Aké choroby odhalí MRI mozgu?

Magnetická rezonancia je štúdia, ktorá detekuje mnoho chorôb mozgu, anatomických aj častí funkčných.

Magnetické pole vytvorené tomografom interaguje s atómami vodíka. Tie menia svoju polohu, v dôsledku čoho sa uvoľňuje energia, ktorá je absorbovaná senzormi prístroja. Výsledné zmeny sa digitalizujú a na monitore sa zobrazí obraz choroby. Vďaka tomu je na obrazovke vo vrstvách zobrazený objekt, na ktorom špecialista na radiačnú diagnostiku identifikuje patologické zmeny.

Aké choroby detekuje MRI?

Magnetická rezonancia detekuje nasledujúce choroby:

Skupina neurodegeneratívnych chorôb

  • Alzheimerova choroba. Ochorenie sa prejaví po 60 rokoch. Je charakterizovaná poklesom pamäte, rozptýlením pozornosti a zhoršením myšlienkových pochodov. Pri Alzheimerovej chorobe začínajú atrofické procesy v hipokampe, potom sa šíria do kôry.
  • Parkinsonova choroba. Ochorenie sa prejavuje chvením končatín, poruchou koordinácie, ťažkosťami s chôdzou a rozprávaním. Proces tiež zahŕňa mentálne a vegetatívne funkcie. Pri Parkinsonovej chorobe fotografie odhaľujú ohniská „prázdnych priestorov“ v GM.
  • Skleróza multiplex je demyelinizačný proces v mozgu a mieche. Toto ochorenie postihuje mozoček, hlavové nervy a vyššie duševné funkcie. Chôdza a celková citlivosť sú narušené. Pri roztrúsenej skleróze je typické umiestnenie lézií okolo mozgových komôr. Najčastejšie je ovplyvnené dno štvrtej komory. Tiež pri roztrúsenej skleróze je narušená štruktúra bielej hmoty mozgu, ktorá sa nakoniec zmení na gliózne tkanivo. Ďalšie príznaky roztrúsenej sklerózy na MRI: poškodenie miechy a malého mozgu.
  • Pickova choroba. Prejavuje sa skorou demenciou, zhoršenou rečou, vnímaním, emóciami a neurologickými poruchami: agnózia, apatia a amnézia. Na snímkach MR s Pickovou chorobou sú ovplyvnené mediobazálne oblasti spánkovej kôry a frontálna oblasť.
  • Progresívna supranukleárna obrna. Väčšinou príznaky neurológie: pohyb očí je narušený, všetky pohyby kostrových svalov sa spomaľujú, svalový tonus sa zvyšuje. Pacienti tiež trpia skorou demenciou. Atrofické zmeny v mostíku a strednom mozgu sú zaznamenané na MRI vyšetreniach, akvadukt a tretia komora sa rozširujú.
  • Centrálna pontínová myelinóza. Proces demyelinizácie zahrnuje most a jeho priľahlé konštrukcie vrátane pneumatiky. Je diagnostikovaná hlavne u alkoholikov. Obrázky zobrazujú atrofické oblasti v určených štruktúrach mozgu.
  • Pharahova choroba. Prejavuje sa ako porucha reči, nestabilita chôdze, nočné kŕče, prudké pohyby prstov a sekundárny parkinsonizmus (nedostatok mimiky, plynulá chôdza, pomalé pohyby). Na MRI sa pozorujú kalcifikácie bazálnych ganglií a zubatého jadra. Obrázky sú hypointenzné.

Skupina traumatických poranení mozgu

  1. Ťažká TBI. Obrázky ukazujú difúzne axonálne poškodenie nervových vlákien, pod ktorými sú bodkované krvácania a malé lézie bielej hmoty.
  2. Stredná a ľahká trauma. Príznaky poranenia sú diagnostikované počas prvých 24 hodín po náraze. Na zobrazovaní magnetickou rezonanciou sa vyskytujú bodkované krvácania, hematómy. Zaznamenáva sa tiež poškodenie axónov a nervových buniek..

Otras mozgu je sprevádzaný edémom. To môže viesť k posunutiu štruktúr a stlačeniu veľkých ciev, čo vedie k ischémii a infarktu. Na obrázkoch sa to prejavuje bielym zaostrením v kaluži stlačenej tepny..

Patológia hypofýzy a pomocných štruktúr

  • Adenóm hypofýzy. Nádor žľazy je diagnostikovaný pomocou kontrastnej angiografie: kvôli malým rozmerom je hypofýza na obrázkoch ťažko viditeľná. Podstata kontrastu spočíva v tom, že liečivo sa hromadí v novo vytvorených cievach adenómu. To pomáha radiačným diagnostikom „pozrieť sa“ na žľazu a urobiť diagnózu.
  • Prázdne turecké sedlo. Syndróm na obrázkoch je charakterizovaný:
    • prítomnosť mozgovomiechového moku v tureckom sedle; hypofýza je buď zdeformovaná alebo úplne chýba;
    • posun štruktúr sfénoidnej kosti, na ktorom sa nachádza hypofýza;
    • lievik žľazy je predĺžený a zriedený.

Skupina akútnych mozgových porúch

Cievna mozgová príhoda. Za prvých sedem dní obrázky zreteľne vizualizujú ohniská a obmedzenie ischemickej zóny zo zdravého mozgového tkaniva. Mozgový infarkt sa prejavuje hypointenzným signálom v režime T1. Obrázok ukazuje hromadný efekt - posun mozgových štruktúr smerom k zdravej hemisfére.

Tri týždne po mŕtvici v režime T2 sa objaví signál zvýšenej intenzity. Drážky mozgovej kôry a komôr sa rozširujú.

Hemoragická mŕtvica (krvácanie do mozgového tkaniva). V oblasti krvácania signál nízkej intenzity. Obrázok tiež ukazuje zvýšenie hustoty strednej mozgovej tepny a zníženie diferenciácie šedej a bielej hmoty v oblasti krvácania..

6 týždňov po mŕtvici edém zmizne a mŕtve mozgové bunky sa rozpustia. Sú nahradené glióznym tkanivom. V mieste bývalého ohniska sa pozoruje cysta.

Novotvary

  • Mozgové nádory sa diagnostikujú injekciou kontrastnej látky do tela. V zóne novotvaru sa kontrast šíri heterogénne v dôsledku odumretých buniek a hromadenia kalcifikácií. Nádory sa vyznačujú signálom s nízkou intenzitou. Na obrázku novotvar vyzerá ako biela škvrna, ktorá má nerovné hrany. Metastázy v nádore sa diagnostikujú pomocou kontrastných látok. Nádory v štádiu neskorého vývoja sú sprevádzané silnou bolesťou, preto sa skenovanie vykonáva v celkovej anestézii.
  • MRI obraz cysty závisí od jej obsahu. Cysta, ktorá neobsahuje tuk, sa prejavuje signálom CSF a signálom vysokej intenzity v režime T1. Steny cysty nie sú takmer nikdy kontrastné.
  • Dermoidné cysty sú zvyčajne lokalizované okolo mostov, vo štvrtej komore a v oblasti jadra caudate. Na MRI sa javia ako heterogénne štruktúry s vysokou intenzitou v režime T1.
  • Lipoma. Na MRI má jasný obrys, neprodukuje edém a prejavuje sa signálom vysokej intenzity. Lipómy sa často vyskytujú s heterogénnym signálom.
  • Cysta priehľadnej septa. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou je cysta umiestnená na streche tretej komory, ktorá je obmedzená na corpus callosum a štvornásobok. Cysta v strednej línii je zvyčajne náhodný nález a je to normálna štruktúra mozgu.
  • Epifýza cysty. Spôsobuje syndróm okluzívneho hydrocefalu. V režime T1 sa javí ako svetlá oblasť v epifýze. Presné krvácania sú zriedkavé. Na bokoch cysty sa dobre hromadí kontrast.

Hypertenzívny mozgový syndróm

  1. Hydrocefalus. Prejavuje sa to ako expanzia komorového systému mozgu. Odhaľuje sa blokovanie akvaduktu nádormi a inými objemovými procesmi.
  2. Chronická hypertenzná leukoencefalopatia. Prejavuje sa to fokálnymi krvácaniami v oblasti subkortikálnych jadier. Na obrázkoch je mozog heterogénny.
  3. Encefalopatia. Vyskytuje sa v reakcii na zvýšenie krvného tlaku a vedie k ischémii bazálnych artérií. V režime T2 má signál vysokej intenzity, v režime T1 má signál nízkej frekvencie. Pri discirkulačnej encefalopatii sa v kortikálnych zónach a membránach hromadí kontrastná látka.

Epilepsia

Pri epilepsii dočasného pôvodu obrázky ukazujú pokles objemu temporálneho laloku mozgu a tiež sa pozoruje atrofia hipokampu. Frontálna epilepsia je sprevádzaná poklesom frontálnej kôry. Pri epilepsii je 3 Tesla minimálny výkon tomografu (štandardný výkon je 0,5 - 1,5 Tesla). Vysoká miera je spôsobená skutočnosťou, že pri diagnostikovaní epilepsie je dôležité získať veľmi tenké rezy.

Odhaľuje sa príčina epilepsie: traumatické poranenie mozgu, zápalové ochorenia mozgu, nádory a cysty.

Schizofrénia

  • Samotné ochorenie nemá spoľahlivé diagnostické príznaky na tomograme.
  • Nepriame príznaky môžu naznačovať schizofréniu: poruchy obehu, anomálie cievneho riečiska, poruchy vývoja šedej a bielej hmoty, žilové ochorenie, traumatické poranenie mozgu, nádory a cysty..
  • Spoločným varovným signálom predispozície človeka na schizofréniu je rozdelenie vnútornej krčnej tepny na tri menšie tepny..

Cievna patológia

Diagnostikujú sa pomocou angiografie magnetickou rezonanciou:

  1. Ateroskleróza. Na obrázkoch sa prejavuje patologickým zúžením hlavnej alebo periférnej cievy v oblasti hromadenia tukových plakov..
  2. Aneuryzma. Pri veľkých aneuryzmách nie je žiadny signál, čo je zvyčajne prípad rýchleho prietoku krvi. Cievka v oblasti aneuryzmy tiež nedáva jasný signál.

Skupina neuroinfekcií

  • Meningitída Pri zápaloch mozgových membrán sú na obrázkoch zaznamenané hydrocefalus, edémové konvolúcie, rozšírené medzery medzi hemisférami. Pri meningitíde sú membrány lepšie kontrastované. Existujú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
  • Absces. V počiatočnom štádiu sa vyvíja edém a kontrastné parenchýmy. Pri abscese sa v kapsule dobre hromadí kontrastná látka. Steny sú hladké a obsah jasný.
  • Vírusová encefalitída. Skorými príznakmi ochorenia sú polia s nízkou hustotou v spánkovej kôre. V režime T2 majú tieto rovnaké oblasti signál zvýšenej intenzity. 6. deň sa zaznamenajú bodové a ohniskové krvácania
  • Vírusová leukoencefalopatia. Na obrázkoch sa prejavuje ako bilaterálne asymetrické patologické ložiská, ktorých veľkosť sa rýchlo zvyšuje. U 30% pacientov proces zahŕňa zadnú lebečnú jamku a bazálne gangliá.

Skupina vývojových chýb mozgu

  1. Anencefália. MRI ukazuje „zvyšky“ mozgového tkaniva.
  2. Holoprosencefália - hemisféry sa neoddelia úplne.
  3. Septooptická dysplázia. Na obrázkoch nie sú žiadne septa a optické nervy sú hyperplastické.
  4. Meningoencefália. Vyzerá to ako kýla v hrúbke mäkkého mozgového tkaniva.

Krvácanie

  • Subarachnoidálne. Prejavuje sa hromadením krvi a priestorom medzi arachnoidom a pia mater.
  • Intraparenchymálny. Prejavuje sa hromadením krvi v hrúbke drene.
  • Subdurálne. Zábery ukazujú akumuláciu krvi medzi tvrdou hmotou a pavúkovcom..
  • Epidurálna. MRI zaznamenáva akumuláciu krvi v dutine medzi lebkou a tvrdou hmotou.

Ako dešifrovať obrázky

  1. Vezmite si digitálny nosič a vyhľadajte osobnú konzultáciu na súkromnej klinike, kde špecialista za poplatok skontroluje výsledky skenovania a poskytne nezávislý výsledok. V drvivej väčšine prípadov bude interpretácia snímok správna, pretože lekár má záujem na udržaní svojej reputácie a je finančne motivovaný..
  2. Na fórach nájdete súkromných odborníkov, ktorí budú výsledky dekódovať online. Vyjednáte s ním odmenu, pošlete kópie obrázkov na e-mail a počkáte pár dní. Počas tejto doby lekár preštuduje obrázky, kontaktuje vás a vyjadrí svoj vlastný názor. Toto je online prepis tomogramu. Motivácia špecialistu je rovnaká ako v prvom prípade: reputácia a peniaze.

Nie je možné dešifrovať výsledky sami. To si bude vyžadovať obrovské množstvo vedomostí z anatómie centrálneho nervového systému a skúseností z radiačnej diagnostiky. Nestačí len nájsť na obrázkoch podozrivé prvky, napríklad biele škvrny. Mali by ste poznať stovky nuáns vrátane: množstva, priestorového vzťahu, intenzity farieb, prítomnosti ďalších prvkov vo forme krúžkov, tieňov a stmavenia.

Magnetická rezonancia (MRI) mozgu - s kontrastom i bez kontrastu, ktorá ukazuje prípravu a priebeh štúdie, ako dlho trvá zákrok, normy, interpretácia výsledkov, cena, kde sa má postupovať. MRI ciev mozgu

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Magnetická rezonancia (MRI, NMR, NMR, MRI) mozgu je metóda radiačnej diagnostiky rôznych patológií mozgových štruktúr, založená na fenoméne rezonancie atómov vodíka pri vystavení magnetickým vlnám. MRI umožňuje získať vrstvené volumetrické obrazy rôznych častí mozgu, na základe ktorých je možné identifikovať rôzne patológie centrálneho nervového systému.

MRI mozgu - ktorá ukazuje podstatu, všeobecné charakteristiky metódy

Magnetická rezonancia mozgu je moderná netraumatická a neinvazívna (nezahŕňa zavedenie nástrojov do orgánov) metódu diagnostiky rôznych patológií centrálneho nervového systému. Aby ste pochopili, čo ukazuje a v akých situáciách sa dá MRI použiť, musíte vedieť, na čom je založené. Preto v prvom rade zvážime podstatu zobrazovania magnetickou rezonanciou.

MRI je teda založené na získavaní objemových obrázkov po vrstvách v rôznych rovinách rôznych orgánov. Inými slovami, po štúdii dostane lekár celú sériu volumetrických obrazov mozgu, ktoré sú akoby rezmi v rôznych rovinách..

Aby ste si mohli presne predstaviť, aké obrázky lekár dostane v dôsledku vyšetrenia magnetickou rezonanciou, musíte si v duchu predstaviť melón alebo kúsok klobásy ako špekulatívny model mozgu v lebke. Ďalej, ak nakrájate melón alebo klobásu naprieč, pozdĺž alebo šikmo na kruhy s hrúbkou 3 - 5 mm, získate pomerne veľa okrúhlych rezov, na ktorých je dobre viditeľná celá vnútorná štruktúra ovocia (alebo klobásy). Pri zvážení každého rezu môžete posúdiť stav melónu alebo klobásy ako celku a kedykoľvek zistiť nedostatky v ich samotnej hrúbke..

Rovnako ako melón alebo klobása nakrájané na okrúhle tenké plátky, aj magnetická rezonancia (MRI) vytvára sériu obrazov mozgu, akoby bol nakrájaný na tenko. Okrem toho vám MRI umožňuje získať obrázky v rôznych rovinách, to znamená, akoby sa rezanie na tenké platne neuskutočňovalo iba horizontálne, ale aj vertikálne a diagonálne a všeobecne pozdĺž akejkoľvek imaginárnej roviny. Jedná sa o veľké množstvo objemových snímok rezov mozgu v rôznych rovinách, ktoré lekár dostane v dôsledku MRI. Ďalej sa tieto obrazy analyzujú, merajú sa rozmery, určuje sa umiestnenie mozgových štruktúr a na základe toho všetkého lekár urobí záver o absencii alebo prítomnosti mozgovej patológie. Ak sa zistí akákoľvek patológia, potom lekár špecifikuje jej lokalizáciu a povahu poškodenia mozgového tkaniva.

Vrstvené volumetrické obrazy mozgu počas MRI je možné získať vďaka skutočnosti, že táto vyšetrovacia metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Jadrová magnetická rezonancia (NMR) znamená, že keď sú orgány a tkanivá človeka vystavené magnetickému poľu vytvorenému elektromagnetom alebo permanentným magnetom, jadrá atómov vodíka absorbujú energiu a menia svoju orientáciu. Po ukončení vplyvu magnetického poľa sa jadrá atómov vodíka vrátia do normálneho stavu s uvoľnením energie, ktorá je absorbovaná senzormi prístroja MRI, prevedená na vizuálne obrazy a zobrazená na obrazovke vo forme obrazov študovaného orgánu. A keďže v každej molekule organických látok, ktoré tvoria orgány a tkanivá ľudského tela, sú atómy vodíka, je možné fixovať energiu, ktorú vydávajú v okamihu, keď sa jadrá vrátia do pôvodného stavu, a získať obraz orgánu v akejkoľvek hĺbke a v akejkoľvek rovine..

Vzhľadom na to, že počas MRI sa obraz získava na základe energie emitovanej atómami vodíka, keď sa po aktivácii magnetickým žiarením vrátia do pôvodného stavu, umožňuje táto metóda perfektne vizualizovať mäkké tkanivá aj bez kontrastu, ale husté štruktúry (kosti) sú na snímkach MRI zle viditeľné.... Vďaka tejto okolnosti umožňuje MRI mozgu posúdiť stav orgánu a odhaliť širokú škálu rôznych patológií. MRI je teda informatívne pre diagnostiku abnormalít v štruktúre mozgu, atrofických procesov, novotvarov, vaskulárnych ochorení, ako aj porúch v systéme mozgovomiechového moku (komory a mozgové vodovody). Konkrétnejšie možno pomocou MRI mozgu zistiť nasledujúce patológie:

  • Anomálie mozgu (Arnold-Chiariho anomália, Dandy-Walkerova anomália, cefalokéla, agenéza corpus callosum, cerebelárna hypoplázia, cysty v strednej línii, porucha divertikulácie, lissencefália, schizencefália, polymikrogýria, heterotopia, fokálna kortikálna dyshomatóza) ;
  • Vrodené deformity mozgovej lebky (kraniostenóza, platybázia, bazilárny dojem);
  • Traumatické poškodenie mozgu (pomliaždenie mozgu, mozgové krvácanie);
  • Cerebrovaskulárne ochorenia (mŕtvica, lakunárny infarkt, syndróm chronickej cerebrálnej ischémie, intracerebrálne krvácanie);
  • Neurodegeneratívne choroby (roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia, progresívna supranukleárna obrna, amyloidná angiopatia, spinocerebrálna degenerácia, Huntingtonova choroba, amyotrofická laterálna skleróza, Wallerova degenerácia, syndróm akútnej a chronickej zápalovej degeneratívnej demencie) ;
  • Zápalové ochorenia mozgu (meningitída, encefalitída, mozgové abscesy atď.);
  • Mozgové novotvary (nádory, metastázy, cysty).

Okrem skutočnosti, že MRI dokáže zistiť vyššie uvedené ochorenia, ukazuje táto metóda aj všeobecný stav štruktúr mozgu. A na základe stavu mozgových štruktúr môže lekár posúdiť závažnosť patologických zmien, určiť ich povahu a podľa toho urobiť záver o tom, aké ťažké je nejaké ochorenie u konkrétnej osoby. Podľa výsledkov MRI je tiež možné posúdiť, ako veľmi boli poškodené tkanivá a štruktúry mozgu po predchádzajúcich ochoreniach, ako sú meningitída, encefalitída, mŕtvica, hypoxia počas pôrodu, chronická ischémia atď. Za prítomnosti epilepsie alebo neurologických príznakov (paréza, paralýza, poruchy koordinácie pohybov, reči, prehĺtania atď.) Vám MRI umožňuje zistiť, ktorá časť mozgu je poškodená v dôsledku existujúcich klinických prejavov.

Aj keď MRI mozgu poskytuje veľa informácií o stave mozgových štruktúr, táto metóda nie je dokonalá, a preto neumožňuje diagnostikovať všetky možné patológie centrálneho nervového systému. Napríklad MRI nám neumožňuje zreteľne vidieť fosílie fosílií na miestach bývalého krvácania alebo iného poškodenia mozgu, abnormalít v štruktúre kostí, čerstvého krvácania atď. Preto aj MRI mozgu niekedy treba doplniť počítačovou tomografiou, angiografiou alebo inými typmi výskumu. V niektorých prípadoch možno diagnostický problém vyriešiť použitím kontrastnej látky a v takýchto situáciách sa vykonáva MRI s kontrastom. Ako kontrastné látky pre MRI sa používajú gadolíniové zlúčeniny, ktoré sa podávajú intravenózne.

Magnetické pole, v ktorom je človek v procese MRI, nemá škodlivý vplyv na zdravie. Magnetické žiarenie v prístroji MRI je podobné ako v prípade permanentného elektromagnetu. Preto je táto vyšetrovacia metóda celkom bezpečná, vďaka čomu ju možno použiť na vyšetrenie detí, starších ľudí a pacientov v kóme alebo vo vážnom stave..

Nespornou výhodou MRI v porovnaní s inými metódami vyšetrenia mozgu je absencia vystavenia žiareniu (ako pri röntgenovej alebo počítačovej tomografii), vysoký prirodzený kontrast mäkkých tkanív na snímkach, schopnosť získavať snímky mozgových štruktúr v ľubovoľnej rovine a absencia artefaktov z kostí. Napriek všetkým výhodám má však MRI aj určité nevýhody, ktoré zahŕňajú relatívne trvanie štúdie, potrebu zostať nehybným počas prevádzky prístroja, vysoké náklady a neschopnosť vyšetrovať pacientov s kardiostimulátormi..

Pretože MRI je veľmi presná vyšetrovacia metóda, pred jej vykonaním by sa človek mal poradiť s neurológom, oftalmológom alebo endokrinológom, ktorý mu v súvislosti s nastávajúcou diagnózou položí konkrétne otázky a úlohy, na ktoré je potrebné odpovedať. Ako vstupné vyšetrenie by ste nemali podstúpiť skenovanie magnetickou rezonanciou, pretože táto metóda poskytne veľké množstvo informácií o stave mozgu, ale bez údajov z iných vyšetrení môže byť úplne zbytočná. To znamená, že výsledky MRI na získanie presnej diagnózy a hodnotenie závažnosti existujúceho ochorenia by sa mali hodnotiť výlučne v spojení s údajmi z ďalších vyšetrení, ktoré odrážajú fungovanie centrálneho nervového systému. Preto pred MRI musíte najskôr podstúpiť kraniografiu, EEG (elektroencefalogram), oftalmológovi zhodnotiť stav fundusu a podstúpiť všeobecný krvný test.

MRI mozgu s kontrastom

MRI mozgu s kontrastom je bežné vyšetrenie magnetickou rezonanciou s intravenóznym podaním špeciálneho kontrastného činidla, ktoré zvyšuje kontrast tkanív na hotových snímkach.

Použitie kontrastných látok významne rozširuje možnosti MRI, pretože umožňuje zvýšiť rozlíšenie a presnosť získaných obrázkov a podľa toho zvýšiť kvalitu diagnostiky. Hlavným cieľom MRI s kontrastom je teda zlepšenie kvality diagnostiky zlepšením obrazu lézií v štruktúrach mozgu. Štúdia s kontrastom vám umožňuje spoľahlivo rozlíšiť zhubné nádory od benígnych, ischemické cievne mozgové príhody od hemoragických, parazitárne cysty z traumatických cýst a abscesov, ako aj odhaliť patológiu mozgových ciev (aneuryzmy, malformácie atď.), Vyhodnotiť veľkosť a hranice patologického zamerania, určiť plnenie krvi patologické vzdelávanie rýchlosťou akumulácie kontrastu v ňom atď..

MRI mozgu s kontrastom je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Detekcia malých nádorov, ktoré sú málo odlíšiteľné od zdravých tkanív (napríklad neurómy, adenómy hypofýzy, hemangioblastómy, ependiómy);
  • Stanovenie hraníc a prevalencie nádorov v mozgu;
  • Zistenie metastáz alebo recidívy nádoru;
  • Posúdenie prívodu krvi do nádorov;
  • Podozrenie alebo prítomnosť zápalových (meningitída, absces, encefalitída atď.) Alebo demyelinizujúcich ochorení mozgu (roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza, Alzheimerova choroba atď.);
  • Posúdenie stupňa poškodenia mozgu a účinnosti liečby roztrúsenej sklerózy;
  • Podozrenie na mozgovú príhodu, krvácanie alebo ložiskovú mozgovú ischémiu;
  • Podozrenie na mozgovú trombózu;
  • Epilepsia.

Pri vykonávaní MRI s kontrastom by sa kontrastná látka mala podať injekciou bezprostredne pred začiatkom vyšetrenia, pretože najlepší kontrast sa zaznamená do 15 minút po intravenóznej injekcii lieku. Kontrastná látka by sa nemala miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi, aby nespôsobovala inkompatibilitu.

Na MRI s kontrastom sa používajú špeciálne kontrastné látky, ktorými sú zlúčeniny gadolínia. V súčasnosti sú k dispozícii štyri kontrastné látky na báze gadolínia MRI - Magnevist, Dotarem, Omniscan a Prohans. Omniscan a Prohans majú najvyšší kontrastný účinok a nízku toxicitu. Avšak výber konkrétneho kontrastného činidla pre štúdiu urobí rádiológ na základe diagnostickej účinnosti, bezpečnosti a nákladov. Kontrastné látky pre MRI sa podávajú v množstve 1 ml na 5 kg.

V priebehu mnohých štúdií sa preukázala vysoká bezpečnosť kontrastných látok, ktorá je vo väčšine prípadov pacientmi dobre tolerovaná. U niektorých pacientov však kontrastné látky spôsobujú vedľajšie účinky, ako je slzenie, nevoľnosť, zvracanie a preťaženie v mieste vpichu. Tieto vedľajšie účinky však rýchlo ustúpia. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku vedľajších účinkov kontrastných látok, odporúča sa zdržať sa stravovania najmenej dve hodiny pred MRI mozgu. V zriedkavých prípadoch môžu kontrastné látky MRI vyvolať alergické reakcie, ako sú žihľavka, svrbenie očí a iné. V prípade alergickej reakcie na podanie kontrastnej látky by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára, ukončiť štúdiu a vykonať potrebnú antialergickú liečbu.

Pri ochoreniach obličiek môže byť MRI s kontrastom kontraindikované, pretože kontrastná látka sa vylučuje močom a vytvára ďalší tlak na obličky. V takýchto prípadoch, ak pacient potrebuje MRI s kontrastom, je potrebné pred štúdiou absolvovať Rebergov test na stanovenie klírensu kreatinínu, ktorý odráža fungovanie obličiek. Na základe hodnoty klírensu kreatinínu môže rádiológ rozhodnúť, či je možné v tomto konkrétnom prípade vykonať MRI s kontrastom alebo nie..

Okrem toho je podávanie kontrastných látok na MRI kontraindikované počas tehotenstva a počas dojčenia. Ženy, ktoré nosia alebo dojčia dieťa, preto budú môcť podstúpiť magnetickú rezonanciu až po ukončení týchto období. Niektoré lekárske centrá však ponúkajú MRI s kontrastnými a dojčiacimi matkami, pretože podľa európskych a amerických vedcov sú kontrastné látky pre plod neškodné. Ostatné lekárske centrá naznačujú, že po zavedení kontrastu by ste sa mali zdržať dojčenia dieťaťa 1 až 2 dni, kým sa liek nevylúči z tela.

MRI ciev a tepien mozgu - všeobecná charakteristika a to, čo ukazuje

MRI mozgových ciev sa nazýva magnetická rezonančná angiografia (MRA) a je cieleným vyšetrením stavu mozgových tepien a žíl alebo iba tepien v prítomnosti podozrenia na akúkoľvek vaskulárnu patológiu (cerebrovaskulárne ochorenie). Najdôležitejšou výhodou MRI mozgových ciev je schopnosť získavať obrázky krvných ciev v troch vzájomne kolmých rovinách, čo umožňuje komplexne posúdiť nielen povahu umiestnenia a štruktúru ciev, ale aj možné porušenia prietoku krvi v nich..

MRI mozgových ciev umožňuje zmerať priemer ciev, ich kľukatosť alebo priamosť, posúdiť, či došlo k zníženiu alebo zvýšeniu prietoku krvi v akýchkoľvek cievach, cievne lúmeny sú rozšírené alebo zúžené, cievy majú normálnu alebo patologickú štruktúru a podľa získaných výsledkov je to či má človek vaskulárne ochorenie alebo iba normálne znaky štruktúry krvných ciev. Počas MRI sa hodnotí stav ciev a povaha prietoku krvi v nich v kruhu Willisa, orbitálnych tepien, stredných, predných a zadných mozgových tepien, vnútorných krčných tepien, bazilárnej tepny, intrakraniálnych segmentov vertebrálnych tepien, ako aj v žilách..

Spravidla sa MRI ciev mozgu vykonáva na zistenie nasledujúcich vaskulárnych ochorení:

  • Abnormality v štruktúre krvných ciev (napríklad príliš zvlnené, príliš tenké, silné atď.);
  • Cievne nádory (angiómy);
  • Cievne malformácie (malformácie žíl Galenovej, malformácie durálneho tepna, kavernózne angiómy, kŕčové žily mozgu, malformácie žíl);
  • Aneuryzmy (stenčenie stien krvných ciev) a trombóza;
  • Patologická stenóza (zúženie vaskulárneho lúmenu).

Okrem toho sa MRI mozgových ciev vykonáva pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu, srdcový infarkt alebo mozgové krvácanie. Tiež sa môže vykonať MRI mozgových ciev po mŕtvici, srdcovom infarkte, krvácaní alebo traumatickom poranení mozgu, aby sa vyhodnotil stav vaskulárnej siete a určil stupeň zhoršeného prietoku krvi..

V posledných rokoch sa veľmi často predpisuje MRI mozgových ciev, keď má človek časté bolesti hlavy, ktoré nemajú viditeľnú príčinu. V takýchto situáciách sa štúdia uskutočňuje s cieľom zistiť, či sú bolesti hlavy spojené s mozgovou patológiou alebo z iných dôvodov..

Počas MRA lekár neskúma stav mozgového tkaniva, pretože ho zaujímajú iba cievy.

MRA sa môže vykonať s kontrastom alebo bez kontrastu a často sa injekčné podanie kontrastnej látky rozhodne rádiológom, ktorý štúdiu robí, ak vidí, že obrazy ciev nie sú dostatočne jasné a kontrastné.

Indikácie pre MRI mozgu

Kontraindikácie MRI mozgu

Nasledujúce stavy a ochorenia sú absolútnymi kontraindikáciami pre MRI mozgu, za ktorých štúdie nie je možné za žiadnych okolností vykonať:

  • Prítomnosť kardiostimulátorov (magnetické pole narúša prácu umelého kardiostimulátora);
  • Feromagnetické alebo elektronické implantáty do stredného ucha;
  • Veľké kovové implantáty alebo feromagnetické zvyšky v tkanivách
  • Ilizarovove feromagnetické prístroje;
  • Hemostatické spony na mozgových cievach (počas MRI sa môžu spony odlepiť, v dôsledku čoho sa otvorí vnútorné krvácanie);
  • Darcovská (transplantovaná) oblička.

Relatívne kontraindikácie, pri ktorých sa MRI neodporúča, ale ak je to potrebné, je možné ich robiť opatrne, sú nasledujúce stavy alebo choroby:
  • Prítomnosť inzulínových púmp;
  • Prítomnosť nervových stimulantov;
  • Neferomagnetické implantáty do stredného ucha;
  • Protézy srdcových chlopní;
  • Hemostatické spony na akýchkoľvek cievach, okrem mozgových;
  • Dekompenzované srdcové zlyhanie;
  • Prvý trimester (až do 13. týždňa vrátane) tehotenstva;
  • Klaustrofóbia (strach zo stiesnených priestorov);
  • Tetovanie vyrobené z farieb obsahujúcich kovy (môže dôjsť k popáleniu);
  • Nedostatočnosť pacienta;
  • Telesná hmotnosť nad 120 - 200 kg (podľa toho, na akú maximálnu váhu je gauč prístroja konkrétneho výrobcu určený).

Kovové zubné protézy alebo korunky, titánové zubné protézy a svorky tantalu na hrudníku nie sú kontraindikáciami pre MRI skenovanie, aj keď ich prítomnosť môže zhoršiť kvalitu a informačný obsah obrázkov. Pred podstúpením MRI by sa však malo vždy riadiť jednoduchým pravidlom: odstráňte všetky existujúce protézy a ortopedické štruktúry, ktoré sú odstránené.

Pre MRI s kontrastom, okrem vyššie uvedeného, ​​existujú nasledujúce kontraindikácie:

  • Hemolytická anémia;
  • Alergická reakcia alebo individuálna intolerancia kontrastných látok;
  • Tehotenstvo kedykoľvek;
  • Chronické zlyhanie obličiek.

Príprava na MRI mozgu

Musíte vedieť, že na ľudskom tele by nemali byť žiadne kovové predmety, ktoré by podstúpili MRI mozgu. Preto je ako prípravu na štúdium vhodné vyzdvihnúť si oblečenie bez kovových častí a vopred odstrániť z tela všetky kovové šperky (náušnice, prstene, piercing atď.).

Ako sa robí MRI mozgu??

Pred začatím vyšetrenia vás lekár alebo zdravotná sestra požiadajú, aby ste si odstránili akékoľvek predmety a časti odevu obsahujúce kov, ako sú háčiky, gombíky, gombíky, spony, náušnice, náramky, prstene, hodinky atď. Z vreciek musia byť navyše odstránené všetky dostupné kovové predmety (kľúče, kovové mince atď.) A magnetické médiá (bankové karty, prehrávače, mobilné telefóny atď.). V zásade je vhodné vziať si oblečenie bez kovových častí, napríklad pyžamo, župan s plastovými gombíkmi atď., Aby ste podstúpili mozgovú magnetickú rezonanciu, aby ste z vreciek pouličného oblečenia nemohli odstrániť všetok ich obsah, ale jednoducho prezliecť sa na študijné obdobie. Z tela však budú musieť byť odstránené všetky existujúce kovové šperky a predmety - hodinky, prstene, náušnice atď..

Ak dôjde k prepichnutiu, bude tiež potrebné odstrániť predmety vložené do prepichnutia. Je vhodné urobiť to doma a prísť na vyšetrenie bez prepichnutia, ale ak to nie je možné, potom budete musieť odstrániť kovové predmety z vpichov v miestnosti na magnetickú rezonanciu. Ženy, ktoré používajú dekoratívnu kozmetiku s kovovými časticami, si budú musieť pred absolvovaním vyšetrenia zmyť make-up. Lepšie prísť na vyšetrenie vôbec bez mejkapu.

Okrem toho pred MRI mozgu musíte odstrániť všetko, čo sa odstráni, a to: protézy, okuliare, kontaktné šošovky, akékoľvek náhlavné súpravy atď. Ak osoba nosí akékoľvek fixné náhrady alebo implantáty, musíte si so sebou vziať na vyšetrenie cestovný pas, aby lekár zistil, z akých materiálov sú vyrobené, a na základe toho rozhodne, či je možné u tohto konkrétneho pacienta vykonať MRI..

Ďalej sa lekár opýta, či má človek kardiostimulátory, feromagnetické a kovové implantáty v tele alebo hemostatické spony na cievach. Ak lekár rozhodne, že MRI nemožno vykonať na osobe, potom nedovolí, aby bol pacient vyšetrený, aj keď existuje odporúčanie. Ale ak má osoba relatívne kontraindikácie, potom môže rádiológ na obdobie vyšetrenia dodatočne pozvať iného odborníka, napríklad kardiológa alebo neurológa, ktorý bude tiež sledovať stav pacienta počas MRI a v prípade potreby môže poskytnúť pomoc na mieste..

Po vyriešení problému s príjmom na MRI a po príprave pacienta odstránením všetkých kovových a magnetických predmetov z tela a vytiahnutím z vreciek vás lekár pozve do sály na magnetickú rezonanciu. Ďalej budete musieť ležať na dlhom stole, urobiť si pohodlie, aby sa po celú dobu štúdia MRI nebolo potrebné hýbať. Potom, čo pacient zaujme pohodlnú polohu na stole, začne sa samotné vyšetrenie, pri ktorom sa stôl presunie dovnútra tunela magnetov (veľká trubica prístroja MRI). Potom začne pracovať prístroj MRI - bude emitovať magnetické vlny prechádzajúce štruktúrami mozgu, zachytávať odozvu tkanív na ne a automatickou transformáciou vytvárať na monitore obrazy mozgu. Lekár dostane nie jeden alebo dva, ale celú sériu snímok, ktoré budú akoby predstavovať plátky celého mozgu po vrstvách. Vďaka takýmto vrstveným rezom bude možné zistiť presné miesto a povahu poškodenia..

Počas zobrazovania mozgu magnetickou rezonanciou nebude mať pacient žiadne nepríjemné pocity, pretože prístroj vydáva iba magnetické vlny a zachytáva na ne reakciu z tkanív, nedotýka sa tela, netlačí atď. Jediným pocitom, ktorý môže človek počas vyšetrenia MRI zažiť, je to, že sa mu zahreje hlava a tvár. Ale také mierne zahriatie vyšetrovanej časti tela je úplne normálne..

Všetky ďalšie pocity, ktoré človek zažije v procese snímania tomogramu, sú jeho vlastné obavy, úzkosť, psychický stres a s tým spojené nepohodlie v rôznych častiach tela. Preto, aby ste neprežívali silnú úzkosť, aby ste netrpeli napätím a z toho vyplývajúcim pocitom plazenia, kontrakciou spastických svalov, dýchavičnosťou atď., Musíte na MRI prísť v dobrej nálade a úplnom pokoji. Na dosiahnutie dobrej nálady môžete užiť niekoľko dní pred termínom magnetickej rezonancie rôzne sedatíva, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, ako napríklad tabletky alebo infúzia valeriány lekárskej, tinktúra z materinej dúšky, tinktúra pivonky, homeopatické tablety Nervoheel atď. Pre ľudí náchylných na silné pocity a úzkosť si môžete 30 - 60 minút pred vyšetrením MRI, aby ste sa upokojili, vziať takzvanou „kremeľskou zmesou“. Na prípravu "kremeľskej zmesi" musíte nakvapkať 20 kvapiek tinktúry valeriány lekárskej, tinktúry materinej dúšky a mäty piepornej do 100 ml vody (pol pohára) a výsledný liek vypiť.

Počas celého obdobia MRI bude človek počuť hlasné rytmické praskanie rôznych tónov a frekvencií, ktoré odráža činnosť prístroja. Ak pacient náhle počas MRI ochorie, bude môcť kontaktovať lekára pomocou špeciálneho interkomu nainštalovaného v prístroji alebo rozdaného pred začiatkom štúdie. Okrem toho, zatiaľ čo sa sníma mozog pomocou magnetickej rezonancie, lekár bude pacienta pozorovať cez „okienka“ v tuneli magnetu..

Počas vyšetrenia je hlavnou úlohou pacienta zostať imobilný, čo je nevyhnutné na získanie vysoko kvalitných snímok..

V priebehu štúdie môže lekár rozhodnúť, že je potrebné zaviesť kontrastné látky, ktoré zlepšia kvalitu získaných obrázkov a zodpovedajúcim spôsobom aj ich informačný obsah. V takom prípade lekár intravenózne injikuje 5-20 ml kontrastnej látky na báze gadolíniových zlúčenín. Paramagnetické kontrasty na báze gadolínia zvyčajne nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky alebo nepohodlie.

Po dokončení skenovania prístroj prestane pracovať a stôl opustí tunel magnetu. V tomto okamihu sa štúdia považuje za dokončenú, pacient môže vstať, vyzdvihnúť si veci, vyložiť si z vreciek alebo odobrať z tela a odísť.

Záver MRI sa uskutoční nasledujúci deň, pretože lekár musí analyzovať veľké množstvo prijatých snímok a vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie. V prípade urgentnej potreby je možné urobiť záver MRI a snímok minimálne hodinu po vyšetrení, pretože to je presne čas potrebný na analýzu získaných snímok..

Ako dlho trvá MRI mozgu?

MRI mozgu je krátkodobý zákrok, trvá asi 10 až 20 minút. Mali by ste však vedieť, že samotné štúdium trvá 10 - 20 minút, ale spolu s jeho prípravou (odstránenie kovových a magnetických predmetov z oblečenia, tela atď.) Môže MRI mozgu trvať 20 - 30 minút.

MRI mozgu: prečo je to potrebné, aké choroby odhaľuje, ako dlho trvá štúdia, kontraindikácie (odporúčania rádiológa) - video

Po MRI mozgu

Po MRI mozgu človek nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, pretože prístroj ho počas prevádzky ovplyvňuje neškodným magnetickým žiarením, ktoré nespôsobuje zmeny vo fungovaní orgánov a stave tkanív. Preto by po MRI mozgu nemali byť žiadne komplikácie alebo nepohodlie. Po MRI mozgu však veľa ľudí prežíva rôzne pocity, ktoré nie sú spôsobené vplyvom samotného zákroku, ale osobnými skúsenosťami, psychickým stresom pred vyšetrením atď. Po dosiahnutí psychického pokoja tieto pocity zmiznú samy..

Po absolvovaní vyšetrenia môže osoba viesť obvyklý známy životný štýl a venovať sa svojim každodenným činnostiam. Samozrejme sa odporúča vyhnúť sa silnému emočnému a fyzickému stresu po dobu 1 - 2 dní po MRI mozgu, aby nedošlo k preťaženiu..

MRI mozgu dieťaťa

Magnetická rezonancia mozgu môže byť použitá na vyšetrenie detí v akomkoľvek veku a stave bez akýchkoľvek obmedzení, pretože táto diagnostická manipulácia je neškodná. Deti však rovnako ako dospelí musia zostať nepohybliví počas vyšetrenia mozgu MRI. A s touto okolnosťou môžu súvisieť možné obmedzenia na MRI mozgu dieťaťa. Ak dieťa v pokoji neleží, kvalita obrázkov a ich informačného obsahu bude nízka a samotné štúdium bude zbytočné alebo málo použiteľné..

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou u detí zvyčajne trvá 2 až 3 krát dlhšie ako u dospelých. Vzhľadom na to, že je pre dieťa ťažké zostať v pokoji, pohybuje sa a lekár musí opakovane fotografovať rovnakú oblasť mozgu, aby získal informatívny a kvalitný obraz vhodný na následnú analýzu a dekódovanie. Ak je to potrebné, na výrobu MRI u detí môže rádiológ pozvať anestéziológa, ktorý počas štúdie poskytne dieťaťu plytkú anestéziu alebo sedatíva. U malých detí do 3 rokov sa MRI zvyčajne robí iba v celkovej anestézii. Ak sa má MRI vykonať v anestézii, potom pred štúdiou nesmiete dieťa 12 hodín kŕmiť ani polievať, aby nevznikli komplikácie spojené s anestézou..

Napriek tomu je deťom napriek ťažkostiam predpísané a vykonané MRI mozgu už v ranom veku. Najbežnejším dôvodom na predpisovanie magnetickej rezonancie u detí je hypoxické a ischemické poškodenie mozgu, hydrocefalus, predchádzajúce neuroinfekcie (meningitída, encefalitída, absces mozgu atď.), Podozrenie na vrodené chyby alebo nádory. Štúdia umožňuje posúdiť stupeň poškodenia mozgových štruktúr počas hypoxie plodu počas pôrodu a počas tehotenstva a predpísať potrebnú liečbu. Okrem toho sa môže MRI mozgu vykonávať u detí na rovnaké indikácie ako u dospelých..

Magnetická rezonancia umožňuje zistiť rôzne zmeny v štruktúre mozgu a podľa toho diagnostikovať širokú škálu patológií centrálneho nervového systému u detí. Na základe údajov z magnetickej rezonancie môžete presne diagnostikovať a vykonať potrebnú a najefektívnejšiu liečbu.

Neexistujú žiadne špecifické rozdiely v MRI, indikáciách a kontraindikáciách pre manipuláciu u detí v porovnaní s dospelými.

CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia) mozgu - ako sa líšia metódy, čo je lepšie?

Počítačová tomografia aj magnetická rezonancia sú metódami radiačnej diagnostiky rôznych chorôb mozgových štruktúr. Skutočnosť, že oba typy tomografie súvisia s metódami radiačnej diagnostiky, znamená, že sú založené na účinku určitých druhov vlnového žiarenia na tkanivá rôznych orgánov, ktoré prechádzajú štruktúrami tela, vracajú sa späť, sú zachytávané špeciálnym prístrojom a prevádzané do podoby študovanej časti tela na monitor. Rozdiel medzi metódami spočíva v tom, aký typ vlny sa používa na zobrazenie orgánov. V prípade počítačovej tomografie hovoríme o použití röntgenových lúčov a pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou o použití magnetického žiarenia.

Vzhľadom na skutočnosť, že na výrobu počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania mozgu sa používajú rôzne typy žiarenia, je zrejmé, že tieto metódy umožňujú získať rôzne informácie o stave rovnakých anatomických štruktúr. Je to spôsobené tým, že rôzne typy vĺn majú rôzne fyzikálne vlastnosti (vlnová dĺžka, hĺbka prieniku do tkanív, odraz od mäkkých a hustých štruktúr atď.), V dôsledku čoho poskytujú obraz určitých orgánov s väčšou alebo menšou jasnosťou. Niektoré vlny navyše umožňujú získať vysoko kvalitný a presný obraz o mäkkých tkanivách (cievy, spojivové tkanivo, tkanivo priamo študovaného orgánu atď.), Zatiaľ čo iné naopak o hustých anatomických štruktúrach (kosti, chrupavka). Vzhľadom na také čisto fyzické rozdiely medzi počítačovou tomografiou a zobrazovaním magnetickou rezonanciou je zrejmé, že metódy si navzájom nekonkurujú - práve naopak, navzájom sa dopĺňajú..

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia teda umožňujú získať rôzne informácie o stave rovnakých štruktúr mozgu. Napríklad počítačová tomografia dokáže zistiť aj malé intracerebrálne krvácania, ku ktorým došlo nedávno (v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín), keď MRI ešte nie je informatívne. A zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje identifikovať ohniská ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách jej vývoja, keď je počítačová tomografia úplne zbytočná. Preto je zrejmé, že nemožno povedať, ktorá konkrétna metóda je sama o sebe lepšia, pretože každý typ tomografie sa ukáže ako najlepší v konkrétnej klinickej situácii, keď je potrebné identifikovať ten či onen patologický stav mozgu. To znamená, že pre niektoré patológie bude počítačová tomografia najlepšia a pre iné zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ďalej zvážime, pre ktoré patológie je každý typ tomografie lepší..

Všeobecne môžeme povedať, že zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je lepšie za prítomnosti zmien v zadnej lebečnej jamke, štruktúrach kmeňa a stredu mozgu, ktoré sa prejavujú určitými neurologickými príznakmi (bolesť hlavy, ktorú nemožno zmierniť liekmi proti bolesti, zvracanie pri zmene polohy tela, bradykardia, znížený svalový tonus), porucha koordinácie pohybov, mimovoľné pohyby očných buliev, poruchy prehĺtania, „strata“ hlasu, škytavka, vynútená poloha hlavy, zvýšená telesná teplota, neschopnosť vzhliadnuť atď.). A počítačová tomografia je lepšia na poškodenie kostí lebky, podozrenie na čerstvé krvácanie do mozgu alebo na prítomnosť kalcifikovaných (fosilizovaných) tuleňov v mozgovom tkanive..

V prípade traumatického poranenia mozgu by sa mala v prvom rade vykonať počítačová tomografia, pretože umožňuje najlepšiu detekciu poškodenia kostí lebky, membrán a krvných ciev a mozgu v ranom období po poranení. Na výrobu sa odporúča magnetická rezonancia pri traumatickom poranení mozgu najskôr tri dni po poranení, aby sa identifikovali mozgové pomliaždeniny, subakútne a chronické krvácania, difúzne axonálne poranenia (ruptúry a slzy procesov neurónov, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi nervovými bunkami mozgu). mozog, ktoré sa prejavujú nerovnomerným dýchaním, rôznymi úrovňami očných zreničiek vodorovne, ostrým napätím okcipitálnych svalov, mimovoľnými vibráciami očných bielkov v rôznych smeroch, rukami ohnutými v lakťoch s voľne visiacimi rukami, zníženým svalovým tonusom atď.). Okrem toho je MRI testom voľby pre ľudí v kóme a s podozrením na mozgový edém..

Pri nádoroch mozgu nie je možné povedať, ktorá tomografia je lepšia, pretože pre úplnú diagnostiku je potrebné MRI aj CT. Okrem toho, ak existuje podozrenie na nádor na mozgu, je žiaduce vykonať CT a MRI s kontrastom, pretože zavedenie kontrastu môže zvýšiť informačný obsah štúdie. Ak je však podozrenie, že je nádor lokalizovaný v oblasti zadnej lebečnej jamky alebo hypofýzy (znížený svalový tonus, bolesť hlavy v occiputu, porucha koordinácie pohybov na jednej strane tela, mimovoľné pohyby očných buliev rôznymi smermi atď.), Potom je najlepšou metódou vyšetrenia je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Po operácii na odstránenie mozgového nádoru je najlepšou metódou na kontrolu recidívy MRI s kontrastom..

Pre nádory hlavových nervov (neurinómy) je najlepšou metódou zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Počítačová tomografia pre neurómy je predpísaná iba ako ďalšia vyšetrovacia metóda pre podozrenie na deštrukciu pyramídy spánkovej kosti.

Pri akútnych poruchách cerebrálneho obehu (ACVA) by sa mala v prvom rade vykonať počítačová tomografia, pretože umožňuje rozlišovať medzi ischemickými a hemoragickými mozgovými príhodami, ktoré je potrebné liečiť úplne odlišnými spôsobmi. Podľa výsledkov počítačovej tomografie sú dokonale detekované hemoragické mŕtvice, keď krv prúdi z poškodenej cievy do mozgového tkaniva a vytvára intracerebrálny hematóm. Ak sa po počítačovej tomografii nezistia žiadne ohniská krvácania, potom sa mŕtvica považuje za ischemickú, spôsobenú prudkým zúžením krvných ciev s hypoxiou časti mozgu dodávanej týmito zúženými cievami. V takýchto prípadoch, pokiaľ ide o ischemickú cievnu mozgovú príhodu, sa odporúča vykonať ďalšie zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pretože vám umožňuje identifikovať ohniská priamej cievnej mozgovej príhody (aj malé), posúdiť ich veľkosť a stupeň poškodenia mozgového tkaniva. MRI ani CT sa nepoužívajú na sledovanie priebehu ochorenia po epizóde akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Počítačová tomografia sa však používa na diagnostiku komplikácií mozgovej príhody (hydrocefalus, sekundárne krvácanie) neskoro po jej vývoji (o niekoľko mesiacov neskôr)..

Ak existuje podozrenie na akútne intrakraniálne krvácanie, potom sa prvý deň po vzniku tohto patologického stavu odporúča vykonať počítačovú tomografiu, pretože umožňuje s vysokou presnosťou identifikovať veľkosť a lokalizáciu zamerania krvácania. Ale ak po uplynutí akútneho intrakraniálneho krvácania tri alebo viac dní, malo by sa vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pretože v týchto štádiách je táto metóda informatívnejšia ako počítačová tomografia. Mali by ste vedieť, že dva týždne po akútnom mozgovom krvácaní sa počítačová tomografia spravidla stáva neinformatívnou, preto je najlepšou metódou MRI, ak sa vyšetrenie uskutoční neskoro po krvácaní..

Ak existuje podozrenie na poruchu alebo abnormalitu mozgových ciev (napríklad aneuryzma, malformácia), je vhodnejšie zobrazovanie magnetickou rezonanciou v kombinácii s angiografiou magnetickou rezonanciou. Ak sú výsledky MRI nepresvedčivé, potom sa vykoná dodatočne CT angiografia.

Ak máte podozrenie na zápalové ochorenia mozgových štruktúr (abscesy, meningitídy) a vírusové infekcie centrálneho nervového systému (encefalitída), najlepšou metódou je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak však nie je k dispozícii, je možné ho nahradiť počítačovou tomografiou s kontrastom.

Ak máte podozrenie na parazitárnu infekciu mozgu (cysticerkóza atď.), Je najlepšou metódou vyšetrenia počítačová tomografia..

Ak máte podozrenie na demyelinizačné choroby (roztrúsená skleróza atď.), Je najlepšia magnetická rezonancia, najlepšie s kontrastom..

Pri epilepsii je najlepšou metódou vyšetrenia zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie..

Pri hydrocefaluse a degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému nie je možné určiť najlepšiu tomografickú metódu, pretože je potrebné komplexné vyšetrenie s použitím CT aj MRI..

Čo je lepšie MRI mozgu?

V lekárskej praxi v zásade neexistuje pojem „lepší“ alebo „horší“. Každá metóda vyšetrenia, drogy alebo akejkoľvek lekárskej manipulácie v praxi sa posudzuje vo vzťahu ku konkrétnemu prípadu, a nie všeobecne. A práve vo vzťahu ku konkrétnemu prípadu môžeme povedať, ktorá vyšetrovacia metóda (vrátane MRI) alebo liečba je lepšia alebo horšia. Bude to však iba pre konkrétny prípad. Vzhľadom na túto situáciu je zrejmé, že človek nemôže všeobecne povedať, čo je lepšie ako MRI mozgu, bez toho, aby poznal vlastnosti konkrétneho prípadu. V skutočnosti sa v niektorých situáciách môže ukázať, že neexistuje nič lepšie ako MRI mozgu a v iných prípadoch bude banálny röntgen alebo angiografia krvných ciev oveľa lepšia ako MRI..

Preto musíte pochopiť, že odpoveď na otázku, čo je lepšie ako MRI mozgu, závisí od toho, aký druh ochorenia je podozrivý alebo aký má človek, a na aké ciele je vyšetrenie zamerané. Na detekciu patológie priamo do štruktúr mozgu a mozgových ciev je teda MRI najlepšou diagnostickou metódou. Ale nie vždy stačí jedna MRI na úplnú diagnostiku a niekedy je potrebné dodatočne urobiť CT, röntgen, angiografiu, EEG alebo iné štúdie na identifikáciu deformácií kostí lebky, miest kalcifikácie, stupňa prevalencie krvných ciev v nádore atď. Okrem toho, napriek tomu, že MRI je najlepšou metódou na diagnostiku chorôb centrálneho nervového systému, nie je zďaleka vždy potrebné ho robiť, pretože iné, jednoduchšie vyšetrenia sú často celkom postačujúce..

Racionálna otázka preto znie: „Čo je lepšie ako MRI?“ preformulované na „Potrebujem ja / príbuzný / priateľ MRI?“ Potom by ste sa mali oboznámiť s indikáciami na magnetickú rezonanciu a porozumieť tomu, čo presne chcete na zobrazeniach magnetickej rezonancie vidieť, a potom sa rozhodnúť, či je táto štúdia skutočne nevyhnutná, alebo sa bez nej zaobídete.

Norma a parametre odrážajúce sa na MRI mozgu

Na základe výsledkov MRI mozgu je vypracovaný záverečný protokol - musí byť uvedený záver, ktorý popisuje stav mozgových štruktúr, ich umiestnenie, veľkosť, fyziologické vlastnosti a tiež identifikované patológie. Na konci popisnej časti protokolu MRI sa píše záver, v ktorom rádiológ naznačuje, či je obraz štruktúr mozgu normálny. Ak je obraz mozgu abnormálny, záver naznačuje, ktorá patológia je podozrivá na základe údajov z MRI.

V protokole MRI musí byť po údajoch z pasu (meno pacienta, vek, diagnóza smeru atď.) Uvedené, v ktorých režimoch bola štúdia vykonaná (vážené T1, T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI atď.) a v akých projekciách boli vizualizované mozgové štruktúry. Sada režimov, v ktorých je možné vykonať tomografiu, je štandardná a pre každý prípad môže podľa jeho názoru rádiológ zvoliť optimálny. Lekár, ktorý sa odvoláva na MRI, môže niekedy odporučiť jeden alebo iný režim, ktorý podľa jeho názoru umožní najlepšiu diagnózu v konkrétnom prípade..

Projekcie, v ktorých boli vizualizované mozgové štruktúry, naznačujú, na ktorých rovinách (horizontálne, vertikálne sprava doľava a vertikálne zozadu spredu) boli vytvorené podmienené mozgové rezy. Takéto projekcie sú zvyčajne štandardné a majú nasledujúce názvy: axiálny (horizontálne rezy), sagitálny (vertikálne rezy sprava doľava) a čelný (vertikálne rezy zozadu dopredu). Ale v niektorých prípadoch môže rádiológ urobiť rezy pozdĺž neštandardných rovín (napríklad diagonálne od spánkovej kosti k uhlu dolnej čeľuste), aby získal lepšiu diagnózu, čo určite zohľadní v závere.

Protokol ďalej popisuje stav stredných štruktúr, bázy, kôry a bielej hmoty mozgu. Potom sú opísané mozgové priestory obsahujúce mozgovomiechový mok (tekutina): komory, subarachnoidálne priestory, cisterny. Ďalej je tu popis hypofýzy, sella turcica a slnečníkových štruktúr. Nakoniec posledné riadky protokolu MRI popisujú kraniovertebrálny spoj (spojenie lebky a chrbtice), paranazálne dutiny, obežné dráhy a mastoidné procesy spánkových kostí. Po popisnej časti sa nachádza záver, v ktorom lekár naznačuje, či boli identifikované patologické zmeny v mozgu, a ak áno, ktoré z nich, kde sú lokalizované a aký majú charakter.

Pri normálnom MRI by sub- a supratentoriálne štruktúry mali byť vizualizované v axiálnom, sagitálnom a čelnom pohľade. Stredné štruktúry sú normálne a normálne. Kôra a biela hmota sú dobre vyvinuté a majú normálnu intenzitu signálu MR. Konvexitálne drážky malého mozgu a malého mozgu sú normálne. Komory mozgu sú normálneho tvaru, nie sú rozšírené, symetrické. Bazálne cisterny a subarachnoidné priestory nie sú zväčšené ani zmenené. Nie sú žiadne známky zhoršeného odtoku mozgovomiechového moku a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Turecké sedlo, hypofýza, mozgový kmeň a štruktúry slnečníka sú normálne. Kraniovertebrálny spoj je normálny, dráhy, paranazálne dutiny a mastoidné procesy sú vyvinuté správne, nedochádza k žiadnym odchýlkam..

Obraz MRI pri degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému (roztrúsená skleróza atď.) Sa líši od normálneho v tom, že sa v ohnisku drene rôznych častí mozgu (corpus callosum, vnútorné puzdro, stredný mozog, mozoček, kmeň, periventrikulárne oblasti atď.) Nachádzajú viaceré ohniská. zvýšený signál T2 a T2-FLAIR a malý počet ohnísk zníženého signálu T1. Ale súčasne sú mozgové komory, bazálne cisterny a subarachnoidálne priestory, parazelárne štruktúry, hypofýza, obežné dráhy, paranazálne dutiny a mastoidné procesy normálne..

MRI obraz pri poruchách cerebrálnej cirkulácie je charakterizovaný prítomnosťou ložísk zvýšeného signálu v móde T2 v dreni. Tieto ohniská môžu byť viacnásobné alebo jednoduché. Musí sa uviesť, v ktorej časti mozgu sa takéto ohniská určujú. V opačnom prípade môžu byť všetky štruktúry mozgu normálne.

Obraz MRI počas tvorby ložísk gliózy (sklerózy) po predchádzajúcom poškodení centrálneho nervového systému (napríklad trauma, mŕtvica, syndróm cerebrálnej ischémie, encefalitída atď.) Je charakterizovaný skutočnosťou, že v dreni sa nachádzajú viaceré ložiská gliózy, ktoré poskytujú zvýšený signál v režime T2, a prípadne jednotlivé cysty. Ostatné parametre MR môžu byť normálne.

MRI mozgových ciev zvyčajne obsahuje popis vnútorných krčných tepien, predných, zadných a stredných mozgových tepien, intrakraniálnych segmentov vertebrálnych artérií, predných a zadných komunikujúcich tepien, bazilárnej artérie, horných a dolných sagitálnych dutín, priečnych dutín a veľkej mozgovej žily. Normálne majú všetky cievy normálny priebeh, normálny priemer (nie sú rozšírené a nezúžené), majú normálny tvar, nie sú posunuté, sú umiestnené správne, ich obrysy sú jasné a rovnomerné. Nie sú žiadne oblasti so zníženým prietokom krvi a chybami plnenia. V norme by tiež nemali byť žiadne príznaky arteriovenóznych malformácií a aneuryziem. Ak sa podľa výsledkov MRI mozgových ciev zistia akékoľvek odchýlky od normy, potom lekár na záver uvedie, ktoré.

Kde môžem urobiť MRI mozgu?

V súčasnosti sa magnetická rezonancia môže vykonávať vo verejných a súkromných lekárskych inštitúciách, ktoré majú príslušné vybavenie. Medzi inštitúciami verejného zdravotníctva sú prístroje na zobrazovanie magnetickou rezonanciou vybavené veľkými regionálnymi, regionálnymi alebo republikovými nemocnicami pre deti a dospelých, onkologickými ambulanciami, vysoko špecializovanými výskumnými ústavmi (napríklad neurológia, neurochirurgia, kardiológia atď.), Ako aj diagnostickými centrami / poliklinikami regionálnych lekárskych ústavov. hodnoty. Medzi súkromnými lekárskymi centrami nemá veľa z nich prístroje na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - hlavne buď veľké kliniky alebo inštitúcie špecializované na diagnostiku.

Bez ohľadu na to, ktoré (súkromné ​​alebo verejné) zdravotnícke zariadenie chce človek podstúpiť magnetickú rezonanciu, bude musieť za týmto účelom prísť do veľkého mesta (regionálne, republikové alebo regionálne centrum). Koniec koncov, štátne aj súkromné ​​inštitúcie s magnetickou rezonanciou sa nachádzajú vo veľkých mestách (Moskva, Petrohrad atď.). Nie je možné nájsť MRI v okresných nemocniciach, v malých mestách alebo bežných mestských nemocniciach iného ako regionálneho významu, pretože tieto inštitúcie nie sú vybavené takým vysoko špecializovaným a nákladným vybavením.

Zaregistrujte sa na MRI mozgu

Ak sa chcete dohodnúť s lekárom alebo diagnostikovať, stačí zavolať na jedno telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás bude počúvať a presmeruje hovor na potrebnú kliniku alebo si objedná schôdzku so špecialistom, ktorého potrebujete.

Ako urobiť MRI mozgu?

MRI mozgu je možné vykonať zadarmo a za poplatok. Aby ste podstúpili magnetickú rezonanciu za poplatok v súkromnom lekárskom centre, v skutočnosti potrebujete iba túžbu a voľný čas človeka. Na súkromnej klinike bude pacient zaznamenaný o dostupnom voľnom čase a bude vyšetrený aj na základe želania človeka. Ak chcete podstúpiť MRI za poplatok vo verejnej lekárskej inštitúcii, potrebujete odporúčanie lekára s odporúčaniami (prečo presne považuje túto štúdiu za potrebnú). Verejné zdravotnícke zariadenia, podobne ako súkromné, však môžu vykonávať skenovanie magnetickou rezonanciou na platenom základe iba na žiadosť osoby..

Na bezplatné absolvovanie magnetickej rezonancie mozgu je potrebné odporúčanie od ošetrujúceho lekára z polikliniky, v ktorej je osoba pozorovaná, alebo od lekára z nemocnice, na základe ktorej pacient podstúpil terapiu. K postúpeniu je pripojený protokol o rozhodnutí lekárskej komisie o potrebe MRI. Ďalej by ste mali kontaktovať inštitúciu, kde sa vykonáva MRI a ktorej bola poskytnutá žiadosť, aby sa dostala do poradia na vyšetrenie. V lekárskej inštitúcii, kde sa vykonáva MRI mozgu, bude pacientovi na základe odporúčania z polikliniky alebo nemocnice pridelený termín vyšetrenia podľa dostupnej fronty. Ak je potrebné urgentné MRI mozgu, štúdia sa uskutoční mimo poradia.

Okrem ošetrujúceho lekára z polikliniky alebo nemocnice môže na magnetickú rezonanciu zaslať aj hlavný odborník na voľnej nohe regionálneho odboru zdravotníctva..

MRI mozgu - recenzie

Recenzie o MRI mozgu sú takmer všetky pozitívne, pretože táto štúdia je podľa pacientov veľmi presná, a preto umožňuje identifikovať patológie, ktoré nie sú „viditeľné“ inými vyšetrovacími metódami. Recenzie naznačujú, že postup je bezbolestný, ale z mnohých dôvodov mimoriadne nepríjemný. Jednak kvôli silnému hluku generovanému ovládacím prístrojom, ktorý neutopia ani štuple do uší. Po druhé, z dôvodu vlastných obáv zo štúdie, ktoré pri MRI vyvolávajú najrôznejšie nepríjemnosti. Napriek subjektívnej nepríjemnosti postupu však takmer všetci pacienti reagujú na MRI pozitívne, pretože štúdia je vysoko informatívna a je celkom možné znášať vlastné skúsenosti a nepohodlie..

MRI mozgu a MRI ciev mozgu - cena

Náklady na vyšetrenie mozgu MRI v rôznych verejných a súkromných lekárskych inštitúciách sa v súčasnosti pohybujú v priemere od 3 000 do 10 000 rubľov. Ak sa MRI vykonáva s kontrastom, potom sa náklady na štúdiu zvyšujú v priemere o ďalších 1 000 - 2 000 rubľov.

Priemerné náklady na MRI mozgových ciev na verejných a súkromných klinikách sú 2 000 - 4 000 rubľov.

MRI mozgu - video

Diagnóza Alzheimerovej choroby. Výskum Alzheimerovej choroby: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Viac Informácií O Tachykardia

Celkový proteín v krvnom sére je koncentrácia albumínu a globulínov tekutej zložky krvi celkovo vyjadrená kvantitatívne.

Z článku sa dozviete o liekoch, ktoré sa používajú na liečbu bradykardie, o vlastnostiach ich použitia, indikáciách a kontraindikáciách.

Srdcová frekvencia je počet úderov srdca za jednotku času (zvyčajne za minútu). Predpokladá sa, že srdcová frekvencia je rovnaká ako pulz, ale nie je to tak.Aký je rozdiel medzi srdcovou frekvenciou a pulzomAko už bolo spomenuté, srdcová frekvencia ukazuje, koľko kontrakcií srdce urobí, konkrétne jeho spodných častí - komôr - za minútu.

V.N. Komolyatová, L.M. MakarovCentrum pre synkopy a srdcové arytmie u detí a dospievajúcich Federálnej lekársko-biologickej agentúry na základe FGUZ DKB №38 - CEP FMBA v Rusku.