Zoznam statínov najnovšej generácie, prehľad liekov, rozdiely od prvých generácií, výhody a škody

Statíny poslednej generácie sú uznávané ako najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky v boji proti komplikáciám aterosklerózy. Lieky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu, ako aj ďalšie produkty metabolizmu tukov. Užívanie statínov oddiaľuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych komplikácií - srdcového infarktu, mozgovej príhody.

Kardiovaskulárne choroby sú na prvom mieste medzi príčinami smrti. Podľa ministerstva zdravotníctva zomrelo v roku 2017 na kardiovaskulárne patológie 47,8% ruských občanov. WHO predpokladá, že toto číslo stúpne v dôsledku pomalšieho starnutia, ako aj zmien životného štýlu.

Statíny: čo to je, kto je predpísaný

Statíny sú silné lieky, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu v krvi. Lieky blokujú biosyntézu sterolov v pečeni a nahrádzajú enzým HMG-CoA reduktázu. Preto je ich oficiálny názov inhibítory HMG-CoA reduktázy.

Statíny navyše znižujú koncentráciu „škodlivého“ lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL), zvyšujú hladinu „dobrého“ lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL)..

Normalizácia koncentrácie cholesterolu, LDL, HDL vám umožňuje zabrániť progresii aterosklerózy, jej komplikáciám: infarkt, mŕtvica, nekróza dolných končatín. Spolu s trombózou, hypertenziou je toto ochorenie považované za najsmrteľnejšie zo všetkých kardiovaskulárnych patológií..

V Európe a USA je prax predpisovania statínov veľmi bežná. 95% Američanov, 55% európskych pacientov, ktorí sú indikovaní na lieky na predpis, ich užíva. V Rusku je to iba 12%. Ďalšia medzinárodná štúdia VALIANT ukázala, že naši lekári predpisujú statíny stokrát menej často ako ich zahraniční kolegovia.

Predpisovanie statínov vám umožňuje:

• znížiť riziko vzniku srdcového infarktu, mŕtvice;
• znížiť počet pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním vyžadujúcim hospitalizáciu;
• znížiť počet operácií na obnovenie prietoku krvi;
• predchádzať záchvatom angíny.

Napriek obrovskému terapeutickému potenciálu sa statínové tablety užívajú, ak je to jasne indikované, a nie na žiadnu vysokú hladinu cholesterolu. Nie sú neškodné a majú vážne vedľajšie účinky. Statíny sa odporúčajú ľuďom:

• prežili srdcový infarkt, mozgovú príhodu, mikroúder;
• príprava na operáciu koronárnych ciev;
• s hladinou LDL nad 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• trpiaci diabetes mellitus a majúci koncentráciu LDL 70 - 189 mg / dl (1,8 - 4,9 mmol / l);
• deti staršie ako 10 rokov, ktorým hrozí riziko skorého infarktu.

Najefektívnejšie a najbezpečnejšie statíny

Statíny novej generácie sú syntetické lieky, ktorých účinnou látkou je atorvastatín, rosuvastatín, pitavastatín. Sú schopní znížiť hladinu cholesterolu a LDL silnejšie ako ich predchodcovia, lepšie sa kombinujú s inými liekmi.

Atorvastatín

Najpredávanejší statín na svete. Pokiaľ ide o výkon, predstihuje predchádzajúce lieky (simvastatín, pravastatín, lovastatín). Jeho použitím u väčšiny pacientov sa dá dosiahnuť trvalé zníženie hladiny cholesterolu na odporúčanú hladinu. Cena tabliet je zároveň v porovnaní s rosuvastatínom šetrnejšia a tolerancia u mnohých pacientov je lepšia.

Rosuvastatín

Táto droga sa považuje za najsilnejšiu existujúcu drogu. Rosuvastatín sa predpisuje v najpokročilejších prípadoch, keď použitie iných liekov neumožňuje dosiahnuť správne zníženie hladiny cholesterolu a LDL cholesterolu. V súčasnosti neexistuje konsenzus o vhodnosti jeho použitia u pacientov s miernou hypercholesterolémiou, čo je zanedbateľné riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Droga bola uvedená na trh nedávno, jej práce boli menej dobre preskúmané ako atorvastatínu. Preto na niektoré otázky neexistujú definitívne odpovede, najmä ak sa týkajú dlhodobých následkov..

Pitavastatín

Celkom vzácny liek 4. generácie, ktorý vyrába španielska spoločnosť Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals pod obchodným menom Livazo. V porovnaní s populárnym rosuvastatínom sa toho skúmalo oveľa menej. Preto lekári zriedka predpisujú pitavastatín na zníženie hladiny cholesterolu. Zvyčajne sa predpisuje pacientom ako alternatíva k rosuvastatínu v prípade intolerancie. Livazo stálo 540 - 1205 rubľov.

Statíny najnovšej generácie: názvy liekov 3., 4. generácie sú uvedené v tabuľke.

Ktoré zo statínov najnovšej generácie majú najmenej vedľajších účinkov? Najbezpečnejšie sú pôvodné statíny Liprimar (atorvastatín), Crestor (rosuvastatín). Ich cena sa výrazne líši od analógov, ale ospravedlňuje sa to. Ak je rozpočet pacienta skromnejší, sú mu predpísané náhrady s dobrou povesťou: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Lekár môže predpisovať ďalšie lieky na základe svojich vlastných skúseností s týmto liekom. Nemali by ste kupovať najlacnejšie analógy. O ich účinnosti a bezpečnosti sa pochybuje.

Rozdiel medzi drogami novej a starej generácie

Existujú 4 generácie statínov:

• prvý je simvastatín, lovastatín, pravastatín;
• druhým je fluvastatín;
• po tretie, atorvastatín;
• štvrtý - rosuvastatín, pitavastatín.

Rosuvastatín je pri znižovaní hladín LDL 1,5 - 2-krát lepší ako atorvastatín, 4-krát lepší ako simvastatín, 8-krát lepší ako pravastatín alebo lovastatín. Koncentrácia „škodlivých“ lipoproteínov sa považuje za hlavný indikátor, ktorý ovplyvňuje minimalizáciu rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Používa sa na predpovedanie účinnosti lieku..

Metabolizmus statínov poslednej generácie je podobný ako u liekov druhej generácie, ale s miernejšími vedľajšími účinkami. To im umožňuje predpísať súbežne s niektorými liekmi, ktoré nie sú kompatibilné so simva-, lova-, pravastatínom. Táto výhoda významne rozširuje okruh potenciálnych pacientov..

Zásadným rozdielom medzi statínmi najnovšej generácie je schopnosť znížiť hladinu C-reaktívneho proteínu (faktor CRP). Nový výskum núti lekárov pripustiť, že táto látka môže hrať pri progresii aterosklerózy rovnakú úlohu ako cholesterol. Normalizácia jeho hladiny umožňuje účinnejšie brzdiť vývoj ochorenia a predchádzať vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Táto vlastnosť je presvedčivo prítomná iba v rosuvastatíne, ako aj v jeho analógoch.

Kompatibilita s inými liekmi

Statíny tretej a štvrtej generácie sú oveľa lepšie kompatibilné s inými liekmi. Atorvastatín sa nemá podávať súbežne s:

• gemfibrozil;
• kombinácia tipranaviru s ritonavirom;
• telaprevir;
• cyklosporín.

Je potrebné upraviť dávkovanie tabliet, ak sa užívajú súčasne s nasledujúcimi liekmi:

• boceprivir;
• verapamil;
• digoxín;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromycín;
• kolchicín;
• lopinavir s ritonavirom;
• nelfinavir;
• niacín;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablety rosuvastatínu sa líšia od ostatných statínov minimálnou interakciou s enzýmami cytochrómu P450. Môže byť predpísaný, ale nie je žiaduci, ako doplnok k liečbe liekmi, s ktorými nie sú kompatibilné iné inhibítory HMG-CoA reduktázy. Rosuvastatínové lieky nie sú predpísané pacientom užívajúcim fibráty, cyklosporín.

Výhody a poškodenia statínov

Predpisovanie liekov na vysoký cholesterol novej generácie je oprávnené, ak je indikované. Podľa štúdií možno použitie rosuvastatínu znížiť o:

• 20% celková úmrtnosť;
• 44% úmrtnosť na komplikácie aterosklerózy;
• 50% pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody, infarktu.

Ostatné statíny majú skromnejšie, ale stále pôsobivé výsledky. Ich účel možno znížiť:

• 20 - 42% koronárna úmrtnosť;
• 25-37% výskyt infarktu myokardu;
• 28-31% šanca na mozgovú príhodu.

Statíny, bohužiaľ, nie sú úplne bezpečné lieky. Tablety majú veľa vážnych účinkov, množstvo kontraindikácií. Nie sú pridelené osobám, ktoré:

• máte ochorenie pečene;
• maloletí (výnimkou je zriedkavé genetické ochorenie, ktoré sprevádza vysoká hladina cholesterolu);
• tehotné ženy, ako aj tie ženy, ktoré plánujú počatie;
• dojčiace.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú neškodné. Asi 12% pacientov trpí bolesťami v krku, 6,6% bolesťami hlavy, 5,3% symptómov podobných nachladnutiu, 5,1% bolesti svalov. Väčšina pacientov uvádza zlepšenie svojho celkového zdravotného stavu po užití liekov po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Niektorí ľudia ale počas celého kurzu naďalej pociťujú nepohodlie..

Najvýraznejším spôsobom, ako sa zbaviť vedľajších účinkov, je prestať používať statíny. Pred rozhodnutím o ukončení liečby odporúčajú lekári zvážiť klady a zápory. Statíny koniec koncov skutočne predlžujú život človeka a stojí za to zmieriť sa s miernym zhoršením blahobytu. Okrem toho existujú alternatívne spôsoby, ako zlepšiť všeobecný stav:

• dohodnúť krátku prestávku v užívaní drogy. Sledujte zmeny. Bolesť svalov a celková slabosť sú niekedy dôsledkom staroby alebo iných chorôb, a nie vedľajším účinkom liekov. Ich liečba zmierni nepohodlie;
• požiadajte svojho lekára, aby zmenil liek alebo znížil dávkovanie. Statíny sú pomerne početnou skupinou liekov, čo umožňuje každému pacientovi zvoliť si liek, ktorý mu najlepšie vyhovuje;
• diskutovať o možnosti kombinácie statínov a iných liekov znižujúcich hladinu cholesterolu. Statíny sú najúčinnejším liekom na normalizáciu hladiny cholesterolu. Ale niekedy ich kombinácia s inými liekmi umožňuje znížiť dávku a udržať hladinu LDL na nízkej úrovni;
• cvičte opatrne. Fyzická aktivita môže zraniť svaly na bunkovej úrovni. Užívanie inhibítorov HMG-CoA reduktázy je spojené so silnou bolesťou svalov. Možno by stálo za to prepracovať plán lekcie a mierne znížiť zaťaženie;
• užívajte koenzým Tento doplnok výživy pomáha predchádzať niektorým vedľajším účinkom u malého počtu ľudí.

Existuje názor, že inhibítory HMG-CoA reduktázy sú schopné vyvolať diabetes mellitus. Tento názor je pravdivý iba čiastočne. Uskutočnila sa rozsiahla štúdia JUPITER, počas ktorej sa analyzoval zdravotný stav 17 802 pacientov, ktorí užívali rosuvastatín. Diabetes mellitus typu II sa vyvinul u 270 pacientov užívajúcich pilulky oproti 216 prípadom patológie u tých, ktorí užívali placebo. Lekári vysvetľujú malé zvýšenie výskytu počiatočnej predispozície ľudí v študijnej skupine k rozvoju cukrovky.

Všetko, čo potrebujete vedieť o statínoch alebo týchto takmer čarovných tabletkách

Statíny sú skupina liekov, ktoré majú komplexný účinok: ovplyvňujú hladinu cholesterolu, vaskulárny tonus, tekuté vlastnosti krvi. Preto sú zahrnuté v protokole o liečbe aterosklerózy. A keďže táto patológia je všadeprítomná, farmakologické spoločnosti vyvíjajú čoraz viac nových liekov: zoznam najnovšej generácie statínov sa každým rokom zvyšuje..

Keďže lekári tieto lieky často predpisujú, nezaškodilo by vedieť, ako fungujú, na akej hladine cholesterolu ich treba brať a či je potrebné neustále piť lieky tejto skupiny. Sú statíny bezpečné a účinné, alebo ide iba o triky farmaceutov? Môžem si dať prestávku alebo ich prestať brať úplne??

Ďalej sú uvedené názvy najbežnejších liekov, ich typy a klasifikácia, mechanizmus účinku a porovnávacie cenové charakteristiky.

Statíny - čo sú zač

Toto je samostatná skupina liekov určených na zníženie koncentrácie „zlého“ cholesterolu v krvi a na zvýšenie hladiny „dobrého“. Existuje niekoľko klasifikácií: vyznačuje sa silou účinku znižujúceho hladinu lipidov, stupňom hydrofilnosti, dobou objavenia sa v klinickej praxi a zdrojom produkcie. Ale v registri liekov (RLS) anti-cholesterolové lieky jednoducho obsadzujú medzeru „statínov“, alebo vedecky, inhibítorov HMG-CoA reduktázy..

Napriek takémuto „skromnému“ postaveniu sú tieto lieky žiadané v rôznych medicínskych odboroch: v kardiológii, reumatológii, vazológii, neurológii a mŕtviciach, rehabilitačných ústavoch a oddeleniach. Používajú sa na prevenciu komplikácií aterosklerózy, pretože reguláciou metabolizmu lipidov statíny zastavujú rast cholesterolových plakov a zabraňujú trombóze. Už neovplyvňujú stav aterosklerotických usadenín vo cievnych stenách, rovnako ako nemôžu rozpustiť vytvorené krvné zrazeniny..

Lekár môže tiež predpísať priebeh liečby statínmi pri asymptomatickej dyslipidémii a pri vysokom riziku vzniku aterosklerózy. V takom prípade sú potrebné na zabránenie tvorby cholesterolových plakov. Ukazuje sa, že liečba statínmi je terapeutická aj profylaktická..

Bolo vyvinutých a predaných viac ako 3 500 patentovaných statínov a ich generík, čo sú tablety v rozpustných škrupinách na perorálne podanie. Každá forma tablety sa vyrába v rôznych dávkach, ktoré sa predpisujú individuálne: čím závažnejšia je ateroskleróza a čím vyššia je hypercholesterolémia, tým vyššia je dávka lieku..

Mechanizmus účinku a účinku na telo

Klinicky sa preukázalo, že priaznivý účinok na metabolizmus lipidov nie je jediným účinkom statínov. Farmakológia ich účinkov na ľudský organizmus je zložitá a všestranná. Ak stručne opíšete ich fungovanie jednoduchými slovami, získate nasledujúce:

• inhibujú enzýmy, ktoré urýchľujú pečeňovú syntézu lipoproteínov s nízkou hustotou - hlavných zložiek cholesterolových plakov;
• aktivovať receptory periférnych a pečeňových buniek, ktoré zachytávajú LDL cholesterol, aby uspokojili svoje potreby alebo vylučovanie;
• inaktivovať makrofágy, ktoré produkujú enzýmy, ktoré uvoľňujú vytvorené plaky a potencujú ich rozklad;
• znižujú syntézu ďalších lipidov, ako sú triglyceridy.

Okrem toho lieky statínovej skupiny regulujú tón svalovej membrány tepien a obnovujú funkcie buniek ich vnútornej výstelky. To znamená, že na otázku, či statíny znižujú krvný tlak, možno bezpečne odpovedať. Áno, majú hypotenzívny účinok tým, že uvoľňujú hladké svalstvo cievnych membrán a normalizujú endotel. Tieto údaje sú v porovnaní s účinkom konkrétnych liekov používaných na hypertenziu nepodstatné. Pri dlhodobom užívaní statínov sa dosahuje pokles krvného tlaku, po ich zrušení sa však vracajú predchádzajúce ukazovatele tlaku.

Takéto ďalšie účinky zvyšujú antiaterosklerotický účinok, pretože v patogenéze ochorenia nemá poškodenie cievnej steny a hypertenzia menší (a dokonca dominantný) význam. Ovplyvňujú tiež tvorbu trombov: statíny znižujú hladinu niektorých koagulačných faktorov a stabilizujú membrány vytvorených prvkov. Vďaka tomu sa krvinky nezlepujú a nezlepujú zmenenú vnútornú výstelku krvných ciev.

Počas procesu aplikácie boli objavené pleiotropné účinky statínových liekov na patológiu nesúvisiacu s aterosklerózou: oneskorenie vývoja demencie, osteoporóza, imunomodulácia, rozpúšťanie cholesterolových kameňov v žlčníku. Predpokladá sa, že inhibujú rast a šírenie zhubných nádorov v dôsledku stimulácie apoptózy (programovanej smrti) rakovinových buniek..

Kedy brať statíny

Ako viete, nemôžete sa samoliečiť. Iba odborník môže predpisovať lieky podľa schémy individuálne vybranej pre pacienta. A pred zaradením liekov znižujúcich lipidy do liečebného protokolu musí poznať stav metabolizmu tukov pacienta. Plán vyšetrenia preto nevyhnutne zahŕňa stanovenie lipidového profilu..

Absolútnymi indikáciami na použitie statínov sú ateroskleróza akejkoľvek fázy a akejkoľvek lokalizácie. Najskôr sú predpísané na poškodenie ciev srdca a mozgu:

• akútne formy ischemickej choroby srdca (akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu);
• uvádza po nich;
• s chronickou ischemickou chorobou srdca (difúzna alebo postinfarktová kardioskleróza, angina pectoris);
• aterosklerotická encefalopatia;
• v období po mŕtvici;
• po chirurgických zákrokoch na srdci a krvných cievach.

Užívanie statínov je indikované na metabolickú a endokrinnú patológiu - obezitu, diabetes mellitus. Niektoré z nich sa používajú v pediatrickej praxi u detí starších ako 10 rokov a dospievajúcich s vysokou hladinou cholesterolu v krvi spôsobenou z rôznych dôvodov. A u dospelých so značným rizikom vzniku aterosklerózy je metabolizmus lipidov korigovaný statínovými liekmi..

Na akej hladine cholesterolu predpisujú lekári statíny? Nie sú tu stanovené jasné hranice.

1. Na profylaktické účely by sa statíny mali začať piť, ak plazmatický cholesterol prekročí 7 mmol / l. Je to povinné? Nie: korekciu metabolizmu lipidov je možné vykonať aj pomocou diéty, miernej fyzickej aktivity, zákazu alkoholu a fajčenia.
2. Ak má pacient lipidovú nerovnováhu dlhší čas a už sa u neho prejavila ateroskleróza, indikujú sa statíny bez ohľadu na stupeň zvýšenia hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou. Koncentrácia „zlých“ komplexov tukov a bielkovín ovplyvňuje iba dávkovanie a trvanie kurzu. A cieľom terapie je v tomto prípade zabrániť ďalšiemu rastu plakov, trombóze a podľa toho aj rozvoju vaskulárnych komplikácií..

Podľa štatistík sa zriedka niekto dožíva veku 60 alebo 70 rokov, má hladinu cholesterolu 6 mmol / l a netrpí aterosklerózou, ale v tejto situácii by mal človek piť statíny - rozhodne lekár.

Ako správne užívať statíny na cholesterol

Pri liečbe statínmi sú dôležité iba 2 stavy: ak je liek predpísaný, musíte ho piť dlho a pravidelne.

Statínové lieky majú rôzne dávky, ale to neznamená, že sa musia užívať niekoľkokrát denne: jedna tableta obsahuje dennú dávku. Nech už je to čokoľvek, nerozdeľuje sa na polovice alebo štvrtiny, ale pije sa úplne raz denne. A aby sa zabezpečila konzistencia účinku - súčasne, bez chýbajúcich trikov. To je jediný spôsob, ako vytvoriť stabilnú koncentráciu liečiva v krvi..

V ktorú dennú dobu je najlepšie ich užiť, musíte ich piť, či sa dajú kombinovať s inými liekmi a aké sú vlastnosti recepcie (pred jedlom alebo po jedle)?

1. Kedy je lepšie užiť tabletky: ráno alebo večer? Ak vezmeme do úvahy lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie pečene, potom je optimálny čas na ich užívanie večer. Je to spôsobené „pracovným režimom“ pečeňových buniek: najvyšší výkon majú od jednej do tretej ráno. Statíny by sa preto mali piť pred spaním..
2. Musím piť? „Suché“ tablety na prehĺtanie škodia sliznici horného zažívacieho traktu: pohybujú sa pomaly, poškodzujú vnútorné steny hltana a pažeráka. Tuhé liekové formy musia byť určite umyté. Než? Najlepšia je čistá voda. Určite nebude reagovať so zložkami lieku a nebude mať vplyv na ich absorpciu. Ale s citrusovými džúsmi (z pomaranča, grapefruitu, citrónu, mandarínky) nemá veľa liekov kompatibilitu. Tieto nápoje, ktoré všetci milujú, podporujú zvýšené vstrebávanie liekov, ktoré je plné zvýšenia ich koncentrácie v krvi..
3. Je možné zaváranie? Príjem potravy neovplyvňuje farmakokinetiku statínov, samozrejme okrem citrusových plodov, s ktorými nie je kompatibilita. Nezáleží na tom, kedy sa tabletka užila: pred jedlom, počas jedla alebo po jedle, hlavná vec je, že vždy v rovnakom čase.
4. Môžu sa súčasne užívať statíny a antibiotiká alebo antimykotiká? Niektoré antimikrobiálne lieky zosilňujú účinok statínov, čo má za následok príznaky predávkovania. To sa prejavuje zlyhaním obličiek a deštrukciou priečne pruhovaných svalových vlákien. Pred ich kombináciou by ste sa preto mali poradiť so svojím lekárom: buď zruší jeden z liekov alebo zmení dávkovanie.
5. Je možné súčasne užívať srdcové lieky (antiarytmické, hypotenzné, kardiomagnetické) a statíny? Pretože tieto lieky sú indikované na rovnakú patológiu, kombinujú sa v liečebnom režime podľa pokynov na použitie každého lieku. Ďalej berú do úvahy schopnosť statínov zosilniť účinok niektorých z nich.

Používanie liekov znižujúcich lipidy nebude mať zmysel, ak nedodržíte ostatné pravidlá terapie, ktoré sú úplne závislé od pacienta. Pri užívaní statínov je potrebná mierna fyzická aktivita, racionálna strava a odmietanie zlých návykov. Medzi príčiny získanej hypercholesterolémie skutočne patria najbežnejšia nízka pohyblivosť, časté chyby v jedle, fajčení a pití. Mimochodom, statíny a alkohol majú nepredvídateľnú kompatibilitu: „stupňové“ nápoje môžu zvyšovať alebo znižovať účinok liekov a tiež viesť k vedľajším účinkom - alergie, poruchy trávenia, zhoršenie potencie.

Je správne piť statínové tablety neustále alebo v dlhých cykloch, prerušovať ich iba kvôli potrebe liečby liekmi, ktoré s nimi nie sú kompatibilné. V prípade akútnej infekcie alebo pred blížiacou sa operáciou by ste mali informovať svojho lekára o ich užití..

Ako dlho by ste mali trvať

Trvanie podávania a dávkovanie závisia od jednotlivých parametrov lipidového profilu, ale aj ten najkratší priebeh je niekoľko mesiacov. Porušenie metabolizmu tukov sa „hromadí“ roky, ak nie desaťročia, a telo je zvyknuté na abnormálne koncentrácie cholesterolu a triglyceridov v krvi. Preto musí byť náprava progresívna..

Len lekár vie, ako dlho trvá liečba statínmi. Počas liečby pacient skutočne absolvuje povinné kontrolné lipidogramy. Navyše u niektorých pacientov nie je vôbec dosiahnuté adekvátne zníženie hladiny LDL cholesterolu. Preto musia doživotne brať lieky na zníženie lipidov..

Môžem piť každý druhý deň

Dávkovanie tabliet zodpovedá dennej dávke. Ak sa liek určený iba na 24 hodín účinku užíva menej často, potom jeho koncentrácia nebude stačiť na ovplyvnenie pečeňových buniek. Preto je nemožné urobiť si prestávku v užívaní viac ako jedného dňa: účinok takejto liečby by sa nemal očakávať. Je to iná vec, ak človek zabudol na tabletky a zmeškal schôdzku. V takom prípade je potrebné užiť tabletku hneď, ako si na to spomenul. To platí pre prvú polovicu dňa: večer by ste mali počkať na ďalší „legálny“ príjem. A zabudnutá dávka už zo schémy vypadne.

Čo sa stane, ak prestanete užívať

Ak prestanete piť akýkoľvek dlhodobý liek, objaví sa abstinenčný syndróm. Majú ho aj pilulky na cholesterol. Dlhodobé štúdie ukazujú, že progresia procesov, proti ktorým sa dlho bojovalo, sa nielen obnoví, ale aj dramaticky urýchli. Je potrebné iba prerušiť liečbu statínmi, ako u pacientov:

• vaskulárny tonus sa zhorší;
• v stene tepien sa začnú syntetizovať látky, ktoré prispievajú k rastu starých a vzniku nových aterosklerotických plátov;
• zvýši sa tvorba faktorov zrážania krvi;
• a čo je najdôležitejšie, ukazovatele „zlých“ lipoproteínov sa budú plaziť nahor.

Dôsledky vysadenia môžu byť strašné: ak náhle prestanete piť statíny, riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií bude stúpať. A to je vyhliadka na rozvoj akútneho koronárneho syndrómu, srdcového infarktu, mŕtvice. Nezávislé odmietnutie liečby statínmi je neprijateľné! Čo robiť v prípade núteného odňatia liekov v prospech iných, životne dôležitých, ale nie kompatibilných so statínmi? Existuje východisko - sú to ďalšie hypolipidemické lieky. Napríklad fibráty, sekvestranty žlčových kyselín, inhibítory absorpcie cholesterolu alebo všetky v kombinácii.

A čo robiť, ak je cholesterol normálny: môžete prestať užívať statíny? Jednoznačná odpoveď neexistuje.

1. Ak sa používa na profylaktické účely, keď porušenie metabolizmu lipidov ešte neviedlo k aterosklerotickým zmenám na cievnych stenách a pri úprave životného štýlu a výživy je možné zrušenie. V takom prípade je na účely kontroly potrebné urobiť krvný test na lipidový profil jeden mesiac po užití poslednej tablety. Po obdržaní výsledkov, ktoré zodpovedajú norme, sa nemôžete obávať ďalších šesť mesiacov a potom znova vykonať analýzu. A tak - každých 6 mesiacov.
2. Keď sa statíny používajú v komplexnej liečbe rozvinutej aterosklerózy, situácia je iná. Ak ich prestanete piť na normalizovanú hladinu cholesterolu, začnú rásť ukazovatele „zlých“ lipoproteínov, čo bude stimulovať rast aterosklerotických plakov..

Statíny a cukrovka

Diabetes mellitus je jednou z hlavných chorôb v pozadí vývoja aterosklerotických plátov. Statíny sú často súčasťou jeho komplexnej terapie. Sú predpísané pre cukrovku a typy 1 a 2 na normalizáciu metabolizmu lipidov a prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií. Všetci lekári navyše vedia, ktoré pilulky je najlepšie užívať pri cukrovke. Ide o lieky s malými a strednými dávkami účinnej látky, nie však s maximom. Táto dávka je spojená s negatívnym účinkom statínov na hladinu cukru v krvi: vysoké koncentrácie účinnej látky spôsobujú hyperglykémiu. Klinicky sa zistilo, že dlhodobé užívanie liekov s najvyššou dávkou zvyšuje riziko vzniku cukrovky nezávislej od inzulínu, aj keď o 0,4%. Malé a stredné dávky, najmä v kombinácii s koenzýmom Q10, nevedú k cukrovke..

Užívanie statínov na hypotyreózu

Znížená funkcia štítnej žľazy je ďalšou príčinou hypercholesterolémie. Niektoré statíny by sa však nemali užívať na hypotyreózu, a preto: Mnoho pacientov má intoleranciu. Je pravda, že ich pleiotropný účinok by bol užitočný pri liečbe štítnej žľazy: sú schopné zvýšiť hladinu hormónov štítnej žľazy. Koncentráciu cholesterolu so zníženou funkciou štítnej žľazy sa pokúša upraviť inými spôsobmi. Ale ak je to potrebné, predpisujú sa aj statíny: po zvážení všetkých PROS a CONS a výbere optimálnych liekov a ich dávkovaní.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky statínov na telo

Prakticky neexistuje liek bez kontraindikácií. Zoznam statínov nie je taký veľký:

• celé obdobie tehotenstva a laktácie;
• vek detí (s výnimkou povolenej od 10 rokov);
• zlyhanie pečene (aj keď sa statíny používajú v zriedkavých prípadoch, sú najbezpečnejšie pre pečeň);
• zlyhanie obličiek;
• dedičná svalová dystrofia;
• neznášanlivosť komponentov.

Pre formulácie s vysokou dávkou existujú ďalšie obmedzenia. Sú kontraindikované, aby užívali hypotyreózu, diabetes mellitus, alkoholizmus spolu s fibrátmi.

Existujú statíny, ktoré zabijú „zlý“ cholesterol a majú vedľajšie účinky, ktoré sú dôsledkom dlhodobého užívania alebo nesprávneho dávkovania. Preto lekári riadia zmeny metabolizmu tukov pomocou lipidového profilu. Pri správnej liečbe statíny upravujú koncentráciu lipidov bez negatívnych následkov na organizmus. Ak má pacient napriek tomu vedľajšie účinky z ich užívania, musíte o nich informovať lekára. Zmení liečebný režim alebo upraví dávkovanie.

Dôsledky nesprávneho užívania statínových liekov môžu byť:

• alergia so všetkými prejavmi: kožná vyrážka, erytém, fotocitlivosť, svrbenie, edém sliznice horných dýchacích ciest, artralgia, dyspepsia, anafylaxia;
• závraty, nespavosť, opakujúce sa bolesti hlavy, parestézie, problémy s pamäťou;
• bolesť na hrudníku, poruchy srdcového rytmu, zápal žilových stien;
• exacerbácia dny;
• bolesť v epigastriu, zápcha a hnačka alebo ich striedanie, nadúvanie, nevoľnosť;
• bolesť svalov, svalová slabosť a bolestivosť, nekróza svalových vlákien - rabdomyolýza (pri užívaní neprimerane vysokých dávok);
• negatívny vplyv na potenciu;
• zvýšenie hladiny markerov akútnej hepatálnej patológie - transamináz.

Najefektívnejšie a najbezpečnejšie statíny, ktoré sú dnes k dispozícii

Pri predpisovaní statínov na cholesterol ich lekár vyberá individuálne pre každého pacienta: zohľadňuje typ a stupeň dyslipidémie, kontraindikácie, možné vedľajšie účinky, štádium sprievodných chronických ochorení, pracovné podmienky, finančná životaschopnosť. O lieky dnes nie je núdza. Hlavné je prijať tie, ktoré budú podľa lekárov najlepšie..

Na výrobu moderných statínov sa používajú tieto účinné látky:

1. Atorvastatín;
2. Simvastatín;
3. Rosuvastatín;
4. Pravastatín;
5. Fluvastatín;
6. Pitavastatín;
7. Lovastatín;
8. Glenvastatín.

Tabuľka obchodných názvov statínov zostavená na základe údajov z oficiálneho adresára liekov Vidal:

Hodnotenie najobľúbenejších originálnych liekov, ktoré je možné kúpiť v lekárni, obsahuje (je uvedený obchodný názov lieku, účinná látka (v zátvorkách) a výrobca):

• Crestor (rosuvastatín) - ASTRAZENECA UK, Limited (Spojené kráľovstvo);
• Liprimar (atorvastatín) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Nemecko);
• Zokor (simvastatín) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Holandsko);
• Livazo (pitavastatín) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Írsko).

Nemenej žiadané sú aj ich analógy, generiká. Tieto tablety sú rôznych generácií a doba uvoľnenia liečiva do klinickej praxe nie je rozhodujúca pri výbere liečby. Hlavnú úlohu pri výbere lieku zohráva stav pacienta. Pre odborníkov zostáva taká zložitá otázka: ktorý statín je v starobe lepší a v akom dávkovaní ho užívať. Koniec koncov, pacientovi sa podarí „prerásť“ a ďalšie choroby, ktoré nie je vždy možné udržať v remisii..

O tom, či a ktoré statíny sú po stentovacej operácii lepšie, rozhoduje tiež lekár. Možno nebudú predpísané vôbec, ak sú hladiny cholesterolu regulované stravou. Pri absencii účinku vyváženej stravy, ako aj pri pozadí diabetes mellitus, výrazných aterosklerotických lézií iných, neoperovaných artérií, nestabilnej anginy pectoris alebo postinfarktovej kardiosklerózy je liečba statínmi povinná..

Klasifikácia statínov

Prvé statínové lieky boli vyrobené z odpadových produktov húb Aspergillus terreus a Monascus ruber. Tieto chemické odpady z nižších rastlín inhibujú intracelulárnu syntézu cholesterolu v okolitých mikroorganizmoch, ktoré odumierajú kvôli nedostatku lipidov. Vďaka tomu huby vyhrávajú boj o existenciu. Ale prírodné lieky sú drahé na rozdiel od polosyntetických a syntetických. Toto je klasifikácia podľa zdroja výroby.

Podľa času uvedenia do klinickej praxe sú lieky zo skupiny statínov rozdelené podľa generácií:

• vôbec prvé boli tablety prvej generácie: lovastatín (prírodný), pravastatín a simvastatín (polosyntetický);
• po nich a spolu s nimi sa začali používať syntetické tabletové formy druhej (fluvastatín) a tretej (atorvastatín, cerivastatín) generácie;
• a najmodernejšie sú syntetické statíny najnovšej generácie: rosuvastatín, pitavastatín.

Na jednoduché použitie sú statínové lieky dostupné v rôznych dávkach: s nízkym obsahom účinnej látky (do 0,008 g), s priemerom (0,01 - 0,04 g) a s vysokou koncentráciou hlavnej zložky (0,04 - 0,08 g)... Medzi nízkodávkové statíny patria tablety novej generácie pitavastatínu. Sú najúčinnejšie a keďže sa používajú v minimálnej koncentrácii - s najmenšími vedľajšími účinkami. Zoznam dávkových foriem s priemernou dávkou zahŕňa atorvastatín, pravastatín, rosuvastatín a simvastatín. Medzi vysoké dávky liekov patria atorvastatín, lovastatín a fluvastatín.

Statínové lieky sa navyše klasifikujú podľa ich schopnosti rozpúšťať sa vo vode alebo v tukoch. Nech už je to akokoľvek, všetky ich rozdiely s vhodnou terapiou sú minimálne, takže lekár môže jeden nahradiť druhým (napríklad ak pacient nie je spokojný s nákladmi).

Cenová politika

Cena látok znižujúcich hladinu cholesterolu v lekárňach sa veľmi líši. A záleží nielen na ich type. Napríklad v Rusku sú lieky ruskej výroby lacnejšie ako v iných susedných krajinách. To isté platí pre Ukrajinu, Bielorusko atď. Drahšie nie je vždy lepšie. Lacné môžu byť tiež dobré.

Crestor je najdrahší statín. Jedna tableta v minimálnej dávke (5 mg rosuvastatínu) stojí viac ako 70 rubľov (1 dolár). A 40 mg - viac ako 200 rubľov (3 doláre). Údaje za rok 2020.

Obchodné názvy statínov však možno kategorizovať do približných cenových bodov..

1. Najlacnejšie sú fondy s veľkou a strednou dávkou - až 600 rubľov (250 UAH). Spravidla nejde o originálne lieky, ale o generiká.
2. Lacné - statíny s priemernou a minimálnou dávkou účinnej látky, ale pri viac ako mesačnom príjme - až 1100 rubľov (450 UAH).
3. Zoznam drahých liekov obsahuje názvy liekov 4. generácie: Crestor, Rosart, Rosucard, Tevastor.

Recenzie na užívanie statínov

Analýzou posudkov lekárov možno vyvodiť tieto závery:

• statíny s pravidelným užívaním znižujú hladinu cholesterolu v prvých 5 rokoch liečby o 50%;
• znížiť srdcovú úmrtnosť o 40%;
• znížiť riziko vzniku infarktu myokardu a mozgovej hmoty - o 30%;
• široká škála liekov vám umožňuje zvoliť vhodný liečebný režim pre konkrétneho pacienta;
• predpísané v adekvátnych dávkach minimalizuje akékoľvek vedľajšie účinky.

Celá pravda o liečbe statínmi však spočíva v recenziách pacientov, ktorí užívali dlhodobo pilulky na cholesterol. Niektorí pacienti zaznamenali alergické reakcie a poruchy trávenia, iní sa nezmestili do zoznamu kontraindikácií, tretí si nemohol dovoliť cenu.

U nás nie je povinná medicína. Preto, keď lekári predpisujú akékoľvek lieky, pacienti majú právo rozhodnúť, či ich vypijú. Ale v takom prípade je na nich zodpovednosť za zdravotný stav. Môžu sa zlepšiť bez farmaceutických výrobkov? Realita je taká, že každý si musí nájsť odpoveď sám..

Zoznam najlepších liekov novej generácie zo skupiny statínov na vysoký cholesterol

Medzi lekárskymi predpismi na hypercholesterolémiu (vysoký cholesterol) vedú statíny 4. (poslednej) generácie.

Jedná sa o moderné, vysoko účinné lieky s minimálnym počtom kontraindikácií a vedľajších účinkov..

V tomto článku zvážime najlepšie lieky v tejto skupine, ich vlastnosti, kontraindikácie a náklady na statíny v ruských lekárňach a tiež vám ukážeme, kde ich môžete kúpiť za najlepšie ceny..

Čo sú to statíny a ako fungujú?

Toto sú najúčinnejšie lieky na boj s vysokým obsahom tukov v krvi. Sú založené na účinnej látke, ktorá je inhibítorom (látkou znižujúcou aktivitu) HMG-CoA reduktázy. Je to pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe cholesterolu z tukových molekúl.

Asi 70-75% cholesterolu produkuje pečeň a asi 25% pochádza z potravy.

Iba 20 - 25% cholesterolu sa dostane do tela s jedlom, zvyšok sa produkuje v pečeni. Ak ovplyvníte tento proces, môžete významne znížiť množstvo lipidov v krvi, čo robia statíny..

Ďalším účinkom liekov je zvýšenie citlivosti receptorov na pečeňových bunkách na triglyceridy. Sú to malé fragmenty jedlých tukov, v tejto forme sa vstrebávajú do krvi a prenášajú do pečene. Pečeňové bunky začnú energicky zachytávať triglyceridy a spracovávať ich, čím sa zníži celková koncentrácia tuku v krvi.

Duálny mechanizmus účinku určuje vysokú účinnosť statínov najnovšej generácie a robí z nich najpopulárnejšie lieky v boji proti ateroskleróze..

Statíny však zostávajú drogami a majú množstvo kontraindikácií:

• tehotenstvo, dojčenie;
• ochorenie štítnej žľazy;
• akútne ochorenie pečene a obličiek;
• ťažké alergie;
• katarakta.

Lieky sú indikované na nasledujúce problémy:

• vysoký cholesterol;
• obdobie po infarkte;
• rehabilitačné obdobie po angioplastike, operácia bypassu;
• hraničné štáty (vysoká pravdepodobnosť infarktu alebo mozgovej príhody);
• Ischemická choroba srdca;
• progresívna ateroskleróza;
• hypertenzia;
• metabolická patológia.

Lieky novej generácie sa vyznačujú vysokým stupňom bezpečnosti pre telo. Sú predpísané dokonca aj pre starších ľudí..

Názvy najlepších liekov najnovšej generácie

Medzi najnovšiu generáciu statínov s najmenšími vedľajšími účinkami patria lieky na báze aktívnej zložky rosuvastatínu. Zvážme podrobnejšie ich vlastnosti a charakteristické črty zloženia liekov.

Rosuvastatín

Domáca droga zo skupiny statínov. Produkovali Severnaya Zvezda a Kanonpharma. Je založená na účinnej látke rosuvastatín. Liečivo sa vyrába výlučne v tabletách, možnosti dávkovania: 10, 20 a 40 mg. Liečba sa vždy začína najnižšou dávkou, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Pri mierne zvýšenej hladine cholesterolu lekár predpíše liek v dávke 5 mg. Aby ste to dosiahli, musíte tabletu rozdeliť na polovicu. V iných prípadoch sa drvenie a žuvanie rosuvastatínu neodporúča.

Tableta je pokrytá špeciálnym obalom, ktorý umožňuje uvoľnenie látky v príslušných častiach tráviaceho systému, kde je maximálne zachovaná a úplne absorbovaná. Liečivo sa používa medzi jedlami. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne 3-5 hodín po konzumácii. Do konca druhého týždňa je cholesterol výrazne znížený.

Cena v ruských lekárňach - od 306 rubľov.

„Akorta“

Ďalší domáci rosuvastatín od spoločnosti Pharmstandard. Dostupné v dávkach 5, 10, 20 a 30 mg. Hlavnou výhodou tejto spoločnosti je výroba tabliet v dávke 5 mg. Pacienti v počiatočnom štádiu aterosklerózy nemusia deliť tablety a porušovať celistvosť filmového obalu. To podporuje lepšiu absorpciu lieku..

Cena lieku je v porovnaní s rosuvastatínom mierne vyššia - od 440 rubľov. Dávkovací režim a podávanie sú podobné.

Charakteristickým znakom je jeho účinok na osoby mongoloidnej rasy. V ich krvi je koncentrácia lieku užívaného v rovnakej dávke porovnateľne vyššia ako u jedincov kaukazskej rasy. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri dávkovaní lieku..

„Crestor“

Liečivo "Crestor" sa vyrába v troch krajinách: Rusko, Anglicko a Nemecko. Je to analóg liekov s rosuvastatínom. Zaznamenala sa najvyššia účinnosť v klinických skúškach a dobrá tolerancia. Účinná látka v lieku „Krestor“ je vysoko purifikovaná, prechádza niekoľkými fázami spracovania.

Široká škála dávok pomáha pacientovi zvoliť si správne a neporušiť integritu tablety. Možnosti dávky: 5, 10, 20, 40 mg. Pri dávke 40 mg je liek predpísaný veľmi zriedka, pretože kvôli jeho vysokej účinnosti existuje riziko rozvoja hypocholesterolémie..

Kontraindikácie a spôsob podávania sú podobné. Cena asi 1300 rubľov.

"Tevastor"

Izraelský rosuvastatín. Dostupné v dávkach 5, 10 a 20 mg. Berie sa ako liek, ktorý znižuje hladinu cholesterolu v krvi. V ruských lekárňach je možné ho kúpiť za cenu 280 rubľov. Je to najlacnejší statín spomedzi opísaných.

Pri užívaní tohto lieku sa osobitná pozornosť venuje jeho kombinácii s inými liekmi. Spoločné užívanie s perorálnymi kontraceptívami bez predchádzajúceho súhlasu lekára je zakázané. Liek "Tevastor" ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu v tele, v kombinácii s príjmom hormónov spôsobuje vážne vedľajšie účinky. To isté platí pre kombináciu s antivírusovými látkami rôznych skupín..

„Roxera“

Toto je prípravok rosuvastatínu spoločnosti KRKA vyrábaný v Slovinsku. Dostupné vo forme tabliet s dávkou 5, 10, 15, 20, 30 a 40 mg. Najväčšie dávkové rozpätie. Z tohto dôvodu je aktívne menovaný lekármi. Aktívna zložka v lieku je kombinácia rosuvastatínu a vápnika. Účinok lieku je absolútne nezmenený, ale v tejto forme je zložka ľahšie absorbovaná telom.

Dávka 30 mg sa vyrába špeciálne pre pacientov s dysfunkciou pečene neznámeho pôvodu. Je nepohodlné predpisovať zvyšok prípravkov rosuvastatínu, pretože nie sú žiadne tablety 30 mg. V tomto ohľade je „Roxera“ ideálna. Slovinské lieky novej generácie sa vyznačujú vysokým stupňom čistenia účinnej látky, čo znižuje prejavy vedľajších účinkov a zvyšuje účinnosť lieku..

Liek nie je drahý - od 340 rubľov.

„Rosulip“

Maďarská droga rosuvastatín. Účinná látka v tabletách je obsiahnutá v komplexe rosuvastatínu a zinku. Liečivo je dostupné v dávkach: 5, 10, 20 a 40 mg, 28 tabliet v balení. Maximálna dávka látky v krvi po požití sa hromadí do 3 - 5 hodín. Je žiaduce používať liek večer, medzi jedlami..

Dávkovací režim je možné zmeniť 4 týždne po začiatku používania. Spravidla sa vykonáva biochemický krvný test, ktorý hodnotí účinnosť statínu po mesiaci používania.

"Rosulip" je možné kúpiť v lekárňach v Rusku za cenu 190 rubľov (zvyšuje sa úmerne s dávkou účinnej látky).

Prípravky 4. generácie na báze inej účinnej látky

Najnovším statínom na báze účinnej látky pitavastatínu je Livazo. Dostupné vo forme tabliet, dávky 1,2 a 4 mg. Účinná látka, podobne ako rosuvastatín, je inhibítorom HMG-CoA reduktázy, zabraňuje tvorbe cholesterolu v pečeni a zachytáva molekuly tuku pečeňovými bunkami na spracovanie..

Pitavastatín je účinnejší, používa sa v nižších dávkach, ale zároveň si zachováva vysoký bezpečnostný profil, je indikovaný na použitie aj vo vyššom veku..

Maximálna účinnosť lieku sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku používania. Lekár zvyčajne objedná krvný test po mesiaci a vyhodnotí hladinu cholesterolu. V ruských lekárňach je možné liek kúpiť za cenu 700 rubľov (pre najmenšie dávkovanie).

Naozaj majú statíny budúcej generácie najmenej vedľajších účinkov??

Lieky majú vyšší bezpečnostný profil. Majú však aj vedľajšie účinky:

• z nervového systému: migréna, parestézia, neuralgia, depresia, zvýšená úzkosť;
• z tráviaceho systému: zápal žalúdka, dyspeptické poruchy, bolesť brucha;
• dýchací systém: bronchitída, obštrukcia dýchacích ciest, laryngitída, faryngitída;
• kardiovaskulárny systém: angina pectoris, nárazy krvného tlaku;
• muskuloskeletálny systém: bolesti svalov a kĺbov, artritída, asténia;
• urogenitálny systém: edém, porucha funkcie obličiek, zmeny v zložení moču;
• diabetes mellitus, anémia, syndróm podobný chrípke.

Pri hodnotení vedľajších účinkov statínov nezabúdajte, že sa prejavujú iba pri individuálnej intolerancii liekov a pri porušovaní dávkovacieho režimu. Zvyčajne sa to stane s liekmi, ktoré si sami predpisujú. V takom prípade to môže skutočne ublížiť.

Vyšetrovanie výskytu nežiaducich účinkov pri užívaní statínov najnovších generácií.

Pri porovnaní vedľajších účinkov liekov štvrtej a predchádzajúcich generácií môžeme konštatovať, že rosuvastatín a pitavastatín nemajú negatívny vplyv na zrakové orgány, krvotvorný systém, riziko gastrointestinálneho krvácania a riziko predispozície na infekciu genitálnymi infekciami..

Iba lekár si môže vybrať liek, ktorý vám vyhovuje. Vezme do úvahy individuálne vlastnosti vášho tela a súvisiace choroby. A nemusí to byť nevyhnutne liek poslednej generácie.

Piť alebo nepiť?

Podľa štatistík ľudia v pred a po infarkte myokardu, ktorí užívajú statíny denne, predlžujú svoj život v priemere o 10 rokov. Statíny sú vysoko účinné a pri správnom dávkovacom režime sú dobre znášané a rýchlo pôsobiace.

Ako dlho sa majú brať?

Statíny sa predpisujú dlho, veľmi často na celý život. Vďaka viditeľným zlepšeniam sa dá dávka znížiť, ale liek sa nezruší. Hmatateľný efekt sa dostaví po 1 - 2 mesiacoch užívania lieku.

Náklady na liek závisia od zvolenej dávky, krajiny pôvodu a kvality suroviny. Nižšie je uvedený zoznam liekov a cenové rozpätie statínov v ruských lekárňach.

Kde kúpiť statíny najnovšej generácie?

Môžete si objednať lieky bez toho, aby ste opustili svoj domov, v lekárni online. Najväčšie a najdôveryhodnejšie reťazce lekární:

• https://wer.ru ("Rosuvastatín" - od 680 rubľov, "Krestor" - od 1965 rubľov, "Rosart" - od 419 rubľov);
• https://apteka.ru („Rosuvastatín“ - od 700 rubľov, „Krestor“ - od 1300 rubľov, „Rosart“ - od 433 rubľov).

V Moskve

Lieky na cholesterol si môžete kúpiť v Moskve v nasledujúcich reťazcoch lekární:

1. „Rigla“, m. Kolomenská, ul. Nagatinskaya, 3 8.800-777-03-03.
2. „Eapteka“, m. Planernaya, st. Planernaya, 12, budova 1. 8-495-730-53-00.

V Petrohrade

1. „Rigla“, m. Moskovskaja, st. Tipanova, 27/29. 8-800-777-03-03.
2. „Rigla“, Bolshoy Prospekt Petrogradskaya Side, 6. 8. 800-777-03-03.

Záver

Pri vysokej hladine cholesterolu sa nezaobídete bez užívania liekov. Riziko vzniku komplikácií v kardiovaskulárnom systéme je príliš vysoké. V 89% prípadov pacienti s aterosklerózou náhle zomrú v spánku, dôrazne odporúčame nezanedbávať predpisy príslušného lekára a dúfať v účinnosť ľudových liekov. Môžu iba zosilniť účinok hlavnej terapie, nie viac.