Leukocyty v krvi

Leukocyty v krvi sú zložkami hlavnej biologickej tekutiny ľudského tela. Sú rozdelené do niekoľkých poddruhov, z ktorých každý vykonáva svoju vlastnú špecifickú funkciu. Hlavnou úlohou bielych krviniek je ochrana vnútorných orgánov a systémov pred rôznymi infekciami..

Koncentrácia týchto látok má svoju vlastnú mieru, ktorá sa líši v závislosti od vekovej kategórie a pohlavia. Prípustné ukazovatele sa môžu zvyšovať aj znižovať. Takéto odchýlky sa vyskytujú na pozadí buď patologických alebo fyziologických dôvodov..

Ak sa leukocyty v analýze líšia od prípustných ukazovateľov, potom to v každom prípade ovplyvní pohodu osoby. Môžu sa napríklad vyskytnúť: závraty, bolesti hlavy, únava, únava, horúčka a problémy so spánkom.

Norma leukocytov v krvi sa počíta počas dekódovania všeobecnej klinickej analýzy biologickej tekutiny. Na hľadanie faktora, ktorý vyvolal akúkoľvek odchýlku od normy, je však potrebné komplexné vyšetrenie..

Taktika normalizácie koncentrácie takýchto zložiek hlavnej biologickej tekutiny je zostavená individuálne pre každú osobu, ale vo všeobecnosti je založená na zbavení sa provokatívnej choroby. Leukocyty v krvi by mali byť vždy v norme.

Všeobecné charakteristiky

Leukocyty v krvi sú skupinou buniek, ktorá je zodpovedná za odolnosť ľudského tela voči rôznym patogénnym baktériám, vírusom, červom, parazitom a iným patologickým mikroorganizmom.

Bojujú nielen proti infekčným pôvodcom, ale aj proti všetkým cudzím predmetom:

malígne alebo benígne novotvary akejkoľvek lokalizácie;
transplantovaný darcovský orgán;
cudzí predmet, ktorý sa môže náhodne dostať do tela.

Miesto tvorby leukocytov sú krvné kmeňové bunky, ktoré sú lokalizované v červenej kostnej dreni. Aby mohli svoju prácu naplno vykonávať, prechádzajú veľkým počtom transformácií, počas ktorých sa mení ich štruktúra a funkcie..

Okrem krvi sa nachádzajú aj v tekutinách, ako sú:

moč;
alkohol;
pleurálny výpotok;
výkaly;
tráviace šťavy.

Avšak ich koncentrácia bude v takýchto prípadoch oveľa nižšia, napríklad pri analýze moču je prijateľných 4 až 6 leukocytov a v mozgovomiechovom moku by nemalo byť viac ako 8 bielych krviniek..

Zvýšenie alebo zníženie takýchto zložiek krvi v ktorejkoľvek z vyššie uvedených štruktúr najčastejšie naznačuje priebeh ochorenia..

Okrem hlavnej úlohy zahŕňajú funkcie leukocytov:

uvoľňovanie špecifických látok na boj proti rôznym nádorom;
absorpcia a trávenie patogénneho činidla;
zmiernenie krvácania;
urýchlenie hojenia rán.

Ako je uvedené vyššie, biele krvinky majú niekoľko podtypov..

Existujú teda nasledujúce typy leukocytov:

neutrofily - zamerané na zničenie bakteriálnej infekcie;
lymfocyty - sú zodpovedné za imunitný systém a imunitnú pamäť;
monocyty - absorbujú a trávia častice cudzích buniek;
eozinofily - boj proti nosičom alergénov;
bazofily - pomáhajú iným časticiam zistiť cudzie látky, avšak všetky svoje „povinnosti“ vykonávajú mimo krvi - vo vnútorných orgánoch.

Z toho vyplýva, že poddruh leukocytov vykonáva svoje vlastné poslanie.

Všetky typy takýchto látok sa okrem funkcií líšia v nasledujúcich ukazovateľoch:

veľkosti;
tvar jadra;
spôsob rozvoja.

Za zmienku tiež stojí štrukturálne vlastnosti každého typu bielych krviniek. Napríklad neutrofily, eozinofily, bazofily a monocyty sa rodia z myeloblastov, ktorých predchodcom je myelopoéza. K tomu dochádza pod vplyvom stimulačnej bunky v kostnej dreni..

Životnosť leukocytov je v priemere 2 - 4 dni a často sa ničia v pečeni, slezine a ohniskách zápalových procesov. Výnimkou sú iba lymfocyty, z ktorých niektoré žijú v ľudskom tele od narodenia do smrti..

U neutrofilov, eozinofilov a bazofilov prebieha celý životný cyklus v kostnej dreni, a preto ich nezrelé bunky v krvi zvyčajne úplne chýbajú. Monocyty naďalej existujú v slezine, pečeni a kostnom systéme, kde sa znovu rodia do makrofágov a dendrocytov. Lymfocyty majú dlhší „život“ v slezine, lymfatických uzlinách a týmuse.

Leukocyty dostali svoje bežné meno - biele krvinky - pretože na rozdiel od erytrocytov sú bezfarebné.

Z uvedeného vyplýva, že ak leukocyty v krvi chýbajú, ľudské telo jednoducho nebude schopné fungovať..

Miera a odchýlky

Rýchlosť leukocytov v krvi sa líši v dvoch parametroch - pohlaví a veku. Celkový počet takýchto častíc je možné zistiť pri všeobecnom krvnom teste, ale na zistenie koncentrácie konkrétneho poddruhu je potrebná rozsiahla štúdia biologického materiálu..

Leukocyty by mali byť zvyčajne:

neutrofily - 55%;
lymfocyty - 35%;
monocyty - 5%;
bazofily - 1%;
eozinofily - 2,5%.

Všeobecne platí, že leukocyty v krvi sú normou:

Prijateľné hodnoty (x 10 ^ 9 / L)

Tínedžeri (16 - 21 roční)

Muži v strednom veku

Ženy v strednom veku

Starší muži

Staršie ženy

Počet leukocytov môže byť ovplyvnený aj:

denná doba - je ich menej ráno ako večer, preto by sa mal počas dňa robiť krvný test;
príjem potravy a fyzická aktivita - takéto faktory zvyšujú hladinu opísaných častíc krvi;
sezóna - v horúcom období sa zvyšuje koncentrácia, čo je spôsobené stratou veľkého množstva vody potom;
vplyv stresových situácií;
užívanie liekov, napríklad steroidné látky zvyšujú množstvo a antibakteriálne látky, diuretiká, barbituráty, cytostatiká a sulfónamidy - nižšie.

Dôvody, prečo sa zvyšuje rýchlosť krvných leukocytov (leukocytóza), sú tiež:

široká škála infekčných a vírusových ochorení;
rôzne alergické reakcie;
onkologické procesy;
poškodenie kostnej drene;
obdobie tehotenstva.

Hlavnými zdrojmi poklesu normálnych hodnôt (leukopénia) sú:

chronické choroby;
autoimunitné procesy;
patológie pečene a sleziny;
onkopatológie;
dlhodobé vystavenie tela;
vrodené ochorenia, ktoré narúšajú tvorbu leukocytov;
hypovitaminóza.

Ako pri leukocytóze, tak aj pri leukopénii by malo byť telo starostlivo vyšetrené, aby sa zistila jeho hlavná príčina.

Príznaky

Pretože leukocyty sa tvoria v kostnej dreni a sú zodpovedné za stav imunitného systému, ich zvýšenie alebo zníženie v každom prípade ovplyvní zdravie.

Pri leukocytóze sa často objavujú:

slabosť a únava;
zvýšené potenie;
znížené videnie;
nedostatok chuti do jedla;
bolesti svalov a kĺbov;
záchvaty závratov.

Ak sú leukocyty v krvi nízke, príznaky budú nasledovné:

znížená fyzická aktivita;
bolesť hlavy;
strata váhy;
zväčšenie sleziny a pečene;
bolesť svalov a kĺbov;
hypertermia.

V každom prípade budú vyššie uvedené príznaky doplnené o najcharakteristickejšie príznaky základnej choroby..

Diagnostika

Na stanovenie indexu bielych krviniek sa vykoná všeobecný klinický krvný test, ktorý zahŕňa štúdium biologického materiálu odobratého buď z prsta, alebo z žily..

Označenie leukocytov v krvnom teste je WBC a na zistenie skutočnej hladiny takýchto látok je potrebné, aby sa pacient podrobil jednoduchej príprave na takýto diagnostický test.

Prípravné činnosti zahŕňajú:

Úplné odmietnutie potravy v deň štúdie - analýza sa vykonáva iba na prázdny žalúdok.
Vylúčenie z užívania akýchkoľvek liekov niekoľko týždňov pred zamýšľaným vyšetrením. Ak to nie je možné, lekár by mal byť informovaný o užívaní liekov..
Samice nedávajú krv počas menštruácie.
Niekoľko dní pred analýzou by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu a vyhnúť sa vplyvu stresových situácií.

Dešifrovaním výsledkov sa zaoberá hematológ, ktorý získané údaje zašle ošetrujúcemu lekárovi. Je potrebné mať na pamäti, že na identifikáciu ochorenia, ktoré by mohlo vyvolať odchýlku od normy, nebudú informácie získané pri takomto postupe postačujúce, a preto sa bude vyžadovať komplexné vyšetrenie..

Primárna diagnostika zahŕňa činnosti, ktoré osobne vykonáva lekár:

oboznámenie sa s anamnézou;
zber a analýza histórie života;
dôkladné fyzické vyšetrenie pacienta;
podrobný prieskum pacienta - je to potrebné, aby lekár získal všetky údaje týkajúce sa klinického obrazu;

Okrem toho môžu byť osobe pridelené širšie laboratórne testy, rôzne prístrojové postupy a konzultácie s inými odborníkmi..

Liečba

Aby sa leukocyty v krvi vrátili do normálu, je predovšetkým potrebné zbaviť sa základného ochorenia, inak bude normalizácia hodnôt konzervatívnymi metódami neúčinná.

Na zníženie obsahu bielych krviniek sa používajú lieky ako:

antibakteriálne látky;
antacidá;
kortikosteroidy.

Súčasne s užívaním liekov je indikovaná strava. Najlepšie je vylúčiť z ponuky:

fermentované mliečne výrobky;
tučné mäso a ryby;
zeleň a mrkva;
hrozno a granátové jablká;
morské plody a vnútornosti;
rýchle občerstvenie;
ovsené vločky, pohánka a ryža.

Možno budete potrebovať aj leukaferézu - postup na čistenie tela od prebytočných leukocytov.

Na nízkej úrovni je možné obsah týchto zložiek krvi zvýšiť pomocou špeciálne zameraných liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom, ako aj zavedením do stravy:

diétne odrody mäsa a rýb;
zelenina a čerstvá zelenina;
strukoviny;
mliečne výrobky;
pohánka a ryža, ovsené vločky a kukuričná kaša;
orechy a sušené ovocie.

Po konzultácii s klinickým lekárom nie je zakázané používať recepty tradičnej medicíny doma.

Prevencia a prognóza

Aby sa koncentrácia a štruktúra leukocytov nezmenila, ľuďom stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení:

úplné odmietnutie zlých návykov (fajčenie, alkohol);
úplná a vyvážená výživa;
vyhýbanie sa vplyvu stresových situácií;
príjem liekov, ktoré boli predpísané odborníkom;
podrobiť sa úplnej skúške v lekárskom ústave najmenej dvakrát ročne.

Prognóza leukocytózy alebo leukopénie je priamo diktovaná primárnym zdrojom takýchto chorôb. Je to spôsobené tým, že každý z patologických stavov má množstvo vlastných komplikácií a následkov..

biele krvinky

Normálne je v krvi šesť druhov bielych krviniek: polymorfonukleárne neutrofily, polymorfonukleárne eozinofily, polymorfonukleárne bazofily, monocyty, lymfocyty a niekedy plazmatické bunky. Okrem toho existuje veľké množstvo krvných doštičiek, čo sú fragmenty iného typu buniek - megakaryocytov, ktoré sa podobne ako leukocyty nachádzajú v kostnej dreni. Prvé tri typy buniek majú zrnitosť, ako v bunkách 7, 10 a 12 na obrázku, preto sa nazývajú granulocyty alebo podľa klinickej terminológie polymorfonukleárne bunky kvôli ich početným jadrám.

Granulocyty a monocyty chránia organizmus pred napadnutím pôvodcami, hlavne prostredníctvom ich absorpcie, t.j. fagocytóza. Lymfocyty a plazmatické bunky fungujú predovšetkým v spojení s imunitným systémom. Nakoniec, špecifickou funkciou krvných doštičiek je aktivácia mechanizmu zrážania krvi..

Koncentrácie rôznych druhov leukocytov v krvi. Dospelý človek má asi 7 000 bielych krviniek na mikroliter krvi (v porovnaní s 5 miliónmi červených krviniek). Vo vzťahu k celkovému počtu leukocytov je bežné percento ich rôznych typov približne toto.
Počet krvných doštičiek, ktoré sú iba fragmentmi buniek, v každom mikrolitri krvi je normálny - asi 300 000.

Pôvod bielych krviniek

Včasná diferenciácia pluripotentnej krvotvornej kmeňovej bunky na rôzne typy spáchaných kmeňových buniek je znázornená na obrázku. Okrem buniek určených na tvorbu erytrocytov sa tvoria dva hlavné smery diferenciácie bielych krviniek: myelocytárny a lymfocytárny. Vľavo obrázok ukazuje myelocytárny smer diferenciácie počnúc myeloblastom; vpravo je ukázaný lymfocytárny smer diferenciácie, počnúc lymfoblastom.

Granulocyty a monocyty sa tvoria iba v kostnej dreni. Lymfocyty a plazmatické bunky sa tvoria hlavne v rôznych lymfogénnych tkanivách, najmä v lymfatických žľazách, slezine, týmuse, mandlích a v rôznych ohniskách lymfoidného tkaniva v celom tele, napríklad v kostnej dreni a takzvaných Peyerových škvrnách pod epitelom črevnej steny..

Tam sa ukladajú leukocyty tvorené v kostnej dreni, kým nie je potrebné ich uvoľnenie do obehového systému. Výstup sa uskutočňuje pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré sú diskutované nižšie. Normálne kostná dreň uchováva asi 3-krát viac leukocytov, ako je počet týchto buniek cirkulujúcich v krvi. To zodpovedá približne 6 dňom prísunu bielych krviniek..
Lymfocyty sa ukladajú hlavne v rôznych lymfoidných tkanivách, s výnimkou malého počtu, ktorý je dočasne transportovaný do krvi.

Ako je znázornené na obrázku, megakaryocyty (bunka 3) sa tvoria aj v kostnej dreni. Fragmentujú a malé fragmenty známe ako krvné doštičky (alebo krvné doštičky) sa potom uvoľňujú do krvi. Sú veľmi dôležité pre začatie procesu zrážania krvi..

Leukocyty v krvnom teste

8 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1315

Vymenovanie a parametre OKA
Druhová klasifikácia bielych krviniek
Normálne hodnoty leukogramu
Dôvody odchýlok v ukazovateľoch analýzy
Odrody leukocytózy a leukopénie
Výsledok
Podobné videá

Všeobecná klinická analýza (OCA) krvi je jednou z najbežnejších metód primárnej diagnostiky. Takáto štúdia určuje kvalitatívne a kvantitatívne zloženie biofluidu, čo umožňuje odhaliť najmenšie poruchy mikrobiologických procesov v tele. Leukocyty v krvnom teste odrážajú kvalitu imunitného systému a stupeň ochrany tela.

Vymenovanie a parametre OKA

Všeobecný krvný test sa vykonáva na vzorke kapilárneho (z prsta) biofluidu odobratého pacientovi nalačno. Hematologické vyšetrenie je predpísané:

o symptomatických sťažnostiach pacienta na počiatočnú diagnostiku údajnej choroby;
v rámci bežnej lekárskej prehliadky, perinatálneho skríningu, preventívnej prehliadky atď.;
sledovať prebiehajúcu terapiu;
pred hospitalizáciou a kúpeľnou liečbou;
pri vybavovaní lekárskych dokladov do zamestnania, školy, predškolského zariadenia.

Odporučenie na analýzu je predpísané lekárom (akejkoľvek špecializácie) alebo môže pacient darovať krv z vlastnej iniciatívy za úhradu. Vo formulári na analýzu sú sledované parametre krvi napísané latinskými písmenami. Leukocyty zodpovedajú označeniu WBC. Nameraná hodnota - počet buniek v jednom litri krvi, vynásobený 10 až 9. silou (10 ^ 9 / l).

Register	Skr.	Množstvo	Register	Skr.	Množstvo
rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)	ESR	mm / hod	leukocyty	WBC	10 ^ 9 / l
hemoglobín	HB	g / l	vzorec leukocytov (leukogram)
hematokrit	NST	%	neutrofily (bodnuté a segmentované)	NEUT	%
erytrocyty	RBC	10 ^ 12 / l	lymfocyty	LYM	%
krvné doštičky	PLT	10 ^ 9 / l	monocyty	PO	%
retikulocyty	RET	PC. v ppm	eozinofily	EOS	%
bazofily	BAS	%

OKA neodkazuje na konkrétne štúdie a nediagnostikuje konkrétnu patológiu. Na rozdiel od biochemickej analýzy, ktorá odráža stupeň funkčnosti vnútorných orgánov, jej výsledky naznačujú stav tela ako celku..

Druhová klasifikácia bielych krviniek

Leukocyty sú biele (bezfarebné) krvinky, ktoré sú zástupcami vytvorených prvkov bunkovej časti biofluidu spolu s krvnými doštičkami a erytrocytmi. Bunky leukocytov sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

granulocyty (granulované) - bunky vrátane monocytov a lymfocytov;
agranulocyty (negranulárne) - neutrofily (bodnuté a segmentované), eozinofily a bazofily.

Všetky bezfarebné krvinky sú vybavené funkciou ochrannej fagocytózy - zachytávaním a ničením (trávením) patogénnych mikroorganizmov. Keď sa do tela dostanú vírusy, baktérie, plesne, prvoky a hlístové parazity, mobilizujú sa leukocyty v snahe eliminovať hrozbu. Zároveň sa ich počet prudko zvyšuje, čo je pre hematologickú analýzu znakom zápalového procesu, alergickej reakcie a iných odchýlok od normy.

Odrody leukocytov a ich funkcie v tele

V závislosti od typu leukocytových buniek sú zodpovedné za ochranu tela pred určitými patogénmi. Podľa ich neštandardizovaného množstva v klinickom krvnom teste môže lekár predpokladať prítomnosť chorôb.

Lymfocyty. Zodpovedá za reakciu imunitného systému na inváziu patogénov, hlavne vírusov.
Monocyty. Zachytáva a absorbuje baktérie a zvyšky odumretých buniek a čistí telo na zotavenie.

Bazofily. Zabezpečte imunitnú odpoveď na prienik alergénov a parazitov do tela.
Eozinofily. Sú zodpovedné za elimináciu prvokov, hubových parazitov a helmintov. Vytvorte antiparazitárnu imunitu.
Neutrofily. Najväčšia skupina leukocytov. Delia sa na segmentované - úplne zrelé bunky s fagocytovou funkciou voči baktériám a vírusom. Bodnutie - nezrelé (mladé) neutrofily, pomáhajú segmentovaným neutrofilom bojovať proti bakteriálnym infekciám.

Zvýšená hladina bodnutia je v analýze definovaná ako posun počtu leukocytov doľava. Zvýšenie počtu segmentovaných posúva leukogram doprava. Podrobné parametre granulocytov a agranulocytov sa nevyhnutne berú do úvahy, keď sa celkový počet leukocytov líši od normy.

Normálne hodnoty leukogramu

Indikátory leukocytových buniek sa líšia podľa veku. U detí sú hodnoty leukocytov vyššie ako u dospelých, čo je spôsobené tvorbou imunitného systému. Najväčší počet granulocytov a agranulocytov je zaznamenaný u novorodenca.

Zloženie krvi a podľa toho aj počet buniek frakcií leukocytov sa u žien počas obdobia tehotenstva mení. Na začiatku perinatálneho obdobia by nemali byť závažné odchýlky.

Prípustná sadzba je 6,8 - 7,4 (* 10 ^ 9 / l). V druhom a treťom trimestri sa zvyšuje tvorba bielych krviniek. Je to spôsobené zmenou hormonálneho stavu a potrebou chrániť dva organizmy pred vírusmi, baktériami a parazitmi súčasne..

Pre objektívne hodnotenie bielych krviniek v OKA je dôležité sa na štúdiu správne pripraviť. Analýza sa robí striktne nalačno. V predvečer je potrebné zrušiť športový tréning, aby sa minimalizovala iná fyzická aktivita. Zvýšená hladina leukocytov sa nazýva leukocytóza, znížená - leukopénia.

Dôvody odchýlok v ukazovateľoch analýzy

Počet leukocytov sa môže mierne meniť pod vplyvom alimentárnych faktorov:

Psychoemotionálny stres alebo emotiogénna leukocytóza. V stresovej situácii imunitný systém tela slabne a klesá koncentrácia bielych krviniek.
Intenzívna fyzická aktivita - myogénna leukocytóza. Po športovom tréningu a inej fyzickej aktivite sa zvyšuje množstvo všetkých krviniek.
Stravovanie pred odberom krvi - potravinárska leukocytóza. Po jedle sa počet leukocytov prirodzene zvyšuje, ako reakcia tela na tepelne upravené jedlo.
Prehriatie a dehydratácia - anhydremická leukocytóza. Pri návšteve kúpeľa (sauny), dlhodobom vystavení slnku, práci v horúcich obchodoch majú leukocyty tendenciu chrániť telo pred prehriatím, takže sa ich počet zvýši.
Injekcie adrenalínu. Reakciou tela na podanie hormónu je post-nadobličková leukocytóza.
Závislosť od nikotínu. Toxíny nachádzajúce sa v tabakovom dyme redukujú biele krvinky.
Rehabilitačné obdobie po operácii a vírusových infekciách. Pri oslabenom imunitnom systéme nie je v krvi dostatok leukocytov.
Nevyvážená strava. Leukopénia sa vyvíja na pozadí nedostatku vitamínov skupiny B..

U žien sa fyziologická leukocytóza prejavuje v predmenštruačnom období. Telo sa pripravuje na prirodzenú stratu krvi a snaží sa predchádzať zápalovým reakciám. Počas menopauzy a v postmenopauzálnom období počet bielych krviniek klesá na pozadí zmien hladín hormónov a vekom súvisiaceho oslabenia obranyschopnosti tela..

Patologické príčiny leukocytózy

Nefyziologický nárast všetkých typov leukocytov (absolútna leukocytóza) znamená prítomnosť akútneho alebo chronického zápalu. Hlavné príčiny absolútnej leukocytózy:

dýchací systém: akútna tonzilitída, laryngitída, tonzilitída, bronchitída, pneumónia, pľúcny absces atď.;
tráviaci systém: črevné infekcie, napadnutie parazitmi, otrava jedlom atď.;
ženský reprodukčný systém: salpingo-ooforitída, bartolinitída, vulvovaginitída;
sexuálne infekcie v akútnej fáze ochorenia: ureplazmóza, trichomoniáza, chlamýdie, kvapavka;
močový systém: uretritída, cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, urolitiáza a nefrolitiáza, nefrotuberkulóza, nefróza.

Leukocyty sa zvyšujú pri traume s výraznou stratou krvi, zlomeninami kostí, hnisavými ranami. Pre autoimunitné patológie je charakteristická chronická absolútna leukocytóza.

Patologické príčiny leukopénie

Ak je leukocytov v krvi málo, môže to byť klinický príznak vírusových ochorení, anémie, endokrinných ochorení. Hlavné dôvody:

vírusové epidemické choroby: ARVI, chrípka;
Vírusové ochorenia „detstva“: rubeola, osýpky, ovčie kiahne;
anémia z nedostatku kyanokobalamínu (nedostatok kyanokobalamínu - vitamín B₁₂₎;
otrava ťažkými kovmi;
HIV, AIDS, vírusová hepatitída A, B, C;
diabetes mellitus 1. typu;
hypotyreóza (nízka hladina hormónov štítnej žľazy);
cytomegalovírusová infekcia (herpes typu 4);
infekcia vírusom Epstein-Barr (inak herpes vírus typu 5 alebo infekčná mononukleóza).

Chronicky nízke hladiny bezfarebných buniek sprevádzajú zhubné nádory a vyčerpanie kostnej drene (neschopnosť syntetizovať nové bunky).

Odrody leukocytózy a leukopénie

Zvýšenie koncentrácie určitých typov leukocytových buniek konkrétnejšie naznačuje možný vývoj jednej alebo druhej patológie v tele..

Neutrofília a neutropénia

Neutrofília (neutrofília) - vysoká hladina neutrofilných leukocytov sprevádza miestne alebo generalizované infekcie vyvolané rôznymi druhmi baktérií:

Infekcia bacilom Koch (pľúcna tuberkulóza, tuberkulóza obličiek);
akútny zápal pľúc;
infekcie kože, orofaryngu spôsobené streptokokmi a streptokokmi;
akútne bakteriálne črevné infekcie;
hnisavé procesy vo svaloch, kostiach, podkoží, pokožke;
zápal slepého čreva a zápal pobrušnice.

Okrem toho sa nekrotické stavy vnútorných orgánov (srdcový infarkt, nekróza pankreasu, rozpad rakovinového nádoru atď.) Vyznačujú vysokou neutrofilnou leukocytózou. Chronicky zvýšené bodné indexy naznačujú vývoj onkologických patológií vnútorných orgánov, krvi, diabetickej krízy.

Úroveň segmentovaných jadier sa zvyšuje s renálnou dekompenzáciou, vyčerpaním zdrojov krvotvorných orgánov, najmä kostnej drene. Neutropénia (pokles hladiny neutrofilov) je charakteristická pre nasledujúce patologické stavy:

intenzívna deštrukcia neutrofilných leukocytov;
infekcie: parazitické (červy), vírusové, bakteriálne, zoonotické (brucelóza, brušný týfus);
klinický a hematologický syndróm - agranulocytóza.

Po chemoterapii a vystavení žiareniu (choroba z ožiarenia) nie je dostatok neutrofilov..

Lymfocytóza a lymfopénia

Lymfocytóza (lymfocytofília) - zvýšený obsah lymfocytov sprevádza poranenia mäkkých tkanív a kostí, popáleniny, infekcie rôznymi vírusmi, stav po splenektómii (chirurgické odstránenie sleziny), nedostatok cyanokobalamínu, lymfocytová leukémia. Pre lymfogranulomatózu (Hodgkinova choroba) sú charakteristické nízke lymfocyty alebo lymfopénia..

Monocytóza a monocytopénia

Vysoká koncentrácia monocytov (monocytóza) sa zaznamenáva pri infekčných chorobách:

herpes vírus typu 5;
tuberkulóza obličiek a pľúc;
zoonotické infekcie;
helminthické invázie;
syfilis.

Monocytóza sa vyvíja na pozadí sarkoidózy (pľúcna patológia), onkohematologických ochorení (rakovina krvi a lymfatického systému). Monocytopénia (nízka hladina) je definovaná v prítomnosti stafylokokových a streptokokových infekcií.

Eozinofília a eozinopénia

Eozinofilné leukocyty reagujú na prienik alergénov a parazitov. Eozinofília (vysoký počet buniek) sprevádza:

zrýchlené alergické reakcie (anafylaktický šok, Quinckeho edém atď.);
helminthické invázie (askariáza, enterobiáza, giardiáza atď.);
bronchiálna astma;
eozinofilná gastritída.

Niekoľko eozinofilov v krvi (eozinopénia) sa vyskytuje v akútnych alebo chronických hnisavých procesoch.

Bazofília a bazopénia

Bazofilná leukocytóza ukazuje na prítomnosť onkohematologických chorôb, chorobu z ožiarenia, akútny priebeh autoimunitných patológií. Basopénia (pokles bazofilných leukocytov je nízky) nemá diagnostickú hodnotu.

Výsledok

Leukocyty v krvnom teste sú klinickým a hematologickým indikátorom, pomocou ktorého je možné identifikovať zápalové procesy rôznej etiológie (pôvodu), naznačovať prítomnosť onkologických ochorení lymfatického systému a krvi. Normálna hladina leukocytových buniek pre dospelých zodpovedá hodnotám 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Ukazovatele dieťaťa sú odstupňované podľa veku.

Za čo sú zodpovedné leukocyty a čo naznačuje zmena ich počtu v krvi??

Leukocyty sú krvinky (alebo biele krvinky), ktoré obsahujú jadrá a sú úplne bezfarebné. V ľudskom tele fungujú rôzne typy leukocytov.

Napriek rôznemu pôvodu, štruktúre a vykonávaným funkciám sú všetci aktívnymi účastníkmi imunity.

Ochrana tela pred:

patogénne mikroorganizmy (zastúpené mikróbmi, vírusmi, baktériami, hubami)
cudzie častice,
rakovinové bunky.

Hrajte vedúcu úlohu pri riešení veľkej väčšiny patologických procesov.

Vykonané funkcie

Všetky typy bielych krviniek sa môžu pohybovať pasívne (spolu s prietokom krvi) aj aktívne - vďaka schopnosti vytvárať pseudopody (tenké výrastky cytoplazmy).

Pomocou pseudopodov, unikajúcich cez steny kapilár, sa môžu leukocyty ľahko dostať do rôznych orgánov a tkanív a potom sa vrátiť do krvi.

Sú zodpovedné za absorpciu a trávenie patogénnej mikroflóry, ako aj umierajúcich alebo odumretých buniek. Túto misiu nazývanú fagocytóza uskutočňujú špeciálne bunky - fagocyty.

Keď nadmerné množstvo patogénnych mikroorganizmov napadne telo, fagocyty, ktoré sa neustále zväčšujú, sa zúčastňujú na ich absorpcii, kým nie sú zničené..

Roztrhnutie fagocytov je sprevádzané uvoľňovaním látok, ktoré vyvolávajú výskyt lokálnej zápalovej reakcie, ktorá sa prejavuje začervenaním, opuchom a zvýšením teploty v postihnutých tkanivách.

Tieto látky stimulujú prítok nových krviniek do oblasti invázie zástupcov patogénnej mikroflóry. V procese ich ničenia dochádza k masívnemu odumieraniu bielych krviniek..

Hnis, ktorý sa tvorí v postihnutých tkanivách, sú mŕtve biele krvinky.

Môže blokovať pôvodcu vo vnútri bielych krviniek (pri kvapavkovej uretritíde sa neutrofily správajú, absorbujú, ale nestrávia gonokoky).

Urýchlite proces hojenia rán.

Prispievajú k zastaveniu krvácania (vďaka bazofilom, ktoré produkujú faktory zabezpečujúce priľnutie krvných doštičiek k poškodenej oblasti cievy)..

Pojem „leukocyty“ je súhrnný pojem, ktorý spája päť typov buniek, ktoré sa líšia vzhľadom, pôvodom a funkčnosťou..

Niektoré z nich vykonávajú fagocytózu, zachytávajú a spracúvajú patogénne mikroorganizmy, iné sú schopné produkovať protilátky.

Existujú rôzne typy klasifikácie leukocytov. Najjednoduchšie z nich je založené na tom, či sú alebo nie sú v cytoplazme bielych krviniek prítomné malé zrná (granule).

Podľa tejto klasifikácie sa leukocyty delia na:

Granulocyty sú bunky s veľmi veľkými segmentovanými jadrami a granulovanou cytoplazmou. Granulované leukocyty - podľa ktorých reagujú farbivá - sa ďalej delia na:
Neutrofily - bunky, ktorých cytoplazma je zafarbená neutrálnymi farbami,
Bazofily - bunky, ktorých zrná lepšie vnímajú základné (alkalické) farbivá,
Eozinofily - bunky, ktorých zrná sa ľahko farbia kyslým farbivom - eozínom - červenou farbou.
Agranulocyty sú bunky s nesegmentovaným jednoduchým jadrom, ktoré neobsahujú špecifické zrná. Medzi negranulárne leukocyty patria:

Monocyty sú objemné bunky s jadrami nepravidelného tvaru,
Lymfocyty sú okrúhle bunky s veľmi tmavými, zaoblenými jadrami.

Granulocyty a agranulocyty

Za čo môžu rôzne druhy bielych krviniek??

Neutrofily

Tvorte väčšinu granulocytov, prechádzajte krvnou cestou po dobu 7-8 hodín, potom sa presunú do štruktúr slizníc..

Hlavným účelom neutrofilov schopných fagocytózy a majúcich chemotaxiu (schopnosť pohybovať sa smerom k miestu akumulácie patogénnych látok) je ničenie baktérií a toxínov.

V dôsledku uvoľňovania vazoaktívnych látok sú neutrofily prenikajúce cez kapilárne steny nasmerované na zápalové zameranie..

Po absorpcii a zničení cudzích baktérií zomrú a vytvorí sa z nich hnis. Neutrofily sú schopné fungovať v zapálených a edematóznych tkanivách, ktoré neobsahujú takmer žiadny kyslík.

Počet neutrofilov v krvi nepresahuje 5% z celkového počtu leukocytov.

Bazofily

Veľké granule, ktoré obsahujú histamín a heparín, sú schopné zostať v krvi dvanásť hodín.

Uvoľňovaním heparínu urýchľujú lipolýzu (odbúravanie) tukov v krvi.

Histamín vylučovaný bazofilmi stimuluje fagocytózu a vyvoláva protizápalový účinok.

Vďaka obsahu faktora, ktorý aktivuje krvné doštičky, bazofily zabraňujú výskytu krvných zrazenín v žilách pečene a pľúc.

Pri strese a leukémii počet bazofilov rýchlo rastie.

Ich obsah v krvi je len niečo málo cez 0,5% počtu všetkých bielych krviniek.

Ako vyzerajú eozinofily?

Sú to bunky s dvojlaločným jadrom, ktorých počet sa môže počas dňa výrazne meniť: v ranných hodinách ich je menej, večer viac..

Takéto výkyvy sú dôsledkom neustálej zmeny v koncentrácii glukokortikoidov vylučovaných nadobličkami v krvi..

Eozinofily majú antibakteriálnu aktivitu, schopnosť vykonávať fagocytózu a viazať proteínové toxíny.

Ich granule obsahujú bielkovinu, ktorá pomáha neutralizovať heparín, ako aj enzýmy, ktoré zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek (lepia sa spolu) a zápalové mediátory - látky, ktoré sprevádzajú priebeh zápalových procesov.

Eozinofily regulujú priebeh autoimunitných ochorení a alergických stavov akumuláciou v tkanivách, v ktorých sa alergická reakcia vyskytuje. Eozinofily sa aktívne podieľajú na boji proti helmintiázam.

Prichádzajú na miesto akumulácie bazofilov a žírnych buniek v tkanivách obklopujúcich parazitické červy, sú fixované na povrchu ich tiel..

Po preniknutí do tela hlístov začnú eozinofily vylučovať enzýmy, ktoré prispievajú k ich smrti.

Toto je mechanizmus eozinofílie, stavu charakterizovaného zvýšením počtu eozinofilov, ku ktorému dochádza počas parazitických invázií..

Počet eozinofilov v krvi - od 1 do 5% z celkového počtu leukocytov.

Kto sú monocyty?

Toto sú najväčšie biele krvinky, ktoré tvoria 2 až 10% z celkového počtu leukocytov..

Po migrácii z krvi do postihnutých tkanív sa monocyty premenia na makrofágy - bunky, ktorých schopnosť fagocytózy presahuje možnosti všetkých ostatných typov bielych krviniek..

Počas transformácie monocytov na makrofágy sa zvyšuje nielen ich veľkosť, ale aj obsah enzýmov a lyzozómov.

Makrofágy syntetizujú viac ako sto bioaktívnych látok vrátane leukotriénov, erytropoetínu a prostaglandínov.

Ochranný protizápalový proteín interleukín-1 vylučovaný makrofágmi stimuluje biologický rast rôznych buniek ľudského tela: endoteliálnych, lymfocytov, fibroblastov, osteoblastov.

Čo ešte robia makrofágy? Zachytávajú a ničia najjednoduchšie parazity, mikróby, ako aj obrovské množstvo poškodených, starých a nádorových buniek.

Makrofágy sú aktívnymi účastníkmi imunitnej odpovede a všetkých zápalových reakcií a tiež urýchľujú proces regenerácie tkanív.

Lymfocyty

Počet lymfocytov, ktoré sú hlavnými obrancami ľudského tela, sa pohybuje od 30 do 40% z celkového počtu bielych krviniek..

Ďalej sa delia na T a B bunky. T-lymfocyty sa vyvíjajú v týmusovej žľaze, B-leukocyty - v lymfatických uzlinách.

Najpočetnejšia kategória T-lymfocytov je rozdelená do skupín.

T-zabijaci sú zodpovední za zničenie poškodených štruktúr vlastného tela.

Terčom zabíjačských T buniek sú nádorové bunky a štruktúry poškodené baktériami a vírusmi. Pomocné T bunky sú aktívnymi účastníkmi reakcie antigén-protilátka. T-supresory spomaľujú syntézu imunoglobulínov.

T-zosilňovače majú stimulačný účinok na priebeh imunitných odpovedí. Imunologické pamäťové T bunky sú určené na zapamätanie a rozpoznanie štruktúry antigénu.

Skupina B-lymfocytov, ktorá nie je taká početná, je určená na produkciu imunoglobulínov. Niektoré z nich sa transformujú do pamäťových buniek.

Rýchlosť leukocytov v krvi

Počet bielych krviniek u každého človeka sa mení s rastom a dozrievaním. Číselné hodnoty týchto zmien sú uvedené v tabuľke..

Vek	Počet leukocytov (miliardy jednotiek / l)

1-3 dni života	7-32
6 mesiacov	6-17,5
1-2 roky	6-17
Vo veku 2-6 rokov	5-15,5
6-16 rokov	4,5-13,5
16-21 rokov	4.5-11
Dospelí muži	4,2-9
Dospelé ženy	3,98-10,4
Starší muži	3,9-8,5
Staršie ženy	3,7-9

Počet bielych krviniek v moči a pošvovom nátere

Na detekciu bielych krviniek v moči sa jej vzorky skúmajú pod mikroskopom..

Hladina leukocytov v moči sa meria spočítaním ich počtu zisteného v jednom zornom poli mikroskopu. Normálne by u žien nemal počet leukocytov presiahnuť päť, u mužov - tri.

Ak sa analýza urobila podľa Nechiporenkovej metódy, považuje sa za normu 4000 leukocytov v 1 ml moču..

Detekcia leukocytov v nátere sa tiež vykonáva pomocou mikroskopu. Analýza náteru od zdravej ženy ukáže na prítomnosť jednotlivých bielych krviniek. Indikátorom normy pre tehotné ženy je počet leukocytov nepresahujúci desať jednotiek v zornom poli mikroskopu.

Detekcia niekoľkých desiatok (a ešte viac stoviek) leukocytov v nátere naznačuje prítomnosť akejkoľvek infekčnej patológie vagíny: drozd, kolpitída, vaginóza atď..

Aký je dôvod zvýšenia počtu leukocytov?

V 1 ml. krv každého zdravého človeka obsahuje 4000-10 000 leukocytov. Stav, pri ktorom ich počet presahuje túto hodnotu, sa nazýva leukocytóza..

V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala jeho výskyt, môže byť leukocytóza fyziologická a patologická.

Môže dôjsť k fyziologickému zvýšeniu počtu bielych krviniek, ktoré si nevyžaduje liečbu:

Pri užívaní steroidov,
Po podaní akejkoľvek vakcíny,
Pred začiatkom menštruácie,
Počas tehotenstva,
Počas pôrodu,
Po intenzívnych športových činnostiach (beh, box, fitnes atď.) A veľkej fyzickej práci,
Po jedle (aby sa to v analýze neodrazilo) sa krv daruje iba nalačno),
V horúcom počasí,
V dôsledku prijatia kontrastného kúpeľa.

Normálne môže krv dospelého človeka obsahovať 4 - 9 x 109 / l bielych krviniek. Ak sú leukocyty viac ako normálne, znamená to, že v tele vznikla určitá patológia.

Patologická leukocytóza môže byť dôsledkom:

Ochorenia krvi (anémia, leukémia),
Infekčné choroby bakteriálnej etiológie (predstavované pyelonefritídou, meningitídou, tonzilitídou, pneumóniou),
Infarkt myokardu,
Zápalové procesy (s abscesmi, peritonitídou, apendicitídou, infikovanými ranami),
Nádorové procesy,
Rozsiahle popáleniny,
Otrava oxidom uhoľnatým,
Užívanie rôznych liekov.

Prečo leukocyty klesajú?

Stav, pri ktorom počet bielych krviniek klesá pod fyziologickú normu, sa nazýva leukopénia..

Môže to byť spôsobené prítomnosťou:

Poruchy vo fungovaní mozgu,
Infekčné vírusové ochorenia (hepatitída, chrípka alebo rubeola),
Akútny nedostatok medi, železa a vitamínov skupiny B.,
Paratyfoid,
Radiačná choroba,
Leukémia (v počiatočnej fáze),
Tyfus,
Anafylaktický šok.

Na vine nízkej hladiny leukocytov môže byť príjem chemoterapeutických liekov, barbiturátov, antibiotík, cytostatík, diuretík, sulfónamidov.

Krvný obraz leukocytov

Percento jednotlivých foriem sa nazýva leukocytový vzorec alebo leukogram.

Pomáha to:

Posúďte stav imunity,
Identifikujte prítomnosť zápalu,
Máte podozrenie na parazitickú inváziu alebo alergiu,
Posúdiť stav kostnej drene u pacientov s leukémiou,
Sledujte účinnosť predpísanej terapie.

Leukogram zdravého človeka je nasledovný:

Leukocyt - biele krvinky

leukocyt

detaily

systém

imunitný systém

Identifikátory

Zníženie

WBC

MeSH

D007962

H2.00.04.1.02001

FMA

62852

Anatomické podmienky mikroanatómie

Biele krvinky (nazývané tiež leukocyty alebo leukocyty a skrátene ZBC) sú bunky imunitného systému, ktoré sa podieľajú na obrane tela pred infekčnými chorobami aj pred cudzími útočníkmi. Všetky biele krvinky sa produkujú a pochádzajú z multipotentnej bunky v kostnej dreni známej ako krvotvorné kmeňové bunky. Leukocyty sa nachádzajú v tele, vrátane krvi a lymfatického systému.

Všetky biele krvinky majú jadro, ktoré ich odlišuje od ostatných krviniek, červených krviniek (erytrocytov) a krvných doštičiek. Typy bielych krviniek možno klasifikovať pomocou štandardných metód. Dva páry širokých kategórií ich klasifikujú buď podľa štruktúry (granulocyty alebo agranulocyty), alebo podľa bunkovej línie (myeloidné bunky alebo lymfoidné bunky). Tieto široké kategórie možno ďalej rozdeliť do piatich hlavných typov: neutrofily, eozinofily (acidofily), bazofily, lymfocyty a monocyty. Tieto typy sa líšia svojimi fyzikálnymi a funkčnými vlastnosťami. Monocyty a neutrofily fagocytózy. Môžu byť klasifikované ďalšie podtypy; napríklad medzi lymfocytmi sú B-bunky, T-bunky a tiež NK bunky.

Počet bielych krviniek je často indikátorom choroby, a preto je počet bielych krviniek dôležitou podmnožinou kompletného krvného obrazu. Normálny počet leukocytov je zvyčajne medzi 4 × 10 9 / l a 1,1 × 10 10 / l. V USA sa to obvykle vyjadruje ako 4 000 až 11 000 bielych krviniek na mikroliter krvi. Biele krvinky tvoria približne 1% z celkového objemu krvi u zdravého dospelého človeka, čo je o 40% až 45% podstatne menej ako červených krviniek. Toto 1% krvi má však veľký vplyv na zdravie, pretože od toho závisí imunita. Zvýšenie počtu leukocytov nad horné hranice sa nazýva leukocytóza. To je normálne, ak je to súčasť zdravej imunitnej odpovede, ktorá sa vyskytuje často. Niekedy je neobvyklé, ak má neoplastický alebo autoimunitný pôvod. Pokles pod dolnú hranicu sa nazýva leukopénia. To naznačuje oslabený imunitný systém..

obsah

1 Etymológia
2 typy
- 2.1 Prehľad
- 2.2 Neutrofilné
- 2,3 eozinofilov
- 2.4 Bazofilné
- 2,5 Lymfocyt
- 2,6 monocytov
3 Fixné leukocyty
4 Porušenia
- 4.1 Leukopénie
  - 4.1.1 Neutropénia
  - 4.1.2 Lymfocytopénia
- 4,2 proliferatívne poruchy
  - 1 neutrofília
  - 4.2.2 Eozinofília
5 Počítanie a referenčné rozsahy
6 Pozri tiež
7 Odkazy
8 Externé odkazy

Etymológia

Názov „biele krvinky“ pochádza zo vzhľadu vzorky krvi po centrifugácii. Biele bunky sa nachádzajú v plášti bielych krviniek, tenkej, zvyčajne bielej vrstve jadrových buniek medzi vyzrážanými červenými krvinkami a krvnou plazmou. Vedecký pojem leukocyt priamo odráža jeho popis. Pochádza z gréckych koreňov leuk - čo znamená „biela“ a cyt - čo znamená „bunka“. Absorpčný povlak môže byť niekedy zelený, ak je vo vzorke veľké množstvo neutrofilov, kvôli hemu zbytočného enzýmu myeloperoxidázy, ktorý produkujú.

prehľad

Všetky biele krvinky majú jadro, čo ich odlišuje od červených krviniek a krvných doštičiek. Typy leukocytov je možné klasifikovať pomocou štandardných metód. Dva páry širokých kategórií ich klasifikujú buď podľa štruktúry (granulocyty alebo agranulocyty), alebo podľa bunkovej línie (myeloidné bunky alebo lymfoidné bunky). Tieto široké kategórie možno ďalej rozdeliť do piatich hlavných typov: neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty. Tieto typy sa líšia svojimi fyzikálnymi a funkčnými vlastnosťami. Monocyty a neutrofily fagocytózy. Môžu byť klasifikované ďalšie podtypy.

Granulocyty sa líšia od agranulocytov svojim jadrovým tvarom (laločnaté oproti guľatému, to znamená polymorfne mononukleárne) a cytoplazmatickými granulami (prítomné alebo chýbajúce, presnejšie viditeľné vo svetelnej mikroskopii alebo neviditeľné, teda viditeľné). Ďalšou dichotómiou je pôvod: myeloidné bunky (neutrofily, monocyty, eozinofily a bazofily) sa líšia od lymfoidných buniek (lymfocytov) v hematopoetickej línii (diferenciácia bunkovej línie). Lymfocyty môžu byť ďalej klasifikované ako T bunky, B bunky a bunky prirodzeného zabíjania.

Typ	Vzhľad (mikrofotografia)	Vzhľad (obrázok)	Približne. % Dospelých Pozri tiež: krvné hodnoty	Priemer (μm)	Základné ciele	jadro
Neutrofilné	62%	10-12	baktérie Huby	multi-okvetné lístok	Tenký, mierne ružový (sfarbenie H&E)	6 hodín, niekoľko dní (dni v slezine a iných tkanivách)
eozinofil	2,3%	10-12	veľké parazity Modulujte alergické zápalové reakcie	Dvojlistý	Plná ružovo-oranžová farba (sfarbenie H&E)	8 - 12 dní (v obehu 4 - 5 hodín)
bazofil	0,4%	12-15	Uvoľňovanie histamínu pri zápalových reakciách	Dvojlistové alebo trojlisté	Veľká modrá	Niekoľko hodín až pár dní
lymfocyt	tridsať%	Malé lymfocyty 7-8 Veľké lymfocyty 12-15	B - bunky: uvoľňujú protilátky a podporujú aktiváciu T - buniek, T - bunky: Bunka CD4 + Th (T - pomocníci): aktivuje a reguluje T - a B - bunky CD8 + cytotoxické T - bunky: vírusom infikované a nádorové bunky. γδ T - bunka: most medzi vrodenými a adaptívnymi imunitnými odpoveďami; fagocytóza Regulačné (supresorové) T-bunky: Po infekcii vráti imunitný systém do normálneho fungovania; zabraňuje autoimunite Prírodné bunky sú zabijaky: vírusom infikované a nádorové bunky.	Hlboko sfarbené, excentrické	NK bunky a cytotoxické (CD8 +) T bunky	Roky pre pamäťové bunky, týždne pre všetko ostatné.
Monocyty	5,3%	15-30	Monocyty migrujú z krvi do iných tkanív a diferencujú sa na rezidentné tkanivá makrofágy, Kupfferove bunky v pečeni.	tvar obličky	Nikto	Hodiny v dňoch

Neutrofilné

Neutrofily sú najpočetnejšie zastúpené biele krvinky a tvoria 60-70% cirkulujúcich leukocytov, vrátane dvoch funkčne odlišných subpopulácií: zabíjačských neutrofilov a neutrofilných klietok. Chráni pred bakteriálnymi alebo plesňovými infekciami. Spravidla sú prví, ktorí reagujú na mikrobiálnu infekciu; ich aktivita a smrť vo veľkom množstve tvoria hnis. Bežne sa označujú ako polymorfonukleárne (PMN) leukocyty, aj keď z technického hľadiska sa PMN vzťahuje na všetky granulocyty. Majú viaclaločné jadro, ktoré pozostáva z troch až piatich okvetných lístkov spojených jemnými vláknami. To dáva neutrofilom zdanie, že majú viac jadier, preto sa nazýva polymorfonukleárny leukocyt. Cytoplazma sa môže javiť ako priehľadná, pretože je vyrobená z malých granúl, ktoré sú po zafarbení levanduľové. Neutrofily sú aktívne pri fagocytovaní baktérií a sú prítomné vo vysokom počte v ranách hnisu. Tieto bunky nie sú schopné obnoviť svoje lyzozómy (používané na trávenie mikróbov) a zomierajú po fagocytóze niekoľkých patogénnych mikroorganizmov. Neutrofily sú najhojnejším bunkovým typom pozorovaným v počiatočných štádiách akútneho zápalu. Životnosť cirkulujúceho ľudského neutrofilu je asi 5,4 dňa.

eozinofil

Eozinofily tvoria asi 2 - 4% z celkového počtu WBC. Táto suma kolíše počas dňa, sezónne a počas menštruácie. Stúpa v reakcii na alergie, parazitárne infekcie, kolagénové ochorenia a choroby sleziny a centrálneho nervového systému. Sú zriedkavé v krvi, ale veľa v slizniciach dýchacích ciest, zažívacieho traktu a dolných močových ciest..

Zaoberajú sa predovšetkým parazitárnymi infekciami. Eozinofily sú tiež prevládajúcimi zápalovými bunkami pri alergických reakciách. Medzi najdôležitejšie príčiny eozinofílie patria alergie ako astma, senná nádcha, žihľavka a; ako aj parazitárne infekcie. Uvoľňujú chemikálie, ktoré ničia týchto veľkých parazitov, ako sú hákové červy a pásomnice, ktoré sú príliš veľké na to, aby mohla niektorá z WBC fagocytovať. Všeobecne je ich jadro dvojlaločné. Čepele sú spojené tenkou niťou. Cytoplazma je plná granúl, ktoré získavajú charakteristickú ružovo-oranžovú farbu sfarbením eozínom.

bazofil

Bazofily sú primárne zodpovedné za alergickú a antigénnu reakciu uvoľňovaním chemického histamínu, ktorý vedie k rozšíreniu krvných ciev. Pretože sú to najvzácnejšie biele krvinky (menej ako 0,5% z celkového počtu) a zdieľajú svoje fyzikálno-chemické vlastnosti s inými krvinkami, je ťažké ich študovať. Možno ich rozpoznať ako niekoľko veľkých, tmavo fialových granúl, ktoré im dodávajú modrý odtieň. Jadro je dvoj- alebo trojlaločné, ale je to ťažko pochopiteľné kvôli množstvu hrubých granúl, ktoré ho skrývajú..

Vylučujú dve chemikálie, ktoré pomáhajú pri obrane tela: histamín a heparín. Histamín je zodpovedný za rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi do poškodeného tkaniva. Zvyšuje tiež priepustnosť krvných ciev, takže neutrofily a zrážané proteíny môžu ľahšie vstúpiť do spojivového tkaniva. Heparín je antikoagulant, ktorý inhibuje zrážanie krvi a podporuje pohyb bielych krviniek do tejto oblasti. Bazofily môžu tiež uvoľňovať chemické signály, ktoré priťahujú eozinofily a neutrofily do miesta infekcie.

lymfocyt

Lymfocyty sú oveľa hojnejšie v lymfatickom systéme ako v krvi. Lymfocyty sú vylučované prítomnosťou hlbokého nukleárneho zafarbenia, ktoré môže byť na mieste excentrické, a relatívne malého množstva cytoplazmy. Medzi lymfocyty patria:

B - bunky vytvárajú protilátku, ktorá sa môže viazať na patogény, blokovať inváziu patogénov, aktivovať systém komplementu a zvyšovať ničenie patogénnych mikroorganizmov.
T - bunky:
- Pomocníci CD4 + T: T - bunky zobrazujúce receptor ko-CD4 sú známe ako CD4 + T - bunky. Tieto bunky majú receptory pre T bunky a CD4 molekuly, ktoré v kombinácii viažu antigénne peptidy prítomné na molekulách hlavného triedy histokompatibilného komplexu (MHC) triedy II na bunkách prezentujúcich antigén. Pomocné bunky T vytvárajú cytokíny a ďalšie funkcie, ktoré pomáhajú koordinovať imunitnú odpoveď. Pri infekcii HIV sú tieto T bunky primárnym indikátorom identifikácie integrity imunitného systému jednotlivca..
- CD8 + cytotoxické T bunky: T bunky vykazujúce koreceptor CD8 sú známe ako CD8 + T bunky. Tieto bunky viažu antigény prítomné na komplexe MHC I vírusom infikovaných alebo nádorových buniek a zabíjajú ich. Takmer všetky nukleované bunky majú MHC I.
- γδ T bunky majú alternatívny T bunkový receptor (odlišný od TCA nájdeného na bežných CD4 + a CD8 + T bunkách). Γδ T bunky, ktoré sa nachádzajú v tkanive častejšie ako v krvi, zdieľajú vlastnosti pomocných T buniek, cytotoxických T buniek a buniek prirodzeného zabíjania..
Prirodzené zabíjačské bunky sú schopné zabíjať bunky tela, ktoré nevykazujú molekuly MHC triedy I alebo nevykazujú stresové markery, ako sú napríklad polypeptidové sekvencie MHC triedy I spojené s A (MIC-A). Zníženie regulácie MHC triedy I a regulácia MIC-A môže nastať, keď sú bunky infikované vírusom alebo sa stanú malígnymi.

Monocyty

Monocyty, najväčší typ ZBSA, zdieľajú funkciu „vákua“ (fagocytózu) neutrofilov, ale žili oveľa dlhšie, pretože majú ďalšiu úlohu: predstavujú časti patogénov v T bunkách, aby bolo možné patogény znova rozpoznať a zabiť. To vyvoláva humornú odpoveď, ktorá sa má napraviť. Monocyty nakoniec opúšťajú krvný obeh a stávajú sa z nich makrofágy tkanív, ktoré odstraňujú zvyšky odumretých buniek a tiež útok mikroorganizmov. Ani mŕtve bunky trosiek, ani napadajúce mikroorganizmy nemôžu účinne bojovať s neutrofilmi. Na rozdiel od neutrofilov sú monocyty schopné nahradiť svoj lyzozomálny obsah a predpokladá sa, že majú oveľa aktívnejší život. Sú to jadrá v tvare obličky a zvyčajne sú agranulované. Majú tiež bohatú cytoplazmu.

Fixné leukocyty

Niektoré biele krvinky migrujú do tkanív tela, aby na tomto mieste trvalo zotrvali, a nie aby zostali v krvi. Tieto bunky majú často špecifické názvy v závislosti od tkaniva, v ktorom sú uložené, napríklad fixované makrofágy v pečeni, ktoré sa stali známymi ako Kupfferove bunky. Tieto bunky stále slúžia v imunitnom systéme.

histiocyty
Dendritické bunky (Aj keď často po požití antigénov migrujú do miestnych lymfatických uzlín)
Žírne bunky
Microglia

Porušenia

Dve bežne používané kategórie porúch bielych krviniek ich kategorizujú z hľadiska tých, ktoré spôsobujú nadmerný počet (proliferatívne poruchy), a tých, ktoré spôsobujú nedostatočný počet (leukopénia). Leukocytóza je zvyčajne zdravá (napr. Boj proti infekcii), ale môže byť aj nefunkčná proliferatívna. Proliferatívne poruchy WBC možno klasifikovať ako myeloproliferatívne a lymfoproliferatívne. Niektoré sú autoimunitné, ale mnohé z nich sú neoplastické.

Ďalším spôsobom, ako kategorizovať poruchy bielych krviniek, je kvalitatívny. Existuje mnoho porúch, pri ktorých je počet bielych krviniek normálny, ale bunky nefungujú normálne.

Neplázia bielych krviniek môže byť benígna, ale často malígna. Z rôznych nádorov krvi a lymfy možno rakovinové leukocyty všeobecne klasifikovať ako leukémie a lymfómy, aj keď sa tieto kategórie prekrývajú a sú často zoskupené ako pár..

Leukopénie

Celý rad porúch môže spôsobiť pokles počtu bielych krviniek. Tento typ bielych krviniek je znížený, zvyčajne neutrofily. V tomto prípade sa pokles môže nazývať neutropénia alebo granulocytopénia. Menej často je možné pozorovať pokles lymfocytov (nazývaných lymfocytopénia alebo lymfopénia).

Neutropénia

Neutropénia môže byť získaná alebo vnútorná. Pokles hladín neutrofilov pri laboratórnych testoch je spôsobený buď zníženou tvorbou neutrofilov alebo zvýšeným vylučovaním z krvi. Zoznam nižšie nie je úplný.

Lieky - chemoterapia, sulfáty alebo iné antibiotiká, fenotiazény, benzodiazepíny, antityroidy, antikonvulzíva, chinín, chinidín, indometacín, prokaínamid, tiazidy
žiarenie
Toxíny - alkohol, benzény
Vnútorné poruchy - Fanconi, Kostmann V, cyklická neutropénia, Chediak-Higashi
Imunitná dysfunkcia - poruchy kolagénu, AIDS, reumatoidná artritída
Dysfunkcia krvných buniek - megaloblastická anémia, myelodysplázia, zlyhanie kostnej drene, náhrada kostnej drene, akútna leukémia
Akákoľvek veľká infekcia
Rôzne - pôst, hypersplenizmus

Príznaky neutropénie sú spojené so základnou príčinou zníženia počtu neutrofilov. Napríklad najbežnejšia príčina získanej neutropénie je vyvolaná liečivom, takže jedinec môže mať príznaky alebo toxicitu z predávkovania. Liečba sa zameriava aj na základnú príčinu neutropénie. Jedným vážnym dôsledkom neutropénie je, že môže zvýšiť riziko kontrakcie.

Lymfocytopénia

Definované ako celkový počet lymfocytov pod 1,0 x 109 / l, sú bunky najčastejšie ovplyvňované CD4 + T bunkami. Rovnako ako neutropénia, aj lymfocytopénia môže byť získaná alebo vnútorná a má veľa príčin. Toto nie je úplný zoznam..

Dedičná imunodeficiencia - ťažká kombinovaná imunodeficiencia, bežná variabilná imunodeficiencia, ataxia-telangiektázia, Wiskott-Aldrichov syndróm, imunodeficiencia krátkozrnných trpasličích imunodeficiencií, imunodeficiencia s tymómom, nedostatok purínových nukleozidových fosforyláz, genetický polymorfizmus
Dysfunkcia krviniek - aplastická anémia
Infekčné choroby - vírusové (AIDS, atypický zápal pľúc, západonílska horúčka, encefalitída, hepatitída, herpes, osýpky, iné), bakteriálne (tuberkulóza, týfus, zápal pľúc, rickettsióza, ehrlichióza, sepsa), parazitárne (akútna fáza malárie)
Lieky - chemoterapia (antilymfocytová terapia globulín, alemtuzumab, glukokortikoidy)
žiarenie
Rozsiahly chirurgický zákrok
Rôzne - EMO, transplantácia obličky alebo kostnej drene, hemodialýza, zlyhanie obličiek, ťažké popáleniny, celiakia, závažná akútna pankreatitída, sarkoidóza, strata bielkovín, enteropatia, cvičenie, karcinómy
Imunitná dysfunkcia - artritída, systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, myasthenia gravis, systémová vaskulitída, Behcetov syndróm, dermatomyozitída, granulomatóza s polyvaskulitídou
Výživové / diétne - zneužívanie alkoholu, nedostatok zinku

Rovnako ako neutropénia, príznaky a liečba lymfocytopénie sa zameriavajú na základnú príčinu zmien počtu buniek.

proliferatívne poruchy

Zvýšenie počtu bielych krviniek v obehu sa nazýva leukocytóza. Toto zvýšenie je najčastejšie spôsobené zápalom. Existujú štyri hlavné dôvody: zvýšená produkcia v kostnej dreni, zvýšené uvoľňovanie z kostnej drene, znížená väzba na žily a tepny a znížená absorpcia tkanív. Leukocytóza môže ovplyvňovať jednu alebo viac bunkových línií a môže byť neutrofilná, eozinofilná, bazofilná, monocytóza, lymfocytóza alebo.

neutrofília

Neutrofília je zvýšenie absolútneho počtu neutrofilov v periférnej krvi. Normálny krvný obraz sa líši podľa veku. Neutrofília môže byť spôsobená priamym zameraním na krvné bunky (primárne ochorenie). Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku základnej choroby (sekundárnej). Väčšina prípadov neutrofílie je sekundárna od zápalu.

Infekcia
Chronický zápal - najmä juvenilná reumatoidná artritída, reumatoidná artritída, Stillova choroba, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, granulomatózne infekcie (napríklad tuberkulóza) a chronická hepatitída
Fajčenie cigariet - vyskytuje sa u 25 - 50% chronických fajčiarov a môže trvať až 5 rokov po ukončení fajčenia
Stres - cvičenie, chirurgický zákrok, všeobecný stres
Liečba vyvolaná - kortikosteroidy (napr. Prednizón, beta agonisty, lítium)
Rakovina - buď rastové faktory vylučované nádormi, alebo invázia kostnej drene rakovinou
Zvýšená deštrukcia buniek v periférnej krvi môže stimulovať kostnú dreň. Môže sa vyskytnúť pri hemolytickej anémii a idiopatickej trombocytopenickej purpure

eozinofília

Normálny počet eozinofilov sa považuje za menej ako 0,65 × 10 9 / l. Počet eozinofilov je vyšší u novorodencov a líši sa vekom, časom (nižší ráno a vyšší v noci), cvičením, prostredím a expozíciou alergénom. Eozinofília nie je nikdy normálnym nálezovým laboratóriom. Snahou by malo byť vždy nájsť hlavnú príčinu, aj keď príčinu nie je možné vždy nájsť.

Počítanie a referenčné rozsahy

Kompletný počet krviniek je krvný obraz, ktorý zahŕňa celkový počet bielych krviniek a rôzne podmnožiny, napríklad absolútny počet neutrofilov. Referenčné rozsahy pre krvné testy naznačujú typické hodnoty u zdravých jedincov.

TLC - (celkový počet leukocytov): Normálna TLC pre dospelých je 6000-8000 WBC / mm ^ 3 krvi.

DLC - (diferenciálny počet leukocytov): Počet / (%) rôznych typov v leukocytoch na kubický mm. krv.