Zásady diagnostiky hypertenzie

Hypertenzia sa nazýva ochorenie, pre ktoré je charakteristickým príznakom zvýšenie krvného tlaku (krvného tlaku) nad štandardné hodnoty pre zdravého človeka. Ak pri zmene tlaku výsledky ukazujú hodnotu 140/90 alebo viac, môžeme hovoriť o hypertenzii. O diagnostike primárnej hypertenzie sa diskutuje aj v prípadoch, keď je iba jeden indikátor nad normálnou hodnotou a druhý zodpovedá štandardnej hodnote. Na pozadí tohto ochorenia sa zvyšuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych patológií..

Klasifikácia choroby

Diagnostické metódy na stanovenie hypertenzie vám umožňujú zistiť, v akom štádiu je choroba. Primárna diagnóza hypertenzie je založená na výsledkoch kontroly krvného tlaku za určité časové obdobie. Tieto ukazovatele umožňujú zaradenie choroby do jedného z troch stupňov..

• 140/90 - 160/100;
• 160/100 - 180/110;
• 180/110 a vyššie.

Diagnózu hypertenzie môže komplikovať niekoľko faktorov..

Izolovaná GB sa nastavuje v prípadoch, keď sa zvýši iba prvý indikátor. Existujú ľudia, ktorí trpia vysokým krvným tlakom iba pred zrakom lekárov, takzvaných „GB pred bielym plášťom“. Zvyšok času sa cítia skvele a tlak je normálny. Existujú situácie, keď má osoba zvýšený krvný tlak - normou: ukazovatele zaznamenané na recepcii sú 140/90 a doma stúpajú na hranicu 200/120. V tomto prípade je diagnóza maskovaná hypertenzia..

Zvýšenie krvného tlaku na hranicu tretieho stupňa naznačuje komplikovaný priebeh ochorenia. U takýchto jedincov rýchlo zlyhávajú životne dôležité orgány a cievy, je narušená práca mozgových centier..

V závislosti od intenzity lézie je hypertenzia klasifikovaná nasledovne:

• orgány pracujú stabilne, nie sú ovplyvnené;
• V práci orgánov a systémov sa objavia 1-2 zmeny;
• sú ovplyvnené srdcové svaly, mozgové centrá alebo dôjde k zlyhaniu obličiek.

V závislosti od štádia ochorenia musíte zvoliť vhodnú liečbu. Viac o tom neskôr.

Rizikové skupiny

Jednou z podmienok, ktorá umožňuje diagnostikovať HD, je výpočet celkového rizika kardiovaskulárnych patológií. HD sa vyvíja u mužov nad 55 rokov, u žien nad 65 rokov. Pri vývoji HD hrá dôležitú úlohu životný štýl človeka:

• pôsobivý zážitok z fajčenia;
• nesprávna strava, v dôsledku čoho - obezita a zvýšený cholesterol v krvi;
• zlá dedičnosť: rodinná anamnéza srdcových infarktov a mozgových príhod by mala byť dôvodom na návštevu lekára, keď sa objavia prvé príznaky hypertenzie;
• mali by sa vziať do úvahy súvisiace klinické stavy: predchádzajúce závažné akútne respiračné vírusové infekcie alebo chrípka, ktoré by mohli spôsobiť komplikácie pre srdce, obličky;
• anamnéza porúch cerebrálneho obehu;
• prítomnosť chronických chorôb.

Prehodnoťte svoj životný štýl, aby ste sa v budúcnosti nestretli s hypertenziou, alebo podniknite kroky na zotavenie.

Sťažnosti na hypertenziu

Formulácia diagnózy do značnej miery závisí od anamnézy zhromaždenej lekárom pri prvom prijatí, musí pozorne počúvať sťažnosti pacienta a predpisovať testy. Väčšina pacientov ani nevenuje pozornosť okamihu, keď sa ich choroba začne rozvíjať, spočiatku to môže byť úplne bez príznakov. Prvé príznaky:

• závraty;
• mierna nevoľnosť;
• ťažkosť v hlave, ktorá sa mení na bolesť v zadnej časti hlavy;
• nevoľnosť;
• dýchavičnosť;
• hluk v ušiach.

Tieto príznaky sa pripisujú prepracovanosti. Postupom času sa čoraz viac znamení začína spájať, čo nám umožňuje s istotou hovoriť o GB. Človek cíti neustálu únavu, slabosť aj po celonočnom odpočinku. Krvný tlak je stabilne zvýšený. Vyskytuje sa zvýšené potenie, začervenanie kože tváre, tras alebo mravčenie v prstoch na rukách a nohách. Ľudia si môžu všimnúť opuch rúk, tváre, opuch viečok.

So zvýšením krvného tlaku sa očné cievy začnú svojvoľne sťahovať, čo pre človeka vyzerá ako mihotavé svetlé siluety pred očami, ako blesk alebo muchy. Videnie stabilne klesá vysokou rýchlosťou. Pri mozgovom krvácaní je možná úplná strata videnia.

Postup merania tlaku

Existujú 2 typy tonometrov:

• mechanický;
• automatické.

Meranie sa vykonáva v sede alebo v ľahu. Psycho-emocionálny stav musí byť stabilný. Indikátory sa berú iba z ľavej končatiny, ktorá sa nachádza oproti srdcu. Vložte manžetu cez rameno a zaistite ju. V automatických zariadeniach stačí stlačiť tlačidlo a počkať, kým sa výsledok zobrazí na výsledkovej tabuli. V mechanických je potrebné manuálne naplniť manžety vzduchom pomocou špeciálnej hrušky. Musíte sa hojdať, kým šípka neukazuje hodnotu 40 mm Hg. Čl. vyššia ako očakávaná hodnota. Na meranie TK pomocou mechanického zariadenia potrebujete phonendoskop. Po pripevnení manžety k nadlaktiu vložte membránu phonendoscope do antecubital fossa, tesne pod ňu. Keď ste hruškou nafúkli dostatok vzduchu, tlak by ste mali postupne znižovať, aby ste počuli pulzáciu. Čísla počiatočných úderov určujú horný indikátor, posledný - dolný.

Stanovenie krvného tlaku bez tonometra

Ak existuje podozrenie na zvýšenie krvného tlaku a po ruke nie je tonometer, vezmite si 20 cm pravítko a ihlu a niť. Položte pravú ruku na stôl a uvoľnite ju. Na ňu položte pravítko tak, aby sa jeden koniec dotýkal žily. Opatrne nakreslite ihlu a niť pozdĺž pravítka. Pri prvých pulzáciách sa určí horný indikátor a pri druhom dolný. Vynásobte výsledky 10. Toto budú ukazovatele tlaku.

Analýzy pre GB

Diagnóza hypertenzie je stanovená v súlade s výsledkami získanými v priebehu komplexného vyšetrenia. Krvný tlak môže stúpať z rôznych dôvodov a môže byť sprievodným príznakom úplne iného ochorenia. Na diagnostiku arteriálnej hypertenzie je potrebné určiť deltu zvýšenia krvného tlaku.

Hlavné ciele diagnostických opatrení:

• určenie dôvodov;
• kontrola rastu krvného tlaku;
• zisťovanie formy ochorenia: primárne / sekundárne;
• stanovenie súvisiacich príznakov;
• identifikácia patológií v práci kardiovaskulárneho systému.

Na stanovenie diagnózy budete musieť po určitý čas sledovať tlak. To sa deje doma, meranie krvného tlaku pomocou tonometra a zaznamenávanie nameraných hodnôt do špeciálneho denníka..

Klinické výskumy

Metódy výskumu hypertenzie zahŕňajú predbežnú prípravu pacienta. Takto získate kompletný obraz. Na to musí byť človek v pokoji najmenej 15 minút. Večer by človek nemal jesť jedlá, ktoré stimulujú nervový systém, je vhodné vôbec neraňajkovať alebo raňajkovať. Diferenciálna diagnostika hypertenzie vám umožňuje určiť stav orgánov, ktoré trpia zvýšením krvného tlaku.

Krvný test sa má robiť iba nalačno. Odôvodnenie diagnózy pomôže určiť nielen klinické testy a vyšetrenia, ale aj sťažnosti, ktoré by lekár mal pozorne počúvať.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa robí v súlade s vyšetrením cieľových orgánov. Za týmto účelom sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:

• radiačná diagnostika (ultrazvuk) srdca a obličiek, röntgenové lúče;
• vyšetrenie fundusu;
• záťažové skúšky;
• sfygmomanometria.

EKG pri hypertenzii vám umožňuje určiť úroveň aktivity srdca, možné patologické zmeny v jeho práci. Ultrazvuk je nevyhnutný na zistenie toho, ako fungujú chlopne v čase kontrakcie srdcového svalu.

Na stanovenie patológií v tkanivách je potrebný ultrazvuk obličiek. Musíte sa podrobiť vyšetreniu na obličkový komplex. Za týmto účelom odoberte krv z žily a moč.

Očný lekár vyšetruje fundus pomocou makroskopického vyšetrenia. Tento prístup vám umožňuje zistiť, či sú cievy zúžené alebo rozšírené, a stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu..

Cvičebné testy zahŕňajú meranie tlaku po krátkodobej činnosti.

Príklady stanovenia diagnózy touto metódou:

• človek urobí 30 drepov, po ktorých sa zmeria tlak;
• nasaďte bežecký pás a pripevnite na telo špeciálne senzory, ktoré prenášajú aktivitu
• monitor srdcového svalu.

Riedenie stien krvných ciev sa stanoví prítomnosť tukových plakov pomocou tlakomeru.

Ako odstrániť diagnózu hypertenzie

GB sa diagnostikuje na základe niekoľkých typov testov:

• test moču na obsah bielkovín, glukózy, erytrocytov;
• KLA - zisťuje hladinu hemoglobínu, bielkovín, leukocytov, glukózy;
• darovanie krvi pre biochémiu - umožňuje vám izolovať percento draslíka, cholesterolu, kyseliny močovej v plazme.

Pred začatím liečby sa musia vykonať testy na hypertenziu. Na stanovenie úrovne aktivity obličiek sa môže použiť moč. Odchýlky v ich práci veľmi často vedú k zvýšeniu krvného tlaku..

Pokles hemoglobínu môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku. Plazmatická biochemická analýza umožňuje pracovať viacerými smermi naraz. Najdôležitejším ukazovateľom je hladina cholesterolu v krvi. Jeho zvýšenie znamená, že pacient potrebuje prísnu diétu a očistu tela od toxínov. Ak jeho hladina mnohokrát prekročí normu, v terapii na zriedenie krvi sa používajú špeciálne lieky..

Zvýšenie bielkovín naznačuje nestabilnú funkciu obličiek. Keď kreatín stúpa, začne aktívne produkovať bielkoviny. Zvýšenie hladiny draslíka v krvi naznačuje zlyhanie obličiek. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi naznačuje diagnózu dnavej obličky. Tento faktor sa často stáva príčinou komplikovaného priebehu hypertenzie..

Hladina glukózy vám umožňuje posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť cukrovky. Ľudia s diagnostikovanou cukrovkou často trpia vysokým krvným tlakom. Choroba môže byť asymptomatická.

Dôležité

Dôležitým bodom pri výbere liečby hypertenzie je správna diagnóza. Vykonáva sa komplexným spôsobom: lekár zhromažďuje anamnézu, kontroluje anamnézu a zohľadňuje rizikové faktory. Pred vymenovaním terapie je potrebné absolvovať všetky testy a podstúpiť úplné vyšetrenie, aby bolo možné určiť, či je hypertenzia nezávislým ochorením alebo sa vyvinula na pozadí neliečeného ochorenia. Je potrebné konať včas.

Metódy diagnostiky arteriálnej hypertenzie (hypertenzie)

Hypertenzia je bežné ochorenie, ktoré môže mať rôzne formy, typy, stupeň prevalencie a závažnosť. Na presné určenie priebehu ochorenia je potrebná komplexná diagnostika arteriálnej hypertenzie. Diagnostické vyšetrenie je súbor opatrení predpísaných lekárom pre presnú diagnózu a stanovenie správneho liečebného režimu. Pre každého pacienta je vybraná sada diagnostických opatrení.

Aké je nebezpečenstvo arteriálnej hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je nebezpečné ochorenie, pretože pravidelné prepätia vedú k rozvoju závažných patológií. V prvom rade porušenia ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému. Toto sú hlavné ľudské orgány, ktoré koordinujú všetku prácu tela. Ďalším nebezpečenstvom hypertenzie je účinok na súvisiace cieľové orgány: obličky, mozog, oči, pečeň..

Hypertenzia môže byť asymptomatická, ale vysoký krvný tlak ovplyvňuje kvalitu života. Pri absencii včasnej terapie je možný vývoj komplexných patológií, ktoré vedú k vážnym následkom:

• hypertenzná kríza;
• akútne obehové poruchy mozgu;
• infarkt;
• dysfunkcia cieľových orgánov.

Pri pravidelnom zvyšovaní tlaku, ktoré je sprevádzané silnými bolesťami hlavy, existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania v mozgovom tele. Ak je poškodená zraková funkcia, zvyšuje sa riziko krvácania do očí a odlúčenia sietnice.

Ak je funkcia obličiek narušená vysokým krvným tlakom, môže sa vyvinúť závažné zlyhanie obličiek..

Toto je iba časť možných odchýlok, ku ktorým vedie arteriálna hypertenzia, preto je včasná návšteva lekára s vysokým krvným tlakom súčasťou úspešnej liečby a schopnosti vrátiť sa do plnohodnotného života bez strát..

Kedy navštíviť lekára a nechať sa otestovať

Jednorazové zvýšenie tlaku nebude dôvodom na návštevu lekára, ak je vyvolané vonkajšími faktormi: stres, fyzická prepracovanosť, nedostatok spánku, intoxikácia alkoholom. Tlak sa normalizuje bez vonkajšej pomoci, akonáhle sa akcia provokatéra skončí. V takom prípade je návšteva špecialistu voliteľná a diagnostika bude zbytočná..

Diagnóza hypertenzie sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:

• vysoký krvný tlak pretrváva niekoľko dní, ukazovatele neklesajú ani po dobrom spánku;
• na pozadí vysokého tlaku sa objavujú bolesti hlavy, grganie, závraty a ďalšie symptomatické prejavy choroby;
• vysoký krvný tlak nie je jediným príznakom, ktorý vyvoláva obavy, sú tu opuchy končatín a iných častí tela;
• zvýšený výskyt nazálneho krvácania;
• pri vysokom tlaku mihám pred očami čierne bodky a v ušiach je hluk.

Ak sa objaví niekoľko varovných signálov, odporúča sa navštíviť lekára, informovať ho o frekvencii prejavov a zvýšení tlaku. Špecialista predpíše súbor opatrení na diagnostiku a stanovenie anamnézy.

Pri jednorazovom výskyte príznakov hypertenzie nie je nutná návšteva odborníka, odporúča sa však sledovať krvný tlak a celkový stav. Ak sú pravidelne zaznamenané tlakové rázy, stojí za to ísť k špecialistovi.

Algoritmus vykonávania diagnostických opatrení

Diagnóza arteriálnej hypertenzie sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Toto je celý komplex opatrení zameraných na štúdium práce srdca, krvných ciev, mozgu a obličiek. Po komplexnom vyšetrení lekár stanoví diagnózu a stanoví liečebný režim. Terapia je vždy zostavená individuálne, zahŕňa liečbu drogovými závislosťami a odporúčania týkajúce sa úpravy životného štýlu.

Na stanovenie diagnózy môžu stačiť dva alebo tri laboratórne testy, ale niekedy môžu diagnostické opatrenia trvať dlho, pretože hypertenzia sa neprejavuje jednoznačne alebo je ťažké určiť hlavnú príčinu ochorenia.

Užívanie anamnézy

Pred diagnostikovaním syndrómu arteriálnej hypertenzie lekár zhromaždí všetky informácie o pacientovi. Takto je možné čo najpresnejšie určiť požadované diagnostické testy..

Hlavné údaje, ktoré pomôžu špecialistovi vypracovať schému úpravy diagnózy hypertenzie:

• prítomnosť pacientov s hypertenziou v rodine pacienta;
• dátum prvých zaznamenaných príznakov hypertenzie;
• frekvencia nárastu tlaku;
• stupeň zvýšenia arteriálnych parametrov;
• užívané lieky;
• príznaky sprevádzajúce vysoký krvný tlak: bolesť hlavy, vestibulárne poruchy, zvracanie, zníženie libida;
• pracovné a životné podmienky pacienta: vplyv stresu, fyzickej aktivity, nedostatku spánku, duševnej únavy;
• strava;
• zlé návyky;
• poruchy srdcového rytmu;
• závislosť od počasia.

U žien sa lekár dodatočne dozvie o menštruačnom cykle, užívaní perorálnych antikoncepčných piluliek, hormonálnych liekov.

Diagnostika sa vykonáva s prihliadnutím na vek pacienta, pohlavie, vlastnosti tela.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa kompletné vyšetrenie pacienta s meraním krvného tlaku, teploty, kožným vyšetrením. Pri vyšetrení odborník nahmatá štítnu žľazu, zmeria hranice srdcového svalu, vyšetrí cievy vylučované kožou.

Známky vývoja arteriálnej hypertenzie, ktoré je možné zistiť vizuálnym vyšetrením:

• srdcové šelesty;
• rýchly alebo pomalý srdcový rytmus;
• hypertrofia srdca;
• opuch;
• arytmia.

Meranie ukazovateľov tlaku a denné sledovanie

Metódy diagnostiky arteriálnej hypertenzie nevyhnutne zahŕňajú meranie krvného tlaku. Je dôležité, aby lekár sledoval dynamiku skokov v indikátoroch. Na vytvorenie dynamickej schémy sa vykonáva denné sledovanie tlaku. Ak je to potrebné, smad môže byť týždeň, mesiac alebo iné časové obdobie.

Ak sa tlak líši od normy o niekoľko bodov v niekoľkodňových intervaloch, je potrebné dlhšie sledovanie, natiahnuté na dva až štyri týždne. Ak je pacient v zlom stave, monitorovanie sa vykonáva v nemocnici so špeciálnym vybavením. Ak je pacient stabilný, monitorovanie je možné vykonať ambulantne..

Pri samokontrole krvného tlaku musíte postupovať presne podľa pokynov lekára. Hodnoty sa zaznamenávajú do samostatného zošita. Presnosť diagnózy a ďalšej terapie závisí od správnosti monitorovania..

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika hypertenzie nevyhnutne zahŕňa absolvovanie testov:

• všeobecný rozbor krvi;
• chémia krvi;
• test glukózy v krvi;
• všeobecný rozbor moču;
• hemostaziogram;
• Lipidový profil.

Laboratórny výskum pomáha určovať stav životne dôležitých orgánov a životne dôležitých systémov. Podľa odchýlok testovacích ukazovateľov špecialista posudzuje stupeň porušenia v konkrétnej štruktúre.

Elektrokardiogram srdca

Diagnostika určuje stav srdcového svalu. Na štúdiu je predpísaný elektrokardiogram. Diagnostika sa vykonáva špeciálnym prístrojom, ktorý meria frekvenciu srdcových kontrakcií, detekuje zvuky alebo iné abnormality vo svalovej práci a zaznamenáva stupeň vývoja abnormalít. Pomocou EKG je možné určiť vývoj patologických procesov, odhaliť zhrubnutie cievnych stien, zväčšenie veľkosti srdca. Kardiológ sa venuje dekódovaniu informácií. Stanovuje tiež primárnu diagnózu.

Diferenciálna diagnostika cieľových orgánov

Vysoký krvný tlak ovplyvňuje vnútorné orgány, preto je diferenciálna diagnostika arteriálnej hypertenzie povinným postupom. Obsahuje:

• vyšetrenie fundusu;
• ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
• dopplerografia;
• ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.

Ak diferenciálna diagnóza neposkytuje úplný klinický obraz, špecialista navyše predpíše ultrazvuk nadobličiek, biochémiu moču a predpíše odporúčanie ďalším úzkym špecialistom.

Na presnú diagnózu sú potrebné diagnostické techniky. Zoznam diagnostických opatrení závisí od veku, vývoja lézií, závažnosti symptómov, pohlavia a ďalších faktorov. Na zostavenie správneho liečebného režimu je potrebná komplexná diagnostika, inak môže lekár v diagnostike urobiť chybu.

Diagnóza arteriálnej hypertenzie

Kľúčom k úspechu v liečbe akejkoľvek choroby je presná diagnóza. S rozvojom modernej medicíny existuje veľa spôsobov, inštrumentálnych aj laboratórnych, ktoré pomáhajú lekárovi určiť diagnózu.

Na prvom mieste medzi najbežnejšími diagnózami v populácii je arteriálna hypertenzia. Poďme zistiť, čo je táto choroba a ako ju diagnostikovať.

Čo je to arteriálna hypertenzia?

Arteriálna hypertenzia (AH) je zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Synonymom pre arteriálnu hypertenziu je hypertenzia. Ak nie je možné zistiť dôvod zvýšenia krvného tlaku, arteriálna hypertenzia sa nazýva primárna. Nasledujúce stavy vedú k rozvoju sekundárnej hypertenzie: - ochorenie obličiek (zápal, hydronefróza, stenóza renálnych artérií, nefroptóza), endokrinné ochorenia (feochromocytóm, akromegália, hypotyreóza).

Sekundárna hypertenzia počas tehotenstva

Sekundárna hypertenzia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, môže byť spôsobená neurologickými poruchami spôsobenými určitými liekmi a môže sa vyvinúť pri zneužívaní alkoholu. Existujú faktory, ktoré kombinujú vysoké riziko vzniku hypertenzie. Toto je dedičný faktor: ak matka alebo otec trpí zvýšeným krvným tlakom v rodine, existuje vysoké riziko, že dieťa bude v budúcnosti hypertenzívne, rovnako ako vek: s vekom stúpa počet pacientov s hypertenziou..

Podľa niektorých štatistických štúdií je u ľudí starších ako 65 rokov hypertenzia pozorovaná každú sekundu. Existuje ale špeciálna forma hypertenzie, ktorá sa rýchlo rozvíja a je veľmi ťažká - zhubná, na rozdiel od iných foriem, touto formou ochorejú hlavne mladí muži. Dôležitú úlohu pri vzniku hypertenzie hrajú aj faktory životného prostredia: nadmerný príjem solí, fajčenie, alkohol, obezita, nízka fyzická aktivita, stresové situácie, postmenopauza.

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný??

Takáto veľká pozornosť venovaná tomuto ochoreniu sa vysvetľuje skutočnosťou, že s touto chorobou sa zvyšuje riziko komplikácií: infarkty, mŕtvice, ktoré výrazne znižujú dĺžku života. V tele sa nachádzajú orgány, ktoré sú vo väčšej miere priamo ovplyvnené vysokým krvným tlakom. Tieto orgány sa nazývajú cieľové orgány. Jedná sa o srdce, krvné cievy očí, mozog a obličky.

Diagnóza hypertenzie zahŕňa povinnú diagnostiku týchto orgánov. Hypertenzia je tiež nebezpečná, pretože sa vyvíja postupne a spočiatku sa vôbec neprejavuje. Pacient ani nevie, že má vysoký krvný tlak, pretože ho nič neobťažuje, kompenzačné schopnosti tela príznaky neutralizujú. Sťažnosti sa objavujú iba vtedy, keď sú ovplyvnené cieľové orgány.

Buď ide o vysoký stupeň hypertenzie, alebo o krízový priebeh hypertenzie. Pacienti tiež, aj keď vedia, že majú vysoký krvný tlak, často mu nevenujú náležitú pozornosť a nechajú chorobu, aby začala vyvíjať svoj priebeh. Čo je absolútne nemožné urobiť. Aj pri jedinom zvýšení krvného tlaku musíte svoj krvný tlak regulovať a vedieť ho nezávisle určiť.

Metóda stanovenia tlaku

Pravidlá pre meranie krvného tlaku pomocou mechanického tonometra

Hlavnou dostupnou a bežnou metódou diagnostiky hypertenzie je správne meranie tlaku. Meranie krvného tlaku sa vykonáva za podmienok úplného odpočinku, duševných aj fyzických, pri izbovej teplote. 1-2 hodiny pred začiatkom procedúry sa neodporúča piť kávu, fajčiť, piť veľké množstvo tekutín a jedla, vykonávať pohybové aktivity rôznej intenzity. Krvný tlak sa meria v sede, v ľahu, niekedy v stoji.

Pri kontrole krvného tlaku v sede by mal byť chrbát pacienta opretý o operadlo stoličky, nohy by mali byť na podlahe, nemali by byť prekrížené, pacientova ruka by mala ležať voľne na stole v úrovni hrudníka. Manžeta tonometra je priložená k paži zbavenej oblečenia. Meranie nad odevom skresľuje čísla BP. Stred manžety by mal byť na úrovni srdca pacienta, ak je manžeta umiestnená nižšie - krvný tlak bude skreslený, častejšie sa preceňuje, ak je nad úrovňou srdca - krvný tlak sa podceňuje.

Spodok manžety, keď je správne priložený, je 2,5 cm nad záhybom lakťa. Fonendoskop by sa mal pevne dotýkať (nie však tlačiť!) Vnútorného ohybu lakťa, kde pulzuje brachiálna tepna najsilnejšie. Prvý tón počutý uchom a viditeľný na stupnici sa nazýva systolický tlak (SBP), okamih, kedy zmizne konečný jasný tón - diastolický krvný tlak (DBP).

Pri prvej návšteve lekára by sa mal krvný tlak merať na dvoch rukách. Následne - na paži, kde je vyšší krvný tlak. Rozdiel v krvnom tlaku na rukách môže byť 5-10 mm Hg, ale môže to byť ešte viac kvôli anatomickým vlastnostiam tepien. Je žiaduce merať krvný tlak dvakrát s odstupom najmenej dvoch minút. Musíte sa zamerať na priemernú hodnotu meraní na jednej strane.

Program vyšetrenia pacientov s hypertenziou

Užívanie anamnézy od pacienta

Diagnóza arteriálnej hypertenzie si kladie nasledujúce úlohy:

• potvrdiť prítomnosť hypertenzie, stanoviť jej stupeň;
• identifikovať rizikové faktory pre arteriálnu hypertenziu;
• určiť primárny alebo sekundárny pôvod hypertenzie, vykonať diferenciálnu diagnostiku;
• zistiť, či nedošlo k poškodeniu cieľového orgánu.

Pred vykonaním diagnózy by lekár mal čo najpresnejšie zhromaždiť anamnézu od pacienta s podozrením na diagnózu arteriálnej hypertenzie: či už boli prípady hypertenzie, skorý vývoj srdcových chorôb, diabetes mellitus, infarkty u najbližších príbuzných, aby sa zistilo, či má pacient chronické choroby, či užíva lieky.

Index telesnej hmotnosti

Lekár by mal posúdiť životný štýl pacienta: výživa, fyzická aktivita, prítomnosť zlých návykov, povaha práce, osobné vlastnosti charakteru pacienta. Všeobecné vyšetrenie lekárom zahŕňa stanovenie výšky, hmotnosti, indexu telesnej hmotnosti (BMI). BMI je pomer telesnej hmotnosti v kilogramoch k výške v metroch štvorcových. BMI je normálny od 18,5 do 25. BMI nad 25 rokov označuje nadmernú telesnú hmotnosť ako jeden z rizikových faktorov AH.

Po vykonaní všeobecného vyšetrenia lekár zmeria krvný tlak podľa vyššie uvedených pravidiel. Ale, bohužiaľ, v skutočných ambulantných podmienkach sa meranie krvného tlaku na dvoch rukách nevykonáva dvakrát z dôvodu nedostatku času. Preto je lekár na stanovenie stupňa arteriálnej hypertenzie povinný dať pacientovi „domácu úlohu“ - dokončiť profil krvného tlaku.

Profil TK predstavuje meranie krvného tlaku pacientom nezávisle, doma, najmenej 4-krát denne (dvakrát ráno a dvakrát večer), najmenej 3 dni v týždni. Výsledky merania by mali byť zaznamenané na papieri a poskytnuté lekárovi pri ďalšej návšteve. Meranie krvného tlaku doma umožňuje diferenciálnu diagnostiku skutočnej hypertenzie a hypertenzie bieleho plášťa, keď krvný tlak pacienta stúpa od vzrušenia v nemocničnom prostredí pri pohľade na lekára.

Ak sú hodnoty tlaku pozdĺž profilu vyššie ako 140/90 mm Hg. - to naznačuje stabilnú arteriálnu hypertenziu a potrebu liečby. Ak má pacient s podozrením na hypertenziu samomeraný krvný tlak v norme, malo by sa vykonať 24-hodinové sledovanie krvného tlaku (ABPM) na potvrdenie alebo odstránenie diagnózy hypertenzie.

ABPM je viacnásobné meranie krvného tlaku počas 24 hodín. Ambulantne je pacient nasadený na prenosný záznamník, ktorý pracuje na nabíjateľné batérie. Pacient ide domov, vedie každodenný život v známom prostredí.

Počas doby monitorovania krvného tlaku si pacient vedie denník, do ktorého si zaznamenáva fyzický, psychický stres, emočné výbuchy, zmeny zdravotného stavu po celý deň, čas užívania liekov, čas prebudenia a spánku. Údaje z denníka sa poskytujú lekárovi a hodnotia sa indikácie ABPM. Denné sledovanie má jasnú výhodu v porovnaní s jediným meraním krvného tlaku a umožňuje presnejšie stanoviť správnu diagnózu.

Diagnostika cieľových orgánov pri hypertenzii

Vyšetrenie fundusu

Na stanovenie pôvodu hypertenzie a na stanovenie stupňa poškodenia cieľových orgánov sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:

1. Na objasnenie stavu obličiek a vylúčenie renálnych príčin hypertenzie: všeobecný rozbor moču, moč podľa Nichiporenka a Zimnického, Rebergov test, ultrazvuk obličiek, rádioizotopová renografia..
2. Vyšetrenie srdca: EKG - na kardiograme je nárast vlny R vo vedeniach V5, V6, I, aVL, segment S-T je posunutý trochu nadol. EchoCG, počas ktorého sú príznaky zväčšenia ľavej komory alebo iné prejavy poškodenia srdca v dôsledku vysokého zaťaženia ciev a komôr..
3. Vyšetrenie fundusu - pri hypertenzii sú cievy príliš skrútené, stlačené, sú možné krvácania v sietnici.
4. Ultrazvuk nadobličiek, štítna žľaza.
5. Kompletný krvný obraz, biochémia krvi (stanovenie obsahu močoviny, kreatinínu, kyseliny močovej, elektrolytov, cholesterolu, aminotransferáz, glukózy, bilirubínu).

Tieto metódy pomáhajú stanoviť diagnózu arteriálnej hypertenzie, zistiť jej pôvod, závažnosť hypertenzie a určiť liečbu tohto ochorenia. Čím skôr sa diagnostikuje a predpíše sa liečba, tým menšia je pravdepodobnosť komplikácií hypertenzie..

Ak ste pri meraní krvného tlaku zistili v sebe vysoké čísla alebo vám to lekár povedal pri absolvovaní lekárskej prehliadky, neotáľajte s úplným vyšetrením a riaďte sa všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Pamätajte, že nič nie je dôležitejšie ako vaše zdravie!

Diagnóza arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia je pomerne zložité ochorenie, ktoré má niekoľko fáz a foriem. Po vizuálnom vyšetrení pacienta je preto nemožné stanoviť presnú diagnózu. K tomu je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, určiť typ patológie a až potom rozhodnúť o vymenovaní účinného liečebného postupu. Diagnóza arteriálnej hypertenzie spočíva v súbore opatrení, ktoré pomáhajú určiť závažnosť ochorenia a jeho typ.

Prečo je arteriálna hypertenzia nebezpečná?

Toto ochorenie sa týka patológií spojených s narušením činnosti srdca a krvných ciev. Jedná sa o jeden z najdôležitejších ľudských orgánov zodpovedných za všetky procesy prebiehajúce v tele. Okrem toho, že pri arteriálnej hypertenzii trpí kardiovaskulárny systém, v závislosti od závažnosti ochorenia sú ovplyvnené aj ďalšie orgány - pečeň, obličky, mozog a ďalšie..

Arteriálna hypertenzia môže prebiehať tajne, a preto musíte svoj tlak kontrolovať svojpomocne

Hypertenzia je takmer vždy sprevádzaná akýmikoľvek príznakmi, ktoré zhoršujú kvalitu života a vyvolávajú výskyt nových patologických procesov. Nedostatok správnej liečby najčastejšie vedie k:

• Hypertenzívny útok;
• Mŕtvica alebo infarkt myokardu;
• Vážne poškodenie cieľových orgánov.

Ak je patológia sprevádzaná silnými bolesťami hlavy, potom to môže následne viesť k krvácaniu do mozgu. Pri poškodení zraku môže dôjsť k odlúčeniu sietnice.

Ak je oblička ovplyvnená hypertenzným syndrómom, môže sa kedykoľvek vyvinúť akútne zlyhanie obličiek. To nie sú všetky poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí arteriálnej hypertenzie. Preto musíte čo najskôr navštíviť lekára..

Kedy potrebujete diagnostiku?

Jediné zvýšenie tlaku môže byť dôsledkom stresu, nadmernej fyzickej aktivity, nedostatku spánku, príjmu alkoholu a ďalších. V tomto prípade sa krvný tlak spravidla normalizuje po odstránení príčin, ktoré spôsobili zmenu indikátorov, a diagnostika sa nevyžaduje. Skúšku musíte zložiť, ak:

• Vysoký krvný tlak trvá jeden až dva dni a po dobrom odpočinku sa nevráti do normálu;
• Často sa vyskytujú bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty a iné negatívne javy;
• Existuje opuch končatín alebo celého tela, zatiaľ čo tlak je nad normálny;
• Náhle sa objaví epistaxa;
• Často stmavne v očiach a zvoní v ušiach.

V prípade výskytu viacerých prejavov naraz je lepšie konzultovať s lekárom, pretože to už môže naznačovať vývoj arteriálnej hypertenzie.

Algoritmus prieskumu

Diagnostika sa uskutočňuje v niekoľkých fázach pomocou rôznych techník určených na štúdium stavu srdca, krvných ciev, mozgu a ďalších orgánov. Po absolvovaní všetkých odporúčaných postupov lekár rozhodne o vymenovaní konkrétneho lieku.

Krvný tlak ohrozuje cieľové orgány a sú to práve tie, ktoré si pri diagnostike vyžadujú osobitnú pozornosť

Na stanovenie presnej diagnózy niekedy stačia dva alebo tri postupy, v niektorých prípadoch môže byť potrebných niekoľko diagnostických postupov. V tomto prípade všetko závisí od fyziologických charakteristík pacienta a od závažnosti patológie..

Užívanie anamnézy

Pred predpísaním diagnostických opatrení musí lekár zhromaždiť úplné informácie o pacientovi. To vám pomôže najpresnejšie zostaviť plán fázovaného prieskumu. Pre lekára môžu byť užitočné nasledujúce informácie:

1. Existuje medzi členmi rodiny s podobnou diagnózou vylúčenie / identifikácia genetickej predispozície.
2. Keď pacient vykazoval prvé príznaky ochorenia, ako často stúpa krvný tlak, na aké hranice a aké lieky sa užívali.
3. Aké príznaky sa objavili - bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, problémy sexuálnej povahy atď. To pomôže zhruba navrhnúť formu a štádium patológie a pochopiť, aké diagnostické opatrenia je potrebné vykonať ako prvé..
4. V akých podmienkach pacient žije a pracuje, ako často je vystavený stresu, fyzickému preťaženiu, nedostatku spánku a psychickému stresu. Tiež dôležitá informácia - aké jedlo pacient najčastejšie konzumuje a akú stravu.
5. Ak patológia vznikla u ženy, potom musí lekár zistiť frekvenciu menštruačného cyklu, či sa v súčasnosti pozoruje obdobie menopauzy a či sa užili nejaké antikoncepčné prostriedky alebo iné hormonálne lieky..

Lekár musí tiež poznať vek pacienta, či už niekedy došlo k srdcovým arytmiám, zvýšenému krvnému tlaku v dôsledku poveternostných udalostí atď..

Pravdivé a presné odpovede umožnia špecialistovi predpísať účinnú liečbu

Meranie tlaku a denné sledovanie

Jeden z dôležitých diagnostických postupov, ktorý pomôže lekárovi sledovať dynamiku zmien krvného tlaku. Denné sledovanie sa vykonáva deň, týždeň alebo dlhšie časové obdobie, ktoré stanoví špecialista.

Ak tlak občas stúpne o niekoľko jednotiek, potom môže byť na určenie dynamiky potrebných 2,3 a dokonca 4 týždne. V závažných prípadoch sa kontrola krvného tlaku vykonáva v nemocničnom prostredí pomocou špeciálneho prístroja. Ak je stav pacienta stabilizovaný a nedochádza k prudkým skokom na kritické ukazovatele, potom je možné monitorovanie vykonávať doma.

Fyzikálne vyšetrenie

V tomto prípade sa vykoná úplné vyšetrenie pacienta s určením krvného tlaku, telesnej teploty a stavu pokožky. Počas diagnostiky tiež lekár hmatá (sonduje) štítnu žľazu, meria hranice srdca a vizuálne vyšetruje cievy, ktoré sú viditeľné cez kožu..

Fyzikálne vyšetrenie je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky arteriálnej hypertenzie

Ak fyzické vyšetrenie odhalí:

• Srdcové šelesty;
• Zvýšená alebo znížená srdcová frekvencia;
• Zvýšenie veľkosti srdca;
• Opuch končatín alebo celého tela;
• Poruchy srdcového rytmu.

To s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje vývoj arteriálnej hypertenzie alebo inej patológie spojenej s kardiovaskulárnym systémom.

Elektrokardiogram

Toto diagnostické opatrenie vám umožňuje určiť stav srdca. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré zisťuje stupeň poškodenia srdcového svalu, určuje srdcovú frekvenciu a či nedochádza k porušeniu. Elektrokardiogram tiež pomáha identifikovať patológie spojené so zhrubnutím stien a zmenami veľkosti srdca. Dekódovanie prijatých údajov robí kardiológ, ktorý dokáže urobiť približnú predpoveď.

Trvanie elektrokardiogramu nie je dlhšie ako 10 minút

Diagnóza cieľových orgánov

Pretože ochorenie vedie k nesprávnej činnosti cieľových orgánov, je potrebná kompletná diferenciálna diagnostika arteriálnej hypertenzie vrátane vyšetrenia:

• Fundus;
• Obličky (analýza moču a ultrazvuk);
• Plavidlá (dopplerografia);
• Štítna žľaza (ultrazvuk).

Ak tieto opatrenia nestačia, lekár môže predpísať ultrazvuk nadobličiek, biochemický rozbor moču a krvi, ako aj konzultácie úzkoprofilových odborníkov..

Metódy diagnostiky arteriálnej hypertenzie vo všeobecnosti závisia od charakteristík priebehu patológie, veku pacienta a ďalších faktorov. Ak je diagnostikovaná arteriálna hypertenzia, liečba by mala byť komplexná a urgentná. Preto bez ohľadu na to, aké štúdie sú pridelené, musia byť ukončené úplne.

Liečba hypertenzie

Ak krvný tlak stúpa často, naznačuje to vývoj kardiovaskulárnych chorôb. Liečba arteriálnej hypertenzie by mala začať od prvých dní po zistení príznakov vysokého krvného tlaku.

Čo je to arteriálna hypertenzia? Koncept znamená trvalé zvýšenie krvného tlaku počas srdcovej systoly (SBP) nad 140 mm Hg. Čl. a počas diastoly (DBP) viac ako 90 mm Hg.

Toto je hlavný patologický stav tela, ktorý vytvára všetky potrebné podmienky pre vývoj porúch v práci srdcového svalu a neurocirkulačných dysfunkcií..

Pojem „hypertenzia“ ako prvý zaviedol sovietsky akademik F.G. Lang. Význam tejto diagnózy má všeobecný význam s pojmom „esenciálna hypertenzia“, ktorý sa v zahraničí často používa, a znamená zvýšenie hladiny krvného tlaku nad normálne hodnoty bez zjavného dôvodu..

Príznaky patológie

Príznaky vysokého krvného tlaku často nemožno zaznamenať, čo z choroby robí latentnú hrozbu. Pretrvávajúca hypertenzia sa prejavuje bolesťami hlavy, únavou, tlakom v zadnej časti hlavy a spánkov, krvácaním z nosa a nevoľnosťou.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie:

Fázy hypertenzie	Tlak počas systoly	Tlak počas diastoly
Počiatočná hypertenzia 1. stupňa.	Od 140 do 159 mm Hg.	90-99 mm Hg.
Pretrvávajúca hypertenzia 2. stupňa	160-179 mm Hg.	100 - 109 mm Hg.
Závažná hypertenzia 3. stupňa	> Alebo = 180 mm Hg.	> Alebo = 110 mm Hg.
Izolovaná AG	> 140	EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE POTREBNÁ KONZULTÁCIA PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka Hypertenzia: diagnostika, odlíšenie od iných chorôb, spôsoby zbavenia sa choroby Tendencia k vysokému krvnému tlaku je u 10 až 20% populácie, najmä po 40 rokoch. Aby sa zabránilo komplikáciám hypertenzie, odporúča sa pravidelne vykonávať diagnostické postupy zamerané na identifikáciu ochorenia. Čo je to hypertenzia? Arteriálna hypertenzia alebo hypertenzia predstavuje zvýšenie vaskulárneho tonusu, ktoré vedie k zvýšeniu systolického tlaku o 140 mm Hg. Art., A diastolický - ≥ 90 mm Hg. Hypertenzia je diagnostikovaná až po komplexnom vyšetrení pacienta a minimálne trojnásobnom zvýšení tlaku nad 140/90 mm Hg. do pár dní. Aby sa zabránilo výskytu komplikácií spojených s krvným tlakom, je potrebné včas zistiť prítomnosť arteriálnej hypertenzie. Príznaky hypertenzie môžu úplne chýbať a pacient sa o prítomnosti začínajúcej choroby dozvie niekoľkokrát. Hypertenziu často sprevádzajú: pulzujúce alebo lisovacie bolesti hlavy lokalizované v spánkových a čelných lalokoch; nespavosť; zvýšená podráždenosť; bolestivá bolesť v oblasti srdca; cítiť svoj vlastný tlkot srdca. Navrhujeme pozrieť si video o tom, čo je hypertenzia: Ako diagnostikovať? Nasledujúce vyšetrenia umožňujú diagnostikovať hypertenziu. Meranie krvného tlaku Toto je najjednoduchší spôsob detekcie hypertenzie. Odporúča sa používať elektrický tonometer doma, pretože sa ľahko používa a nevyžaduje od pacienta ďalšie zručnosti.. Normálny tlak sa považuje za približne 120/80 mm Hg. Hypertenzia je typická pre osobu, ktorej krvný tlak je trvale nad 140/90.. Meranie tlaku pomocou elektronického tonometra je jednoduché: rozložiť zariadenie; po zmeraní tlaku a absolvovaní série vyšetrení si navlečte špeciálny návlek. na paži nad lakťom alebo na zápästí v závislosti od typu tonometra; zapnite zariadenie; počkajte na výsledky zobrazené na prístrojovej doske. Meranie tlaku by sa malo uskutočňovať za podmienok známych ľuďom - príjemná teplota, absencia dráždivých látok, pokojné dýchanie. Navrhujeme sledovať video o tom, ako správne merať krvný tlak: ABPM je skratka pre 24-hodinovú metódu monitorovania krvného tlaku. Postup sa vykonáva pod dohľadom špecialistu. Prístroj je pripevnený k pásu pacienta, manžeta na ramene. V pravidelných intervaloch je manžeta nafúknutá a prístroj zaznamenáva tlak. Denné merania sa uskutočňujú každých 10-15 minút, v noci - každých 30 minút. Navrhujeme pozrieť si video o metóde ABPM: Klinické vyšetrenie Vyšetrenie pacientov s hypertenziou vykonáva terapeut alebo kardiológ. Vykonáva sa celá škála potrebných postupov na identifikáciu možných chorôb spojených s vaskulárnym tonusom, krvným tlakom a srdcom: EKG. Ultrazvuk srdca. Dopplerov ultrazvuk a duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy. SMAD. Všeobecné a biochemické testy krvi a moču. V prípade potreby lekár predpíše liečbu. Dodanie analýz Nasledujúce biochemické parametre môžu pomôcť diagnostikovať hypertenziu a určiť riziká kardiovaskulárnych komplikácií: hematokrit; hemoglobín; vápnik; draslík; sodík; glukóza; celkový cholesterol; lipidové spektrum v krvi; pečeňové transaminázy a bilirubín; kreatinín; močovina. Na základe výsledkov diagnostiky hypertenzie sa hodnotí funkčný stav vnútorných orgánov. Vyšetrenie cieľových orgánov Diagnóza hypertenzie spočíva v hodnotení stavu orgánov, ktoré sú ochorením primárne postihnuté. Hlavnými „cieľmi“ vysokého krvného tlaku sú: Srdce. Jeho funkciu je možné skontrolovať pomocou EKG, EchoCg a fyzického vyšetrenia. Pri hypertenzii je jeho rytmus narušený, čo spôsobuje u človeka znateľné nepohodlie, krvné cievy sa zužujú, srdce sa zväčšuje. Očný fundus. Na stanovenie patologických zmien oftalmológ skúma fundus. Existujú tri stupne narušenia oka pri hypertenzii: na prvom sa sietnicové žily roztiahnu a tepny sa znateľne zúžia; na druhej sa objavia mikroaneuryzmy; na tretej trpí zrakový nerv, čo vedie k zhoršeniu videnia. Obličky a nadobličky sa hodnotia pomocou ultrazvuku. Pri zvýšenom tlaku v obličkách nefróny odumierajú a filtrujú krv z toxínov. Zlyhanie obličiek sa často vyvíja v pokročilých štádiách hypertenzie. Diferenciálna diagnostika hypertenzie Diferenciálna diagnostika hypertenzie hrá významnú úlohu v diagnostickom procese, čo umožňuje predpísať správnu liečbu. Príčinu primárnej alebo esenciálnej hypertenzie nemožno určiť, vyjadruje sa iba vo forme trvale vysokého krvného tlaku. Sekundárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja na pozadí chorôb vnútorných orgánov, preto sa rozlišujú: obličkové; endokrinný; hemodynamický; neurogénne a iné. Oddelenie renálnej hypertenzie zahŕňa hypertenziu pri akútnych a chronických zápalových ochoreniach obličiek, vrodených alebo získaných hydronefrózach, vývojových anomáliách, systémovom zápale obličiek atď. Renín produkovaný obličkami ovplyvňuje krvný tlak, najmä diastolický. Endokrinná hypertenzia sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus, tyreotoxikózy, Connesovho syndrómu, Itenko-Cushingovej choroby a syndrómu atď. Uvoľňovanie hormónov môže mať vplyv na krvný tlak, čím sa zvyšuje. Hemodynamická arteriálna hypertenzia zahŕňa hypertenziu s aterosklerózou aorty, nedostatočnosťou jej chlopní, arteriovenóznymi fistulami, úplnou atrioventrikulárnou blokádou, Pagetovou chorobou. Systolicko-diastolická hypertenzia hemodynamického typu sa vyvíja pri koarktácii aorty. Neurogénna arteriálna hypertenzia sa objavuje pri neurologických patológiách, poraneniach a chorobách mozgu a miechy a pri excitácii vazomotorického centra medulla oblongata. Tlak stúpa v dôsledku nesprávnej činnosti neurogénnych mechanizmov. Ďalšia arteriálna hypertenzia zahŕňa hypertenziu so živými príznakmi u pacientov s karcinoidovým syndrómom, hypertenziu s otravou olovom, tálium, predávkovanie prednizolónom, katecholamíny. Tento zoznam obsahuje aj arteriálnu hypertenziu u tehotných žien s neskoršou toxikózou a u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu.. Čo urobiť ďalej? Hypertenzia je liečiteľná. Čím skôr začnete, tým úspešnejšie budete môcť chorobu kompenzovať.. Aby sa účinne zbavil vysokého krvného tlaku, pacientovi sa odporúča: Zmeny životného štýlu - obmedzenie alkoholu, sladkostí a tučných jedál, ukončenie fajčenia, zvýšenie fyzickej aktivity. Špeciálna strava. Liečba drogami. Už prvé príznaky hypertenzie signalizujú, že musíte navštíviť špecialistu. Túto záležitosť by ste nemali odkladať na neurčito. Iba po vyšetrení je možné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Staraj sa o svoje zdravie! DIAGNOSTIKA ARTERIÁLNEJ hypertenzie KARDIOLÓGIA - EURODOCTOR.ru -2008 Hypertenzia sa často označuje ako „tichý“ zabijak. Zabijak je preto, lebo vedie k infarktu myokardu a mozgovej príhode, zlyhaniu srdca a obličiek. A ticho - pretože človek trpiaci arteriálnou hypertenziou si často ani neuvedomuje, že má túto patológiu. Pacient môže mať dostatočne vysoký krvný tlak, ale nemá žiadne vonkajšie príznaky ani príznaky. Avšak aj pri absencii akýchkoľvek príznakov nastávajú v tele určité zmeny týkajúce sa srdca, mozgu a obličiek.. Preto je veľmi dôležité pravidelne si merať krvný tlak, najmä ak ste niekedy zvýšili krvný tlak na hornú hranicu alebo nad ňu. To isté platí, ak vo vašej rodine trpia touto chorobou pacienti. Pretože arteriálna hypertenzia je príčinou srdcových chorôb, okrem merania krvného tlaku je potrebné pravidelne kontrolovať aj činnosť srdca. Tri hlavné diagnostické metódy, ktoré vám umožňujú určiť prítomnosť arteriálnej hypertenzie u človeka, sú: Meranie krvného tlaku. Fyzikálne vyšetrenie. Elektrokardiogram. Meranie krvného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - tonometra, ktorý je kombináciou tlakomeru s phonendoskopom. O metóde merania krvného tlaku sme už naznačili. Stojí za zmienku, že v rodine, kde je pacient s arteriálnou hypertenziou, je vždy vhodné mať k dispozícii prístroj na meranie krvného tlaku a tiež to, že ho niekto z rodiny vie používať. Avšak aj samotný pacient si môže zmerať svoj vlastný krvný tlak. Okrem toho v súčasnosti na trhu existujú špeciálne elektronické prístroje, ktoré merajú krvný tlak, srdcový rytmus a tiež umožňujú zadávať ukazovatele krvného tlaku do pamäte prístroja.. Opäť poznamenávame, že normálny rozsah krvného tlaku u dospelého človeka je 120-140 / 80-90 mm Hg. Aj keď niektorí ľudia môžu mať nízky krvný tlak, cítia sa celkom normálne a zdanlivo „normálne“ čísla 120/80 pre nich môžu znamenať zvýšenie krvného tlaku. Vo väčšine prípadov sa krvný tlak pohybuje od 120 do 140 mm Hg. sa v súčasnosti považujú za „prehypertenziu“. Výkonnosť krvného tlaku sa môže líšiť v závislosti od veku, stavu srdca, emočného stavu, fyzickej aktivity a súbežných liekov, ktoré človek užíva. Preto, ak ste raz mali zvýšený krvný tlak, neznamená to, že máte arteriálnu hypertenziu. Preto je potrebné merať peklo v rôznych časoch, minimálne s intervalom 5 minút.. Diagnostika arteriálnej hypertenzie spočíva aj v vypočutí pacienta lekárom. Lekár od pacienta zistí, akými chorobami predtým trpel alebo trpí v súčasnosti. Posudzujú sa rizikové faktory (fajčenie, vysoká hladina cholesterolu, diabetes mellitus), ako aj tzv. dedičná anamnéza, to znamená, či rodičia, starí rodičia pacienta a ďalší blízki príbuzní trpeli arteriálnou hypertenziou. Fyzikálne vyšetrenie pacienta zahŕňa predovšetkým štúdiu srdca pomocou fonendoskopu. Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť srdcových šelestov, zmeny charakteristických tónov (zosilnenie alebo naopak zoslabenie), ako aj výskyt necharakteristických zvukov. Tieto údaje v prvom rade naznačujú zmeny srdcového tkaniva v dôsledku zvýšeného krvného tlaku, ako aj prítomnosť defektov. Elektrokardiogram (EKG) je metóda, ktorá umožňuje zaregistrovať na špeciálnej páske zmenu elektrických potenciálov srdca v priebehu času. Toto je nenahraditeľná metóda diagnostiky predovšetkým rôznych porúch srdcového rytmu. EKG vám navyše umožňuje určiť tzv. hypertrofia steny ľavej komory, ktorá je charakteristická pre arteriálnu hypertenziu. Okrem týchto diagnostických metód sa používajú aj ďalšie metódy, napríklad echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca), ktorá umožňuje určiť prítomnosť porúch v štruktúre srdca, zmien v hrúbke jeho stien a stavu chlopní.. Arteriografia, vč. aortografia je röntgenová metóda na skúmanie stavu stien tepien a ich lúmenu. Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť ateromatóznych plakov v stene koronárnych artérií (koronárna angiografia), prítomnosť koarktácie aorty (vrodené zúženie aorty v určitej oblasti) atď.. Dopplerov ultrazvuk je ultrazvuková metóda na diagnostiku stavu prietoku krvi v cievach, a to ako v tepnách, tak v žilách. Pri arteriálnej hypertenzii sa lekár v prvom rade zaujíma o stav krčných tepien a mozgových tepien. K tomu je veľmi často používaný ultrazvuk, pretože jeho použitie je absolútne bezpečné a nevyznačuje sa komplikáciami.. Pri diagnostike arteriálnej hypertenzie sa používa aj biochemický krvný test. Najskôr sa zistí hladina cholesterolu a lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou, pretože sú indikátorom sklonu k ateroskleróze. Okrem toho sa určuje hladina cukru v krvi. Pri diagnostike arteriálnej hypertenzie sa tiež používa štúdia stavu obličiek, pri ktorej sa používajú metódy ako všeobecná analýza moču, biochemický krvný test (na hladinu kreatinínu a močoviny), ako aj ultrazvuk obličiek a jeho ciev.. Ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test na hormóny štítnej žľazy. Tieto výskumné metódy pomáhajú identifikovať úlohu štítnej žľazy pri zvyšovaní krvného tlaku.. +7 (925) 66-44-315 - bezplatná konzultácia liečby v Moskve a v zahraničí Viac Informácií O Tachykardia Príznaky a príčiny zníženia hladiny neutrofilov Materiály sú publikované iba na informačné účely a nie sú liekom na predpis! Odporúčame vám vyhľadať hematológa vo vašej nemocnici!Spoluautori: Natalia Markovets, hematologička Norma ALT a AST u detí: príčiny odchýlok Normy ALT a AST u detí do jedného roka a staršíchEnzýmy ALT a AST sa syntetizujú vo vnútri buniek a podieľajú sa na výmene aminokyselín. Vstupujú do krvi v obmedzenom množstve. Čo je UZDG BCA? Skratka USG BCA znamená „Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických artérií“. Toto je diagnóza krvného obehu v cievach hlavy a krku. Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických artérií sa považuje za mimoriadne informatívnu neinvazívnu metódu na štúdium stavu stien tepien a žíl v hornej časti ľudského tela.. Anatómia a varianty štruktúry kruhu Willisa Willisov kruh je skupina tepien, ktoré prebiehajú v spodnej časti mozgu a nasýtia všetky jeho časti krvou, ak sa vyskytnú patologické stavy, ako sú silné zúženie, spazmus alebo upchatie ktorejkoľvek kŕmnej tepny, čo naznačuje dôležitú úlohu v procese všeobecného zásobovania mozgu mozgom. Použité Lode Kardioskleróza po infarkte Kyselina močová Hypertenzívny-hydrocefalický syndróm: príznaky a následky Tyčinkové neutrofily sú u dieťaťa zvýšené Priemerný objem erytrocytov Schéma systému hornej dutej žily Pilulky na hluk v hlave: princíp činnosti, účinnosť, kontraindikácie Príznaky a liečba vazokonstrikcie v mozgu Zvýšená hladina kreatinínu v krvi Hlavové Lode Príčiny vysokého počtu krvných doštičiek u žien a liečby Krvácajúci O lieku Elkar a lentikulostriatálnej angiopatii Hypertenzia Prvá pomoc pri kŕčoch ciev mozgu - ako ju správne poskytnúť? Infarkt Alkoholická polyneuropatia Hypertenzia Laktátdehydrogenáza, LDH Krvácajúci Zvýšené lymfocyty v krvi Infarkt Farmakologická skupina - diuretiká Krvácajúci Ako sa arachnoiditída prejavuje: príznaky a liečba choroby Krvácajúci Prečo je v oblasti srdca bolestivá bolesť? Infarkt Nezrážanlivosť krvi bola lekárom známa už dávno pod menom „kráľovská choroba“. Toto ochorenie sa popisuje ako tendencia krvácať z ciev tela. Táto choroba samozrejme predstavuje vážnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.. Odporúčaná Ateroskleróza ciev dolných končatín Analýza protrombínového času Hypertenzívna kríza - príznaky. Núdzová prvá pomoc pri hypertenznej kríze - akčný algoritmus Zvýšené množstvo monocytov v krvi Zaujímavé Články 1 Čo je to kreatinín? Príčiny a príznaky zvýšeného kreatinínu. Analýzy a ošetrenie 2 Ako dešifrovať ukazovatele lipidového spektra krvi 3 Časté závraty Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com