Tachykardia a angína
Niektoré príznaky jednej patológie sú často zamieňané s jednotlivými chorobami. Angina pectoris a tachykardia sú prejavmi ochorenia koronárnych artérií. Pálenie, stláčanie bolesti v oblasti srdca a zvýšená srdcová frekvencia vždy sprevádzajú ischémiu myokardu. Oba patologické príznaky súvisia so srdcovým svalom a sú život ohrozujúce. Ale sú diagnostikované rôznymi spôsobmi. Existuje dostatok sťažností pacientov na diagnostikovanie bolesti pri angíne. Tachykardia je viditeľná na elektrokardiograme a pri meraní pulzu palpáciou alebo tonometrom. Rôzne a ich zaobchádzanie.
Rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou
Stlačenie bolesti v oblasti srdca a zvýšená srdcová frekvencia sú najbežnejšie srdcové stavy. Často sú to príznaky jediného syndrómu. Rozdiel medzi týmito podmienkami spočíva v dôvodoch ich vzniku..
Tachykardia sa líši od anginy pectoris tým, že sa vyvíja na pozadí fyziologických procesov. Zvyčajne sa vyskytuje pri vysokom fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese, pri zvýšení teploty okolia alebo pri zmene atmosférického tlaku. Angina pectoris sa vyskytuje iba pri patologických procesoch v bunkách myokardu. Jedná sa hlavne o ischémiu, ktorá negatívne ovplyvňuje čerpaciu funkciu srdca. Zároveň môže dôjsť k tachykardii s patológiou, keď sa srdcový sval snaží kompenzovať nedostatok objemu krvi vstupujúceho do krvi. Jediné, čo je medzi týmito prejavmi spoločné, je postihnutie orgánov kardiovaskulárneho systému..
Príčiny tachykardie s angínou pectoris
Takéto odchýlky sú často súčasťou jedného komplexu symptómov. Pri ischemickej chorobe srdca je nedostatok prívodu krvi do myokardu cez koronárne cievy. Dôvodom sú aterosklerotické plaky vaskulárneho endotelu, anatomické striktúry - vrodené zmenšenie priemeru lúmenu tepien. Bunky myokardu aktívne reagujú na nedostatok kyslíka a vyvolávajú bolesť. Na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi začne srdce pracovať na vyššej frekvencii a snaží sa kompenzovať malé množstvo srdcového výdaja.
Ako sa prejavujú patológie?
Prejavy možno rozdeliť nasledovne:
- Angina pectoris. S ňou vznikajú nasledujúce vnemy:
- Náhla bolesť na hrudníku. Má horiaci, stláčajúci, drvivý charakter. Takéto bolestivé pocity sa predtým nazývali „angina pectoris“..
- Neschopnosť dýchať. Pacientovi sa zdá, že mu bol na hrudník položený kameň a nemôže otvoriť pľúca.
- Nadúvanie krčných žíl a začervenanie tváre.
- Tachykardia. Zvýšenie srdcovej frekvencie sprevádzajú nasledujúce pocity:
- Prerušenia práce srdca. Vznikajú, keď sa arytmia spojila.
- Vlajanie na hrudi. Tieto pocity sa objavia, keď srdcový rytmus zrýchli na 90 úderov za minútu alebo viac..
- Pulzácia v hlave a očiach. Osoba sa sťažuje, že „vidí“ svoj vlastný tlkot srdca.
- Hluk v ušiach. Toto je zrýchlený pohyb krvi cez cievy hlavy. Pacienti sa často sťažujú na zvonenie.
Ďalšie príznaky
Tachykardia s angínou pectoris je často sprevádzaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:
- Zvýšený systolický a diastolický krvný tlak. V štádiu dekompenzácie sa naopak môže kriticky znížiť a u pacienta sa vyvinie hypotenzia..
- Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a končekov prstov. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do distálnych častí tela.
- Znížená zraková ostrosť a kvalita. Vyskytuje sa pri nízkom okysličení nervových buniek v dôsledku nedostatku obehu.
- Zhoršenie pamäti a iných domácich funkcií. Pacient sa sťažuje, že sa stal zábudlivým, nepozorným, roztržitým a depresívnym.
- Strata záujmu o život. Osoba je neustále v depresii. Keď sa príznaky angíny a tachykardie opakujú, prepadne panike..
- Kašeľ s malým množstvom hlienu. Niekedy má krvavé pruhy. Tento príznak sa vyskytuje, keď sa objaví pľúcna kongescia a pľúcna hypertenzia ako komplikácia základnej patológie.
Liečba chorôb
Na zastavenie tachykardie sa pacientom ponúka použitie liekov, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. A na elimináciu záchvatu angíny pectoris je predpísaný "Nitroglycerín". Menej často používaná kombinovaná liečba blokátormi vápnikových kanálov a betablokátormi.
Rozdiel v liečbe oboch chorôb by sa mal hľadať, iba ak je tachykardia spôsobená inými stavmi. Na liečbu bolesti pri angíne alebo zvýšenia srdcovej frekvencie, ak sú tieto príznaky súčasťou komplexu klinických príznakov koronárnych artérií, sa používa komplexná schéma. Pacientom sa odporúča užívať statíny (rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín) na zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Na udržanie funkcie srdca sú pacientom predpísané inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Lekár tiež odporúča užívať lieky na zriedenie krvi, aby sa zabránilo trombóze. Ak „Nitroglycerín“ nepomáhal počas akútneho záchvatu anginy pectoris, mali by ste myslieť na infarkt myokardu. Preto je pacient nazývaný sanitkou a urgentne hospitalizovaný na kardiologickom oddelení..
Rozdiel medzi tachykardiou a angínou
Angina pectoris a tachykardia sú podobné patologické procesy charakterizované abnormálnym srdcovým rytmom, bolestivými pocitmi v oblasti hrudníka. Rozdiel spočíva v príčinách chorôb. Liečba by mala byť sledovaná lekárom.
Tachykardia a angina pectoris patria medzi najčastejšie srdcové abnormality. Medzi chorobami existuje vzájomný vzťah, ale každé z nich má iné príznaky, klinický obraz a povahu výskytu. Takže napríklad angina pectoris je najčastejšie výsledkom arytmických porúch. Útoky často vyvolávajú hladovanie niektorých častí srdca kyslíkom, čo vedie k ich oslabeniu a poškodeniu. Arytmia sa často vyvíja na pozadí iných patologických procesov kardiovaskulárneho systému, hypertenzie. Aký je rozdiel medzi tachykardiou a angínou pectoris, príznakmi, príčinami a rizikovými faktormi - ďalej v tomto článku.
Rozdiel medzi chorobami
Ako sa líši tachykardia od anginy pectoris? Tachykardia, podobne ako bradykardia, je typom arytmie. Je charakterizovaná zvýšenou srdcovou frekvenciou (viac ako deväťdesiat úderov za minútu). Je to norma pre osobu, ktorá je vystavená silnému emočnému stresu alebo zvýšenej fyzickej aktivite..
Ak je ochorenie dôsledkom patológií kardiovaskulárneho systému, vyznačuje sa rýchlym srdcovým rytmom, mdlobami, silnou pulzáciou krčných ciev, náhlym pocitom úzkosti, paniky, úzkosti. Často vedie k rozvoju ischémie, srdcového infarktu, srdcového zlyhania v akútnej forme.
Pocit napätia v mnohých prípadoch nenaznačuje prítomnosť patologického procesu v tele. Podobné znaky sa môžu objaviť aj u úplne zdravých ľudí. Napríklad pri intenzívnej fyzickej námahe v dôsledku dlhodobého pobytu v dusných miestnostiach v dôsledku nedostatku kyslíka na pozadí psychoemotickej nestability (stresové situácie, nervové preťaženie).
Srdce často začne biť rýchlejšie pod vplyvom alkoholických nápojov, drog, kofeínu. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že takéto príznaky sú charakteristické pre takmer všetky deti mladšie ako sedem rokov a majú sa považovať za fyziologickú normu..
Existujú dve formy tachykardie. Každý z nich závisí od dôvodov, ktoré vyvolali chorobu:
- Fyziologický typ ochorenia. Vyskytuje sa ako normálna srdcová reakcia na vonkajšie faktory.
- Patologická forma. Je to pre pacienta veľmi nebezpečné. Vyvíja sa na pozadí vrodeného alebo získaného ochorenia ovplyvňujúceho kardiovaskulárny systém.
Choroba vedie k zníženiu výdaja krvi. Komory nie sú naplnené dostatočným množstvom krvi, v dôsledku čoho sa krvný tlak človeka systematicky znižuje, dochádza k hladovaniu životne dôležitých orgánov kyslíkom. Veľkosť srdca rastie, významne sa zvyšuje riziko ischémie a infarktových stavov.
Aký je rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou? Angina pectoris je forma ischemickej choroby srdca. Je charakterizovaná bolestivými pocitmi, ktoré boli spôsobené zlým prívodom krvi do myokardu. Choroba sa môže prejaviť u človeka s intenzívnym fyzickým alebo emocionálnym stresom, ale tiež sa môže cítiť v pokoji. V druhom prípade sú príznaky anginy pectoris často narušené v noci..
Medzi ďalšie príznaky patológie patrí náhly pocit akútneho nedostatku vzduchu, zmena farby kože (veľmi bledá), nerovnomerný pulz. Môže vyprovokovať srdcové zlyhanie, infarkt. Podľa štatistík je asi u polovice pacientov jedným z prejavov ischémie angina pectoris..
U mužov je táto choroba bežnejšia.
Prípady sa stávajú čoraz častejšie kvôli zmenám súvisiacim s vekom. Hlavným faktorom pri vývoji ochorenia je akútna nedostatočnosť koronárneho prietoku krvi. IHD vyvoláva dysfunkciu myokardu (systolickú a diastolickú). Bolestivé záchvaty sa vyskytujú počas fyzického a psycho-emocionálneho stresu.
V miernej forme môžu obe ochorenia prebiehať bez povšimnutia pacienta. Rozdiel medzi týmito dvoma patologickými procesmi stanoví iba ošetrujúci lekár s úplným vyšetrením pacienta. Existujú prípady, keď sa človek obáva dvoch druhov chorôb. Za týchto okolností sa klinické prejavy môžu navzájom veľmi líšiť..
Závažné formy sa často prejavujú vo forme závratov, všeobecnej nevoľnosti, slabosti, mdloby, rýchlej únavy, zhoršenia vizuálnych funkcií (veľa pacientov sa sťažuje, že sa im pred očami objavujú „muchy“).
Rozdiel medzi tachykardiou a angínou pectoris spočíva nielen vo vonkajších prejavoch. Vo väčšine prípadov je nemožné správne diagnostikovať jedno alebo druhé ochorenie, spoliehať sa iba na sťažnosti pacienta. Je potrebné dôkladné vyšetrenie. Liečba chorôb je odlišná, preto ak sa vyskytnú najmenšie príznaky, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Samoliečba je neprijateľná.
Príčiny a príznaky tachykardie
Nachádza sa medzi ľuďmi rôznych vekových kategórií. U pacientov s poškodením kardiovaskulárneho systému sa ochorenie najčastejšie prejavuje ako jeden z prvých príznakov narušenia činnosti ľavej komory alebo srdcového zlyhania. Medzi ďalšie faktory prispievajúce k rozvoju choroby patria:
- infarkt;
- silná angína;
- reumatická alebo infekčná myokarditída;
- endokarditída bakteriálneho pôvodu;
- srdcové chyby.
Často sa vyskytuje na pozadí progresie kardiosklerózy, kardiomyopatie, perikarditídy. Medzi fyziologické dôvody vývoja choroby patria stresové situácie, fyzická záťaž.
Útok je často vyvolaný horúčkovitým stavom, ktorý sa vyskytuje na pozadí progresie patológií zápalovej a infekčnej povahy. Príznaky sa môžu vyskytnúť pri tuberkulóze, angíne, pneumónii, sepse a mnohých ďalších ochoreniach. Takže napríklad ak sa telesná teplota človeka zvýši o jeden stupeň, potom sa zvýši srdcová frekvencia. U dospelého človeka je to až deväť úderov za minútu, u detí - až pätnásť.
Toxická a drogami indukovaná tachykardia sa vyskytuje v dôsledku účinkov určitých liekov: kortikosteroidy, hormonálne, diuretiká, antikoagulanciá (najmä po užití lieku „Plestazol“). Tiež sa môžu objaviť príznaky pod vplyvom alkoholických nápojov, látok obsahujúcich nikotín alebo kofeín.
Rozlišujte medzi neadekvátnou a adekvátnou sínusovou tachykardiou. Hlavný rozdiel je v tom, že prvá forma ochorenia je stále zle preštudovaná oblasť a prejavuje sa bez ohľadu na vonkajšie faktory alebo ľudské činy. Je sprevádzané rýchlym srdcovým rytmom.
Symptomatológia patológie závisí od trvania jej vývoja a od dôvodov, ktoré ju vyvolali. Všeobecné príznaky: bolestivé pocity v oblasti srdca, ťažkosti, slabosť, dýchavičnosť, problémy so spánkom, zmeny na psychoemotickej úrovni (napríklad časté, zdanlivo neprimerané zmeny nálad), zhoršená výkonnosť.
Subjektívne príznaky závisia od základných chorôb a prahu bolesti nervového systému. Ak bola pacientovi predtým diagnostikovaná koronárna ateroskleróza, príznaky srdcového zlyhania sa zhoršujú. Pri výrazných klinických prejavoch sa krvný obeh v tele výrazne zhoršuje. To spôsobuje vážne poškodenie ďalších orgánov. Dlhodobé záchvaty prispievajú k zníženiu denného výdaja moču, hypotenzii, ochladeniu končatín, môžu meniť odtieň.
Príčiny a príznaky anginy pectoris
Hlavnou príčinou vývoja patologického procesu je ateroskleróza, ktorá prispieva k zúženiu koronárnych ciev. Závažnosť aterosklerotickej stenózy priamo ovplyvňuje závažnosť anginy pectoris. Na progresiu ochorenia má veľký vplyv niekoľko rizikových faktorov:
- Cukrovka.
- Vysoký cholesterol.
- Hypertenzia.
- Pohlavie pacienta, zmeny súvisiace s vekom, dedičná predispozícia. Do 55 - 60 rokov je toto ochorenie častejšie prerezávané mužmi. Po riziko rozvoja patológie sa vyskytuje u žien a mužov s približne rovnakou frekvenciou..
- Nesprávny spôsob života. Zlé návyky, nadmerná konzumácia tučných, vyprážaných jedál, nečinnosť. Osoba môže tieto rizikové faktory vylúčiť sama..
- Problémy s nadváhou, ktoré vyvolávajú obezitu rôzneho stupňa.
- Stresujúce situácie. Pri psycho-emocionálnej nadmernej námahe sa zvyšuje záťaž na srdce, zvyšuje sa krvný tlak, sleduje sa hladovanie myokardu kyslíkom.
Medzi typickými príznakmi ochorenia sa rozlišujú bolestivé pocity v hrudnej oblasti inej povahy (pálenie, lisovanie, ťahanie). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť takmer súčasne a rýchlo sa navzájom striedať. Závažnosť bolestivého syndrómu môže byť rôzna. Pacienti to často tolerujú celkom pokojne, existujú však chvíle, keď sa bolesť stane neznesiteľnou. Osoba začne prežívať silný strach, úzkosť, paniku..
Nepríjemné pocity vznikajú tak pri najmenšej námahe (pri chôdzi, lezení po schodoch), ako aj na pozadí stresových situácií alebo v pokoji. Priemerné trvanie jedného útoku je dvadsať minút. „Nitroglycerín“ môže zlepšiť zdravotný stav. Tiež musí človek zaujať vzpriamenú polohu..
Počas takýchto záchvatov sa výraz na tvári u pacientov veľmi mení, navštevuje ich úzkosť, strach, pokožka bledne, končatiny chladnú. Dlhodobé záchvaty môžu viesť k infarktu. Vývoj chronického srdcového zlyhania, kardioskleróza môže komplikovať patológiu.
Diagnostika a liečba patológií
Na určenie typu ochorenia vykonávajú lekári komplex vyšetrení. Pacient je odoslaný na elektrokardiografiu, biochemické a klinické krvné testy, vyšetrenie štítnej žľazy. Tiež vymenujte echoencefalografiu srdca, koronografiu. Denné sledovanie (EKG) je povinné.
Liečba anginy pectoris je zameraná na prevenciu možných komplikácií a záchvatov na srdci. Počas útokov sa odporúča užívať "Nitroglycerín".
Veľká pozornosť sa venuje liekovej terapii. Lekári môžu predpisovať antianginózne a antisklerotické lieky, lieky zlepšujúce kardiovaskulárny systém (napríklad "Metonat", "Carvedilol-Kv"), blokátory vápnikových kanálov. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok (štep bypassu koronárnych artérií)..
Liečba tachykardie závisí od formy patológie a dôvodov, ktoré ju vyvolali. Fyziologický typ nepodlieha žiadnej liekovej terapii. Ak je vývoj ochorenia spôsobený iným ochorením, potom by liečba mala byť zameraná na jeho elimináciu alebo zastavenie..
Lekári predpisujú sedatíva a môžu sa použiť adenoblokátory. V závažných prípadoch sa používa postup na kauterizáciu konkrétnej oblasti srdca, aby sa obnovil normálny stav. Ak manipulácie nemali požadovaný účinok, bude potrebný umelý kardiostimulátor.
Angína a tachykardia: rozdiel medzi chorobami spočíva v dôvodoch ich vývoja. Jedným z najbežnejších príznakov je bolesť v srdci. Ďalšie klinické prejavy závisia od formy patologického procesu.
Angina pectoris: príčiny, príznaky, prvá pomoc a prevencia
Slovo „angína“ má grécky pôvod: „steno“ znamená zúženie, útlak a „kardia“ - srdce. Doslova - „útlak srdca“. Koncept anginy pectoris je spojený s konceptom ischemickej choroby srdca (IHD) - srdcového ochorenia, pri ktorom sa prívod krvi do srdcového svalu zastaví alebo zníži v dôsledku patologických procesov v koronárnych (koronárnych) tepnách, ktoré kŕmia srdce. Zníženie prietoku krvi vedie k poruche činnosti srdca, ktorá vyžaduje na vykonávanie svojich funkcií dostatočné množstvo kyslíka prenášaného v krvi. V podmienkach nedostatku kyslíka sa pravidelne vyskytujú záchvaty bolesti na hrudníku - angina pectoris.
Ako choroba je angina pectoris známa už veľmi dlho. Slávny starogrécky lekár, „otec medicíny“ Hippokrates (460 pred n. L. - 357–356 pred n. L.) Upozornil na nebezpečenstvo, niekedy fatálne, častých záchvatov náhlej bolesti na hrudníku. Rímsky stoický filozof, básnik a štátnik Lucius Anneus Seneca (4 pred Kr. - 65 po Kr.) Napísal o záchvate anginy pectoris: „Pri akejkoľvek inej chorobe vám je zle, ale pri„ angine pectoris “ - umieranie, pretože bolesti, aj keď sú krátke, sú silné ako búrka. “ „Angina pectoris“ je zastaraný názov pre angínu pectoris. Navrhol to anglický lekár William Geberden (1710 - 1801). V roku 1768 opísal záchvat anginy pectoris nasledovne: „Ak sú bolesti na hrudníku veľmi silné a neobvyklé... sprevádzané dusením a pocitom strachu... potom predstavujú vážne nebezpečenstvo a možno ich nazvať...„ angina pectoris “... Najčastejšie sa vyskytujú pri chôdzi (najmä do kopca) a čoskoro po jedle v podobe bolestivých a mimoriadne nepríjemných pocitov v hrudníku, ktoré sa všetky zintenzívňujú a nezmiznú. Osoba si myslí, že má zomrieť, ale keď sa zastaví, zmizne pocit zvierania v hrudníku a v intervaloch medzi útokmi sa pacient cíti celkom dobre. Niekedy sa bolesť vyskytuje v hornej časti, niekedy v strede a niekedy v dolnej časti hrudnej kosti a je lokalizovaná častejšie vľavo ako vpravo od nej. Často sa rozširuje na ľavé rameno. Ak choroba pokračuje rok alebo viac, potom bolesť, ktorá sa objaví pri chôdzi, po ukončení liečby nezmizne. Môže sa to navyše vyskytnúť, aj keď človek leží, najmä na ľavej strane, a núti ho vstať z postele. ““.
Príčiny anginy pectoris
Možno hlavnou príčinou anginy pectoris je zúženie lúmenu koronárnych artérií (ich spazmus), ku ktorému dochádza na pozadí patologických procesov v týchto artériách. V dôsledku spazmu existuje nesúlad medzi potrebou kyslíka v myokarde a jeho dodávkou. Najčastejším (92%) patologickým procesom - príčinou arteriálneho spazmu - je ateroskleróza, niekedy sa môže kombinovať s trombózou. Ďalšou príčinou stenózy môže byť dysfunkcia endotelu (vnútornej výstelky) ciev..
Obrázok: 1. Príčiny zúženia koronárnych artérií.
V posledných rokoch vedci identifikovali rizikové faktory, ktoré môžu viesť k koronárnej ateroskleróze. Všetci sú rozdelení do 3 hlavných skupín..
1. skupina - životný štýl.
Rizikové faktory v tejto skupine sú modifikovateľné, t.j. meniteľné:
- strava s vysokým obsahom cholesterolu (vaječné žĺtky, kaviár, syry, margarín, bravčové mäso atď.);
- fajčenie;
- nadmerná konzumácia alkoholu;
- nízka fyzická aktivita (fyzická nečinnosť).
Skupina 2 - fyziologické vlastnosti, ktoré sú tiež modifikovateľnými znakmi:
- zvýšená hladina celkového cholesterolu v krvnej plazme (normálne by to malo byť 3,6-5,2 mmol / l);
- vysoký krvný tlak;
- nízke hladiny "dobrého" cholesterolu (HDL cholesterol);
- zvýšená hladina triglyceridov v krvnej plazme (norma je menej ako 1,7 mmol / l);
- cukrovka;
- obezita.
Skupina 3 - osobné vlastnosti (nemeniteľné faktory):
- vek (nad 45 rokov u mužov a 55 rokov u žien);
- mužské pohlavie;
- zaťažená rodinná anamnéza aterosklerózy.
Kombinácia niekoľkých rizikových faktorov významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a v dôsledku toho ischemickej choroby srdca a jej formy - anginy pectoris. ICHS je dnes hlavnou príčinou úmrtnosti populácie. Podľa Štátneho výskumného centra preventívneho lekárstva v Rusku trpí ochorením koronárnych tepien asi 10 miliónov obyvateľov produktívneho veku. Je potrebné mať na pamäti, že angina pectoris ako nástup ochorenia koronárnych artérií sa vyskytuje u takmer 50% pacientov. Súčasne asi 40-50% týchto ľudí vie o svojom ochorení, zatiaľ čo 50-60% prípadov ochorenia zostáva nerozpoznaných a neliečených. Z týchto dôvodov je veľmi dôležité včas rozpoznať angínu pectoris a vyhľadať pomoc lekára..
Príznaky angíny
Hlavným príznakom anginy pectoris je bolesť, ktorá má charakteristické znaky:
- je paroxysmálna;
- od prírody - lisovanie, stláčanie;
- lokalizované v hornej alebo strednej časti hrudnej kosti;
- bolesť vyžaruje do ľavej ruky;
- bolesť sa zvyšuje postupne a rýchlo sa zastaví po užití nitroglycerínu alebo odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila.
Útok bolesti možno vyprovokovať:
- rýchla chôdza, lezenie po schodoch, nosenie ťažkých bremien;
- zvýšený krvný tlak;
- chladný;
- bohatý príjem potravy;
- emočný stres.
Prvá pomoc pri angíne pectoris:
- Zaujmite pohodlnú a pohodlnú pozíciu, optimálne sedte.
- Vezmite nitroglycerín: 1 tabletu pod jazyk alebo 1 - 2 kvapky 1% roztoku nitroglycerínu na kúsok cukru, ktorý sa tiež musí dať pod jazyk. Keď sa objaví bolesť, musíte okamžite užiť liek. Ak liek spôsobuje silné bolesti hlavy, môžete užiť ½ tablety.
- Ak sa po 5 minútach po užití nitroglycerínu bolesť nezastavila, môžete liek užiť znova, ale neopakujte to viac ako 3-krát!
- Na zníženie bolesti hlavy, ktorá sa niekedy pozoruje pri užívaní nitroglycerínu, môžete užiť validol (pod jazyk), citramón (vo vnútri), piť horúci čaj. Pri silných bolestiach hlavy môžete namiesto nitroglycerínu použiť Sydnopharm (1 tableta = 2 mg pod jazyk) alebo Corvaton (1 tableta = 2 mg pod jazyk).
- S rýchlym srdcovým rytmom (tachykardia) užívajte anaprilín až do 40 mg pod jazyk.
- Ak po opakovanom podaní liekov bolesť nezmizne a navyše príznaky ako:
- zvýšená bolesť v srdci;
- silná slabosť;
- ťažké dýchanie;
- výdatný studený pot;
mali by ste zavolať sanitku, pretože existuje riziko infarktu myokardu.
Prevencia angíny pectoris
Liečba záchvatu anginy pectoris je samozrejme dôležitým článkom v prevencii progresie ochorenia koronárnych artérií a vzniku komplikácií. Liečba sa vykonáva v troch oblastiach:
- vplyv na modifikovateľné rizikové faktory;
- liečba drogami;
- chirurgické techniky.
Druhá a tretia fúzia sa vykonáva iba za pomoci odborného lekára, ale každý môže ovplyvniť rizikové faktory.
Odporúčania American College of Cardiology poskytujú zoznam opatrení, ktorých užitočnosť a účinnosť pri prevencii angíny pectoris a chorôb koronárnych artérií boli preukázané a odborníci o nich nepochybujú. Tieto činnosti zahŕňajú:
- Liečba arteriálnej hypertenzie, pričom cieľová hladina tlaku bola pod 130/80 mm Hg. Uprednostňujú sa také skupiny liekov, ako sú beta-blokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory. Lekárske ošetrenie vyberá lekár!
- Prestať fajčiť. U fajčiarov je riziko infarktu myokardu (akútna forma ochorenia koronárnych artérií) 2-krát vyššie ako u nefajčiarov a riziko náhlej smrti 2–4-krát. Zaujímavý fakt: riziko vzniku koronárnych srdcových chorôb spôsobených fajčením je úplne vylúčené po 2 - 3 rokoch po ukončení fajčenia..
- Liečba (adekvátna kompenzácia) diabetes mellitus. Nekompenzovaný diabetes mellitus ako sprievodné ochorenie urýchľuje progresiu koronárnej aterosklerózy a v dôsledku toho anginy pectoris. Diabetes mellitus 2. typu zvyšuje riziko úmrtia dvakrát u mužov a štyrikrát u žien. A s diabetes mellitus 1. typu sa toto riziko zvyšuje 3 - 10-krát, takže je všeobecne známa potreba optimálnej antihyperglykemickej liečby..
- Fyzický tréning. U ľudí s prevažne sedavým životným štýlom sa riziko vzniku ischemickej choroby srdca zvyšuje 1,5 - 2-krát. Odborníci odporúčajú cvičiť 30 minút najmenej 4-krát týždenne, ešte lepšie každý deň. Plávanie, jogging, severská chôdza, gymnastika, aerobik a cyklistika sa považujú za najlepšie športy, ktoré majú priaznivý vplyv na celé telo. Pamätajte, že najlepším liekom na srdce je trénovať vytrvalosť..
- Liečba znižujúca hladinu lipidov (terapia zameraná na znižovanie lipidov v krvi) je predpísaná lekárom a je dôležitou súčasťou liečby ischemickej choroby srdca..
- Zníženie nadmernej telesnej hmotnosti za prítomnosti arteriálnej hypertenzie je dôležitou súčasťou liečby pacientov s ochorením koronárnych artérií. Je dôležité jesť hypokalorickú stravu s dostatočným množstvom rastlinných potravín bohatých na vlákninu.
Veľmi zaujímavú závislosť rizika srdcových chorôb od alkoholu zistili odborníci vykonaním analýzy, ktorá skombinovala výsledky 34 štúdií z rôznych krajín (USA, Anglicko, Japonsko, Nemecko, Rusko, Francúzsko, Austrália a mnoho ďalších). Vedci dospeli k záveru, že mierna konzumácia alkoholu znižuje úmrtnosť na srdcové choroby. Odborníci opísali takzvanú krivku v tvare U alebo J vzťahu medzi úrovňou konzumácie alkoholu a úmrtnosťou na srdcové choroby.
Obrázok: 2. Krivka v tvare J závislosti od rizika koronárnych srdcových chorôb od alkoholu.
1 - skupina ľudí, ktorí zneužívajú alkohol;
2 - skupina ľudí, ktorí pijú alkohol mierne;
tučná čiara - vôbec nepiť alkohol.
Graf ukazuje, že existuje zvýšené riziko u ľudí, ktorí nepijú alkohol vôbec, a u tých, ktorí pijú nadmerne v porovnaní s umiernenými pijanmi. Mierna konzumácia alkoholu znamená nie viac ako 1 tekutinu (28,41 ml) čistého etylalkoholu denne. Podľa štúdie konzumácia 10 - 30 g absolútneho alkoholu denne znižuje riziko srdcových chorôb o 20 - 50% a mŕtvice a náhlej koronárnej smrti o 20 - 30%. Tento jav sa nazýval „francúzsky paradox“, pretože srdcové choroby sú vo Francúzsku relatívne menej časté (úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby je 2,5-krát nižšia ako napríklad vo Veľkej Británii). Tento paradox sa vysvetľuje skutočnosťou, že Francúzi konzumujú veľa červeného vína..
Z grafu tiež vyplýva, že úmrtnosť je minimálna pri konzumácii alkoholu v priemere 5 - 10 gramov a relatívne bezpečných dávkach, pri ktorých je úmrtnosť rovnaká vo všetkých študovaných skupinách - 30 - 40 gramov etanolu.
Kontroverzná je aj otázka vplyvu psychosociálnych faktorov na riziko ICHS. Kniha Kazateľ učí: „Žiarlivosť a hnev skracujú život.“ Veľa presvedčivých vedeckých dôkazov naznačuje, že nepriateľstvo, hnev a hnev môžu byť spojené s rizikom ICHS, ale zatiaľ neboli vyvodené žiadne definitívne závery. Súvislosť medzi srdcovými chorobami a stresom možno vysledovať v tom, že človek je v rozrušených pocitoch, že veľa fajčí, pije, prejedá sa, prestáva športovať - a to všetko priamo zvyšuje riziko srdcových chorôb. Preto, aby sa zabránilo rozvoju srdcových chorôb, sa odporúča relaxácia a psychotréning ako metóda znižovania chronického stresu..
Záver
Ischemická choroba srdca je hrozivé ochorenie, ktoré je na prvom mieste v štruktúre úmrtnosti. Angina pectoris je klinický syndróm ischemickej choroby srdca, ktorý sa časom zmení na klinickú formu ischemickej choroby srdca a stane sa z nej choroba. Zdravie človeka závisí vo veľkej miere od seba samého.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je zdravie človeka 20% determinované dedičnosťou, 10% závisí od lekárskej starostlivosti, 20% je alokovaných na vplyv environmentálnej situácie a 50% zdravia každého človeka je výsledkom jeho životného štýlu..
Vlastné zdravie je v rukách každého človeka, sami si do veľkej miery určujeme, či ochorieme alebo nie, a či ochorieme, tak s čím. Oveľa efektívnejšie a nákladovo efektívnejšie je chorobe skôr predchádzať, ako ju liečiť. To platí aj pre angínu pectoris. Potreba viesť zdravý životný štýl nie sú len prázdne slová. Zmeny životného štýlu v prospech zachovania zdravia sú celkom možné, reálne dosiahnuteľné a nekomplikované. Všetko, čo sa od človeka vyžaduje, je jeho túžba. Je ťažké si predstaviť, že nemusí existovať túžba.
Čo vás môže motivovať lepšie ako skutočná príležitosť žiť zdravý a plnohodnotný život?
Aký je rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou, pokiaľ ide o príznaky, príčiny a liečbu?
Angina pectoris a tachykardia sú fenomény, ktoré súvisia so srdcovými arytmiami. Oba sa často vyskytujú predovšetkým u starších ľudí. Angina pectoris a tachykardia sú sprevádzané bolesťou v oblasti hrudníka, existujú však medzi nimi rozdiely: vznikajú pod vplyvom rôznych faktorov a vyvíjajú sa podľa rôznych scenárov.
Rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou
Angina pectoris je bolestivý syndróm v oblasti srdca, ktorý je spôsobený poruchami obehu myokardu. Nie je to nezávislé ochorenie - angina pectoris je súborom príznakov, ktoré naznačujú koronárne ochorenie srdca.
Bolesť v prípade anginy pectoris sa objavuje v čase, keď srdcový sval trpí akútnym nedostatkom kyslíka. Angina pectoris nemôže byť normálnym variantom.
Tachykardia je typ arytmie, pri ktorej sa zvyšuje srdcová frekvencia (dosahuje 90 a viac úderov). Tento jav je spojený s rôznymi chorobami kardiovaskulárneho systému. Tachykardia sa prejavuje silným tlkotom srdcového svalu, pocitom pulzácie v cievach krku, závratmi.
Tachykardia je v niektorých prípadoch normálnym variantom. Takže v stresových situáciách alebo pri zvýšenej fyzickej námahe človek vždy pocíti silný tlkot srdca. U detí do 7 rokov je tachykardia fyziologickým stavom.
Príčiny patológií
Angina pectoris a tachykardia sa vyvíjajú z rôznych dôvodov.
- nedostatočný prísun kyslíka do srdcového svalu je hlavným dôvodom, ktorý spôsobuje záchvaty angíny; nedostatok kyslíka je zase spôsobený aterosklerózou koronárnych ciev;
- vrodené srdcové chyby;
- obezita;
- fajčenie;
- reumatoidná artritída;
- trombóza, tromboflebitída;
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- cukrovka;
- zápal koronárnych artérií infekčného pôvodu;
- prítomnosť krvných zrazenín v cievach, ktorá je dôsledkom zvýšenej schopnosti zrážania krvi;
- silné a časté emočné otrasy, dlhotrvajúci stres;
- nedostatok mobility;
- hypertenzia;
- staroba a súvisiace zmeny vyskytujúce sa vo všetkých tkanivách, orgánoch a systémoch tela.
- srdcové zlyhanie - akútne aj chronické;
- infarkt myokardu;
- bakteriálna endokarditída;
- myokarditída;
- chyby srdcového svalu;
- kardiomyopatia;
- poruchy autonómneho nervového systému;
- dlhotrvajúce krvácanie a zvracanie;
- hormonálne aktívne nádory hypofýzy alebo nadobličiek;
- psycho-emocionálny stres;
- nedostatok horčíka a draslíka v tele;
- zlé návyky - príjem alkoholu a fajčenie;
- prudká zmena polohy tela.
Príznaky
Každá z patológií má svoj vlastný klinický obraz..
Prejavy anginy pectoris
Angina pectoris sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- kompresívne bolesti, ktoré sa objavujú v oblasti hrudníka, ako aj pod rebrami;
- pálenie a ťažkosti v hrudníku;
- namáhavé dýchanie;
- pocit stuhnutia v oblasti hrudníka;
- ožarovanie bolesti do ľavej ruky a lopatky, niekedy do krčnej oblasti a čeľuste;
- celková únava;
- záchvaty paniky, strach zo smrti.
Menej typické pre angínu pectoris, ale niekedy sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie;
- bledosť kože;
- bolesť a dýchavičnosť po cvičení.
Príznaky sa objavujú v závislosti od toho, aká forma angíny sa u pacienta pozoruje. Môže to byť náhle, nestabilné a stabilné..
Prejavy tachykardie
Tachykardia sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:
- prudké zvýšenie srdcového rytmu, ktoré je zvyčajne paroxysmálne;
- bolesti na hrudníku inej povahy - ťahanie, lisovanie, pálenie;
- všeobecná slabosť;
- točenie hlavy;
- dýchavičnosť;
- úzkosť, pocit paniky;
- tmavnutie v očiach;
- chlad v končatinách;
- blanšírovanie kože;
- pocit nedostatku kyslíka;
- závrat.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na angínu, pacientovi sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:
- všeobecný rozbor krvi a moču;
- chémia krvi;
- elektrokardiogram;
- denné monitorovanie Holter;
- vzorky s dávkovanou fyzickou aktivitou;
- psycho-emocionálny záťažový test;
- koronárna angiografia;
- echokardiografia;
- pozitrónová emisná tomografia;
- scintigrafia srdcového svalu;
- transezofageálna predsieňová stimulácia.
Tachykardia je diagnostikovaná pomocou nasledujúcich opatrení:
- kompletný krvný obraz a krvný test na hormóny štítnej žľazy;
- elektrokardiografia;
- echokardiografia;
- Holterove EKG denné sledovanie;
- elektrofyziologické vyšetrenie.
Po identifikácii odchýlky predpisuje špecialista adekvátny priebeh liečby.
Prístupy k liečbe anginy pectoris a tachykardie
Korekcia stavu s angínou pectoris
Na nápravu stavu sú pacientovi s angínou pectoris predpísané opatrenia zamerané na liečbu chorôb, ktoré spôsobili tento jav, ako aj na elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy.
Pri angíne pectoris sa používajú nasledujúce lieky:
- lieky, ktoré zabraňujú trombóze (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel);
- beta-blokátory, ktoré zabraňujú pôsobeniu stresových hormónov na srdcový sval a znižujú potrebu kyslíka v myokarde (Metaprolol);
- nitráty, ktoré rozširujú žily a znižujú stres na srdcovom svale (Nitroglycerín).
Ďalšie opatrenia, ktoré pomáhajú v boji proti záchvatom angíny, sú:
- normalizácia telesnej hmotnosti;
- odmietanie zlých návykov;
- dodržiavanie špeciálnej stravy.
Pokiaľ ide o terapeutickú stravu, v prvom rade je potrebné, aby sa pacient vzdal potravín, ktoré zvyšujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, a tým zvyšujú riziko vzniku aterosklerózy. Jedná sa o tučné mäso, rýchlo stráviteľné sacharidy, polotovary, sladkosti, údeniny, výrobky z múky. Mali by ste tiež obmedziť množstvo prijatej soli..
Pacienti trpiaci angínou pectoris by mali jesť čo najviac potravín, ktoré obsahujú draslík. Jedná sa o huby, paradajky, hrozienka, sušené slivky, mliečne výrobky, morské plody, čierne ríbezle..
Pri angíne pectoris je užitočné piť čaj z hlohu. Na jeho prípravu je potrebné vziať 4 lyžice sušených surovín, naliať liter vriacej vody a nechať pôsobiť 20 minút. Pite namiesto bežného čaju.
Terapeutické opatrenia pre tachykardiu
Pri tachykardii sú lieky predpísané na základe príčiny, ktorá spôsobila poruchu srdcového rytmu. Pacientom sa odporúča:
- sedatíva (koreň valeriánov, Novo-Passit, Diazepam);
- antiarytmické lieky (Anaprilin, Ratmylene);
- lieky s dlhodobým účinkom, ktoré stabilizujú stav nervového systému (Atenol, Concor).
Pri tachykardii sa tiež odporúčajú fyzioterapeutické postupy, napríklad reflexná terapia a terapia elektrickými impulzmi..
Na korekciu stavu pacienta je možné použiť aj alternatívne metódy. Patria sem nasledujúce recepty:
- Kombinovaná bylinná infúzia. Na jeho prípravu je potrebné vziať 2 lyžice hlohu, mäty piepornej a materinej dúšky a 1 lyžicu konvalinky. Zmiešajte všetky ingrediencie, odoberte lyžicu kolekcie a toto množstvo zalejte 300 ml vody. Dajte na oheň, priveďte do varu. Produkt nechajte 1,5 hodiny lúhovať, potom preceďte. Vezmite 3 - 5 krát denne, 1 - 2 polievkové lyžice.
- Medová tinktúra. Musíte si pripraviť liter prírodného medu, 10 citrónov a 10 hláv cesnaku. Cesnak je nasekaný, z citrónov je vytlačená šťava. Šťava, cesnaková kaša a med sa zmiešajú, ponechajú sa v tesne uzavretej nádobe 10 dní. V hotovej forme používajte výrobok 4 krát denne, pomaly sa rozpúšťajúci v čajovej lyžičke kompozície.
- Hroznové semená. Je potrebné rozdrviť suroviny a výslednú hmotu použiť dovnútra na tretinu čajovej lyžičky až trikrát denne.
Angina pectoris a tachykardia sú stavy, ktoré spôsobujú poruchy srdcového rytmu. Sú spojené s rôznymi dôvodmi a prejavujú sa znakmi charakteristickými pre každý typ odchýlky. Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom anginy pectoris alebo tachykardie, je potrebné diagnostikovať a liečiť choroby, ktoré ich vyvolali..
Čo je to angina pectoris a tachykardia
Angina pectoris a tachykardia
Tachykardia a angina pectoris („angina pectoris“) majú inú povahu, príznaky sú odlišné, ale navzájom úzko súvisia. Tachykardia je porušenie rytmu a frekvencie srdcových kontrakcií v dôsledku choroby alebo hypertenzie. Stresujúca situácia, preťaženie fyzickými silami a emóciami, zlé návyky, menopauza u žien, trauma hlavy - to všetko môže byť zdrojom tachykardie. "Angina pectoris" - záchvat, ktorého zdrojom je tachykardia, ku ktorej dochádza v dôsledku metabolických porúch srdcového svalu a nedostatku kyslíka.
Príčiny tachykardie, jej príznaky
Príčiny búšenia srdca sú často spojené s ľudskou fyziológiou, eliminujú sa tieto faktory, napríklad prepracovanie, pulz sa normalizuje. Príčiny tachykardických záchvatov:
- ochorenie srdca;
- dysfunkcia štítnej žľazy;
- choroby nervového systému;
- nádory, pľúcne choroby;
- zápal, infekcia (intoxikácia).
- rýchly pulz, jeho pocit v hrudníku, falangy prstov, časová oblasť;
- úzkosť, úzkosť, panika;
- hluk, zvonenie v ušiach, závraty, točenie hlavy;
- pocit bavlnených nôh, slabosť;
- nadmerné potenie, mokré dlane, studené končatiny.
Späť na obsah
Aký je rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou?
Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi spočíva v tom, že zvýšená srdcová frekvencia môže vyvolať angínu pectoris. Ak je v prvom prípade často dostatok sedatív, najmä ak sú základné príčiny nepatologické, potom je často potrebný lekársky zásah na elimináciu záchvatu angíny..
Zúženie koronárnych ciev a zhoršenie prietoku krvi v dôsledku aterosklerotických lézií (mastné a vápenaté plaky na stenách krvných ciev) spôsobujú tachykardiu. Vedie k metabolickým poruchám vo veľkých tepnách a periférnych cievach. Objaví sa angína. Čím väčšia je vazokonstrikcia, tým závažnejší je útok. Srdce je nútené rýchlejšie pumpovať krv, aby zabezpečilo nasýtenie všetkých orgánov a tkanív kyslíkom. Čím vyššie je stresové zaťaženie alebo vyvíjanie fyzických síl charakteristické pre fyziologickú tachykardiu, tým rýchlejšie pracuje srdce, tým väčší je nedostatok kyslíka, tým je pravdepodobnejšie záchvat angíny pectoris. Rozdiel medzi angínou pektoris a tachykardiou je ten, že v prvom prípade hovoríme o chorobe a v druhom - o príznaku skrytých patológií.
Príznaky anginy pectoris na pozadí tachykardie
K zvýšeniu srdcovej frekvencie sa pridávajú ďalšie príznaky charakteristické pre angínu pectoris: inhalácia a výdych sú sprevádzané akútnou bolesťou, pálením, stláčaním, bolesťou v ľavej časti chrbta, paží, ramien, horúčkou, znecitlivením rúk, dýchavičnosťou, nevoľnosťou, vracaním, prípadne mdlobami. "Angina pectoris" zmizne, hneď ako nedôjde k fyzickému alebo stresujúcemu zaťaženiu, po užití nitroglycerínu, "Validolu" (vazodilatátora) a sedatívnych bylinných infúzií..
Drogy a liečba
Na normalizáciu srdcového rytmu sa používajú prírodné a syntetické dávkové formy sedatívnych liekov, napríklad: valerián, mäta alebo "Persen". Liečba anginy pectoris sa vyznačuje vymenovaním „aspirínu“, antitrombotických liekov, ktoré blokujú stres, anti-cholesterolových liekov, ACE inhibítorov používaných na liečbu hypertenzie a srdcového zlyhania, „nitroglycerínu“, antagonistov vápnika. Prístupy k liečbe rýchlej srdcovej frekvencie a anginy pectoris sa líšia, ale existuje jedna všeobecná podmienka - zabezpečiť osobe úplný odpočinok pred príchodom lekára.
Aký je rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou
Počet ľudí so srdcovými chorobami každým rokom rastie. Existujú choroby, ktoré priamo ohrozujú ľudský život - napríklad akútny infarkt myokardu. Existujú aj podmienky, ktoré nesúvisia s rizikom smrti, ale zároveň si vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivé sledovanie. Tieto stavy sú angina pectoris a tachykardia. V tomto článku budem hovoriť o zásadnom rozdiele medzi nimi..
Popis
V mojej lekárskej praxi sa s týmito stavmi stretávam takmer denne. Nakoniec, práve srdcové problémy ľudí najviac upozorňujú a nútia ich obrátiť sa na špecialistov. Srdcové patológie sa zisťujú u osôb úplne ľubovoľného veku - od narodenia do staroby. Hlavnými sťažnosťami pacientov sú závažnosť, bolesť na hrudníku a palpitácie, ktoré sa zvyčajne necítia. Takto sa prejavujú angina pectoris a tachykardia. Aké sú však ich rozdiely?
Stručne o tachykardii
Tachyarytmia alebo zvýšenie srdcového rytmu nad 90 úderov za minútu sa diagnostikuje oveľa častejšie. Môže to byť patologické aj fyziologické. Posledné uvedené je možné pozorovať v nasledujúcich prípadoch:
- stresové situácie, ktoré vyvolávajú pocit strachu;
- fyzická aktivita - beh, plávanie, zdvíhanie závažia atď.;
- zmena teploty a atmosférických podmienok - pobyt v kúpeľnom dome alebo vo vysokej nadmorskej výške (na horách);
- zvýšená telesná teplota;
- pitie kávy, energetické nápoje, čaj, nejaké lieky.
Rád by som poznamenal, že patologické typy tachykardie zasa priamo ohrozujú život pacientov v dôsledku vývoja závažných hemodynamických komplikácií. Môžu sa tvoriť v chronických variantoch ischemickej choroby srdca, organickom poškodení myokardu, prítomnosti abnormálnych dráh vedenia (napríklad Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm), myokarditíde a neurocirkulačnej dystónii. Existujú nasledujúce hlavné odrody:
- sínus - sa tvorí v hlavnom generátore elektrických impulzov - sinoatriálnom uzle. Charakteristický je pravidelný rytmus s frekvenciou asi 110 - 180 úderov za minútu;
- mimomaternicové - môže sa vyvinúť v predsieňach aj v komorách. Najnebezpečnejší typ, ktorý postupuje paroxysmálnym spôsobom s náhle začínajúcimi a končiacimi záchvatmi (záchvatmi) trvajúcimi až niekoľko dní.
Tachykardia nie je choroba, ale iba príznak patológie srdca, krvných ciev, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy alebo autonómneho nervového systému. Viac informácií o búšení srdca, jeho príčinách a požadovanom pláne vyšetrenia nájdete tu.
Stručne o angíne
Predtým, ako hovoríme o angíne pectoris, chcem vás upozorniť na skutočnosť, že vždy ide o veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta. V 95% prípadov sa táto patológia vyvíja v dôsledku prítomnosti na stenách koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce aterosklerotickými plakmi rôznych veľkostí, ktoré prudko zužujú lúmen ciev. Menej často je tvorba spojená s ich blokovaním krvnou zrazeninou alebo spazmom. Z tohto dôvodu je prísun kyslíka do myokardu obmedzený. Jeho nedostatok je cítiť najmä pri fyzickej námahe. Prítomnosť námahovej angíny zvyšuje pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu. Jeho prejavy sa pozorujú u 90% pacientov pred predchádzajúcim infarktom..
Pravdepodobnosť vzniku „anginy pectoris“ sa zvyšuje za prítomnosti nasledujúcich faktorov:
- fajčenie;
- sedavý spôsob života;
- nadváha;
- čísla vysokého krvného tlaku;
- zvýšenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi;
- cukrovka.
Chcem vás upozorniť na skutočnosť, že najnebezpečnejšie sú nestabilné formy anginy pectoris, ako napríklad:
- prvý identifikovaný;
- progresívne - prejavy sa zhoršujú, predchádzajúce opatrenia terapie nepomáhajú;
- skorý postinfarkt - nastáva od 3 dní do 4 týždňov po akútnom infarkte myokardu;
- vazospastický, variantný, Prinzmetala - charakterizovaný výskytom záchvatov bolesti na hrudníku častejšie v noci, spojených so spazmom koronárnych artérií..
Prečítajte si viac o angíne pectoris, jej príčinách a metódach diagnostikovania ochorenia tu.
Hlavné prejavy
Medzi všetky sťažnosti, ktoré pacienti s tachykardiou majú pri mojom vymenovaní, patria najbežnejšie prípady:
- pocit zvýšeného srdcového rytmu, ktorý sa objaví, keď je srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu;
- všeobecná slabosť, podráždenosť;
- strach zo smrti;
- pocit nedostatku vzduchu;
- bolesť za hrudnou kosťou boľavého charakteru;
- epizóda straty vedomia alebo točenie hlavy.
Klinický obraz anginy pectoris je nasledovný:
- bolesť za hrudnou kosťou horiaceho, pečiaceho, tlačiaceho alebo boľavého charakteru;
- ožarovanie bolesti v dolnej čeľusti, ľavá polovica tela;
- dýchavičnosť;
- menej často poruchy srdcového rytmu;
- nadmerné potenie;
- závraty;
- tras končatín.
Všetky prejavy „anginy pectoris“ sa zhoršujú stresovými situáciami a fyzickým prepätím, fajčením a zneužívaním alkoholu..
Prístupy k liečbe
Na základe svojich lekárskych skúseností sa chcem podeliť o dôležitý, ale veľmi jednoduchý bod. Nič nelieči chorobu ako prevencia. A toto tvrdenie sa týka najmä patológií ovplyvňujúcich kardiovaskulárny systém..
Ale keď dôjde k chorobe, je potrebné uchýliť sa iba k tradičnej liečbe..
Pri angíne pectoris zahŕňa použitie:
- statíny - lovastatín, rosuvastatín, atorvastatín;
- beta blokátory, antagonisty vápnikových kanálov, dusičnany;
- lieky na zriedenie krvi (protidoštičkové látky) - "Clopidogrel", "Aspirín" v nízkych dávkach.
Viac informácií o tom, ktoré lieky sa odporúčajú na liečbu anginy pectoris a ako ich používať, nájdete v článku na odkaze tu.
Vynikajúce výsledky tiež ukazujú chirurgické techniky - stentovanie koronárnych artérií alebo bypass koronárnych artérií..
Terapia fyziologickej tachykardie spočíva vo vykonaní vegetatívnych testov (masáž karotického sínusu, tlak na očné bulvy, kašeľ, zadržanie dychu) a eliminácii pôvodcov. Patologické formy sú predmetom liečby v nemocničnom prostredí s použitím rôznych skupín antiarytmických liekov.
Odborná rada
Pri angíne a tachykardii použite nasledujúce preventívne opatrenia:
- Viesť aktívny životný štýl. Spravte pravidlo, že budete cvičiť aspoň 30 minút denne..
- Normalizujte svoje spánkové vzorce. Pred zavesením nepoužívajte zariadenia, ktoré vyžarujú svetlo (telefóny, tablety, televízory). Blokujú produkciu najdôležitejšieho hormónu melatonínu..
- Neprejedajte sa, obmedzujte jedlá s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov a tukov - sódovky, pečivo a pečivo, tavené syry, zmrzlina, margarín atď..
- Nepreťažujte sa a dostaňte čo najviac pozitívnych emócií. Dobrá nálada je cestou k zdravému životu.
Ako sa líši tachykardia od anginy pectoris
Choroby kardiovaskulárneho systému patria medzi hlavné príčiny úmrtia v populácii. V roku 2016 zomrelo na túto patológiu asi 18 miliónov ľudí, čo je 31% z celkovej úmrtnosti. Iba v Ruskej federácii trpí 10 miliónov ľudí chronickými formami ischemickej choroby srdca, u tretiny z nich sa vyskytuje angina pectoris a tachykardia je ešte častejšia. Obidva stavy možno diagnostikovať súčasne aj osobitne, majú však zásadné rozdiely:
- Mechanizmus rozvoja. Základom pre vznik „anginy pectoris“ je lipidový plak s tenkým alebo hrubým krytom, spazmom alebo prítomnosťou krvnej zrazeniny v cievach. Tachyarytmia sa objavuje v dôsledku hyperaktivácie sympatického nervového systému a uvoľňovania špeciálnych krvných hormónov ovplyvňujúcich sinoatriálny uzol do krvi - adrenalínu a noradrenalínu.
- Klinické príznaky. Bolestivý syndróm s angínou pectoris je výraznejší, s tachykardiou často chýba úplne. Jediným prejavom tachyarytmií je vo väčšine prípadov pocit palpitácie, jeho zvýšená frekvencia. „Angina pectoris“ sa vyznačuje najvýraznejšími znakmi.
- Rozdiel v liečbe. Spočíva v tom, že záchvat angíny pectoris sa zastaví užitím nitrátov alebo sydnonimínov a tachyarytmia prejde spontánne alebo po užití antiarytmík..
Hlavný rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou je, že táto nie je chorobou, ale prejavom iných závažnejších patológií..
Klinický prípad
Jedného dňa sa ku mne dvaja pacienti V. a M. vo veku 37 a 52 rokov obrátili na ambulantné vyšetrenie so sťažnosťami na bolesť v hrudnej kosti, ku ktorým došlo počas dňa. Po dôkladnom prieskume bolo možné zistiť, že v prvom sa vyskytujú po pití kávy, v druhom ich vyprovokovala fyzická námaha. Oba majú históriu dlhodobého fajčenia.
V priebehu monitorovania EKG Holter u pacienta V. sa zistilo zvýšenie srdcovej frekvencie až na 112 úderov za minútu v období od 12:15 do 13:20 a 17:12 do 18:48. Podotkol, že v tomto období pil kávu. Diagnostikovali mu fyziologickú tachykardiu. Pacient M. mal počas výstupu na 3. poschodie eleváciu segmentu ST v hrudných zvodoch. Počas kontrolného vyšetrenia tiež preukázal zvýšenie LDL na 4,2 mmol / l a cholesterolu na 5,9 mmol / l. Diagnostikovali mu teda námahovú angínu.
Obom sa odporúčalo prestať fajčiť a obmedziť kávu. Pacientovi M. boli predpísané statíny, betablokátory a protidoštičkové látky. O šesť mesiacov neskôr sa ich stav výrazne zlepšil..
Páčil sa vám článok? Podeľte sa o svoju spätnú väzbu v komentároch.
Na prípravu materiálu boli použité nasledujúce zdroje informácií.
Tachykardia a angína
Niektoré príznaky jednej patológie sú často zamieňané s jednotlivými chorobami. Angina pectoris a tachykardia sú prejavmi ochorenia koronárnych artérií. Pálenie, stláčanie bolesti v oblasti srdca a zvýšená srdcová frekvencia vždy sprevádzajú ischémiu myokardu. Oba patologické príznaky súvisia so srdcovým svalom a sú život ohrozujúce. Ale sú diagnostikované rôznymi spôsobmi. Existuje dostatok sťažností pacientov na diagnostikovanie bolesti pri angíne. Tachykardia je viditeľná na elektrokardiograme a pri meraní pulzu palpáciou alebo tonometrom. Rôzne a ich zaobchádzanie.
Rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou
Stlačenie bolesti v oblasti srdca a zvýšená srdcová frekvencia sú najbežnejšie srdcové stavy. Často sú to príznaky jediného syndrómu. Rozdiel medzi týmito podmienkami spočíva v dôvodoch ich vzniku..
Tachykardia sa líši od anginy pectoris tým, že sa vyvíja na pozadí fyziologických procesov. Zvyčajne sa vyskytuje pri vysokom fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese, pri zvýšení teploty okolia alebo pri zmene atmosférického tlaku. Angina pectoris sa vyskytuje iba pri patologických procesoch v bunkách myokardu. Jedná sa hlavne o ischémiu, ktorá negatívne ovplyvňuje čerpaciu funkciu srdca. Zároveň môže dôjsť k tachykardii s patológiou, keď sa srdcový sval snaží kompenzovať nedostatok objemu krvi vstupujúceho do krvi. Jediné, čo je medzi týmito prejavmi spoločné, je postihnutie orgánov kardiovaskulárneho systému..
Príčiny tachykardie s angínou pectoris
Takéto odchýlky sú často súčasťou jedného komplexu symptómov. Pri ischemickej chorobe srdca je nedostatok prívodu krvi do myokardu cez koronárne cievy. Dôvodom sú aterosklerotické plaky vaskulárneho endotelu, anatomické striktúry - vrodené zmenšenie priemeru lúmenu tepien. Bunky myokardu aktívne reagujú na nedostatok kyslíka a vyvolávajú bolesť. Na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi začne srdce pracovať na vyššej frekvencii a snaží sa kompenzovať malé množstvo srdcového výdaja.
Ako sa prejavujú patológie?
Prejavy možno rozdeliť nasledovne:
- Angina pectoris. S ňou vznikajú nasledujúce vnemy:
- Náhla bolesť na hrudníku. Má horiaci, stláčajúci, drvivý charakter. Takéto bolestivé pocity sa predtým nazývali „angina pectoris“..
- Neschopnosť dýchať. Pacientovi sa zdá, že mu bol na hrudník položený kameň a nemôže otvoriť pľúca.
- Nadúvanie krčných žíl a začervenanie tváre.
- Tachykardia. Zvýšenie srdcovej frekvencie sprevádzajú nasledujúce pocity:
- Prerušenia práce srdca. Vznikajú, keď sa arytmia spojila.
- Vlajanie na hrudi. Tieto pocity sa objavia, keď srdcový rytmus zrýchli na 90 úderov za minútu alebo viac..
- Pulzácia v hlave a očiach. Osoba sa sťažuje, že „vidí“ svoj vlastný tlkot srdca.
- Hluk v ušiach. Toto je zrýchlený pohyb krvi cez cievy hlavy. Pacienti sa často sťažujú na zvonenie.
Späť na obsah
Ďalšie príznaky
Tachykardia s angínou pectoris je často sprevádzaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:
- Zvýšený systolický a diastolický krvný tlak. V štádiu dekompenzácie sa naopak môže kriticky znížiť a u pacienta sa vyvinie hypotenzia..
- Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a končekov prstov. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do distálnych častí tela.
- Znížená zraková ostrosť a kvalita. Vyskytuje sa pri nízkom okysličení nervových buniek v dôsledku nedostatku obehu.
- Zhoršenie pamäti a iných domácich funkcií. Pacient sa sťažuje, že sa stal zábudlivým, nepozorným, roztržitým a depresívnym.
- Strata záujmu o život. Osoba je neustále v depresii. Keď sa príznaky angíny a tachykardie opakujú, prepadne panike..
- Kašeľ s malým množstvom hlienu. Niekedy má krvavé pruhy. Tento príznak sa vyskytuje, keď sa objaví pľúcna kongescia a pľúcna hypertenzia ako komplikácia základnej patológie.
Späť na obsah
Liečba chorôb
Na zastavenie tachykardie sa pacientom ponúka použitie liekov, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. A na elimináciu záchvatu angíny pectoris je predpísaný "Nitroglycerín". Menej často používaná kombinovaná liečba blokátormi vápnikových kanálov a betablokátormi.
Rozdiel v liečbe oboch chorôb by sa mal hľadať, iba ak je tachykardia spôsobená inými stavmi. Na liečbu bolesti pri angíne alebo zvýšenia srdcovej frekvencie, ak sú tieto príznaky súčasťou komplexu klinických príznakov koronárnych artérií, sa používa komplexná schéma. Pacientom sa odporúča užívať statíny (rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín) na zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Na udržanie funkcie srdca sú pacientom predpísané inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Lekár tiež odporúča užívať lieky na zriedenie krvi, aby sa zabránilo trombóze. Ak „Nitroglycerín“ nepomáhal počas akútneho záchvatu anginy pectoris, mali by ste myslieť na infarkt myokardu. Preto je pacient nazývaný sanitkou a urgentne hospitalizovaný na kardiologickom oddelení..
Aký je rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou, pokiaľ ide o príznaky, príčiny a liečbu?
Angina pectoris a tachykardia sú fenomény, ktoré súvisia so srdcovými arytmiami. Oba sa často vyskytujú predovšetkým u starších ľudí. Angina pectoris a tachykardia sú sprevádzané bolesťou v oblasti hrudníka, existujú však medzi nimi rozdiely: vznikajú pod vplyvom rôznych faktorov a vyvíjajú sa podľa rôznych scenárov.
Rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou
Angina pectoris je bolestivý syndróm v oblasti srdca, ktorý je spôsobený poruchami obehu myokardu. Nie je to nezávislé ochorenie - angina pectoris je súborom príznakov, ktoré naznačujú koronárne ochorenie srdca.
Bolesť v prípade anginy pectoris sa objavuje v čase, keď srdcový sval trpí akútnym nedostatkom kyslíka. Angina pectoris nemôže byť normálnym variantom.
Tachykardia je typ arytmie, pri ktorej sa zvyšuje srdcová frekvencia (dosahuje 90 a viac úderov). Tento jav je spojený s rôznymi chorobami kardiovaskulárneho systému. Tachykardia sa prejavuje silným tlkotom srdcového svalu, pocitom pulzácie v cievach krku, závratmi.
Tachykardia je v niektorých prípadoch normálnym variantom. Takže v stresových situáciách alebo pri zvýšenej fyzickej námahe človek vždy pocíti silný tlkot srdca. U detí do 7 rokov je tachykardia fyziologickým stavom.
Príčiny patológií
Angina pectoris a tachykardia sa vyvíjajú z rôznych dôvodov.
- nedostatočný prísun kyslíka do srdcového svalu je hlavným dôvodom, ktorý spôsobuje záchvaty angíny; nedostatok kyslíka je zase spôsobený aterosklerózou koronárnych ciev;
- vrodené srdcové chyby;
- obezita;
- fajčenie;
- reumatoidná artritída;
- trombóza, tromboflebitída;
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- cukrovka;
- zápal koronárnych artérií infekčného pôvodu;
- prítomnosť krvných zrazenín v cievach, ktorá je dôsledkom zvýšenej schopnosti zrážania krvi;
- silné a časté emočné otrasy, dlhotrvajúci stres;
- nedostatok mobility;
- hypertenzia;
- staroba a súvisiace zmeny vyskytujúce sa vo všetkých tkanivách, orgánoch a systémoch tela.
- srdcové zlyhanie - akútne aj chronické;
- infarkt myokardu;
- bakteriálna endokarditída;
- myokarditída;
- chyby srdcového svalu;
- kardiomyopatia;
- poruchy autonómneho nervového systému;
- dlhotrvajúce krvácanie a zvracanie;
- hormonálne aktívne nádory hypofýzy alebo nadobličiek;
- psycho-emocionálny stres;
- nedostatok horčíka a draslíka v tele;
- zlé návyky - príjem alkoholu a fajčenie;
- prudká zmena polohy tela.
Príznaky
Každá z patológií má svoj vlastný klinický obraz..
Prejavy anginy pectoris
Angina pectoris sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- kompresívne bolesti, ktoré sa objavujú v oblasti hrudníka, ako aj pod rebrami;
- pálenie a ťažkosti v hrudníku;
- namáhavé dýchanie;
- pocit stuhnutia v oblasti hrudníka;
- ožarovanie bolesti do ľavej ruky a lopatky, niekedy do krčnej oblasti a čeľuste;
- celková únava;
- záchvaty paniky, strach zo smrti.
Menej typické pre angínu pectoris, ale niekedy sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie;
- bledosť kože;
- bolesť a dýchavičnosť po cvičení.
Príznaky sa objavujú v závislosti od toho, aká forma angíny sa u pacienta pozoruje. Môže to byť náhle, nestabilné a stabilné..
Prejavy tachykardie
Tachykardia sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:
- prudké zvýšenie srdcového rytmu, ktoré je zvyčajne paroxysmálne;
- bolesti na hrudníku inej povahy - ťahanie, lisovanie, pálenie;
- všeobecná slabosť;
- točenie hlavy;
- dýchavičnosť;
- úzkosť, pocit paniky;
- tmavnutie v očiach;
- chlad v končatinách;
- blanšírovanie kože;
- pocit nedostatku kyslíka;
- závrat.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na angínu, pacientovi sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:
- všeobecný rozbor krvi a moču;
- chémia krvi;
- elektrokardiogram;
- denné monitorovanie Holter;
- vzorky s dávkovanou fyzickou aktivitou;
- psycho-emocionálny záťažový test;
- koronárna angiografia;
- echokardiografia;
- pozitrónová emisná tomografia;
- scintigrafia srdcového svalu;
- transezofageálna predsieňová stimulácia.
Tachykardia je diagnostikovaná pomocou nasledujúcich opatrení:
- kompletný krvný obraz a krvný test na hormóny štítnej žľazy;
- elektrokardiografia;
- echokardiografia;
- Holterove EKG denné sledovanie;
- elektrofyziologické vyšetrenie.
Po identifikácii odchýlky predpisuje špecialista adekvátny priebeh liečby.
Prístupy k liečbe anginy pectoris a tachykardie
Korekcia stavu s angínou pectoris
Na nápravu stavu sú pacientovi s angínou pectoris predpísané opatrenia zamerané na liečbu chorôb, ktoré spôsobili tento jav, ako aj na elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy.
Pri angíne pectoris sa používajú nasledujúce lieky:
- lieky, ktoré zabraňujú trombóze (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel);
- beta-blokátory, ktoré zabraňujú pôsobeniu stresových hormónov na srdcový sval a znižujú potrebu kyslíka v myokarde (Metaprolol);
- nitráty, ktoré rozširujú žily a znižujú stres na srdcovom svale (Nitroglycerín).
Ďalšie opatrenia, ktoré pomáhajú v boji proti záchvatom angíny, sú:
- normalizácia telesnej hmotnosti;
- odmietanie zlých návykov;
- dodržiavanie špeciálnej stravy.
Pokiaľ ide o terapeutickú stravu, v prvom rade je potrebné, aby sa pacient vzdal potravín, ktoré zvyšujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, a tým zvyšujú riziko vzniku aterosklerózy. Jedná sa o tučné mäso, rýchlo stráviteľné sacharidy, polotovary, sladkosti, údeniny, výrobky z múky. Mali by ste tiež obmedziť množstvo prijatej soli..
Pacienti trpiaci angínou pectoris by mali jesť čo najviac potravín, ktoré obsahujú draslík. Jedná sa o huby, paradajky, hrozienka, sušené slivky, mliečne výrobky, morské plody, čierne ríbezle..
Pri angíne pectoris je užitočné piť čaj z hlohu. Na jeho prípravu je potrebné vziať 4 lyžice sušených surovín, naliať liter vriacej vody a nechať pôsobiť 20 minút. Pite namiesto bežného čaju.
Terapeutické opatrenia pre tachykardiu
Pri tachykardii sú lieky predpísané na základe príčiny, ktorá spôsobila poruchu srdcového rytmu. Pacientom sa odporúča:
- sedatíva (koreň valeriánov, Novo-Passit, Diazepam);
- antiarytmické lieky (Anaprilin, Ratmylene);
- lieky s dlhodobým účinkom, ktoré stabilizujú stav nervového systému (Atenol, Concor).
Pri tachykardii sa tiež odporúčajú fyzioterapeutické postupy, napríklad reflexná terapia a terapia elektrickými impulzmi..
Na korekciu stavu pacienta je možné použiť aj alternatívne metódy. Patria sem nasledujúce recepty:
- Kombinovaná bylinná infúzia. Na jeho prípravu je potrebné vziať 2 lyžice hlohu, mäty piepornej a materinej dúšky a 1 lyžicu konvalinky. Zmiešajte všetky ingrediencie, odoberte lyžicu kolekcie a toto množstvo zalejte 300 ml vody. Dajte na oheň, priveďte do varu. Produkt nechajte 1,5 hodiny lúhovať, potom preceďte. Vezmite 3 - 5 krát denne, 1 - 2 polievkové lyžice.
- Medová tinktúra. Musíte si pripraviť liter prírodného medu, 10 citrónov a 10 hláv cesnaku. Cesnak je nasekaný, z citrónov je vytlačená šťava. Šťava, cesnaková kaša a med sa zmiešajú, ponechajú sa v tesne uzavretej nádobe 10 dní. V hotovej forme používajte výrobok 4 krát denne, pomaly sa rozpúšťajúci v čajovej lyžičke kompozície.
- Hroznové semená. Je potrebné rozdrviť suroviny a výslednú hmotu použiť dovnútra na tretinu čajovej lyžičky až trikrát denne.
Angina pectoris a tachykardia sú stavy, ktoré spôsobujú poruchy srdcového rytmu. Sú spojené s rôznymi dôvodmi a prejavujú sa znakmi charakteristickými pre každý typ odchýlky. Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom anginy pectoris alebo tachykardie, je potrebné diagnostikovať a liečiť choroby, ktoré ich vyvolali..
Aký je rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou
Počet ľudí so srdcovými chorobami každým rokom rastie. Existujú choroby, ktoré priamo ohrozujú ľudský život - napríklad akútny infarkt myokardu. Existujú aj podmienky, ktoré nesúvisia s rizikom smrti, ale zároveň si vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivé sledovanie. Tieto stavy sú angina pectoris a tachykardia. V tomto článku budem hovoriť o zásadnom rozdiele medzi nimi..
Popis
V mojej lekárskej praxi sa s týmito stavmi stretávam takmer denne. Nakoniec, práve srdcové problémy ľudí najviac upozorňujú a nútia ich obrátiť sa na špecialistov. Srdcové patológie sa zisťujú u osôb úplne ľubovoľného veku - od narodenia do staroby. Hlavnými sťažnosťami pacientov sú závažnosť, bolesť na hrudníku a palpitácie, ktoré sa zvyčajne necítia. Takto sa prejavujú angina pectoris a tachykardia. Aké sú však ich rozdiely?
Stručne o tachykardii
Tachyarytmia alebo zvýšenie srdcového rytmu nad 90 úderov za minútu sa diagnostikuje oveľa častejšie. Môže to byť patologické aj fyziologické. Posledné uvedené je možné pozorovať v nasledujúcich prípadoch:
- stresové situácie, ktoré vyvolávajú pocit strachu;
- fyzická aktivita - beh, plávanie, zdvíhanie závažia atď.;
- zmena teploty a atmosférických podmienok - pobyt v kúpeľnom dome alebo vo vysokej nadmorskej výške (na horách);
- zvýšená telesná teplota;
- pitie kávy, energetické nápoje, čaj, nejaké lieky.
Rád by som poznamenal, že patologické typy tachykardie zasa priamo ohrozujú život pacientov v dôsledku vývoja závažných hemodynamických komplikácií. Môžu sa tvoriť v chronických variantoch ischemickej choroby srdca, organickom poškodení myokardu, prítomnosti abnormálnych dráh vedenia (napríklad Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm), myokarditíde a neurocirkulačnej dystónii. Existujú nasledujúce hlavné odrody:
- sínus - sa tvorí v hlavnom generátore elektrických impulzov - sinoatriálnom uzle. Charakteristický je pravidelný rytmus s frekvenciou asi 110 - 180 úderov za minútu;
- mimomaternicové - môže sa vyvinúť v predsieňach aj v komorách. Najnebezpečnejší typ, ktorý postupuje paroxysmálnym spôsobom s náhle začínajúcimi a končiacimi záchvatmi (záchvatmi) trvajúcimi až niekoľko dní.
Tachykardia nie je choroba, ale iba príznak patológie srdca, krvných ciev, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy alebo autonómneho nervového systému. Viac informácií o búšení srdca, jeho príčinách a požadovanom pláne vyšetrenia nájdete tu.
Stručne o angíne
Predtým, ako hovoríme o angíne pectoris, chcem vás upozorniť na skutočnosť, že vždy ide o veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta. V 95% prípadov sa táto patológia vyvíja v dôsledku prítomnosti na stenách koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce aterosklerotickými plakmi rôznych veľkostí, ktoré prudko zužujú lúmen ciev. Menej často je tvorba spojená s ich blokovaním krvnou zrazeninou alebo spazmom. Z tohto dôvodu je prísun kyslíka do myokardu obmedzený. Jeho nedostatok je cítiť najmä pri fyzickej námahe. Prítomnosť námahovej angíny zvyšuje pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu. Jeho prejavy sa pozorujú u 90% pacientov pred predchádzajúcim infarktom..
Pravdepodobnosť vzniku „anginy pectoris“ sa zvyšuje za prítomnosti nasledujúcich faktorov:
- fajčenie;
- sedavý spôsob života;
- nadváha;
- čísla vysokého krvného tlaku;
- zvýšenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi;
- cukrovka.
Chcem vás upozorniť na skutočnosť, že najnebezpečnejšie sú nestabilné formy anginy pectoris, ako napríklad:
- prvý identifikovaný;
- progresívne - prejavy sa zhoršujú, predchádzajúce opatrenia terapie nepomáhajú;
- skorý postinfarkt - nastáva od 3 dní do 4 týždňov po akútnom infarkte myokardu;
- vazospastický, variantný, Prinzmetala - charakterizovaný výskytom záchvatov bolesti na hrudníku častejšie v noci, spojených so spazmom koronárnych artérií..
Prečítajte si viac o angíne pectoris, jej príčinách a metódach diagnostikovania ochorenia tu.
Hlavné prejavy
Medzi všetky sťažnosti, ktoré pacienti s tachykardiou majú pri mojom vymenovaní, patria najbežnejšie prípady:
- pocit zvýšeného srdcového rytmu, ktorý sa objaví, keď je srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu;
- všeobecná slabosť, podráždenosť;
- strach zo smrti;
- pocit nedostatku vzduchu;
- bolesť za hrudnou kosťou boľavého charakteru;
- epizóda straty vedomia alebo točenie hlavy.
Klinický obraz anginy pectoris je nasledovný:
- bolesť za hrudnou kosťou horiaceho, pečiaceho, tlačiaceho alebo boľavého charakteru;
- ožarovanie bolesti v dolnej čeľusti, ľavá polovica tela;
- dýchavičnosť;
- menej často poruchy srdcového rytmu;
- nadmerné potenie;
- závraty;
- tras končatín.
Všetky prejavy „anginy pectoris“ sa zhoršujú stresovými situáciami a fyzickým prepätím, fajčením a zneužívaním alkoholu..
Prístupy k liečbe
Na základe svojich lekárskych skúseností sa chcem podeliť o dôležitý, ale veľmi jednoduchý bod. Nič nelieči chorobu ako prevencia. A toto tvrdenie sa týka najmä patológií ovplyvňujúcich kardiovaskulárny systém..
Ale keď dôjde k chorobe, je potrebné uchýliť sa iba k tradičnej liečbe..
Pri angíne pectoris zahŕňa použitie:
- statíny - lovastatín, rosuvastatín, atorvastatín;
- beta blokátory, antagonisty vápnikových kanálov, dusičnany;
- lieky na zriedenie krvi (protidoštičkové látky) - "Clopidogrel", "Aspirín" v nízkych dávkach.
Viac informácií o tom, ktoré lieky sa odporúčajú na liečbu anginy pectoris a ako ich používať, nájdete v článku na odkaze tu.
Vynikajúce výsledky tiež ukazujú chirurgické techniky - stentovanie koronárnych artérií alebo bypass koronárnych artérií..
Terapia fyziologickej tachykardie spočíva vo vykonaní vegetatívnych testov (masáž karotického sínusu, tlak na očné bulvy, kašeľ, zadržanie dychu) a eliminácii pôvodcov. Patologické formy sú predmetom liečby v nemocničnom prostredí s použitím rôznych skupín antiarytmických liekov.
Odborná rada
Pri angíne a tachykardii použite nasledujúce preventívne opatrenia:
- Viesť aktívny životný štýl. Spravte pravidlo, že budete cvičiť aspoň 30 minút denne..
- Normalizujte svoje spánkové vzorce. Pred zavesením nepoužívajte zariadenia, ktoré vyžarujú svetlo (telefóny, tablety, televízory). Blokujú produkciu najdôležitejšieho hormónu melatonínu..
- Neprejedajte sa, obmedzujte jedlá s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov a tukov - sódovky, pečivo a pečivo, tavené syry, zmrzlina, margarín atď..
- Nepreťažujte sa a dostaňte čo najviac pozitívnych emócií. Dobrá nálada je cestou k zdravému životu.
Ako sa líši tachykardia od anginy pectoris
Choroby kardiovaskulárneho systému patria medzi hlavné príčiny úmrtia v populácii. V roku 2016 zomrelo na túto patológiu asi 18 miliónov ľudí, čo je 31% z celkovej úmrtnosti. Iba v Ruskej federácii trpí 10 miliónov ľudí chronickými formami ischemickej choroby srdca, u tretiny z nich sa vyskytuje angina pectoris a tachykardia je ešte častejšia. Obidva stavy možno diagnostikovať súčasne aj osobitne, majú však zásadné rozdiely:
- Mechanizmus rozvoja. Základom pre vznik „anginy pectoris“ je lipidový plak s tenkým alebo hrubým krytom, spazmom alebo prítomnosťou krvnej zrazeniny v cievach. Tachyarytmia sa objavuje v dôsledku hyperaktivácie sympatického nervového systému a uvoľňovania špeciálnych krvných hormónov ovplyvňujúcich sinoatriálny uzol do krvi - adrenalínu a noradrenalínu.
- Klinické príznaky. Bolestivý syndróm s angínou pectoris je výraznejší, s tachykardiou často chýba úplne. Jediným prejavom tachyarytmií je vo väčšine prípadov pocit palpitácie, jeho zvýšená frekvencia. „Angina pectoris“ sa vyznačuje najvýraznejšími znakmi.
- Rozdiel v liečbe. Spočíva v tom, že záchvat angíny pectoris sa zastaví užitím nitrátov alebo sydnonimínov a tachyarytmia prejde spontánne alebo po užití antiarytmík..
Hlavný rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou je, že táto nie je chorobou, ale prejavom iných závažnejších patológií..
Klinický prípad
Jedného dňa sa ku mne dvaja pacienti V. a M. vo veku 37 a 52 rokov obrátili na ambulantné vyšetrenie so sťažnosťami na bolesť v hrudnej kosti, ku ktorým došlo počas dňa. Po dôkladnom prieskume bolo možné zistiť, že v prvom sa vyskytujú po pití kávy, v druhom ich vyprovokovala fyzická námaha. Oba majú históriu dlhodobého fajčenia.
V priebehu monitorovania EKG Holter u pacienta V. sa zistilo zvýšenie srdcovej frekvencie až na 112 úderov za minútu v období od 12:15 do 13:20 a 17:12 do 18:48. Podotkol, že v tomto období pil kávu. Diagnostikovali mu fyziologickú tachykardiu. Pacient M. mal počas výstupu na 3. poschodie eleváciu segmentu ST v hrudných zvodoch. Počas kontrolného vyšetrenia tiež preukázal zvýšenie LDL na 4,2 mmol / l a cholesterolu na 5,9 mmol / l. Diagnostikovali mu teda námahovú angínu.
Obom sa odporúčalo prestať fajčiť a obmedziť kávu. Pacientovi M. boli predpísané statíny, betablokátory a protidoštičkové látky. O šesť mesiacov neskôr sa ich stav výrazne zlepšil..
Páčil sa vám článok? Podeľte sa o svoju spätnú väzbu v komentároch.
Na prípravu materiálu boli použité nasledujúce zdroje informácií.