vyhľadať radu dermatológa. Spočiatku sa zhromažďuje anamnéza a vizuálne vyšetrenie pokožky pacienta. Predpísané sú tieto vyšetrenia:
- Diaskopia - hodnotenie povahy novotvaru pomocou skleneného podložného sklíčka.
- Všeobecné rozbory (krv, moč) - stanovenie stavu močového systému a práce tela.
- Biochemický krvný test - vyšetrenie porúch vnútorných orgánov.
- Lipidogram - identifikácia vysokého cholesterolu v krvi.
- Index telesnej hmotnosti - určenie hmotnosti pacienta.
Ďalej sa uskutočňujú také štúdie:
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.
- Biopsia s histologickým vyšetrením - vyšetrenie fragmentu postihnutého tkaniva na stanovenie povahy patologického procesu.
- Krvný test na hormóny štítnej žľazy. Stanoví sa hodnotenie hormonálneho zázemia, diabetická predispozícia.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Skenovanie vybranej oblasti vo vrstvách.
- Pozitrónová emisná tomografia (PET). Predstavuje identifikáciu počiatočných metabolických porúch v tele.
Liečba defektov
Metódy ovplyvňovania cholesterolového plaku v tele závisia od príčin tvorby a závažnosti patologického procesu. Liečba zahŕňa:
- zmena stravovania s poklesom tuku;
- udržiavanie telesnej hmotnosti;
- ľahkým cvičením.
V prípade choroby, ktorá spôsobuje výskyt xantómov, ošetrujúci lekár vyberie liečbu liekom individuálne pre každého pacienta. Hlavné lieky sú uvedené v tabuľke:
| Skupina liekov | Dopad | názov |
| Statíny | Znížte hladinu cholesterolu | „Zokor“ |
| Zabraňuje kardiovaskulárnym komplikáciám | „Rosucard“ | |
| Fibráty | Zvýšte množstvo dobrého cholesterolu | „Traikor“ |
| Sekvestranty žlčových kyselín | Stimuluje produkciu a elimináciu tuku | „Questran“ |
| Antioxidanty | Obnovte a oživte kožné bunky | „Lykopén“ |
| Vitamíny | Nasýtte telo výživnými látkami | „Polivit Geriatric“ |
| Inhibítory absorpcie cholesterolu | Zasahujte do vstrebávania tukov | "Ezetrol" |
| Prípravky s kyselinou nikotínovou | Regulujte hladinu lipidov | "Niacín" |
| Hormonálne | Normalizujte produkciu hormónov štítnej žľazy | "Eutirox" |
Nasledujúce typy chirurgických zákrokov pomáhajú zbaviť sa plaku cholesterolu:
- Chemoterapia - vystavenie pôsobeniu kyseliny trichlóroctovej na rozloženie abnormálnych buniek.
- Elektrokoagulácia - moxovanie defektov smerovaným elektrickým prúdom.
- Laserové odstránenie - ohrev a deštrukcia xantómov laserovým lúčom.
- Kryodestrukcia - zmrazenie a ďalšia kauterizácia výrastkov (nepoužíva sa na zubný povlak na tvári).
- Vyrezanie rádiových vĺn - zahrievanie a odparovanie novotvarov.
- Chirurgický zákrok - rezanie xantómom skalpelom.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju xantómov na tele, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá životného štýlu: jesť striedmo a vyvážene, pohybovať sa dostatočne, kontrolovať telesnú hmotnosť, vyhýbať sa traumatizácii pokožky, vylúčiť z konzumácie alkohol a tabakové výrobky. Pri existujúcich patológiách musíte sledovať svoje zdravie a liečiť choroby včas.
Čo je to Xanthoma?
Vzhľad malých žltých papúl alebo plakov na tele naznačuje ochorenie, ako je xantóm. Prečo sa to javí, je to nebezpečný novotvar a na aké zmeny v tele varuje, si podrobnejšie rozoberieme v tomto článku.
Xantómy na koži: čo to je?
Ak dôjde k porušeniu metabolizmu tukov v tkanivách a bunkách, potom sa v ľudskom tele objavia fokálne novotvary nazývané xantómy. Vyzerajú ako malé výrastky bielej alebo žltkastej farby, ktoré vo vnútri obsahujú tukové bunky. Takéto novotvary môžu byť lokálne, objavujú sa iba na jednej časti tela a sú generalizované, to znamená tie, ktoré sa šíria po pokožke..
Zistilo sa, že jedným z hlavných dôvodov vzniku xantómov je nadbytok cholesterolu v krvi; ich vzhľad môže byť tiež ovplyvnený:
- oslabená imunita;
- trauma;
- chronické choroby;
- cukrovka.
Novotvary sa objavia, keď je krv nasýtená zvyškami spracovaného tuku. Toto ochorenie je nebezpečné v tom, že je sprevádzané poškodením krvných ciev a niektorých vnútorných orgánov.
Druhy xantómov
Poďme si podrobnejšie rozobrať jednotlivé typy xantómov, ich lokalizáciu a vzhľad.
Tento typ xantómu vyzerá ako mäkké, mierne vyvýšené papuly nad pokožkou. Sú ploché a zaoblené, najčastejšie svetložltej farby. Takéto formácie sa nachádzajú na kožných záhyboch, dlaniach a chodidlách. Takéto xantómy sa vyskytujú u starších ľudí s ochorením pečene, obezitou a aterosklerózou.
Odborníci rozlišujú dva typy plochých xantómov:
- Intertriginózny. Vyzerajú ako malé žlto-červené lézie so zreteľnými hranicami.
- Difúzne. Vyskytuje sa ako zhluk papuliek a žltkastých plakov, ktoré sa navzájom spájajú a menia sa na jeden veľký xantóm.
Tento typ sa vytvára na očných viečkach a okolo očí vo forme mnohých malých žltých plakov. Toto je najbežnejší typ xantómu a môže sa objaviť aj u ľudí, ktorí nemajú zvýšené lipidy v krvi..
Mnohopočetný nodulárny xantóm.
Má formu plochých a polkruhových žltých útvarov, sú jemné na dotyk a majú jasné hranice. Zvláštnosťou mnohopočetného nodulárneho xantómu je, že sa objavuje náhle a chaoticky. Napríklad objavujúce sa na stehnách alebo zadku, keď fúzia vytvára rozsiahle plaky..
Tento druh je charakterizovaný uzlinami hnedej farby, dosahujúcimi veľkosť od 1 do 5 cm.Obsahom xantómov tuberózy je cholesterol. Hlavnými miestami na tele sú nohy, zadok, ruky a prsty. Tento typ xantómu je nebezpečný, pretože môže mať vplyv na srdcové tepny, pretože hladina cholesterolu v krvi je príliš vysoká..
Hlavným miestom tvorby takýchto xantómov sú extenzívne šľachy prstov a Achillove šľachy. Navonok to vyzerá ako malý hustý nádorovitý útvar, mäsovej farby. Pohybujú sa so šľachou počas ohybu a predĺženia kĺbu..
Xantómy sú zákerné novotvary. Môžu sa objaviť nielen na tele, ale aj na vnútorných orgánoch človeka. Najbežnejší xantóm žalúdka. Dá sa zistiť iba pomocou diagnostiky a pasáže fibrogastroskopie. Takýto xantóm vyzerá ako tukové usadeniny na slizničných stenách žalúdka. Najčastejšie sa takéto plaky objavujú u starších ľudí, keď sú aterosklerotické procesy v tele najaktívnejšie.
Xanthoma: ako sa zbaviť?
Xantóm môžete diagnostikovať pri prvej návšteve dermatológa. Podľa vzhľadu, mäkkej formy, lokalizácie a vnútornej konzistencie dokáže lekár určiť typ xantómu. Na určenie príčin vzhľadu novotvarov na tele je potrebné, aby pacient podstúpil krvný test, v niektorých prípadoch podstúpil biopsiu. Je veľmi dôležité stanoviť chorobu, ktorá spôsobila výskyt plakov. Tiež ľudia so známkami xantómov musia byť konzultovaní s ostatnými lekármi: endokrinológom a kardiológom..
Liečba xantómom sa musí uskutočňovať komplexne. Po zistení príčiny výskytu plakov lekári predpisujú špeciálnu výživu, s výnimkou tučných jedál, sladkostí, múky, potravín bohatých na živočíšne tuky, vajec, majonézy. Ďalej, podľa výsledkov testov, je predpísané podávanie vhodných liekov na zvýšenie aktivity krvných enzýmov a zníženie množstva škodlivých tukov v tele. Ale hlavným problémom takýchto novotvarov je neestetický vzhľad. Xantómy, ktoré sa objavujú na tvári, pod očami a na očných viečkach, spôsobujú značné nepohodlie a túžbu sa ich zbaviť.
Dnes je kozmetické odstránenie rýchle a ľahké pomocou moderných techník. Hovorme o každej podrobnejšie:
- Laserové odstránenie xantómu. Toto je jeden z najúčinnejších spôsobov liečby neoplaziem tela. Laser je bezpečný, postup je pre človeka čo najpohodlnejší. Účinok sa prejaví iba na samotnom xantóme, zdravá pokožka sa nepoškodí. Hojenie rán po zákroku trvá 5-7 dní. Na pokožke nezostávajú žiadne jazvy ani jazvy. Odstránenie laserom je moderná a najmenej traumatická metóda, ako sa zbaviť zbytočných kozmetických defektov..
- Chirurgické odstránenie. Ak sú formácie xantómov veľmi rozsiahle, potom lekári navrhujú ich chirurgické odstránenie pomocou skalpelu alebo nožníc. Postup sa vykonáva v anestézii, po odstránení xantómov sa rany ošetria antiseptickými látkami a aplikujú sa obväzy. Liečenie veľkých plôch trvá až 10 dní alebo viac.
- Kryodestrukcia. Pomocou tekutého dusíka s nízkou teplotou sa bunky novotvaru ničia a sám odumiera. Procedúra trvá len pár minút. Najčastejšie po kryodestrukcii však na pokožke zostávajú malé jazvy..
- Odstránenie rádiových vĺn. Táto metóda využíva elektrický prúd, tkanivá formácie sa zahrejú na maximálnu teplotu a zničia sa. Kvôli čomu xantóm zmizne z povrchu kože.
Možné sú však relapsy tejto choroby. Musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a dodržiavať diétu predpísanú lekárom.
Laserový zásah na odstránenie kožných novotvarov
Xantómy na pokožke
Čo sú to xantómy?
Xantómy na koži sú plaky alebo žltkasté uzliny spôsobené usadeninami makrofágov naplnených tukom na taluse. Vyzerajú ako mäkké žlté hmoty s výrazným okrajom, ktoré sa nachádzajú tesne pod povrchom kože (pozri fotografiu nižšie). Priemer xantómu sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do viac ako siedmich centimetrov.
Xantómy sú všeobecne dostatočne neškodné na to, aby sa na ne dalo pozerať predovšetkým ako na jednoduchú estetickú poruchu; pretože sú však často prejavom vysokých koncentrácií lipidov v krvi alebo sú sprevádzané inými závažnými zdravotnými stavmi, sú zvyčajne spojené s vysokým rizikom ochorenia (najmä kardiovaskulárnym ochorením na základe aterosklerózy) a iných druhov ochorení.
Dôvody: prečo sa tvoria xantómy?
Príčina tohto javu je zvyčajne spojená so zmenami lipidového metabolizmu, systémového alebo zriedka lokálneho charakteru..
- Xantómy sú bežné u pacientov s ťažkou hypercholesterolémiou a hypertriglyceridémiou, zvyčajne na dedičnej (primitívnej) báze, niekedy sa u homozygotných jedincov javia ako veľké; títo pacienti majú veľmi vysoké hladiny cholesterolu a / alebo triglyceridov v krvi.
- Xantómy sa môžu objavovať menej často, dokonca aj u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, pankreatitídou, diabetes mellitus, srdcovým zlyhaním a niektorými formami rakoviny a zápalových ochorení..
Klasifikácia a príznaky
Existujú rôzne formy xantómov:
| Typ xantom | Vlastnosti: | Typ ochorenia, s ktorým sú spojené |
| Xantómy očných viečok (xanthelasmy) |
Diagnostika
Metódy diagnostiky a detekcie xantómov sa uskutočňujú vo forme externého vyšetrenia kože s novotvarmi a laboratórnych testov vzoriek krvi. S ich pomocou môžete získať informácie o kvalite a rýchlosti metabolizmu lipidov v tele, zistiť typ lézie a zvoliť najefektívnejšiu metódu terapie..
Liečba xantómom
Liečba základných zdravotných stavov môže mať pozitívny vplyv na mnoho foriem xantómu. V špecifickom prípade xantomatózy spojenej s hyperlipidémiou sa farmakologicky volí medzi fibrátmi, statínmi a vysokými dávkami kyseliny nikotínovej, čo možno podporuje integráciou vitamínu E a omega-3 mastných kyselín. V prípade veľkého izolovaného xantómu je možné zvážiť chirurgické odstránenie.
Chirurgické odstránenie xantómu sa používa hlavne ako metóda na odstránenie xantelazmy horného viečka. Operácia sa vykonáva na klinike a zahŕňa rez a odstránenie tkaniva, po ktorom nasleduje umiestnenie stehov. Zvyčajne je menej indikovaný pre xantelazmu dolných viečok. V každom prípade sa chirurgickým odstránením dosiahne dobrý estetický výsledok, najmä ak majú xantelazmy lineárne usporiadanie.
Je tiež veľmi dôležité, aby sa liečili a kontrolovali ďalšie choroby spojené so zmeneným metabolizmom a tvorbou xantómov, ako je cukrovka, rakovina pečene, hypotyreóza alebo ochorenie obličiek..
Ľudové lieky a doplnky
Z ľudových liekov môžu pomôcť nasledujúce:
- Činnosť: Je veľmi dôležité znižovať hyperglykémiu, znižovať hladinu triglyceridov a predchádzať a liečiť vysoký cholesterol. Aj keď sa predpokladá, že účinkuje predovšetkým zvyšovaním dobrého cholesterolu, je dôležité, aby drasticky znižoval riziko aterosklerózy a všeobecnejšie riziko kardiovaskulárnych chorôb. Efektívnejšie sú aeróbne aktivity s vrcholmi vysokej intenzity.
- Byliny na základe jednotlivých produktov alebo kombinácií: púpava, artičok, oliva a policosanol.
- Prísady rybieho oleja:
- Rybí olej: Bohatý na esenciálne omega-3 mastné kyseliny, vitamín D a vitamín A.
- Krillový olej: Krill sú súčasťou takzvaného planktónu; okrem omega-3 esenciálnych mastných kyselín je tiež bohatý na vitamín A..
- Olej z morských rias: Bohatý na omega-3 esenciálne mastné kyseliny.
- Fermentovaná červená ryža: spomedzi rôznych výživových charakteristík má významnú koncentráciu molekúl podobnú farmakologickým statínom.
- Doplnky oleja z obilných klíčkov: Pšenica je najbežnejšia. Je bohatý na esenciálne polynenasýtené mastné kyseliny a vitamín E..
- Rozpustné výrobky z vlákniny: pasta, guarová guma, pektín atď..
- Doplnky výživy na báze chitosanu získané z chitínu obsiahnutého v škrupinách kôrovcov. Môže narúšať vstrebávanie tuku v črevách.
- Doplnky sójového lecitínu.
- Vitamínové antioxidačné doplnky.
- Polyfenolové antioxidačné doplnky.
- Fytosterolové doplnky.
Prevencia a odporúčania
Prevencia xantómu sa vykonáva iba s vedomím, že pacient trpí hyperlipémiou alebo inými primárnymi chorobami. Odporúčané:
- udržiavať zdravú váhu;
- cvičte pravidelnú fyzickú aktivitu, najmä aerobik;
- Jedzte zdravú stravu, obmedzujte potraviny, ktoré sa neodporúčajú na vysoký cholesterol, zvyšujte počet potravín, ktoré sú dobré na zníženie vysokého cholesterolu;
- používajte liekovú terapiu predpísanú lekárom.
Predpoveď
Prognóza poruchy priamo závisí od faktorov, ktoré ju vyvolali. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch môžu xantómy zmiznúť samy, zatiaľ čo v iných - vedú k takým následkom, ako je ateroskleróza koronárnych alebo mozgových ciev, srdcové choroby a zväčšenie pečene. Najčastejšie však nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho častých relapsoch..
Pacienti by navyše nemali zabúdať na možnú tvorbu komplikácií základnej choroby. Xantómy okrem kozmetických nepríjemností často nespôsobujú žiadne ďalšie nepríjemné pocity, preto je prognóza ochorenia priaznivá..
Xanthoma
Xantóm je ložiskové ukladanie cholesterolu v tkanivách niektorých vnútorných orgánov a na koži. V skutočnosti sú dôsledkom porušenia metabolizmu tukov, ktoré sa delia na vrodené a získané. Hlavným dôvodom vzniku takejto poruchy je zvýšený obsah lipidov v ľudskom tele. Okrem toho môže ochorenie vyvolať celý rad patologických stavov, najmä diabetes mellitus..
Hlavným klinickým znakom je výskyt žltkastých plakov alebo výrastkov, ktoré sú najčastejšie lokalizované na tvári, ako aj na niektorých vnútorných orgánoch. Je pozoruhodné, že nespôsobujú bolesť a nepohodlie.
Diagnóza ochorenia je založená na laboratórnych testoch ukazujúcich hladinu cholesterolu a lipidov. Veľmi dôležité sú však aj informácie získané dôkladným vyšetrením pokožky..
Liečba xantómu musí byť nevyhnutne zložitá, preto zahŕňa normalizáciu metabolizmu lipidov používaním liekov, ako aj chirurgickú excíziu novotvarov..
Etiológia
Samotný xantóm žalúdka, kože alebo šliach sa nepovažuje za chorobu, ale je klinickým znakom určitých ochorení. Najčastejšie je možné takéto vzdelanie vyvolať:
- cukrovka;
- široká škála obličkových patológií;
- Toitschlanderov syndróm;
- dlhodobá závislosť od zlých návykov, menovite požívanie alkoholických nápojov;
- Brookov syndróm;
- zápalová lézia pankreasu;
- upchatie žlčových ciest;
- ťažké chirurgické operácie;
- Lawrencov syndróm;
- cirhóza pečene alebo vírusové poškodenie tohto orgánu.
Xantómy sa môžu vyvinúť u detí na pozadí vrodených anomálií vo vývoji alebo štruktúre konkrétneho oddelenia transportu tuku alebo cholesterolu..
V niektorých situáciách je takáto porucha diagnostikovaná u starších ľudí, čo v tejto situácii môže naznačovať úplne normálny proces starnutia tela..
V každom prípade patogenéza spočíva v tom, že sa v krvi začne hromadiť veľké množstvo lipoproteínov, čo vedie k zmene jeho vlastností a zloženia. Na pozadí tvorby špecifických procesov môžu lipidy prenikať do buniek a medzibunkového priestoru kože, šliach a niektorých orgánov. Zároveň tvoria zhluky, ktoré sú v skutočnosti xantómy. Vznik veľkého množstva takýchto plakov a uzlín sa nazýva xantomatóza..
Klasifikácia
Hlavné rozdelenie takýchto novotvarov naznačuje existenciu xantómov v niekoľkých formách, ktoré sa líšia vzhľadom, ktoré sú ovplyvnené etiologickými faktormi. Existujú teda:
- ploché xantómy, ktoré sa tiež nazývajú xanthelasma, sú najbežnejším typom tejto poruchy. Vyznačujú sa mäkkou štruktúrou, okrúhlym tvarom a žltkastým odtieňom. Často majú viacnásobný charakter a sú lokalizované na miestach prirodzených kožných záhybov, najmä na dlaniach a nohách. Táto diagnóza sa veľmi často vyskytuje u starších ľudí trpiacich nadmernou telesnou hmotnosťou, aterosklerózou alebo ochorením pečene;
- eruptívne xantómy - charakteristickou črtou je, že sa objavujú pri náhlom výskyte malých plochých alebo polkruhových žltkastých papuliek, ktoré majú jasné hranice a sú jemné na dotyk. Sú viacnásobné a chaotické, t.j. sa vyskytujú na ktorejkoľvek oblasti tela. V prípadoch fúzie papule sa tvoria plaky. Oblasti stehien a zadku sú ohniskami mnohých vyrážok;
- xantómy očných viečok - vyjadrené vo vzhľade veľkého počtu žltkastých plakov umiestnených na koži obklopujúcej orgány videnia. Je potrebné mať na pamäti, že u ľudí s takýmito xantelazmami je obsah lipidov v krvi veľmi často udržiavaný v normálnych medziach;
- hľuzovité xantómy - v takýchto situáciách majú plaky alebo uzliny veľkú veľkosť, ktorá sa líši od 1 do 5 centimetrov. Majú tiež žltý alebo hnedý odtieň. Hlavným obsahom uzlín je cholesterol, a nie taká látka ako triglycerid, ako vo všetkých ostatných prípadoch. Na tele sa môžu vytvárať na zadku, kolenách a lakťoch, ako aj na prstoch;
- xantómy šliach - šľachy prstov horných a dolných končatín alebo achilovky sa považujú za najbežnejšie miesto lokalizácie. Navonok pripomínajú husté útvary. Je pozoruhodné, že sa pohybujú súčasne so šľachami počas flexie alebo predĺženia kĺbu;
- Xantómy žalúdka sú ložiská tukových usadenín, ktoré sú benígnymi novotvarmi. Väčšinou sa vyskytujú u starších ľudí;
- xantogranulómy - nachádzajú sa iba na hornej polovici tela, na pokožke hlavy a tiež na tvári. Vyzerajú ako malé vyrážky, ktorých objemy sa pohybujú od 1 milimetra do 2 centimetrov. Majú polguľovitý tvar, menej často ploché, majú žltý hladký povrch a mäkkú textúru. Charakteristickým znakom je, že môžu zmiznúť bez akejkoľvek terapie;
- diseminované xantómy sú najvzácnejším typom plakov, ktorých dôvody zostávajú nejasné. Vo veľkosti nepresahujú hrášok, sú často viacnásobné a tiež majú červenohnedú alebo oranžovú farbu.
Ploché xantómy - xantelasmy, majú svoju vlastnú klasifikáciu a sú rozdelené na:
- intertriginózne sú jasne ohraničené červeno-žlté ohniská. Často sa vyvíjajú v priebehu dedičnej hypercholesterolémie;
- difúzne - ide o viac žltkastých plakov, ktoré nie sú navzájom obmedzené. Často sa vyskytuje u pacientov trpiacich lymfómom a myelómom, leukémiou a normolipidémiou, ako aj paraproteinémiou. Niekedy takéto uzliny pôsobia ako prvý klinický prejav, ktorý sa objavuje oveľa skôr ako špecifické príznaky konkrétneho ochorenia..
Pretože kožné xantómy sa vyskytujú na pozadí porúch metabolizmu lipidov, treba spomenúť niekoľko druhov takejto odchýlky:
- Typ 1 - nachádza sa zvýšená hladina triglyceridov aj chylomikrónov. Často sa objavujú erupčné ploché xantómy;
- Typ 2 - dochádza k zvýšeniu koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu. Xantómy šliach sa považujú za najbežnejšie;
- Typ 3 - počas laboratórnych štúdií je zaznamenaná prítomnosť beta-lipoproteínov, mnohých triglyceridov a cholesterolu. Vyjadrené plochými xantómami;
- Typ 4 - má extrémne vysokú koncentráciu triglyceridov a lipoproteínov, ktorá sa vyskytuje na pozadí normálnej hladiny cholesterolu. V takýchto situáciách sa tvoria eruptívne a hľuzovité xantómy;
- Typ 5 - táto diagnóza sa stanovuje so zvýšenou hladinou chylomikrónov, triglyceridov a lipoproteínov. Charakteristickým znakom sú viaceré eruptívne xantómy.
Na základe etiologických faktorov je takéto porušenie primárne a sekundárne..
Príznaky
Okrem hlavných klinických príznakov - vzhľad uzlín, škvŕn a plakov rôznych objemov a odtieňov môže symptomatický obraz obsahovať aj nasledujúce prejavy:
- zriedenie kože v miestach tvorby xantómu alebo xantelazmy;
- mierne svrbenie kože;
- mierna bolesť v žalúdku.
Takéto znaky sa objavujú u dospelých aj detí..
V prípade tvorby takýchto novotvarov na pozadí iných patológií sa príznaky základného ochorenia vždy pridávajú k hlavnému klinickému obrazu, ktorý pôsobil ako provokatér porušenia metabolizmu tukov..
Diagnostika
Xantóm má pomerne výrazné a špecifické príznaky, a preto v procese stanovovania správnej diagnózy nevznikajú prakticky žiadne problémy..
Primárna diagnostika zahŕňa množstvo činností vykonávaných priamo dermatológom. Tie obsahujú:
- štúdium anamnézy - určiť najcharakteristickejší patologický predisponujúci faktor pre konkrétnu osobu;
- oboznámenie sa s anamnézou života;
- dôkladné vyšetrenie pokožky pacienta;
- podrobný prieskum pacienta - zostaviť kompletný klinický obraz priebehu ochorenia.
Laboratórny výskum sa obmedzuje na vykonávanie týchto testov:
- všeobecný klinický krvný test;
- biochémia krvi;
- Lipidový profil.
Uvádzajú sa inštrumentálne postupy:
- fibrogastroskopia - na identifikáciu xantómu žalúdka;
- biopsia xantómu kože.
Takúto poruchu je potrebné odlíšiť od:
- histiocytóza X;
- elastický pseudoxantóm;
- retikulohistiocytómy.
Liečba
Liečba takejto choroby sa prijíma pomocou:
- užívanie liekov;
- eliminácia základného ochorenia;
- dodržiavanie šetrnej stravy s nízkym obsahom lipidov;
- minimálne invazívne postupy zamerané na odstránenie xantómov.
Lieková terapia zahŕňa užívanie:
- antiaterosklerotické látky;
- prípravky kyseliny nikotínovej;
- sekvestranty žlčových kyselín;
- statíny;
- antioxidanty;
- komplexy vitamínov.
Je možné kvalitatívne a rýchlo znížiť xantómy očných viečok alebo inú lokalizáciu vykonaním nasledujúcich postupov:
- kryodestrukcia;
- laserová moxovanie;
- elektrokoagulácia.
Xantóm žalúdka sa odstráni endoskopickým alebo otvoreným chirurgickým zákrokom.
Neexistujú žiadne iné spôsoby, ako sa zbaviť takýchto novotvarov..
Prevencia a prognóza
Aby sa zabránilo rozvoju xantómov alebo xantomatózy, používajú sa také jednoduché preventívne opatrenia:
- úplné odstránenie závislostí;
- správna a výživná výživa;
- kontrola nad telesnou hmotnosťou;
- včasná detekcia a liečba patológií, ktoré môžu spôsobiť porušenie metabolizmu lipidov;
- pravidelné úplné preventívne prehliadky na klinike.
Prognóza tejto poruchy priamo závisí od etiologického faktora. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch môžu xantómy zmiznúť samy, zatiaľ čo v iných môžu viesť ku komplikáciám, ako je ateroskleróza koronárnych alebo mozgových ciev, srdcové chyby a zväčšenie pečene. Najčastejšie však nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho častých relapsoch. Pacienti by navyše nemali zabúdať na možnú tvorbu komplikácií základnej choroby. Xantómy okrem kozmetických nepríjemností často nespôsobujú žiadne ďalšie nepríjemné pocity, preto je prognóza ochorenia priaznivá..
Xanthomas sa objavil? Dbajte na celkové zdravie, nielen na defekt!
Niektorí ľudia si všimnú mastné nánosy alebo povlaky pod alebo na koži a obávajú sa, čo to je. Tento stav sa nazýva xantóm alebo xantelazma. Môže sa objaviť kdekoľvek na tele, ale častejšie je ovplyvnená:
- kĺby, najmä kolená a lakte;
- končatiny;
- zadoček.
Najbežnejšou lokalizáciou xantómu je tvár.
Veľkosť patologických útvarov je iná - od niekoľkých milimetrov do 2 - 3 centimetrov. Často sa javia ako ploché hrčky pod kožou, niekedy majú žltú alebo oranžovú farbu, nespôsobujú bolesť, ale môžu svrbieť a sú citlivé na dotyk. Lézie môžu byť skupinové alebo jednotlivé.
Častejšie sú postihnuté ženy nad 40 rokov. Xantelazma sa však môže objaviť u mužov aj u detí..
Príčiny
Patologický proces je zvyčajne spôsobený zvýšeným obsahom lipidov v krvi, to znamená tukov. Pozoruje sa tiež pri chorobách sprevádzaných poruchami metabolizmu lipidov:
- ateroskleróza;
- cukrovka;
- hypotyreóza;
- primárna biliárna cirhóza;
- ochorenie žlčových kameňov a iné typy cholestázy;
- nefrotický syndróm pri chorobe obličiek;
- hematologické choroby;
- zhubné nádory;
- vedľajší účinok užívania prednizónu, tamoxifénu alebo cyklosporínu.
Jedným z dôvodov vzniku xantómov u mladých ľudí je familiárna hyperlipidémia sprevádzaná zvýšením hladín triglyceridov a cholesterolu v krvi..
Samotné xantómy nie sú nebezpečné. Je však potrebné zistiť ich príčinu. Za ktorým lekárom by som za tým mala ísť? V prvom rade potrebujete konzultáciu s dermatológom a vyšetrenie terapeutom. V prípade potreby pacient pokračuje v liečbe kardiológa, endokrinológa, nefrologa, hepatológa, hematológa, onkológa.
Predpoveď
Prognóza poruchy priamo závisí od faktorov, ktoré ju vyvolali. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch môžu xantómy zmiznúť samy, zatiaľ čo v iných - vedú k takým následkom, ako je ateroskleróza koronárnych alebo mozgových ciev, srdcové choroby a zväčšenie pečene. Najčastejšie však nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho častých relapsoch..
Pacienti by navyše nemali zabúdať na možnú tvorbu komplikácií základnej choroby. Xantómy okrem kozmetických nepríjemností často nespôsobujú žiadne ďalšie nepríjemné pocity, preto je prognóza ochorenia priaznivá..
Príznaky
Xantómy spojené s hromadením tuku sú klinicky rozdelené do niekoľkých variantov:
- plochý;
- intertriginózny;
- palmar;
- šľacha;
- hľuzovitý;
- plochý eruptívny.
Niekedy existuje kombinácia niekoľkých typov.
Plochý
Najbežnejší typ formácií. Sú asymptomatické a vyzerajú ako jemné, zamatové, ploché, polygonálne žlté prvky. Najčastejšie sa nachádza plochý xantóm očných viečok vo vnútornom kútiku oka. Niekedy dosahujú gigantické rozmery.
Hľuzy (hľuzy)
Jedná sa o tvrdé, bezbolestné, červeno-žlté uzliny. Lézie môžu byť viacnásobné a splývavé. Takéto formácie sa zvyčajne vyvíjajú v miestach trenia, tlaku, napríklad na extenzívnych plochách kolien, lakťov, zadku. Niekedy sa vyskytujú na lícach alebo na mostíku nosa.
Šľacha
Pomaly sa zväčšujúce podkožné uzliny spojené so šľachovým a väzivovým tkanivom. Patria sem dnavé tophuses, ktoré postihujú palec na nohe. Tieto xantómy sa pravdepodobnejšie vyskytujú v oblasti extenzorov horných končatín a v achilovej šľache..
Eruptive
Lokalizované hlavne na zadku, pleciach, extenzore končatín. Niekedy je ovplyvnená sliznica úst a tváre. Lézie sú vyrážky červeno-žltých papúl na začervenanej koži. Sú svrbiace a citlivé na dotyk..
Xantómy na dlaniach vyzerajú ako škvrny a môžu sa objaviť na iných častiach tela. Palmový záhyb je častejšie postihnutý pri dyslipoproteinémii typu III..
Pacienti s normálnymi krvnými lipidmi majú špeciálne diseminované a verukózne formy ochorenia..
1. Šľacha xantóm 2. Erupčný xantóm
Šírená forma
Pozoruje sa hlavne u dospelých a vyzerá ako viacpočetné červeno-žlté hrčky a uzlíky umiestnené v záhyboch kože, ako aj početné xantelazmy na očných viečkach. Pri difúznej xantomatóze je pokožka postihnutá ako žlté škvrny pod očami, na krku, hornej časti tela, zadku a v záhyboch kože. V zriedkavých prípadoch je dodatočne postihnutá aj ústna dutina.
Verukózna forma
Vyskytujú sa hlavne v ústnej dutine u dospelých. Jedná sa o solitárne, asymptomatické lézie. Môžu byť tiež lokalizované na predlaktiach, končatinách, anogenitálnej oblasti, ako aj na stenách pažeráka, čo sťažuje prehĺtanie..
Xanthelasma
Typ xantómu. Xantóm navonok pripomína žltú subkutánnu formáciu, ktorá sa objavuje na končatinách, zadku a iných častiach kože. Xanthelasma stúpa nad povrch kože a vytvára nádorovitý útvar, primárne okolo očí.
Klinický obraz
Xantómy očných viečok
Príznaky xantomatózy sú celkom typické:
- Vyrážka vyzerá ako papuly alebo mäkké plaky. Farba uzlín je rôzna od žltkastej po oranžovú, v zriedkavých prípadoch až po červenohnedú. Veľkosti - od 1 mm do 2 cm. Sklonený k zlúčeniu.
- Žiadny bolestivý syndróm.
- Najčastejšie miesta (tvár, končatiny, zadok, lakte a kolená).
- Môže byť sprevádzané zriedením pokožky a svrbením.
Komplikácie
Patologické prvky zvyčajne nespôsobujú žiadne komplikácie. Ak sa ignorujú príčiny tohto stavu, môžu nastať zdravotné problémy. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť hypertenzných kríz, anginy pectoris a infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a dokonca aj smrti..
Spravidla väčšina xantelasiem na očných viečkach neovplyvňuje videnie. Existuje však malá šanca, že veľká formácia spôsobí ptózu - ovisnutie viečka. Vďaka tomu sa videnie v postihnutom oku postupne zhoršuje..
Veľké uzliny môžu zmeniť vzhľad pacienta a spôsobiť kozmetickú chybu.
Xantóm žalúdka
Xantómy sa objavujú nielen na ľudskej pokožke. Takže po fibrogastroskopii môže lekár diagnostikovať „xantóm žalúdka“, pričom si všimne ložiská tukových usadenín na žalúdočnej sliznici. Tento typ xantómu je tiež benígny nádor. Svojím zložením sa xantóm žalúdka nelíši od aterosklerotického plaku. Potvrdzuje to skutočnosť, že tento stav je diagnostikovaný hlavne u starších ľudí, keď sú aterosklerotické procesy v tele najaktívnejšie..
Súvisiace podmienky
Prítomnosť kožného xantómu u pacienta môže naznačovať možnosť nasledujúcich chorôb a stavov:
- infarkt myokardu, patológia aortálnej chlopne, ako aj pankreatitída;
- veľké solitérne ploché prvky niekedy sprevádzajú chronickú myelomonocytovú leukémiu, mastocytóm a poškodenie ultrafialovým žiarením;
- POEMS syndróm (polyneuropatia, organomegália, patológia endokrinných žliaz, kožné zmeny spôsobené M-proteínom), systémová sarkoidóza a nedostatočný počet pečeňových žlčových ciest;
- primárna alebo sekundárna hyperlipidémia - zvýšenie tukov v krvi spôsobené dedičnými chorobami alebo aterosklerózou.
Diseminovaná xantomatóza postihuje rôzne vnútorné orgány a u pacientov sa vyskytuje porucha prehĺtania, dýchavičnosť a rozmazané videnie. Je narušená práca centrálneho nervového systému, pohybového aparátu. Táto difúzna lézia je často spojená s lymfoproliferatívnymi chorobami a hematologickými malignitami, ako je leukémia. Okrem toho je u týchto pacientov pravdepodobnejšia orálna kandidóza, Budd-Chiariho syndróm, reumatoidná artritída a Hand-Schuller-Christianova choroba..
Veruková forma sprevádza tieto choroby:
- lichen planus;
- Pagetova choroba;
- epidermálny névus;
- diskoidný lupus erythematosus;
- pemphigus vulgaris;
- dystrofická epidermolysis bullosa;
- chronické ochorenie štep verzus hostiteľ;
- aktinická keratóza;
- spinocelulárny karcinóm;
- vrodené vývojové chyby;
- následky liečby PUVA psoralenom alebo ožarovaním;
- obdobie po transplantácii kostnej drene.
Etiológia
Samotný xantóm žalúdka, kože alebo šliach sa nepovažuje za chorobu, ale je klinickým znakom určitých ochorení. Najčastejšie je možné takéto vzdelanie vyvolať:
- cukrovka;
- široká škála obličkových patológií;
- Toitschlanderov syndróm;
- dlhodobá závislosť od zlých návykov, menovite požívanie alkoholických nápojov;
- Brookov syndróm;
- zápalová lézia pankreasu;
- upchatie žlčových ciest;
- ťažké chirurgické operácie;
- Lawrencov syndróm;
- cirhóza pečene alebo vírusové poškodenie tohto orgánu.
Xantómy sa môžu vyvinúť u detí na pozadí vrodených anomálií vo vývoji alebo štruktúre konkrétneho oddelenia transportu tuku alebo cholesterolu..
V niektorých situáciách je takáto porucha diagnostikovaná u starších ľudí, čo v tejto situácii môže naznačovať úplne normálny proces starnutia tela..
V každom prípade patogenéza spočíva v tom, že sa v krvi začne hromadiť veľké množstvo lipoproteínov, čo vedie k zmene jeho vlastností a zloženia. Na pozadí tvorby špecifických procesov môžu lipidy prenikať do buniek a medzibunkového priestoru kože, šliach a niektorých orgánov. Zároveň tvoria zhluky, ktoré sú v skutočnosti xantómy. Vznik veľkého množstva takýchto plakov a uzlín sa nazýva xantomatóza..
Diagnostika
Lekár skúma stav lipidového metabolizmu na identifikáciu primárnej a sekundárnej hyperlipidémie. Používajú sa krvné testy na cholesterol, lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou, triglyceridy. Vykonávajú sa testy funkcie pečene a obličiek.
Na potvrdenie xantómu Achilovej šľachy sa používa ultrazvuk a MRI. V prípade diseminovanej xantomatózy sa na zistenie závažnosti ochorenia a na posúdenie účinnosti liečby môže použiť pozitrónová emisná počítačová tomografia..
V pochybných prípadoch je predpísané histologické vyšetrenie tkanív získaných z týchto formácií. V tomto prípade sa určia vakuolizované alebo spenené makrofágy - bunky, ktoré absorbovali tuk, ktoré sa pri spracovaní bioptickej vzorky rozpustili.
Erupčné ohniská môžu obsahovať zápalové infiltráty; verukózne, šľachové a hľuzovité - spojivové tkanivo.
Otázka odpoveď
Dôležitou vlastnosťou xantelazmy je to, že novotvar nikdy nedegeneruje na rakovinu. Preto je riziko pre zdravie pacienta prakticky minimálne..
Veľmi zriedka sú pacienti vystavení krvácaniu z miesta odstránenia a môže sa tiež vytvoriť škaredá jazva. Okrem toho sa takáto doska môže opäť vytvárať. Aby všetko dobre dopadlo, musíte ísť k dobrému špecialistovi.
Existujú určité pravidlá prevencie. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú dodržiavať správnu výživu, znižovať spotrebu sacharidov, živočíšnych tukov. Stojí za to včas liečiť choroby, ktoré vyvolávajú tvorbu nádoru, neporanujú očné viečka, odstraňujú kozmetiku, používajú dobrú kozmetiku, systematicky ukazujú dermatológa.
Liečba
Je možné xantóm odstrániť a ako na to?
Na tento účel sa používajú lieky alebo chirurgický zákrok..
Xantelasma nie je vždy spojená s hyperlipidémiou, ale ak existuje, vyžaduje si povinnú liečbu. V tomto prípade sa zníži nielen riziko komplikácií aterosklerózy, ale zníži sa aj veľkosť samotnej patologickej formácie. Pri závažnej hypertriglyceridémii je primárnym cieľom liečby prevencia pankreatitídy.
Na liečbu hyperlipidémie sa používa špeciálna strava a hypolipidemické látky. Posledne uvedené zahŕňajú statíny, fibráty, žlčové kyseliny, živice, probukol a kyselinu nikotínovú. Po začiatku ich príjmu začnú erupčné xantómy po týždni miznúť, hľuzovité - po niekoľkých mesiacoch, šľachách - do niekoľkých rokov.
Samotnú tvorbu je možné odstrániť aplikáciou kyseliny trichlóroctovej.
Ak je lieková terapia neúčinná alebo nevhodná, liečba sa vykonáva chirurgicky, ale lieky na zníženie lipidov sa stále nezrušujú, aby sa znížilo riziko systémových komplikácií hyperlipidémie..
Odstránenie xantómov excíziou skalpelom je veľmi účinná, ale zároveň najtraumatickejšia metóda. Počas operácie nevyhnutne dôjde k krvácaniu, existuje riziko infekcie. Po zákroku zostávajú takmer všetci pacienti malé jazvy.
Tvorba sa zvyčajne odstráni laserom, excízia s následným štepením kože, odstránenie pomocou kryodestrukcie alebo elektrokoagulácie.
Najpopulárnejšia je laserová technika. Jeho účinnosť do značnej miery závisí od schopností chirurga. Skúsený lekár dokáže odstrániť všetky výrastky na jednom sedení bez poškodenia dermy, a tak minimalizuje riziko zjazvenia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, oči pacienta sú chránené špeciálnymi okuliarmi.
Elektrokoagulácia (moxovanie s vysokou teplotou) má nasledujúce výhody:
- nižšie náklady ako laserové odstránenie;
- žiadne riziko popálenia sietnice.
Na liečbu xantelazmy sa kryoterapia používa zriedka. Je to spôsobené náročnosťou ochrany očí pred účinkami nízkych teplôt a najväčšou pravdepodobnosťou zjazvenia v porovnaní s inými metódami. Výhodou tohto zákroku je však extrémne nízke riziko infekčných komplikácií..
Po operácii sú možné relapsy patológie a komplikácie, napríklad:
- dočasné začervenanie kože;
- infekčné komplikácie, hnisanie;
- zjazvenie;
- tvorba tmavých škvŕn - hyperpigmentácia.
Pri diseminovanej xantomatóze môžu byť do procesu zapojené rôzne vnútorné orgány, ktoré určujú závažnosť ochorenia. V iných prípadoch má choroba benígny priebeh. V niektorých prípadoch môžu xantómy spontánne zmiznúť. Nikdy sa z nich nestala rakovina kože.
Z čoho pozostáva cholesterolový plak?
Xantómy sú kozmetický defekt - plaky na koži. Ich vzhľad naznačuje vážne porušenie metabolizmu lipidov..
Útvary majú žltú farbu. Na dotyk jemná a bezbolestná. Vyvíjajú sa v dôsledku uvoľňovania lipidov z krvi so zvýšením koncentrácie cholesterolu o viac ako 6 mmol / l.
- Plochý. Malé, mierne konvexné papuly umiestnené v oblasti prirodzených kožných záhybov. Postihnuté sú aj chodidlá a dlane. Typické pre starších ľudí s aterosklerózou a ochorením pečene.
- Difúzne. Ohniská žlto-červenej pigmentácie s jasne ohraničenými okrajmi. Vyskytujú sa u pacientov s normálnou hladinou lipidov. Slúžia ako predzvesť myelómu a leukémie, objavujú sa mnoho rokov pred nástupom choroby.
- Intertriginózny. Vyvinuté s dedičnými formami hypercholesterolémie.
- Palmar. Na dlaniach sa tvoria rôzne klinické formy xantómov (hľuzy, vyrážky).
- Šľacha. Sú umiestnené na povrchu šliach.
- Xanthelasma. Sú to samostatný typ plaku umiestneného pod kožou očných viečok.
Na objasnenie povahy novotvaru sa vykoná biopsia postihnutých oblastí kože. Histologické vyšetrenie odhalí akumuláciu lipidov okolo normálnych buniek. Cholesterolové granuly obklopujú kožné cievy.
Za príčinu vzniku formácií sa považuje narušený metabolizmus cholesterolu. Rizikové faktory pre dyslipidémiu sú:
- obezita;
- neaktívny životný štýl;
- fajčenie;
- starší vek;
- mužské pohlavie;
- nesprávna výživa.
Dyslipidémia je charakteristická pre patológiu pečene, leukémiu. Plakety tváre sú kozmetickou vadou. Tiež naznačujú ťažkú metabolickú poruchu..
Typickou lokalizáciou plakov je tvár, ale často sú ovplyvnené aj driek, chodidlá, dlane a prirodzené záhyby kože. Príznaky sú u každého pacienta individuálne.
Klinické vlastnosti formácií:
- Farba plakov sa pohybuje od svetlo žltej po tmavo hnedú. Tmavé xantómy sa často mýlia s melanómami.
- Xantómy môžu byť ploché alebo vyvýšené nad povrchom kože.
- Rozmery zvyčajne nepresahujú 10 milimetrov. V ojedinelých prípadoch dosahujú veľkosti niekoľko desiatok centimetrov.
- Okolité tkanivo je suché a olupuje sa. To naznačuje trofické poruchy kože..
- Útvary sa vyznačujú pomalým, ale progresívnym vývojom.
- Cholesterolové plaky na koži nikdy nedegenerujú na rakovinový nádor.
Ľudská pokožka plní nielen bariérovú funkciu, ale aj funkciu vylučovania. Preto sa na koži často objavuje veľa patologických procesov a metabolických porúch. Koža akoby vyhadzovala prebytočné látky z tela a dáva človeku signál, aby venoval pozornosť svojmu zdraviu. Takže sa na pokožke objaví zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi o viac ako 6,24 mmol / l. Existuje podozrenie na zvýšený cholesterol, keď sa na koži objavia xantómy.
Xantómy sú formácie na pokožke, ktoré obsahujú lipidy, ktoré sa hromadili v tkanivových makrofágoch. Xantómy sa nachádzajú v blízkosti krvných ciev a rastú s rastom lipoproteínov s nízkou hustotou. Xantómy vždy naznačujú porušenie metabolizmu lipidov.
Aby sme pochopili, prečo existuje nerovnováha medzi užitočnými a škodlivými lipidmi, treba sa ponoriť do biochemických procesov regulácie metabolizmu tukov. Cholesterol je teda látkou z triedy mastných alkoholov, ktorá je nevyhnutná pre syntézu bunkových membrán, steroidných hormónov a pre normálnu činnosť nervového systému..
Po vstupe do krvi sa cholesterol viaže na špeciálne nosné proteíny - apolipoproteíny. Podľa toho, ako sú molekuly transportného proteínu nasýtené tukom, vylučujú:
- HDL - „dobrý“ cholesterol s vysokou hustotou, ktorý čistí krvné cievy od aterosklerotických plakov a transportuje ich do pečeňových buniek na ďalšie využitie;
- LDL - „zlý“ cholesterol s nízkou hustotou, ktorý obsahuje veľké množstvo tukových molekúl a má aterogénne vlastnosti.
Prebytok cholesterolu s nízkou hustotou, ktorý svojimi morfologickými vlastnosťami pripomína viskózny tekutý vosk, vyvoláva tvorbu aterosklerotických plakov nielen na stenách krvných ciev, čo spôsobuje aterosklerózu, ale aj v hrúbke kože. Plaketa obsahuje molekuly tohto mastného alkoholu a triglyceridy.
V skutočnosti ide o malé, zapuzdrené, ploché alebo vyčnievajúce nahromadenia tuku. cholesterolové plaky označujú benígne novotvary podobné nádorom a majú tendenciu rásť, aj keď pomaly. Zároveň sú plaky absolútne bezbolestné, mäkké na dotyk, nie sú spájkované s okolitými tkanivami, to znamená, že majú určitú pohyblivosť..
Xanthelasma u detí
Diagnostika a liečba týchto formácií u detí má množstvo funkcií..
- Keď sa objaví masa, uistite sa, že nejde o diabetický xantóm spôsobený dysfunkciou pankreasu. Často po úprave hladiny sacharidov v krvi kožné prejavy okamžite zmiznú..
- Pri súčasnej obezite musí dieťa dodržiavať diétu. Zvyčajne je po konzultácii s pediatrom a endokrinológom predpísaná mliečna a zeleninová výživa..
- Nezabudnite skontrolovať stav pečene a pankreasu a liečiť zistené poruchy.
Chirurgické odstránenie xantómov u detí sa vyžaduje zriedka, pretože zmiznú po správne predpísaných liekoch alebo počas puberty. Ak je potrebné zaostrenie, použije sa na to diatermokoagulácia a kryodestrukcia..
Prevencia a odporúčania
Prevencia xantómu sa vykonáva iba s vedomím, že pacient trpí hyperlipémiou alebo inými primárnymi chorobami. Odporúčané:
- udržiavať zdravú váhu;
- cvičte pravidelnú fyzickú aktivitu, najmä aerobik;
- Jedzte zdravú stravu, obmedzujte potraviny, ktoré sa neodporúčajú na vysoký cholesterol, zvyšujte počet potravín, ktoré sú dobré na zníženie vysokého cholesterolu;
- používajte liekovú terapiu predpísanú lekárom.
Vyšetrenie za prítomnosti xantómov
Je potrebné liečiť pacientov po vylúčení inej patológie a vyšetrenia. Budete potrebovať:
- vyšetrenie kože;
- chémia krvi;
- všeobecné klinické analýzy;
- Lipidový profil.
V prípade potreby sa hodnotí hormonálne pozadie. Na stanovenie možných príčin porušenia metabolizmu tukov je možné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy. Nutne sa počíta index telesnej hmotnosti. Umožňuje vám zistiť, či je človek obézny alebo nie. Hlavnou diagnostickou metódou je štúdium lipidového spektra krvi. Odhaduje sa obsah celkového cholesterolu, triglyceridov, HDL, LDL a VLDL.
Nutne sa počíta aterogénny index. Pri xantomatóze sa zistilo zvýšenie koncentrácií triglyceridov, chylomikrónov, VLDL a celkového cholesterolu. Ak sa xantómy kombinujú s inými príznakmi (bolesť na hrudníku alebo bruchu, poruchy zmyslového vnímania, závraty, bolesti hlavy, poruchy zraku, slabosť, strata pamäti a pozornosti), je možné podozrenie na aterosklerózu. V tomto prípade sa dodatočne vykonávajú inštrumentálne štúdie (CT, MRI, Doppler a arteriografia).
Recenzie
Victoria, 27 rokov
Rozhodol som sa urobiť laserové odstránenie, pretože xantelasma zjavne kazila môj vzhľad. Bolesti neprekážali, ale vyzerali veľmi úboho. Operácia prebehla perfektne, z laseru to bolo trochu nepríjemné, ale po lokálnom anestézii bolesti zmizli. Efekt je úžasný pre peniaze.
Victor, 40 rokov
Moju matku, ktorá má 63 rokov, som vzal na kliniku na odstránenie. Diabetes jej diagnostikovali pred desiatimi rokmi. Xanthelasma bola odstránená už asi pred šiestimi rokmi, ale objavila sa znova. Prvýkrát to robili na miestnej klinike a je to hrôza, ani nechcem nič povedať. Teraz som sa rozhodol urobiť operáciu laserom. Všetko prebehlo rýchlo, bez bolestí a radov.
Špecifickosť terapeutického kurzu
Cieľom liečby liekom je eliminovať hromadenie cholesterolu, ako aj normalizovať metabolizmus lipoidov. Ak je hladina cholesterolu výrazne zvýšená, ukazuje sa použitie statínov, ktoré pomáhajú inhibovať produkciu potravinárskych enzýmov zabezpečujúcich tvorbu cholesterolu. V tejto situácii môžu drogy ako:
- Atomax, Atoris;
- Simvastol, Akorta;
- Roxera, Torvakard;
- Kardiostatín, rosucard;
- Liptonorm.
Konkurenciu pre tieto lieky môžu robiť lieky, ktoré sú vyrobené z prírodných surovín. Vynikajúcim príkladom je Policanazole, ktorý sa vyrába z cukrovej trstiny. Tento liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky..
Vďaka sekvestrantom žlčových kyselín je možné vykonávať metabolizmus lipidov, ako aj bojovať proti hypercholesterolémii. Lekári predpisujú inhibítory protónovej pumpy, medzi ktoré patrí pravastatín, simvastatín. Môžete užívať deriváty kyseliny fibrínovej: Gemfibrozil, Fenofibrate a Clofibrate. Často sa predpisuje Probucol - mierny liek, ktorý má vynikajúci účinok na telo.
Osobitnú pozornosť si zaslúžia ľudové lieky, ktoré sa aktívne používajú v boji proti xantómu. Najobľúbenejšie z nich sú:
- Cesnak - vynikajúci pri regulácii hladiny cholesterolu v krvi.
- Vitamíny. Vitamín B3 si zaslúži osobitnú pozornosť, prírodný statín prítomný v zelenej zelenine, mäse, mlieku a obilninách. Kyselina askorbová inhibuje produkciu lipoproteínov.
- Sójové výrobky, ako aj tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny (strukoviny, ovos, jačmeň, mrkva).
- Rybí olej je najlepší spôsob kontroly lipidového metabolizmu. Odporúča sa jesť mastné ryby.
- Olej z ľanových semienok.
- Potraviny, ktoré obsahujú resveratrol. Patria sem: kakao, tmavé hrozno a arašidy.
Tento vývar veľmi pomáha: 5 lyžíc smrekového ihličia, 200 gramov šípok, zalejte 1,5 litrom vody, povarte dvadsať minút. Vezmite si jeden mesiac dvakrát denne sto mililitrov.
Xantóm žalúdka je benígny nádor, ktorý si vyžaduje včasnú liečbu. Počas obdobia terapie musíte dodržiavať prísnu diétu, ktorá pomáha obnoviť rovnováhu. Z jedálnička sa bez problémov odstráni smotana, maslo, kyslá smotana, tučné jedlá a alkoholické nápoje. Je nežiaduce jesť jahňacie, bravčové a bravčovú masť
Ak sa objavia príznaky, je dôležité urgentne navštíviť lekára a nevykonávať samoliečbu
TOP-5 liečivých zmesí (tradičné metódy)
Na liečbu xantelazmy storočia ľudovými prostriedkami sa často používajú kompresie:
- med - zmes vajec, lyžice múky a lyžice medu;
- cibuľa - mäkká cibuľa pečená v rúre zmiešaná s mydlom na pranie;
- kyslá smotana - kyslá smotana v rovnakých pomeroch s medom;
- gaštan - 5 drvených pečených plodov gaštanu s prídavkom drveného listu aloe;
- pšenica - mleté pšeničné zrná zriedené olivovým olejom.
Pripravená zmes by sa mala pravidelne nanášať na povrch nádoru, nechať 15 - 20 minút a potom umyť vodou.
Liečba xantelasmy očných viečok ľudovými prostriedkami s použitím obkladov má medzi pacientmi vynikajúce recenzie.
Na normalizáciu hladiny cholesterolu v tele môžete použiť tinktúru propolisu. Musí sa zriediť v čistenej vode, 7 kvapiek na 30 ml. Výsledný roztok sa musí užiť raz denne počas obeda..
Na liečbu xantelazmy očných viečok ľudovými prostriedkami sa môžu použiť bylinky. Pacienti musia variť rebríček, mätu alebo harmanček. Je potrebné ich piť dvakrát denne, 100 - 150 ml. účinok postupu sa dosiahne asi za 1-2 mesiace.
