Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) 2 stupne: čo to je, príznaky, liečba a životná prognóza

2. stupeň obehovej encefalopatie je chronické ochorenie charakterizované postupným zvyšovaním cerebrálnej ischémie v dôsledku nedostatočného krvného obehu.

Patologický proces v tomto štádiu už nie je možné úplne vyliečiť, ale existuje veľká šanca na kompenzáciu porušenia a prinajmenšom čiastočne obnovenie výživy..

Prognóza a dĺžka života pacienta závisí od úspešnosti liečby.

Klinika je už dobre viditeľná. Terapia je konzervatívna, menej často operatívna. Ak existuje fyzikálny faktor ovplyvňujúci (nádor, vaskulárna formácia atď.).

Mechanizmus vývoja, rozdiely od počiatočnej fázy

Dyscirkulačná encefalopatia (skrátene DEP) ako celok je najbližším „príbuzným“ mozgovej príhody, s výnimkou prechodného ischemického záchvatu..

Proces je charakterizovaný identickými javmi s jediným rozdielom, že odchýlka vo výžive nie je rýchla a nenastáva súčasne.

Encefalopatia rastie a formuje sa postupne, postupne. Niekedy po celé desaťročia, kým nedosiahne určitú fázu a nevyvoláva narušenie práce mozgových štruktúr.

Mechanizmus, ako už z názvu vyplýva, je založený na oslabení cerebrálneho obehu („dyscirkulačný“ - indikácia dystrofických procesov)..

Prečo vzniká, je individuálna otázka. Hlavným faktorom je ateroskleróza.

To znamená zúženie tepien v dôsledku ukladania lipidových zlúčenín, cholesterolu. Alebo spazmus, patologické napätie hladkých svalov cievy.

Bez ohľadu na príčinu zostáva podstata rovnaká: lumen artérie klesá, tlak stúpa, výživa a prívod kyslíka slabnú.

Ďalšou možnou možnosťou sú vrodené anomálie pri vytváraní štruktúr zásobovania krvou, ide však o pomerne zriedkavý výskyt..

Existujú tiež faktory, ako sú nádory, vaskulárne problémy, malformácie, aneuryzmy. Veľa možností.

Tak či onak, výsledok je vždy identický. Porušenie prietoku krvi mozgom je spočiatku sprevádzané kompenzáciou stavu v dôsledku zvýšenia tlaku a zvýšenia srdcovej frekvencie.

Toto je prvá etapa. Formálne je intenzita kŕmenia stále normálna. A potom sa telo prestane správne vyrovnávať. Najprv sa choroba „vyvinie“ do 2. štádia a potom prechádza do terminálnej, tretej, úplne dekompenzovanej fázy.

Počnúc druhou fázou sa nachádzajú štrukturálne zmeny v mozgu: expanzia komôr a ďalšie.

V budúcnosti je celkom možné vyvinúť akútne porušenie prietoku krvi mozgom - mŕtvica. Aj keď to nie je, neurologické dysfunkcie sa postupne, ale neúprosne zvyšujú, a rýchlosť tvorby deficitu sa zvyšuje s progresiou poruchy..

V druhej fáze klesá účinnosť zotavenia, je už nemožné dosiahnuť úplné vyliečenie. Stále však existuje šanca na kompenzáciu stavu pomocou liekov..

Aký je rozdiel medzi prvým stupňom discirkulačnej encefalopatie a druhým stupňom?

Neskorá fáza sa vyznačuje mnohými špecifickými vlastnosťami:

• Výraznejší klinický obraz. Intenzita prejavov je vyššia, ich trvanie je tiež vyššie. Prítomné sú ďalšie znaky.
• Celková závažnosť stavu pacienta. Blahobyt zasahuje do uplatňovania odborných schopností. Právna spôsobilosť je ale naďalej zachovaná.
• Prítomnosť výrazných štrukturálnych zmien.
• Vyhliadky na úplné zotavenie sú nejasné. Ako už bolo povedané, už neexistuje žiadna možnosť vyliečenia. V prvej fáze existuje každá šanca na odstránenie porušenia.

Zo zrejmých dôvodov sú prognózy tiež odlišné..

Príznaky

Klinický obraz je variabilný, komplex prejavov v mnohých ohľadoch závisí od individuálnych charakteristík organizmu, lokalizácie ischemického procesu, tiež od veku a niektorých ďalších faktorov.

Približný zoznam prejavov je možné predstaviť nasledovne:

• Bolesti hlavy priebežne. Ich intenzita je značná, ťažko sa znáša. Charakterom nepohodlia je streľba, stláčanie, prasknutie. Lokalizácia - zadná časť hlavy. Temenný kraj. Po lebke sa šíria rozptýlené bolesti.

Ak v prvej fáze nepríjemné pocity pokračujú s malými záchvatmi, potom je v ďalšej fáze trvanie oveľa dlhšie, niekoľko hodín alebo väčšinu dňa.

Intenzita sa zvyšuje ráno po nepríjemnej polohe krku na vankúši. Tiež večer, na konci nákladu.

• Závraty. Svet sa doslova krúti. Normálna koordinácia je narušená, človek nie je schopný navigovať vo vesmíre. To vedie k tomu, že pacient zaujme nútenú polohu tela a menej pohybu..

Príznak nie je trvalý, vyskytuje sa pri útokoch, zmizne po niekoľkých hodinách. Pomerne dobre odstránené špecializovanými liekmi.

• Porušenie intelektuálno-hospodárskej sféry. Rýchlosť myslenia klesá, pacient je rozptýlený, zábudlivý. Slabá orientácia v abstraktných konceptoch, možno porušenie porozumenia času, je to príznak, ktorý sa objavuje pri jeho vývoji, bližšie k tretiemu stupňu, poruchy dospievajú do kritického bodu.

V druhom štádiu je porušenie myslenia už zrejmé a viditeľné aj bez osobitného vyšetrenia. Vrátane samotného pacienta, ktorý si stále zachováva zdravý rozum.

• Discirkulačná encefalopatia 2. stupňa je sprevádzaná zhoršenou funkciou zmyslových orgánov. Znížená zraková ostrosť, sluch, detekovaný hluk a zvonenie v ušiach. K dispozícii je tiež pokles intenzity hmatových vnemov..

Pacient vníma svet okolo seba horšie. A v spojení s mentálnym postihnutím existuje aj letargia. Čo výrazne znižuje kognitívne schopnosti.

• Poruchy artikulácie, neschopnosť ovládať svaly tváre. Tvár nadobúda charakter zamrznutej masky, výraz, vyjadrenie emócií je ťažké.

Obnova tejto sféry predstavuje veľké ťažkosti. Dôvodom tohto javu je narušenie čelných a temenných lalokov..

• Slabosť, ospalosť, únava. Asténia je súčasťou neurologického deficitu. Vyvíja sa takmer okamžite po začiatku procesu.

V druhej fáze má porušenie katastrofické rozmery. Človek nemôže normálne pracovať, realizovať sa v spoločnosti, je nútený viac odpočívať.

Produktivita klesá, čo výrazne komplikuje profesionálnu činnosť. Ale pacient je stále schopný.

• Medzi príznaky DEP stupňa 2 patria poruchy spánku. Poruchu sprevádzajú rýchle a časté prebudenia bezprostredne po ponorení do bezvedomia.

Po takejto noci sa pacient cíti ešte horšie ako večer. Takáto porucha vedie k zhoršeniu stavu, zhoršuje sa výživa mozgu.

• Porušenie motorickej činnosti. Ak v prvom štádiu dôjde k ovplyvneniu iba jemnej motoriky a pacient nebude môcť ovládať svoje vlastné prsty, v druhom štádiu sa intenzita príznaku zvýši.

Koordinácia je narušená, motorická aktivita je ťažšia kvôli slabosti svalov. Toto je nebezpečný jav.

• Boli tiež hlásené poruchy psychiky a správania. Emocionálna nestabilita, zvýšená agresivita, plačlivosť, podráždenosť.

Dochádza k exacerbácii typických charakterových vlastností, v závislosti od zvýraznenia. Negatívne vlastnosti sa zvyčajne zosilňujú. Starostlivosť o pacientov v druhom štádiu už nie je ľahká kvôli neprimeraným reakciám.

Klinika discirkulačnej encefalopatie systematickým užívaním liekov slabne. Najmä ak je kurz zvolený správne. Nemožno však očakávať úplné zotavenie..

Bez terapie vstupuje patologický proces do nového štádia po niekoľkých rokoch (od 1 do 3, zvyčajne pozdĺž dolnej menovanej hranice).

Terapia tiež nie je schopná úplne zastaviť progresiu, ale časový rámec je významný (viac ako 5 rokov) alebo neurčito dlhý, ak máte šťastie.

Príčiny

Dyscirkulačná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku porušenia cerebrálneho obehu. Ten sa zase formuje v dôsledku vplyvu jedného alebo skupiny faktorov:

• Hypertenzia 2. stupňa alebo symptomatické zvýšenie krvného tlaku pri zachovaní stabilných modifikovaných čísel. Patologický proces nie vždy vedie k porušeniu, ale riziká sú mimoriadne vysoké. U starších pacientov je negatívny scenár takmer nevyhnutný..
• Ateroskleróza ciev mozgových štruktúr. V dôsledku ukladania cholesterolu alebo spazmu v reakcii na užívanie drog, fajčenie, konzumáciu kofeínu, alkohol. Liečba vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s problémom a úplne vylúčiť porušenie krvného obehu.

• Vaskulitída. Cievny zápal rôznej etiológie. Väčšinou tepny. Takáto diagnóza je pomerne zriedkavá, je však sprevádzaná ťažkým priebehom a je schopná vyprovokovať smrť tkaniva mimo mozgovej príhody..

• Porušenie anatomickej štruktúry krčných a / alebo vertebrálnych artérií. V dôsledku získaných alebo vrodených chorôb. Podstata je zhruba rovnaká. Do mozgu sa dodáva nedostatočné množstvo krvi s kyslíkom a živinami. Naliehavo je potrebné zotavenie. Pretože je takmer zaručené, že encefalopatia v krátkodobom horizonte skončí ischemickou mozgovou príhodou.

• Cukor diebet. Dáva komplikáciu vo forme aterosklerózy. Pozdĺž tak zložitého reťazca sa vyvíja porušenie trofizmu nervových tkanív..
• Srdcové zlyhanie v sub- a dekompenzovanej fáze.
• Trombóza. Čiastočná oklúzia (upchatie) mozgových ciev a krčných alebo vertebrálnych artérií.

• Mozgové nádory. Benígne alebo agresívne. To nehrá veľkú rolu. Pretože hlavným faktorom je kompresia tkanív a krvných ciev.
• Nebezpečné sú aj hematómy, aneuryzmy a malformácie..

Zoznam nie je úplný, ale práve tieto body majú najväčší vplyv.

Diagnostika

Vyšetrenie vykonáva neurológ. V stacionárnych podmienkach je žiaduce rýchlo zistiť vlastnosti procesu a v prípade potreby pohotovo upraviť priebeh liečby.

Zoznam udalostí je takmer vždy totožný:

• Pohovor s pacientom s cieľom určiť príznaky.
• Užívanie anamnézy. Rodinná anamnéza, načasovanie nástupu encefalopatie, či už bola diagnostikovaná skôr, životný štýl, návyky, obzvlášť škodlivé, povaha stravy. Ďalšie dôležité body, ako sú minulé a súčasné choroby.

Táto technika je zameraná na identifikáciu pravdepodobnej príčiny stavu. Bez toho, aby sme vedeli o pôvode, neexistuje spôsob, ako s človekom efektívne zaobchádzať. Obidve opísané metódy: zber anamnézy a prieskum stanovili diagnostický vektor. Sú veľmi dôležité.

• Dopplerovská ultrasonografia, duplexné skenovanie hlavy a krku. Cieľom je posúdiť povahu a kvalitu prietoku krvi v mozgových tkanivách. Tiež stupeň narušenia normálneho procesu.
• Angiografia.
• MRI mozgu. Tepny. Používa sa na detekciu štrukturálnych zmien vrátane nádorov a ďalších. Považovaný za zlatý štandard pre prieskum.
• EKG, ECHO, denné sledovanie v rámci kardiologickej diagnostiky. Nie vždy sa vyžaduje.
• Endokrinné techniky. Krvný test na cukor, glukózový test, štúdia na hormóny hypofýzy, štítnej žľazy, kôry nadobličiek. Podľa potreby.
• Oftalmoskopia. Zistiť abnormality fundusu.

Priamymi a nepriamymi znakmi stanovia lekári diagnózu. V prípade akýchkoľvek pochybností je potrebné skúšky v určitej časti opakovať..

Ako liečiť DEP v 2. fáze

Terapia je zameraná na riešenie dvoch problémov. Prvým je odstránenie príčiny. Druhým je zmiernenie príznakov a zároveň zabránenie progresii ochorenia. Vyžaduje sa väčšinou lekárska korekcia.

Pokiaľ ide o základnú úlohu boja proti provokujúcim faktorom, všetko závisí od typu ochorenia:

• trombóza vyžaduje použitie antikoagulancií a fibrinolytík;
• cukrovka - zmeny v strave a podávaní inzulínu;
• ateroskleróza zahŕňa vymenovanie statínov;
• hypertenzia - skupina liekov na zníženie krvného tlaku atď. Toto je individuálna otázka;
• nádory, aneuryzmy a malformácie sa odstraňujú iba chirurgickým zákrokom. Rozsah zásahu je rôzny. Závisí od prípadu.

Pokiaľ ide o skutočné odstránenie symptómov a prevenciu progresie ochorenia, sú predpísané lieky niekoľkých skupín:

• Cerebrovaskulárne látky. Normalizujú prietok krvi v mozgu. Piracetam ako primárny. Je tiež možné použiť Cavinton.
• Lieky zamerané na zastavenie ischémie. Actovegin a analógy.
• Nootropické lieky. Používajú sa na urýchlenie metabolických procesov a ochranu tkanív pred zničením. Glycín, Phenibut a ďalšie.
• Závraty zmierňujú lieky Tagistibo, Vestibo a podobné lieky.

Tieto lieky by sa nemali užívať na nádory, najmä na zhubné nádory. Pretože prispejú k rýchlemu rastu novotvarov: nielen nervové tkanivá, ale aj abnormálne štruktúry začnú lepšie jesť.

Alebo musíte starostlivo vybrať mená pod dohľadom špecialistu a zreteľne postupovať podľa schémy.

Diagnóza DEP zahŕňa systematické liečenie, pretože ochorenie je chronické a neumožňuje úplné zotavenie.

Odporúča sa užívať vitamínové a minerálne komplexy, upravovať stravu (menej solí, viac rastlinných produktov), ​​aj keď výživa nie je rozhodujúca.

Je potrebné prestať fajčiť, piť alkohol, kofeín, je potrebné optimalizovať mechanické namáhanie. Realizovateľná aktivita prispeje k normalizácii cerebrálneho obehu. Preto nemôžete zanedbávať telesnú výchovu..

Je možná fyzioterapia, masáž pri syndróme vertebrálnych artérií. Elektroforéza. Podľa potreby, ak to pomáha dosiahnuť ciele liečby.

Predpoveď

Je ťažké povedať niečo konkrétne. Encefalopatia 2 stupňov sa líši v kurze, agresivite, pre objasnenie musíte brať do úvahy veľa faktorov.

Vyhliadky sú určite horšie ako pri prvom stupni patologického procesu. Liečba nie je možná.

Toto však nie je verdikt. Pri kompetentnej komplexnej terapii existuje šanca preniesť chorobu do spomalenej fázy, kompenzovať hlavné neurologické funkcie a vrátiť sa do aktívneho života.

Scenár ďalej závisí od veku, celkového zdravotného stavu, pripravenosti pacienta dodržiavať odporúčania. Niekedy musíte radikálne zmeniť svoj životný štýl, toto je vážna skúška vašej vôle.

Spravidla je možné posunúť nástup kritickej fázy o 5 - 10 rokov. Je možné a donekonečna dlhé zachovanie normálneho stavu veci. Vrátane do konca života. Táto predpoveď sa nazýva podmienene priaznivá..

Možné následky

Kľúčové medzi nimi:

• Cievna mozgová príhoda.
• Celková vaskulárna demencia. Demencia.
• Úplné postihnutie. Človek tiež nie je schopný slúžiť sám sebe v každodennom živote. Toto je hlboké postihnutie.
• Smrť na kritické poruchy prietoku krvi mozgom.

Stupeň DEP 2 je chronické ochorenie spojené s degeneratívnymi procesmi v centrálnom nervovom systéme.

Je nemožné ho vyliečiť, ale je celkom možné tento stav napraviť a dosiahnuť dobrý výsledok, predĺžiť životnosť a zlepšiť kvalitu..

Je dôležité neodkladať kontakt s neurológom a jasne dodržiavať všetky schôdzky.

Všetko o discirkulačnej encefalopatii 2. stupňa

Dyscirkulačná encefalopatia druhého stupňa je komplexné neurologické ochorenie spojené s poškodením mozgu. Často sa diagnostikuje u starších ľudí vo vekovej skupine nad 65 rokov. Patológia sa vyvíja pomaly a ak sa nelieči, môže viesť k mŕtvici alebo invalidite.

Obsah

1. Čo je to discirkulačná encefalopatia
2. Príčiny
3. Klinický obraz
4. Diagnostika
5. Liečba
6. Účinky
7. Dávajú zdravotné postihnutie
8. Koľko žije
9. Odborný komentár

Čo je to discirkulačná encefalopatia

Dôvodom nástupu ochorenia je porušenie prívodu krvi do mozgu. V niektorých prípadoch môže byť impulzom pre vývoj trauma alebo vplyv vonkajších faktorov..

Podľa štatistík sa riziko patológie v starobe zdvojnásobuje. Pri diagnostikovanom ochorení sa možnosť postihnutia zvyšuje šesťkrát.

Encefalopatia vznikajúca na pozadí aterosklerózy je difúzna porucha prívodu krvi do mozgu. V dôsledku toho sú poškodené nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za prácu určitých orgánov a systémov tela. Pri absencii terapie choroba postupuje.

Príčiny

Odborníci poukazujú na hlavné príčiny discirkulačnej encefalopatie:

1. Ateroskleróza malých a veľkých ciev, pri ktorých dochádza k porušeniu krvného obehu v mozgu.
2. Zápal vaskulitídy a artérií. V dôsledku nástupu zápalového procesu je prívod krvi do mozgu výrazne znížený, čo vedie k narušeniu práce určitých oblastí.
3. Degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtici. Je charakterizovaná vaskulárnou kompresiou, ktorá vedie k zníženiu prívodu krvi, výskytu znakov encefalopatie.
4. Vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia. Základom pre vznik tohto syndrómu je stres, psychický alebo fyzický stres, ktorý vedie k rozšíreniu alebo zúženiu lúmenu v cievach..
5. Prenikanie toxínov. Vplyv toxických látok na telo vedie k rozvoju zápalového procesu a rôznych chorôb vnútorných orgánov, proti ktorým dochádza k porušeniu krvného obehu..
6. Trombóza. Celkom bežné a nebezpečné ochorenie. Tvorba krvných zrazenín v cievach vyvoláva vývoj encefalopatie, mŕtvice a iných patológií. V niektorých prípadoch môže byť smrteľné.
7. Zvýšená hladina cholesterolu. Ukladá sa na stenách krvných ciev, čo výrazne sťažuje krvný obeh.

Na túto tému

• • Encefalopatia

Všetko o Creutzfeldt-Jakobovej chorobe

• Natalia Sergeevna Pershina
• 27. september 2018.

Okrem toho príčinou vývoja encefalopatie môžu byť také syndrómy ako:

1. Dyssomnic. Súvisí s poruchou spánku.
2. Cefalgické a vestibulo-ataktické. Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, zvracanie, zvonenie v ušiach, celková nevoľnosť.
3. Poznávacie. Charakterizovaná zhoršenou pamäťou, myslením a koncentráciou.

Takéto choroby sa objavujú na pozadí fyzického a psycho-emocionálneho stresu a prejavujú sa večer. Stres je tiež častou príčinou encefalopatie..

Na pozadí psychologických zážitkov mozog zažíva šok, lúmen v cievach sa prudko zvyšuje a potom sa tiež zužuje. Neustále stresové situácie vedú k rýchlemu opotrebovaniu krvných ciev.

Choroba sa tiež môže vyvinúť na pozadí zmiešanej genézy. V tomto prípade môže byť príčin encefalopatie niekoľko.

Klinický obraz

Je ťažké jednoznačne povedať, ako sa prejavuje discirkulačná encefalopatia. Všetky príznaky ochorenia sú podobné rôznym prejavom iných patológií spojených so zhoršeným zásobovaním krvou. Preto je ťažké identifikovať choroby v počiatočnom štádiu vývoja..

Druhá etapa sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Psychoemočné poruchy. Objavujú sa až v druhej etape.
2. Zhoršenie pamäti, koncentrácia, amnézia pre posledné udalosti.
3. Apatia, nezáujem o záľuby, letargia.
4. Bolesti hlavy rôzneho druhu. Často silné a drsné.
5. Znížená pozornosť, rozptýlenie.
6. Nevoľnosť, závraty a slabosť.
7. Neschopnosť plne vnímať veľký tok informácií.

Na túto tému

• • Encefalopatia

Prečo je Gaie-Wernicke encefalopatia nebezpečná?

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26.03.2018.

Vo väčšej miere sa príznaky objavujú večer, bližšie k spánku a po dlhšom emočnom strese. Ak vás príznaky trápia už nejaký čas, musíte sa poradiť s lekárom, pretože len včasná liečba pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

2. etapa encefalopatia - ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy alebo hypertenzie.

Diagnostika

Neurológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou discirkulačnej encefalopatie. Na stanovenie presnej diagnózy lekár vykoná:

1. Neuropsychiatrické vyšetrenie na zistenie psychického stavu pacienta.
2. Štúdium zmien neurologickej povahy. Všetky príznaky encefalopatie sú veľmi podobné iným neurologickým ochoreniam. Preto je potrebné zistiť mieru a povahu zmien.
3. Počítačová tomografia alebo MRI. Táto metóda diagnostického výskumu umožňuje určiť úroveň atrofických procesov prebiehajúcich v mozgu a stupeň poškodenia ciev.
4. REG, zastaraná metóda. Štúdia je určená na zistenie stavu plavidiel, úrovne ich plnosti a funkčných porúch. Podľa výsledkov vyšetrenia je zistená príčina vývoja ochorenia..
5. Dopplerov ultrazvuk.

V prípade potreby je možné objednať sa na vyšetrenie u kardiológa, praktického lekára alebo psychiatra. Sada diagnostických opatrení pomáha určiť úroveň poškodenia mozgových ciev. Na základe získaných výsledkov lekár určí liečebný režim a v prípade potreby aj mieru postihnutia, ktorá bude pacientovi pridelená..

Liečba

Okrem liečby patológie je potrebný integrovaný prístup k zastaveniu klinických prejavov a liečbe sprievodných ochorení. Kurz terapie zahŕňa užívanie liekov, dodržiavanie diéty, fyzioterapeutické postupy a šport.

Na túto tému

• • Encefalopatia

Prečo je komplexná encefalopatia nebezpečná?

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26.03.2018.

Lieková terapia sa vykonáva opakovane, v kurzoch. Trvanie liečby určuje lekár v závislosti od stupňa poškodenia mozgu a krvných ciev. Medzi hlavné lieky patria:

1. Lieky zamerané na zníženie a stabilizáciu krvného tlaku.
2. Ak je príčinou ateroskleróza: terapia znižujúca hladinu lipidov.
3. Na prevenciu trombózy v závislosti od rizikových faktorov protidoštičkové látky alebo antikoagulanciá.
4. Cievne lieky, neurometabolické, ak sú indikované.

Neliečebná terapia zahŕňa:

1. Normalizácia hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť má negatívny vplyv na cievy a vedie k rozvoju mnohých závažných ochorení spojených s hormonálnou nerovnováhou, kardiovaskulárnym systémom..
2. Strava. Z potravy musia byť vylúčené mastné a korenené jedlá. Môžete ich nahradiť dusenými mäsovými výrobkami alebo vareným mäsom. Tiež musíte pravidelne jesť čerstvú zeleninu a ovocie, pretože obsahujú veľa vitamínov a živín potrebných pre fungovanie mozgu..
3. Odstránenie zlých návykov. Pitie alkoholických nápojov a fajčenie majú negatívny vplyv nielen na systémy tela. Negatívne ovplyvňujú fungovanie mozgu a krvný obeh..
4. Fyzická aktivita. Pravidelné cvičenie, najmä beh a plávanie, posilňuje steny ciev a podporuje prácu srdca.

Na túto tému

• • Encefalopatia

Prečo je zmiešaná encefalopatia nebezpečná

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26.03.2018.

Okrem liekov a metód neliečivej liečby sú na liečbu encefalopatie predpísané fyzioterapeutické postupy. Medzi hlavné metódy patrí:

1. Elektrospánok.
2. Laserová terapia.
3. UHF, ovplyvňujúci cievy umiestnené na krku.
4. Galvanické prúdy ovplyvňujúce oblasť krčných stavcov.
5. Cvičebná terapia zameraná na obnovenie prívodu krvi do mozgu a odstránenie závratov.
6. Zníženie krvného tlaku.
7. Akupunktúra.
8. Reflexológia.
9. Liečivé kúpele.

Ak ochorenie začne postupovať oveľa rýchlejšie a vytvorí sa hemodynamicky významné zúženie tepien brachiocefalického kmeňa, je rozhodnutá otázka chirurgického zákroku.

Účinky

Dyscirkulačná encefalopatia je komplexné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Užívanie liekov, metódy fyzioterapie a dodržiavanie diéty môžu spomaliť vývoj patológie. Ak sa však encefalopatia nelieči, môže viesť k mozgovým príhodám, mozgovým edémom a cievnym blokádam..

Dávajú zdravotné postihnutie

Prvá alebo druhá skupina zdravotného postihnutia sa určuje až v treťom štádiu, keď encefalopatia dosiahne štádium demencie, pretože v takom prípade osobe úplne chýba schopnosť starostlivosti o seba, sú pozorované vážne poruchy pamäti a koncentrácie..

Koľko žije

Prognóza vo veľkej miere závisí od rýchlosti progresie a výskytu komplikácií, sprievodných ochorení. Očakávaná dĺžka života pomáha zvýšiť včasnú liečbu a dodržiavanie odporúčaní špecialistov.

Smrteľné následky nastanú v dôsledku mozgových príhod, infarktu, mozgovej trombózy.

Dyscirkulačná encefalopatia je charakterizovaná zhoršenou funkciou mozgu. Vyvíja sa častejšie u starších ľudí. Známky nie sú výrazné a sú podobné iným chorobám spojeným s poškodením ciev a mozgu.

Príčiny výskytu sú stres, dlhotrvajúca depresia, genetická predispozícia, ateroskleróza. Po vykonaní diagnostických opatrení lekár predpisuje liečbu, ktorá pomáha spomaliť progresiu ochorenia a výrazne predĺžiť život pacienta. Je ťažké a takmer nemožné dosiahnuť remisiu v 2 fázach..

Odborný komentár

Dyscirkulačná encefalopatia alebo chronická mozgová ischémia sa dnes považuje za syndróm, dôsledok iných chorôb, a nie za nezávislé ochorenie. Existuje mnoho dôvodov pre vznik tohto stavu: diabetes mellitus, hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, dyslipidémia, koagulopatia, vaskulitída, systémové zápalové ochorenia, choroby srdca a ciev a ďalšie choroby. Liečba by preto mala byť zameraná na nápravu patológie vedúcej k chronickej cerebrálnej ischémii..

Ako liečiť discirkulačnú encefalopatiu 2. stupňa (štádia) zmiešanej genézy a ako dlho môžete žiť

Dyscirkulačná encefalopatia 2. stupňa je neurologická porucha, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v starobe. Patológia sa vyvíja pomaly, ale ak sa nelieči, nastáva komplikácia v podobe cievnej mozgovej príhody. Na rozdiel od stupňa DEP 1 sa 2 štádium ochorenia prejavuje závažnými príznakmi.

Príčiny

Stupeň DEP 2 je patológia zložitej genézy. Porucha sa vyvíja z encefalopatie 1. stupňa pod vplyvom niekoľkých provokujúcich faktorov. Na prechod patológie z jedného štádia do druhého trvá 2 až 5 rokov. Správna liečba môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia. Dôvody pre vznik DEP sú:

• Aterosklerotická lézia mozgových ciev. Na vnútorných povrchoch tepien sa ukladajú mastné plaky, ktoré blokujú lúmen. Vazokonstrikcia spôsobuje zhoršenú cerebrálnu cirkuláciu a vývoj neurologických patológií.
• Vysoká hypertenzia. Keď tlak pravidelne stúpa, tepny sa sťahujú. Kŕč spomaľuje prietok krvi, čo spôsobuje nedostatok mozgového tkaniva v kyslíku a živinách. Hypertenzia je spôsobená chorobami kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému. Menej často sú príčinou zvýšeného krvného tlaku nádory nadobličiek, ktoré uvoľňujú veľké množstvo adrenalínu..
• Porušenie prietoku krvi v krčných tepnách. Tieto cievy sú zodpovedné za prietok krvi do mozgu, preto je ich zúženie sprevádzané vznikom mnohých neurologických patológií. Stlačenie tepien je podporované degeneratívnymi a deštruktívnymi procesmi v kostných a chrupavkových tkanivách..
• Zápalové procesy v stenách krvných ciev. Spôsobené infekciami a nesprávnou funkciou imunitného systému, čo vedie k hromadeniu protilátok v zdravých tkanivách.
• Cukrovka. Porucha absorpcie a spracovania glukózy spôsobuje nezvratné zmeny na stenách žíl a tepien.
• Akútne zlyhanie srdca. Srdce nie je schopné pumpovať dostatočné množstvo krvi, a preto všetky orgány a systémy pociťujú nedostatok kyslíka. Mozog je najcitlivejší na hypoxiu..
• Mozgová trombóza. Prítomnosť prekážok vedie k spomaleniu prietoku krvi a rozvoju ischemických lézií.
• Benígne a malígne novotvary hlavy a krčných oblastí. Nádory stláčajú veľké cievy, čím narúšajú prietok krvi.
• Traumatické poranenie mozgu sprevádzané tvorbou hematómov a stláčaním tepien.

Príznaky

Dyscirkulačná encefalopatia zmiešaného pôvodu 2 stupňov má všeobecné aj špecifické príznaky. Prvé príznaky sú typické pre väčšinu neurologických ochorení. Tie obsahujú:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zhoršenie funkcií vestibulárneho aparátu, sprevádzané porušením koordinácie pohybov a závratmi;
• zmena osobných vlastností: pacient sa stáva podráždeným, nervóznym a podozrivým, často sa vyskytujú nekontrolovateľné výbuchy agresie;
• strata schopnosti asimilovať nové informácie (človek si nedokáže zapamätať veľké pasáže testu, zapamätať si básne);
• zmena duševného stavu (vyskytujú sa psychotické a neurózové syndrómy, sluchové a zrakové halucinácie);
• rozšírené sietnicové žily.

Od druhej etapy začína aktívny vývoj discirkulačnej encefalopatie. Medzi špecifické prejavy patológie patria nasledujúce syndrómy:

• Cefalgické. Vyznačuje sa prejavom pulzujúcej bolesti hlavy, zvonením v ušiach a nevoľnosťou. Migréna sa zhoršuje pri psychickom a fyzickom preťažení.
• Dyssomnic. Pacient má narušený spánok a bdenie. Počas dňa sa u pacienta objaví ospalosť, v noci nemôže spať.
• Vestibulárno-ataktický. Zahŕňa problémy s chôdzou a vykonávaním bežných činností.
• Poznávacie. S dlhým priebehom encefalopatie sa znižujú intelektuálne schopnosti a koncentrácia pozornosti, pamäť sa zhoršuje.

Diagnostika

Na identifikáciu discirkulačnej encefalopatie 2. stupňa sa používajú nasledujúce diagnostické postupy:

• Vyšetrenie pacienta. Lekár venuje pozornosť stavu pokožky, prítomnosti šľachových reflexov. Neurológ pomocou špeciálnych testov zistí narušenú koordináciu pohybov, zhoršenie pamäti a pokles intelektuálnych schopností.
• Reoencefalografia. Bezpečný a bezbolestný diagnostický postup vám umožňuje posúdiť stav krvných ciev a bioelektrickú aktivitu mozgu. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá stanovenie tonusu a krvnej náplne tepien..
• CT. Neinvazívna výskumná metóda umožňuje získať informácie o stave mozgového tkaniva. CT dokáže zistiť nádory, trombózu, ischemické lézie.
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krčných oblastí. Pomáha určiť rýchlosť prietoku krvi v žilách a tepnách.
• Neuropsychický výskum. Považuje sa za hlavnú metódu na hodnotenie duševného stavu pacienta. Počas procedúry sa zistí porušenie vyšších funkcií nervového systému.

Ako sa má liečiť

Pri stupni DEP 2 sa liečba vyberá s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu. V tomto štádiu ochorenia nemusí byť pacient schopný dodržiavať lekárske predpisy, preto potrebuje pomoc príbuzných.

Nelieková terapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú zlepšovať krvný obeh v oblasti hlavy a krčka maternice. V závislosti od príčin ochorenia sa používajú nasledujúce:

• elektrospánok;
• vystavenie galvanickým prúdom;
• terapia rázovými vlnami;
• laserová expozícia.

Lekári odporúčajú prehodnotiť svoj životný štýl. Nasledujúce opatrenia urýchľujú zotavenie pacienta:

• eliminácia stresových a konfliktných situácií;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• úvod do režimu ľahkej fyzickej aktivity (neurológ vyberie súbor cvičení, ktoré je potrebné vykonávať denne);
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• normalizácia telesnej hmotnosti.

Liečba drogami

Na odstránenie príčin a príznakov ochorenia sa používajú nasledujúce lieky:

• Nootropiká (nootropil, piracetam). Prostriedky tejto skupiny normalizujú krvný obeh, obnovujú spojenia medzi neurónmi, zvyšujú odolnosť mozgu voči hypoxii.
• Metabolické stimulanty (cerebrolyzín). Obnovte procesy prepravy výživných látok do nervového systému.
• Neuroprotektívne látky (gliatilín). Zabraňuje deštrukcii nervových buniek, spomaľuje vývoj encefalopatie.
• Statíny (lovastatín). Predpísané sú na aterosklerózu ciev mozgu. Lieky znižujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou potlačením tvorby cholesterolových plakov.
• ACE inhibítory (fosinopril). Používajú sa na encefalopatiu hypertenzného pôvodu. Pravidelný príjem piluliek pomáha udržiavať krvný tlak v normálnych medziach.
• Protidoštičkové látky (dipyridamol). Vymenovaný v prítomnosti krvných zrazenín v mozgových a krčných tepnách.
• Lieky znižujúce hladinu cukru (metformín). Používa sa na diabetickú discirkulačnú encefalopatiu.
• Glukokortikoidy (prednizolón). Určené pre pacientov so zápalovými vaskulárnymi ochoreniami.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na liečbu choroby sa používajú tieto ľudové recepty:

• Infúzia hlohu. Nástroj pomáha posilňovať cievy, zbaviť sa bolesti hlavy a závratov. Na prípravu infúzie 2 lyžice. l. bobule naliať 0,5 litra vriacej vody a nechať cez noc. Hotový výrobok sa užíva 50 ml 3 krát denne.
• Infúzia ďateliny. Pomáha pri hučaní v ušiach, často spojené s encefalopatiou. 50 g kvetov sa vloží do termosky a naplní sa 300 ml horúcej vody. Produkt trvá 2 hodiny, prefiltruje sa a skonzumuje sa pred každým jedlom v 100 ml..
• Šípka. Bobule sa používajú na výrobu odvaru. 100 g ovocia sa naleje do 1 litra vody, varí sa 15 minút. Pred použitím sa vývar zriedi vodou..
• Zbierka harmančeka, koreňa valeriány lekárskej a citrónovej kôry. Zložky sú zmiešané v rovnakých pomeroch. 1 polievková lyžica. l. zber sa varí v pohári vriacej vody. Po pol hodine sa infúzia prefiltruje. Produkt sa užíva v 200 ml ráno a večer..

Strava

Špeciálna strava zvyšuje účinnosť liekov a zabraňuje opakovaniu choroby. Je potrebné odmietnuť jedlo, ktoré podporuje rozvoj aterosklerózy. Zoznam zakázaných potravín obsahuje:

• mastné a vyprážané jedlá;
• alkohol;
• silný čaj a káva;
• sladké sýtené nápoje;
• polotovary;
• tučné mäso a mliečne výrobky.

Strava zahŕňa čerstvú zeleninu a ovocie, cibuľu a cesnak, diétne mäso, bylinky, morské plody.

Priradenie postihnutia

Tretia skupina zdravotného postihnutia je priradená pacientom, ktorí sú schopní starostlivosti o seba a vykonávania niektorých profesionálnych činností. Zároveň sa nevyžaduje neustále sledovanie príbuznými a odborníkmi. Druhá skupina sa podáva pacientom trpiacim problémami s pamäťou a koncentráciou, silnými bolesťami hlavy a trasami končatín. Kvalita života klesá, ale starostlivosť o seba zostáva.

Ako dlho môžeš žiť

Pri správnej liečbe môže pacient žiť najmenej 10 rokov. Pri absencii terapie sa počas prvých 5 rokov po diagnostikovaní objavia nebezpečné komplikácie, ktoré vedú k smrteľnému výsledku.

Čo je to discirkulačná encefalopatia 2. stupňa a ako dlho môžete žiť?

Z článku sa dozviete vlastnosti discirkulačnej encefalopatie 2. stupňa, mechanizmus vývoja patológie, príčiny, hlavné príznaky, metódy diagnostiky, liečby, prevencie, prognózy.

Dyscirkulačná encefalopatia 2. stupňa je poškodenie mozgu v dôsledku chronického narušenia cerebrálneho obehu rôznej etiológie, ktoré je sprevádzané zjavnými kognitívnymi a pohybovými poruchami, zhoršením emocionálnych porúch.

spoločné údaje

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) je v neurológii rozšíreným ochorením. Podľa štatistík discirkulačná encefalopatia postihuje asi 5 - 6% populácie Ruska. Spolu s akútnymi mozgovými príhodami, malformáciami a mozgovými aneuryzmami patrí DEP do vaskulárnej neurologickej patológie, v štruktúre ktorej zaujíma prvé miesto vo frekvencii výskytu.

Discirkulačná encefalopatia sa tradične považuje za ochorenie hlavne starších ľudí. Všeobecná tendencia k „omladeniu“ kardiovaskulárnych chorôb sa však pozoruje aj vo vzťahu k DEP. Spolu s angínou pectoris sa u osôb mladších ako 40 rokov čoraz častejšie pozoruje infarkt myokardu, mozgová mŕtvica, discirkulačná encefalopatia..

Príčiny DEP 2 stupňa

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k výskytu discirkulačnej encefalopatie 2. stupňa. Existujú dve hlavné skupiny:

Prvá je spojená s vrodenými abnormalitami, ktoré spôsobujú zhoršenie prívodu krvi do mozgu..

Druhá je spojená so získanými chybami v dôsledku neurologických ochorení alebo poranení hlavy.

Doteraz lekári poznajú nasledujúce hlavné dôvody výskytu DEP 2 stupne:

• ateroskleróza tepien a ciev, ktorá je sprevádzaná discirkulačnou aterosklerotickou encefalopatiou 2. stupňa;
• vaskulárny zápal alebo vaskulitída;
• osteochondróza krčnej chrbtice, kvôli ktorej sú krvné cievy zovreté, čo vedie k výskytu príznakov ochorenia;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia hrá dôležitú úlohu pri výskyte discirkulačnej encefalopatie 2. stupňa;
• vnikanie rôznych druhov toxínov do krvi počas chorôb vnútorných orgánov, otravy, alkoholizmu a fajčenia;
• krvné zrazeniny v žilách;
• prítomnosť zvýšenej hladiny cholesterolu, ktorý sa môže ukladať na stenách krvných ciev a spôsobiť ich upchatie.

Najzákladnejším dôvodom pre vznik discirkulačnej encefalopatie 2. stupňa je ateroskleróza..

Patogenéza

Etiologické faktory DEP tak či onak vedú k zhoršeniu cerebrálneho obehu, a teda k hypoxii a narušeniu trofizmu mozgových buniek. V dôsledku toho dochádza k odumieraniu mozgových buniek s tvorbou oblastí zriedkavosti mozgového tkaniva (leukoarióza) alebo viacerých malých ložísk takzvaných „tichých infarktov“.

Najzraniteľnejšie pri chronických poruchách cerebrálneho obehu sú biela hmota hlbokých častí mozgu a subkortikálne štruktúry. Je to spôsobené ich umiestnením na hranici vertebrobazilárnych a karotických povodí. Chronická ischémia hlbokých častí mozgu vedie k narušeniu spojení medzi subkortikálnymi gangliami a mozgovou kôrou, čo sa nazýva „fenomén odpojenia“. Podľa moderných konceptov je to „fenomén separácie“, ktorý je hlavným patogenetickým mechanizmom vývoja discirkulačnej encefalopatie a určuje jeho hlavné klinické príznaky: kognitívne poruchy, poruchy emočnej sféry a motorické funkcie. Je charakteristické, že discirkulačná encefalopatia sa na začiatku jej priebehu prejavuje funkčnými poruchami, ktoré môžu byť pri správnej liečbe reverzibilné a potom sa postupne vytvorí pretrvávajúci neurologický defekt, ktorý často vedie k invalidite pacienta..

Zistilo sa, že asi v polovici prípadov sa discirkulačná encefalopatia vyskytuje v kombinácii s neurodegeneratívnymi procesmi v mozgu. Je to spôsobené spoločnosťou faktorov vedúcich k rozvoju tak cievnych ochorení mozgu, ako aj degeneratívnych zmien v mozgovom tkanive..

Klasifikácia DEP 2 stupne

Existuje niekoľko hlavných typov discirkulačnej encefalopatie 2. stupňa, ktoré sa vyznačujú klinickým obrazom a zvláštnosťami kurzu:

• Dyscirkulačná encefalopatia hypertenzného typu sa môže objaviť vo veľmi mladom veku, zatiaľ čo ochorenie je veľmi akútne a rýchle. Vyznačuje sa častým výskytom hypertenzných kríz, počas ktorých sa môže zhoršiť, čo zhoršuje priebeh ochorenia. Hlavnými príznakmi sú porušenie neuropsychologických procesov, letargia, zmeny nálady.
• Najbežnejším typom DEP 2. stupňa je aterosklerotická discirkulačná encefalopatia. Príčinou tohto ochorenia je ateroskleróza ciev mozgu. Progresia ochorenia vedie k zhoršeniu prietoku krvi a zhoršeniu funkcie mozgu.
• Venózna discirkulačná encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku venóznej krvi, čo vedie k hromadeniu krvi v žilách a ich stlačeniu. To časom vedie k opuchu mozgu, ktorý spôsobuje zhoršenú mozgovú činnosť.
• Existuje tiež zmiešaný typ, ktorý kombinuje charakteristické znaky hypertenznej a aterosklerotickej discirkulačnej encefalopatie.

Klinický obraz

Je ťažké jednoznačne povedať, ako sa prejavuje discirkulačná encefalopatia. Všetky príznaky ochorenia sú podobné rôznym prejavom iných patológií spojených so zhoršeným zásobovaním krvou. Preto je ťažké identifikovať choroby v počiatočnom štádiu vývoja..

Druhá etapa sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Psychoemočné poruchy. Objavujú sa až v druhej etape.
• Zhoršenie pamäti, koncentrácia, amnézia pre posledné udalosti.
• Apatia, nezáujem o záľuby, letargia.
• Bolesti hlavy rôzneho druhu. Často silné a drsné.
• Znížená pozornosť, rozptýlenie.
• Nevoľnosť, závraty a slabosť.
• Neschopnosť plne vnímať veľký tok informácií.

Vo väčšej miere sa príznaky objavujú večer, bližšie k spánku a po dlhšom emočnom strese. Ak vás príznaky trápia už nejaký čas, musíte sa poradiť s lekárom, pretože len včasná liečba pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

2. etapa encefalopatia - ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy alebo hypertenzie.

Diagnostika

Stanovenie diagnózy „Dyscirkulačná encefalopatia 2. stupňa“ je v kompetencii odborného neurológa. Lekár vždy kolektívne hodnotí sťažnosti pacienta, pričom zohľadňuje sťažnosti rodiny a priateľov pacienta a ukazovatele objektívneho vyšetrenia.

Komplex inštrumentálnych vyšetrení nevyhnutne zahŕňa:

• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu - tieto štúdie odrážajú najucelenejší obraz o stave mozgového tkaniva v čase
• Reoencefalografia mozgových ciev - umožňuje posúdiť stav samotných mozgových ciev podľa stupňa ich expanzie a naplnenia krvou.

Poradenstvo od ktorého špecialistu je potrebné:

• Neurológ;
• Kardiológ;
• Oftalmológ;
• Endokrinológ;
• Psychoterapeut.

Komplikácie

Bez náležitej liečby a dispenzárneho pozorovania pacientov je možná progresia ochorenia a nasledujúce komplikácie:

• Krvácanie z mozgu a mŕtvica;
• Mozgový edém;
• Infarkt;
• Demencia.

Rizikové skupiny

Pacienti vo veku od 35 do 55 rokov, ktorí však ešte nedosiahli dôchodkový vek, sú náchylní na diagnózu DEP 2. stupňa. Týka sa to hlavne ľudí, ktorých profesia je spojená s aktívnou mozgovou aktivitou, pretože v ich prípade je mozog neustále v napätí a nedochádza k fyzickej aktivite..

Po 60 rokoch sa riziko rozvoja discirkulačnej encefalopatie zvyšuje o 5-6 krát. Ľudia trpiaci alkoholizmom, neurologickými chorobami, diabetes mellitus sú veľmi náchylní na túto chorobu..

Štatistika, riziko zdravotného postihnutia

V súčasnosti je discirkulačná aterosklerotická encefalopatia 2. stupňa jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia alebo dokonca smrti. V posledných rokoch počet pacientov začína čoraz viac stúpať, čo viedlo k tomu, že podľa štatistík trpí touto chorobou asi 6% svetovej populácie..

Riziko invalidity pri DEP 2. stupňa je pomerne vysoké v porovnaní s 1. stupňom tejto choroby. Postihnutie je preukázané, ak pacient už nemôže vykonávať svoje profesionálne povinnosti z dôvodu rôznych druhov príznakov.

Na druhej strane môže byť postihnutie z rôznych skupín v závislosti od stavu pacienta:

Skupina 3 so zdravotným postihnutím sa podáva pacientom trpiacim na DEP 2 stupne. Zároveň nie je príliš narušená vitálna činnosť, ale pri plnení pracovných povinností má pacient určité ťažkosti.

Postihnutie skupiny 2 sa môže poskytnúť iba pacientovi s 2 alebo 3 stupňami DEP. V takom prípade je pacientova vitálna aktivita narušená, má výpadky pamäte, môže dôjsť k mozgovým príhodám a nemôže vôbec vykonávať svoju pracovnú funkciu.

1 skupina postihnutých sa podáva iba s DEP 3 stupne. Tento typ ochorenia je teda dosť závažný a k jeho liečbe treba pristupovať so všetkou zodpovednosťou, a nie ju nechať odísť..

Vlastnosti liečby

Najúčinnejšia vo vzťahu k discirkulačnej encefalopatii je komplexná etiopatogenetická liečba. Mala by byť zameraná na kompenzáciu existujúcich príčinných ochorení, zlepšenie mikrocirkulácie a cerebrálneho obehu, ako aj ochranu nervových buniek pred hypoxiou a ischémiou..

Etiotropická terapia discirkulačnej encefalopatie môže zahŕňať individuálny výber antihypertenzívnych a hypoglykemických liekov, antisklerotickú diétu atď..

Základ patogenetickej liečby discirkulačnej encefalopatie tvoria lieky, ktoré zlepšujú mozgovú hemodynamiku a nevedú k „krádežovému“ účinku. Patria sem blokátory kalciových kanálov (nifedipín, flunarizín, nimodipín), inhibítory fosfodiesterázy (pentoxifylín, ginkgo biloba), antagonisty a2-adrenergných receptorov (piribedil, nicergolín). Pretože discirkulačná encefalopatia je často sprevádzaná zvýšenou agregáciou krvných doštičiek, pacientom s DEP sa odporúča užívať takmer doživotné protidoštičkové látky: kyselinu acetylsalicylovú alebo tiklopidín a pri ich kontraindikáciách (žalúdočné vredy, gastrointestinálne krvácanie atď.) Dipyridamol.

Dôležitú súčasť liečby discirkulačnej encefalopatie tvoria lieky s neuroprotektívnym účinkom, ktoré zvyšujú schopnosť neurónov fungovať v podmienkach chronickej hypoxie. Z týchto liekov sa pacientom s discirkulačnou encefalopatiou predpisujú deriváty pyrolidónu (piracetam atď.), Deriváty GABA (kyselina N-nikotinoyl-gama-aminomaslová, kyselina gama-aminomaslová, kyselina aminofenylbutánová), lieky na zvieratá (hemodialyzát z krvi dojných teliat,, cortexin), lieky stabilizujúce membránu (cholín alfoscerát), kofaktory a vitamíny.

V prípadoch, keď je discirkulačná encefalopatia spôsobená zúžením lúmenu vnútornej krčnej tepny, dosahujúcim 70%, a vyznačuje sa rýchlou progresiou, epizódami PNMC alebo menšou mozgovou príhodou, je indikovaná chirurgická liečba DEP. Pri stenóze operácia spočíva v karotickej endarterektómii s úplnou oklúziou - v tvorbe extrakraniálnej anastomózy. Ak je discirkulačná encefalopatia spôsobená anomáliou vertebrálnej artérie, vykoná sa jej rekonštrukcia..

Liečba DEP 2. stupňa sa zdá byť oveľa ťažšia ako 1. stupeň, ale v porovnaní s discirkulačnou encefalopatiou 3. stupňa je to stále možné. Vyliečiť DEP stupňa 3 je najťažšie a liečba je v tomto prípade veľmi ťažká a neúčinná. S touto chorobou je predpísané veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak, posilňovať a chrániť cievy, zlepšovať prietok krvi do mozgu a obnovovať pamäť a myslenie. Liečba tohto ochorenia, predovšetkým liekov, ale môže byť sprevádzaná inými metódami. Hlavné metódy liečby discirkulačnej encefalopatie 2. stupňa sú:

• dodržiavanie diét;
• odmietanie zlých návykov;
• fyzioterapia;
• terapeutické cvičenia;
• akupunktúra;
• terapeutické masáže;
• pokles tlaku;
• zlepšenie normálneho krvného obehu;
• reflexná terapia.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov môže včasná, adekvátna a pravidelná liečba spomaliť progresiu encefalopatie v I. a dokonca v II. Stupni. V niektorých prípadoch dochádza k rýchlemu progresiu, v ktorom sa každé nasledujúce štádium vyvíja do 2 rokov od predchádzajúceho. Nepriaznivým prognostickým znakom je kombinácia discirkulačnej encefalopatie s degeneratívnymi zmenami v mozgu, ako aj hypertenzné krízy vyskytujúce sa na pozadí DEP, akútnych cerebrovaskulárnych príhod (TIA, ischemické alebo hemoragické mŕtvice), zle kontrolovanej hyperglykémie..

Aby ste sa chránili pred rizikom akejkoľvek cirkulujúcej encefalopatie, mali by ste dodržiavať určité preventívne opatrenia:

• Včas liečiť všetky systémové choroby, rovnako ako podstúpiť pravidelné vyšetrenia na prítomnosť chronických chorôb.
• Dodržiavajte zásady zdravého stravovania. Vylúčte z jedálnička mastné, údené a slané jedlá, zvýšte podiel zelených, ovocia, zeleniny a morských plodov.
• Viesť zdravý životný štýl. Vzdajte sa zlých návykov, pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu a športujte.
• Znížte počet traumatických situácií, naučte sa zvládať stres.
• Vyššie uvedené odporúčania sa dajú ľahko dodržať, ak je to potrebné. Pomôžu nielen zabrániť rozvoju komplexného ochorenia, ale pomôžu aj zlepšiť kvalitu života..

Choroba, ako je discirkulačná encefalopatia 2. stupňa, si vyžaduje včasné zistenie a kompetentnú liečbu. S touto chorobou môžete viesť normálny život. Je len dôležité dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára a pravidelne podstupovať preventívne prehliadky, aby sa vylúčilo riziko prechodu do závažnejšieho štádia..