Ako sa počítajú krvné doštičky podľa metódy Fonio?

Dátum uverejnenia článku: 28.06.2018

Dátum aktualizácie článku: 26.11.2018

Analýza trombocytov Fonio je bežná metóda mikroskopického vyšetrenia, ktorá poskytuje najinformatívnejšie a najpresnejšie údaje..

Zvážte, čo je podstatou tejto analýzy, ako sa vykonáva, aké výhody a nevýhody má a aké sú bežné ukazovatele..

Úloha krvných doštičiek

Krvné doštičky sú najmenšie sférické nejadrové krvné prvky tvorené počas syntézy z veľkých buniek (megakaryocytov) kostnej drene..

Zohrávajú dôležitú úlohu v mechanizmoch primárnej a sekundárnej hemostázy v prípade poškodenia ciev.

Krvné doštičky sú prvou obrannou líniou, keď dôjde ku krvácaniu.

Okrem toho sú zdrojom enzýmov (faktory regenerácie a rastu), ktoré prispievajú k nasledujúcim procesom:

• stimulovať syntézu buniek;
• regenerovať tkanivá;
• podporujú pružnosť stien tepien;
• podieľať sa na regulácii úrovne priepustnosti bunkových membrán.

Rovnako ako leukocyty, aj krvné doštičky majú svoj vlastný životný cyklus (nie viac ako 7 dní) a delenie podľa fázy dozrievania - mladé, zrelé, staré. Proces starnutia je však u nich najvýraznejší..

Normálne by hladina zdravých osôb mala kolísať v rozmedzí 95%..

Odchýlky od normy ukazujú:

• vysoká koncentrácia mladých buniek - vývoj početných porúch v obehovom systéme;
• prítomnosť degeneratívnych (starých) buniek v krvi - destabilizácia výroby a spracovania krviniek.

Podľa počtu krvných doštičiek môžete určiť stav ľudského koagulačného systému. Prekročenie normy sa nazýva trombocytóza, zníženie - trombocytopénia.

Čo je metóda Fonio?

Metóda Fonio je testom odtlačkov prstov založeným na steroch mikroskopie. Počet krvných doštičiek sa počíta zo vzorca relatívnych odchýlok od absolútnej celkovej hodnoty erytrocytov.

Analýza sa vykonáva bez obmedzenia veku alebo pohlavia, takže je povolená aj pre novorodencov a tehotné ženy.

Podstatou techniky je presný výpočet zníženého alebo zvýšeného počtu krvných doštičiek, ktorý umožňuje vopred identifikovať vývoj patológií rôzneho pôvodu. Výsledky metódy sa používajú na korekciu terapeutického ošetrenia..

Výhody a nevýhody

Dnes existuje veľa ďalších, ešte technologickejších štúdií. Avšak vo väčšine prípadov sa lekári uchýlia k metóde Fonio, ktorá má množstvo významných výhod..

Tabuľka s výhodami metódy:

Za jedinú nevýhodu metódy sa považuje zlá kvalita náteru alebo nerovnomerné rozloženie krviniek na laboratórnom skle, v dôsledku čoho sú niekedy zaznamenané veľké chyby..

Spoľahlivosť výsledkov môže ovplyvniť negramotnosť alebo nedbalosť laboratórneho asistenta, ako aj vybavenie na nekvalitný výskum..

Príprava na postup

Okrem toho, aby získal spoľahlivé údaje o počte krvných doštičiek podľa metódy Fonio, musí pacient dodržiavať jednoduché pravidlá prípravy na darovanie krvi:

• Po dobu 3 dní sa musíte zdržať alkoholu, tučného, ​​vyprážaného.
• Krv musíte darovať nalačno, od posledného jedla a tekutiny by malo uplynúť najmenej 8 hodín.
• Noc predtým sa musíte vzdať akejkoľvek fyzickej aktivity.
• Pacient prichádza na odber krvi ráno v prísne stanovenom čase.

Ak sa získa sporný výsledok, analýza sa vykoná 2-3 krát s intervalom nie dlhším ako 5 dní.

Ako prebieha počítanie?

Na stanovenie indexu krvných doštičiek sa používajú nasledujúce činidlá:

• síran horečnatý - sterilný 14% roztok;
• Romanovsky-Giemsov pigment (farbivá);
• fixátor (Leishman alebo May-Grunwald).

1. Prst je utretý do sucha, prepichnutý.
2. Na miesto vpichu sa nanesie kvapka roztoku síranu horečnatého, aby sa zmiešalo s krvou.
3. Z krvnej zmesi sa vyrábajú škvrny, ktoré sa vysušia a zafarbia.

Počítanie krvných doštičiek sa uskutočňuje podľa vzorca: Y = A x B / 1000.

Kde A je absolútna hodnota erytrocytov, B je počet krvných doštičiek.

Schéma výpočtu je nasledovná:

1. V nátere sa počíta 1 000 erytrocytov + identifikovaných krvných doštičiek.
2. Na získanie absolútnej hodnoty sa získaná hodnota vynásobí počtom erytrocytov na 1 μl a vydelí sa 1 000.
3. Prijaté množstvo je vyjadrené v ppm.

Normálne hodnoty

Počet krvných doštičiek do značnej miery závisí od veku a faktorov ovplyvňujúcich zmenu objemu krvi.

U kojencov je rozsah hodnôt dosť široký, pretože je určený všeobecným stavom dieťaťa. Ukazovatele sa po 4 rokoch stanú relatívne stabilnými.

U nežného pohlavia sú ukazovatele ovplyvnené tým, aký deň a dokonca aj v ktorú dennú dobu menštruačný cyklus nastáva. Od toho závisí rýchlosť tvorby krvných doštičiek..

Počas tehotenstva a počas menštruácie môžu ukazovatele klesnúť na 150 tisíc / μl, čo sa považuje za normálne. Hodnota pod touto úrovňou alebo neustále znižované ukazovatele však môžu naznačovať patologický stav..

U mužov sa proces obnovy buniek vyskytuje s konštantnou pravidelnosťou. V tejto súvislosti je pre nich dolná hranica normy vyššia ako pre ženy.

Normálne hodnoty u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

U detí budú ukazovatele takéto:

Prečo sa dajú sklopiť alebo zdvihnúť?

V prípade odchýlok od normy je predpísaná opätovná analýza. Ak sa výsledky potvrdia opakovane, potom to naznačuje vývoj patológie.

Prekročenie normy (trombocytóza alebo trombofília) nastáva na pozadí nasledujúcich deštruktívnych podmienok:

• porušenie kostnej drene;
• meningokoková infekcia;
• prítomnosť zápalového procesu v tele;
• nekróza tkaniva;
• vývoj onkológie (lymfogranulomatóza, myeloidná leukémia);
• užívanie liekov;
• po odstránení sleziny;
• vážna strata krvi po otvorenom úraze alebo chirurgickom zákroku (stentovanie, zavedenie bypassu koronárnych artérií);
• dysfunkcia pečene alebo obličiek (erytrocytóza, rakovina);
• tuberkulóza alebo zápal pľúc;
• chronické ochorenia hematopoetického systému;
• všeobecné faktory - fyzické preťaženie, dehydratácia, otrava, stres.

Ak sú krvné doštičky u ženy zvýšené počas tehotenstva, jedná sa o nebezpečný stav, ktorý hrozí vážnymi komplikáciami:

• toxikóza výraznej formy;
• potrat (svojvoľné ukončenie tehotenstva);
• vývojové oneskorenie plodu;
• phlebeurysm;
• trombóza (alebo tromboflebitída) dolných končatín;
• tromboembolizmus (upchatie krvných ciev v mozgu, srdci, pľúcnej tepne atď.), proti ktorému sa vyvíjajú infarkty, mŕtvice alebo dokonca gangréna.

Nízka miera výskytu alebo trombocytopénia sú bežné u predčasne narodených detí. Takéto anomálie sa zvyčajne vyskytujú na pozadí nedostatočného rozvoja orgánov alebo systémov..

Faktory prispievajúce k poklesu krvných doštičiek u novorodencov:

• infekcia plodu v maternici;
• nekompatibilita krvnej skupiny medzi matkou a plodom;
• asfyxia počas pôrodu;
• dedičná anémia.

Dôvody poklesu krvných doštičiek u dospelých a detí starších ako 4 roky:

• expozícia (žiarenie);
• intoxikácia jedmi alebo chémiou (olovo);
• choroby krvi;
• malígna onkológia;
• komplexné alergie;
• kolagenózy;
• ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída);
• po hemodialýze;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• infekcie rôznej etiológie;
• autoimunitné patológie;
• hojná strata krvi;
• chronický zápal obličiek;
• alkoholizmus;
• dedičnosť.

Nedostatok krvných doštičiek je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• časté krvácanie z nosa;
• subkutánne a vnútorné krvácanie;
• petechie (bodkované krvácanie);
• rozsiahle modriny alebo modriny;
• silná menštruácia, ktorá trvá dlhšie ako zvyčajne.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné ďalšie inštrumentálne vyšetrenie, ako aj návštevy lekárov s úzkym profilom.

Ako vrátiť hladinu krvných doštičiek do normálu?

Hlavnou metódou normalizácie hladiny krvných doštičiek je liečba choroby, ktorá spôsobila odchýlky.

Znížená úroveň sa zvyšuje o:

• užívanie liekov, ktoré stimulujú produkciu tiel;
• príjem vitamínov (K, B12, kyselina listová, železo);
• použitie ľudových prostriedkov - žihľava v akejkoľvek forme (odvar, džús, nálev), sezamový olej, tinktúra verbeny.

Pri nedostatku krvných doštičiek sa odporúča dodržiavať terapeutickú stravu.

Je potrebné vylúčiť zo stravy:

• cibuľa, cesnak, ostré korenie, zázvor;
• marinády a kyslé uhorky;
• mastné ryby;
• tmavé hrozno.

A zahrňte do denného menu:

• kaša (pohánka, ryža, šošovica);
• králičie mäso, morčacie mäso;
• hovädzí jazyk, srdce, pečeň;
• orechy, bylinky, zelený čaj.

Pri zvýšených sadzbách sa odporúčajú nasledujúce body:

• užívanie liekov vrátane kyseliny acetylsalicylovej;
• piť komplex vitamínov na báze horčíka;
• vylúčiť - šípky, banány, mango, granátové jablká;
• zahrnúť do stravy - brusnice, rakytník, repa, paradajky;
• konzumovať dostatok tekutín.

V prípade odchýlky v jednom alebo druhom smere sa odporúča vzdať sa alkoholu (dočasne), vyhnúť sa stresu a fyzickému preťaženiu, venovať sa fyzioterapeutickým cvičeniam.

Počet krvných doštičiek podľa metódy Fonio

Fonio trombocyty - analýza, ktorá vám umožní určiť presný počet krvných doštičiek v krvi a zistiť príčiny mnohých chorôb. Tieto krvinky sú dôležitým faktorom pri zrážaní krvi..

Zvážme, čo je podstatou takejto metódy krvných testov a čo naznačujú jej ukazovatele.

Podstata metódy Fonio, analytický algoritmus

Mnoho pacientov nevie, čo to je - počítanie krvných doštičiek podľa určenej metódy. Krvné doštičky sa počítajú podľa Fonia na tisíc erytrocytov v krvných náteroch zafarbených špeciálnym farbivom. Potom sa výsledné množstvo prepočíta v pomere 1 liter alebo 1 μl.

Metóda umožňuje čo najpresnejšie zistiť počet týchto krviniek, čo zase zvyšuje presnosť diagnózy..

Ako sa robí analýza

Celkový počet týchto buniek v danom objeme krvi sa nazýva koagulogram. Krv sa odoberá z prsta. Je potrebné ho odovzdať na analýzu každej vyšetrovanej osobe, pretože takýto indikátor môže pomôcť lekárovi určiť mnoho nebezpečných patológií.

Pri darovaní krvi trombocytom zvážte nasledujúce skutočnosti:

1. Ich indikátor sa ukáže ako maximálny po fyzickom preťažení a príjme potravy. Z tohto dôvodu by sa dodávka materiálu mala uskutočniť najskôr osem hodín po poslednom jedle..
2. To isté platí pre fyzickú aktivitu: ak sa analýza vykonáva v stave vzrušenia osoby alebo sa subjekt nedávno zaoberal ťažkou fyzickou prácou, výsledky môžu byť nepresné.
3. Analýza sa robí ráno.
4. Aby sa maximalizovala presnosť analýzy, postup sa musí opakovať ešte dvakrát v intervale 3 - 5 dní.

Ako sa počítajú výsledky

Na uskutočnenie výpočtu podľa Foniovy metódy je potrebný 14% roztok síranu horečnatého a 2,6% roztok etyléndiamíntetraacetátu sodného. Činidlá sa odoberajú pomocou Panchenkovovej kapiláry.

1. Jedno z činidiel sa zavedie do skúmavky, v kapiláre by malo byť až po úroveň „75“. Pridá sa tam krv odobratá rovnakou nádobou (musí to byť až po značku „K“)..
2. Komponenty musia byť dôkladne premiešané a pripravené tenké ťahy.
3. Farbia sa metódou Romanovsky-Giemsa do dvoch až troch hodín, ak sa užíva síran horečnatý, alebo do 35 - 45 minút, ak sa užíva EDTA. V tomto čase dochádza k zafarbeniu doštičiek. Budú maľované fialovo-ružovou farbou.

Ako sa počítajú krvné doštičky? Z tohto dôvodu sa v zornom poli mikroskopu počítajú erytrocyty a krvné doštičky až do 1 tisíc červených krviniek. Počet krvných doštičiek v krvi možno zistiť vynásobením ich počtu v nátere počtom erytrocytov v 1 μl a vydelením výsledného produktu číslom 1000. Špecifická farba buniek pomáha lekárovi presnejšie spočítať počet analyzovaných buniek.

Krvný test Fonio je veľmi presný, takže veľa odborníkov používa údaje získané touto technikou..

Funkcia metódy Fonio

Táto technika je dnes najbežnejšia. Hlavný rozdiel medzi touto metódou a ostatnými je v tom, že sa v nátere zohľadňuje obsah tvarovaných prvkov (je farebný).

Výhody tejto metódy sú nasledujúce:

• laboratórny asistent jasne vidí všetky bunky v nátere;
• krv sa vyšetruje kedykoľvek bez ohľadu na okamih získania vzorky krvi;
• vzorec na počítanie počtu buniek je dosť jednoduchý, navyše tento počet závisí od tisícov červených krviniek v mikrolitri.

Čo hovoria nízke ukazovatele?

Ak sú krvné doštičky osoby nízke, znamená to rozvoj trombocytopénie. To sa stáva:

• keď sú vystavené žiareniu;
• v prípade otravy olovom a inými látkami;
• s rôznymi chorobami krvného systému;
• ak sa u človeka vyvinú kolagenózy;
• s rozvojom chronického zápalu obličiek.

Ľudia s nízkym počtom krvných doštičiek majú často vnútorné krvácanie, podliatiny a podliatiny v dôsledku zníženej vaskulárnej elasticity. Pozornosť sa upriamuje aj na petechie, teda bodové krvácanie.

Čo hovorí zvýšený počet krvných doštičiek?

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (trombofília) sa pozoruje v týchto prípadoch:

• užívanie určitých liekov;
• ak pacient podstúpil operáciu;
• ak bola slezina osobe odstránená;
• po zraneniach, ak boli sprevádzané veľkou stratou krvi;
• s vývojom malígnych novotvarov u ľudí;
• s anémiou z nedostatku železa.

Ak sú krvné doštičky človeka vysoké, je to veľmi nebezpečné pre jeho zdravie a život. V takom prípade je riziko trombózy výrazne zvýšené. V takom prípade sa vo vnútri cievy vytvorí krvná zrazenina, ktorá zabráni normálnemu prietoku krvi..

Zvýšenie počtu týchto buniek u tehotných žien sa považuje za zvlášť nebezpečné. Môže to mať mimoriadne nepríjemné následky:

• závažná toxikóza tehotných žien;
• potrat;
• závažné zadržiavanie plodu;
• kŕčové žily tehotných žien;
• trombóza nôh u tehotných žien;
• rast krvnej zrazeniny vo vnútri cievy (tromboembolizmus);
• infarkt.

S patológiami, ako sú zápaly membrán mozgu, pečene, pľúc, toxoplazmóza, sa tiež zvyšuje počet krvných doštičiek. Tento stav je sprevádzaný zvýšením hladiny leukocytov..

Normy u žien, mužov a detí

Rýchlosť krvných doštičiek podľa Foniovy metódy je od 120 do 400 tisíc v jednom kubickom milimetri krvi. U určitých skupín obyvateľstva sa však ukazovatele získané počas analýzy budú výrazne líšiť. Takéto rozdiely sú variantmi normy.

Norma pre deti od jedného roka je teda od 180 do 320 tisíc v jednom kubickom milimetri. U novorodencov je normálny rozsah počtu krvných doštičiek o niečo širší - od 100 do 420 tisíc v jednom kubickom milimetri krvi.

U mužov sa počet krvných doštičiek pohybuje od 180 do 400 tisíc. Ich maximálny počet sa pozoruje vo veku 40 rokov. Potom nastáva mierny pokles počtu krvných doštičiek, neklesá však pod 320-tisíc.

Norma pre ženy je 180 - 340 tisíc z uvedených krvných elementov. Maximálny počet je 16 rokov. Počas menštruácie normálny počet týchto buniek klesne na 150 tisíc. U dospievajúcich môže toto číslo dokonca klesnúť na 75-tisíc..

Aké faktory ovplyvňujú počet krvných doštičiek

Na zvýšení počtu krvných doštičiek je zapojených veľa faktorov. Takže všetky akútne infekcie v tele nevyhnutne vedú k zvýšeniu počtu týchto krviniek. To isté sa deje v prípade porušenia hematopoetického systému, onkologických patológií..

Ak človek často zažíva stres, ovplyvňuje to aj počet krvných doštičiek v krvi. Niekomu sa môže zdať čudné, že so stratou krvi sa počet takýchto tvarových prvkov zvyšuje. Ale takto sa ľudské telo snaží kompenzovať stratu krvi.

Zvýšené krvné doštičky sa vyskytujú aj u ľudí, ktorí dlhodobo pijú alkohol.

Ak osoba dlhodobo a nekontrolovateľne užíva lieky s trombocytopenickými vlastnosťami, potom sa v dôsledku toho jeho krvný obraz výrazne zmení. To isté sa stane s poškodením mnohých orgánov, najmä štítnej žľazy, pečene atď. Niekedy môže krvácanie z nosa alebo porezanie negatívne ovplyvniť počet krvných doštičiek a znížiť ich počet..

Ako normalizovať počet krvných doštičiek

Opatrenia na normalizáciu počtu týchto tvarovaných prvkov sa budú výrazne líšiť v závislosti od toho, aké výsledky sa získajú počas analýzy. Všetky opatrenia však budú zbytočné, ak na organizmus budú naďalej pôsobiť škodlivé faktory. Najprv ich treba vylúčiť. Musíme sa snažiť vyhnúť emocionálnemu a fyzickému preťaženiu..

Počet krvných doštičiek môžete zvýšiť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Zo stravy vylúčte solenie, alkohol, morské riasy, hrozno (červené).
2. Zahrňte do stravy také jedlá, ako sú čerstvé ryby, pečeň, paprika, jablká, pohánka.
3. Lekár predpíše potrebné lieky na zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Ich samoliečba je prísne zakázaná.!
4. Nepoužívajte lieky, ktoré majú ako vedľajšie účinky trombocytopéniu.
5. Užívajte vitamíny ako A, B, C.

Ak chcete znížiť množstvo týchto krviniek, musíte v prvom rade zlepšiť svoj životný štýl a znížiť množstvo stresu. Nemôžete sa venovať traumatizujúcim športom.

Ak chcete znížiť počet týchto krviniek, musíte:

• používajte prípravky kyseliny acetylsalicylovej v dávkach odporúčaných lekárom;
• vzdať sa šípok, banánov, manga, granátového jablka, pretože takéto jedlá zvyšujú počet krvných doštičiek;
• zaviesť do stravy viac brusníc, čučoriedok, rakytníka, repy a ďalších produktov;
• užívajte multivitamíny a prípravky horčíka;
• dodržiavajte denné množstvo vody a vyhýbajte sa dehydratácii.

Ako vidíte, metóda počítania krvných doštičiek podľa Fonia je veľmi presná. A ak analýza ukázala nezrovnalosti s normou, môžete rýchlo a efektívne upraviť indikátor týchto krviniek a zabrániť nebezpečným následkom.

Ak neodstránite porušenia spojené s odchýlkami v počte takýchto buniek od normy, je možný vývoj veľmi vážnych patológií..

Krvné doštičky podľa Fonia

Krvné doštičky Fonio sú najbežnejším a najspoľahlivejším spôsobom počítania počtu malých krvných doštičiek, ktoré sa tvoria v kostnej dreni. Rysom tohto testu je, že krvné bunky sa neberú do úvahy v tekutej forme, ale v sfarbenom škvrne.

Takáto analýza nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia a veku, a preto je povolená pre deti a ženy počas tehotenstva..

Pre získanie najspoľahlivejších informácií je potrebné dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel prípravy, na ktoré hematológ každého pacienta vopred upozorní.

Potreba vykonať takýto laboratórny test spočíva nielen v identifikácii zvýšeného alebo zníženého počtu krvných doštičiek v krvi, ale aj v monitorovaní účinnosti liečby..

Výhody metódy

V súčasnosti existuje niekoľko metód počítania hladiny krvných doštičiek: fluorescenčná mikroskopia, použitie elektronických automatických počítadiel, použitie Gryazevovej kamery. V drvivej väčšine prípadov sa však používa metóda Fonio.

Pozitívne stránky takejto štúdie:

• vysoká presnosť - dosiahnutá použitím špeciálnej formy výpočtu, ktorej zložky sa dajú ľahko zistiť v kvapke krvi;
• rýchlosť implementácie - časový interval od okamihu odberu vzorky z biologického materiálu a do získania výsledkov nie je dlhší ako 2 hodiny a pri použití najnovšieho vysoko presného zariadenia trvá celý postup nie viac ako pol hodiny;
• nie sú potrebné drahé reagencie - na aktiváciu krvných doštičiek stačí podať koagulanty a škvrna sa zafarbí špeciálnym roztokom..

Práve tieto faktory umožňujú získať presnejšie informácie ako pri všeobecnom klinickom krvnom teste alebo koagulograme.

Počet trombocytov Fonio má navyše nasledujúce vlastnosti:

• dobrá vizualizácia bunkových prvkov;
• štúdium biologického materiálu je možné vykonať kedykoľvek, a nie okamžite po obdržaní krvi;
• výpočet hladiny malých krvných doštičiek uľahčuje ich „naviazanie“ na 1 000 červených krviniek na 1 mililiter krvi.

Takáto technika však môže mať chyby spojené s nekvalitným rozmazaním alebo nerovnomerným rozložením krvných doštičiek na špeciálnom skle..

Faktory ovplyvňujúce kvalitu analýzy

Špecialisti v odbore hematológie, ktorí sa zaoberajú dekódovaním výsledkov, identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu významne ovplyvniť kvalitu aj výsledok analýzy..

Najskôr je potrebné poznamenať, že na takýto laboratórny test existuje osobitná príprava:

• Od intoxikovaného pacienta sa neodoberá krv, pretože na tomto pozadí sa rýchlosť krvných doštičiek zvyšuje 3-4-krát.
• Štúdia sa nevykonáva v prípadoch silnej fyzickej únavy človeka, ako aj v prípade dlhodobého vystavenia stresovým situáciám. Takéto poruchy môžu spôsobiť nadmernú produkciu tvarových prvkov, čo je mimoriadne dočasný jav a neprináša žiadne informácie o skutočnom stave vecí..
• Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok..
• Týždeň pred návštevou lekára musíte úplne prestať užívať akékoľvek lieky. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, je potrebné o tom informovať lekára.

Optimálny čas na odber vzorky je ráno, a to: od 7 do 9 ráno.

Druhou podmienkou ovplyvňujúcou výsledok je kvalita reagencií. Pri použití látok nízkej kvality sa získajú falošne pozitívne odchýlky od normy. V takýchto situáciách musí človek podstúpiť test trikrát, s intervalom 2 - 3 dni. To umožní minimalizovať prípadné chyby..

Ďalej sa berú do úvahy špeciálne podmienky tela, menovite:

• tok menštruácie;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• dojčenie;
• najsilnejšia fyzická aktivita.

Práve tieto okolnosti vedú k tomu, že účinnosť metódy podľa Fonia je výrazne znížená.

Postup postupu

Počítanie krvných doštičiek metódou Fonio spočíva v zafarbení krvného náteru špeciálnym farbivom. Podobné krvné bunky sa počítajú na 1 000 erytrocytov, potom sa prevedú na pomer na 1 liter krvi.

Činidlá použité pri takomto teste sú:

• 14% roztok síranu horečnatého;
• Farbivo Romanovsky-Giemsa;
• Fixátory Leishman a May-Grunwald.

Pred aplikáciou tejto alebo tej látky na pokožku pacienta musí byť vopred ošetrená. Na odobratie krvi z prsta sa urobí malá punkcia. Prvá kvapka krvi sa v štúdii nepoužíva. Potom sa nanesie malá kvapka roztoku jednej z vyššie uvedených látok a opatrne sa zmieša. Z výslednej zlúčeniny sa urobí škvrna pre ďalšie štúdium. Je potrebné poznamenať, že krv sa suší a farbí podľa Pappenheimovej metódy..

Potom sa sklíčko vloží pod mikroskop a počet červených krviniek sa zníži na tisíc. Berú sa do úvahy iba blízke bunky, ktoré vytvárajú skupiny medzi sebou. Jednotlivé inklúzie nemajú v takejto štúdii žiadnu hodnotu..

Po získaní požadovanej hladiny erytrocytov sa parametre krvných doštičiek vypočítajú podľa nasledujúceho vzorca - X = AxB a výsledný počet sa vydelí 1000, kde:

• X je požadovaný počet krvných doštičiek;
• A je počet krvných doštičiek v nátere na tisíc erytrocytov;
• B je koncentrácia červených krviniek v litri krvi;
• 1000 - index červených krviniek v testovacom nátere.

Druhou možnosťou postupu laboranta je, že sa do skúmavky s kapilárnou krvou zavedie určité množstvo magnézia alebo EDTA, zmes sa dôkladne premieša a pripraví sa náter. Potom sa zmes vysuší a zafarbí jedným z vyššie uvedených farbív. Výpočtový vzorec zostáva nezmenený.

Týmto spôsobom sa určuje rýchlosť krvných doštičiek u dospelého aj u dieťaťa..

Ukazovatele normy a odchýlky od nej

Trombocyty podľa Fonia, norma sa bude mierne líšiť v závislosti od vplyvu viacerých faktorov, a to: pohlavie a veková kategória osoby.

Stanovená prípustná hladina opísanej zložky krvi na 1 cu. milimeter krvi sa pohybuje od 120 do 400 tisíc.

Počet krvných doštičiek (tisíc)

Deti staršie ako jeden rok

Zvýšené aj znížené hodnoty naznačia odborníkovi, že tento alebo ten patologický proces prebieha v ľudskom tele..

Ak dôjde k zníženiu počtu krvných doštičiek podľa Fonia, potom to v drvivej väčšine prípadov naznačuje prítomnosť nasledujúcich patológií:

• choroba z ožiarenia;
• akútna otrava chemickými látkami alebo jedmi;
• kolagenóza;
• patológia hematopoetického systému;
• zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie;
• anémia;
• poškodenie pečene;
• rôzne alergické reakcie;
• hojná strata krvi;
• infekčné choroby;
• predávkovanie drogami;
• chronický alkoholizmus.

Keď analýza ukázala nárast takéhoto prvku, potom to najčastejšie naznačuje:

• vnútorné krvácanie;
• splenektómia;
• nedostatok železa;
• bakteriálne, vírusové a parazitárne choroby;
• chronické patológie z hematopoetického systému;
• autoimunitné choroby;
• tuberkulóza a zápal pľúc;
• dehydratácia.

Na dosiahnutie konečného výsledku budú potrebné ďalšie laboratórne testy, prístrojové postupy a konzultácie s lekármi z rôznych oblastí medicíny.

Zvýšené a znížené krvné doštičky podľa Fonia vyžadujú korekciu, ktorá je založená na eliminácii základného ochorenia alebo predisponujúceho faktora, ktorý nemá nič spoločné s priebehom akýchkoľvek ochorení, napríklad s alkoholizmom alebo predávkovaním drogami..

Ak chcete obnoviť normálnu úroveň, musíte:

• brať lieky s povinným sledovaním dennej sadzby a trvania prijatia;
• používajte recepty tradičnej medicíny - zobrazené iba so súhlasom ošetrujúceho lekára;
• dodržiavať určité stravovacie pravidlá;
• úplne sa vzdať zlých návykov.

V každom prípade bude mať terapia individuálny prístup. Úplné odmietnutie kvalifikovanej pomoci však má za následok vznik komplikácií, ktoré niekedy ohrozujú ľudský život..

Počítanie krvných doštičiek podľa Fonia

Krvné doštičky, mikroskopia (počítanie v zafarbenom nátere podľa Foniovy metódy)

Krvné doštičky sa podieľajú na celom procese zrážania krvi, od tvorby primárneho trombu v oblasti poškodenia krvných ciev a končiac účasťou na regulácii vaskulárnej permeability a tonusu..

Výpočet najpresnejšieho počtu krvných doštičiek sa vykonáva pomocou Goryaevovej komory a Fonioovej metódy. Počet doštičiek Fonio je pomerne presný. Pre automatické počítanie je najvýhodnejšia metóda Fonio.

Dôležitou podmienkou pre správne fungovanie koagulačného systému je prítomnosť určitého počtu zrelých krvných doštičiek v krvi. Odchýlky v oboch smeroch môžu mať nepriaznivé následky. Rýchlosť krvných doštičiek sa líši v závislosti od veku a pohlavia. Ak je ich hladina znížená, existuje tendencia k krvácaniu, zhoršuje sa zrážanie krvi, je ťažké ju zastaviť. Ak počet krvných doštičiek prekročí normu, krv zhustne, existuje riziko vzniku krvných zrazenín a upchatia ciev.

Krvné doštičky sa tvoria v kostnej dreni z obrovských buniek nazývaných megakaryocyty. V skutočnosti sú to fragmenty týchto buniek a sú to malé nejadrové bezfarebné doštičky oválneho alebo okrúhleho tvaru vrátane granúl obklopené membránou. Priemer krvných doštičiek sa pohybuje od 2 do 4 mikrónov. Spravidla sa nazývajú krvinky, ako leukocyty a erytrocyty, hoci nie sú. Jedná sa o postcelulárne štruktúry alebo Bizzazero plaky (pomenované po talianskom vedcovi, ktorý veľmi prispel k ich štúdiu). Krv obsahuje asi 2/3 všetkých krvných doštičiek, zvyšok je obsiahnutý v slezine.
Funkcie krvných doštičiek

Ak je cievna stena poškodená, krvné doštičky sa okamžite aktivujú. Získajú sférický tvar, objavia sa na nich výrastky, vďaka ktorým vyzerajú ako hviezda. Krvné doštičky v aktívnej forme sú schopné sa navzájom prilepiť (agregovať) a priľnúť k stene cievy (adhézia). Uvoľňujú enzým do krvnej plazmy, ktorého pôsobením sa rozpustný fibrinogén premieňa na nerozpustný fibrín, ktorý svojimi vláknami, napríklad sieťami, zamotáva krvné bunky. Výsledný trombus uzatvára defekt v poškodenej cieve. Krvné doštičky sa podieľajú na rozpúšťaní fibrínovej zrazeniny a podporujú kŕč poškodených ciev. Ďalšou dôležitou funkciou je dodávať živiny bunkám, ktoré lemujú vnútorný povrch krvných ciev..

Indikácie pre účel štúdie

• diagnostika polycytémie, trombocytopénie, trombocytózy;
• monitorovacia terapia

Študijný materiál

Interpretácia výsledkov testu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár na základe výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky ďalších vyšetrení atď..

Referenčné hodnoty: 150 - 400 × 10 ^ 9 / l

Prečo to máme

Práca je založená na princípe jednotného integrovaného systému diagnostiky a liečby.

Prítomnosť nášho vlastného laboratória, ktoré vám umožní vykonať potrebný výskum v čo najkratšom čase.

Adresy našich pobočiek:
Voronež, st. Vladimír Nevský, 19, sv. Hranica, 2.

Predbežná registrácia prostredníctvom telefónu: (473) 280-20-30

Čo sú krvné doštičky v krvnom teste, označenia, počítané podľa Fonia

Článok pojednáva o informáciách o krvných doštičkách: o ich úlohe pre človeka, referenčných hodnotách a o tom, aké ochorenie naznačuje ich odchýlku od normy.

Odchýlka hladiny krvných doštičiek od normy vedie k porušeniu zrážania krvi. So znížením hladiny krvných doštičiek v krvi je zaznamenané zvýšené krvácanie a so zvýšením hladiny krvných doštičiek sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v cievach..

Zvláštnosťou analýzy trombocytov je, že človek môže prejsť biomateriálom po 2 - 4 hodinách pôstu. Nie je potrebné stáť 8-12 hodín. Je dôležité prestať fajčiť do 30 minút a nepiť alkohol.

Štúdium si môžete vziať zadarmo na ktorejkoľvek štátnej klinike. Oddelenia súkromných laboratórií ponúkajú expresné výskumné služby, v ktorých je možné získať výsledky za niekoľko hodín.

Čo sú krvné doštičky pri krvnom teste?

Začiatok štúdia morfológie a funkcií krvných doštičiek nie je istý. Je to z dôvodu nedostatku presných písomných faktov, fotografickej techniky a nepresností v terminológii raného štádia mikroskopie. Donne sa považuje za objaviteľa krvných doštičiek, existujú však dôkazy, že tvorca mikroskopu Antoni van Leeuwenhoek ich študoval o storočie a pol skôr..

Teraz už zastaralý názov „krvné doštičky“ zaviedol v roku 1881 taliansky lekár a výskumník Bizzozero. Podieľal sa tiež na nadviazaní vzťahu medzi krvnými doštičkami a procesmi homeostázy a trombózy. Neskôr, v roku 1901, Deckhuisen zaviedol zaužívané označenie buniek „krvné doštičky“.

V ruskojazyčnej literatúre je pojem „doštičky“ akceptovaný, zatiaľ čo v cudzine tento pojem popisuje iba úzku skupinu doštičiek s jadrom, ktoré sa nenachádzajú u cicavcov. V literatúre v anglickom jazyku sa bunky označujú ako „krvné doštičky“..

Krvné doštičky sú krvné bunky bez jadra alebo farby. V ľudskom tele vykonávajú tieto funkcie:

• vytvorte primárnu zátku, keď je poškodená celistvosť krvných ciev;
• podieľať sa na reakciách fagocytózy (znižovanie rizika infekcie, ak je nádoba poškodená);
• podieľať sa na stabilizácii trombu;
• urýchliť reakcie zrážania krvi;
• podieľať sa na ďalšom rozpúšťaní trombu.

Podľa najnovších výskumov sa podieľajú aj na oprave a hojení poškodených tkanív. Mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou uvoľňovať špecifické molekuly proteínov (rastové faktory), ktoré zlepšujú procesy rastu a delenia buniek.

Zrážanie

Charakteristickým znakom krvných doštičiek je schopnosť rýchlej a nezvratnej transformácie. Na začatie tohto procesu je dostatočný vplyv vonkajších alebo vnútorných faktorov vrátane jednoduchého fyzického stresu. Medzi hlavné aktivačné faktory patria:

• fibrilárny proteínový kolagén;
• faktor zrážania II (trombín);
• adenozíntrifosfát, ktorý sa uvoľňuje pri zničení stien krvných ciev.

Po aktivácii sa krvné doštičky pripevnia k miestu zničenia cievy a tiež sa navzájom prilepia. Vďaka tomu sa vytvorí zátka, ktorá uzavrie poškodenú oblasť. Ďalej účinné látky obsiahnuté v krvných doštičkách pomáhajú stabilizovať trombus.

Krvné doštičky tiež prispievajú k aktivácii ďalšej kaskády reakcií zrážania krvi..

Ako sú doštičky indikované pri krvnom teste?

Počet krvných doštičiek sa zvyčajne robí ako súčasť CBC. Darovanie krvi trombocytom bez údajov o množstve ďalších krviniek nemá diagnostickú hodnotu.

Podľa indikácií sa uskutočňujú ďalšie štúdie systému hemostázy (aktívny čas zrážania krvi, hodnotenie úrovne aktivity fibrinogénu, aktivovaný parciálny čas tromboplastínu, agregácia krvných doštičiek, index trombodyamického potenciálu atď.).

Zvážte skratky, ktoré sa nachádzajú vo forme výsledkov analýzy:

• PLT z angl. Krvné doštičky - krvné doštičky;
• PDW je distribúcia krvných doštičiek podľa objemu študovaného biomateriálu;
• MPV je priemerný objem skúmaných buniek v ľudskom tele;
• P-LCR - koeficient odrážajúci počet veľkých krvných doštičiek.

Darovanie krvných doštičiek je relevantné, ak je potrebné diagnostikovať systém zrážania krvi pacienta a ak existuje podozrenie na patológiu kostnej drene..

Krvný test krvných doštičiek je dôležitý pre ľudí, ktorí majú hematómy neznámej etiológie, silné krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, ako aj pre ženy so silným menštruačným krvácaním. Krvný test krvných doštičiek je tiež indikovaný u pacientov s tromboflebitídou, kardiovaskulárnymi patológiami, aterosklerózou, tendenciou k zvýšenej trombóze..

Fonio trombocyty - o aký druh výskumu ide??

Štandardná metóda na uskutočnenie štúdie zahŕňa automatické počítanie krvných doštičiek ako súčasť kompletného krvného obrazu. Po prijatí ukazovateľov odchyľujúcich sa od normálnych hodnôt (menej ako 130 * 103 a viac ako 550 * 103 buniek v mikrolitri) sa však vykoná ďalší krvný test na krvné doštičky..

Na to je pripravená mikropreparácia študovaného biomateriálu, ktorý je zafarbený špeciálnymi farbivami. Potom je liek vyšetrený pod mikroskopom lekárom. Táto technika sa nazýva Fonio počet krvných doštičiek. Biomateriál je venózna krv, ktorá sa zhromažďuje z žily v lakte pacienta.

Počet trombocytov sa podľa metódy Fonio nevyhnutne stanoví pri príznakoch trombocytózy alebo trombocytopénie, ako aj pri hodnotení účinnosti liečby..

Rýchlosť krvných doštičiek podľa Fonia

Výsledky krvných doštičiek nie sú dostatočné na stanovenie presnej diagnózy. V kombinácii s inými štúdiami sa však ich diagnostický význam významne zvyšuje.

Údaje uvedené v článku by sa nemali používať na samodiagnostiku a výber liečby. Tieto informácie môžete použiť iba na informačné účely..

Fonio trombocyty sa merajú v nasledujúcich jednotkách: 103 buniek v 1 μl krvi alebo 109 buniek na 1 liter. Pri dekódovaní získaných údajov lekár zohľadňuje vek vyšetrovaného pacienta a jeho pohlavie. Normálne hodnoty indikátora určené metódou Fonio sú uvedené v tabuľke.

Je potrebné zdôrazniť, že po 6 rokoch medzi chlapcami a dievčatami už nie sú významné rozdiely..

Normálne hodnoty vo všeobecnom krvnom teste

Analýza sa uskutočňuje pomocou metódy laurylsulfátu sodného v kombinácii s metódou kapilárnej fotometrie. Výhoda kombinovanej aplikácie metód spočíva v možnosti jednorazového stanovenia veľkého množstva laboratórnych parametrov, ktoré odrážajú obraz ľudského zdravia..

Všeobecný krvný test zahŕňa štúdiu krvných doštičiek, ich objemovej distribúcie a priemerného objemu a tiež sa určuje celkový objem veľkých krvných doštičiek. Spolu s tým sa počíta počet erytrocytov, merajú sa všetky typy leukocytov a hladina hemoglobínu.

V tabuľke sú uvedené prípustné hodnoty hlavných indikátorov v krvnom teste na hladinu krvných doštičiek.

Dešifrovanie získaných analytických údajov zahŕňa aj stanovenie stupňa agregácie krvných doštičiek. Štúdia je relevantná v prípade zaťaženej anamnézy pacienta s dedičnou tendenciou k nadmernému krvácaniu a zlej zrážanlivosti krvi.

Okrem toho sa analýza nevyhnutne vykonáva pri príprave osoby na chirurgický zákrok, aby sa vylúčilo riziko krvácania. Predmetom štúdia je schopnosť krvných doštičiek agregovať (držať sa spolu) s rôznymi látkami.

Normálne agregačné sadzby s:

• adenozíntrifosfát 5 μmol / ml - od 61 do 93%;
• adenozíntrifosfát 0,5 μmol / ml - od 1,5 do 4,4%;
• adrenalín - od 42 do 75%;
• kolagén - od 52 do 81%.

Znížený počet krvných doštičiek

Stav je opísaný termínom trombocytopénia. V tomto prípade je hladina uvažovaného indikátora menšia ako 150 * 109 buniek v 1 litri krvi. Môže sprevádzať krvné choroby alebo sa prejaviť ako samostatná patológia, častejšie autoimunitnej povahy. Medzi dôvody patrí narušenie produkcie krvných doštičiek a ich urýchlené zničenie.

Choroby sprevádzané trombocytopéniou:

• trombocytopenická purpura, pri ktorej človek začne syntetizovať proteínové protilátky, ktoré ničia jeho vlastné zdravé krvné doštičky. Definitívne príčiny ochorenia nie sú zatiaľ stanovené. Nie je vylúčená dedičná predispozícia a vplyv vonkajších nepriaznivých faktorov. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patria: možnosť mozgového krvácania, rozsiahle krvácanie, ako aj prudký pokles hladiny hemoglobínu a erytrocytov. Smrť je nepravdepodobná;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, pri ktorom má človek poruchu v procese zrážania krvi. Existuje vysoká pravdepodobnosť tvorby krvnej zrazeniny v cievach rôznych orgánov a vnútorného krvácania. Choroba predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život pacienta, preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia. Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia proti tejto chorobe;
• vrodená trombocytopénia;
• liečivá trombocytopénia;
• splenomegália;
• aplastické anémie a myelophthiasis;
• paroxysmálna nočná hemoglobinúria atď..

Podobný stav sa navyše vyskytuje aj pri užívaní liekov, napríklad kotrimoxazolu®, heparínu® alebo tiazidových diuretík..

Dôležité: u tehotných žien sa pokles indikátora na 100 - 147 * 10 9 buniek v 1 litri považuje za variant fyziologickej normy a nepredstavuje hrozbu pre budúcu matku alebo dieťa..

Trombocyty nad normál

Opačný stav, keď uvažovaný indikátor prekročí referenčné hodnoty, sa nazýva trombocytóza. Primárna forma trombocytózy je typická pre ľudí starších ako 60 rokov. V ľudskej kostnej dreni sa vytvára nadmerné množstvo krvných doštičiek so zhoršenou morfológiou a funkčnou aktivitou. Krvné doštičky sa začnú hromadiť v zrazeninách, ktoré narúšajú normálny prietok krvi cievami.

Príčiny patológie neboli nakoniec stanovené. Predpokladá sa, že k tomuto ochoreniu dochádza v dôsledku mutácie génu. Dôsledky: mŕtvica, infarkt a krvácanie z tráviaceho systému.

Sekundárna trombocytóza je častejšia u detí. V tomto prípade funguje kostná dreň správne, ale počet krvných buniek sa mení v dôsledku iného ochorenia. Napríklad:

• onkopatológia žalúdka, pľúc alebo vaječníkov. Bunky malígneho novotvaru sú schopné syntetizovať látky, ktoré zvyšujú tvorbu v kostnej dreni;
• infekčná infekcia;
• zlomeniny;
• chirurgický zákrok.

Tiež je možné pozorovať zvýšenie hladiny krvných doštičiek po fyzickom preťažení, na pozadí zápalového procesu, po strate krvi atď..

Dôsledky darovania krvných doštičiek pre darcov

Samostatným typom darcovstva je darovanie krvnej doštičky priamo (trombocytoforéza). Zvážte, ako sa líši trombocytoforéza od obvyklého darovania krvi a aké sú jej hlavné dôsledky.

V priebehu trombocytoforézy človek odoberie venóznu krv, ktorá sa ďalej centrifuguje, aby sa vyzrážala krvná doštička. V takom prípade sa zvyšné zložky (plazma a erytrocyty) vstreknú späť do darcu.

Po ukončení procedúry zhromažďovania krvných doštičiek môže človek pocítiť miernu slabosť v tele, v zriedkavých prípadoch sa hemoglobín darcu zníži. Preto je pri chronicky nízkej hladine hemoglobínu prísne zakázaná trombocytoforéza..

Pri odbere krvi sa osobe podáva intravenózne citrát sodný, ktorý je nevyhnutný na zabránenie procesu zrážania krvi. Táto látka má vlastnosť vyplavovať ióny vápnika z kostí. Preto sa darcovi na prevenciu krehkosti a krehkosti kostí odporúča užívať ióny vápnika.

Citrát sodný sa môže ukladať v ľudských tkanivách, čo z dlhodobého hľadiska môže vyvolať citrátovú reakciu. Prejavuje sa vo forme alergickej reakcie, ktorú sprevádzajú zimnica, nevoľnosť, ako aj nevoľnosť a silné závraty. S prejavom takýchto príznakov je darovanie krvných doštičiek v budúcnosti pre človeka kontraindikované..

Obmedzením pri darovaní krvných doštičiek je tiež obdobie menštruácie u ženy, ako aj zlé zrážanie krvi..

Maximálna prípustná frekvencia odberu krvi sa určuje individuálne.

závery

Ak to zhrnieme, mali by ste venovať pozornosť hlavným bodom:

• bez dostatočného obsahu krvných doštičiek v krvi je normálny proces jeho zrážania nemožný a ich nadmerné množstvo zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín;
• príslušný indikátor sa stanoví v rámci štandardného všeobecného krvného testu, avšak ak sa zistí odchýlka od normy, vykoná sa ďalšia štúdia pomocou metódy Fonio. Lekár ručne spočíta počet buniek v zafarbenom prípravku;
• odchýlka indikátora od normy v počiatočnom štádiu sa neprejavuje vo forme špecifických symptómov; štúdiu je možné zistiť počas každoročnej preventívnej prehliadky. Čo zdôrazňuje ich dôležitosť a potrebnú pravidelnosť.

• o autorovi
• Posledné publikácie

Vyštudovaná odborníčka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na Orenburgskej štátnej univerzite v odbore mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburskej štátnej agrárnej univerzite.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.