Všetko o echokardiografii (srdcová echokardiografia)

Echokardiografia (inak - ultrazvuk) srdca je neinvazívna metóda vyšetrovania, pomocou ktorej sa študuje práca srdca a blízkych veľkých ciev. Podstatou metódy je použitie ultrazvukových vĺn, ktorých frekvencia je mimo kontroly ľudského ucha..

Výhody postupu
Indikácie pre ultrazvuk srdca
Príprava postupu a jeho implementácia
Transezofageálna echokardiografia
Stresová echokardiografia
Klasifikácia výskumu
Dešifrovanie prijatých údajov
Komorové parametre
Ultrazvukové štandardy

Výhody postupu

Vykonanie srdcovej ozveny dáva špecialistovi možnosť skontrolovať tu a teraz:

Činnosť srdcového svalu.
Stav ventilov a komôr.
Tlak v srdcových dutinách a ich veľkosť.
Hrúbka steny orgánu.
Rýchlosť prietoku krvi (intrakardiálny prietok krvi).

Pomocou echa alebo ultrazvuku srdca sa odhalí:

Krvné zrazeniny.
Vrodené alebo získané chyby.
Zmeny ventilov.
Oblasti asynergie (neschopnosť vykonávať sériu určitých pohybov).

Postup je rovnako účinný pri meraní tlaku v pľúcnej tepne. Použitie echokardiografie je prípustné tak na hodnotenie práce zdravého orgánu, ako aj na akékoľvek srdcové patológie..

Za kľúčové vlastnosti srdcového ultrazvuku sa považujú:

Bezpečnosť postupu.
Moderna.
Nedostatok akýchkoľvek nepríjemných pocitov.
Dostatočne vysoký informačný obsah.

Trvanie procedúry závisí od účelu jej vymenovania a trvá v priemere najviac 40-50 minút. Ožarovanie a akékoľvek negatívne dôsledky po echokardiografii sa nepozorujú.

Uvedený prieskum poskytuje údaje o kontrakcii srdca. Kompetentný špecialista je schopný zistiť pokles tohto indikátora v počiatočnom štádiu a odporučiť vhodnú liečbu. V budúcnosti je možné postup opakovať, aby sa posúdila dynamika a účinnosť predpísanej liečby..

Indikácie pre ultrazvuk srdca

Je známych niekoľko príznakov, ktoré si vyžadujú urgentnú lekársku pomoc a echokardiografiu. Tie obsahujú:

Poruchy srdcového rytmu, šelesty.
Bolesť v srdci, na hrudi.
Faktory, ktoré signalizujú zlyhanie srdca (opuchy nôh, zväčšenie pečene).
Chronická ischémia alebo infarkt myokardu.
Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, uší, kože rúk a nôh.
Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním.
Únava, často s belosťou pokožky.
Prítomnosť poranenia hrudníka.
Odložený chirurgický zákrok.

Je potrebné poznamenať, že pacienti s častými chronickými bolesťami hlavy tiež potrebujú ozveny srdca. Nástup choroby možno vysvetliť pohybom niektorých častí krvných zrazenín z pravej časti orgánu doľava (mikroemboli). Dôvodom tohto pohybu je porucha septa..

Echokardiografické vyšetrenie je indikované u športovcov, ktorých srdce je vystavené veľkým zaťaženiam (potápanie, beh na dlhé vzdialenosti, skákanie padákom atď.). Echo vyšetrenie vykonávajú aj deti, ktoré slabo priberajú a pacienti trpiaci aterosklerózou, onkológiou, hypertenziou. Je dôležité pochopiť: včasná diagnóza umožňuje vhodnú terapiu a predchádza závažným komplikáciám.

Príprava postupu a jeho implementácia

Je dôležité pochopiť rozdiel medzi echokardiografiou a EKG. Posledný menovaný zachytáva a graficky predstavuje činnosť srdca, ale nie štruktúru orgánu a krvných ciev.

Nie všetci pacienti vedia, ako robiť ozveny. Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Počas procedúry musí pacient odhaliť hornú časť tela a ležať na ľavej strane. Posledne menovaný sa vykonáva s cieľom dosiahnuť lepší výsledok výskumu priblížením vrcholu orgánu a ľavej strany hrudníka k sebe.

Ďalším krokom k echokardiografii je pripojenie prevodníkov, čo je možné vďaka špeciálnemu gélu, ktorý sa aplikuje na hrudník. Ich umiestnenie umožňuje vizuálne posúdiť a zaznamenať veľkosť a ďalšie potrebné ukazovatele srdca. Prítomnosť senzorov nespôsobuje žiadne nepohodlie a bolesť.

Ak sa zistia srdcové patológie v chronickej forme, malo by sa vyšetrenie vykonať najmenej 1-2 krát ročne..

Transezofageálna echokardiografia

Hlavná metóda echokardiografie je transthorakálna. Jeho podstata spočíva v tom, že zákrok sa vykonáva cez povrch tela subjektu. Počas vyšetrenia sa špecialista nachádza napravo alebo naľavo od pacienta a kontroluje nastavenie techniky v závislosti od získaných ukazovateľov.

Často však existujú situácie, keď štúdium srdca pomocou tejto metódy nie je možné. Pľúca, rebrá, podkožné tukové tkanivo, svaly a protetické chlopne môžu byť prekážkou pri ultrazvuku. V takom prípade pacient podstúpi transesofageálny ultrazvuk srdca, ktorý sa tiež nazýva transesofageálny.

Podstata tejto metódy spočíva v zavedení špeciálneho senzora cez pažerák, ktorý sa nachádza v bezprostrednej blízkosti ľavej predsiene. Vďaka tomu môžete dôkladne preskúmať jemnú štruktúru orgánu. Rovnako ako pri bežnom vyšetrení hrudníka, aj ultrazvuk srdca cez pažerák sa dá predstaviť v troch rozmeroch.

Transezofageálna echokardiografia je kontraindikovaná u pacientov s akýmkoľvek ochorením pažeráka. Medzi hlavné patria:

Kŕčové žily orgánu.
Zápalové procesy v pažeráku.
Krvácajúci.

Postup transezofageálnej echokardiografie vyžaduje určité prípravné opatrenia. Je potrebné vylúčiť jedlo pacienta najmenej 4 hodiny. Sonda umiestnená v pažeráku tam zostane asi 12-15 minút.

Stresová echokardiografia

Podstata metódy spočíva v tom, že intenzívna práca srdca je zaručená používaním liekov alebo dodaním požadovanej úrovne záťaže v malých dávkach. Všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú v orgáne počas takýchto testov, sú nevyhnutne zaznamenané a predmetom výskumu.

Dostatočná príprava na skúšku je:

Noste pohodlné oblečenie, ktoré nijako nebráni pohybu pacienta.
Vylúčenie tuhej stravy a rôznych druhov fyzickej aktivity najmenej 3 hodiny pred zákrokom.
Ľahké občerstvenie a vodný nápoj 2 hodiny pred podujatím.

Stresová echokardiografia srdca zahŕňa identifikáciu implicitných patológií činnosti orgánu, ktoré často nemožno diagnostikovať v normálnom stave. Trvanie udalosti je asi 45-50 minút a stupeň stresu srdca sa líši. Ten sa vyberá individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na jeho vek a existujúce zdravotné problémy.

Klasifikácia výskumu

Postup echokardiografie srdca sa líši nielen v spôsobe jeho vykonania. Druhy výskumu sa tiež líšia. Hlavná klasifikácia:

Jednorozmerný v M-režime.
2D analýza.
Dopplerova echokardiografia.

V prvom prípade sa napájanie vĺn zo snímača uskutočňuje pozdĺž jednej určenej osi. Počas vyšetrenia sa na obrazovke okamžite zobrazí projekcia srdca (pohľad zhora). Na kontrolu aorty, predsiení a komôr je potrebné upraviť smer ultrazvukových vĺn. Procedúra je absolútne bezpečná, preto je prijateľná na vyšetrenie srdca dospelého pacienta aj novorodenca.

Na získanie obrazu v dvoch rovinách bude potrebná dvojrozmerná echokardiografia. Oblasť skenovania je v tomto prípade kolmá na vrcholovú štvorkomorovú polohu. Najpresnejšie preskúmanie a analýza pohybu štruktúr je možná vďaka zmene umiestnenia snímača a výsledného obrazu.

Na stanovenie turbulencie prietoku krvi, ako aj rýchlosti pohybu krvi bude potrebná echokardiografia s dopplerovskou analýzou. Táto metóda môže byť použitá na diagnostiku defektov, na získanie údajov o plnení ľavej komory. Základom tejto metódy je výpočet pomeru rýchlosti pohybu objektu vo vzťahu k zmene frekvencie odrazeného signálu. Pri zrážke zvuku s pohybujúcimi sa erytrocytmi dôjde k zmene frekvencie, ktorej hodnotou je Dopplerov posun. Často sa reprodukuje pomocou ozveny ako zvukový signál a človek ju vníma.

Dešifrovanie prijatých údajov

Po dokončení postupu s použitím elektrokardiografu je potrebné vyhodnotiť prijaté informácie a dekódovať ozvenu. Celý obraz pochopíte len zhruba sami. Ak chcete získať úplnejšiu analýzu, budete sa musieť obrátiť na kardiológa. Je dôležité pochopiť: výsledky výskumu sa môžu trochu líšiť v závislosti od zdravia a veku pacienta, ako aj od účelu srdcovej ozveny.

Vo vydanom stanovisku sú numerické koeficienty charakterizujúce štruktúru a funkcie orgánu a ciev: stav perikardu, chlopne, parametre predsiení, obidvoch komôr a septa medzi nimi. Použitím odbornej literatúry je možné určiť zavedené štandardy pre tieto hodnoty..

Komorové parametre

Informácie o fungovaní komôr a septa sú hlavným indikátorom, ktorý určuje stav srdcového svalu.

Ľavá komora (LV) a jej parametre sú charakterizované 8 základnými hodnotami. Tie obsahujú:

LV hmotnosť myokardu (LVMM). Norma pre ženy sa pohybuje medzi 95-141 g, pre mužov - 135-182 g.
Index LVM. Pre ženy je stanovená hodnota 71-80 g / m 2, pre mužov - 71-94 g / m 2.
Objem LV v pokoji (BWV). Indikátor pre mužov - 65-193 ml, pre ženy - 59-136 ml.
Veľkosť LV v pokoji (RVR). Líši sa od 4,6 do 5,7 cm.
Veľkosť LV v čase kontrakcie (DAC). Líši sa od 3,1 do 4,3 cm.
Počas práce je hrúbka steny mimo kontrakcií 1,1 cm.Keď dôjde k zaťaženiu srdca, môže sa tento indikátor zvýšiť, čo je zjavný znak hypertrofie. Významný stupeň ochorenia je charakterizovaný parametrom hrúbky steny komory rovným 1,6 cm.
Ejekčná frakcia (EF). Toto je parameter označujúci objem krvi, ktorý orgán vypudí pri každej kontrakcii. Stanovená sadzba pre túto hodnotu je 55-60%. Ak je indikátor nižší, môžeme hovoriť o prítomnosti srdcového zlyhania..
Objem nárazu. Určuje množstvo krvi vystreknutej na kontrakciu. Norma objemu pre tento parameter je 60-100 ml.

Pre pravú komoru (RV) sú normálna hrúbka steny (5 mm), index veľkosti (0,75 - 1,25 cm / m 2) a CRV (0,75 - 1,1 cm)..

Ultrazvukové štandardy

Je o niečo jednoduchšie vysvetliť výsledky po vyšetrení chlopní orgánu. Ak dôjde k odchýlke od stanovených noriem, možno predpokladať stenózu alebo nedostatočnosť.

V prvom prípade sa priemer otvoru ventilu zmenší, čo sťažuje čerpanie krvi..

Druhá možnosť je úplný opak. Klapky ventilov, ktoré bránia spätnému toku krvi, plnia svoj účel zle. Z tohto dôvodu je účinnosť srdca znížená, pretože sa vracia krv, ktorá sa pohybuje do susednej komory..

Veľmi častou patológiou perikardu je perikarditída. Toto je zápal charakterizovaný akumuláciou tekutého segmentu alebo tvorbou adhézií orgánu a perikardu. Stanovená norma objemu kvapaliny je 10 - 30 ml, pri prekročení viac ako 500 ml sa sťažuje normálne fungovanie orgánu..

Základným krokom pri diagnostike srdcových patológií je potreba vykonať echokardiografiu. Cena zákroku závisí od kvalifikácie lekára, úrovne vybavenia a reputácie lekárskej organizácie. V priemere sa cena pohybuje od 1500 do 4000 rubľov. pre štandardný typ štúdia. Vyšetrenie srdca cez pažerák bude pacienta stáť 2 000 - 6 000 rubľov a stresová ozvena - viac ako 3 000 rubľov.

Najlepšie je zveriť dekódovanie získaných údajov vysokokvalifikovanému odborníkovi, ktorý na základe identifikovaných indikátorov stanoví kompetentnú diagnózu a predpíše vhodnú terapiu. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami. To neprinesie výhody, ale môže to mať nežiaduce následky.

Dekódovanie echokardiografie srdca

Echokardiografia (Echo-KG) alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca sa právom považuje za jednu z najinformatívnejších a najjednoduchších diagnostických metód. Procedúra nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pre samotného pacienta aj pre lekára a nedochádza k rádioaktívnemu žiareniu, ktoré umožňuje vyšetrenie neobmedzene často..

Pre človeka, ktorý podstúpil túto diagnózu, môže byť ťažké iba dekódovanie echokardiografie, pretože laik nedokáže pochopiť objemné materiály. A nerob to! Stanovenie diagnózy a predpísanie liečby je výsadou lekára, ale v tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými bodmi, podľa ktorých môže pacient pochopiť, čo ukazuje Echo-KG..

Všeobecné charakteristiky

Pojem echokardiografia doslovne preložený z gréčtiny znamená „echo“ - ozvena, „kardio“ - srdce a „grafika“ - na zaznamenanie alebo vykreslenie. Vedci zo Švédska boli prví, ktorí vytvorili a otestovali zariadenie pre túto štúdiu v druhej polovici 20. storočia. Vďaka použitiu echokardiografu boli schopní študovať štruktúru a funkciu ľavej komory a mitrálnej chlopne.

Echokardiografia, rovnako ako všetky ostatné techniky založené na možnostiach ultrazvuku, sa uskutočňuje prechodom a odrazom vlnových kmitov s ich následnou fixáciou. Princíp tejto diagnózy spočíva v rozdieloch v hustote a schopnosti odrazu ultrazvuku rôznymi tkanivovými štruktúrami, zdravými aj patologicky zmenenými..

Existuje niekoľko techník Echo-KG a lekár určí vhodnosť predpisovania jednej alebo druhej dávky, opierajúc sa o súčasné príznaky a anatomické vlastnosti pacienta. Za hlavné sa teda považuje transtorakálna echokardiografia (TTE) a transesofageálna (TEE) alebo transesofageálna echokardiografia..

Prvý je najvýhodnejší, pretože nevyžaduje prípravu a nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi pre pacienta, a druhý je najčastejšie predpísaný v prípade nemožnosti vykonania TTE. Medzi také situácie patria pacienti s nadváhou, veľké prsia u žien, deformácie hrudníka alebo ťažkosti s prístupom do konkrétnej oblasti srdcového svalu..

Okrem toho, nedávno, po zavedení Dopplerovho javu do lekárskej diagnostiky, je počas Echo-KG možné študovať kvalitu a hlavné charakteristiky prietoku krvi v srdcových cievach a okolí..

Dopplerova echokardiografia spočíva v zmene frekvencie vibrácií v závislosti od pohybu zdroja, ktorý šíri vlny. S blížiacim sa posledným menovaným sa frekvencia zvyšuje a dĺžka zmenšuje, čo sa na obrazovke zobrazuje červenou farbou. Po odstránení sú zmeny opačné a označené modrou farbou.

Keď je potrebná diagnostika?

Echo-KG sa široko používa v kardiologickej diagnostike, pretože umožňuje zistiť mnoho srdcových patológií vrátane vrodených a získaných chýb. Procedúra bude predpísaná, ak má pacient nasledujúce príznaky:

pocity bolesti inej povahy, lokalizované v oblasti hrudníka (najmä vľavo);
celková slabosť, rýchla únava, dýchavičnosť aj pri menšej fyzickej námahe;
závraty, točenie hlavy alebo strata vedomia (jediná epizóda a časté);
dlhodobý suchý kašeľ, ktorý nie je sprevádzaný prechladnutím;
poruchy obehu, vyjadrené v chladu končatín, opuch (večer alebo po celý deň);
búšenie srdca alebo naopak potopenie srdca, nepravidelný rytmus jeho práce;
prítomnosť srdcového šelestu, ako aj patologické zmeny v parametroch elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdca je povinný a v pravidelných intervaloch sa vykonáva u pacientov s reumatizmom, kolagenózou (napríklad lupus erythematosus) atď. Postup vo väčšine prípadov umožňuje zistiť príčiny vedúce k záchvatom tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia).

Okrem toho sa echokardiografia používa na sledovanie srdcovej činnosti počas liečby mnohých chorôb. Existuje procedúra Doppler Echo-KG, ktorú si môžete podrobnejšie prečítať v tomto článku..

Vlastnosti dekódovania Echo-KG

Interpretácia a dekódovanie echokardiogramu je pomerne zložitý a priestranný proces, ktorý podlieha iba kvalifikovanému odborníkovi. Ak však pacient pozná základné parametre hodnotenia, môže získať všeobecnú predstavu o svojom stave.

Existuje niekoľko kritérií, ktoré lekár používa na dekódovanie prijatých materiálov. Navyše každý z ukazovateľov má všeobecne akceptované normy a odchýlky zistené v priebehu štúdie v jednom alebo druhom smere naznačujú prítomnosť patologických zmien.

Aké parametre sa hodnotia?

V procese diagnostiky, ako aj po ňom, sa musí dôkladne študovať také ukazovatele, ako sú:

parametre srdcových komôr (predsiene a komory);
stav a funkčnosť ventilov;
prítomnosť exsudátu v perikarde (perikardiálny vak);
myokard počas kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola);
intenzita a smer prietoku krvi;
stav cievnych stien.

Okrem všeobecne prijatých bežných ukazovateľov Echo-KG berú kardiológovia alebo sonológovia (uzisti) pri stanovení diagnózy do úvahy vek, telesnú hmotnosť subjektu a ďalšie individuálne charakteristiky. Preto sa malé odchýlky od priemerných parametrov v niektorých prípadoch nepovažujú za príznaky patológie..

Skratky v protokole

Rovnako ako formy takmer všetkých diagnostických postupov, aj protokol Echo-KG obsahuje skratky, ktoré sú pre pacienta, ktorý nemá špecializované lekárske vzdelanie, úplne nepochopiteľné. Napríklad TO a KO sú dlhé a krátke osi a SDPA je priemerný tlak v pľúcnej tepne. Hlavné skratky používané na kódovanie indikátorov sú uvedené nižšie.

Je potrebné poznamenať, že na stanovenie diagnózy lekár nestačí iba na materiály obsiahnuté v protokole Echo-KG. Diagnostik alebo kardiológ bude musieť brať do úvahy históriu pacienta, intenzitu a chronológiu nárastu symptómov a ďalšie jemnosti. Iba integrovaný prístup vám umožní spoľahlivo určiť konkrétne ochorenie.

Ukazovatele a ich normy pre dospelých

Srdce je tvorené niekoľkými oddeleniami, ktoré nesú dôležité poslanie pre celý organizmus ako celok, najmä pre každý funkčný systém. Porušenie činnosti ktorejkoľvek z komôr sa spravidla stáva príčinou srdcového zlyhania alebo iných rovnako nebezpečných komplikácií. Srdce pozostáva z pravej a ľavej predsiene (LA), komôr a mitrálnej a trikuspidálnej chlopne.

Echokardiografia umožňuje vizualizovať najmenšie detaily, ktoré charakterizujú všeobecný stav srdcového svalu, hodnotiť prácu chlopní, hrúbku steny, smer a rýchlosť prietoku krvi. Okrem toho sa ľahko diagnostikuje vaskulárna stenóza a prítomnosť trombózy v krvi..

V tejto oblasti nie sú jasne definované hranice, a to kvôli individualite každého konkrétneho organizmu. Zároveň boli stanovené všeobecné priemerné štandardy. U dospelých sú to:

hrúbka ľavej komory (LVL) v systole a diastole - 10-16 mm a 8-11 mm;
hrúbka pravej komory (RV) by nemala presiahnuť 3 - 5 mm;
medzikomorová priehradka (IVS) v systole a diastole - 10-15 mm a 6-11 mm;
hmotnosť myokardu (MM) u mužov a žien je 130 - 180 g a 90 - 140 g;
srdcová frekvencia (HR) - 75-90 úderov;
obvod aorty (OA) - 18-35 mm;
ejekčná frakcia najmenej 50%.

Okrem týchto parametrov sa tiež určuje objem tekutiny v perikarde (nie viac ako 30 - 35 ml 3), priemer aortálnej chlopne (nie viac ako 1,5 cm) a otvor mitrálnej chlopne (4 cm 2). Echokardiografia vykonaná včas pomôže zistiť skryté patológie srdcovej činnosti, ako aj choroby v počiatočných štádiách vývoja. Vďaka tomu bude terapia rýchlejšia a efektívnejšia..

Normy pre deti

Echo-KG je zákrok, ktorý sa veľmi často vykonáva v detstve, najmä u novorodencov. S jeho pomocou je možné zistiť vrodené chyby, ako aj patologické odchýlky vo fungovaní srdca. Dešifrovanie echokardiogramu u detí je takmer klenotnícky proces, ktorý si vyžaduje vysokú kvalifikáciu sonológa alebo kardiológa. Ukazovatele normy u novorodencov, ako aj u dospelých, majú svoje limity.

Napríklad u dievčat by end-diastolická veľkosť LV nemala presiahnuť 16-21 mm a u chlapcov - 17-22 mm. Normálne hodnoty end-systolického objemu ĽK u novorodencov oboch pohlaví sú 11-15 mm. Priemer pankreasu u dievčat by mal byť v rozmedzí 5-13 mm a u chlapcov - 6-14 mm. Veľkosť LA u dievčat je 11 - 16 mm a u chlapcov 12 - 17 mm.

Veľmi dôležitým diagnostickým kritériom je septum, ktoré oddeľuje pravú a ľavú komoru. Jeho hypertrofia naznačuje prítomnosť defektu a vo väčšine prípadov si vyžaduje chirurgický zákrok. Rovnako významný je parameter ejekčnej frakcie, ktorý charakterizuje objem krvi vylúčenej ĽK.

Jeho hodnota by nemala presiahnuť počet 65-75%. V tomto prípade je rýchlosť prietoku krvi vo ventile pľúcnej tepny 1,4 - 1,6 mm / s. V procese dospievania prechádzajú tieto parametre zmenami. Po dosiahnutí dospievania dieťaťa sa normy pre deti stanú rovnocennými s indikátormi pre dospelých.

Existuje samostatný typ echokardiografie, ktorá sa vykonáva u nenarodeného plodu v maternici. Takzvaný fetálny alebo prenatálny Echo-KG umožňuje diagnostikovať srdcové chyby na začiatku tehotenstva a prijať príslušné opatrenia.

Všeobecné odporúčania

Ak vezmeme do úvahy informačný obsah, jednoduchosť a navyše nízke náklady na echokardiografiu, každý, kto si všimne vyššie uvedené príznaky, by mal premýšľať o návšteve lekára a vyšetrení. To je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí majú nadváhu, sklon k zlým návykom (fajčenie, alkoholizmus) a tiež majú v anamnéze kardiovaskulárne choroby..

Do rizikovej kategórie navyše patria osoby s dedičnou predispozíciou, to znamená, ktorých blízkym príbuzným bola diagnostikovaná choroba srdca. Podľa odporúčaní ministerstva zdravotníctva by Echo-KG mali prechádzať muži po 40 rokoch a ženy po 45 rokoch najmenej raz za 5 rokov, pokiaľ sa nevyskytnú patologické príznaky. Nakoniec, keď ste strávili vyšetrením niečo menej ako hodinu, môžete zabrániť rozvoju závažných chorôb, ktoré sa potom budú musieť liečiť dlho a nie vždy úspešne..

Echokardiografické štandardy a interpretácia výsledkov

Ultrazvuk srdca alebo elektrokardiografia (Echo KG) sú najbežnejšie diagnostické metódy používané v lekárskej praxi. V článku zvážime, aké údaje je možné získať počas relácie, ako aj také črty postupu, ako sú normy echokardiografie a interpretácia výsledkov..

Indikácie pre

Elektrokardiografia sa používa na detekciu rôznych patológií, vrodených a získaných srdcových chýb. Medzi indikáciami pre túto metódu sa rozlišujú tieto:

rýchla únava, závraty, strata vedomia;
opuch, suchý kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím, dýchavičnosť;
bolesť v hrudníku, najmä na ľavej strane;
zväčšenie pečene, studené končatiny, pocit silného srdcového rytmu alebo naopak jeho vyblednutie;
srdcové šelesty, abnormálne indexy kardiogramu.

U pacientov s reumatizmom s podozrením na vrodené alebo získané chyby myokardu sa vykonáva povinná štúdia pomocou ultrazvuku s cieľom zistiť príčiny záchvatov tachykardie. Echokardiografia pomáha sledovať dynamiku ukazovateľov srdcovej činnosti počas realizácie terapie konkrétneho ochorenia.

Čo vidí špecialista

Počas echokardiogramu môže váš lekár vyhodnotiť vaše srdce pomocou niekoľkých kritérií. Každý z nich má určité normy a odchýlka v jednom alebo druhom smere naznačuje prítomnosť rôznych patológií.

Ultrazvuk umožňuje vyhodnotiť nasledujúce ukazovatele:

hlavné charakteristiky srdcových komôr;
charakteristiky komôr a predsiení;
funkčnosť ventilov a ich stav;
stav stien krvných ciev;
smer a intenzita prietoku krvi;
vlastnosti srdcových svalov počas obdobia relaxácie a kontrakcie;
je tam exsudát v perikardiálnom vaku.

Na stanovenie diagnózy používajú lekári určité normy echokardiografie, niekedy sú však povolené malé odchýlky v jednom alebo druhom smere. Závisí to od veku, hmotnosti pacienta a ďalších individuálnych charakteristík..

Aké skratky sa používajú v protokole

Po obdržaní protokolu EchoCG vyplneného špecialistom sa pacient stretáva s pre neho nepochopiteľnými kontrakciami. Napríklad SDP je stredný tlak v pľúcnej tepne, KO a DO sú krátka a dlhá os. Najčastejšie používané skratky vidno na obrázku.

Vo väčšine prípadov je nemožné stanoviť diagnózu iba na základe výsledkov protokolu. Špecialista berie do úvahy také vlastnosti, ako sú ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronológia a intenzita vývoja symptómov a ďalšie nuansy. Tieto údaje spoločne pomáhajú presne určiť túto alebo tú patológiu..

Základné pojmy a normy ultrazvuku pre dospelého človeka

Srdce je tvorené niekoľkými oddeleniami, z ktorých každé hrá dôležitú úlohu. Dysfunkcia ktorejkoľvek z komôr môže spôsobiť srdcové zlyhanie a ďalšie vážne komplikácie. Orgán sa skladá z ľavej a pravej predsiene, komôr a chlopní.

Echokardiografická diagnostická metóda umožňuje vizualizovať stav tohto orgánu, vidieť činnosť chlopní, hrúbku myokardu, rýchlosť a smer prietoku krvi, prítomnosť vazokonstrikcie a krvných zrazenín v nich.

V tejto oblasti neexistujú jasné hranice, pretože každý organizmus je individuálny. Určité normy však stále existujú. U dospelých by mali byť ukazovatele takéto:

vo fáze systoly a diastoly je hrúbka steny ľavej komory 10–16 a 8–11 mm;
stena pravej komory by sa nemala rozširovať a presahovať hranice 3 až 5 mm;
medzikomorová priehradka vo fáze diastoly a systoly - 6-11 a 10-15 mm;
obvod aorty - od 18 do 35 mm;
u žien a mužov by celková hmotnosť myokardu mala byť medzi 90–140 g a 130–180 g;
srdcová frekvencia - 75–90;
ejekčná frakcia by nemala byť menšia ako 50%.

Okrem toho sa takéto parametre hodnotia u dospelých pacientov, napríklad objem tekutiny v srdcovom vaku (35 metrov štvorcových), priemer aortálnej chlopne by nemal presahovať jeden a pol centimetra, otvor mitrálnej chlopne (4 štvorce Cm).

Normy ukazovateľov u novorodencov

Echokardiografia sa často robí u novorodencov. Táto metóda umožňuje identifikovať odchýlky v práci orgánu a jeho vady. Dešifrovanie echokardiografie u detí je zložitý proces, ktorým sa zaoberá sinológ.

Normálne ukazovatele vyšetrenia pomocou ultrazvuku u detí po narodení sa určujú podľa špeciálnej tabuľky.

V tomto prípade by mala byť end-diastolická veľkosť ľavej komory u chlapcov v rozmedzí od 17 do 22 mm a u dievčat od 16 do 21 mm. Indikátor, ako je konečný systolický objem ľavej komory u detí oboch pohlaví, sa pohybuje od 11 do 15 mm. Priemer pravej komory u chlapcov by nemal presiahnuť limity od 6 do 14 mm, u dievčat - od 5 do 13 mm. Veľkosť ľavej predsiene u chlapcov by mala byť od 12 do 17 mm, u dievčat - od 11 do 16 mm.

Ďalším dôležitým ukazovateľom je ejekčná frakcia srdca. Tento termín sa vzťahuje na objem krvi, ktorý je vytlačený ľavou komorou. Malo by to byť medzi 65 a 75%. Zatiaľ čo rýchlosť pohybu krvi pľúcnou chlopňou je 1,4–1,6 mm / s.

Tieto ukazovatele sa menia s vekom. Po 14 rokoch normy dieťaťa zodpovedajú dospelým.

Dôležité! Ultrazvuk srdca dieťaťa sa niekedy robí in utero. Táto diagnostická metóda umožňuje identifikovať rôzne chyby v počiatočnom štádiu vývoja, zvoliť potrebnú liečbu.

V akých prípadoch je potrebné ďalšie vyšetrenie

Niekedy výsledky získané pomocou ultrazvuku neumožňujú presnú diagnózu. U pacientov s takýmto porušením je predpísané ďalšie vyšetrenie:

podozrenie na pľúcnu hypertenziu vzniká, keď sa zistia príznaky ako pomalé otvorenie aortálnej chlopne, jej uzavretie počas fázy systoly, patologicky zvýšené vysunutie pravej srdcovej komory, abnormálna hrúbka steny komory;
arteriálny defekt otvoreného typu môže naznačovať zvýšenie steny predsiene a komôr, pohyb krvi z aorty do pľúcnej tepny. Ak sa zistia takéto príznaky, pacient musí podstúpiť ďalšie vyšetrovacie metódy;
porucha septa rozdeľujúceho komory je indikovaná zhrubnutím stien orgánu, oneskorením vývoja u pacienta, krvou z ľavej komory doprava;
porušenie celistvosti chlopní a ich rozvetvenie často naznačuje vývoj endokarditídy infekčného pôvodu;
s poklesom počtu srdcových kontrakcií, poklesom ejekčnej frakcie a zvýšením objemu orgánových komôr vzniká podozrenie na zápalový proces myokardu;
výskyt exsudatívnej perikarditídy je indikovaný nadmerným množstvom tekutiny v srdcovom vaku.

O infarkte myokardu svedčí často pomalá kontrakcia sekcií myokardu. Zahustenie stien ľavej komory a predsiene, slabé stlačenie letákov mitrálnej chlopne naznačuje jej prolaps..

Bežné diagnózy

Dekódovanie echokardiografie vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Zvážte najbežnejšie diagnózy z činnosti srdca a krvných ciev..

Zástava srdca

Srdcové zlyhanie je ochorenie, pri ktorom životne dôležitý orgán človeka nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To znamená, že je narušená kontraktilná činnosť srdca, respektíve je v tepne vytlačené nedostatočné množstvo krvi.

Medzi príčiny tejto patológie patrí ischemická choroba, rôzne vrodené a získané chyby. Pacient s týmto stavom pociťuje chronickú únavu, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť. Často sa objavujú príznaky necitlivosti končatín, opuchu a mravčenia v rukách a nohách.

Srdcové zlyhanie sa považuje za jednu z najbežnejších chorôb, ktoré postihujú hlavne starších ľudí.

Arytmie

Porušenie frekvencie kontrakcie srdcového svalu hore alebo dole v lekárskej praxi je charakterizované ako arytmia. Rozlišujte medzi patologickými a fyziologickými arytmiami. Fyziologické sú normou, vyskytujú sa u pacientov s ťažkou fyzickou námahou, stresom, konzumáciou alkoholu a inými stavmi. Patologické sú nebezpečné pre život a zdravie, sú dôsledkom určitých chorôb.

Hlavnými prejavmi tohto stavu sú dýchavičnosť, rýchly alebo pomalý tlkot srdca, závraty, strata vedomia. Pomocou echokardiografie je možné identifikovať popísané ochorenie, zvoliť potrebnú liečbu.

Stav pred infarktom a infarkt

Pomocou ultrazvuku srdca môže špecialista dešifrovať stav pred infarktom. Zároveň je vážne narušená kontraktilita myokardu, klesá rýchlosť prietoku krvi v častiach orgánu.

Samotný infarkt je sprevádzaný rozvojom ischemickej nekrózy, často pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti vedie k smrti pacienta.

Arteriálna hypertenzia

Normálne by krvný tlak človeka nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Čl. S trvalým nárastom týchto počtov nad normálny rozsah je zvykom hovoriť o vývoji arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzie..

Medzi príznaky patológie patria silné bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, dýchavičnosť, hučanie v ušiach a muchy v očiach..

Na ultrazvuku možno ochorenie vysledovať prítomnosťou takých znakov, ako je stenóza aortálnej a bikuspidálnej chlopne, ateroskleróza koreňa aorty..

Pacienti sú liečení antihypertenzívami, menej často je potrebný chirurgický zákrok.

Vegetovaskulárna dystónia

Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii u ľudí je narušený proces regulácie vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. Choroba je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, potením, bolesťami hrudnej kosti, chladom v končatinách, pravidelným mdlobou alebo točením hlavy..

Patológia sa diagnostikuje pomocou echokardiografie, elektrokardiografie a ďalších techník.

Zápalové choroby

Zápalové ochorenia myokardu sa vyskytujú na pozadí poškodenia tkanív orgánov bakteriálnymi infekciami. Hovoríme tu o endokarditíde, perikarditíde a niektorých ďalších.

Srdcové chyby

Počas echokardiografie môže lekár identifikovať rôzne vrodené alebo získané srdcové chyby. Všetky sú rozdelené podľa určitých princípov, sú jednoduché alebo zložité. V takom prípade môžu byť ovplyvnené chlopne, septa a ďalšie časti orgánu..

Pomocou ultrazvuku odborník hodnotí stav a veľkosť komôr, priehradky, činnosť chlopní a ďalšie charakteristiky. Je možné včas identifikovať chyby pomocou echokardiografie u dieťaťa v maternici. Táto technika sa úspešne používa počas tehotenstva, je celkom bezpečná a informatívna..

Dôležité! Ak zistíte na sebe nejaké alarmujúce prejavy, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie pomocou ultrazvuku.

Echokardiografia je jednou z najbežnejšie používaných metód diagnostiky kardiovaskulárnych patológií. Špeciálne vybavenie umožňuje zistiť porušenie funkcie životne dôležitého orgánu u detí a dospelých v počiatočných štádiách vývoja. To pomáha nájsť správnu liečbu, aby sa zabránilo zdravotným komplikáciám..

Echokardiografia: interpretácia výsledkov, normy

Ultrazvuková diagnostika vnútorných systémov a orgánov je dnes v lekárskej praxi veľmi populárna. Takáto štúdia srdcového svalu v kardiológii sa nazýva echokardiografia. Umožňuje zistiť anomálie morfologickej a funkčnej povahy, patologické zmeny srdcového svalu a jeho chlopní..

Tento typ diagnózy je neinvazívny, zároveň však poskytuje komplexné informácie o stave pacienta. Okrem toho je úplne neškodný a predpisuje sa dokonca aj kojencom a ženám v pozícii.

Ultrazvukové vyšetrenie nevyžaduje žiadne prípravné opatrenia a vykonáva sa vo vhodnom čase pre pacienta, v správnom počte opakovaní. Čo je v prípade rádiografie absolútne nemožné.

Kvôli svojej bezpečnosti lekár používa echokardiografiu na sledovanie progresie ochorenia počas liečby..

Čo ukazuje echokardiografia

Tento postup poskytuje špecialistovi komplexné informácie o stave srdca, jeho veľkosti, objeme srdcových dutín, prítomnosti krvných zrazenín a funkčných vlastnostiach. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu myokardu, perikardu, ciev, mitrálnej chlopne a mnohých ďalších prvkov.

Výsledky vyšetrenia sa zaznamenávajú do protokolu, v ktorom sa robí záver. Na základe toho kardiológ stanoví diagnózu a predpíše liečbu.

Aké sú príznaky echokardiografie?

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému je včasná diagnostika problému dôležitým parametrom. Preto, ak sa objavia príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Ultrazvuk je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

Výskyt bolesti v oblasti srdcového svalu
Rytmické abnormality
Dýchavičnosť
Zvýšený krvný tlak
Srdcové zlyhanie alebo jeho príznaky
Chronické srdcové choroby
Infarkt myokardu

Odporúčanie na ultrazvukové zobrazovanie získate od svojho lekára. Môže to byť nielen kardiológ, ale aj neurológ, pneumológ, endokrinológ.

Diagnostika chorôb pomocou echokardiografie

Nie je možné uviesť zoznam všetkých srdcových chorôb, ktoré dokáže táto diagnostická metóda zistiť. Ale tu sú tie hlavné:

Reuma
Rytmické abnormality
Myokarditída
Perikarditída
Hypertenzia
Hypotenzia
Podmienky pred infarktom

A pomocou echokardiografie je možné zistiť mnoho ďalších ochorení srdcového svalu. Špecialista, ktorý vykonáva zákrok, zaznamená všetky ukazovatele do protokolu, ktorý sa potom odovzdá kardiológovi. Ak sa zistí porušenie noriem, je predpísaná liečba.

Dekódovanie a normálne indikátory echokardiografie

Ak bola echokardiografia vykonaná u zdravého človeka, dekódovanie, normy budú také, ako sú indikátory uvedené v tabuľke.

Ak sa diagnostické výsledky líšia od noriem uvedených v tabuľke, potom je v protokole uvedená predpokladaná diagnóza. Konečné rozhodnutie urobí kardiológ. Posudzuje nielen výsledky vyšetrenia, ale aj vek, pohlavie, zdravotný stav. To sú presne faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok..

Pacient nebude schopný sám posúdiť stav srdca bez toho, aby mal špecializované vzdelanie. Iba špecialista v odbore kardiológie vykoná podrobnú interpretáciu výsledkov a poskytne potrebnú lekársku pomoc.

Druhy echokardiografie

Klasifikácia tohto postupu sa vykonáva podľa typu jeho vykonania a počtu projekcií, ktoré vytvára.

Podľa typu udalosti:

Transtorakálna echokardiografia je najbežnejšou ultrazvukovou diagnostickou technikou. Je úplne bezbolestný a nevyžaduje žiadnu prípravu.Podstata metódy spočíva v tom, že vyšetrovaná oblasť je namazaná gélom, ktorý zlepšuje priebeh ultrazvuku. Potom špecialista aplikuje senzor, ktorý vysiela vlny do orgánu, naopak, tkanivá tela ich odrážajú a tie sa opäť dostanú do senzora. A vďaka tomu sa na obrazovke objaví vizualizácia srdca a všetkých jeho parametrov.Výhodou tejto metódy je, že sa od pacienta nevyžaduje nič. Musí sa vyzliecť iba po pás, sadnúť si na gauč po ľavej strane a počkať na výsledky vyšetrenia.
Transesofageálna echokardiografia je nepopulárnou metódou Echo KG, ale v niektorých prípadoch je nemožné sa bez nej zaobísť. Patria sem protézy chlopní, upchatie podkožného tuku, rebrá, pľúca. Potom vymenujte ezofardickú echokardiografiu alebo transesophageal. V závislosti od prístroja dokáže zobraziť obraz v troch projekciách. Podstata metódy spočíva v tom, že sa do pažeráka vloží citlivý senzor, pretože jeho poloha tesne susedí s ľavou predsieňou..

Kontraindikáciou takéhoto postupu sú akékoľvek ochorenia pažeráka.

Podľa počtu projekcií:

Jednorozmerné - ultrazvukové vlny prechádzajú v jednej projekcii. Vďaka tomu sa na monitore znovu vytvorí obraz srdcového svalu. Špecialista môže zmeniť smer ultrazvukových vĺn, čo umožňuje vyšetrenie komôr, predsiení a aorty.
Dvojrozmerné - vďaka svojej neškodnosti môžu diagnostický postup používať rôzne vekové skupiny ľudí. Tento ultrazvuk umožňuje získať obraz v dvoch rovinách. Toto je dosiahnuté vďaka vlnovej frekvencii 30 r / s, ktorá sa pohybuje v uhle 90 stupňov, vďaka čomu je oblasť skenovania kolmá na polohu štyroch komôr..

Ak zmeníte umiestnenie snímača, môžete vyhodnotiť prácu prvkov srdca.

Dopplerova echokardiografia je obraz srdca s ďalšou analýzou, ktorá informuje lekára o turbulenciách prietoku krvi a rýchlosti prietoku krvi. Dopplerov posun je parameter, ktorý udáva rýchlosť zmeny prvku vo vzťahu k frekvenčnej premene prítomného signálu.

Moderná medicína sa rýchlo rozvíja a dnes už existujú ultrazvukové prístroje, ktoré poskytujú obraz v troch alebo dokonca štyroch projekciách. Ale vzhľadom na jeho vysoké náklady si to nemôže dovoliť každá klinika.

Echokardiografia
(EchoCG)

Funkčná diagnostika (EKG, spirografia atď.)

všeobecný popis
Normy
Choroby

všeobecný popis

Echokardiografia (EchoCG) je metóda štúdia morfologických a funkčných zmien srdca a jeho chlopňového aparátu pomocou ultrazvuku..

Metóda echokardiografického výskumu umožňuje:

Kvantitatívne a kvalitatívne posúdiť funkčný stav NN a RV.
Posúďte regionálnu kontraktilitu ĽK (napríklad u pacientov s ochorením koronárnych artérií).
Vyhodnoťte LVM a identifikujte ultrazvukové príznaky symetrickej a asymetrickej hypertrofie a dilatácie komôr a predsiení.
Posúďte stav chlopňového aparátu (stenóza, nedostatočnosť, prolaps chlopne, prítomnosť vegetácie na chlopňových lístkoch atď.).
Posúďte hladinu tlaku v PA a identifikujte príznaky pľúcnej hypertenzie.
Identifikovať morfologické zmeny v perikarde a prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine.
Identifikujte intrakardiálne útvary (krvné zrazeniny, nádory, ďalšie akordy atď.).
Posúďte morfologické a funkčné zmeny v hlavných a periférnych tepnách a žilách.

Indikácie pre echokardiografiu:

podozrenie na prítomnosť získaných alebo vrodených srdcových chýb;
auskultácia srdcových šelestov;
horúčkovité stavy neznámej príčiny;
Zmeny EKG;
prenesený infarkt myokardu;
zvýšený krvný tlak;
pravidelný športový tréning;
podozrenie na nádor na srdci;
podozrenie na aneuryzmu hrudnej aorty.

Ľavá komora

Hlavné príčiny lokálneho porušenia kontraktility myokardu LV:

Akútny infarkt myokardu (IM).
Kardioskleróza po infarkte.
Prechodná bolestivá a bezbolestná ischémia myokardu vrátane ischémie vyvolanej funkčnými záťažovými testami.
Kontinuálna ischémia myokardu, ktorá si stále zachovala svoju životaschopnosť (takzvaný „hibernačný myokard“).
Dilatované a hypertrofické kardiomyopatie, ktoré sú často sprevádzané nerovnomerným poškodením myokardu ĽK..
Lokálne poruchy intraventrikulárneho vedenia (blokáda, WPW syndróm atď.).
Paradoxné pohyby IVS, napríklad pri preťažení objemu RV alebo bloku vetvy zväzku.

Pravá komora

Najbežnejšie príčiny zhoršenia systolickej funkcie RV:

Nedostatok trikuspidálnej chlopne.
Pľúcne srdce.
Stenóza ľavého atrioventrikulárneho foramenu (mitrálna stenóza).
Poruchy predsieňového septa.
Vrodené srdcové chyby s ťažkou pľúcnou arteriálnou hortenziou (napr. VSD).
Nedostatok LA ventilu.
Primárna pľúcna hypertenzia.
Akútny infarkt myokardu pravej komory.
Arytmogénna dysplázia pankreasu atď..

Medzikomorová priehradka

Zvýšenie normálnych hodnôt sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových chybách.

Pravé átrium

Určuje sa iba hodnota KDO - objem v pokoji. Hodnota menšia ako 20 ml naznačuje pokles EDV, hodnota viac ako 100 ml naznačuje nárast a EDV viac ako 300 ml sa vyskytuje pri veľmi významnom zvýšení pravej predsiene..

Srdcové chlopne

Echokardiografické vyšetrenie ventilového aparátu odhalí:

fúzia ventilových chlopní;
nedostatočnosť jedného alebo druhého ventilu (vrátane príznakov regurgitácie);
dysfunkcia ventilového aparátu, najmä papilárnych svalov, vedúca k rozvoju prolapsu letákov;
prítomnosť vegetácie na chlopniach chlopne a ďalšie príznaky poškodenia.

Prítomnosť 100 ml tekutiny v perikardiálnej dutine naznačuje malú akumuláciu a viac ako 500 - významnú akumuláciu tekutiny, ktorá môže viesť k stlačeniu srdca..

Normy

Parametre ľavej komory:

Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.
Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo formulári sa často označuje ako LVMI): muži 71 - 94 g / m 2, ženy 71 - 89 g / m 2.
End-diastolický objem (EDV) ľavej komory (objem komory v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml.
End-diastolická veľkosť (EDD) ľavej komory (veľkosť komory v centimetroch, ktorá má v pokoji): 4,6-5,7 cm.
Koncový systolický rozmer (EDS) ľavej komory (veľkosť komory, ktorú má počas kontrakcie): 3,1 - 4,3 cm.
Hrúbka steny v diastole (mimo srdca): 1,1 cm Pri hypertrofii - zväčšenie hrúbky steny komory spôsobené prílišným zaťažením srdca - toto číslo sa zvyšuje. Obrázky 1,2 - 1,4 cm naznačujú miernu hypertrofiu, 1,4 - 1,6 - približne strednú, 1,6 - 2,0 - asi významnú a hodnota viac ako 2 cm naznačuje vysokú hypertrofiu..
Ejekčná frakcia (EF): 55-60%. Ejekčná frakcia ukazuje, koľko krvi v pomere k jej celkovému množstvu emituje srdce pri každej kontrakcii, zvyčajne je to o niečo viac ako polovica. S poklesom EF hovoria o srdcovom zlyhaní..
Zdvihový objem (SV) - množstvo krvi vystreknuté ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60-100 ml.

Parametre pravej komory:

Hrúbka steny: 5 ml.
Veľkostný index 0,75 - 1,25 cm / m 2.
Diastolická veľkosť (veľkosť v pokoji) 0,95-2,05 cm.

Parametre medzikomorovej septa:

Pokojová hrúbka (diastolická hrúbka): 0,75 - 1,1 cm. Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5 - 0,95 cm.

Parametre ľavej predsiene:

Veľkosť: 1,85-3,3cm.
Index veľkosti: 1,45 - 2,9 cm / m 2.

Normy srdcového ventilu:

Žiadna patológia.

Normy pre perikard:

V perikardiálnej dutine normálne nie viac ako 10 - 30 ml tekutiny.

Choroby, pre ktoré môže lekár nariadiť echokardiografiu

1. Reaktívna artritída
2. Infarkt myokardu
3. Dilatačná kardiomyopatia
4. Hypertrofická kardiomyopatia
5. Defekt komorového septa
6. Porucha predsieňového septa
7. Primárna pľúcna hypertenzia
8. Systémový lupus erythematosus
9. Sklerodermia
10. Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva
11. Periarteritis nodosa
12. Ischemická choroba srdca

Systémový lupus erythematosus

Odhalené hydroperikard, chlopňová patológia.

Sklerodermia

Na kontrolu komplikácií sa robí echokardiografia.

Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva

Echokardiografia odhaľuje exsudatívnu perikarditídu, patológiu chlopní.

Periarteritis nodosa

Odhalila sa dilatácia srdcových komôr, chlopňové chyby.

Echokardiografia (echokardiografia, ultrazvuk srdca): čo ukáže ultrazvuk srdca: akým chorobám predchádza, ako sa to robí, príprava na štúdium, dešifrovanie výsledkov

Včasná detekcia patológie srdca (centrálneho orgánu krvného obehu) a krvných ciev je dôležitým a jedným z najžiadanejších postupov v ruskej medicíne..

Bolesť, ťažkosť, pálenie v hrudníku alebo oblasti hrudníka zažil počas svojho života prakticky každý človek. A ak sa tieto príznaky opakovali systematicky, existuje túžba a niekedy potreba konzultácie s lekárom.

Na recepcii terapeuta alebo kardiológa by mal pacient po ústnom vyšetrení dostať odporúčanie k elektrokardiogramu, ktorý graficky dostane informácie o práci centrálneho obehového orgánu.

Nervové impulzy koordinujúce prácu srdcového svalu prístroj zachytáva a číta vo forme elektronických signálov, ktoré sa potom odrážajú na papierovej páske v podobe zubov rôznej veľkosti. Čo ukazuje kardiogram, terapeut pomôže pochopiť.

Po analýze výsledkov štúdie vyvodí závery buď o prítomnosti akýchkoľvek abnormalít v práci srdca, alebo pacienta uistí tým, že má bežné výskumné ukazovatele, jeho srdce je v poriadku a nie je dôvod na obavy..

Ak lekár zistil na kardiograme odchýlku od normy, potom sa vykoná ďalšia diagnostika. V takom prípade musí byť predpísané ECHO z CS - echokardiogram srdca.

Tento typ diagnózy má niekoľko ďalších názvov (echo ecg, echografia srdca, echokardiogram, echokardioskopia), ale podstata štúdie je vždy rovnaká.

Pokúšať sa porozumieť ultrazvuku srdca a dešifrovať výsledky sami, diagnostika sa neodporúča.

Čo je echo kg (echokardiogram) srdca?
Indikácie postupu
Aké choroby pomáhajú identifikovať ultrazvuk srdca
Príprava na postup
Postup konania
Postup
Stresová echokardioskopia
Analýza výsledkov výskumu (prepis)
Nakoniec
Podobné videá

Čo je echo kg (echokardiogram) srdca?

Echokardioskopia, echokardiografia srdca je ultrazvuková metóda na vyšetrenie srdca, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v štruktúre srdca (vrodené aj získané), chlopní, krvných ciev prichádzajúcich do a opúšťajúcich srdce.

Okrem toho vám echografia srdca umožňuje sledovať ukazovatele plnenia srdcových komôr - predsiene a komory krvou počas celého srdcového cyklu. Echo ks - diagnostika, ktorá sa vyžaduje pravidelne.

Choroby, ktoré možno diagnostikovať pomocou ECHO-KG srdca:

kardiomyopatia;
zúženie lúmenu medzi predsieňami a komorami srdca, regulované chlopňami (v lekárskej terminológii - stenóza);
odchýlka od normy štruktúry a hustoty svalových a kožných tkanív steny aorty a aortálneho oblúka (aneuryzma, hematóm);
podvýživa ľavej alebo pravej komory alebo predsiene;
porucha septa medzi ľavou a pravou časťou centrálneho orgánu krvného obehu;
prítomnosť krvných zrazenín v srdci a jeho cievach;
porušenie hrúbky srdcového svalu v rôznych častiach srdca;
zápal perikardu (jeho nárast, zmena hustoty, výskyt nadmerného množstva tekutiny v perikardiálnej dutine).

Echokardioskopia umožňuje diagnostikovať choroby v počiatočných štádiách ich vývoja. Správna liečba predpísaná kardiológom po echograme srdca umožňuje počítať s úplným vyliečením a zotavením pacienta..

Indikácie postupu

Napríklad športovci sú odosielaní na procedúru EKG srdca.

Echokardiogram je pravidelný test, ktorý musí podstúpiť každý človek, pre ktorého je šport povolaním.

Osobitná pozornosť sa venuje týmto športom:

všetky druhy vzpierania;
maratónsky beh;
extrémne športy.

Pacienti, u ktorých bola predtým diagnostikovaná echo ecg, pravidelne podstupujú:

hypertenzia;
ateroskleróza;
infarkt myokardu.

Echokardiogram je povinný aj pre tehotné ženy. Prírastok hmotnosti je indikátor, ktorý môže naznačovať vrodené organické alebo funkčné srdcové chyby u malých detí. Echokardioskopia umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť túto diagnózu.

U dospelého človeka, najmä po šesťdesiatich až sedemdesiatich rokoch, môže echokardiogram srdca preukázať vážne zmeny v štruktúre a práci orgánu súvisiace s vekom. Vykonanie takéhoto postupu raz ročne vám umožní zistiť problém a poskytnúť včasnú pomoc..

U väčšiny dospelých, dospievajúcich sa odporúča absolvovať echokardioskopiu srdca každý jeden a pol až dva roky, aj keď nie sú žiadne sťažnosti, a predchádzajúce EKG bolo normálne..

Ukazuje echokardiografiu, že v štruktúre centrálneho orgánu krvného obehu existujú odchýlky od normy a že by sa im mala venovať pozornosť.

Aké choroby pomáhajú identifikovať ultrazvuk srdca

Choroby, ktoré sa zvyčajne zistia po echo ecg srdca:

zástava srdca;
tachykardia (zrýchlenie srdcového svalu);
bradykardia (spomalenie srdcového svalu);
stav predinfarktu;
predchádzajúci infarkt (poškodenie srdcového svalu);
zápalové ochorenia svalov srdca a osrdcovníka;
angina pectoris v počiatočných štádiách vývoja;
vrodené organické srdcové chyby;
aneuryzma aorty, aortálny oblúk, cievy pľúcneho kmeňa.

Nestojí za to venovať sa samoliečbe alebo diagnostikovať sa pomocou informácií z internetu. Diagnostikou by sa mal zaoberať iba skúsený lekár - kardiológ.

Príprava na postup

Na srdcovú echokardiografiu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Odporúča sa dodržiavať niektoré dôležité pravidlá:

V predvečer procedúry obmedzte konzumáciu kávy a čierneho čaju.
Niekoľko dní pred štúdiom vylúčte akýkoľvek druh alkoholických nápojov.
Nepreťažujte sa, necvičte priamo pred ECHO EKG.

Postup konania

Postup sa vykonáva nasledovne:

Pacient sa musí vyzliecť do pása a uvoľniť hrudník;
Ľahnite si na lekársky gauč;
Na zákrok sa na hrudník nanáša kontaktný gél;
Na hrudi sú špeciálne senzory.

Postup

Senzory pripojené k echokardiografu prenášajú ultrazvukové vibrácie do hrudnej dutiny, kde sa nachádza srdce a najväčšie a najdôležitejšie cievy.

Zvukové vibrácie odrážajúce sa od srdca a krvných ciev, ktoré sa vracajú, na obrazovke echokardiografu vytvárajú obraz srdca, prichádzajúcich a odchádzajúcich ciev. Na rozdiel od elektrokardiografu, echokardiograf zobrazuje všetky štrukturálne vlastnosti srdca, nielen grafické znázornenie parametrov orgánovej činnosti.

Procedúru záznamu echokardiogramu je možné vykonať dvoma spôsobmi. Prideliť:

transtorakálny echokardiogram srdca;
transezofageálny echokardiogram srdca.

Je veľmi jednoduché pochopiť, ako sa ultrazvuk srdca robí transtorakálne. Toto je štúdia štruktúry srdca cez svalovú stenu hrudnej dutiny. Metóda je tradičná a najčastejšie používaná.

Ak je prístup do srdca pomocou ultrazvukových vĺn sťažený (prítomnosť tukových usadenín u pacienta, štrukturálne znaky hrudníka a orgánov v ňom umiestnených), transesofageálny echokardiogram srdca alebo transesophageal.

Výsledný obrázok je rovnako kvalitný a jasný. Trojrozmerný obrázok umožňuje zvážiť všetky anomálie v štruktúre, ak existujú.

Kontraindikáciami tohto variantu štúdie môžu byť iba ochorenia pažeráka (zápal, krvácanie, svalové kŕče).

Ako príprava je odmietnutie k jedlu predpísané 7-8 hodín pred procedúrou..

Trvanie Echo - KS asi pätnásť minút.

Existuje ďalšia klasifikácia. Vychádza z formátu zobrazeného obrázka srdca. Prideliť:

jednorozmerný (M-režim);
Doppler;
dvojrozmerný.

Jednorozmerný echo ecg (M-režim) - pohľad zhora na srdce. Umožňuje charakterizovať prácu srdca a najväčšej cievy v ľudskom tele - aortu, ako aj štruktúru komôr a predsiení.

V dvojrozmernej diagnostike prenášajú ultrazvukové vlny zo senzorov dvojrozmerný obraz srdca na obrazovku. Počas diagnostiky analýza činnosti orgánu, parametrov, funkcií srdcových štruktúr.

ECHO EKG s dopplerovskou analýzou určuje dynamiku pohybu krvi v srdci a krvných cievach. Dopplerova echokardioskopia sa zvyčajne robí v spojení s 2D diagnostikou srdca. Existujú dva typy dopplerovskej analýzy:

farba;
nepretržitý.

Pre podrobnú štúdiu diagnostiky sa používa kontrastná látka, ktorá zreteľnejšie zvýrazňuje všetky oblasti srdca, ich štruktúru, štruktúru.

V priebehu druhej štúdie možno predpísať analýzu kontrastnou látkou, aby sa mohli analyzovať zmeny vo výsledkoch a ukazovateľoch po liečbe alebo sa mala objasniť skoršia diagnóza, ak existujú pochybnosti..

Dekódovanie ultrazvuku srdca môže vykazovať rôzne výsledky, ktoré budú závisieť od prítomnosti alebo neprítomnosti fyzickej aktivity sprevádzajúcej štúdiu.

Stresová echokardioskopia

Tento typ výskumu vám umožňuje získať výsledky srdca tak v pokoji pacienta, ako aj v prípade konkrétneho druhu fyzickej aktivity..

Táto metóda umožňuje rozpoznať srdcovú chorobu v počiatočných štádiách, na samom začiatku jej vývoja.

Spočiatku sa indikátory odoberajú zo srdca a krvných ciev v normálnom režime. Po ich fixácii je pacient prenesený do stavu blízkeho stresu..

To sa dá dosiahnuť pomocou dvoch možností:

lieky;
s použitím dávkovanej fyzickej aktivity u pacienta.

Pretože sa umelo vytvára situácia, ktorá je nebezpečná pre zdravie pacienta, musia byť počas zákroku prítomní zdravotnícki pracovníci, ktorí sú schopní v prípade potreby poskytnúť kvalifikovanú pomoc..

Zvýšenú prácu srdca môže spôsobiť injekčné podávanie špeciálnych liekov intramuskulárne, intravenózne alebo orálne. Táto metóda je nebezpečnejšia z dôvodu možnosti rôznych vedľajších účinkov. Pri jeho použití by sa mala vykonať počiatočná diagnóza pacienta, pokiaľ ide o znášanlivosť týchto liekov..

Ďalšou metódou je použitie dávkovanej fyzickej aktivity na pacienta. Vyšetrovaná osoba musí pred vyšetrením vykonať sériu cvičení alebo vykonať určité cvičenia na simulátore s pripojenými prevodníkmi echokardiografu..

Analýza výsledkov výskumu (prepis)

Dekódovanie ultrazvuku srdca by mal vykonávať iba odborník (terapeut, praktický lekár, kardiológ). Iba kardiológ môže analyzovať, čo ukazuje echokardiogram, dať následné odporúčania, predpísať liečbu.

To, čo ozvena kg u dospelého ukazuje pri dekódovaní ultrazvuku srdca, sa zvyčajne odráža v tabuľke:

Ukazovatele	Hodnota (od - do)
Ľavé predsiene	23 - 38 mm
Rozmery NN počas relaxácie (RDC)	37 - 56 mm
Veľkosť ĽK počas kontrakcie (DAC)	23 - 36 mm
Koncový diastolický objem ĽK (EDV)	Muži: 165 - 193 ml.

Ženy: 59 - 136 ml.Zadná stena LV8-11 mmMedzikomorová priehradka8-10 mmHmotnosť myokardu LVMuži: 88 - 224 g.

Ženy: 66 - 162 g.Ejekčná frakcia NN55 - 70%Skrátená frakcia vlákna LV25 - 45%Pravé átrium23 - 46 mmPravá komora (veľkosť bazálneho oddelenia)20 - 30 mmStena pravej komory2 - 5 mmĽavé predsiene20 - 36 mmLumen koreňa aorty20 - 38 mmAmplitúda otvorenia vrcholov aortálnej chlopne počas systoly15 - 26 mmTransmitrálny prietok krvi0,6 - 1,3 m / sTranstrikulárna rýchlosť prietoku krvi0,3 - 0,7 m / sTransaortálna rýchlosť prietoku krvi počas systoly1,7 m / sRýchlosť prietoku krvi cez pľúca0,6 - 0,9 m / sTekutina v perikardiálnej dutine0 - 30 mlRegurgitácia, krvné zrazeniny, infarktové zónyAbsentuje

Pre akýkoľvek typ dekódovania ultrazvuku srdca by sa v analýze mali objaviť rovnaké základné ukazovatele. Malo by byť tiež podrobné dekódovanie normy..

Kardiológ by mal vziať do úvahy všetky čísla získané pomocou ultrazvuku srdca a dešifrovať výsledky.

Ciele výskumu môžu byť veľmi odlišné, preto môžu byť odlišné aj ukazovatele..

Nakoniec

Echokardiografia je diagnóza, ktorá umožňuje určiť prítomnosť veľmi vážneho, život ohrozujúceho ochorenia na začiatku jeho vzniku.

Príznaky, s ktorými sa ľudia obrátia na kardiológa, pretože si myslia, že majú problémy s centrálnym obehovým orgánom, môžu súvisieť s poruchou funkcie srdca a krvných ciev, ale s poruchou činnosti nervového systému (neuralgia, neuróza), s chorobami pohybového aparátu (osteochondróza), s trávením. systémov.

Dešifrovanie výsledkov výskumu umožňuje nielen vylúčiť počiatočné predpokladanie srdcových problémov, ale aj poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie s cieľom zistiť príčinu výskytu príznakov, ktoré pacienta trápia.

Diagnostika sa vykonáva na bežných vládnych klinikách, v špecializovaných kardiologických centrách alebo v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Presnosť diagnostiky závisí nielen od kvalifikácie špecialistu, ktorý vedie štúdiu, ale aj od stavu, novosti vybavenia, na ktorom sa štúdia vykonáva..

V štátnych lekárskych inštitúciách by sa tento typ diagnózy v smere ošetrujúceho lekára mal vykonávať bezplatne. Na súkromných klinikách sa za štúdium účtuje určitá suma.

Ak máte pochybnosti o ultrazvuku srdca a interpretácii výsledkov u pacienta, môžete kontaktovať iného kardiológa a postup opakovať.