Dopplerovská ultrasonografia (USDG) ciev hlavy a krku

7 minút Autor: Irina Bredikhina 198

• Vlastnosti postupu
• Čo ukazuje metóda
• Keď sa nezaobíde bez diagnostiky
• Príprava a priebeh postupu
• Dekódovanie
• Podobné videá

Na diagnostiku porúch cerebrálneho obehu začali neuropatológovia a angiochirurgovia čoraz častejšie používať ultrazvukové vyšetrovacie metódy. Je to spôsobené tým, že takáto diagnóza umožňuje rýchlo, bezbolestne, ako aj s minimálnym časom a peniazmi získať spoľahlivé informácie o patológiách tepien a žíl hlavy a krku..

Dopplerov ultrazvuk ciev hlavy a krku vám umožňuje určiť štruktúru, veľkosť, stav stien a priechodnosť ciev, ako aj ukazovatele prietoku krvi. Takáto štúdia má oveľa vyššiu informačnú hodnotu ako štandardná ultrazvuková štúdia. A čo sa týka ešte viac informačného obsahu, je to lepšie ako duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, ako aj triplex..

Vlastnosti postupu

Dopplerova sonografia ciev hlavy a krku kombinuje ultrazvukové výskumné metódy a Dopplerov efekt. V podstate sa deje toto: počas štandardnej ultrazvukovej diagnostiky vytvárajú odrazené vlny obraz štruktúry cievnych stien. Dopplerov efekt umožňuje vidieť dynamiku pohybu krvi cievami. Počítačová technológia umožňuje kombinovať tieto dva obrázky a poskytnúť konečnú úplnú vizualizáciu skúmanej oblasti.

Tento proces navyše používa farebné kódovanie pre väčšiu prehľadnosť. V takýchto štúdiách existujú 2 hlavné oblasti: transkraniálny ultrazvuk je diagnóza vaskulárnej oblasti mozgu a ultrazvuk brachiocefalických ciev je diagnóza ciev umiestnených na krku..

O úplnom obraze cerebrálneho obehu možno hovoriť, iba ak sa vyšetrila hlava aj krk. Jednou z odrôd ultrazvuku hlavy je ultrazvuk MAG. Toto vaskulárne ultrazvukové skenovanie je skríningovou technikou na vyšetrenie hlavných tepien hlavy..

Existuje niekoľko možností vyšetrenia tepien a žíl, v závislosti od schopností diagnostického zariadenia:

• Dopplerovská ultrasonografia ciev mozgu a krku sa zameriava na hodnotenie priechodnosti vaskulárneho systému hlavy a krku..
• Duplexné ultrazvukové skenovanie podrobne zobrazuje anatómiu ciev a čas potrebný na prekonanie krvi v určitej vzdialenosti.
• Triplex ciev krku a hlavy umožňuje podrobne analyzovať anatómiu ciev, hodnotiť rôzne parametre prietoku krvi, ako aj priechodnosť ciev a poskytuje výsledok vo farebnom formáte..

Čo ukazuje metóda

Pacienti sa často zaujímajú o to, čo ukazuje ultrazvukové vyšetrenie mozgu a krčných ciev? V skutočnosti - veľa. V procese diagnostiky môže špecialista identifikovať miesta stenózy, stav cievnych stien, smer prietoku krvi a jeho rýchlosť pohybu.

Ak sú steny tepien zhrubnuté a stratili pružnosť, môže to znamenať pretrvávajúcu hypertenziu. Ak sa vytvorí aneuryzma alebo sú steny tepien stratifikované, potom je prietok krvi nútený zmeniť smer a toto sa určí pri vyšetrení.

Ak pacient trpí aterosklerózou, potom je možné určiť lokalizáciu plakov alebo krvných zrazenín. Rozšírené žily a znížený prietok krvi môžu naznačovať problém s cerebrálnym obehom.

Keď sa nezaobíde bez diagnostiky

Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy a krku sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• pravidelné bolesti hlavy a prípady straty krátkodobej pamäti;
• závrat a hluk v hlave;
• časté spontánne krvácanie z nosa;
• zvýšený celkový cholesterol v krvi;
• porušenie venózneho odtoku z mozgu;
• vegetatívne-vaskulárna dystónia rôznych typov;
• aterosklerotické poruchy;
• procesy poškodenia v krčnej chrbtici;
• ochorenie mozgu spojené s poškodením mozgového tkaniva na pozadí chronickej mozgovej príhody;
• TIA (prechodný ischemický záchvat);
• zhoršenie funkcie mozgu v dôsledku oslabenia prietoku krvi v hlavnej mozgovej aorte a vertebrálnych artériách;
• mŕtvica, infarkt, anamnéza diabetes mellitus.

Duplexné skenovanie ciev krku a duplexné skenovanie mozgových ciev sa odporúča v týchto prípadoch:

• progresívna ateroskleróza intrakraniálnych ciev mozgu;
• vazokonstrikcia krku a mozgu;
• arteriovenózna malformácia mozgu;
• patológia cievnych stien zápalovej povahy;
• pooperačný manažment pacienta, sledovanie jeho stavu;
• vonkajšie stlačenie tepny alebo žily patologickými novotvarmi;
• rôzne choroby centrálneho nervového systému (kŕče, bolesti hlavy, duševná nestabilita);
• tvorba trombov v tepnách a žilách rôznej lokalizácie;
• predchádzajúce poranenia lebky a krku.

Kompletný obraz o stave ciev pomáha predpísať správnu liečbu s povinným objektívnym monitorovaním účinnosti terapie, ako aj vypracovať individuálnu prognózu takýchto patologických stavov. Dopplerova ultrasonografia ciev mozgu a krku by sa mala vykonávať raz ročne pre tieto kategórie pacientov:

• s poruchami srdcového rytmu, diabetes mellitus, stabilne vysokým krvným tlakom, srdcovými chorobami v anamnéze;
• blízki príbuzní pacienta trpia chorobami, ktoré zvyšujú riziko vzniku vaskulárnych patológií;
• s dystrofickými procesmi a dysfunkciou medzistavcových platničiek na krku, sprevádzaných silnými bolesťami hlavy;
• s vysokou hladinou cholesterolu v krvi;
• po mozgovej príhode;
• s rozvojom porúch cerebrálneho obehu;
• fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami;
• na prevenciu žien nad 45 rokov a mužov nad 40 rokov.

K ktorejkoľvek z troch možností vaskulárneho ultrazvuku možno priradiť dieťa v ktorejkoľvek vekovej kategórii.

Príprava a priebeh postupu

Príprava na ultrazvuk Dopplerovská ultrasonografia ciev mozgu a krku je minimálna. Existujú však určité odporúčania, ktoré sa pacientovi poskytnú pred štúdiou. Na chvíľu sa odporúča opustiť antispazmodické lieky (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) a ovplyvňujúce cerebrálny obeh (Cavinton, Vicebrol, Phezam). V prípade, že nie je možné zrušiť akýkoľvek liek, je nevyhnutné informovať špecialistu, ktorý diagnostiku vykoná.

Priamo v deň dopplerovského ultrazvuku by ste mali odmietnuť akékoľvek nápoje obsahujúce kofeín alebo alkohol. V deň diagnózy je fajčenie zakázané, pretože nikotín spôsobuje síce dočasný, ale skôr výrazný vazospazmus. Je lepšie počkať na začiatok procedúry v pokojnej atmosfére na čerstvom vzduchu ako v dusnej miestnosti, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky diagnózy.

V kancelárii ultrazvukovej diagnostiky, keď je predpísané ultrazvukové skenovanie ciev krku a hlavy, sa pacientovi stane nasledovné. Pacient je požiadaný, aby sedel vodorovne na gauči. Pod krk je umiestnený valec a hlava je odhodená dozadu bez opory. Na odstránenie vzduchovej medzery medzi prevodníkom (ultrazvukovým snímačom) a pokožkou pacienta sa použije akustický gél, ktorý by sa mal po procedúre dobre umyť.

Cervikálne cievy sa vyšetrujú zatlačením prevodníka na bočný povrch. Pacient by mal ležať ticho a nehýbať hlavou. Počas procedúry môže špecialista niekoľkokrát stlačiť senzorom, čo umožní vyhodnotiť pružnosť ciev. Pri vyšetrovaní ciev hlavy sa používajú tie oblasti, kde ultrazvukový signál ľahšie prekonáva kostné tkanivo (spánok, okcipitálna kosť a jej veľký otvor, obežná dráha).

Počas skúšky môžu byť potrebné funkčné testy. V tomto prípade dáva ultrazvukový diagnostik pacientovi množstvo pokynov: nedýchajte dočasne alebo naopak dýchajte často, robte zákruty hlavy. Takéto akcie umožňujú posúdiť funkčný stav krvných ciev a zlepšiť presnosť vizualizácie problémových oblastí..

Dekódovanie

Keď už hovoríme o bežných indikátoroch, v dekódovaní sú uvedené tieto údaje:

• spoločná párová krčná tepna vľavo vychádza z oblúka najväčšej nepárovej cievy a vpravo z BCS;
• rýchlosť prietoku krvi vo fáze diastoly v oblasti blízko okraja štítnej žľazy je rovnaká pre obe vetvy;
• pred vstupom do kostry hlavy nie je vnútorná vetva krčnej tepny rozdelená;
• vonkajšia vetva má významné periférne rozvetvenie;
• vnútorná vetva spoločnej krčnej tepny má jednofázový priebeh;
• vonkajšia vetva spoločnej krčnej tepny má tvar vlny pozostávajúci z troch fáz;
• stena cievy nepresahuje hrúbku 0,12 cm.

Ak ultrazvuk ciev vykazuje nadmerné zhrubnutie steny, môže to znamenať, že sa na cievnej stene hromadí tuk a rastie spojivové tkanivo. A so zjavnou aterosklerózou môže vyšetrenie preukázať jasné umiestnenie plakov a ich veľkosť. Cievne vrstvy sú rozmazané a stena je zahustená vo veľkom segmente s vaskulitídou.

Použitie USDG na diagnostické účely umožňuje nielen určiť porušenia vo vzorcoch prietoku krvi cievnym systémom a zistiť príčiny patologických procesov, ale je tiež dôležitým preventívnym opatrením pred nebezpečnými cievnymi ochoreniami. Zároveň je to pre telo bezbolestná a jemná manipulácia..

Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy, mozgu a krku: vlastnosti a výskumné možnosti

Ultrazvuková diagnostika je jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód detekcie rôznych chorôb a patológií vnútorných orgánov.

Používa sa v rôznych oblastiach medicíny vrátane hodnotenia stavu a možných porúch cievneho systému tela..

V tomto prípade sa uskutočňuje štúdia nazývaná ultrazvuk alebo Dopplerova ultrasonografia, ktorá skúma cievy krku a mozgu..

Dopplerov ultrazvuk - čo to je

Táto technika je založená na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektom - inými slovami, ultrazvukové vlny odrazené od krviniek zobrazujú na obrazovke prístroja obraz krvných ciev..

Dopplerovská ultrasonografia ciev krku a hlavy umožňuje posúdiť stav hlavných tepien napájajúcich tkanivá mozgu, ako aj vertebrálnych a karotických tepien, prítomnosť lézií a patológií v nich, rýchlosť a možné narušenie prietoku krvi..

V závislosti od toho, ktoré žily a tepny je potrebné vyšetriť, je možné štúdiu vykonať dvoma spôsobmi:

• Transkraniálny USDG - senzor prístroja je inštalovaný na kostiach lebky, kde majú najmenšiu hrúbku, čo umožňuje posúdiť stav žíl a tepien umiestnených priamo v mozgu;
• Dopplerov ultrazvuk extrakraniálnych ciev - metóda sa používa na vyšetrenie veľkých ciev prechádzajúcich krkom (krčné žily, krčná tepna, vertebrálne a podkľúčové tepny)..

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre štúdiu zahŕňajú:

• neurologické príznaky, ktoré môžu naznačovať podvýživu mozgu (závraty, nedostatok koordinácie, tinnitus, nespavosť atď.);
• poruchy srdcového rytmu;
• prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko vývoja (vysoká hladina cholesterolu v krvi, nadmerné fajčenie, nadváha atď.), alebo prvé príznaky cerebrálnej aterosklerózy;

chronická hypertenzia;

prechodný ischemický záchvat;

vegetatívna dystónia;

anamnéza mozgovej príhody alebo srdcového infarktu;

cukrovka;

osteochondróza krčnej chrbtice;

plánovaná operácia srdca;

pulzujúce formácie na krku;

trombóza žíl a tepien;

vaskulárne poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);

zvýšená únava;

skolióza a duševné poruchy u detí.

Dopplerov ultrazvuk nemá žiadne kontraindikácie, pretože postup je neinvazívny a pre pacienta absolútne bezpečný..

V tomto videu sa dozviete viac o indikáciách a postupe:

Príprava, ako sa postupuje

Špeciálna príprava na štúdium ultrazvukového skenovania sa nevyžaduje. Jediná vec, ktorú pacient potrebuje, je vylúčiť fajčenie, alkohol a požívanie vaskulárnych liekov v predvečer zákroku, pretože zmena vaskulárneho tónu môže ovplyvniť presnosť výsledku..

Počas Dopplerovho ultrazvuku leží pacient na chrbte a lekár na niektoré miesta nanáša špeciálny gél a vedie ich ultrazvukovou sondou..

Počas procedúry možno budete musieť dýchať častejšie, zadržať dych alebo otočiť hlavu určitým spôsobom. Osoba súčasne nepociťuje žiadne bolestivé pocity a jediná vec, ktorá môže spôsobiť mierne nepohodlie, je mierny tlak na oblasť krku alebo hlavy.

Procedúra môže trvať od 20 minút do hodiny.

Dopplerov ultrazvuk extrakraniálnych ciev začína skenovaním dolného segmentu spoločnej krčnej tepny z pravej strany, po ktorom sa snímač posunie hore krkom do uhla dolnej čeľuste..

To vám umožní posúdiť priebeh a hĺbku tepny, určiť miesto, kde je rozdelená na vnútorné a vonkajšie, ako aj identifikovať aterosklerotické plaky..

Potom sa prístroj prepne do farebného režimu, aby preskúmal oblasť na oblasti so zníženým prietokom krvi, abnormalitami v štruktúre cievnych stien, krvnými zrazeninami alebo plakmi..

Ďalej sa vyšetria vertebrálne tepny a zmerajú sa hlavné diagnostické parametre (systolická a diastolická rýchlosť prietoku krvi, ich pomer atď.).

Transkraniálny dopplerovský ultrazvuk ciev mozgu a krku sa vykonáva cez predné a stredné časové okná, ktoré sa nachádzajú pred uchom a nad ním. Týmto spôsobom sú vizualizované hlavné tepny mozgu (zadné, predné, stredné), žily Galen a Rosenthal, zadná komunikujúca tepna a priamy sínus. Na kontrolu očnej tepny a sifónu sa na uzavreté viečko umiestni sonda s vnútorným krkom.

Čo to ukazuje: princípy dekódovania výsledkov

Počas postupu sa hodnotia tieto ukazovatele:

• hrúbka a priemer steny nádoby;
• povaha a fáza prietoku krvi, ako aj jeho symetria pozdĺž tepien s rovnakým názvom;
• minimálna (diastolická) a maximálna (systolická) rýchlosť prietoku krvi, ako aj pomer medzi nimi;
• zvlnenie a odporový index.

Potom sa získané výsledky porovnávajú s normami (pre každú nádobu sú individuálne), na základe ktorých sa vyvodzujú príslušné závery..

Normálne sú na USDG ciev krku a hlavy priemerné ukazovatele tieto:

• hrúbka steny nádoby by nemala presiahnuť 0,9 mm, ale v niektorých prípadoch sú povolené hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• vaskulárny lúmen bez novotvarov a iných prekážok;
• nedostatok turbulentného prietoku krvi v oblastiach, kde nedochádza k rozvetveniu krvných ciev;
• absencia patologickej vaskulárnej siete (malformácia);
• vertebrálne tepny by mali mať rovnaký priemer, ktorý nepresahuje 2 mm;
• rýchlosť prietoku krvi v vertebrálnych žilách (až do šiesteho stavca) by nemala presiahnuť 0,3 m / s;
• cievy musia byť bez vonkajšieho tlaku - ak spozorujete príznaky stláčania, môže byť pre pacienta potrebný ďalší výskum (môžu to znamenať nádory a iné patologické stavy)..

Je potrebné poznamenať, že USDG krvných ciev nemožno považovať za jediné kritérium pre stanovenie diagnózy, pretože má určité obmedzenia..

Je dosť ťažké posúdiť stav niektorých ciev (niektoré malé žily, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú na miestach, ktoré sú ťažko dostupné pre výskum), preto je v takýchto prípadoch pacientovi navyše predpísaná angiografia mozgových ciev. Diagnostická hodnota výsledku navyše vo veľkej miere závisí od kvality prístroja a profesionality lekára..

Možné poruchy a diagnózy

Stenózujúca ateroskleróza.

Pri tomto ochorení majú pacienti aterosklerotické plaky a ich vlastnosti môžu rozprávať o tom, či sa môžu stať zdrojom embólie..

V počiatočných štádiách aterosklerózy, keď plaky stále chýbajú, je módne vidieť zväčšenie hrúbky komplexu intima-media na obrázku..

Nestenotická ateroskleróza. Poruchy štruktúry veľkých tepien, nerovnomerné zmeny echogenicity, zhrubnutie cievnych stien a zúženie lúmenu o 20% alebo menej..

Časová arteritída. Vyjadruje sa to znakmi rovnomerného difúzneho zhrubnutia stien ciev sprevádzaného poklesom echogenicity. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, k vyššie uvedeným príznakom sa pripájajú aterosklerotické lézie.

Vaskulitída. Výsledok ultrazvukového vyšetrenia závisí od štádia a šírenia patologického procesu. Vaskulitída sa zvyčajne prejavuje difúznymi zmenami na stenách krvných ciev, porušením diferenciácie vrstiev, zmenami v echogenicite a tiež známkami zápalu..

Hypoplázia vertebrálnych artérií. Hypoplázia je zmenšenie priemeru tepien na 2 mm alebo menej. Porušenie môže byť sprevádzané chybou vstupu do priečneho priečneho výbežku krčných stavcov..

Cievne malformácie. V tomto prípade sa zistí, že pacient má abnormálnu vaskulárnu sieť, ktorá môže mať rôzne veľkosti. Žily, ktoré sa tiahnu od oblasti s patológiou, sú vysoko hypertrofované, majú znaky kalcifikácie a lipóznych infiltrátov. Dôsledkom malformácií môže byť takzvaný „ukradnutý“ syndróm a porucha cerebrálneho obehu.

priemerná cena

Dopplerov ultrazvuk ciev hlavy a krku je jednou z najdostupnejších štúdií súčasnosti, ktorú je možné vykonať takmer v akomkoľvek diagnostickom centre v Rusku aj v zahraničí. Na domácich klinikách bude postup stáť 3 - 8 tisíc rubľov a na zahraničných klinikách sa jeho cena začína od 500 dolárov.

Pri výbere zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa bude vykonávať ultrazvukové skenovanie, by sa mala venovať pozornosť kvalite prístroja a profesionalite lekára, pretože presnosť štúdie závisí od týchto kritérií..

Okrem toho je veľmi dôležité mať na pamäti, že dekódovanie výsledku a stanovenie diagnózy by sa malo zaoberať iba špecialistom..

Dopplerov ultrazvuk (USDG) ciev hlavy a krku

Dopplerov ultrazvuk ultrazvuku ciev hlavy a krku je cenovo dostupná, neinvazívna, rýchla a bezbolestná metóda, ktorá umožňuje určiť stav prietoku krvi žilami, tepnami hlavy a krku a hodnotí sa priechodnosť ciev..

Takýto ultrazvuk ciev hlavy a krku je absolútne neškodný a bezbolestný, nemá žiadne kontraindikácie a tiež negatívne účinky na zdravie. Metóda zahŕňa štúdium karotických, podklíčkových, vertebrálnych artérií, žíl krku a hlavných artérií mozgu.

Táto diagnostika sa skladá z 2 typov:

1. Prvým je USDG mozgových ciev, ktoré sa nazývajú (transkraniálne USDG);
2. druhý USDG krčných ciev (USDG brachiocefalických ciev, skrátene USDG BCA).

Neuropatológovia a angiochirurgovia často používajú tieto štúdie na získanie úplného obrazu o prívode krvi do mozgu a možných patológiách..

Na USDG sa hodnotí iba jedna funkcia - vaskulárna priechodnosť. Táto štúdia neumožňuje vizualizovať cievy, pochopiť dôvody porušenia priechodnosti ciev. Na tieto účely je potrebné duplexné skenovanie ciev hlavy a krku. K dispozícii je tiež triplexové skenovanie, ktoré okrem hodnotenia prietoku krvi a vaskulárnej anatómie ukazuje priechodnosť ciev farebným obrázkom.

Napriek tomu je metóda ultrazvukového vyšetrenia založená na echogenicite erytrocytov a umožňuje vám posúdiť stav žíl a tepien, ktoré kŕmia mozog. Vzhľadom na jednoduchosť postupu a vysokú bezpečnosť sa používa v akomkoľvek veku a stave pacienta. Absencia potreby špeciálneho tréningu vám umožňuje urobiť ultrazvuk ciev hlavy a krku, keď prvýkrát vyhľadáte lekársku pomoc.

Vysoký informačný obsah uľahčuje prácu neurológov a terapeutov pri stanovení diagnózy a predpisovaní účinnej liečby.

1. Čo ukazuje UZDG
2. Indikácie pre menovanie
3. Školenie
4. Ako sa robí ultrazvuk ciev krku a mozgu?
5. Dekódovanie
6. Patológia
7. Ako skontrolovať cievy hlavy a krku u dieťaťa

Čo ukazuje UZDG

Dopplerov ultrazvuk ciev mozgu a krku vám umožňuje identifikovať údaje:

• rýchlosť prietoku krvi cez cievy;
• pozri krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky;
• identifikovať stenózu (zúženie) v cievach;
• stav cievnej steny (prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia);
• anatomické zmeny v kanáli, deformácie, ďalšie cievy;
• diagnostikovať aneuryzmy (vydutie steny cievy v dôsledku jej zriedenia alebo natiahnutia);
• hodnotenie vertebrálnych artérií;
• posúdiť prietok žilovej krvi cez žily krku;
• zvýšený intrakraniálny tlak, angiospazmus (príčiny bolesti hlavy).

Indikácie pre menovanie

Dopplerovská ultrasonografia ciev krku umožňuje presne identifikovať mnoho chorôb, indikáciou na vyšetrenie budú nasledujúce príznaky:

• vysoký cholesterol;
• CVD (cerebrovaskulárne ochorenie);
• poruchy zrážania krvi;
• chilliness alebo necitlivosť v končatinách;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• porušenie koordinácie pohybu a chôdze;
• závraty spojené s otáčaním hlavy;
• blikanie pred očami ("muchy", kruhy, škvrny);
• hluk v ušiach alebo hlave, s cvičením aj bez neho;
• bolesti hlavy nevysvetliteľnej etiológie, zvlášť sprevádzané mdlobami alebo poškodením pamäte;
• znížený výkon na pozadí úplného zdravia sprevádzaný pocitom dusenia (nedostatok vzduchu);
• choroby spojené s poškodením cievneho systému: diabetes mellitus, VSD, hypertenzia, hypotenzia, infarkty a mozgové príhody.

Okrem priamych indikácií ultrazvukového vyšetrenia krčných ciev je potrebné podstúpiť liečbu u ľudí starších ako 45 - 50 rokov, ako aj pri diagnostike obezity alebo u ľudí zneužívajúcich zlé návyky (fajčenie, alkohol)..

Školenie

Špeciálna príprava na kontrolu ciev hlavy a krku sa nevyžaduje; vyšetrenie môžete podstúpiť kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Jedinou výnimkou je obmedzenie látok ovplyvňujúcich tón (čaj, káva, fajčenie a niektoré lieky). Pri plánovanom vyšetrení by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o tom, že je potrebné ukončiť užívanie liečivých látok.

Ako sa robí ultrazvuk ciev krku a mozgu?

Kontrola ciev hlavy a krku netrvá veľa času, celý zákrok je možné ľahko nasadiť do 30 minút a pacienti ho ľahko tolerujú.

Subjekt leží chrbtom na gauči, na krk sa nanesie kontaktný gél a potom sa pomocou snímača v rukách ultrazvukového lekára vykoná sekvenčná vizualizácia obehového a nervového systému..

V procese manipulácie lekár študuje, čo ukazuje ultrazvuk. Na konci procedúry dostane pacient študijný protokol vo forme grafov a fotografií s pripojeným popisom stavu a digitálnymi hodnotami meraní.

Dekódovanie

Čo ukazuje USDG na cievach hlavy a krku? Toto je vysokorýchlostný režim prietoku krvi a stavu tepien a žíl. Existujú určité normy, podľa ktorých lekár porovnáva získané údaje, odchýlka od uvedených čísel najčastejšie naznačuje patologické procesy, v zriedkavých prípadoch môže ísť o anatomický znak štruktúry tepien a žíl..

Záver ultrazvukovej dopplerovskej ultrasonografie krčných ciev pri absencii patológie bude vyzerať asi takto:

• hrúbka steny tepien od 0,9 do 1,1 mm;
• voľný vaskulárny lúmen;
• pri absencii vetvenia nie sú detekované turbulencie prietoku krvi;
• obehová sieť je v súlade s normou, neboli identifikované žiadne patologické vetvy;
• symetria vertebrálnych artérií je zachovaná;
• prietok krvi v žilách nepresahuje 0,3 m / s;
• nie sú žiadne známky stlačenia (stlačenia) alebo zablokovania.

Diagnostika ciev krku a hlavy je nevyhnutnou štúdiou na včasné sledovanie porušovania a odchýlok od normy pre uvedené položky. V závislosti od toho, čo ukáže ultrazvukové vyšetrenie ciev krku, sa taktika liečby pacienta zvolí v každom prípade zvlášť..

Patológia

Diagnostika ciev hlavy a krku vám umožňuje určiť množstvo patologických procesov.

Patológie možno zistiť pomocou charakteristických príznakov ultrazvuku (aterosklerotické zmeny, aneuryzma aorty, stenóza alebo blokáda a iné viditeľné znaky) alebo nepriamymi údajmi (angiopatie, nestenotická ateroskleróza)..

1. Nestenotická skleróza bude indikovaná porušením echogenicity, zmenou štruktúry veľkých tepien, zvýšením hrúbky stien žíl..
2. Pri stenóznej ateroskleróze sa osobitná pozornosť venuje štúdiu plakov, lekára zaujíma riziko ich oddelenia alebo tvorby krvnej zrazeniny..
3. Pri vaskulitíde sa štádium a rozsah procesu určujú podľa nasledujúcich údajov: zápalový proces, anomálie echogenicity, stratifikácia steny..
4. Zvýšená hrúbka temporálnej artérie naznačuje temporálnu arteritídu.
5. Angiopatie naznačujú prítomnosť cukrovky.
6. Malformácie žíl a artérií sa identifikujú kalcifikáciou a lipázovou infiltráciou vetví.
7. Hypoplázia vertebrálnej artérie sa stanoví, keď sa priemer cievy zníži na 1,9 mm. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje zistiť stupeň patologického procesu.
8. Kompresia sa vyskytuje pri vonkajšom stlačení stien žilovej a arteriálnej siete bez patológie štruktúry ich stien.

Ako skontrolovať cievy hlavy a krku u dieťaťa

U všetkých detí od narodenia sa odporúča robiť ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku. Táto štúdia vám umožňuje včas určiť stav vaskulárnej siete dieťaťa a posúdiť krvný obeh v mozgu. V prípade vývojových abnormalít alebo známok ochorenia bude lekár schopný poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť, ktorá vám umožní zvýšiť kvalitu života a znížiť percento popôrodných komplikácií.

Včasná náprava zistených porušení zabráni vzniku mnohých závažných chorôb, ktoré môžu viesť k invalidite.

Čo je to ultrasonografia krvných ciev a ako sa vyšetruje krk: na čo je predpísaný a čo ukazuje ultrazvuk?

Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) je najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda na detekciu vaskulárnej patológie. Často kvôli poruchám obehu v cerviko-okcipitálnom segmente sú dôležité časti mozgu v stave ischémie a hypoxie. V takýchto prípadoch ultrazvuk ciev krku pomáha identifikovať patológiu v počiatočných štádiách, čo výrazne zlepšuje prognózu.

Čo je to ultrasonografia krčných ciev

Ultrazvuk brachiocefalickej artérie (BCA) a iných ciev krku je výskumnou metódou založenou na pôsobení echo vĺn v telesných tkanivách.

Prieskum sa vykonáva pre rôzne skupiny obyvateľstva. U ľudí v strednom veku pomáha štúdia BCS identifikovať počiatočné príznaky aterosklerózy mozgových tepien, ktoré môžu následne viesť k rozvoju ischemických cievnych mozgových príhod. U dieťaťa sa vykonáva ultrazvukové skenovanie žíl a tepien hlavy na zistenie vrodených abnormalít krvných ciev (aneuryzmy, arteriosinus fistulas)..

Ultrazvuk ciev hlavy a krku je pomerne jednoduchý a nevyžaduje špeciálne školenie. Výživa a lieky neovplyvňujú výsledky. Vyšetrenie nijako neovplyvňuje zdravotný stav, je možné ho vykonať u pacientov vo vážnom stave.

K dnešnému dňu má metóda vedenia ultrazvuku tepien a žíl krku veľa variácií. Hlavné typy ultrazvukového vyšetrenia:

• Dopplerova ultrasonografia (USDG) je diagnostická metóda založená na Dopplerovom efekte. S jeho pomocou je možné na monitore podrobne preskúmať časť obehového systému, posúdiť prietok krvi v ňom.
• Duplexné skenovanie (DS alebo USDS) ciev krku kombinuje Dopplerov ultrazvuk a štandardný ultrazvuk v režime B. Táto metóda umožňuje určiť nielen hemodynamické parametre, ale aj všeobecný stav tepien a žíl..
• Triplexové vyšetrenie je kombináciou ultrazvuku a farebného dopplerovského mapovania (CDC). Funkciou tejto metódy je farebný obraz prietoku krvi v reálnom čase.

Okrem štandardného vyšetrenia je možné ultrazvuk kombinovať s funkčnými testami. S ich pomocou sa vytvárajú podmienky, ktoré sú blízke stavu fyzického stresu. To pomáha určiť stupeň poškodenia, predpovedať riziko ischemických patológií..

Ďalšie informácie o ultrazvuku nájdete v nasledujúcom videu:

Indikácie a kontraindikácie

Ultrazvuk krčných ciev je hlavnou metódou diagnostiky vaskulárnych ochorení mozgu. Vo väčšej miere sú predmetom výskumu extrakraniálne tepny a žily nachádzajúce sa v oblasti krku..

Vyšetrenie je predpísané za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• závraty;
• častá synkopa;
• blikajúce mušky pred očami;
• tinnitus;
• porušenie koordinácie pohybov;
• zmena reči.

Prítomnosť takýchto príznakov naznačuje porušenie prívodu krvi do mozgu. Odporúča sa tiež podstúpiť ročné vyšetrenie u ľudí starších ako 45 rokov. To pomáha identifikovať počiatočné príznaky aterosklerózy a určiť taktiku vedenia terapie..

Ultrazvuk tepien a žíl krku je bezpečný. Nemá absolútne kontraindikácie. Jediným obmedzením je prítomnosť poškodenia kože alebo hlbokých tkanív. V takom prípade môže vyšetrenie pacientovi spôsobiť nepohodlie alebo bolesť..

Ako sa robí ultrazvuk?

Dopplerovská ultrasonografia krčných ciev sa vykonáva ambulantne aj stacionárne. Trvanie procedúry nepresahuje 20 minút. Pacient zaujme požadovanú polohu (v sede alebo v ľahu), po ktorej lekár pristúpi k vyšetreniu. Gél sa nanáša na celú oblasť krku, aby sa zlepšil kontakt snímača s tkanivami.

Procedúra sa začína ultrazvukom krčných tepien. Metóda vyšetrenia umožňuje určiť hĺbku, v ktorej sa nachádza arteriálny kmeň, jeho priebeh, prítomnosť deformácie. Po krčnej tepne lekár pokračuje v štúdiu ďalších extrakraniálnych ciev. Ďalšie dôležité parametre: priebeh tepny, povaha, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť patologických prvkov v stene.

Čo ukazuje štúdia

Po absolvovaní procedúry je vyplnený protokol o štúdii, ktorý bude ďalej hodnotený ošetrujúcim lekárom. Výsledky vyšetrenia dešifruje terapeut, neurológ alebo vaskulárny chirurg..

Normálne sa zistí:

• lineárny prietok krvi;
• charakteristika rýchlosti prietoku krvi danej cievy;
• žiadne stlačenie alebo zablokovanie;
• symetria spárovaných tepien alebo žíl;
• zachovanie normálnej (vrstvenej) štruktúry arteriálnych stien;
• hrúbka komplexu intima-media nepresahuje 12 mm;
• absencia aterosklerotických zmien.

Akékoľvek odchýlky od určených parametrov môžu byť prvými príznakmi ochorenia..

Ateroskleróza

Najčastejšie ultrazvuk hlavy a krku odhaľuje aterosklerózu mozgových tepien. Je charakterizovaná zvýšením hrúbky steny, prítomnosťou plakov, zmenou echogenicity (nádoba stráca jednotnú farbu).

Keď sa prekrýva viac ako 20% lúmenu, objavia sa príznaky stenózy. Zároveň sa zvyšuje tlak, objavuje sa turbulentný prietok krvi. Tieto parametre sú snímané duplexným alebo triplexovým skenovaním.

Je potrebné pripomenúť, že ateroskleróza je celkový proces, preto keď sa objavia počiatočné príznaky, je potrebné podrobne preskúmať ďalšie cievy (obličky, srdce, dolné končatiny)..

Trombóza

Arteriálna trombóza sa vytvára v dôsledku zlyhania hemostatického systému. Vďaka tomu sa v lúmene cievy vytvorí trombus. Na ultrazvuku môžete vidieť dlhotrvajúcu zápalovú zmenu steny. V tomto prípade sa v lúmene tepny nachádza homogénna hypoechoická (tmavá) formácia. Krvná zrazenina má jasný obrys. Pri dlhom priebehu sa vytvára hypoplázia (atrofia) tepny.

Deformácia krvných ciev

Na ultrazvuku sa často nachádzajú cievne deformity. Tieto zmeny môžu byť vrodené aj získané. Najčastejšie ide o nadmernú kľukatosť, ohyby, deformácie podobné slučke.

Tortuozita je v tvare písmena S. V dôsledku ohybu sa vytvorí uhol viac ako 90 stupňov. Táto anomália má najpriaznivejší priebeh, pretože v menšej miere ovplyvňuje hemodynamiku..

Ohyby sa líšia od kľukatosti v ostrejšom uhle. V tomto prípade sa v ohybe vytvorí zúženie, ktoré výrazne naruší prietok krvi..

Slučky sú najčastejšie výsledkom porušenia intrauterinnej angiogenézy. Sú to kruhové konfigurácie plavidiel. Týmito znakmi sú najčastejšie náhodné nálezy, ktoré neovplyvňujú kvalitu ľudského života..

Iné choroby

Na ultrazvukovom prístroji môže lekár vidieť ďalšie choroby:

• Pre nešpecifickú aortoarteritídu alebo Takayasuovu chorobu je charakteristický autoimunitný zápal aorty alebo jej vetiev. Na ultrazvuku krčnej tepny sa stanoví difúzne hyperechoické (ľahké) zhrubnutie steny cievy. Zápal je kruhový. V tomto prípade stena tepny stráca svoju vrstvenú štruktúru, získava homogénny vzhľad.

• Metabolické angiopatie sú najčastejšie u pacientov s diabetes mellitus. Na ultrazvuku sa určujú hyperechoické (ľahké) inklúzie malého bodu.

• Po traume sa často vyskytuje disekcia alebo disekcia tepny. V tomto prípade horná vrstva cievnej steny zaostáva a výsledný priestor je naplnený krvou. Vďaka tomu ultrazvuk odhalí zničenú stenu a anechoický (čierny) hematóm.

• Ďalšou vrodenou patológiou je arteriovenózna malformácia. Ultrazvuk ciev krku vizualizuje abnormálnu komunikáciu medzi tepnami a žilami. Samotné cievy sa zároveň často deformujú (nadmerná kľukatosť, zalomenie).

Náklady na postup

Náklady na výskum závisia viac od lokality. Štátne kliniky a nemocnice robia ultrazvuk krčných ciev zadarmo.

V súkromných centrách sa cena ultrazvukového skenovania pohybuje od 1 800 do 6 000 rubľov. Cena je tiež ovplyvnená spôsobom vedenia. Cena triplexového skenovania sa môže vyšplhať až na 6 000, zatiaľ čo Dopplerova sonografia stojí okolo 2 000 rubľov.

Náklady na službu v závislosti od regiónu:

Mesto	Min. cena, ruble	Max. cena, ruble
Moskva	1800	6000
St. Petersburg	2200	6000
Kaliningrad	1950	4900

Ultrazvukové vyšetrenie ciev krku má niekoľko významných výhod:

• ľahká implementácia;
• nedostatok špeciálneho školenia;
• rýchlosť;
• presnosť;
• nedostatok vedľajších reakcií a vystavenie žiareniu.

Vďaka týmto vlastnostiam je štúdia metódou voľby pre rýchlu a presnú diagnostiku..

Ďalej si pozrite video o cievnom vyšetrení:

Ak máte skúsenosti s absolvovaním ultrazvuku ciev krku, podeľte sa o svoj názor v komentároch. byť zdravý.

Dopplerov ultrazvuk (ultrazvuk), dopplerografia ciev hlavy a krku: čo to je a čo ukazuje?

Z článku sa dozviete, prečo sa na ultrazvukové (ultrazvukové) skenovanie používa dopplerografia alebo duplexné skenovanie ciev hlavy a krku. Indikácie, kontraindikácie, pokrok vo výskume a interpretácia údajov.

Čo ukazuje ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a hlavy?

Ultrazvukový Dopplerov efekt je založený na schopnosti ultrazvukových vĺn odrážať sa od krvných doštičiek, ktorá sa premieta na monitor prístroja ako obraz tepien a žíl s prietokom krvi v nich. Vizualizácia prietoku krvi v cievach krku a hlavy alebo duplexné skenovanie vám umožňuje vidieť a posúdiť stav veľkých artérií, ktoré napájajú mozog, vertebrálne a karotické artérie, rýchlosť pohybu krvi vo vaskulárnom riečisku a patologické abnormality..

Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy a krku koreluje s lokalizáciou artérií alebo žíl, ktorú je potrebné zvážiť:

• ak je potrebné vizualizovať priamo mozgové cievy, potom je senzor nainštalovaný priamo na kosti lebky, kde majú minimálnu hrúbku - hovorí sa tomu transkraniálna dopplerovská sonografia;
• ak sa majú hodnotiť veľké cievy krku: krčné žily, karotické, vertebrálne a podklíčkové tepny, potom sa skenujú (senzor sa umiestni na každý objekt zvlášť) - táto štúdia sa nazýva extrakraniálny Doppler.

Výsledkom výskumu je, že je možné:

• posúdiť celkový obraz odtoku krvi;
• vidieť štruktúru odtoku krvi cez žily;
• analyzovať potenciál kolaterálov;
• identifikovať patologickú tortuozitu vaskulatúry, arteriovenózne anomálie, intravaskulárne nádory;
• získať údaje o stupni zhoršenej priechodnosti žíl a tepien.

To všetko je potrebné pre správnu diagnózu vaskulárnej patológie a výber adekvátnej terapie..

Indikácie pre dopplerovskú ultrasonografiu ciev hlavy a krku

Na odlíšenie neurologických príznakov nejasnej etiológie je predpísaná Dopplerova štúdia ciev mozgu a krku:

• vertigo, ataxia, poruchy spánku, zvonenie v ušiach;
• s arytmiami rôzneho pôvodu; identifikovať faktory vyvolávajúce tvorbu cholesterolových plakov pri prvých príznakoch cerebrálnej aterosklerózy;
• hypertenzia;
• VSD;
• prechodné ischemické záchvaty;
• prevedené AMI alebo ACVA;
• diabetes mellitus alebo osteochondróza krčnej chrbtice.

Ak sa plánuje chirurgický zákrok na srdci, je zobrazené duplexné skenovanie ciev hlavy a krku; existuje podozrenie na trombózu, vaskulárne poruchy; odhalil patologicky pulzujúci novotvar v oblasti krku, rýchlu únavu z neznámej príčiny.

Intoxikácia, trauma, prudký pokles zrakovej ostrosti, vrodené abnormality, porucha držania tela sa môžu stať dôvodom na vykonanie vaskulárnej dopplerovskej sonografie; stlačenie vertebrálnej artérie, nedostatok krvného tlaku alebo pulzu v tepnách paží; použije tento postup na sledovanie pacientov a hodnotenie výsledku liečby.

U detí sa na skoliózu alebo oneskorený duševný vývoj dieťaťa odporúča ultrasonografia tepien krku a hlavy..

Kontraindikácie pri vymenovaní

Zdôrazňujeme, že pre USDG neexistujú prakticky žiadne cievy hlavy, pretože postup je pre pacienta absolútne bezpečný. Jediným obmedzením môže byť porušenie celistvosti pokožky. V takom prípade sa vyšetrenie odloží, kým sa rana nezahojí, aby počas nej nedochádzalo k nepríjemným pocitom..

Z každého pravidla však existuje výnimka. V tomto prípade ide o možnosti, ktoré komplikujú Dopplerov ultrazvuk:

• predmet, ktorý je predmetom štúdie, je skrytý pod kosťou alebo hypodermom;
• arytmia, ktorá mení prietok krvi v zdravých žilách a tepnách;
• prirodzene pomalý prietok krvi.

Takéto prípady si vyžadujú profesionalitu lekára, zmenu obvyklej inštalácie senzorov a prepočet výsledku pri zohľadnení počiatočnej rýchlosti prietoku krvi.

Predbežná príprava na postup

Nepredpokladá sa žiadna špeciálna príprava na postup USDG ciev hlavy a krku. V deň štúdie nemôžete brať žiadne lieky, s výnimkou životne dôležitých liekov (sú hlásené lekárovi), piť čaj alebo kávu, fajčiť, pretože to všetko ovplyvňuje vaskulárnu aktivitu a môže viesť k nespoľahlivým výsledkom..

Pred zákrokom si pacient sundá všetky šperky, ľahne si do uvoľnenej polohy na chrbát.

Pokrok vo výskume

Postup je nebolestivý. Lekár maže pacientovu pokožku špeciálnym gélom cez priemet vyšetrovaných tepien, vedie po nich ultrazvukový senzor. Lekár navyše umiestni senzory tak, aby sa nasmerovaný ultrazvuk odrážal od krviniek vo vnútri cievy. UZDG je v skutočnosti ultrazvuková odrazová vlna, ktorá je presmerovaná do počítača, kde je spracovaná jej trajektória, čo vedie k vytvoreniu Dopplerovho javu. Pri absencii prietoku krvi sa účinok nedostaví.

Dopplerov ultrazvuk extrakraniálnych ciev začína vyšetrením pravého dolného segmentu spoločnej krčnej tepny, potom sa snímač posunie hore krkom do uhla dolnej čeľuste. To umožňuje určiť priebeh tepny, jej hĺbku, miesto rozdelenia na vnútornú a vonkajšiu vetvu, vidieť aterosklerotické vrstvy. Potom zapnite farebný režim, ktorý zobrazuje oblasti narušeného prietoku krvi, deformácie cievnych stien. Postupne sa sledujú vertebrálne artérie, meria sa rýchlosť prietoku krvi.

Transkraniálna dopplerovská ultrasonografia ciev mozgu a krku sa vykonáva cez časové okná v blízkosti ušnice. Takto sú vizualizované všetky hlavné tepny mozgu, s výnimkou očnej tepny, ktorá je videná na zatvorenom viečku..

USDG variácie

Niekedy duplex ciev hlavy a krku vyžaduje ďalšie testy: použitie vaskulárnych prípravkov, hyperventilácia, tlak na kapiláry prstami pre presné údaje o mechanizme regulácie intravaskulárneho prietoku krvi.

V núdzových situáciách sa používa nepretržitá dopplerovská sonografia, keď sa odrazené ultrazvukové signály transformujú na štandardný zvuk. Takéto vyšetrenie sa praktizuje u ťažkých pacientov pripútaných na lôžko pomocou prenosných zariadení. maximálna doba vyšetrenia netrvá viac ako 45 minút, v priemere je to zhruba štvrťhodina.

Dešifrovanie údajov

Pri vykonávaní dopplerovskej ultrasonografie ciev hlavy a krku sa hodnotí: hrúbka a priemer cievnej steny, fázy a symetria prietoku krvi, minimálna (vznikajúca v diastole) a maximálna (iniciovaná systolou) rýchlosť prietoku krvi, pomer medzi nimi, vaskulárne indexy (pulzujúce a odporové). Potom sa výsledky štúdie porovnajú s normami a urobia sa závery.

Normálne sú pri skenovaní priemerné hodnoty:

• hrúbka cievnej steny nie je väčšia ako 0,9 mm (vo výnimočných prípadoch je možné jednotlivé zhrubnutie až do 1,1 mm);
• študované tepny, žily sú voľné po celom priemere, nedochádza k vonkajšej kompresii;
• turbulencie prietoku krvi, malformácie - neurčené;
• lumen vertebrálnych artérií je rovnaký, nie viac ako pár milimetrov;
• prietok krvi vertebrálnymi žilami až do 6. stavca vrátane - nie vyšší ako 0,3 m / s.

USDG ciev nie je jediným kritériom správnej diagnózy: nepodliehajú mu malé žily, je potrebná angiografia. Presnosť a spoľahlivosť štúdie navyše priamo závisia od kvality vybavenia a kvalifikácie lekára..

Dekódovanie USDG sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch: ateroskleróza, trombóza, deformácia.

Aterosklerotické poruchy

Najčastejšie s ultrazvukom hlavy a krku je diagnostikovaná ateroskleróza mozgových tepien, ktorá sa vyznačuje zhrubnutím cievnych stien, plakmi na endoteli a stratou homogénnej štruktúry (echogenicita). Ak tepna stratí viac ako 20% lúmenu, hovorí o stenóze. Príznaky sú lineárne turbulencie prietoku krvi a nárast tlaku. Diagnostika sa vykonáva duplexným alebo triplexovým skenovaním.

Keď sa zistia prvé príznaky lézie tejto povahy, je potrebné úplné vyšetrenie cievneho riečiska: vnútorné orgány, dolné končatiny, pretože ateroskleróza má úplnú povahu..

Príznaky trombózy

Poruchy hemostázy v tele sa prejavujú arteriálnou trombózou, keď je lúmen tepny blokovaný krvnou zrazeninou. Na USDG je zreteľne viditeľný zápal cievnej steny s homogénnou (hypoechoickou) formáciou vo vnútri. Obrysy trombu sú jasné, ak je na svojom mieste dlhší čas, vytvára sa atrofia tepny.

Deformácia

Častým nálezom počas USDG ciev hlavy a krku je deformácia cievneho riečiska, ktorá vykazuje skryté vrodené alebo získané malformácie: nadmerná kľukatosť (tvar S), ohyby (uhol ohybu môže dosiahnuť 90 stupňov alebo byť ostrý, čo narúša hemodynamiku), slučky - kruhové konfigurácie tepien a žíl (dôsledok patológie angiogenézy plodu), ktoré nijako neovplyvňujú kvalitu ľudského života.

Niekedy dochádza k hypoplázii vertebrálnych artérií s poklesom priemeru na 2 mm alebo menej.

Iné patológie

Pri vyšetrení ciev hlavy a krku pomocou ultrazvuku môže lekár zistiť:

• autoimunitná aortoarteritída (Takayasuova choroba);
• temporálna arteritída (vaskulitída);
• metabolické angiopatie;
• posttraumatická disekcia steny tepny;
• anomálie v komunikácii žíl a tepien.

Úloha USDG v prevencii vaskulárnych ochorení krku a hlavy

Medzi výhody ultrazvukovej techniky patrí profylaktická dopplerovská sonografia vo vaskulárnych rizikových skupinách počas klinického vyšetrenia rôznych populačných skupín. Indikácia je:

• starší vek;
• zneužívanie alkoholu a nikotínu;
• obezita, najmä na pozadí aterosklerózy;
• pracovné riziká: intoxikácia kapilár lakmi, farbami, chemikáliami;
• cukrovka;
• profesie s nadmerným psychickým alebo fyzickým stresom;
• genetická predispozícia k cievnym chorobám;
• výkyvy v hormonálnom pozadí neznámeho pôvodu;
• tehotenstvo, pôrod, puberta, užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Kde môžete urobiť ultrazvukové vyšetrenie mozgu, náklady na zákrok

Dopplerov ultrazvuk je najdostupnejším moderným štúdiom v tuzemsku i zahraničí. Jedná sa o bezpečnú, bezbolestnú, ľahko vykonateľnú, rýchlu, presnú a spoľahlivú štúdiu krvných ciev bez špeciálneho školenia, čo z nej robí metódu voľby medzi ostatnými lekárskymi postupmi rovnakého plánu..

Zákrok sa vykonáva na základe povinného zdravotného poistenia podľa princípu „kto príde“, „prvý melie“, na základe odporúčania miestneho lekára v ktorejkoľvek poliklinickej alebo špecializovanej nemocnici alebo v súkromných diagnostických centrách. Náklady na štúdiu súvisia s umiestnením a pohybujú sa v rozmedzí od 1 800 do 6 000 rubľov. Cena je určená kvalitou prístroja, kvalifikáciou lekára, stavom zdravotníckej organizácie, ale čo je najdôležitejšie - objemom vyšetrenia (duplex alebo triplex).

Priemerné náklady na postup UZDG (UZDS) podľa regiónov sú uvedené v tabuľke

Kedy je predpísané USGD ciev hlavy a krku??

Normálny krvný obeh je zárukou zdravia a kvalitných funkcií mozgu. Aj menšie porušenia procesu môžu znížiť funkčnosť orgánu, ktorý ovplyvňuje celé telo. Spočiatku sa také patológie objavujú vo forme prechodných symptómov, menšieho nepohodlia. Už v tomto štádiu vývoja je možné ich identifikovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia ciev hlavy a krku (Doppler). Včasná diagnostika ochorení vám umožňuje zvoliť najšetrnejšie a najefektívnejšie metódy terapie, aby ste predišli zhoršeniu situácie alebo rozvoju komplikácií. Prístup je absolútne neškodný, informatívny, prístupný.

1. Čo je USDG plavidiel
2. Ako sa vykonáva dopplerovské vaskulárne vyšetrenie
3. Samotný postup
4. Prečo sa táto štúdia robí?
5. Účel duplexného vyšetrenia mozgových ciev
6. Indikácie pre dopplerovské cievne vyšetrenie
7. Ultrazvukové príznaky hlavných patológií
8. Ateroskleróza
9. Trombóza a tromboembolizmus
10. Porušenie tkanivového trofizmu
11. Kompresia krvných ciev

Čo je USDG plavidiel

Dopplerova štúdia v kombinácii s použitím ultrazvukových vĺn je zameraná na hodnotenie zdravia krvných kanálov a identifikáciu patologických zmien v nich. Bolo vyvinutých niekoľko spôsobov manipulácie. Môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii. Diagnostika je možná z dôvodu schopnosti zariadenia použitého na emitovanie a zachytávanie vysokofrekvenčných vĺn, ktoré nie sú vnímané ľudským sluchom. Dopplerov princíp je založený na schopnosti pohybu krvných častíc odrážať ultrazvuk. Mení sa na elektronické impulzy, ktoré majú formu grafov a obrázkov na špeciálnom monitore.

Štúdium ciev hlavy a krku pomocou Dopplera vám umožňuje skontrolovať priechodnosť kanálov, zistiť intenzitu prietoku krvi a odhaliť stopy prekážky. Jedinou nevýhodou tohto prístupu je, že neumožňuje posúdiť stav a štruktúru cievnych stien, ich zmien alebo výčnelkov. Tieto body sú tiež dôležité pri diagnostike patológií mozgu. Samostatne sa rozlišuje ultrazvuk hlavy - ultrazvukové duplexné skenovanie - technicky zložitejší prístup.

Ako sa vykonáva dopplerovské vaskulárne vyšetrenie

Manipulácia sa vykonáva podľa indikácií so súhlasom lekára. Vyžaduje si špeciálnu prípravu, ktorej kvalita závisí od informačného obsahu prístupu. Lekári identifikujú množstvo kontraindikácií pre ultrasonografiu, ktoré je potrebné vziať do úvahy.

Dopplerova diagnostika môže mať formu jedného z dvoch postupov:

• transkraniálna - metóda ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev. Preto sú snímače prístroja umiestnené priamo na kostiach lebky v tých oblastiach, kde je ich hrúbka minimálna;
• extrakraniálny - postup sa vykonáva na posúdenie stavu veľkých tepien a žíl krku. Najčastejšie sa štúdia týka krčných, podkľúčových a vertebrálnych artérií, krčnej žily..

Cievny Doppler je jednou z najspoľahlivejších metód kontroly stavu krvných kanálov. Vykonávajú ho mnohé verejné a súkromné ​​kliniky. Pri absolvovaní platenej relácie budete musieť za ňu zaplatiť od 1 do 12 tisíc rubľov, v závislosti od typu expozície.

Samotný postup

Dopplerov ultrazvuk je možné vykonať urgentne, zvyčajne je však štúdia naplánovaná vopred. Špeciálna príprava na zákrok sa obmedzuje na množstvo jednoduchých odporúčaní. V predvečer zasadania a v deň jeho konania musíte prestať piť alkohol, fajčiť a brať lieky. Ak to nie je možné, potom sa tento bod dodatočne prediskutuje s lekárom. Zanedbanie pravidiel ovplyvní tón stien krvných kanálov, čo zmení výsledky diagnostiky.

Schéma USDG ciev hlavy a krku:

• pacient je položený na chrbte, pod hlavou by mal byť plochý vankúš;
• subjekt sa musí upokojiť, uvoľniť, rovnomerne dýchať a menej sa pohybovať;
• s USDG tepien a žíl krku špecialista najskôr palpuje krvné kanály, študuje ich polohu, stupeň pulzácie, mobilitu;
• na správne miesta sa aplikuje gél, ktorý vylučuje možnosť prenikania vzduchu medzi pokožku a senzor - takže výsledky budú čo najpresnejšie;
• špecialista aplikuje senzor na určité oblasti, prijíma údaje na monitore - zvyčajne sa pohybuje zdola nahor, začína od krku a smeruje k hlave;
• po ukončení skúšky špecialista vyplní záver.

Trvanie relácie je od 20 do 60 minút. Lekár môže vykonať ultrazvukové alebo duplexné skenovanie veľkých ciev a vykonať funkčné testy. Požiada pacienta, aby dýchal rýchlejšie alebo pomalšie, otočil hlavu, stláčal tepny alebo žily na určitých miestach. Využívajú sa aj zvukové podnety, svetelné záblesky, príjem s častým blikaním. Manipulácia je absolútne bezbolestná a nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Prečo sa táto štúdia robí?

Hlavným účelom USDG je posúdiť funkčnosť obehového systému. Schopnosť preskúmať stav kanálov na krku, ako aj v lebke, vám umožňuje identifikovať problémovú oblasť s maximálnou presnosťou..

Dopplerovská ultrasonografia ciev krku a hlavy je zameraná na:

• kontrola stavu vertebrálnych artérií, sily venózneho prietoku krvi;
• hodnotenie rýchlosti prietoku krvi v hlavných kanáloch;
• identifikácia aneuryziem;
• zistenie príčin bolesti hlavy, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, spazmu cievnych stien;
• identifikácia stenózy, hodnotenie stupňa zúženia lúmenu krvného kanálu;
• štúdium geometrie vaskulárnej siete;
• detekcia skorých odchýlok v práci tepien, žíl;
• vylúčenie zhoršeného prietoku krvi po úrazoch, chorobách, chirurgických zákrokoch;
• štúdium štruktúry a stavu tkanív, ktoré obklopujú vyšetrované krvné kanály.

Použitie ultrazvuku umožňuje špecialistom identifikovať problémy v počiatočnom štádiu ich vývoja a nečakať na zhoršenie klinického obrazu v dôsledku organických porúch. Kvôli špecifickosti prístupu a jeho dostupnosti teraz trvá niekoľko minút, kým sa urobí veľa diagnóz, nie týždne alebo mesiace, ako to bolo pred pár desaťročiami..

Účel duplexného vyšetrenia mozgových ciev

UZDS je zložitejšia verzia UZDG. Vďaka svojim ďalším možnostiam umožňuje vizuálne hodnotenie krvného obehu. Technika spektrálnej analýzy v kombinácii so základnou metódou vedie k zostaveniu farebného kartogramu. Na výstupe dostane špecialista doslova „obsadenie“ študovaného kanála alebo jeho časti, vďaka čomu je možné ho podrobne študovať.

Pomocou ultrazvukovej dopplerovskej sonografie ciev hlavy a krku možno zistiť nasledujúce patológie:

• zhrubnutie stien, čo vedie k stenóze lúmenu;
• anomálie tepien, žíl v miestach, kde prechádzajú tkanivami;
• prítomnosť cholesterolových plakov, krvných zrazenín v kanáloch;
• cievne kĺby po chirurgickom zákroku.

Hlavnou výhodou tohto prístupu je, že umožňuje súčasné hodnotenie rýchlosti prietoku krvi a identifikáciu anatomických zmien v kanáloch. Táto technika je použiteľná na tepny alebo žily ľubovoľného kalibru, umiestnenie - od veľkých kmeňov kmeňa po malú podkožnú sieť.

Indikácie pre dopplerovské cievne vyšetrenie

Procedúru USDG predpisuje lekár, ak existuje podozrenie na cerebrovaskulárnu príhodu. Manipulácia pomáha identifikovať včasné vaskulárne lézie, zistiť ich stenózu po infekčnom ochorení alebo úraze. Diagnostika je užitočná v prípade migrény - pomáha zistiť príčiny spazmu stien krvných kanálov, zvoliť optimálny liečebný režim..

Dopplerovská ultrasonografia ciev mozgu a krku je predpísaná pre:

• prítomnosť neurologických príznakov charakteristických pre hypoxiu mozgovej látky (nespavosť, závraty, hučanie v ušiach, problémy s koordináciou);
• anamnéza možných rizík (fajčenie, vysoký cholesterol, nadváha);
• hypertenzia a VSD;
• prechodný ischemický záchvat;
• cukrovka;
• podozrenie na venóznu a arteriálnu trombózu, vaskulárne malformácie;
• zvýšená únava bez zjavného dôvodu;
• pokročilá osteochondróza krčnej chrbtice;
• pulzujúce útvary na krku.

Prečítajte si viac o ischemickej cievnej mozgovej príhode, jej sprievodných príznakoch a následkoch, prečítajte si tu.

Manipulácia sa tiež vykonáva po transplantácii orgánu, aby sa vyhodnotili hemodynamické parametre. Niekedy sa USDG používa priamo v čase chirurgických zákrokov, ak je potrebné sledovať stav prietoku krvi. V prípade vaskulárnej aterosklerózy vám postup umožňuje zistiť riziká vzniku cievnej mozgovej príhody a účinne zabrániť núdzovej situácii..

Dopplerovská ultrasonografia ciev krku a mozgu nespôsobuje nepríjemné pocity, nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre jeho implementáciu. Problémy nastávajú, iba ak pacient nemôže zaujať polohu na chrbte, v oblasti inštalácie snímača je rana, pacient má poruchu srdcového rytmu alebo sa požadovaná cieva nachádza pod kosťou. Ťažkosti sú možné, ak má subjekt silnú vrstvu podkožného tuku.

Ultrazvukové príznaky hlavných patológií

Dopplerovské vyšetrenie krvných ciev vykonáva špeciálne vyškolená osoba. Venuje sa tiež dekódovaniu údajov a vypracovaniu stanoviska. Každý parameter má svoje vlastné bežné limity, ktoré závisia od veku a pohlavia pacienta. Pokusy porozumieť výskumným údajom na vlastnú päsť môžu viesť k nesprávnym záverom..

Interpretácia výsledkov je založená na hodnotení týchto ukazovateľov:

• priemer lúmenu krvného kanála, hrúbka jeho steny;
• symetria prietoku krvi spárovanými cievami, cyklickosť a povaha procesu;
• údaje o minimálnej a maximálnej rýchlosti prietoku krvi, rozdiel medzi nimi;
• indexy rezistivity, zvlnenie.

Napriek vysokému informačnému obsahu má UZDK svoje obmedzenia. Niektoré plavidlá sú pomocou prístroja ťažko dostupné. Veľa závisí aj od skúseností a profesionality diagnostika. Ak manipulácia neumožnila získať informácie o zmene priepustnosti tepny alebo žily, pacientovi je navyše predpísaná angiografia ciev..

Ateroskleróza

Vývoj stenóznej aterosklerózy je indikovaný prítomnosťou plakov. Ich vlastnosti môžu lekárovi povedať, či také formácie môžu vyvolať embóliu. Ak je ochorenie stále v počiatočnom štádiu, keď sa ešte netvoria plaky, zahustenie komplexu intima-media naznačuje riziko problémov. Zmena echogenicity študovaných artérií, zúženie ich lúmenu a zhrubnutie stien hovorí o nesenóznej ateroskleróze.

Trombóza a tromboembolizmus

Štúdia vám umožňuje zistiť prítomnosť krvných zrazenín alebo nedostatok prietoku krvi v oblastiach obehovej siete. Problémy sú tiež indikované patologickou expanziou alebo zúžením žíl, problémami pri prevádzke ventilov kanálov. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje vo forme zhrubnutia stien krvných ciev a tuhosti ich jednotlivých segmentov..

Porušenie tkanivového trofizmu

Doppleroskopia mozgu umožňuje posúdiť nielen prácu cievy, ale aj stav okolitých tkanív. Špecialista venuje pozornosť kvalite ich výživy, stupňu naplnenia krvou, všeobecným funkčným ukazovateľom. To pomáha identifikovať oblasti ischémie, určiť ich veľkosť.

Kompresia krvných ciev

Dopplerova ultrasonografia zreteľne vykazuje známky zhoršeného prietoku krvi v dôsledku stlačenia kanálikov opuchnutými tkanivami, posunutými kosťami alebo chrupavkami. To vám umožňuje identifikovať problémy s krvným obehom po úrazoch, za prítomnosti osteochondrózy krčnej chrbtice, na pozadí zápalových alebo infekčných procesov..

Tu sa dozviete viac o cerebrovaskulárnej príhode v dôsledku cervikálnej osteochondrózy.

Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy a krku je bezpečný a neškodný postup, ktorý sa môže vykonávať tak často, ako je potrebné. Umožňuje vám zistiť porušenie prietoku krvi v počiatočných štádiách problému bez toho, aby spôsoboval nepríjemné pocity. Ak existujú náznaky o relácii, nemali by ste ju odmietnuť ani pri absencii zjavných príznakov.